Главная Коллекция "Otherreferats" Медицина Гігієнічна оцінка стану харчування працездатного населення в сучасних екологічних умовах

Гігієнічна оцінка стану харчування працездатного населення в сучасних екологічних умовах

Аналіз стану харчування працездатного населення з врахуванням екологічних особливостей територій України. Оцінка вмісту забруднювачів у харчових раціонах населення. Наукове обґрунтування основних напрямків оптимізації харчування населення України.

Рубрика	Медицина
Вид	автореферат
Язык	украинский
Дата добавления	07.03.2014
Размер файла	90,4 K

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Імуноглобуліни:

А, г/ л

2.1+02

1.8+0.3

2.0+0.9

М, г/ л

0.9+0.2

1.2+0.2

1.0+0.1

G, г/ л

9.8+0.6

8.3+0.6

8.6+0.3

Фагоцитарний

індекс, %

54.6+4.2

59.6+6.3

60.5+2.7

Фагоцитарне число

5.4+0.5

6.2+0.4*

6.1+0.3*

Примітка : *) різниця достовірна порівняно з нормою, р<0,05.

Біохімічні показники периферичної крові волонтерів (M+m)

Показники	Фонові, n=40	Третій тиждень спостережень
		перша група (звичайний раціон), n=20	друга група (модифікований раціон), n=20
Білок, г/ л	74.7+1.8	71.2+1.3	68.9+1.2
Цукор, ммоль/ л	5.2+0.3	5.1+0.3	4.9+0.2*
Лужна фосфатаза, нмоль/(с л)	1383.0+155.8	1599.0+343	1075.0+74.0
Тимолова проба, од	1.4+0.8	1.6+0.3	1.9+0.4
RN	16.8+0.6	18.0+0.5	18.1+0.4
Сечовина, ммоль/ л	4.4+0.3	4.7+0.2	4.7+0.2
Азот сечовини, мкмоль/(с л)	2.1+0.1	2.3+0.22	2.2+0.1
АсАТ, мкмоль/ л	0.3+0.1	0.2+0.03	0.3+0.02

Примітка - *) різниця достовірна при порівнянні з фоновими показниками, р<0,05.

Активність лужної фосфатази у осіб другої групи знизилась на 22,3 %, а у осіб першої зросла на 15,5 %.

Показники тимолової проби, RN, сечовини, азоту сечовини, АсАТ, АлАТ та креатиніну не мали статистично достовірних розбіжностей з фоновими показниками.

Таким чином, при надходженні з раціоном харчування комплексу забруднювачів у величинах, що не перевищують ДДН, але УТН якого в межах 3,0 умовних одиниць, виникають зміни з боку:

морфологічного складу периферичної крові (зниження кількості базофілів і еозинофілів, сегментоядерних нейтрофілів, моноцитів, ріст числа палочкоядерних нейтрофілів, лімфоцитів та ШОЕ);

імунної системи (ріст абсолютного числа Т-лімфоцитів та Еа-РУК;

В-ланки - фагоцитарний індекс та фагоцитарне число).

Оптимізація харчування сприяє:

підвищенню рівня Hb крові та достовірному зменшенню ШОЕ;

З боку імунної системи:

- збільшенню чисельності лімфоцитів та їх резистентної фракції, а також достовірному підвищенню відсотку Е-РУК.

Зазначені відмінності є характерними при комплексному надходженні з раціоном харчування найбільше розповсюджених неорганічних забруднювачів і можуть використовуватись як біоіндикатори преморбідного стану організму.

Гігієнічна регламентація радіонуклідів в продуктах харчування. При всебічному аналізі ситуації для розробки нормативного документу "Допустимі рівні вмісту радіонуклідів ¹³⁷Cs та ⁹⁰Srв продуктах харчування та питній воді"(ДР) нами опрацьовані величини питомої активності ¹³⁷Cs та ⁹⁰Sr, введення яких в дію сприятиме зниженню дози внутрішнього опромінення за рахунок техногенних радіонуклідів до 1 мЗв на рік.

Науково-теоретичне обгрунтування ДР базується на принципах збереження здоров'я людини шляхом зменшення впливу іонізуючого опромінення на найбільш вразливі верстви населення, а саме на :

- науково обгрунтованих даних про дію іонізуючого опромінення на організм людини;

- рекомендаціях Міжнародної комісії з радіаційного захисту (МКРЗ) про лінійну безпорогову залежність ефекту сумарної ефективної дози;

- допустимих рівнях вмісту радіонуклідів у продуктах харчування та питній воді.

Дотримання нормативних рівнів дає змогу планувати профілактичні заходи і запобігати прояву детермінованих ефектів шляхом обмеження опромінення до рівнів значно нижчих порогу їх виникнення. Використання обгрунтованих дій щодо зниження ймовірності виникнення віддалених стохастичних наслідків з врахуванням економічних та соціальних факторів (використання принципу оптимізації захисту - ALARA (as low as reazohably achievable) - якомога менше за соціальними та економічними можливостями.

Практична реалізація теоретичних основ захисту організму людини від дії радіації передбачає:

а/ визначення концепції ефективної дози;

б/ використання залежних від віку моделей і параметрів при установленні допустимих рівнів для населення (категорія В);

в/ опромінення всього населення (категорія В) не повинно перевищувати 1 мЗв/ рік;

г/ орієнтування на референтні величини вживання продуктів харчування, а також, згідно з рекомендаціями ВООЗ, з врахуванням споживання основних семи груп продуктів, вага яких в річному раціоні перевищує 20 кг.

Для продуктів харчування, вживання яких становить менше 10 кг/ рік на людину (спеції, чай, мед), установлені ДР значно вищі, ніж для продуктів харчування, величина споживання яких перевищує 20 кг на рік.

