Лечебная физическая культура в реабилитации больных ревматоидным артритом на стационарном этапе
Общая характеристика ревматоидного артрита, его этиология и патогенез, клинические признаки. Лечение заболевания и профилактика. Общие принципы реабилитации. Лечебная физкультура в комплексном лечении больных. Механизм воздействия физических упражнений.
Рубрика | Медицина |
Вид | курсовая работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 25.05.2012 |
Размер файла | 3,0 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
№ |
И. п. |
Виды упражнения |
Дозировка |
Темп |
Методические указания |
|
1 |
Сидя, руки согнуты |
Развести пальцы рук и свести |
10 |
Медленный |
Дыхание свободное |
|
2 |
То же |
Сжимать пальцы рук в кулак и разжимать |
12 |
Средний |
То же |
|
3 |
То же |
Соединять и разъединять по очереди каждый палец с большим |
6-10 |
Средний |
То же |
|
4 |
То же |
Щелчки каждым пальцем меняя палец |
4-6 |
Средний |
То же |
|
5 |
То же |
Круговые движения большим первым пальцем по и против часовой стрелки |
По 6 |
Медленный |
Дыхание свободное |
|
6 |
То же |
Когтеобразное сгибание и разгибание первых и вторых фаланг пальцев |
8 |
Средний |
То же |
|
7 |
То же |
Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястном суст. |
10 |
Медленный |
То же |
|
8 |
Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти |
Круговые движения в лучезапястных суставах в противоположные стороны |
По 6 |
Средний |
То же |
|
9 |
То же |
Ладони к себе и от себя |
6-10 |
Средний |
То же |
|
10 |
То же |
Отведение и приведение кистей |
6-10 |
То же |
Максимальная амплитуда движений в суставе |
|
11 |
Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти, кисти в «замке» |
Поднимание и опускание поочередно левого и правого локтей |
6-10 |
Медленный |
Дыхание свободное |
|
12 |
То же |
Круговые движения в лучезапястных суставах |
По 6-10 |
Медленный |
То же |
|
13 |
То же |
Попеременное сгибание-разгибание лучезапястных суставов |
6-10 |
Медленный |
Дыхание свободное |
|
14 |
То же |
Попеременные повороты кистей |
6-10 |
Медленный |
То же |
Таблица 3.2.Примерный комплекс упражнений для верхней конечности у больных ревматическим артритом.
№ |
И. п. |
Виды упражнения |
Дозировка |
Темп |
Методические указания |
|
1 |
Сидя, предплечье на столе |
Пронация и супинация предплечья |
10-15 |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
2 |
То же |
Движение в лучезапястном суставе: отведение и приведение кисти |
По 10-15 |
То же |
Акцент на приведение |
|
3 |
Сидя, предплечья не столе, кисти свешиваются со стола |
Попеременное сгибание-разгибание лучезапястных суставов |
По 10 -15 |
То же |
Удержание тыльного сгибание кисти |
|
4 |
Сидя, рука опирается локтевым краем о стол |
Лучевое и ладонное приведение-отведение, противоставление каждого пальца |
По 5-6 |
То же |
Дыхание произвольное |
|
5 |
Сидя, рука ладонной поверхностью опирается о стол |
Отведение и приведение каждого пальца, затем приведение и отведение всех пальцев одновременно |
По 8-10 |
То же |
То же |
|
6 |
Сидя, рука тыльной поверхностью опирается о стол |
Сжимание кисти в кулак, затем выпрямление пальцев с разведением; затем тоже из И.п. 5 упр. |
По 10-15 |
То же |
То же |
|
7 |
Сидя, рука упирается локтевой стороной о стол, пальцы слегка согнуты в проксималь ных межфаланго вых суставах. |
Сгибание-разгибание в пясно-фаланговых суставах. |
10-15 |
То же |
То же |
|
8 |
Сидя, рука опирается на стол, межфаланго вые суставы выпрямлены |
Сгибание-разгибание в дистальных межфаланговых суставах |
10-15 |
То же |
То же |
|
9 |
Сидя, рука опирается ладонной стороной о стол. |
Поднимание пальцев вверх поочередно |
8-10 |
То же |
То же |
Таблица 3.3.Комплекс упражнений для больных ревматоидным артритом на стационарном этапе лечения.
