Стан центральної та церебральної гемодинаміки у дітей з вегетативною дисфункцією і корекція виявлених порушень
Дослідження стану церебральної гемодинаміки у хворих із ВСД та гіпотензією за допомогою ультразвукової допплерографії та реоенцефалографії. Диференційоване лікування хворих з використанням препаратів природного походження: танакану, ескузану та тонгіналу.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 22.06.2014 |
| Размер файла | 45,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Диссертация посвящена вопросам усовершенствования диагностики ВСД с наличием артериальной гипотензии у детей на основе изучения состояния центральной и церебральной гемодинамики, а также разработки и внедрения дифференцированной терапии в зависимости от изменений мозгового кровообращения.
В работе определены основные факторы риска развития вегетативной дисфункции. Факторами, которые оказывали влияние на формирование данной патологии, были следующие: наследственная склонность к гипотензии - у 98 (54,4 ±3,7 %) детей, патология перинатального периода - у 62 (34,4 ± 3,5 %) больных, черепно-мозговые повреждения во время родов - у 5 (2,7 ± 1,2 %) детей. Кроме того, у 18 (10 ± 2,2 %) пациентов была черепно-мозговая травма в дошкольном и школьном возрасте. Невроз наблюдался у 27 (15 ± 2,7 %) больных. У 102 (56,6 ± 3,7 %) детей выявленна различная соматическая патология. В клинической картине ВД у детей доминировали симптомы вегетативных нарушений, которые проявлялись вазомоторной лабильностю, вегето-трофическими нарушениями, цереброастеническими расстройствами. Установлены особенности клинического течения вегетативной дисфункции в зависимости от совокупности факторов, которые оказывали влияние на развитие заболевания.
За данными ТКДГ выявлено, что у детей с ВСД имели место возможные разные изменения состояния тонуса сосудов головного мозга: ангиоспазм или ангиодилятация, нарушение венозного оттока. Доказанна связь между особенностями течения вегетативной дисфункции и степенью выражености изменений мозгового кровообращения. При ультразвуковом исследовании сосудов головного мозга выявлены разнонаправленные их изменения: преобладание вазодилятации в вертебро-базилярном и вазоспазма - в каротидном баcсейнах.
Нарушения контрактильной и реалаксационной способности миокарда у детей с ВСД не установлено.
В практику здравоохранения разработано и внедрено схемы дифференцированного подхода к лечению детей с ВСД и проявлениями гипотензии с учетом состояния мозгового кровообращения. При преобладании нарушения венозной церебральной гемодинамики в комплексное лечение целесообразно включать ескузан, а при наличии ангиоспазма в артериальном русле - отдавать предпочтение танакану. Вазодилятация в артериях головного мозга и затруднение венозного оттока диктуют необходимость использования тонгинала, которий, в отличие от указанных выше препаратов, нормализует также артериальное давление. Данная терапия оказывает положительное влияние на общее состояние детей с ВСД и гипотензией, нормализует вегетативний тонус, приводит к исчезновению вегетативных пароксизмов.
Ключевые слова: дети, вегетативная дисфункция, головная боль, центральная и мозговая гемодинамика, факторы риска, препараты растительного происхождения.
ANNOTATION
V. G. Kozachuk The state of central and cerebral blood circulation in children with vegetatic dysfunction and treatment of the impairments.- Manuscript.
The work on obtaining of a scientific degree of the candidate of medical science by speciality field 14. 01. 10 - Pediatrics. - National Medical University n. А.А. Bogomoletz, Kiev, 2002.
The aim of this work devoted to advancing of diagnostic of vegetative dysfunction and arterial hypotension in children on the basis of studying of the central and brain's blood circulation and discovering and implementation of specific therapies depending of changing of brain's blood circulation.
In manuscript the major factors of risk of vegetative dysfunction are determined.
The features of a clinical course of a vegetative dysfunction are established depending on combinations of the factors, which one rendered assistance development of disease. The different changes of brain's vessels tonus in arteries and veins (angiospasm, angiodilatation, impairments of outflow in veins) have been determined using TCDG in patients with this impairment. This work proves the connection and dependence of course of vegetative dysfunction and degree of severity of changes of brain's blood circulation. The schemes of differential approach to therapy of vegetative dysfunction and hypotension were designed and implemented in physicians' practice. At prevailing impairments of blood brain's circulation in veins in complex treatment it is recommended to use escuzan, and in case of angiospasm- tanakan. Arterial vasodilatation and impairments of venous' outflow force to use tonginal, which also has ability to normalize arterial pressure.
