Особенности и характер инфузий, суспензий, эмульсий для парентерального применения

Классификация парентеральных лекарственных форм и требования к ним, их преимущества и недостатки. Особенности применения и технология приготовления инфузионных растворов, эмульсий для парентерального питания и кровезамещения, суспензий для инъекций.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 31.08.2012
Размер файла 1,0 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Основной принцип стабилизации препаратов предусматривает максимальное устранение факторов, способствующих изменению лекарственных веществ.

3.1.4 Использование консервантов в производстве препаратов парентерального назначения

Одна из причин снижения качества лекарственных средств - их микробная контаминация в процессе производства или применения, которая может привести к снижению терапевтического эффекта препаратов или развитию у больного различного рода заболеваний. В связи с этим инъекционные лекарственные формы можно применять только при отсутствии в них микроорганизмов, т. е. стерильными. Введение консервантов в растворы проводится в тех случаях, когда сохранение стерильности гарантировать нельзя.

Каждое антимикробное вещество, используемое для консервации лекарств, должно обеспечивать безопасность больного и необходимое качество лекарственного препарата. Исходя из этого к консервантам предъявляются следующие требования:

· широкий спектр антимикробного действия при низких концентрациях;

· хорошая растворимость;

· совместимость с большинством лекарственных и вспомогательных веществ, упаковочными материалами;

· стабильность в широком интервале рН и температуры среды в течение срока годности лекарственного препарата;

· отсутствие влияния на органолептические свойства лекарственного препарата;

· отсутствие способности к образованию устойчивой формы микроорганизмов.

Консерванты не должны снижать фармакологическую эффективность действующего вещества или оказывать токсическое, аллергизирующее и раздражающее действие на организм человека.

До настоящего времени не найдено еще ни одного химического соединения, полностью отвечающего этим требованиям. Каждое из применяемых консервантов имеет определенные ограничения, поэтому их используют в тех случаях, когда предотвратить контаминацию лекарственных средств другими способами невозможно.

3.1.5 Фильтрация растворов

Практически загрязнение препаратов может происходить на всех стадиях производства. Загрязнения парентеральных препаратов делят на три типа: химические (растворимые), микробные и механические. Два последних типа загрязнений тесно связаны между собой: часто одинаковы их источники, их одновременно показывает большинство современных приборов, аналогичны и методы борьбы с ними.

Источники возможных загрязнений имеют широкий диапазон. Основные из них: воздух производственного помещения, исходное сырье и растворитель, технологическое оборудование, коммуникации, материалы первичной упаковки (флаконы, пробки), фильтрующие перегородки, обслуживающий персонал.

Из названных источников в раствор могут попасть частицы металла, стекла, резины, пластмасс, угля, волокна асбеста, целлюлозы и т. д. На всех твердых частицах могут быть адсорбированы микроорганизмы.

Одним из требований ГФ XI издания, предъявляемым к препаратам для инъекций, является полное отсутствие механических включений, видимых невооруженным глазом, при производстве растворов в ампулах (малые объемы). Для больших объемов растворов (100 мл и более) фармакопеи США, Великобритании, а также требования Австралии ограничивают содержание даже меньших частиц. Ужесточение требований к чистоте больших объемов растворов связано с тем, что с увеличением объема раствора большее количество механических включений поступает в организм больного.

Степень тяжести неблагоприятных последствий в случае попадания инородных частиц зависит от их размера, природы и количества. Механические включения, находящиеся в инъекционном растворе, могут привести к образованию тромбов, гранулем, аллергических реакций и других патологических явлений. Так, содержащийся а асбесте хризотил может быть причиной злокачественных новообразований. В больших объемах внутривенных вливаний могут содержаться механические включения в виде волокон целлюлозы и частиц пластмасс, наличие которых служит причиной образования микротромбов в легких.

3.1.6 Стерилизация растворов

По требованиям Государственной фармакопеи XI издания все готовые лекарственные препараты должны выдерживать тест на микробиологическую чистоту. Поэтому процесс стерилизации имеет большое значение при изготовлении всех лекарственных форм, а особенно инъекционных и инфузионных.

Под стерилизацией (обеззараживание, обеспложивание) понимают совокупность физических, химических и механических способов освобождения от вегетативных и покоящихся форм микроорганизмов (Н. Horn, 1984). ГФ XI издания определяет стерилизацию как процесс умерщвления в объекте или удаления из него микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития.

Поскольку к производству стерильных лекарственных форм предъявляют высокие требования по микробиологической чистоте (надежность стерильных инъекционных препаратов должна быть не ниже 10-6), то обеспложиванию подвергаются не только готовый продукт, но и используемое оборудование, вспомогательные материалы, фильтры, растворители, исходные вещества. Выбор того или иного способа стерилизации должен основываться на экономических соображениях и технологичности обработки, включая возможность ее автоматизации. От правильно подобранного метода стерилизации зависит качество производимой стерильной продукции.

В технологии лекарственных форм промышленного производства в настоящее время используют 3 группы методов стерилизации:

· механические;

· химические;

· физические.

Условия стерилизации продукции указаны в промышленных регламентах или другой нормативно-технической документации.

3.2 Способы приготовления и аппаратура в технологии эмульсий и суспензий

При приготовлении эмульсий в заводских условиях находят применение способы:

1) смешения;

2) размалывания в жидкой среде;

3) раздробления с помощью ультразвука.

Выбор способа приготовления зависит от ожидаемой степени дисперсности лекарственных веществ и особенностей исходных веществ, в том числе эмульгатора.

Смешение фаз

Смешением могут быть получены лишь легко образующиеся эмульсии. Простейшим способом является использование для этой цели планетарных и пропеллерных мешалок. Эмульсии, получаемые путем взбалтывания или перемешивания, как правило, грубо- и полидисперсны (состоят из капелек разных размеров) и для повышения устойчивости часто нуждаются в дополнительной гомогенизации.