ДР питомої активності ¹³⁷Cs і ⁹⁰Sr в продуктах харчування та питній воді, Бк

Назва продукту	Рівень активності
	¹³⁷Cs	⁹⁰Sr
Хліб і хлібопродукти, крупи, борошно	20	5
Картопля	60	20
Овочі (листові, коренеплоди, столова зелень)	40	20
Фрукти	70	10
М'ясо і м'ясні продукти	200	20
Риба і рибні продукти	150	35
Молоко і молочні продукти	100	20
Яйця	6	2
Вода	2	2
Молоко згущене і концентроване	300	60
Молоко сухе	500	100
Свіжі дикоростучі ягоди і гриби	500	50
Сушені дикоростучі ягоди і гриби	2500	250
Лікарські рослини	600	200
Інші продукти	600	200
Спеціальні продукти дитячого харчування	40	5

Специфічність формування дози внутрішнього опромінення в значній мірі пов'язана із забрудненням навколишнього середовища та місцевими традиціями, що нами було враховано при розробці допустимих рівнів.

При установленні активності ⁹⁰Sr використані дані про вікову залежність та величини добового споживання продуктів харчування, що входять до складу рефе-рентного раціону. В результаті математичних розрахунків визначені допустимі рівні (ДР_мат) вмісту ¹³⁷Cs та ⁹⁰Sr в продуктах харчування.

При розрахунках ДР_матдля ¹³⁷Cs значення активності (А_Cs) було взяте не 210 Бк/ добу, а 200 Бк/ добу. За рахунок цього, а також зменшення величин при округленні значень ДР_мат для молока і м'яса, створився деякий резерв, який був використаний нами при встановленні дозових квот для яєць і води, а також для збільшення дозових квот для картоплі, овочів та хліба.

Величини рівнів активності ⁹⁰Sr для яєць і води нами одержані, в основному, за рахунок округлення значень ДР_мат, розрахованих для інших продуктів. При визначенні значень ДР-97 для води та яєць були враховані також фактичні рівні їх забруднення радіонуклідами в різних місцевостях.

При дотриманні ДР значення очікуваної ефективної дози опромінення населення не перевищать 1,0 мЗв на особу за рік. Доза величиною 1мЗв/ рік (рекомендації МКРЗ) забезпечує адекватний контроль індивідуального ризику. Відповідно з цим людина, яка знаходитиметься під дією іонізуючого опромінення дозою в 1 мЗв/ рік протягом 70 років, матиме додатковий ризик вмерти від раку рівний 0,014 %, а щорічний ризик складатиме 0,006 %.

Наукове обгрунтування методології гігієнічного моніторингу стану фак-тичного харчування населення. З метою зменшення чисельності обстежених та прискорення одержання інформації про стан харчування нами проведені дослідження на базі частини N Збройних сил України. В ході роботи вивчали стан фактичного харчування 40 волонтерів, які мали ідентичне фізичне навантаження, були одного призову та віку. Військовослужбовці були розділені на дві групи - 30 та 10 чоловік. У групі, яка була чисельністю 10 осіб, харчування вивчалось семидобовим анкетно-опитувальним методом. Опитування проводили щоденно протягом 30 діб. У групі, яка була чисельністю 30 осіб, фактичне харчування вивчалось за 24 години два рази на тиждень (за місяць було проведено вісім анкетувань).

Кількість їжі оцінювали за допомогою альбомів з кольоровими картинками, що дало змогу об'єктивно підійти до визначення кількості та об'єму вжитих страв.

Розрахунки нутриєнтного складу проводили з використанням спеціально розробленої нами комп'ютерної програми.

Дані меню-розкладки, нутриєнтний склад добового раціону були використані при верифікації даних власних досліджень.

Результати проведеної роботи свідчать, що у групі, харчування якої вивчалось за сім діб, відхилення з меню-розкладкою коливалось від 4,1 % (олія) до 19,9 % (загальні жири). Величина вмісту білка, вуглеводів та енергії відрізнялась від меню-розкладки на 5-9 %.

Верифікація даних відтворення стану харчування за одну та сім діб показала, що одержана інформація про стан фактичного харчування не має великих розбіжностей з меню-розкладкою (враховуючи втрати при кулінарній та термічній обробці (4-7 %). Співставлення даних, одержаних за допомогою різних гігієнічних підходів, свідчить, що відхилення коливається від 0,2 % до 14 % і не перевищує величину похибки анкетно-опитувального методу.

Таким чином, для одержання достовірних даних про стан харчування при використанні однодобового (24-годинного) анкетно-опитувального методу достатньо обстежити 30 осіб, що у 6,5 разів менше, ніж при застосуванні традиційного підходу.

Оцінка якості харчування та навантаження на організм людини ксенобіотиків харчового раціону, як засобу профілактики захворювань населення, є одним з найважливіших завдань діяльності установ санітарно-епідеміологічної служби.

Немає сумніву в тому, що раціональне харчування з врахуванням захисних властивостей окремих харчових інгредієнтів сприяє зниженню негативного впливу на організм як ендогенних, так і екзогенних факторів.

Суттєве поліпшення гігієнічного контролю за якістю харчових продуктів можливе на принципово новій організаційно-методичній основі з використанням останніх досягнень науково-технічного прогресу.

А саме :

- чіткого науково обґрунтованого планування кількості досліджень;

- врахування пріоритетності контролю продуктів на вміст хімічних забруднювачів у залежності від санітарно-епідеміологічної ситуації;

- контроль на засадах гігієнічного моніторингу.

Виходячи з цього, нами розроблена концепція гігієнічного моніторингу стану фактичного харчування, яка передбачає:

- комплексне вивчення стану фактичного харчування населення та забрудненості харчових раціонів токсикантами;

- оцінку, з використанням методу біоіндикації, негативної комбінованої дії на організм людини токсикантів харчових продуктів;

- визначення пріоритетності проведення контролю токсикантів харчових продуктів у залежності від санітарно-епідеміологічних і екологічних умов, які склались в небезпечних регіонах;

- керуватись при розробці системи положеннями експресності, уніфікації і системності.

