Ультразвукові та гормональні критерії вибору лікування ювенільних маткових кровотеч
Порушення функції репродуктивної системи в період статевого дозрівання. Ювенільна маткова кровотеча як одна із поширених гінекологічних захворювань. Гонадотропні гормони в крові і ультразвукова структура яєчників. Метод лікування і його ефективність.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 31.01.2014 |
| Размер файла | 41,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В зависимости от данных клинико-лабораторного обследования больные получали симптоматическую или гормональную терапию.
Симптоматическая терапия включала комплекс мероприятий, направленных на нормализацию гемостаза и регуляцию менструальной функции. С этой целью мы широко использовали физические методы лечения, гемостатические и утеротонические препараты, фитотерапию.
Гормональная терапия: норколут (с 16 дня на протяжении 10 дней) или ригевидон (на протяжении 21 дня) назначалась с учетом клинического течения ЮМК, содержания гонадотропных и половых гормонов в крови, данных УЗИ.
Из 227 больных ЮМК симптоматическую терапию получили 127 больных (55,9%), гормональное лечение - 90 (39,7%), лечебно-диагностическое выскабли-вание было произведено 10 больным (4,4%).
Симптоматическая терапия была эффективна у 67,8% больных, а гормональный гемостаз в 95,6% случаев.
У больных с наиболее тяжелым течением заболевания назначалась гормо-нальная терапия, эффект от которой наступал на протяжении 1,?0,4 дня, а при симптоматической терапии (4,4?1,5 дня) (p<0,05).
После симптоматической и гормональной терапии назначалась циклическая витаминотерапия и кровоостанавливающие препараты во время менструации на протяжении трех месяцев. Диспансерное наблюдение осуществлялось на протяжении одного года с обязательным внеочередным осмотром с УЗИ при задержке очередной менструации на 10 дней и более.
После проведения лечебно-диагностического выскабливания всем больным назначалась гормональная терапия на три месяца и диспансерное наблюдение на протяжении двух лет.
При ведении больных ЮМК согласно предложенной методике рецидивы заболевания наступили у 4,7% больных после симптоматической терапии и у 6,7% - после гормонального лечения (p> 0,05). Полученные результаты позволяют считать предложенное дифференцированное ведение больных с учетом клинико-гормональных данных и результатов УЗИ патогенетически обоснованным и высокоэффективным.
Ключевые слова: ювенильное маточное кровотечение, гормональный статус, ультразвуковое исследование, внутренние половые органы, диагностика, лечение.
Summary
Gavrilova I.V. Ultrasonic and hormonal criterions of a choice of treatment patients with juvenilia uterus bleedings. - Manuscript.
Thesis on competition of a scientific degree of the candidate of medical sciences on a speciality 14.01.01. - Obstetrics and Gynaecology. - Institute of Paediatrics, Obstetrics and Gynaecology, Academy of Sciences of Ukraine, Kiev, 2000.
The thesis is devoted to development of diagnostic methods and criterions of a choice of treatment patients with juvenilia uterus bleedings.
For execution of an object in view we inspected 227 girl - teenagers from 10 till 18 years of age sick with juvenilia uterus bleedings. The check group included 88 healthy girls of the same age.
The functional status of the hypophysis-ovarian system is characterized by a high level of estrogen secretion or durable effect of insignificant levels of estrogens (relative hyperestrogenemia), that is accompanied by increased level of FSH and by monotonously low LH secretion indexes at all patients with juvenilia uterus bleedings.
Represented data about the sizes of a body uterus and ovaries at the healthy girls in age aspect and at the patients with juvenilia uterus blee-dings on USD data. The follicular device at the patients is characterized by availability of large persistent follicles in 39,7 % of cases, small-sized atretic follicles in 34,7 % of cases and average atretic follicles in 25,6 % of cases. The correlation analysis of the follicular size in ovaries and hormonal level in blood is conducted.
The patients received symptomatic or hormonal therapy according to clinical current of disease, hormonal status, state of endometrium and ova-rian follicles on USD data.
The differentiated approach to rehabilitation of reproductive health of the girl-teenagers, sick JUB has allowed to increase efficiency of treatment and to reduce an amount of relapses.