Более тонкодисперсные эмульсии получают с помощью турбинных установок (рис. 2). В турбинном распылителе (рис. 1) одна дисперсная фаза подается по трубе 2 снизу, другая (с растворенным в ней эмульгатором) - по трубе 3 сверху. При вращении турбины 1 обе дисперсные фазы с большой скоростью вылетают, распыляясь, через сопла 4 в перпендикулярных направлениях и у выхода из сопла в точке скрещения стрелок смешиваются, образуя эмульсию. В других конструкциях турбинных смесителей турбина вращается в непрерывной фазе и подает в нее другую фазу, распыленную до степени тумана.

Рис. 1. Схема турбинного распылителя для получения эмульсий

Рис. 2. Устройство турбинных мешалок

а, б - открытого типа; в - закрытого типа

Размалывание в жидкой среде

Для приготовления суспензий и эмульсий, содержащих нерастворимые твердые вещества, мешалки и турбины малоприменимы, поскольку не обеспечивают высокой дисперсности твердой фазы. В этом случае применяются роторно-пульсационный аппарат и разных конструкции коллоидные мельницы.

Роторно-пульсационный аппарат (РПА). Аппарат (рис. 3) состоит из ротора 1 и статора 2, встроенных в корпус 3. Кромки прорезей во внутреннем цилиндре статора выполнены заостренными, а отверстия на наружных цилиндрах ротора и статора имеют овальную форму. Во внутренней зоне ротора и снаружи установлены по четыре радиальные лопасти 4 и 5. Обрабатываемая среда поступает по входному патрубку 6 и удаляется из аппарата через патрубок 7. Ротор вращается со скоростью 47 об/с с помощью электродвигателя.

Рис. 3. Роторно-пульсационный аппарат (РПА)

Коллоидные мельницы. В современных коллоидных мельницах размалывание происходит в жидкой среде при помощи удара или растирания.

Соотношение твердой и жидкой фаз колеблется в пределах от 1:2 до 1:6 в зависимости от свойств твердого измельчаемого материала. Коллоидное измельчение является сложным и малоизученным процессом. Конструкции коллоидных мельниц, имеющих промышленное применение, немногочисленны. Наибольший интерес для фармацевтической промышленности представляют бильные и виброкавитационные мельницы.

В роторно-бильной коллоидной мельнице (рис. 4) суспензия, подлежащая измельчению, подается через штуцер 8 в корпус 1, где проходит между билами 3, укрепленными на роторе 4, вращающемся на валу 5, и контрударниками 6, закрепленными неподвижно в корпусе. Ряды бил ротора расположены между рядами контрударников корпуса. Измельченный материал выходит из штуцера 9. Если степень измельчения недостаточна, суспензия пропускается через мельницу вторично. Корпус измельчителя можно охлаждать. Предназначенная для этого жидкость поступает через штуцер 2 и выводится через штуцер 7.

Рис. 4. Роторно-бильная коллоидная мельница

Рис. 5. Виброкавитациоиная коллоидная мельница

Вследствие высокой скорости движения бил и частиц и их встреч с контрударниками в мельнице развивается значительный кавитационный эффект, поэтому такие мельницы иногда называют кавитационными измельчителями. Они используются для получения суспензий, а также могут применяться для получения и гомогенизации эмульсий. Производительность такой мельницы с диаметром ротора 200 и 800 мм и скоростью вращения 3000-12 000 об/мин составляет до 100 кг суспензии в час.

Виброкавитациоиная коллоидная мельница изображена на рис. 4. Измельчитель состоит из статора 2 и ротора 3, находящихся в корпусе 1. На поверхности статора и ротора нанесены канавки 4, направленные вдоль них. Суспензия через штуцер 5 поступает в кольцевой зазор между статором и ротором и выходит через штуцер 6. При вращении ротора на валу 8 со скоростью 18 000 об/мин частицы суспензии, двигаясь от канавок ротора к канавкам статора, совершают колебания большой частоты, близкие к ультразвуковым, и измельчаются до размера 1 мкм. Мельницу можно охлаждать; охлаждающая жидкость проходит через штуцеры 7 и 9. Производительность виброкавитационной коллоидной мельницы с диаметром ротора 500 мм составляет 500-700 кг суспензии в час.

Для гомогенизации эмульсий применяют также специальные аппараты-гомогенизаторы, имеющие разное устройство. В гомогенизаторах одного типа грубодисперсная эмульсия под высоким давлением продавливается через узкие каналы и щели. В гомогенизаторах другого типа эмульсия под воздействием центробежной силы, возникающей при вращении диска, продавливается через щели в этом диске, распыляясь до состояния тумана. Эмульсия подается через полую ось.

Рис. 6. Устройство гомогенизатора СВА-3

Гомогенизатор предназначен для получения мелкодисперсной, равноперемешанной, устойчивой структуры вязких продуктов, получаемых из нескольких ингредиентов. Продукт, попадая в гомогенизатор, проходит через узкие, постоянно меняющиеся зазоры между ротором и статором. При этом происходит его измельчение до мелкодисперсного состояния, одновременно осуществляется перекачка продукта.

Бироторный гомогенизатор состоит из двух конических соосно установленных роторов: наружного 1 и внутреннего 2, расположенных внутри корпуса 3, имеющего входной 4 и выходной 5 патрубки. Рабочими поверхностями являются боковые поверхности роторов, обращенных друг к другу и выполненных в виде зубьев. Внутренний ротор 2 смонтирован на полом валу б, вращающимся от шкива 7. Наружный ротор 1 смонтирован на валу 8, вращающимся от шкива 9. у наружного ротора 1 торцевая поверхность на входе выполнена в виде крыльчатки 10, а на выходе 11 имеет окна 12 и лопатки 13.

Рис. 7. Бироторный гомогенизатор

Результатом использования такого аппарата является его высокая производительность, получение тонких суспензий и эмульсий с размером частиц 0,5 мкм, при малых материально- и энергозатратах.

Гомогенизатор клапанного (плунжерного) типа. Основной его частью является гомогенизирующий клапан. Жидкость нагнетается под давлением (350 -г- 450)102 кПа в канал и движется со скоростью 150-250 м/с через узкую щель между клапаном 9 и седлом 5. Высота клапанной щели при работе гомогенизатора не превышает 0,1 мм.

Форма рабочей поверхности клапана обычно плоская либо конусная с небольшим углом конусности. Известны гомогенизаторы с плоскими клапанами и концентрическими рифлями (проточками), которые расположены на поверхности седла.