Раздел занятия |
Содержание раздела |
Длительность занятия |
Методические указания |
|
Вводный |
И.п. лежа на спине, дыхательные упражнения. Упражнения для мелких и средних мышечных групп здоровых суставов нижних конечностей. Упражнения для мышц брюшного пресса и плечевого пояса |
10-12 минут |
Статическое дыхание с углубленным выдохом. Темп медленный. Дыхание свободное, темп средний, через 2-3 упр. Пауза для отдыха |
|
Основной |
И.п. лежа на спине с поднятым подголовником кровати, все мышцы тела расслаблены, всевозможные активные упражнения для пальцев, голеностопных, лучезапясных, коленных, локтевых, плечевых суставов. Пауза отдыха Упражнения для мышц туловища, тазобедренных суставов. Пауза отдыха. Пассивные движения в больных и смежных суставах. Пауза отдыха. |
18-20 минут. |
Дыхание свободное, темп средний, медленный. Движения не должны вызывать сильные болевые ощущения. Между упражнениями необходимо делать паузы отдыха и дыхательные упражнения. |
|
Заключительный |
И.п. то же Упражнения на расслабление мышц здоровых и больных конечностей. Пауза отдыха. Массаж или самомассаж больных конечностей и суставов. Пауза отдыха. Дыхательные упражнения. |
8-13 минут |
Для больных конечностей упражнения проводятся с напряжением-расслаблением мышц без движения. Дыхание свободное. Темп медленный. Все приемы массажа и самомассажа не должны вызывать болевых ощущений |
|
Всего |
35-45 минут |
Выводы
Ревматоидный артрит - хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита с выраженными местными и общими аутоимунными изменениями. Это одно из наиболее распространенных заболеваний суставов.
Основными средствами физической реабилитации больных с ревматоидным артритом являются лечебная физическая культура, массаж, физиотерапия, трудотерапия, рефлексотерапия, психотерапия и другие не медикаментозные методы лечения.
Направленность реабилитационных мероприятий и реабилитационный прогноз при ревматоидном артрите зависит от клинической формы и стадии заболевания, характера течения процесса, степени активности и нарушения функции суставов.
Основными механизмами воздействия средств ЛФК на организм больных ревматоидным артритом является нейро-рефлекторно-гуморальный, который реализуется через тонизирующее, трофическое, нормализующее и компенсаторное влияние физических упражнений.
Основными средствами ЛФК при ревматоидном артрите являются физические упражнения (статические и динамические специальные упражнения, активные, пассивные, активно-пассивные, дыхательные, упражнения с предметами, общеразвивающие, прикладно-бытовые и др.) двигательные режимы, механотерапия, трудотерапия, массаж.
Утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, самостоятельные занятия, дозированная лечебная ходьба - основные формы занятий при ревматоидном артирите.
Практические рекомендации
При проведении ЛФК с больными ревматоидным артритом необходимо учитывать период течения заболевания: в остром периоде назначается постельный режим и иммобилизация пораженных суставов; в подостром периоде на первый план выходит ЛФК, а массаж, физиотерапия, рефлексотерапия, психотерапия проводятся с целью обеспечения оптимальных условий для ее полноценного проведения.
Механотерапия на аппаратах обязательно используется при ревматоидном артрите, согласно степени функциональной недостаточности и с учетом активности процесса.
Полученные нами данные можно использовать в лечебных учреждениях ревматологического профиля при проведении занятий ЛФК с больными ревматоидным артритом, а также в учебном процессе для студентов академии физической культуры по дисциплине «Физическая реабилитация в клинике внутренних болезней».
Список литературы
Агабабова Э.Р., Павлов В.П., Трофимова Т.М., .Шепет М.А. Диагностика и лечение ревматоидного артрита: Обзорная информация. М., Медицина, 1977.
Анохин В.Н. Ревматические болезни и проблема реабилитации. -- В кн.: Вопросы реабилитации при ревматических заболеваниях,--М., Медицина, 1979, с. 3--9.
Астапенко М.Г. Инфекционные неспецифнческие полиартриты. М., 1956.
Астапенко М.Г., Иевлева Л.В., Сысоев В.Ф. и др. Современные аспекты диагностики ревматоидного артрита.--Тер. Арх., 1978, № 1, с. 78-81. '
Астапенко М.Г., Павлов В.П. Пункция суставов и внутрисуставное введение стероидных гормонов. -- М.: Медицина, 1973J--80 с.
