Клініко-морфологічні зміни печінки у хворих на цукровий діабет i типу та їх корекція неоселеном і етимізолом

Анализ липидограммы у больных сахарным диабетом І типа показал, что у 74,0 % случаев наблюдалась гиперлипидемия, которая увеличивалась прямопропорционально длительности и степени компенсации диабета, что, в свою очередь, сопровождалось усилением процессов свободнорадикального окисления липидов, снижением активности ферментной системы антиоксидантной защиты. Описанные изменения расценивали как клинико-лабораторные проявления жирового гепатоза у больных сахарным диабетом І типа.

Безусловно, указанные особенности клинического течения сахарного диабета с поражением печени взаимосвязаны с иммунными нарушениями. В ходе исследования состояния иммунологической реактивности организма обнаружено значительные нарушения клеточного иммунитета: снижение общего количества CD3, их субпопуляций CD4, CD8, дефицит функциональной активности CD3. Одновременно с имунодефицитным состоянием в клеточном звене иммунной системы активизировалось гуморальное звено, что проявлялось повышением содержания В-лимфоцитов, уровня ЦИК и Ig А, Ig М, Ig G. В целом полученные результаты свидетельствовали о присоединении иммуновоспалительного компонента в поражении печени.

Степень выраженности иммунных и метаболических нарушений у больных сахарным диабетом с поражением печени находится в зависимости от степени компенсации диабета, а также длительности заболевания.

В ходе исследования выявлено, что при положительном влиянии на клинические проявления сахарного диабета І типа с поражением печени базисная терапия не сопровождалась нормализацией процессов липопероксидации, активности антиоксидантной системы защиты, ультразвуковых параметров печени, не влияла на показатели неспецифической иммунной реактивности, гистологические изменения печени крыс.

Включение в лечебный комплекс пациентов с сахарным диабетом І типа и поражением печени пищевой добавки “Неоселена” с антиоксидантными свойствами и препарата с иммуномодулирующими свойствами этимизола повышает клиническую эффективность базисной терапии за счет уменьшения размеров печени, положительного влияния на состояние иммунитета, нормализации процессов перекисного окисления липидов, повышения активности антиоксидантной системы защиты.

В целом можно считать, что сочетание медикаментозной терапии с этимизолом и “Неоселеном” имеет выраженный противовоспалительный, антиоксидантный и иммуностимулирующий эффект у больных сахарным диабетом І типа с поражением печени. Дифференцированное использование этих методик позволяет достичь более быстрого регресса клинико-лабораторной симптоматики болезни, сократить строки пребывания больного в стационаре, предупредить прогрессирование патологического процесса.

Основные результаты исследования внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений Украины.

Ключевые слова: сахарный диабет І типа, печень, стрептозотоциновый диабет, “Неоселен”, этимизол, иммунологический статус, свободнорадикальное окисление липидов.

Annotation

Davydovych N.Ya. Clinico-morphologic changes of the liver in patients with diabetes mellitus I and its correction by “Neoselen” and etimizol. -- Manuscript.

Thesis for degree of a Candidate of Medical Science by speciality 14.01.02 -- Internal diseases. -- Ivano-Frankivsk State Medical Academy, Ivano-Frankivsk, 2001.

The dissertation contains the results of clinico-laboratory and instrumental investigation methods of patients with diabetes mellitus I and liver changes it includes of morphology investigations of the liver of white rats with experimental streptozotocin diabetes. The results of this analysis prove the relationship between disbalance of the immune system, lipids peroxidation activity and the antioxidant system and metabolism changes in the liver.

The complex method treatment of the liver in patients with diabetes mellitus I with food addtion “Neoselen” and preparation with immunomodulation property etimizol is offered high efficiency of which is testified theoretically and practically confirmed, because they promote faster stabilization of immune system, prooxidant-antioxidant homeostasis, histologic liver changes. The main outcomes of a research work were introduced in the practice of medical-prophylactic establishments of Ukraine.

Key words: diabetes mellitus I, liver, streptozotocin-induced diabetic, “Neoselen”, etimizol, immunological system, lipid peroxidation.

Размещено на Allbest.ru