Гомогенизатор трехступенчатой гомогенизации с трехплунжерным насосом

Гомогенизирующее устройство для двухступенчатой гомогенизации

Рис. 8. Гомогенизатор плунжерный П8-ГМ-1,25/20 ПС

В гомогенизаторах применяются многоплунжерные насосы высокого давления с тремя, пятью и даже семью плунжерами. Плунжеры один по отношению к другому смещены для равномерной подачи жидкости в гомогенизирующий клапан. При ходе плунжера влево жидкость проходит через всасывающий клапан 2 в цилиндр, а при ходе плунжера вправо проталкивается через нагнетательный клапан 11 в камеру, на которой установлен манометр 10 для контроля за давлением. Далее жидкость по каналу поступает в гомогенизирующий клапан 9, в котором поднимает клапан 6, прижимаемый к седлу 5 пружиной 7.

Натяжение пружины регулируется винтом 8. Клапан и седло притерты друг к другу. В нерабочем положении клапан плотно прижат к седлу пружиной 7, которая сжата винтом 8, а в рабочем клапан приподнят давлением жидкости и находится в "плавающем" состоянии. При завинчивании винта давление пружины на клапан увеличивается, в результате чего высота клапанной щели уменьшается. Это приводит к увеличению гидравлических сопротивлений при движении жидкости через клапан

При завинчивании винта давление пружины на клапан увеличивается, в результате чего высота клапанной щели уменьшается. Это приводит к увеличению гидравлических сопротивлений при движении жидкости через клапан.

Гомогенизатор снабжен предохранительным пружинным клапаном, через который жидкость выходит наружу, когда давление в машине выше установленного.

Двигаясь с большой скоростью, жидкость оказывает сильное механическое воздействие на седло и клапан, что вызывает быстрый износ их. Клапан и седло изготовляют из стали высокой твердости. Они имеют обычно симметричную форму и рабочие поверхности с обеих сторон. Это позволяет после заметного износа рабочих поверхностей перевернуть седло и клапан другой стороной, использовать вторую пару рабочих поверхностей и продлить в 2 раза срок службы гомогенизирующего клапана.

Применение двухступенчатой гомогенизации обусловлено тем, что после одноступенчатой гомогенизации в продуктах, выходящих из гомогенизирующего клапана, наблюдается слипание диспергированных частиц и образование "гроздьев", которые ухудшают эффект диспергирования. Задача второй ступени состоит в раздроблении, рассеивании таких сравнительно неустойчивых образований.

Трехкапиллярный жидкостный микрореактор состоит из трех стеклянных капилляров, заполненных тремя жидкостями, образующими поток двойной эмульсии, - внешнего квадратного капилляра и двух внутренних цилиндрических капилляров, расположенных соосно. Внутренняя жидкость закачивается вдоль оси потока средней жидкости. При этом направления движения двух этих жидкостей совпадают. Внешняя же жидкость закачивается в противоположном направлении. Образующаяся система проходит через специальный капилляр, настройки которого позволяют менять соотношение жидкостей в формирующейся эмульсии, а также размер внешних и внутренних капель.

Рис. 9. Схема трехкапиллярного жидкостного микрореактора для приготовления двойных эмульсий. Направления движения жидкостей показаны стрелками. (Рисунок журнала Science)

Внутренняя жидкость остается изолированной от внешней жидкости на протяжении всего процесса образования эмульсии. Поскольку эти жидкости разделены, представляется возможным эффективно инкапсулировать различные вещества. Это очень важно для лекарств и других дорогостоящих препаратов.

Ультразвуковое диспергирование

При воздействии ультразвуковых волн на жидкость возникает явление кавитации, заключающееся в следующем: ультразвуковые волны обладают собственным давлением на жидкость, которое накладывается на постоянное гидростатическое давление, определяемое, как известно, высотой столба жидкости и давлением газа над поверхностью этой жидкости. Если в жидкости распространяется ультразвуковая волна, оказывающая давление 1 атм., то в моменты сжатия суммарное давление в жидкости будет равно 2 атм. В фазе же разрежения давление ультразвука противодействует атмосферному давлению и общее давление в жидкости будет равно нулю. При амплитуде давления ультразвука выше 1 атм., например при 2 атм., в момент сжатия на жидкость будет действовать давление 3 атм., а в момент разрежения - растягивающие силы, равные 1 атм. Жидкости устойчивы против сжатия и очень чувствительны к растягивающим условиям, поэтому в момент разрежения в них образуется большое количество разрывов в местах, где их прочность ослаблена, например у посторонних твердых частиц. Эти маленькие полости, называемые кавитационными пузырьками, сохраняются различное время, после чего «захлопываются». Во время «захлопываний» развивается местное давление, достигающее сотен атмосфер и приводящее к разрушению твердых тел, находящихся вблизи пузырька. Явление ультразвуковой кавитации используется для получения эмульсий и суспензий, причем настолько высокодисперсных, что их можно вводить внутривенно. Кроме того, озвученные эмульсии и суспензии получаются стерильными, так как кавитация влечет за собой разрыв тел микроорганизмов и их спор.

Ультразвуковая кавитация достигается с помощью механических и электромеханических излучателей.

Механические излучатели. Для получения в жидкости мощного ультразвука применяют жидкостные свистки, в которых пучки ультразвука создаются колебаниями пластинки 2, возникающими под действием струи жидкости, выходящей под давлением из сопла 1 и разбивающейся о край пластинки. Жидкостный свисток работает в диапазоне от 400 до 30 000 Гц и обладает полезной мощностью в несколько десятков ватт.

Рис. 10. Схема получения эмульсии с помощью жидкостного свистка

Для получения эмульсий жидкостный свисток используется следующим образом. Установка состоит из ванны 1, с налитой в нее одной жидкостью и свистка 2, через который под давлением с помощью насоса из бака 3 прогоняют другую жидкость, эмульсию которой хотят получить. При этом создаются особо благоприятные условия и процесс образования эмульсии идет очень быстро. Например, 50 л эмульсии масла в воде можно получить меньше чем за 1 мин. С целью достижения более высокой дисперсности эмульсию можно еще раз пропустить через свисток. Механические излучатели очень просты по устройству и надежны в работе, но не позволяют получать ультразвуки большой частоты.