Одержання систематичної, об'єктивної, а також достовірної інформації про стан фактичного харчування населення екологічно небезпечних регіонів України та забрудненість раціонів і окремих харчових продуктів токсикантами дозволить зіставляти дані і дасть змогу:

- прогнозувати небезпеку для здоров'я людини ксенобіотиків, що містяться в раціонах харчування;

- визначати можливість негативної комбінованої дії на організм харчових токсикантів;

- науково обгрунтовувати і оптимізувати харчування населення, яке проживає в екологічно небезпечних регіонах України;

- проводити аналіз причин, що призводять до підвищення вмісту ксенобіотиків у харчових раціонах та окремих продуктах;

- установлювати причини нераціонального харчування населення;

- проводити аналіз заходів, направлених на підвищення якості харчування та поліпшення екологічного стану;

- підвищувати ефективність і цілеспрямованість санітарного нагляду за якістю харчування населення та забрудненістю харчових раціонів чи окремих харчових продуктів ксенобіотиками.

Наукове обгрунтування Норм фізіологічних потреб в основних харчових речовинах та енергії Найбільш оптимальним є харчування, яке регламентується нормами фізіологічних потреб. Останні служать основним критерієм для оцінки стану фактичного харчування населення, організації харчування в колективах та лікувально-профілактичних закладах.

Норми харчування - це основний документ у діяльності санітарно-епідеміологічної служби, об'єктів громадського харчування різного рівня і підпорядкованості.

При розробці Національних норм харчування нами використана теоретична модель, яка грунтується на наукових знаннях про мінімальні потреби різних категорій населення в харчових речовинах та енергії. Нові норми розроблені з врахуванням результатів вивчення фактичного харчування, енергетичних витрат, традицій в харчуванні, доступності різних продуктів, особливостей стану здоров'я людей працездатного віку. Нами експериментально установлені коефіцієнти фізичної активності для різних професій, що дало можливість по новому їх класифікувати та зробити перерозподіл між групами відповідно інтенсивності праці згідно з сучасними енергетичними витратами. За нашими даними в сучасних умовах в Україні механізація трудових процесів привела до зменшення енергетичних витрат, які були передбачені для Y-ї групи інтенсивності праці, тому в Нормах фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії її не існує.

Адекватний рівень споживання основних харчових речовин визначався як кількість, що відповідає фактичним потребам усіх осіб даної групи і прирівнюється до середньої величини мінімальної потреби з врахуванням двох стандартних відхилень. Це забезпечує покриття потреб 97,5 % осіб даної групи населення.

Результати балансових та натурних досліджень дали змогу установити фактичні норми фізіологічних потреб у білку для населення України, що на 7-10 % нижче величин, які були зазначені в нормах, що діяли в Україні до 1999 р.

Квота жирів у харчовому раціоні працездатного населення України на відміну від попередніх фізіологічних нормативів установлена на рівні 25 % від загальної калорійності раціону, що дало змогу зменшити їх вміст на 15 %.

Оптимальне добове надходження вуглеводів для дорослої працездатної людини повинно складати 390-569 г на добу для чоловіків I-IY груп інтенсивності праці, для жінок відповідно 320-456 г/ добу, що на 10 % більше величин, зазначених у нормах фізіологічних потреб, які діяли в Україні до 1999 р. При цьому співвідношення між моно- та дисахаридами і полісахаридами установлено на більш оптимальному рівні 1:4.

На відміну від норм фізіологічних потреб, що діяли в Україні до 1999 р., в опрацьованих за нашою участю нормах установлено нове співвідношення білків, жирів та вуглеводів, яке становить 11:25:64 від загальної енергетичної цінності раціону і є більш раціональне, ніж 12:30:58.

У зв'язку з несприятливими екологічними умовами в Україні ми наполягали і провели суттєву корекцію фізіологічних потреб у мінеральних речовинах, а також вперше регламентували фізіологічну потребу у фторі та селені. В нових нормах проведена корекція вмісту в добовому раціоні вітамінів (аскорбінової кислоти на 12 %, токоферолу на 50 %, рибофлавіну на 30 %, нікотинаміду на 40 %).

Основні напрямки оптимізації харчування населення України. Раціональним, тобто науково обґрунтованим та таким, яке відповідає всім вимогам, є харчування, яке забезпечує гомеостаз організму і підтримує його при різних умовах праці, побуту та стану навколишнього середовища. Продуктовий набір і співвідношення в ньому харчових нутриєнтів є основою профілактики не тільки аліментарних та аліментарнозалежних захворювань, але й має модифікуючий вплив на дію екзогенних чинників хімічної, фізичної та біологічної природи.

Проблема харчування і здоров'я в багатьох країнах піднята на державний і міжнародний рівень. Прийняття таких документів як Всесвітня декларація і План дій у сфері харчування - значний крок до вирішення цієї проблеми і в Україні.

Комплексна програма дій, яка в повній мірі враховує інтереси підвищення індексу здоров'я і зменшення рівня захворюваності, базується на популяційній профілактиці захворювань.

У відповідності з зазначеним запропонована нами концепція профілактики аліментарних та аліментарнозалежних захворювань витікає з проведених досліджень і передбачає:

1. Харчування, як основа життя, є постійно діючим фактором та регулятором протікання метаболічних процесів. Отже, воно може впливати як позитивно, так і негативно на життєдіяльність організму. Тривала нестача чи надмірність окремих харчових речовин веде до порушень метаболізму клітин, а при виснаженні механізмів адаптації - до захворювання.

2. Стан захворюваності населення України в сучасних умовах життя і фактичного харчування призводить до необхідності зміни структури набору продовольчих продуктів у середньодобових раціонах харчування. Макронутриєнтний склад харчового раціону потребує корекції за рахунок зменшення споживання білків та жирів при збільшенні споживання складних вуглеводів.

