Порівняння антиангінальної та антигіпертензивної ефективності фелодипіну та амлодипіну у хворих на хронічну ішемічну хворобу серця із супутньою артеріальною гіпертензією
Оцінка ефективності блокаторів кальцієвих каналів нового покоління дигідропіридинового ряду – фелодипіну та амлодипіну у хворих. Суть вплив фелодипіну та амлодипіну на больову та безбольову ішемію міокарда, циркадні ритми ішемії та артеріального тиску.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 25.04.2014 |
| Размер файла | 59,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: стабільна стенокардія напруги, артеріальна гіпертензія, ішемія міокарда, фелодипін, амлодипін.
ANNOTATION
Vandzhura V. M. Comparison of the antianginal and antihypertensive effectiveness of felodipine and amlodipine in patients with chronic ischaemic heart disease and concomitant arterial hypertension. - Manuscript.
Dissertation on competition of the Candidate of Medical Sciences degree in the spetiality 14. 01. 11 - cardiology. - Institute of cardiology named by acad. M. D. Strazesko, Ukraine Medical Sciences Academy, Kyiv, 2001. This study was undertaken to compare antiischaemic and antihypertensive effectiveness of two newer 1, 4-dihydropiridines - felodipine and amlodipine in patients with chronic stable angina and arterial hypertension. Both felodipine and amlodipine caused a significant increase in exercise duration (bicycle ergometri testing) after 3 weeks. Evaluation by 24-hour Holter monitoring demonstrated reduction the number and duration of transient ischaemic episodes, especially symptomatic. Only amlodipine significantly decreased of silent ischemia in hypertensive patients with stable angina pectoris. The 24-hours blood pressure monitoring demonstrated that felodipine produced statistically more significant systolic and diastolic blood pressure reduction. The decrease in blood pressure for the amlodipine patients was accompanied by decrease in 24- hours blood pressure variability and increase in number of patients with type -“dipper”.
Key words: stable angina pectoris, artherial hypertension, myocardial ischaemia, felodipine, amlodipine.
АННОТАЦИЯ
Ванджура Виктория Михайловна. Сравнение клинической эффективности фелодипина и амлодипина у больных с ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертензией. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14. 01. 11 - Кардиология. Институт кардиологии им. акад. Н. Д. Стражеско АМН Украины. Киев. 2001 г.
Защищается диссертационная работа, посвященная сравнительному изучению клинической эфективности новых производных дигидроперидина фелодипина и амлодипина у больных со стабильной стенокардией напряжения в сочетании с эссенциальной артериальной гипертензией.
Доказано, что фелодипин может быть использован как антиангинальный препарат наиболее успешно у больных со ССН и сопутствующей артериальной гипертензией, достоверно увеличивая время педалирования при проведении ВЭМ у 67, 8% пациентов с АГ и у 47, 8% нормотензивных больных после 3-недельного курса лечения. При этом контстатировано достоверное повышение ЧСС. В то же время, амлодипин обладает выраженным антиангинальным эффектом как при наличии сопутствующей АГ, так и у нормотензивных пациентов (51, 8% и 50% соответственно), не влияя на ЧСС. Для прогнозирования антиангинальной и антигипертензивной эфективности фелодипина целесообразно использовать острый парный фармакодинамический тест Также амлодипин сохраняет антиангинальную эфективность при длительном (12 мес.) назначении, в то время, как фелодипин несколько снижал свою антиангинальную эффективность к концу года монотерапии.
Установлено, что при значительном уменьшении ишемической активности, связанной с болевым синдромом как фелодипином (на 53, 2%) так и амлодипином (на 62, 8%), последний также оказывал достоверное (на 36, 4%) снижение количества безболевых ишемических эпизодов, тогда как фелодипин даже потенциировал некоторые показатели ББИМ. Установлена взаимосвязь циркадных профилей АД и ишемической активности из совпадением их пиков.