Электромеханические излучатели. Из электромеханических излучателей для типа суспензий и эмульсий в промышленных условиях более перспективны магнитострикционные излучатели. Магнитострикция - свойство некоторых материалов (например, никеля) менять свои размеры под действием сильного магнитного поля. Если магнитное поле непостоянно по величине и меняется с определенной частотой, то с такой же частотой будут изменяться размеры тела, находящегося в этом поле. Изменяя магнитное поле с частотой слышимых звуков (например, 10 кГц), можно заставить это тело колебаться с частотой слышимых звуков и, следовательно, получать слышимый звук. Изменение же магнитного поля с ультразвуковой частотой (например, 100 кГц) вызывает ультразвук.

Магнитострикционные излучатели обычно имеют вид сплошного или полого стержня с обмоткой, которую питает ток необходимой частоты. Материалами для стержня могут служить никель, нержавеющая сталь и некоторые сплавы (пермаллой, пермендюр и др.). Мощность излучения магнитострикционного излучателя зависит от мощности тока, проходящего по обмотке излучателя. В промышленных установках обычно находится несколько более крупных стержней. В жидкой среде ультразвуковые колебания образуются простым отпусканием магнитострикционного излучателя в жидкость.

Рис. 11. Схема лабораторного прибора для получения эмульсий при помощи магнитострикции

Небольшой установкой для получения эмульсий может служить прибор, состоящий из сосуда 1, куда наливают масло, воду и эмульгатор. В дно сосуда с помощью резиновой пробки 3 вделан никелевый стержень 2, имеющий обмотку 4, через которую пропускают ток ультразвуковой частоты. Колебания никелевого стержня передаются смеси, и через несколько секунд из нее образуется эмульсия. Под влиянием ультразвуковой кавитации жидкость перемешивается с такой силой, что над ее поверхностью появляются фонтанчики высотой до 25 см («холодное кипение» жидкости). Никелевые стержни при работе обычно сильно нагреваются, поэтому их охлаждают водой.

А дальше технологический процесс идет как у растворов для парентерального применения.

3.3 Примеры суспензий и эмульсий для парентерального введения

Интралипид - 10 и 20% эмульсия соевого масла. Это молокообразная жидкость, содержащая незаменимые жирные кислоты: линоленовая, линолевая кислоты, лецитин яичного желтка (эмульгатор) и глицерол (осмотический корректор). Скорость вливания в первые 10 мин - 10 кап/мин, в последующий 10-30 мин - 20 кап/мин, далее - 60-70 кап/мин. Общая доза - 1-2 г/кг/сут. Инфузия 500 мл препарата продолжается 4-5 ч. Изоосмолярность позволяет инфузировать его в периферические вены. Хорошо сочетается с растворами аминокислот. Препарат показан во всех случаях, когда необходимо обеспечить высокий калораж при ограничении общего объёма инфузии, а также в качестве необходимого дополнения к углеводному питанию. Противопоказан он у больных в терминальном состоянии и шоке, в раннем послеоперационном и постреанимационном периодах, при гиперлипемии, диабетической коме, нефротическом синдроме, печеночной недостаточности, тромбоэмболических осложнениях (для предупреждения последних во флакон вводится гепарин - 1 ЕД на 1 мл р-ра). Энергетическая ценность 10% р-ра - 1100 ккал/л; 20% р-ра - 2200 ккал/л.

Группу жировых эмульсий, приготовленных из хлопкового масла, представляют липофундин 10% (Финляндия), липомул 15% (США), липофундин 15%(Германия) и липифизан 15% (Франция). По физико-химическим и биологическим свойствам эти препараты близки к интралипиду, но значительно отличаются от последнего более выраженной реактогенностью и нежелательным воздействием на кровообращение и дыхание. Поэтому в последние годы почти все новые жировые эмульсии создаются на основе соевого масла. Это липофундин-С 20% и эмульсан - 10 и 20% (Финляндия), венолипид (Япония),липофундин-“S” 10 и 20% (Германия), инфузолипол(Россия). На основе сафлорового масла разработан 20% липозин (США).

Примером суспензий для парентерального введения может быть, гидрокортизон, люкрин депа, дифферин, бусерелин депо и др.

3.4 Требования к суспензиям и эмульсиям

Суспензии для парентерального применения вводят только внутримышечно. Они должны соответствовать статье «Инъекции», если нет других указаний в частных статьях.

Эмульсии для парентерального применения должны соответствовать требованиям статьи «Инъекции».

Перед употреблением суспензии взбалтывают в течение 1-2 мин, при этом должно наблюдаться равномерное распределение частиц твердой фазы в жидкой дисперсионной среде.

Время седиментационной устойчивости суспензии или размер части твердой фазы должны быть указаны в частных статьях.

Маркировка. Для суспензий, полученных из порошков или гранул, должны быть указаны условия и время хранения после прибавления воды.

Все виды суспензий и эмульсий должны иметь указание: «Перед употреблением взбалтывать».

Упаковка суспензий. С соответствующим дозирующим устройством.

Хранение суспензий. В упаковке, обеспечивающей стабильность при хранении и транспортировании и, если необходимо, в прохладном месте.

Хранение эмульсий. В упаковке, обеспечивающей стабильность в течение указанного срока годности, в прохладном месте, не допуская замораживания.

Глава IV. Практическая часть

4.1 Характеристика препарата

парентеральный инфузионный эмульсия суспензия

Реополиглюкин - 10% коллоидный раствор полимера глюкозы (декстрана) с молекулярной массой 30 000 - 40 000 с добавлением изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (две лекарственные формы). Прозрачная, бесцветная, апирогенная жидкость, без запаха, солоноватая или сладковатая на вкус.

Фармакологические свойства.

Реополиглюкин представляет собой плазмозамещающий раствор, специфическое действие которого заключается в повышении суспензионных свойств крови, уменьшении ее вязкости, способствовании восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предотвращении и устранении агрегации форменных элементов крови. При быстром переливании его объем плазмы может увеличиваться почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата.