3. Необхідно підняти значення в оздоровчому харчуванні риби та рибопродуктів, як джерел незамінних ПНЖК (родини щ₃) з КЕМ (коефіцієнтом ефективності метаболізації ессенціальних жирних кислот) значно вищим, ніж в інших тваринних продуктах.

4. Враховуючи, що територія України віднесена до ендемічної за вмістом йоду, та зобов'язання Уряду України перед світовою спільнотою ліквідувати йоддефіцит серед населення України, необхідно особливу увагу приділити реалізації програми "Профілактика захворювань, пов'язаних з йодною недостатністю".

5. Вуглеводи в харчуванні повинні бути переважно складними і надходити до організму з овочами, фруктами, зерновими і складати 50-70 % від добових енергетичних витрат. При цьому необхідна забезпеченість клітковиною в межах 25-40 г/ добу, пектином 6-8 мг, цукром не більше 10 % добових енергетичних витрат, з врахуванням віку та фізичної активності. Мінімальне вживання овочів і фруктів повинно становити 400 г на добу, не враховуючи картоплі.

6. Максимально підвищити біологічну цінність продуктів за рахунок збереження їх природного вітамінно-мінерального складу та впроваджувати у виробництво спеціальних (дієтичних, лікувально-профілактичних та ін.) продуктів харчування.

7. Необхідно розвивати лікувально-профілактичне харчування для окремих контингентів населення, для працюючих на промислових підприємствах, для вагітних жінок, матерів годувальниць тощо.

Науковий досвід свідчить, що модифікація харчування є найвищим дійовим засобом популяційної профілактики аліментарних та аліментарнозалежних захворювань. Реалізація програми "Політика харчування" (проект якої розроблений за нашою участю) позитивно вплине на стан здоров'я населення, його працездатність та демографічні показники в Україні.

Висновки

Науково обгрунтовано фізіологічні норми харчування працездатного населення України з врахуванням сучасних енергетичних витрат та рівнів споживання основних продуктів харчування. Обгрунтовані положення сприятимуть формуванню Державної політики у сфері харчування, спрямованої на оптимізацію та забезпечення хімічної і радіаційної безпеки їжі з позиції профілактики захворювань з аліментарним чинником ризику.

Аналіз даних за 1992 р., в умовах найбільш оптимізованого харчування свідчить про надмірне споживання працездатним населенням Чорнобильської зони жирів тваринного походження (на 24,3%), дефіцит білків (9,8 %) у порівнянні з фізіологічними нормами, чинними в Україні до 1999 р. Фактичний вміст у раціонах харчування ретинолу (навіть з врахуванням -каротину), а також рибофлавіну, становив 50 % від фізіологічних потреб. Забезпеченість іншими вітамінами відповідала рекомендованим величинам. Мінеральний склад раціонів за вмістом калію, міді, магнію, марганцю наближався до норми. Відмічався дефіцит кальцію, неадекватне співвідношення між кальцієм та фосфором, низький вміст гемового заліза та йоду.

Харчування населення інших регіонів України також можна оцінити як розбалансоване та полінутриєнтно дефіцитне. Характер відхилень від фізіологічних норм залежить від соціально-економічних умов.

За порівняно невеликий проміжок часу значно змінився рівень споживання основних продуктів харчування обстежених контингентів внаслідок зміни соціально-економічних умов життя. Працездатне населення, у порівнянні з рекомендованими рівнями, стало більше вживати хліба та хлібопродуктів на 98 г/ добу, картоплі на 72 г/ добу і менше на 33 г/ добу м'яса та м'ясних виробів, на 76 г/ добу фруктів, що обумовило незбалансованість та дефіцит нутриєнтного складу харчових раціонів.

Харчові раціони населення промислових центрів України збільшують рівні токсичного навантаження людини екзогенними хімічними речовинами. Середній вміст у харчових раціонах працездатного населення України миш'яку перевищує, а свинцю досягає величини допустимого добового надходження, кадмію, ртуті та нітратів становить 63 %, 38 % і 33 % відповідно від ДДН. За рівнем умовного токсичного навантаження харчові раціони населення промислових міст України розподілилися наступним чином: у м. Києві - 4.8; у м. Шостці - 4.1; у м. Кривому Розі -3.4; у м. Дніпропетровську -3.2; у м. Черкасах - 3.0; у м. Дніпродзержинську - 2.9; у м. Нікополі - 2.4, у непромислових регіонах - 1.02. Сумарний рівень надходження з добовим раціоном харчування свинцю, кадмію, ртуті, миш'яку та нітратів в обстежених промислових центрах України значно перевищує їх рівень у непромислових регіонах.

Враховуючи фактичний вміст забруднювачів у добових раціонах обстеженого контингенту населення України та можливі негативні ефекти сумації їх дії за індексом умовного токсичного навантаження, виникає необхідність перегляду ГДК свинцю, кадмію та миш'яку у бік зменшення їх допустимого вмісту в основних за ваговою квотою харчових продуктах. Відповідні матеріали передані до Комісії з питань гігієнічного регламентування МОЗ України.

Питома активність ¹³⁷Cs та ⁹⁰Sr в основних продуктах харчування в районах, найбільш потерпілих від аварії на Чорнобильській АЕС, за період спостереження в середньому знизився в 2,5 разів. Останнє є наслідком зменшення переходу по ланцюгу грунт-рослина-тварина і сприяє зниженню дози внутрішнього опромінення населення.

Біоіндикаторами негативної дії комплексу токсичних речовин при умовному токсичному навантаженні раціону в межах 3,0 умовних одиниць ми пропонуємо вважати:

а/ на тест-організмах Salmonella typhimurium штамів ТА-98 та ТА-100 при рівнях УТН 0,5 проявляються токсична дія, а при УТН >0,5 і мутагенний ефект;

б/ в експериментальних та клінічних умовах:

імунної системи (ріст абсолютного числа Т-лімфоцитів та Еа-РУК; В-ланки - фагоцитарний індекс та фагоцитарне число).

