Діагностика та хірургічне лікування декомпенсованих виразкових пілородуоденальних стенозів
Розробка методики консервативного відновлення моторики шлунка для профілактики атонії в післяопераційному періоді. Визначення діагностичних критеріїв та птимальних варіантів хірургічної корекції декомпенсованого виразкового пілородуоденального стенозу.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 27.04.2014 |
| Размер файла | 51,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Проведенные исследования показали, что после выполнения СПВ с дренирующими желудок операциями базальная продукция кислоты снизилась в среднем на 85%, максимальная стимулированная кислотопродукция - на 95%.
Послеоперационные осложнения в отдаленном периоде изучены у 172 больных. Рецидив дуоденальной язвы возник у 10 (5,8%) пациентов, пострезекционные синдромы - у 15 (8,7%).
Таким образом, применение индивидуального подхода к выбору оперативного вмешательства у больных с ДЯПДС на основании оценки компенсаторных возможностей растянутой стенки желудка, позволило уменьшить частоту выполнения резекционных типов операций до 13,2%, при этом достичь отличного и хорошего результата у 85,5 % пациентов.
Ключевые слова: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, декомпенсированый пилородуоденальный стеноз, моторика желудка, предоперационная подготовка, селективная проксимальная ваготомия, пилоропластика.
Summary
Shchytov O.V., Diagnosis and surgical treatment of decompensated pyloroduodenal ulcer stenosis.- Manuscript.
Thesis for the degree of candidate of medical scienсes in speciality 14.01.03 - surgery.- Institute of Surgery and Transplantology of Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2002.
The thesis is dedicated to problems of treatment of decompensated pyloroduodenal ulcer stenosis. With the purpose of more broad introduction of organpreserving operations the generally accepted stage of decompensation was divided into stage of incomplete and complete decompensation. Main difference of these stages was the reversibility of gastric contractile ability, which was defined according to fasting balloonography data obtained and to reply to transcutaneous electrogastrostimulation. In stenosis in stage of incomplete decompensation present the gastric motility is significantly feebled or lost. Its appearance or intensifying under the influence of electric stimulation testified the presence of incomplete decompensation. In stenosis in a stage of complete decompensation the gastric motility after realization of electric stimulation, as well as initial one, is sharply feebled or missed. In the first group of patients the organpreserviag operation was possible and in the second - the 2/3 gastric resection.
The rational programme of preoperative diagnosis and treatment was elaborated, permitting during 2-3 weeks to normalize hydro-electrolyte the peptide balance in 86,6 % patients, to heal the ulcer, to improve gastric motility. In this group of the patients selective proximal vagotomy with different draining operations was performed. Gastric resection was pathogenetically justified and performed in 13,4 % of patients, because the improvement of motility was not noted.
The distant outcomes were studied in 172 patients for the period from 1 till 4 years. Gastric atony was detected in 5 (2,7 %) patients. The relapse of the disease took place in 10 (5,8 %) patients. The positive results of treatment were obtained in 85,5 % patients.
Key words: a duodenal peptic ulcer disease, decompensated pyloroduodenal stenoses, gastric motility, selective proximal vagotomy, pyloroplasty.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Тотальний аномальний дренаж легеневих вен (TAPVC). Стан діагностики TAPVC в Україні. Вдосконалити існуючі методики хірургічної корекції. Фактори ризику при даній операції. Практичні рекомендації по наданню спеціалізованої допомоги пацієнтам з TAPVC.
автореферат [38,9 K], добавлен 12.03.2009Структура статевої онкологічної захворюваності чоловіків України. Методи лікування раку легень: радикальні хірургічні операції - лобектомія та пульмонектомія. Розробка та апробація програми фізичної реабілітації чоловіків у післяопераційному періоді.
автореферат [62,9 K], добавлен 26.01.2009Ефективність рентгенологічної та ультразвукової діагностики окремих стадій гострої непрохідності кишечника. Інтраопераціна оцінка життєздатності кишки та її моніторингу в ранньому післяопераційному періоді. Вдосконалення діагностики даної патології.
автореферат [40,7 K], добавлен 12.03.2009Аналіз патогенетичних особливостей виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії. Дослідження стану необмеженого протеолізу шляхом визначення лізису азоальбуміну, азоказеїну та азоколу (лізис колагену).
статья [20,4 K], добавлен 31.08.2017Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Фіброзна дисплазія, пов’язана із порушенням остеогенезу на різних стадіях в ембріональному або ранньому постнатальному періоді. Основні прояви, класифікація, супутні ендокринні розлади. Диференційна діагностика та хірургічне лікування поліосальних форм.
презентация [18,3 M], добавлен 18.09.2014- Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування
Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.
автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009 Патогенетичні особливості виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії, обумовлену тривалим перебігом хронічного рецидивуючого пієлонефриту. Аналіз дослідження протеолітичної активності плазми крові.
статья [21,0 K], добавлен 07.11.2017Показники поширеності розсіяного склерозу, вивчення його етіології та виявлення авто-антитіл (абзимів), здатних каталізувати розщеплення ДНК. Визначення прогностичних критеріїв тяжкості й перебігу хвороби, розробка діагностичних підходів і тактики.
автореферат [39,8 K], добавлен 19.03.2009Мікротопографічні дослідження медулоцервікальних інтрамедулярних пухлин, диференційована хірургічна тактика лікування. Визначення обсягу оперативного втручання і проведення ад’ювантних методів терапії при пухлинах різної гістологічної структури.
автореферат [55,5 K], добавлен 14.03.2009