Из организма выводится в основном почками (за первые сутки около 70%). Остальное количество реополиглюкина поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где он постепенно распадается до глюкозы.

Показания к применению.

Реополиглюкин применяют для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, токсического и ожогового шока; для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов, болезни Рейно; для добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения (АИК) при операциях на сердце; для улучшения микроциркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате при сосудистых и пластических операциях.

Способ применения и дозы Реополиглюкин р-р для инф.

Реополиглюкин можно вводить только после предварительного проведения внутрикожной пробы за исключением случаев оказания неотложной (ургентной) помощи при шоковом состоянии (в этом случае нужно иметь все необходимые препараты для устранения возможных аллергических реакций).

Внутрикожная проба проводится за 24 часа до инфузии препарата.

Методика проведения внутрикожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к реополиглюкину.

Из бутылки с препаратом с соблюдением правил асептики шприцом отбирают 0,2-0,3 мл реополиглюкина и после замены иглы на шприце на стерильную иглу для внутрикожных инъекций внутрикожно вводят 0,05 мл препарата в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

Правильность введения препарата контролируется визуально (получение "лимонной корочки"). Оценку реакции врач осуществляет через 24 часа.

Наличие местной реакции в виде покраснения (площадь, диаметр которой более 1,5 см), возникновения папулы или симптомов общей реакции организма (тошнота, головокружение и т.д.) свидетельствуют о повышенной чувствительности организма к реополиглюкину и невозможности использования препарата у данного больного. При отсутствии каких либо реакций больному вводят необходимое количество препарата той серии, которая была использована для проведения внутрикожной пробы. Результаты пробы регистрируются в истории болезни.

Следует помнить, что кожная проба не позволяет выявить сенсибилизацию к реополиглюкину у 100% больных. Поэтому в первые 5-10 минут по мере внутривенного введения препарата в каждом случае необходимо внимательно следить за состоянием больного.

Дозы и скорость введения препарата следует выбирать в соответствии с показаниями и состоянием больного.

При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) реополиглюкин вводят внутривенно капельно однократно в дозе до 10 мл/кг массы тела. Суточная доза для взрослых и детей - до 15 мл/кг массы. Следует учитывать, что совместно с реополиглюкином целесообразно вводить сбалансированные кристаллоидные растворы в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный балансы (это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций).

При сердечно-сосудистых и пластических операциях реополиглюкин вводят внутривенно капельно: непосредственно перед операцией - в дозе 5-10 мл/кг (детям - до 10 мл/кг); во время операции - 5 мл/кг (детям - 10 мл/кг); после операции в течение 5-6 дней - капельно из расчета 10 мл/кг на однократное введение (детям до 2-3-х лет - до 10 мл/кг).

При операциях с искусственным кровообращением реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10-20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация полимера с глюкозой в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как и при нарушении капиллярного кровотока.

Особенности применения.

При пониженной функциональной способности почек или необходимости ограничить введение натрия хлорида назначают реополиглюкин с 5% раствором глюкозы. При нарушениях углеводного обмена и при других состояниях, когда противопоказано введение углеводов, применяют реополиглюкин с изотоническим раствором натрия хлорида. Применяют только под контролем врача.

Побочное действие.

Как правило, препарат вызывает увеличение диуреза, однако, если при введении реополиглюкина наблюдается уменьшение диуреза с выделением вязкой мочи, это может указывать на обезвоживание организма больного. В этом случае необходимо внутривенно ввести кристаллоидные растворы для восполнения и поддержания жидкостного и электролитного балансов.

При введении реополиглюкина возможны аллергические реакции: в этих случаях назначают препараты кальция, противогистаминные, сердечно-сосудистые и другие средства.

Противопоказания.

Реополиглюкин противопоказан при тромбоцитопении, заболеваниях почек, сопровождающихся анурией, сердечной недостаточности и в случаях, когда нельзя вводить большие объемы жидкости.

Реополиглюкин с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить при патологических изменениях в почках, а реополиглюкин с 5% глюкозой - при нарушениях углеводного обмена и, особенно, при диабете.

Форма выпуска.

Реополиглюкин во флаконах по 200 мл и 400 мл или в пакетах из полихлорвинила по 250 мл и 500 мл.

Условия хранения.

Хранят в сухом месте при температуре не ниже +10°С и не выше +25°С. Применяют только в условиях клиники.

4.2 Материальный баланс

Количество флаконов (n) = 675 шт.

Объем одного флакона (m) = 400 мл

С2 = m * n

Общий объем готового продукта (С2) = 675 * 400 = 270000 мл = 270 л

Расходный коэффициент (Кроз) = 1,025

Кроз = С1 / С2

С1 = С2 * Кроз

Общий объем исходного сырья (С1) = 270 * 1,025 = 276,75 л

С5 = С1 - С2

Производственные потери (С5) = 276,75 - 270 = 6,75 л

з = (С2 / С1) * 100%

Выход продукта (з) = (270 / 276,75) * 100 = 97,56%

о = (С5 / С1) * 100%

Потери сырья (о) = (6,75 / 276,75) * 100 = 2,44%

С1 = 276,75 л

С2 = 270 л

С5 = 6,75 л

з = 97,56%

о = 2,44%

Кроз = 1,025

Взято

Получено

Сырье - 276,75 л

Готовая продукция - 270 л

Производственные потери - 6,75 л

Всего - 276,75 л

Всего - 13197 л

4.3 Рабочая пропись

Потребности сырья:

Вещество

На 100 мл

На 1 флакон

Декстран

10,0 г

40,0 г

Натрия хлорид

0,9 г

3,6 г

Вода дистиллированная

90,0 мл

360,0 мл

Всего

100,0 мл

400,0 мл

Проводим расчеты к рабочей прописи:

Масса декстрана = 40,0 * 276,75 / 400 = 27,675 кг

Масса натрия хлорида = 3,6 * 276,75 / 400 = 2,491 кг

Масса воды = 360,0 * 276,75 / 400 = 249,075 л

Рабочая пропись:

Декстран 27,675 кг

Натрия хлорид 2,491 кг

Вода 249,075 л

Всего 276,75 л

4.4 Технология

Рассмотрим наиболее основные технологические стадии производства. Первой из таких нужно выделить стадию ферментации для получения нативного декстрана. Она состоит из шести этапов:

1. Подготовка инокулятора Фр-134 (стерилизация, проверка на герметичность).

