Комп’ютерна томографія в діагностиці, плануванні ендомікрохірургічних втручань та оцінці ефективності лікування хворих з епідуральними і субдуральними гематомами

4. Повторні крововиливи при КТ характеризуються: накопиченням у ложі видаленої гематоми на фоні поодиноких дрібних згустків крові щільністю від +55 до +70 од.Н рідини однорідної щільністю від +30 до +45 од.Н, повторним розвитком гіпертензивно-дислокаційного синдрому.

5. Характерними КТ-проявами гострого набряку головного мозку є: збільшення об`єму мозку, слабке відображення (або відсутність відображення) підпавутинних просторів, зглаженність коркових звивин, нечітке диференціювання сірої і білої речовини мозку, зниження денситометричних показників щільності мозку на 5-10 од.Н (залежно від ступеня набряку), зменшення об`єму бічних і третього шлуночків, деформація і слабке відображення цистерн супратенторіальної локалізації.

6. Внутрішньочерепні інфекційні ускладнення (менінгіт, менінгоенцефаліт) характеризуються: недостатньою диференціацією підпавутинних просторів, сірої і білої речовини мозку, зниженням щільності мозку на 5-7 од.Н, розширенням бічних і третього шлуночка мозку. При виникненні гнійного епідуриту і субдуральної емпієми приєднуються: зміщення серединних структур мозку, зниження щільності (до +18 - +20 од.Н) білої речовини мозку, формування інкапсульованого вогнища низької щільності (+10 - +15 од.Н).

7. Виконання КТ на 1,5,10 добу після хірургічного втручання в обсязі 3 сканів на рівні бічних шлуночків і ложа видаленої гематоми достатньо для динамічного контролю за станом головного мозку і лікворвмісних просторів після хірургічного видалення епідуральних і субдуральних гематом. Позачергові і розширені дослідження виконуються за клінічними показаннями і при виявленні ознак післяопераційних ускладнень на контрольних КТ-сканах.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Цвигун Г.В. Компьютерно-томографические исследования после энодомикрохирургических операций по поводу межоболочечных гематом. // Бюлетень Української Асоціації нейрохірургів. - Вип. 3. - 1997.- С.35-37.

2. Цвигун Г.В. Компьютерная томография и нейрохирургическая тактика при эпи- и субдуральных интракраниальных гематомах. // “Современные аспекты военной медицины.” Сборник научно-практических работ ГВКГ МО Украины. - 1997. - С.292-293.

3. Цвигун Г.В. К вопросу организации неотложной рентгенодиагностики острых повреждений черепа и головного мозга. // “Современные аспекты военной медицины”. Сборник научно-практических работ ГВКГ МО Украины. - 1997. - С.289-290.

4. Цвигун Г.В. Рентгеновская компьютерная томография и нейрохирургическая тактика при подострых и хронических эпидуральных и субдуральных гематомах супратенториальной локализации. // “Современные аспекты военной медицины”. Сборник научно-практических работ ГВКГ МО Украины. - 2000. - С.198-201.

5. Цвигун Г.В., Дыкан И.Н. Рентгеновская компьютерная томография в планировании и оценке эффективности эндомикрохирургических вмешательств при подострых и хронических эпидуральных и субдуральных гематомах. // Променева діагностика, променева терапія. Збірник наукових робіт Асоціації радіологів України. -2000.-№7.- С.14-15.

6. Дыкан И.Н., Цвигун Г.В. Сравнительная эффективность компьютерной и магнитной резонансной томографии при острой внутричерепной травме. // Лучевая диагностика, лучевая терапия. Сборник научных работ Ассоциации радиологов Украины.-1999.- №7.-С.20-24.

7. Данчин А.Г., Чернев В.Н., Ильичев Н.П., Афанасьев А.В., Цвигун Г.В. Эндоскопическое удаление внутримозговых латеральных гематом с применением микрохирургии и использованием видеотехники.// Эндоскопическая хирургия.-1997.-№1.-С.18-21.

8. Данчин А.Г., Чернев В.Н., Цвигун Г.В., Данчин А.А., Литвин А.О. Новая техника оперативного вмешательства: эндоскопическое удаление субдуральной гематомы с применением микрохирургической техники и видеосистемы.// Клінічна хірургія.-1996.-№3.-С.14-15.

9. Danchin A.G., Tsvigun G.V., Afanasiev A.V., Danchin A.A. The removal of Interacerebral Lateral Hematomas by an Endoscopic Metod in Combination with Microsurgical Techniques and Video System/ Minimally Invasive Techniques for Neurosurgery. Current Status and Future Perspectives. Springer-Verlag Berlin-Heidelberg. 1998. -P.133-137.

10. Danchin A.G., Chernev V.N., Tsvigun G.V., Demidov V.I., Danchin A.A., Litvin A.O. The first experience of application of new engineering of operative interference - endoscopic removal of subdural hematomas and hydromas with use of microsurgery and videosistems // Abstracts of 7-th congress of the Baltic neurosurgical association. - Vilnius, Lithuania. - 1997. - P.37

11. Danchin A.A., Danchin A.G., Khripunov A.N., Tsvigun G.V. Endoscopic surgery in chronic subdural hematomas-biportal and multiportal approaches. // Abstracts of annual meeting of the Egyptian Society of Neurological Surgeons. - Cairo, Egypt. - 1999. - P.3.

12. Danchin A.A., Danchin A.G., Khripunov A.N. and Zsvigun G.V. Chronic subdural hematomas - endoscopic surgery or simple trephination? // Abstracts of 11-th European congress of neurosurgery. - Copenhagen, Denmark. - 1999. - P.144.

Размещено на Allbest.ru