Функціональний стан серцево-судинної системи у дітей та підлітків, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, і підходи до їх реабілітації

З вищевказаного випливає, що діти і підлітки, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, повинні знаходитися під диспансерним спостереженням кардіолога з реєстрацією основних показників серцево-судинної системи не рідше 2 разів на рік: ЕКГ у спокої і з фізичним навантаженням (велоергометрія), вимірювання артеріального тиску за Коротковим М.С., реоенцефалографія (РЕГ), ультразвукове дослідження серця (УЗД).

Проведення даному контингенту стаціонарного, амбулаторного лікування і реабілітації необхідно диференційовано в залежності не тільки від характеру порушень, але й тривалості контакту з іонізуючим випромінюванням, віку постраждалого дитячого населення.

Розроблені диференційовані лікувально-профілактичні комплекси для оздоровлення цього контингенту, що включають методи психофізичної реабілітації, запропоновані схеми кратності диспансерного спостереження кардіолога і реєстрації основних показників серцево-судинної системи, сприятимуть не тільки профілактиці уражень серцево-судинної системи в дорослому періоді розвитку, але й загальному оздоровленню дітей та підлітків, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС.

ВИСНОВКИ

У дисертації проведено вивчення функціонального стану серцево-судинної системи у дітей та підлітків, евакуйованих у різні терміни після аварії на ЧАЕС із зон радіоактивного забруднення, та удосконалені заходи, спрямовані на попередження прогресування кардіоваскулярних порушень.

1. У дітей та підлітків, евакуйованих із зон радіоактивного забруднення, зміни в серцево-судинній системі відзначалися частіше (у 98,0±1,06%), ніж у школярів м.Харкова (72,4±3,58%), (p<0,001). Вони характеризувалися порушеннями біоелектричної функції (57,6±3,77%), зниженням скорочувальної (52,1±3,81%) і насосної функцій (67,1±3,58%) міокарда, порушеннями церебральної гемодинаміки (71±3,46%).

2. У евакуйованих із зон радіоактивного забруднення встановлений високий рівень зниження адаптації міокарда до фізичного навантаження, граничний тип РЕКГ відхилень (46,7±3,80%), зменшення показників загальної фізичної працездатності (40,7±3,75%) і аеробної продуктивності (45,8±3,79%), що диктує необхідність їх етапної фізичної реабілітації.

3. У динаміці десятилітнього спостереження встановлено зростання частоти серцево-судинних розладів: за рахунок порушень ритму (із 22,8±4,6% до 57,9±4,91%), процесів реполяризації (із 26,8±4,9% до 65,8±4,4%), частоти граничного типу РЕКГ (із 15,6±3,1% до 41,0±4,9%), тонусу церебральних судин (із 61,5±6,7% до 86,7±3,4%), зниження толерантності до фізичного навантаження (з 15,6±3,1% до 40,7±4,9%), p<0,001.

4. Більш виражені зміни внутрішньосерцевої і церебральної гемодинаміки, ознаки дистрофії міокарда відзначалися у дітей та підлітків, що зазнали тривалого впливу малих доз радіації.

5. В основі формування кардіоваскулярних відхилень у дітей та підлітків, що зазнали впливу радіації, лежить зниження інтегративної ролі гіпоталамуса, ослаблення активності кардіостімуляторного і вазомоторного центрів, превалювання парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи.

6. Застосування психокорекції, дозованих фізичних навантажень, використання кардіотрофних і нормалізуючих гемодинаміку препаратів, фітотерапії у диференційованих лікувально-профілактичних заходах в залежності від характеру серцево-судинних розладів поліпшує показники центральної вегетативної регуляції, внутрішньосерцевої і церебральної гемодинаміки, метаболічні процеси в міокарді, підвищує загальну фізичну працездатність.

СПИСОК РОБІТ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Т.А.Костенко.Морфофункціональний стан серця у дітей та підлітків, потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС, за даними ультразвукового методу дослідження //Україн. радіолог. журнал.-1998.-N. 2.- C.200-204.

2. Т.А.Костенко.Клиническая характеристика детей и подростков в отдаленном периоде после аварии на ЧАЭС, эвакуированных из зон радиоактивного загрязнения // Вісник проблем біології і медицини.-1998.-Вып.14.- С.88-92.

3. Т.А.Костенко. Состояние вегетативного гомеостаза у детей и подростков,постра-давших вследствие аварии на ЧАЄС, по данным математического анализа сердеч-ного ритма //Вісник проблем біології і медицини.-1999.- Вып.14. -С.103-108.

4. Т.А.Коstenko. Rehabilitational a complex of measures directed on prevention of cardiac pathology and its estimation // Research in Medicine.-1999.-Vol.5.-No.2.- Р.60-63.

