Впервые предложена концепция патогенеза медианекроза аорты. Хроническое поступление ксенобиотиков профессионального происхождения приводит к уменьшению количества обменных элементов с их количественным дисбалансом, и к одновременному увеличению концентрации токсических элементов, в частности кадмия. В общем, это приводит к хронической задержке, даже небольших доз токсических веществ, и хроническому их кумулятивному влиянию на стенку аорты при условии сниженного их выведения из организма. Вероятно токсическое влияние ксенобиотиков, в особенности кадмия, на гладкомышечные клетки аортальной стенки приводит к снижению продукции элементов экстрацеллюлярного матрикса - эластина и к вакуольной дистрофии гладкомышечных клеток с накоплением гликозаминогликанов. Физиологическая концентрация эластаз в условиях альтерации гладкомышечных клеток приводит к очаговому эластолизису при условии отсутствии физиологической регенерации с последующим формированием кистообразных полостей, что создает предпосылки для разрыва и расслоения стенки аорты в момент критических изменений гемодинамики.

Ключевые слова: патоморфология аорты, расслаивающая аневризма аорты, медианекроз аорты, ксенобиотики.

Annotation

Kuzyk Yu.I. Medianecrosis of the aorta - aortic dissection: etiology and morphogenesis. Manuscript.

The dissertation is submitted for the M.D. degree in speciality 14.03.02. - Pathologic anatomy - Danylo Halytsky's Medical University, Lviv, 2003.

The dissertation is devoted to research of an etiology, morphоgenesis, basic pathomorphologic changes and clinical picture of aortic dissections at a medianecrosis of an aorta. Is revealed, that the clinical medianecrosis of an aorta is shown by a diverse symptom-complex, which depends on localization, volume and rate of a dissection, zone of break, secondary morphological changes of internal bodies and complications. We determine characteristic variants of a macroscopic picture of aneurysms at a medianecrosis of an aorta, which has allowed us to create differential criteria of diagnostics of a medianecrosis of an aorta. The dissection and break of an aorta arises at a medianecrosis without the previous dilatation of a vascular lumen, which essentially distinguishes a morphоgenesis of aortic dissections at a medianecrosis from formation of an aneurysm of other genesis. The described basic pathomorphologic attributes of a medianecrosis lead up, that one pathological process seizes an aorta on all an extent and its branch, in different parts of a vascular wall the same changes, but at different stages of its development are observed. Thus an aorta and its branch first of all is amazed. On the basis of the data of a professional route died and X-ray fluorescent spectrographs we generate the concept of a pathogens of a medianecrosis of an aorta. The chronic receipt of xenobiotics of a professional parentage results in decrease of quantity of exchange elements with their quantitative bias to simultaneous augmentation of concentration of toxic elements, in particular of cadmium. In general it results in chronic delay, even of small doses of toxic substances, and chronic their cumulative influence on a wall of an aorta under condition of their reduced deducing from an organism.

Key words: pathology, pathology of the aorta, aortic dissection, medianecrosis of the aorta, xenobiotics.

Перелік умовних позначень

ГАГ - глікозаміноглікани

ГМК - гладком'язові клітини

ЕВ - еластичні волокна

КП - кістоподібні порожнини

МНА - медіанекроз аорти

РАА - розшаровуючі аневризми аорти

Размещено на Allbest.ru