При лечении пациентов из сопутствующей АГ целевой уровень АД (130/85) мм рт. ст. был достигнут у 69% больных принимавших фелодипин и у 59% пациентов, лечившихся амлодипином. Показано, что амлодипин оказывал более сбалансированное антигипертензивное действие, достоверно уменьшая вариабельность АД, способствовал уменьшению вдвое числа пациентов без достаточного снижения (“non-dipper”) артериального давления в ночной период, и при длительном назначении содействовал обратному развитию гипертрофии левого желудочка, достоверно уменьшая индекс массы миокарда ЛЖ. При этом оба препарата существенно не влияли на ФВ ЛЖ.
Монотерапия обеими препаратами характеризовалась хорошей переносимостью, при несколько высшей частоте возникновения головных болей, сердцебиения и ощущения “ жара ” при приеме фелодипина. Возникновение побочных эффектов имело дозозависимый характер.
Ключевые слова: стабильная стенокардия напряжения, артериальная гипертензия, миокардиальная ишемия, фелодипин, амлодипин.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АГ - артеріальна гіпертензія
АТ - артеріальний тиск
АТсер. - артеріальний тиск середній
ПАТ - артеріальний тиск пульсовий
ББІМ - безболева ішемія міокарда
БІМ - болева ішемія міокарда
ВЕМ - велоергометрія
ГВР - гемодинамічна вартість роботи
ДАТ - діастолічний артеріальний тиск
ЕКГ - електрокардіографія
ІМ - інфаркт міокарда
ІММЛШ - індекс маси міокарда лівого шлуночка
ІХС - ішемічна хвороба серця
ЛШ - лівий шлуночок
ПД - подвійний добуток
САТ - систолічний артеріальний тиск
ССН - стабільна стенокардія напруги
ТІЕ - транзиторний ішемічний епізод
ФВ - фракція викиду
ФК - функціональний клас
ХНК - хронічна недостатність кровообігу
ЧСС - частота серцевих скорочень
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Патофізіологічні особливості та причини розвитку ішемічної хвороби серця при наявному цукрового діабету 2 типу. Доцільність застосування кардіоліну як допоміжного фітотерапевтичного препарату у хворих. Поліпшення мозкового та коронарного кровотоку.
статья [22,4 K], добавлен 06.09.2017Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Вплив ступеня компенсації діабету та способу корекції вуглеводного обміну на виразність і частоту ДД міокарда у хворих із цукровим діабетом 2 типу в поєднанні з ішемічною хворобою серця. Вплив метаболічних препаратів на діастолічну функцію серця.
автореферат [32,9 K], добавлен 12.03.2009Хвороби системи кровообігу та надлишкова вага. Продукування адипоцитами вісцеральної жирової тканини вільних жирних кислот та пригнічення поглинання інсуліну печінкою. Інсулінорезистентність та артеріальна гіпертензія. Алгоритм лікування хворих.
автореферат [39,6 K], добавлен 29.03.2009Типи ремоделювання серця і функціональний стан внутрішньосерцевої гемодинаміки, систолічна, діастолічна, ендотеліальну функцію у хворих на ішемічну хворобу серця у постінфарктному періоді ускладнених аневризмою серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою.
автореферат [33,2 K], добавлен 09.04.2009Наявність гендерних особливостей та впливу ожиріння на формування гіпертрофії лівого шлуночку у хворих із артеріальною гіпертензією та метаболічним синдромом. Гіпертрофія лівого шлуночку в залежності від ступеня порушень вуглеводного, ліпідного обмінів.
автореферат [51,5 K], добавлен 06.04.2009Оцінка антигіпертензивної ефективності традиційної фармакотерапії і тієї, що включає естрадіолу валерат, у жінок з артеріальною гіпертензією в постменопаузі. Функціональний стан нейро-гормональних систем (симпато-адреналової і ренін-ангіотензинової).
автореферат [72,1 K], добавлен 04.04.2009