2. Приготовление питательной среды в инокуляторе.

· Засев среды и приготовление посевного материала.

· Подготовка ферментатора Фр-140 (стерилизация, проверка на герметичность).

· Приготовление питательной среды в ферментаторе (стерилизация, охлаждение питательной среды).

· Засев среды и ведение процесса биосинтеза

Следующая стадия проведение очистки нативного декстрана. Процесс очистки нативного декстрана ведется в реакторе Р-154.

1. Подготовка реактора Р-154 (мойка, нагрев, выдержка, стерилизация).

2. I-ое осаждение нативного декстрана Р-154 (загрузка спирта, отстаивание).

- Растворение осадка нативного декстрана Р-154.

- II-ое осаждение нативного декстрана Р-154.

- Отгонка спирта из раствора Р-154.

Выделение высокомолекулярной фракции декстрана - следующая стадия производства реополиглюкина.

1. Подготовка реактора Р-185 (мойка, стерилизация).

2. Загрузка реактора (Р-185) гидролизатом и выделение высокомолекулярной фракции.

- Отделение высокомолекулярной фракции декстрана на сепараторе «Россия» и передача водно-спиртового раствора в реактор (Р-190) для отделения низкомолекулярной фракции декстрана

- Дополнительное отделение высокомолекулярной фракции (в том случае, если по результатам анализа не отделено рассчитанное количество высокомолекулярной фракции декстрана, проводят дополнительное отделение).

После выделения высокомолекулярной фракции декстрана проводят осаждение среднемолекулярной фракции, концентрирование и первую стерилизацию углем:

1. Подготовка реактора (Р-190).

2. Загрузка реактора (Р-190) водно-спиртовым раствором и осаждение среднемолекулярной фракции декстрана.

- Подготовка реактора (Р-194).

- Переосаждение среднемолекулярной фракции (Р-194).

- Подготовка реактора (Р-198).

- Проведение концентрирования раствора декстрана и первичной стерилизации с углем (Р-198).

- Подготовка системы фильтрации и передача раствора в реактор (Р-224) для приготовления лекарственных форм растворов для инфузий на основе декстрана.

Заключительной стадией производства реополиглюкина является приготовление лекарственной формы раствора для инфузий «Реополиглюкин». Процесс приготовления лекарственной формы раствора для инфузий «Реополиглюкин» производят путем растворения натрия хлорида в водном растворе декстрана в соответствии с производственными расчетами. В процессе растворения натрия хлорид не вступает в химическое взаимодействие, и процесс не может быть представлен в виде химических реакций.

Сырье и материалы выдаются в производство после получения положительных результатов входного контроля, проведенного ОТК согласно требованиям нормативно-технической документации, и наличии аналитического листа, подтверждающего соответствие качества требованиям НД. Все сырье должно иметь идентификационную этикетку согласно СТП-0.2045-1-036.

Раствор «Реополиглюкин» перед передачей на розлив должен соответствовать следующим требованиям:

Описание: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Цветность: окраска раствора не интенсивнее эталона Y(Ж)6.

Прозрачность: раствор должен быть прозрачным.

Содержание декстрана: от 0,097 до 0, 103 г в 1 мл раствора.

Содержание натрия хлорида: от 0,0088 до 0,0098 г в 1 мл раствора.

Относительная вязкость: от 4,33 до 4,89.

рН: от 6,2 до 6, 5.

Также в дополнение описания технологического процесса следует добавить подготовку системы фильтрации инфузионных растворов. Система фильтрации состоит из двух реакторов и пакетного фильтра, соединенных трубопроводами. Для подготовки фильтра и трубопроводов системы фильтрации используют несколько реакторов. Перед фильтрацией раствора собирают систему фильтрации, состоящую из реакторов и фильтра без фильтрующих пластин, и стерилизуют перегретым паром, поступающим из реактора, и промывают простерилизованной водой.

4.5 Технический расчет для наиболее важных стадий

Табл. 1. - Приготовление посевного материала в колбах на 1 литр

Наименование промышленных продуктов, отходов и потерь

Содержание веществ в растворе к объему в %

Получено

по весу в г

по объему в мл

в г/моль

технич.

в 100% исчислении

Промежуточные продукты: Среда для выращивания посевного материала в колбах на 1 литр

1,6

Итого:

1,6

Табл. 2. - Приготовление посевного материала в инокуляторах

Наименование промышленных продуктов, отходов и потерь

Содержание веществ в растворе к объему в %

Получено

по весу в г

по объему в мл

в г/моль

технич.

в 100% исчислении

Промежуточные продукты:

Посевной материал

18,0

Отходы:

Вода для промывки

60

Потери:

Посевной материал

0,2

Итого:

объем среды

18,2

объем отработанной воды

60

Табл. 3. - Биосинтез нативного декстрана

Наименование промышленных продуктов, отходов и потерь

Содержание веществ в растворе к объему в %

Получено

по весу в г

по объему в мл

в г/моль

технич.

в 100% исчислении

Промежуточные продукты:

Нативный декстран

7,3

133,8

1828

Отходы:

Отработанная вода

6000

6000

Потери:

Нативный декстран

8,0

0,4

Итого:

134,2

1833

Среды

Промывок

6000

Табл. 4. - Отделение низкомолекулярной фракции декстрана

Наименование промышленных продуктов, отходов и потерь

Содержание веществ в растворе к объему в %

Получено

по весу в г

по объему в мл

в г/моль

технич.

в 100% исчислении

Промежуточные продукты:

Раствор низкомолекулярной и среднемолекулярной фракций декстрана, содержащий:

740

а) декстран

11,05

81,9

74

б) спирт этиловый

10,0

Отходы:

Водно-спиртовой маточник, содержащий:

4000

а) декстран низкомолекулярный

0,33

13,3

б) спирт этиловый

59

2360

Промывные воды

5500

5500

Потери:

Спирт этиловый

30,0

30,0

Итого:

по основному веществу

4764,3

по спирту этиловому

95,1

по промывным водам

5500

5500

Табл. 5. - Приготовление солевого раствора декстрана и вторая стерилизация

Наименование промышленных продуктов, отходов и потерь

Содержание веществ в растворе к объему в %

Получено

по весу в г

по объему в мл

в г/моль

технич.