Key word: juvenilia uterus bleeding, the hormonal status, ultrasonic research, internal sexual bodies, diagnostic, treatment.
Перелік умовних скорочень
ДТМ - довжина тіла матки
ДШМ - довжина шийки матки
Е2 - естрадіол
Е3 - естріол
ЕІ - еозинофільний індекс
ІД - індекс дозрівання
КІ - каріопікнотичний індекс
ЛГ - лютнінізуючий гормон
ЛГ-РГ - ЛГ рілізінг-гормон
МВ - менструальний вік
П - прогестерон
ПВ - паспортний вік
ПГД - патогістологічне дослідженя
ПЗРМ - передньо-задній розмір матки
ПРЛ - пролактин
ПРМ - поперечний розмір матки
ТТГ - тіреотропний гормон
Т4 -тироксин
ШТМ - ширина тіла матки
УЗД - ультразвукове дослідження
ФСГ - фолікулостимулюючий громон
ЮМК - ювенільна маткова кровотеча
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Зниження частоти рецидивуючих маткових кровотеч у жінок пізнього репродуктивного віку шляхом розробки диференційованих методів їх лікування на основі вивчення гормонального гомеостазу, морфо-функціонального стану ендометрію та біоімпедансного аналізу.
автореферат [34,0 K], добавлен 04.04.2009Клінічні особливості дисфункціональних маткових кровотеч у жінок пізнього репродуктивного періоду, гормональний гомеостаз у пацієнток з різними патогенетичними варіантами ДМК. Методи диференційованої терапії ДМК у пацієнток пізнього репродуктивного віку.
автореферат [28,2 K], добавлен 02.04.2009Ефективність відновлення репродуктивної функції в жінок із хламідіозом при безплідді трубного походження шляхом оптимізації діагностичних та лікувальних заходів із використанням лапароскопії. Розробки та впровадження комплексного поетапного лікування.
автореферат [36,3 K], добавлен 04.04.2009Ретроспективний аналіз історій хвороби пацієнток, прооперованих з приводу трубно-перитонеального безпліддя та особливості клінічного перебігу. Відновлення репродуктивної функції та впровадження науково-обгрунтованої комплексного лікування і реабілітації.
автореферат [38,1 K], добавлен 19.03.2009Репродуктивна система чоловіка і жінки, соматичні захворювання і безплідність. Стан репродуктивної функції у чоловіків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС. Основи безпеки населення на радіаційно забруднених територіях. Основні принципи захисту та лікування.
курсовая работа [152,6 K], добавлен 26.09.2009Ультразвукова анатомія молочної залози, порядок та умови проведення. Променева семіотика захворювань молочної залози. Дисгормональні захворювання та формування схеми їх лікування. Пухлини молочної залози, їх різновиди і порядок діагностування, лікування.
реферат [22,7 K], добавлен 22.10.2010Фактори ризику маткових кровотеч при оперативному розродженні. Стан імунної системи та інтерлейкінів у вагітних та породілей з прееклампсією, розроджених кесаревим розтином. Характер гістологічних та електронномікроскопічних змін міометрія та плаценти.
автореферат [51,9 K], добавлен 10.04.2009Цивілізований науковий метод лікування і профілактики серйозних захворювань. Використання символів тварин. Основні функції та види анімалотерапії. Використання іппотерапії, дельфінотерапії, апітерапії, каністерапії, фелінотерапії та гірудотерапії.
презентация [1,5 M], добавлен 21.05.2013Висока частота дисгормональних захворювань молочних залоз (ДЗМЗ) у жіночого населення. Фізіологічні процеси, що відбуваються в молочних залозах. Нова концепція репродуктивного здоров'я. Запобігання й лікування ракових захворювань на початкових стадіях.
автореферат [74,3 K], добавлен 12.03.2009Методи надання лікувальної допомоги тваринам при пораненнях. Способи зупинки кровотеч і застосування при цьому лікарських засобів. Застосування явищ імунітету в діагностиці. Заходи боротьби з гельмінтозами тварин. Лікування інфекційних захворювань.
контрольная работа [18,0 K], добавлен 15.06.2009
