Профілактика та лікування пізнього гестозу у жінок з діабетичними ангіопатіями
Визначення частоти і особливостей перебігу пізніх гестозів у хворих на цукровий діабет. Розробка патогенетично обґрунтованого комплексу лікувально-профілактичних заходів для вагітних з цукровим діабетом, спрямованих на попередження захворюваності.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 07.03.2014 |
| Размер файла | 47,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Поздний гестоз у больных сахарным диабетом развивается на фоне существующего дисбаланса в системе простагландинов. Преэклампсия, усугубляет дисбаланс между простагландинами прессорного и депрессорного, агрегантного и дезагрегантного действия. Раньше и в большей степени снижается уровень простагландинов, обладающих депрессорным и дезагрегантным действием (ПГЕ2 и ПГI2), что способствует повышению уровня простагландинов, обладающих противоположным действием (ПГF2a и ТХВ2). Дисбаланс в системе простагландинов, который сопровождает диабетические ангиопатии, способствует раннему возникновению позднего гестоза и развитию гипертензивных его форм.
Поздний гестоз у больных с диабетическими ангиопатиями сопровождается повышением концентрации серотонина в крови. При нарастании степени тяжести преэклампсии у таких больных (особенно на фоне универсальной ангиопатии) имеет место компенсаторное по своей направленности, но чрезмерное по величине увеличение концентрации серотонина в крови.
Поздний гестоз на фоне диабетических ангиопатий сопровождается повышением в крови уровней гормонов фето-плацентарного комплекса (прогестерона и эстрадиола-17?), что, возможно, связано не с увеличением синтеза, а со снижением клиренса их в результате нарушения сосудистых барьеров при ангиопатиях, а также с замедлением процессов инактивации этих гормонов в печени и других органах, функциональная активность которых заметно снижена при сахарном диабете.
С учетом полученных данных, патогенетически обоснован и разработан комплекс медикаментозных мероприятий по профилактике развития позднего гестоза и его прогрессирования у больных с диабетическими ангиопатиями. В основу его положены мероприятия, направленные на предупреждение чрезмерного влияния вазопрессорных и агрегантных простагландинов, вазоктивных аминов (серотонина и аминов САС), а также ликвидацию периферической вазоконстрикции.
Своевременное проведение рекомендованных мероприятий способствует умень-шению частоты позднего гестоза у больных с сахарным диабетом в 1,57 раза, более легкому его течению и благоприятному исходу беременности. Перинатальная смертность снизилась при этом до 56‰.
Ключевые слова: беременность, сахарный диабет, поздний гестоз, профилактика, лечение.
Prophylaxis and treatment of late gestose in women with diabetic angiopatics. Manuscript. This thesis is written for receiving of scientific degree of candidate of medical sciences according to specialty 14.01.01 - Obstetrics and gynecology. - Institute for Pediatrics Obstetrics and Gynecology of Academy of Medical Sciences of Ukraine.- Kyiv, 2001.
The work is devoted to the questions of pathogenesis of preeclampsia in women with diabetic angiopatics and improving of methods of treatment prophylaxis of late gestose due to this pathology.
It was found features of status sympato-adrenal system, serotoninergetic and pro-sta-glan-dines system, the function of fetus-placental complex was studied. Com-mon patho-genetic chains of late gestose development and diabetic angiopathies in pre-gnant were determined, the connection of disorders in prostaglandines system and biogenic amines with the frequency of development of hypertensive form of late gestose, grade of its weight and running character was shown.
The features of hormonal function of feto-placental complex in patients with preeklampsia on the phone of diabetic angiopathies and fluid was detected. The additional criteria for evaluation of weight of late gestose and its further running on the phone of diabetics were developed. The complex of differential measures (taking into account of presence and extension of angiopathies) of medications was offered. This complex is aimed for prevention of development and progress of late gestose and its effectiveness was shown.
Key words: pregnancy, diabetes, late gestose, prevention, treatment.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Особливості загального стану організму на основі дослідження системної гемодинаміки, дихання та функції нирок у хворих з декомпенсованим цукровим діабетом в умовах стандартної терапії та при застосуванні у комплексі реамберину. Зміни кисневого бюджету.
автореферат [65,7 K], добавлен 06.04.2009Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009Вплив ступеня компенсації діабету та способу корекції вуглеводного обміну на виразність і частоту ДД міокарда у хворих із цукровим діабетом 2 типу в поєднанні з ішемічною хворобою серця. Вплив метаболічних препаратів на діастолічну функцію серця.
автореферат [32,9 K], добавлен 12.03.2009Порушення вуглеводного обміну, діагностична й прогностична роль глікозильованого гемоглобіну у хворих на ІМ із супутнім ЦД 2 типу. Особливостей клінічного перебігу ІМ, поєднаного із ЦД 2 типу, найбільш значущі прогностичні фактори їх виникнення.
автореферат [1,3 M], добавлен 11.04.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Поширеність та інтенсивність карієсу зубів у дітей, які постійно проживають на територіях із різним рівнем важких металів у довкіллі. Розобка комплексу лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на запобігання розвитку ураження твердих тканин зубів.
автореферат [62,6 K], добавлен 21.03.2009