5. Серцево-судинні порушення у дітей та підлітків в динаміці багаторічного спосте-реження після аварії на ЧАЕС /М.М.Коренєв, В.О.Сарана, І.В. Теребкова, Г.О.Бориско, О.О.Чистяк, Т.О.Костенко, Т.С. Введенська // Педіатрія, акушерство та гінекологія.- 1996.- N. 3. - C. 11-13.

6. Функціональний стан серцево-судинної системи у дітей і підлітків із різноютривалістю перебування на забруднених радіонуклідами територіях на 9-10 році після аварії на ЧАЕС / М.М.Коренєв, В.О.Сарана, Г.О.Бориско, І.В.Теребкова, О.О.Чистяк, Т.О.Костенко // Україн. радіолог. журнал .-1996.- N. 1.- C.27-30.

7. Состояние здоровья детей и подростков, пострадавших от аварии на ЧАЭС, с учетом длительности проживания на контролируемых территориях / Н.М.Коренев, Г.А.Бориско, В.А.Сарана, И.В.Теребкова, Т.А.Костенко, О.В.Федкевич // Охрана здоровья детей и подростков:Сб.науч.тр.-Здоровье.- Киев, 1995.- С. 153-156.

8. Т.А.Костенко.Состояние биоэлектрической активности миокарда в отдаленном периоде у детей и подростков, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС // Матеріали науково-практ. конф. ІАктуальні проблеми ревматичних захворювань у дітей та підлітків.- м.Харків.- 23-24 квітня 1996р.- С.58-59.

9. Т.А.Костенко.Состояние вегетативного гомеостаза у детей и подростков, пострадавших вследствие аварии на ЧАЄС по данным математического анализа сердечного ритма //Медицина сегодня и завтра: Сб.науч.тр./ ХГМУ.- Харьков,1997.- Вып. 2.- С.88- 89

10.Состояние пищеварительной системы у детей и подростков, эвакуированных из радиоактивно загрязненной местности / Н.М.Коренев, Г.А.Бориско, Т.А.Костенко, Л.В.Недригайло // Тез.докл.науч.практ.конф. “Новое в диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения”- Харьков. 1994.-С.122-123

11.Результаты катамнестического наблюдения за функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы у детей и подростков, подвергшихся радиоактивному воздействию / Н.М.Коренев,Г.А.Бориско,В.А.Сарана,И.В.Теребкова, В.Н.Новикова,О.А.Чистяк,Т.А.Костенко // Тез.докл.науч.-практ. конф. ІМедичні наслідки аварії на ЧАЕСІ.- Харків.-1995.- С.52-53.

12.Основные подходы к реабилитации детей и подростков с кардиоваскулярной патологией, подвергшихся радиационному облучению в связи с аварией на ЧАЭС/Н.М.Коренев, Г.А.Бориско, В.А.Сарана, И.В.Теребкова,Т.А.Костенко,

О.А.Чистяк // Тез.докл. Укр. научн. практ. конф. ІАктуальные проблемы лечения и реабилитации подростков с соматическими и психическими заболеваниямиІ. -Харьков.- 1995.-С.51-52.

13.Еволюція серцево-судинних порушень у дітей і підлітків із 30-км зони післяаварії на ЧАЕС в динаміці багатолітнього спостереження./ М.М.Коренєв, В.О.Сарана, Г.О. Бориско, Т.О.Костенко // VІ Конгрес світової Федерації українських лікарських товариств Тез.-доп.- Одеса.- 1996.- С.96

14.Стан здоров'я дітей і підлітків, які постраждали від аварії на ЧАЕС, з урахуванням строків перебування у радіоактивно забрудненій місцевості /М.М.Коренєв, Г.О.Бориско, В.О.Сарана, И.В.Теребкова, Т.О.Костенко, Л.В.Камарчук // Тези доповідей науково-практичної конференції “ Актуальні проблеми охорони здоров'я дітей шкільного віку і підлітків, присвячена 75 - річчю УНДІ ОЗДП ”.- Харків.- 1997.- С.30-31

15.Т.О.Костенко. Оцінка стану серцево-судинної системи у дітей та підлітків, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС // Тез. наук.-практ.конф.- З'їзд педіатрів.-м.Київ, 10-11 X.,1999р.-С.98

16.Состояние биоэлектрической, механической деятельности сердца и церебральной гемодинамики в отдаленном периоде у девушек, подвергшихся радиационному воздействию / Н.М.Коренев, Г.А.Бориско, Т.А.Костенко // Тез.научно-практ. конф. ІАктуальні проблеми охорони здоров'я дівчат-підлітківІ-21-22 жовтня 1999р., м.Харків,-С.13-15.

Размещено на Allbest.ru