в 100% исчислении

Промежуточные продукты:

Раствор среднемолекулярной фракции декстрана, содержащий:

668,8

а) декстран

10,0

66,9

б) натрий хлористый

0,89

6,5

6

в) уголь активированный

0,3

2

Промывные воды

2500

2500

Итого:

668,8

по основному веществу

66,9

по промывным водам

2500

2500

Табл. 6. - Реополиглюкин после стерильной фильтрации во флаконах

Наименование промышленных продуктов, отходов и потерь

Содержание веществ в растворе к объему в %

Получено

по весу в г

по объему в мл

в г/моль

технич.

в 100% исчислении

Промежуточные продукты:

Реополиглюкин с хлоридом натрия, содержащий:

645

а) декстран

10

64,5

б) натрия хлорид

0,9

5,84

Отходы:

Реополиглюкин с механическими включениями, содержащий:

а) декстран

10

0,7

б) натрия хлорид

0,9

0,06

Промывные воды, содержащие едкий натр

91700

91700

Итого:

652

по основному веществу

65,2

по промывным водам

91700

91700

Заключение

Инъекционные и инфузионные растворы - лекарства, вводимые в организм при помощи шприца с нарушением целостности кожных и слизистых покровов, являются сравнительно новой лекарственной формой. Идея введения лекарственных веществ через нарушенный кожный покров возникла в 1785 г., когда врач Фуркруа с помощью специальных лезвий (скарификаторов) делал на коже насечки и в полученные ранки втирал лекарственные вещества.

Впервые подкожное впрыскивание лекарств было осуществлено в начале 1851 г. русским врачом Владикавказского военного госпиталя Лазаревым. В 1852 г. Правацем был предложен шприц современной конструкции. Начиная с этого времени, инъекции стали общепризнанной лекарственной формой.

В настоящее время этот способ введения лекарства является широкоупотребительным. Удельный вес инъекционных растворов в экстемпоральной рецептуре хозрасчетных аптек составляет около 15%, а в аптеках лечебно-профилактических учреждений достигает 40-50%.

Инъекционный способ введения лекарств имеет ряд преимуществ:

1) обеспечивает быстрый терапевтический эффект (действие введенного инъекционным путем лекарственного вещества наступает через несколько секунд);

2) дает возможность точно дозировать лекарственное вещество;

3) вводимые лекарственные вещества поступают в кровяное русло, минуя такие защитные барьеры организма, как желудочно-кишечный тракт и печень, способные изменять, а иногда и разрушать лекарственные вещества;

4) позволяет ввести лекарственные вещества больному, находящемуся в бессознательном состоянии.

Отрицательными сторонами инъекционного введения являются:

1) опасность внесения инфекции;

2) болезненность в результате травмирования иглой шприца тканей, изменений осмотического давления, сдвигов рН и т. д.;

3) возможность закупорки твердыми веществами или пузырьками воздуха мелких кровеносных сосудов - эмболии.

Одним из важнейших требований при изготовлении инъекционных лекарств является соблюдение правил асептики.

К лекарственным формам для инфузий предъявляются следующие требования: отсутствие механических примесей, стерильность, стойкость, апирогенность, изотоничность, что указывается в соответствующих статьях или рецептах.

Особую группу инъекционных растворов составляют изотонические, т. е. растворы с осмотическим давлением, равным осмотическому давлению жидкостей организма: плазмы крови, слезной жидкости, лимфы и т. д. Эти жидкости имеют постоянное осмотическое давление, которое в норме держится на уровне 7,4 атм. При введении в организм инъекционного раствора осмотическое давление жидкостей нарушается в результате сдвига осмотического равновесия.

Для приготовления изотонических растворов лекарственных веществ необходимо предварительно произвести соответствующие расчеты. Один из способов расчета изотонической концентрации основан на законе Вант-Гоффа, с помощью которого можно рассчитывать изотоническую концентрацию раствора разбавленного неэлектролита (недиссоциирующее вещество).

Более универсальным и точным методом расчета изотонических концентраций растворов является фармакопейный метод, основанный на использовании так называемых изотонических эквивалентов лекарственных веществ по натрия хлориду, подробно описанный в ГФХ. Так, например, при изготовлении инъекционного раствора по рецепту

Апирогенностью называется отсутствие в инъекционных растворах продуктов метаболизма микроорганизмов - так называемых пирогенных веществ, или пирогенов. Свое название пирогены (от лат. руг - жар, огонь) получили за способность вызывать повышение температуры при попадании в организм.

В соответствии с требованиями ГФХ инъекционные растворы не должны содержать пирогенных веществ. Для обеспечения этого требования инъекционные растворы готовят на апирогенной воде для инъекций (или маслах) с использованием медикаментов и других вспомогательных веществ, не содержащих пирогенов.

Стабильностью, или стойкостью (устойчивостью), инъекционных растворов (как и других лекарств) называется неизменность свойств содержащихся в них лекарственных веществ.

Стабильность лекарств для инъекций достигается строгим соблюдением асептических условий их приготовления, подбором оптимальных условий (температура, время) стерилизации, применением допустимых антимикробных средств, позволяющих достигать необходимого эффекта стерилизации при более низких температурах, и, наконец, использованием стабилизаторов - веществ, повышающих химическую устойчивость лекарственных веществ в инъекционных растворах. Из 165 официальных (ГФХ) инъекционных растворов 62 (около 40%) требуют введения стабилизаторов для использования других способов увеличения стабильности.

Стерильность инъекционных растворов, приготовляемых в условиях аптеки, обеспечивается в результате неукоснительного соблюдения правил асептики, а также стерилизации этих растворов.

Стерилизацией, или обеспложиванием, называется полное уничтожение в том или ином объекте жизнеспособной микрофлоры.

При изготовлении инъекционных растворов стерилизации подвергают посуду, вспомогательные материалы, исходные продукты и готовый раствор.