Бунчук Н.В., Цветкова Е.С., Рынков С.М., Применение левамизола в ревматологической практике -- Тер.арх., 1977. № 4. с. 103--107.
Быховский З.Е. Лечение заболевании суставов курортными факторами. Советская медицина, 1949, - Л. с. 5.
Вербов А.Ф. Задачи и пределы кинезотерапии при хронических полиартритах. Физиотерапия, 1928, № 3.
Гориневская В.В. Методика лечебной гимнастики при комплексном лечении инфекционных неспецифических полиартритов. Труды Государственного института физиотерапии В. 11, ч. 2, М., 1948.
Дормидонтов Е.П., Коршунов Н.И., Баранова Э.Я. Противоревматические нестероидные препараты в терапии больных ревматоидным артритом.-- Тер. арх., 1978, N° 9, с. 10--13.
Дорошенко К.Г. Применение лечебной физкультур в комплексном лечении бруцеллеза. Одесса, 1953.
Дядькин К. О нейродистрофических изменениях в костях суставов верхних конечностей при грудной жабе и инфаркте миокарда. В кн.: Тромбозы и эмболии. М., 1951.
Еременко Г.С. Врачебно-трудовая экспертиза и социальна-трудовая реабилитация при инфекционном неспецифическом (ревматоидном) полиартрите.--В кн.: Инвалидность при ревматических заболеваниях. -- М., Медицина, 1978, с. 32--49.
Копьева Т.Н, Патология ревматоидного артрита, --М.: Медицина, 1980.-- 208 с.
Курелла М.В. Анализ состояния двигательной сферы y больных инфекционным неспецифическим полиартритом и его значение для методики лечебной гимнастики. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 1955, № 4.
Лебедева В.С. Применение лечебной физкультуры при острых полиартритах. Труды Пермского медицинского института. Пермь, 1940, з. XIX.
Лозовой В.П., Шергин С.М. Т- и В-системы иммунитета при заболеваниях соединительной ткани (обзор литературы и собственные данные). -- Тер. арх., 1978, № 9, с. 135--145.
Мошков В.Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней. М., 1952.
Насонова В.А. Ревматоидный артрит в современной ревматологии.-- Тер. арх., 1978, 9, 3--7.
Насонова В.А. Клинико-патогенетические закономерности хронического ревматического воспаления. -- Вести. АМН СССР, 1979, № 12, с. 3--12.
Насонова В.А,, Сигидин Я- А., Трнавский К., Выкидал М. // Фармакотерапия в ревматологии. -- М.: Медицина, 1976. -- 216 с.
Нестеров А.И. Принципы лечения артритов. Советская медици на, 1948, № 10.
Нуцубидзе В. Лечебная гимнастика в цхалтубских бассейнах как метод восстановительной терапии при поражениях позвоночника спондилартритах и спондилозах).Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры,1955.№ 4.
Павленко Т.Д Перспективы развития реабилитации артрологиче-ских больных. -- В кн.: Вопросы реабилитации при ревматических заболеваниях. М., 1979, с. 18--21.
Павлов В.П. Комплексное хирургическое лечение инфекционного неспецифического полиартрита. -- М.: Медицина, 1977.-- 175 с.
Пяй Л,Т. Спорные клинические проблемы иммунопатологии ревматоидного артрита. -- Тер. арх., 1978, № 9, с, 7--9.
Сальникова К.И. Лечебная физическая культура в комплексной терапии больных гонорейным .артритом. В сб.: В опросы физиотерапии и курортологии. Свердловск, 1956.
Сигидин Я.А. Современные принципы противовоспалительной терапии в ревматологии. -- Тер. арх., 1978, № 2, с. 138--Ц5.
Сигидин Я.А., Цветкова Е.С. Об объективных методах испытаний новых лекарственных препаратов.--Тер. арх,, 1977, № 11, с. 74--79.
Смирнов Н.А. Диагностика и терапия гонорейных артритов. Урология, 1935, № 12.
Ульянова 3.А. О применении лечебной физкультуры при истинном ревматизме и некоторых инфекционных полиартритах в условиях стационара. Теория и практика физкультуры, 1938, №8.
Тетельбаум А.Г. Изменения в плечевых суставах при инфаркте миокарда и грудной жабе. Клиническая медицина, 1956, № 1.
