Области применения биотелеметрических систем в медицине

В 1967-1971 гг. в период полетных испытаний и отработки систем кораблей "Союз" бортовые СМК обеспечивали регистрацию ЭКГ, СКГ, ПК и ЧСС на активных участках полета с передачей их на Землю по телеметрическим системам, а также ЧСС и ТТ (измеряемой ректально) во время операции перехода из корабля в корабль с выдачей показаний как на телеметрическую систему, так и на бортовые сигнальные индикаторы (показания последних контролировались командирами экипажей). В состав СМИ входили прибор "Резеда" с набором бюреток для изучения внешнего дыхания и энерготрат, тонометр для измерения АД. Впервые в программе бортовых исследований предусматривалась оценка указанных функций не только в условиях покоя, но и после выполнения различных дозированных физических нагрузок умеренной тяжести (И.И. Касьян, П.В. Васильев) с эспандером Эд-4. Кроме того, было запланировано изучение динамики психофизиологических функций космонавта-оператора с помощью портативного рефлексографа с тахистоскопом "Пальма-2М" и универсального эстозиометра "Шиповник" (П.К. Исаков, Л.С. Хачатурьянц, Л.П. Гримак, Е.И. Иванов, Г.Ф. Макаров, В.А. Попов, Р.Б. Богдашевский, А.Я. Фролов).

Несмотря на то, что с 1961 по 1969 гг. в проведенных орбитальных полетах максимальная продолжительность пребывания в невесомости не превышала 5 суток, уже с 1963 г. группа ученых Института во главе с И.Т. Акулиничевым приступила к разработке СМК для обеспечения полетов сроком до 20 суток (К.П. Зазыкин, P.M. Баевский, Д.Г. Максимов, А.Е. Банков, Ю.А. Кукушкин и др.). О масштабе этой работы можно судить по следующему факту: в ходе первых НИР № 6154 и 6324 по этой тематике было выдано 17 тактико-технических заданий на бортовую и наземную медицинскую аппаратуру и испытано 10 ее образцов. Были обоснованы такие важнейшие принципы построения бортовой системы в длительных полетах, как необходимость ее деления на СМК и СМИ и принцип программного обследования; обоснованы возможности применения автоматизированной обработки физиологических показателей и внутрикабинной телеметрии, разработаны новые и значительно усовершенствованы известные методы МК и МИ.

Следует отметить, что прозорливость коллектива ученых Института полностью подтвердилась после полета корабля "Союз-9" в 1970 г. Состояние членов экипажей после 18-суточного пребывания в невесомости было настолько тягостным, что в последующие годы необходимость расширения и углубления медицинских исследований в полете уже ни у кого не вызывала сомнений.

В то же время в последующих пилотируемых полетах вплоть до настоящего времени система СМК не претерпела существенных изменений (аппаратура "Альфа" и "Зета"). Основными показателями МК на этапах взлета и посадки оставались ЧСС, ЧД и ЭКГ (реже - СКГ); во время внекорабельной деятельности - ЧСС, ТТ, ЧД (реже - ЭКГ). Однако за весь период пилотируемой космонавтики данные МК ни разу не явились основанием для досрочного прекращения полетных программ. Таким образом, необходимо признать, что осуществление МК приобрело ритуальный характер (подобно функционированию "черных ящиков" на современных самолетах). В рамках этой задачи проблему ОМК в пилотируемых космических полетах можно считать отработанной и решенной специалистами Института уже к 1970 г.

Результаты указанных выше НИР № 6154 и 6324 и ряда других тем легли в основу создания первого многофункционального полиграфа "Полином-2М", составившего в 70-е гг. ядро бортовой системы углубленных медицинских обследований (УМО) на орбитальных станциях "Салют-1", "Салют-3", "Салют-4" и "Салют-5".

Созданию указанной аппаратуры в стенах ИАиКМ предшествовал ряд фундаментальных тем, в их числе одной из центральных явилась НИР "Полином-69", выполненная под руководством И.Т. Акулиничева. Ответственными исполнителями данной темы явились В.А. Дегтярев и И.И. Попов, исполнителями: Б.Г. Буйлов, Ю.А. Кукушкин, В.Н. Рагозин, А.Н. Козлов, В.Г. Волошин, Н.А. Лапшина, В.А. Карпушева, Е.В. Логинова и др.

В указанной аппаратуре впервые был реализован программный принцип построения бортовых систем УМО: "Полином-2М" содержал 3 программы обследований, включающих по 5 измерительных физиологических каналов. 1-я программа обеспечивала полное ЭКГ-обследование с регистрацией стандартных, униполярных и грудных отведений, измерение температуры тела в подмышечной области и легочной вентиляции (ЛВ); 2-я программа - регистрацию АД в плечевой артерии тахоосциллографическим (ТО) и дистальнопериментическим (ДПО) методами, кинетокардиограммы (ККГ), сфигмограмм сонной (СФГс), лучевой (СФГл) и бедренной (СФГб) артерий; 3-я программа - регистрацию ЭЭГ, ЭОГ, ККГ, плетизмограммы (ПЛГ) конечностей, несколько позже (с 1972 г.) - венозно-артериальной пульсограммы (ВАП) сосудов шеи.

Размещено на Allbest.ru