Таким образом, работа по приготовлению растворов для инъекций должна начинаться со стерилизации и заканчиваться ею.

Стерилизация осуществляется физическими, механическими и химическими методами.

Все инъекционные растворы не должны содержать каких-либо механических примесей и должны быть совершенно прозрачными. К числу включений, которые могут содержаться в инъекционном растворе, относятся частицы пыли, волокна материалов, используемых для фильтрования, и любые иные твердые частицы, которые могут попасть в раствор из посуды, в которой он готовится. Главная опасность наличия в инъекционном растворе твердых частиц - возможность закупорки сосудов, которая может вызвать смертельный исход в случае, если закупоренными окажутся сосуды, питающие сердце или продолговатый мозг.

Для освобождения от механических загрязнений инъекционные растворы подвергают фильтрованию.

Инъекционные растворы должны быть прозрачными. Проверку производят при просмотре в свете рефлекторной лампы и обязательном встряхивании сосуда с раствором.

Инъекционные растворы готовят массо-объемным способом: лекарственное вещество берут по массе (весу), растворитель - до требуемого объема.

Количественное определение лекарственных веществ в растворах производят согласно указаниям в соответствующих статьях. Допустимое отклонение содержания лекарственного вещества в растворе не должно превышать ±5% от указанного на этикетке, если в соответствующей статье нет другого указания.

Литература

1. Ищенко В.И. Курс лекций промышленной технологии лекарственных средств: учебн. пособие / В.И. Ищенко - Витебск: ВГМУ, 2001. - 368 с.

2. Вестник службы крови: научно-практический журнал / Учредитель и издатель: Московское об-во специалистов трансфузионной медицины. - М., 2003 - №2.

3. Милованова Л.Н. Технология изготовления лекарственных форм: учебн. пособие для студентов образоват. учреждений сред. проф. образования, обучающихся в мед. училищах и колледжах / Л.Н. Милованова, Н.М. Тарусова, Е.В. Бабошина; под ред. Э.М. Аванесьянца. - Ростов: «Феникс», 2002. - 448 с.

4. Галанович В.Н. Разработка, внедрение в производство и мед. практику кровезаменяющих растворов и противоаритмических средств на основе радиационно-химически модифицированного декстрана / В.Н. Галанович // 5 Съезд гематологов и транфузиологов РБ «Актуальные проблемы гематологии и трансфузиологии»: Сб. науч. Ст. - Минск. - Т. 2 - с. 297-307.

5. Материалы международной конференции «Актуальные проблемы разработки и производства кровезаменителей и консервантов крови»: Минск, 28 нояб. - 1 дек. 1994 г./ ПО «Белмедпрепараты», Комитет по фармакол. и микробиол. пром-ти при РБ; ред. В.М. Царенков - Минск, 1994. - 120 с.

6. Препараты крови и кровезаменители - производство, контроль и клиническое применение: материалы науч.-практ. конф., посвящ. 35-летию ин-та и 75-летию со дня рождения его первого директора Н.В. Шестакова, Ред. колл.: С.Л. Шарыгин и др. - Киров, 1995. - 128 с.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Фармацевтическая технология и классификация лекарственных форм; совершенствование их составов и способов изготовления. Контроль качества глазных капель и примочек растворов для инъекций, суспензий и эмульсий для внутреннего и наружного применения.

    курсовая работа [58,8 K], добавлен 26.10.2011

  • Преимущества и недостатки лекарственных форм для парентерального применения. Требования к лекарственным средствам. Технологическая схема производства препаратов в ампулах. Факторы риска (потенциальные причины) ошибок применения парентеральных препаратов.

    презентация [3,2 M], добавлен 06.02.2016

  • Изучение внутреннего распорядка и оборудования аптеки, устройство и обслуживание аквадистиллятора. Правила приготовления лекарственных порошков, водных и неводных растворов, суспензий и эмульсий. Изготовление водных извлечений (настоев и отваров).

    отчет по практике [42,6 K], добавлен 01.06.2010

  • Характеристика парентеральных лекарственных форм, их преимущества и недостатки. Получение воды для инъекций в промышленных условиях. Технологические стадии приготовления растворов. Использование консервантов в производстве парентеральных препаратов.

    дипломная работа [95,9 K], добавлен 21.08.2011

  • Изучение возможных методов стабилизации лекарственных форм экстемпорального изготовления (суспензий, эмульсий), правил и целесообразности их применения в условиях аптеки. Стабилизация инъекционных растворов. Требования, предъявляемые к консервантам.

    курсовая работа [50,1 K], добавлен 14.11.2013

  • Лекарственные формы для инфузий. Требования, предъявляемые к производству инфузионных растворов. Общая технологическая схема производства. Получение воды для инъекций. Модуль фильтрации жидких лекарственных средств. Автоматическая моечная установка.

    курсовая работа [925,6 K], добавлен 22.11.2013

  • Требования ГФ предъявляемые к суспензиям. Устойчивость суспензионных препаратов при хранении. Технология производства суспензий. Технология изготовления суспензий дисперсионным методом. Технология изготовления суспензий конденсационным методом.

    курсовая работа [27,8 K], добавлен 16.01.2007

  • Характеристика инфузионных растворов как лекарственной формы. Особенности получения воды для инъекций, общая характеристика используемой аппаратуры. Наполнение и укупорка флаконов. Стерилизация инфузионных растворов. Регламент на изготовление раствора.

    курсовая работа [728,6 K], добавлен 17.11.2013

  • Типы и виды эмульсий. Свойства и особенности формы эмульсий. Применение в фармации и в быту. Семенные и масляные эмульсии. Стабильность эмульсий при повышенных температурах, при замерзании и оттаивании. Применение лекарственных веществ в виде эмульсий.

    презентация [1,4 M], добавлен 26.04.2014

  • Эмульсии как дисперсная система и лекарственная форма. Свойства и условия их стабильности. Высвобождение и биодоступность лекарственных веществ из эмульсий. Химическая стабилизация эмульсий. Анализ технологии изготовления семенных и масляных эмульсий.

    курсовая работа [239,4 K], добавлен 19.01.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.