Сестринское дело при инфекциях

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

«Курганский базовый медицинский колледж»

Учебно-методический центр повышения квалификации

работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием

Контрольная работа

«Сестринское дело при инфекциях»

Выполнила:

Горбунова Наталья Александровна

занимаемая должность:

Курган 2013

1. Задача

В инфекционную больницу поступил пациент 69 лет. Состояние тяжелое, температура 38С, судороги, затруднения при глотании. Неделю назад поранил ногу острым предметом, за мед. помощью не обращался. Врачебный диагноз: столбняк. Сформулируйте проблемы пациента, составьте план сестринских вмешательств с мотивацией действий. Перечислите профилактические мероприятия при столбняке.

1.Нарушение потребности есть, пить, двигаться, быть чистым, здоровым, избегать опасности, поддерживать температуру тела, спать, иметь жизненные ценности, работать.

2.Проблемы пациента:

Физиологические - затруднения при глотании, судороги.

Нарушения безопасности - температура 38С, нарушение кожных покровов, инфекция. Социальные и психоэмоциональные проблемы - не может жить полноценной жизнью, любить, радоваться и т.д. Нарушение духовных потребностей - затруднен контакт с людьми.

Настоящие проблемы - судороги, затруднения при глотании, температура 38С.

Потенциальные - ухудшение состояния в результате спазма мышц пищевода, развитие раневой инфекции.

Приоритетные - судороги, температура, спазм.

Цели краткосрочные - снять спазм мышц, снизить температуру тела.

Долгосрочные - улучшить состояние пациента с момента поступления, адапатция к состоянию своего здоровья.

3.Сестринские вмешательства

4.Профилактические мероприятия при столбняке.

Для создания активного иммунитета всем детям с 3-месячного возраста вводят столбнячный анатоксин. Иммунизация проводится вакциной АКДС, АДС или АС по схеме 3-4,5-6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев; АДС - М с 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

В качестве экстренной профилактики (травма, ожог и др.)привитым детям достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина, непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл СА комбинируют с 3000 МЕ ПСС, которую вводят по Безредке в другую часть тела, в дальнейшем применяют только анатоксин по обычной схеме. Большое значение для предупреждения столбняка имеет первичная обработка раны, асептическое содержание пупочного остатка у новорожденного и профилактика травм. сестринский столбняк иммунитет вакцинация

2.Стерилизация - это уничтожение всех видов микроорганизмов, в том числе и споровых форм. Стерилизации должны подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также, отдельные виды диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждения.

Методы и режимы стерилизации медицинского инструментария.

Воздушный метод(в воздушном стерилизаторе) - режимы:

- 180 градусов - 60 мин

- 160 градусов - 150 мин

Паровой метод(паровой стерилизатор - автоклав) - режимы:

- 2,0 атм - 132 градуса - 20 мин

- 1,1 атм - 120 градусов - 45 мин(щадящий)

Химический метод(различные средства, обладающие стерилизующим агентом):

- 6% перекиси водорода:

- при 18 градусах - 360 минут

- при 50 градусах - 180 минут

- 8% лизоформин - 60 мин

- 20% р-р бриллианта - 90 мин

Гласперленовый метод - стерилизуют цельнометаллические стоматологические инструменты, погружая их в среду стеклянных шариков, нагретых до 190-250 градусов. Время обработки указано в инструкции по эксплуатации.

Газовый метод - в промышленном производстве(одноразовые шприцы, системы).

Термический - термометр на воздушном стерилизаторе - закладка максимальных термометров 2 раза в месяц.

Химический - закладка химических индикаторов в воздушный стерилизатор «Стериконт» при каждой стерилизации, вклеиваются журнал контроля стерилизации.

В биксы закладываются «стеритесты». Контроль с прерванным циклом стерилизации за стерилизационной аппаратурой, если аппаратура не имеет автоматики, в воздушном стерилизаторе цикл прерывается через 30 минут, в автоклаве через 7 минут, проводится в следующих случаях:

- установка новой аппаратуры

- после ремонта

- после получения неудовлетворительных результатов бактериологического контроля стерилизации

- профилактически 1 раз в месяц

Бактериологический контроль стерильности инструментария, перевязочного материала проводится в ЛПУ 1 раз в месяц. Проверка эффективности стерилизации с применением биологических индикаторов

Алгоритм измерения артериального давления

1.Предствиться пациенту, рассказать цель процедуры, получить устное информированное согласие

2. Предложить занять удобное положение, рука в разогнутом состоянии ладонью вверх

3.Наложить манжетку на обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба. Закрепить нужно манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец

4.Соединить манометр с манжеткой

5.Нащупать пульс на плечевой артерии в области локтевого сгиба и поставить на это место фонендоскоп

6.Закрыть вентиль на груше и накачать в манжетку воздух. Воздух надо нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке не превысят 30 мм рт ст выше предполагаемого давления

7.Открыть вентиль и медленно выпускать воздух из манжетки, при появлении на плечевой артерии первых звуков отметить уровень систолического давления

9.В момент ручного ослабления или полного исследования тонов на плечевой артерии отметить величину диастолического давления

10.Записать данные в виде дроби систолическое/диастолическое

Размещено на Allbest.ru