Хвесина-И.Д. Нервнотрофические изменения в костях и суставах при грудной жабе и инфаркте миокарда. Труды Московского областного научно-исследовательского института. М.,
Шейиберг О.А. Лечебная физкультура как метод повышения эффективности теплового лечения при тугоподвижности позвоночника, Труды Бальнеологического института, Т.- XVI, Пятигорск, 1937.
Шейнберг О.А. Эффективность применения лечебной физкультуры при хронических артритах на фоне бальнеологического лечения радоновыми ваннами. Труды Бальнеологического института. Т. XX. Пятигорск, 1940,
Шенк А.К. Лечебная физкультура в терапии спондилартритов, спондилартрозов .и деформирующих спондилозов, В кн.: Физкультура как лечебный метод. М.,-1934.
37.Шихо в М.М. Опыт комбинированного лечения ревматических и инфекционных .полиартритов Вопросы ревматизма. М.--Л., 1950, №4.
38.Яковлева А.А. Инфекционный неспецифический (ревматоидный) артрит у детей. --М.: Медицина, 1971. -- 256 с.
39. Fassbender Н.G, Concept of patological system in rheumatoid arthritis. -- Acta med. Jugoslavia, 1973, v. 27, p. 281--291.
Nuivig J.В., Mellbye 0.J. Immunology in the pathogenesis of rheumatoid arthritis.--Triangle (Sand. J. Med. Sci.), 1979, v, 18, p. 39--44.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Этиология, патогенез, классификация, проявления ревматоидного артрита. Изучение рабочей классификации клинических форм ревматоидного артрита. Рассмотрение особенностей применения лечебной физкультуры с целью физической реабилитации больных детей.
реферат [31,2 K], добавлен 11.01.2015Этиология, патогенез и клинические симптомы гипотонической болезни; обоснования к назначению ЛФК в стационаре по трем двигательным режимам. Механизм лечебного действия физических упражнений на организм больных, реабилитационные комплексы гимнастики.
курсовая работа [41,5 K], добавлен 19.01.2012Особенности санаторного и поликлинического этапов физической реабилитации детей, страдающих ревматоидным артритом. Влияние возраста, формы заболевания, степени ее активности на комплексное лечение больных. Реализация и успешное решение намеченных задач.
реферат [27,3 K], добавлен 11.01.2015Клинико-физиологическое обоснование влияния физических тренировок на сердечнососудистую систему. Особенности физической реабилитации больных инфарктом миокарда с помощью различных видов лечебной гимнастики, эффективность их воздействия на организм.
курсовая работа [57,7 K], добавлен 09.05.2010Общая характеристика атеросклероза, его этиология и факторы риска. Патогенез и классификация, клиника этого заболевания. Механизм лечебного действия физических упражнений при атеросклерозе. Общая характеристика ЛФК и массажа в его комплексном лечении.
курсовая работа [78,2 K], добавлен 25.05.2012Эпидемиология ревматоидного артрита, этиология, патогенез и патологическая анатомия. Разработка комплексной программы физической реабилитации женщин, страдающих ревматоидным артритом с учетом эмоционального состояния пациентов; проверка эффективности.
дипломная работа [476,7 K], добавлен 01.04.2012Органы и системы, поражаемые артритом. Физическая реабилитация больных ревматоидным артритом. Двигательная активность как способ лечения артрита. Пассивные упражнения для суставов. Растяжение связочного аппарата пораженных суставов и укрепление мышц.
реферат [1,0 M], добавлен 08.11.2009Общая характеристика заболевания, клинические признаки, причины ее возникновения и этапы развития. Традиционное лечение астмы. Методики, предупреждающие приступы. Лечебная физкультура как элемент терапии приступов астмы. Примерный комплекс упражнений.
реферат [30,2 K], добавлен 20.06.2010Язвенная болезнь желудка: анатомо-физиологические, патофизиологические и клинические особенности течения заболевания. Методы реабилитации больных: лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, минеральные воды; влияние точечного массажа и музыкотерапии.
курсовая работа [649,1 K], добавлен 16.04.2012Средства физической реабилитации: активные, пассивные и психорегулирующие. Лечебная физкультура. Виды физических упражнений: гимнастические, дыхательные и спортивно-прикладные. Игры, закаливание солнцем, водой, воздушные ванны. Массаж, трудотерапия.
презентация [2,8 M], добавлен 10.01.2016