біохімічні показники, що характеризують перекисне окислення ліпідів, активність ферментів антиоксидантної системи та ферментів, що регулюють процеси окислення (активність каталази, моноамінооксидази, глутатіонпероксидази крові та печінки; активність трансаміназ (АлАТ і АсАТ).

За нашою участю науково обгрунтовані та введені в дію (1.01.1997 р.) нові "Допустимі рівні вмісту ¹³⁷Cs та ⁹⁰Sr в продуктах харчування та питній воді" (ДР-97), що дозволяє знизити індивідуальну дозу опромінення до 1 мЗв/ рік, що відповідає вимогам Національного комітету радіаційного захисту населення України (НКРЗУ).

На основі наших даних про стан фактичного харчування, рівнів енерговитрат, сучасних наукових досягнень в сфері нутриціології, метаболізму окремих інгредієнтів їжі, а також соціально-економічних і екологічних умов проживання населення України, науково обгрунтовані та введені в дію (Наказ МОЗ України № 272 від 18. 11.1999 р) Норми фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії, які скориговані за розподілом професій відповідно важкості праці, вмістом макронутриєнтів, вітамінів та мінеральних речовин екологічно захисного значення.

Запропонований нами експресний анкетно-опитувальний метод вивчення стану фактичного харчування дасть змогу одержувати достовірні дані при величині вибірки 30 осіб одної статі та професійної належності протягом 24-годин. Такий підхід зменшить чисельність вибірки при порівнянні з традиційним методом в 6,5 разів.

Виходячи з того, що харчування є домінуючим у патогенезі та профілактиці захворювань населення, а причиною погіршення здоров'я нації є антропогенні хімічні, фізичні та біологічні чинники харчових раціонів, необхідно прийняти і впровадити програму "Політика харчування населення України", яка б базувалась на сучасних наукових дослідженнях і відповідала основним вимогам Всесвітньої декларації і Плану дій у сфері харчування.

Список наукових праць, опублікованих за темою дисертації

1. Харчування в екологічно несприятливих регіонах: -К.: Українська екологічна спілка "Врятування від Чорнобилів", 1997.-31с. (співавт. Салій Н.С., Цапко О.В.).

2. Основи загальної екології та харчової токсикології. -К.: Чорнобильінтерінформ, 1998. -173 с. (співавт. Циганенко О.І., Торбін В.Ф.).

3. Состояние продуктов питания после их радиоактивного загрязнения в результате аварии на Чернобыльской АЭС //Проблемы радиационной медицины. - К., 1989. -С.138-145 (співавт. Смоляр В.И., Попик С.Я., Набока М.В., Попова Л.Г., Бобильова О.О., Бурлак Г.Ф.).

4. Динамика накопления радионуклидов в организме животных и состояние их липидного обмена в условиях качественно различного питания // Рациональное питание. Респ. межведом. сб. - К.: "Здоров'я", 1992. -Вып. 27.- С.28-30 (самостійна).

5. Состояние питания и содержание радионуклидов в рационах сельского населения контролируемого региона Украины после аварии на ЧАЭС // Вопросы питания. -1993. -№2. -С.28-31 (співавт. Смоляр В.І., Салій Н.С., Ткаченко О.М., Григоренко С.М., Влялько А.Г., Гумен М.П.).

6. Структура раціону //Харчова і переробна промисловість. -1995. -№4. -C. 23-25 (співавт. Салій Н.С., Цапко О.В.).

7. Динамика состояния здоровья населения контролируемых районов // Проблемы питания и здоровье. -1996. -№1. -С.7-10 (співавт. Салій Н.С.).

8. Питание, здоровье и политика // Проблемы питания и здоровье. -1996. -№3-4. -С.16-19 (співавт. Передерій В.Г., Припутіна Л.С. , Швец Н.І.

9. Харчування як один з найважливіших чинників, що впливає на стан здоров'я населення України в сучасних екологічних умовах //Проблемы питания и здоровье. -1997. -№1. -С.22-23 (самостійна).

10. Радіонукліди в нашій їжі //Проблемы питания и здоровье. -1997. -№2. -С. 12-13 (самостійна).

11. Питание, экология, заболеваемость //Проблемы питания и здоровье. -1997. -№3. -С. 20-23 (співавт. Салій Н. С., Єрмолова Ю.В.)

12. Теоретичні та практичні аспекти розробки допустимих рівнів вмісту ¹³⁷Cs та ⁹⁰Sr в продуктах харчування та питній воді //Проблемы питания и здоровье. -1997. -№6. -С.4-7 (самостійна).

13. Вплив негативних факторів навколишнього середовища на стан здоров'я населення екологічно небезпечних регіонів. //Здоровье и питание. -1998. - №2.-С.5-7 (самостійна).

14. Йодная недостаточность - причина многих заболеваний для настоящего и будущего поколений //Проблемы питания и здоровье. -1998. -№3-4. -С.8-10 (співавт. Салій Н.С., Єрмолова Ю.В.).

15. Нитраты в пищевых продуктах, профилактика отравлений // Медицинские вести. -1998.-№2. -С.12-13 (співавт. Циганенко О.І., Ємченко Н.Л).

16. Питание как фактор сохранения здоровья населения в неблагоприятных экологических условиях //Здоровье и питание. -1998. -№5. -С.6-8 (самостійна).

17. Разработка системы быстрого реагирования эколого-гигиенического мониторинга влияния питания на состояние здоровья населения экологически неблаго-приятных территорий //Довкілля та здоров'я. -1999. -№2 (9). -С.19-21. (співавт. Циганенко О.І., Корзун В.Н.).