Key words: children, vegetative dysfunction, headache, central and brain's blood circulation, risk factors, phytogenous drugs.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АМо- амплітуда моди
АТ- артеріальний тиск
БА- базилярна артерія
ВД- вегетативна дисфункція
ВЗ- вегетативне забезпечення
ВВТ- вихідний вегетативний тонус
ВР- вегетативна реактивність
ВСД- вегето-судинна дисфункція
ДСІ- діастолічний індекс
ДКІ- дикротичний індекс
ЗМА- задня мозкова артерія
ЕЕГ- електроенцефалограма
ЕКГ- електрокардіограма
ЕхоКГ - ехокардіограма
ІН - індекс напруження Баєвського Р. М.
РІ - індекс пульсації
IR- індекс Пурселло
КІГ- кардіоінтервалографія
КДО- кінцево-діастолічний об'єм
КСО- кінцево-систолічний об'єм
D max- кінцева діастолічна швидкість
КА- коефіцієнт асиметрії
S max- максимальна систолічна швидкість
Мо- мода
ОМ- окципитомастоїдальнe
ПМА- передня мозкова артерія
РЕГ- реоенцефалограма
Рі - реографічний індекс
СІ- серцевий індекс
СМА- середня мозкова артерія
Д%- ступінь укорочення передньозаднього розміру лівого шлуночка
ТЗСЛШд- товщина задньої стінки лівого шлуночка в діастолі
ТЗСЛШс- товщина задньої стінки лівого шлуночка в систолі
ТМШПд- товщина міжшлункової перетинки в діастолі
ТМШПс- товщина міжшлункової перетинки в систолі
ТКДГ- транскраніальна допплерографія
УІ- ударний індекс
УО- ударний об'єм
ФВ- фракція вигнання
FM- фронтомастоїдальнe
ХО- хвилинний об'єм
ХА- хребетна артерія
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Клініко-неврологічна характеристика жінок з неврологічними, вегетативними порушеннями в клімактеричному періоді. Стан церебральної гемодинаміки за даними ультразвукової доплерографії та нейровізуалізації у хворих з цереброваскулярними порушеннями.
автореферат [40,5 K], добавлен 05.04.2009Стан венозної гемодинаміки нижніх кінцівок у хворих на екзему, спричинену варикозним симптомокомплексом, особливості гемомікроциркуляції за допомогою біомікроскопії нігтьового ложа. Методи патогенетичної терапії в залежності від виявлених змін.
автореферат [38,3 K], добавлен 21.03.2009Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Клінічні особливості перебігу радикулярних больових синдромів у хворих на артеріальну гіпертензію. Стан показників реоенцефалографії та реовазографії при вертеброгенному попереково-крижовому больовому синдромі. Корінцевий синдром вертеброгенного генезу.
автореферат [36,6 K], добавлен 10.04.2009Підвищення ефективності діагностики та лікування залізодефіцитної анемії у дітей на основі ретроспективного експертного аналізу карт стаціонарних хворих за десятирічний період. Показання до призначення препаратів людського рекомбінантного еритропоетину.
автореферат [51,2 K], добавлен 29.03.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Показники церебральної гемодинаміки, біоелектричної активності головного мозку, магнітно-резонансної томографії головного мозку, вмісту 28 макро- та мікроелементів у волоссі в осіб з вегетативними кризами при хронічних порушеннях мозкового кровообігу.
автореферат [45,0 K], добавлен 18.03.2009Взаємозв’язок маркерів вегетативної та ендотеліальної дисфункції у хворих на фіброміалгії з основними клінічними проявами та ефективністю лікування, нові підходи до фармакологічної корекції виявлених порушень з використанням адреноблокатора карведилолу.
автореферат [961,3 K], добавлен 11.04.2009Структура добових ритмів показників зовнішнього дихання і гемодинаміки у хворих на ХОЗЛ і практично здорових осіб. Доцільність впровадження хронотерапевтичного режиму лікування легенів. Методи параметричної і непараметричної варіаційної статистики.
автореферат [45,4 K], добавлен 29.03.2009Клінічні особливості перебігу хронічного бронхіту у хворих з наявністю фонової тонзилярної патології. Перспективність використання вітчизняного імуноактивного препарату рослинного походження протефлазіду при проведенні медичної реабілітації хворих.
автореферат [41,3 K], добавлен 08.02.2009
