Структурно-функціональний стан кісткової тканини у хворих на прогресуючі форми сколіозу ІІІ та ІV ступеня

У дисертації представлені результати комплексного клініко-рентгенологічного, денситометричного, біохімічного і гістоморфологічного обстеження хворих на сколіоз ІІІ та ІV ступеня у віці від 12 до 40 років. Остеопенічний синдром і остеопороз виявлені у 67,64 % хворих: остеопенічний синдром І ступеня - у 29,34 %, ІІ ступеня - у 23,91 %, ІІІ ступеня - у 25 %, а остеопороз - у 21,73 % хворих.

Остеопенічний синдром і остеопороз у хворих з диспластичним сколіозом виявлений у 68,9 %, з вродженим - у 54,55 %, на підґрунті нейрофіброматозу - у 60 % хворих.

Показники функціонального росту, маси тіла, індексу міцності кісткової тканини, структурно-функціонального віку і ступеня розвитку кісткової системи були нижчі в порівнянні з контрольною групою.

Біохімічні дослідження сироватки крові, сечі і глікозаміногліканів у хворих на сколіоз ІІІ - ІV ступеня виявили порушення в органічному і мінеральному матриксі сполучної тканини хребта.

Гістоморфологічне дослідження виявило виразні дистрофічні і некробіотичні зміни, розлади росту і формування хребців і дисків, які характерні для остеопенічного синдрому та остеопорозу.

Дослідження дозволили на більш грунтовному рівні вивчити і розкрити сутність порушення стану структур хребта у найбільш важких хворих на сколіоз ІІІ та ІV ступеня як доповнюючої ланки в патогенезі захворювання.

Ключові слова: сколіоз, остеопенічний синдром, остеопороз, денситометрія, діти, підлітки, дорослі.

ANNOTATION

Uleschenko D.V. Structural and functional state of bone tissue in patients with progressing forms of scoliosis of the III-rd and IV-th degree - manuscript.

The thesis is presented for a Candidate's medical sciences status on speciality 14.01.21 - traumatology and orthopedics.

Institute of Traumatology and orthopedics AMS, Ukraine, Kyiv, 2003.

In this thesis the result of complex clinical and roentgenologic, densitometric, biochemical and histomorhologic, examination of patients with scoliosis of the III-rd and IV-th degree were presented. The examined patients were at the age of 12 to 40 years old. Osteopenic syndrome and osteoporosis were revealed in 67,64% of patients: osteopenic syndrome of the I-st degree was revealed in 29,34% of patients and the II-nd degree was noted in 23,91% of cases, 25% of patients showed the III-rd degree; osteoporosis was revealed in 21,73% of cases.

Osteopenic syndrome and osteoporosis in patients with displastic scoliosis were revealed in 68,9% of cases, congenial scoliosis accounted for 54,55% of cases and on the basis of neurofibromatosis the amount of patients made up 60%.

Values of functional growth, body mass, the index of bone tissue stability, structural and functional age and degree of bone system development were rather lower in comparison with a control group.

Biochemical investigations of blood serum, urine and glycosaminoglucans in patients with scoliosis of the III-rd - IV-th degree showed disorders in organic and mineral matrix of connective spine tissue.

Histomorphologic studies showed marked dystrophic and necrobiotic changes, lesions of the vertebra growth and formation of vertebral and disks which are typical for osteopenic syndrome and osteoporosis.

The studies that have been carried out allowed on a more scientifically grounded level to investigate and to reveal main point of spine state lesions in patients with grave form of scoliosis of the III-rd and the IV-th degree as an additional link in pathogenesis disease.

Key words: scoliosis, osteopenic syndrome, osteoporosis, densitometry, children, teenagers, adults.

Размещено на Allbest.ru