18. Биологическое тестирование как метод определения изменений в организме лабораторных животных, получавших различные дозы токсикантов пищевых продуктов //Медицинские вести. (Минск). -1999. -№9(53). -С.6-8 (самостійна).

19. Про наукове обгрунтування та розробку норм фізіологічних потреб дорослого працездатного населення України в основних харчових речовинах та енергії //Ліки України. - 2000.- №12. -С. 61- 63 (співавт. Салій Н.С.).

20. Наукове обгрунтування експресного методу вивчення стану фактичного харчування //Ліки України. - 2001.- №1. -С.52-54 (самостійна).

21. Пищевой статус населения контролируемых районов Украинского Полесья // Труды респ. науч.конф. "Питание и здоровье" -Том 2. -Таллинн.-1991. -С.107-108 (співавт. В.І. Смоляр, Н.С. Салій, О.М. Ткаченко, С.М.Григоренко).

22. Методологія обгрунтування допустимих рівнів радіонуклідів у продуктах харчування //Труды респ. науч.-практ. конф. "Чернобыль и здоровье людей" -Ч.2. - К. -1993. -С.277 (співавт. Смоляр В.І.).

23. Эффективная доза внутреннего облучения населения, проживающего на контролируемых территориях // Труды респ. науч.конф. "Эколого-гигиеничесие проблемы питания населения" -К. -1992. -С.31 (співавт. Салій Н.С.).

24. Загрязненность радионуклидами продуктов в Киеве //Труды респ. науч. конф. "Эколого-гигиенические проблемы питания населения" -К. -1992 -С.32 (співавт. Бурлак Г.Ф., Пашницкая І.П.).

25. Основні тенденції активності ¹³⁷Cs та ⁹⁰Sr в продуктах харчування населення України // Труды респ. науч.конф. "Чернобыль и здоровье людей" Ч.2. -К.-1993. -С.276 (співавт. Смоляр В.І., Салій Н.С., Бурлак Г.Ф.).

26. Применение ЭВМ для гигиенической оценки продуктов и рационов питания // Труды респ. науч. конф. "Медико-биологические аспекты разработки продутов питания" -К. -1993. -С.151 (співавт. Салій Н.С.).

27. Система динамічного спостереження за станом харчування населення України, забрудненням харчових продуктів ксенобіотиками та прогнозування їх впливу на здоров'я // Праці XIII з'їзду гігієністів України. "Пріоритетні проблеми гігієнічної науки, медичної екології, санітарної практики та охорони здоров'я" - К. -1995. -С. 289.(співавт. Циганенко О.І., Салій Н.С.).

28. Про допустимі рівні радіонуклідів у продуктах харчування, питній воді згідно з 7-ми берною концепцією //Праці наук.-практ. семінарів з міжнар. участю, приурочених до 10-річчя Чорнобильської аварії у рамках Міжнар. спеціалізованої виставки "Чорнобиль: екологія, людина, здоров'я." -К. -1996.-С.28-30 (самостійна).

29. Медико-биологические требования к овощной экологически чистой продукции // Міжнар. наук.-вироб. конф. "Перспективні природноохоронні ресурсозберігаючі технології виробництва, збереження, переробки та реалізації овочевої продукції в Україні" -К.: Вид. Міжнар. екол. благодійн. Фонду "Aqua-Vitae", -1998.- С.22-27 (співавт. Циганенко О.І., Гончар А.Н.).

30. Система быстрого реагирования эколого-гигиенического мониторинга о влиянии питания на состояние здоровья населения на экологически неблагоприятных территориях // Праці наук.-практ. конф. "Актуальні проблеми екогігієни і токсикології" Ч.2. -К. 1998. -С.164-168 (співавт. Циганенко О.І., Бондаренко Ю.Г., Салій Н.С., Дворжак А.І., Єрмолова Ю.В., Петрищенко Л.М., Семерунь І.В.).

31. Фактичне харчування населення в екологічно небезпечних регіонах України // Праці міжнар. наук.-практ. конф. "Товарознавство - наука, практика та перспективи розвитку в умовах ринку" Ч.1. -К. -1999 р. -К. -С.143-147. (співавт. Салій Н.С., Михайловський В.С.).

Анотації

Матасар І.Т. Гігієнічна оцінка стану харчування працездатного населення в сучасних екологічних умовах

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.02.01 - гігієна, медичні науки. Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, м. Київ, 2001.

Дисертація присвячена проблемі гігієнічної оцінки харчування працездатного населення України за вмістом основних нутриєнтів та надходженням найбільше розповсюджених неорганічних забруднювачів з харчовим раціоном в сучасних економічних та екологічних умовах. Результати роботи свідчать, що харчування працездатного населення не збалансоване та полінутриєнтно дефіцитне. Надход-ження таких забруднювачів як свинець, кадмій, миш'як з харчовими раціонами жителям промислових центрів: Київ, Черкаси, Кривий Ріг, Дніпропетровськ Дніпродзержинськ, Шостка перевищує допустиме добове надходження.

Оцінка дії комплексу забруднювачів показала, що рівень токсичного навантаження на організм людини зараз зростає.

Для оцінки негативної дії найбільше розповсюджених неорганічних забруднювачів та стану фактичного харчування працездатного населення обгрунтовані методологічні підходи гігієнічного моніторингу та біотести на дію комплексу токсикантів.

Профілактичні заходи базуються на нормах фактичних потреб населення у харчових речовинах, енергії, ДР-97 та інших гігієнічних нормативах, які є складовими "Політики харчування" населення України.

Ключові слова: гігієнічний моніторинг, фактичне харчування, допустимі рівні, фізіологічні норми, радіонукліди, токсиканти, політика харчування.

Матасар И.Т. Гигиеническая оценка состояния питания трудоспособного населения в современных экологических условиях

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.01 -гигиена, медицинские науки. Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, 2001.

Диссертация освещает состояние питания трудоспособного населения Украины в современных экономических и экологических условиях.

Результаты изучения фактического питания населения, которое проживало на радиационно-загрязненной территории, в индустриально наиболее развитых регионах Украины, а также г. Киеве, свидетельствуют, что население питается нерационально.

Установлено, что в 1997 году жители Украинского Полесья потребляли большое количество белков, жиров и углеводов. В 1988-1989 гг. наблюдалась тенденция к снижению потребления животных белков мужчинами. Однако, в 1992 году в питании мужчин Полесского, Народичского и Репкинского районов величина протеинов была достаточной. При этом в Дубровицком и Каневском районах их дефицит составлял 23,3 % и 18,2 % соответственно.

В питании женщин недостаточность белка в 1988 г. составляла 14,9 %. В последующие годы их дефицит наблюдался только в Дубровицком районе (14 %). У 1993 г. потребление белков удовлетворяло потребности мужчин на 70%, а женщин на 90,7 %.

В 1987 г. в рационах обследованного контингента содержание жиров было излишним, в 1988 г. дефицитным, а 1989 г. соответствовал рекомендованному уровню. В 1992 г. нами установлен оптимальный уровень жиров в питании мужчин Народичского, Каневского и Дубровицкого районов. В Полесском и Репкинском районах их избыток составил 34,3 % и 14,3 % соответственно.

Изменение структуры суточного рациона в 1993-1995 гг. привело к снижению потребления жиров населением всех обследованных районов, кроме Каневского (1993 г) и Полесского (в 1995 г.), где их содержание было выше физиологических норм.

Потребление углеводов в 1987-1989 гг. превышало рекомендованные величины. Калорийность рационов обеспечивалась за счет углеводов в среднем: среди мужчин - на 52,6+2,6 % (моно- и дисахаридов на 15,6+0,8 %), среди женщин - на 53,3+1,2 % (моно- и дисахариды на 16,2+0,8 %) от общей энергетической ценности рациона. С 1992 г. по 1995 г. нами установлено незначительный дефицит углеводов (7,8+2,7 г/ сут.).

Энергетическая ценность рационов в 1987 г. превышала рекомендованные величины: для мужчин - на 26,19 %, для женщин - на 56,1 %. В 1988-1989 гг. энергетическая ценность рационов приближалась к норме. С 1993 г. по 1995 г. калорийность рационов снизилась - до 70,3 % (мужчины) - 86,9 % (женщины) от суточной потребности.

Изучения уровня загрязнения рационов питания универсальными не органическими загрязнителями показало, что при действующих допустимых уровнях суммарное содержание пищевых токсикантов за индексом условной токсической нагрузки превышает 1,0, что является фактором риска возникновения патологических изменений среди обследованного населения.

Установлено, что основными загрязнителями рационов питания населения индустриально развитых регионов и г.Киева являются: свинец, кадмий и мышьяк.

Поступление с рационом питания комплекса токсикантов приводит к физиологическим изменениям в организме. Оценка отрицательного действия комплекса универсальных неорганических загрязнителей проведена на тест-организмах Salmonella typhimurium штаммов ТА-98 и ТА-100. Результаты проведенной работы свидетельствуют, что биоиндикаторами действия комплекса токсикантов является степень токсичности, а при больших значениях условной токсической нагрузки и мутагенность.

Биоиндикация комплекса токсикантов изучалась на макроорганизмах (крысы) и апробирована в натурном эксперименте на волонтерах.

Результаты исследований свидетельствуют, что поступление в организм комплекса универсальных неорганических загрязнителей в величинах ДСП при условной токсический нагрузке в пределах 3,0 - приводит к изменению:

- показателей морфологического состава периферической крови (снижение количества базофилов и эозинофилов, сегментоядерных нейтрофилов, моноцитов, рост числа палочкоядерних нейтрофилов, лимфоцитов и СОЭ).

- показателей иммунной системы (рост абсолютного числа Т-лимфоцитов и Еа-РУК; В-звена - фагоцитарный индекс и фагоцитарное число).

Оптимизация питания способствует:

росту уровня Hb крови и снижению СОЭ;

росту числа лимфоцитов, процентному росту Е-РУК и теофилинре-зистентных лимфоцитов.

С участием автора научно обоснованы, разработаны и внедрены допустимые уровни содержания ¹³⁷Cs и ⁹⁰Srв продуктах питания и питьевой воде, при соблюдении которых среднее значение эффективной ожидаемой дозы не будет превышать 1,0 мЗв в год.

С целью снижения численности обследуемых проведены натурные исследования с применением семидневного и однодневного анкетно-опросных методов. Результаты проведенной работы свидетельствуют, что для получения достоверных данных о состоянии питания достаточно обследовать 30 человек одного пола, возраста. Для существенного улучшения гигиенического контроля за состоянием питания и качеством пищевых продуктов автор предлагает использовать унифицированную систему гигиенического мониторинга, основанную на передовых достижениях научно-технического прогресса.

Наиболее оптимальное питание регламентируют физиологические нормы потребности в основных пищевых веществах и энергии. В связи с тем, что Украина стала самостоятельным государством, ведущими специалистами, с участием автора, были разработаны новые физиологические нормы питания, при научном обосновании которых разработаны новые подходы по установлению групп интенсивности труда, потребности в белках, жирах, углеводах. Разработчиками установлено новое соотношение между белками, жирами и углеводами, которое сейчас составляет 11:25:64 от общей энергетической ценности рациона, что более рационально, чем 12:30:58.

На основании проведенной работы обоснованы пути оптимизации питания населения Украины и предложена концепция профилактики алиментарных и алиментарно-зависимых заболеваний, которая предусматривает:

- унифицированный гигиенический контроль за состоянием фактического питания;

оценку комбинированного действия на организм ксенобиотиков пищевых продуктов;

определение приоритетности контроля тех или иных токсикантов в зависимости от санитарно-экологических условий региона;

научное обоснование ПДК экзогенных химических веществ в продуктах питания и продовольственном сырье;

организацию гигиенического контроля по принципу экспрессности, унификации и системности.

Показана необходимость внедрения программы "Политика питания", что даст возможность положительно влиять на состояние здоровья населения, его трудоспособность и демографические показатели в Украине.

Ключевые слова: фактическое питание, гигиенический мониторинг, политика питания, допустимые уровни, физиологические нормы, радионуклиды, токсиканты.

Matasar I.T. Hygienic Assessment of Nutritional Status of Able-Bodied Population under Current Ecological Conditions

Thesis for a scientific degree - Doctor of Medical Sciences on speciality 14.02.01 -hygiene, medical sciences. National Medical University of A.A. Bogomolets, Kiev, 2001.

Under conditions of deteriorated ecological situation and technogenic accidents public health depends in a great deal on food quality. The thesis is dedicated to the problem of hygienic assessment of population nutrition safety according to content of universal inorganic contaminants. Methodological approaches and measures for monitoring population nutrition in ecologically unfavourable regions have been developed and scientifically validated. Indices of bioindication have been developed during the animal experiment to determine negative effect of some ecological factors on a human body on the level of the population.

Acceptable levels (AL) of ¹³⁷Cs and ⁹⁰Sr content in foodstuffs and drinking water as well as the standards of physiological requirements of the population in essential nutrients and energy have been developed and implemented into practice of health protection.

On the basis of the work a concept of hygienic monitoring of actual nutrition has been grounded and a concept of preventing alimentary depended diseases has been proposed.

Key words: hygienic monitoring, nutrition, acceptable levels, physiological standards, radionuclides, and toxicants.

Размещено на Allbest.ru

Страница:

автореферат "Гігієнічна оцінка стану харчування працездатного населення в сучасних екологічних умовах" скачать

Подобные документы

Проблеми в харчуванні українців
Значення їжі, її головні компоненти, функції та чинники, що їх забезпечують. Харчування та здоров'я населення України. Класифікація хвороб аліментарного генєзу. Головні причини порушення структури харчування. Державна політика в галузі харчування.

реферат [3,1 M], добавлен 23.11.2010
Гігієнічна оцінка харчування та стану здоров’я старшокласників, які розпочали навчання з шести- та семирічного віку
Ознайомлення з результатами гігієнічної оцінки особливостей харчування та стану здоров’я школярів старших класів загальноосвітніх навчальних закладів. Вивчення режиму харчування та режиму дня, а також рівня споживання основних видів харчових продуктів.

статья [26,4 K], добавлен 07.02.2018
Гігієничне обґрунтування хімічної безпеки харчування населення в умовах індустріального регіону
Погіршення здоров’я населення. Забруднення продовольчої сировини та харчових продуктів індустріального і аграрного регіонів токсичними елементами. Заходи, які дозволять зменшити ризик потрапляння ксенобіотиків з продуктами харчування до організму.

автореферат [58,4 K], добавлен 09.03.2009
Гігієнічна характеристика вмісту селену в об’єктах навколишнього середовища і організмі людини та його вплив на показники здоров’я населення екологічно несприятливого регіону
Селеновий статус організму людини. Гігієнічна оцінка вмісту селену в навколишньому середовищі та організмі людини, його вплив на показники здоров’я як наукове обґрунтування розробки профілактичних заходів. Біомоніторинг селену та інших мікроелементів.

автореферат [56,6 K], добавлен 09.03.2009
Дослідження структури здорового способу життя населення
Загальний огляд проблем стану здоров'я населення на сучасному етапі, аналіз причин їх виникнення та факторів розвитку. Особливості стилю життя сучасної людини. Здоровий спосіб життя як чинник формування, збереження і зміцнення здоров'я населення.

курсовая работа [433,7 K], добавлен 05.01.2011
Вітаміни та їх значення в житті людини
Використання харчування в ролі лікувального засобу. Значення білків, жирів і вуглеводів в харчуванні людини та їх норми. Порушення правильного харчування як причина деяких захворювань. Види вітамінів та способи визначення їх вмісту в харчових продуктах.

реферат [26,9 K], добавлен 04.09.2009
Загальні основи соціальної медицини
Мета соціальної медицини та організації охорони здоров'я. Дослідження місця соціальної медицини в системі соціального управління. Вивчення стану здоров'я населення та процесів його відтворення. Аналіз схеми впливу на здоров'я населення факторів ризику.

реферат [29,1 K], добавлен 19.11.2014
Сучасні теорії харчування, їх фізіологічне обґрунтування
Основи раціонального харчування, поняття та джерела вітамінів, їх класифікація. Обмін та перетворення речовин в організмі. Основні функції води та її значення. Сучасні теорії харчування, суть часткового голодування. Веганська дієта та складання меню.

курсовая работа [53,1 K], добавлен 22.12.2009
Екологічно-гігієнічние обґрунтування регламентів безпечного застосування сучасних хімічних засобів захисту яблуневих садів
Застосування хімічних засобів захисту плодових насаджень та потенційна небезпека забруднення ними об’єктів навколишнього середовища, що створює загрозу як для здоров’я населення. Токсиколого-гігієнічна оцінка сучасних хімічних засобів захисту садів.

автореферат [86,6 K], добавлен 12.03.2009
Раціональне харчування як фактор здоров'я
Проблема раціонального харчування, яке відповідає фізичним потребам організму для забезпечення фізичного здоров'я й активної трудової діяльності. Хвороби людини, які пов'язані з особливостями харчування. Коротка огляд найпопулярніших оздоровчих дієт.

реферат [16,3 K], добавлен 28.02.2010

Другие документы, подобные "Гігієнічна оцінка стану харчування працездатного населення в сучасних екологічних умовах"

весь список подобных работ

скачать работу можно здесь

сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.