Словарь о санаториях

Лечебная физкультура (ЛФК) - раздел физической медицины, изучающий вопросы теории и практики применения средств физической культуры как метода профилактики, лечения и реабилитации. ЛФК обычно проводится в сочетании с другими методами физиотерапии. Основным (главным) средством ЛФК являются физические упражнения (см.), наряду с этим используются естественные факторы природы, трудотерапия и массаж. Основная форма проведения ЛФК - лечебная гимнастика, наряду с этим ЛФК проводят в форме утренней гигиенической гимнастики, дозированных спортивных упражнений, спортивных игр по облегченным правилам, дозированной ходьбы, терренкура, пешеходных экскурсий.

Различают следующие способы занятий ЛФК:

1) групповой;

2) малогрупповой;

3) индивидуальный;

4) самостоятельный.

Общие методические правила проведения ЛФК:

1) систематичность занятий;

2) постепенность повышения нагрузки и усложнения упражнений;

3) дозирование нагрузки, доступность, адекватность состоянию больного;

4) индивидуализация;

5) эмоциональность занятий;

6) регулярный учет эффективности и врачебный контроль над занимающимися.

Режим движений (см.) и режим двигательной активности определяется лечащим врачом и являем основой для применен различных форм ЛФК.

Принципы дозировки физической нагрузки в ЛФК:

1) продолжительность процедуры;

2) число повторений упражнений в процедуре и количество процедур курсе лечения;

3) темп, амплитуда движений и степень силового напряжения;

4) сложность упражнений (количество участвующих мышечных групп, характер координации), исходное положение (лежа па спине, на боку, на животе, на функциональной койке; сидя на койке, стуле, стуле с опорой на спинку; стоя);

5) соотношение между специальными упражнениями, общеразвивающими и паузами для отдыха;

6) характер физиологической кривой нагрузки; соотношение между дыхательными и обще-развивающими упражнениями;

7) плотность физической нагрузки (процентное отношение времени, затраченного на физическую работу, ко времени всей процедуры (20-70%).

Способы повышения эффективности ЛФК:

1) эмоциональность (спортивноприкладные, игровые упражнения, музыкальное сопровождение, применение элементов художественной гимнастики; например, лечебная гимнастика будет более полезной, если ее проводить в виде специализированных танцев или игр;

2) сочетание ЛФК с действием естественных сил природы (воздух, солнце, вода) как оздоравливающих и закаливающих процедур с учетом пейзажеэстетотерапии; 3) сочетание с психотерапией, аутогенной тренировкой;

4) разумное, рациональное сочетание ЛФК со всеми остальными методами профилактики, лечения и реабилитации (физиотерапия, диетотерапия и лекарственная терапия).

Лечебно-оздоровительная местность - территория, обладающая природными лечебными ресурсами и пригодная для организации лечения и профилактики, а также отдыха населения. Л.о.м. является особо охраняемой природной территорией с ограниченным режимом пользования недрами, землей и другими природными ресурсами и объектами.

К основным природным ресурсам относятся минеральные воды. лечебные грязи и благоприятные свойства климата.

Лечебное минеральные воды наружного применения

Углекислые воды: Показаны для наружного применения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервной системы, органов дыхания, пищеварения. Они наиболее эффективны при начальных стадиях сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма. При высокой минерализации (20-40 куб дм) следует учитывать действие солевого состава как - хлоридно-натриевых.

Сероводородные воды используют при концентрации сероводорода от 10до 250 мг/куб дм. при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических, кожных и болезнях обмена веществ.

Хлоридно-натриевые воды применяются при концентрации 10-60,0 г/куб.дм при заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических и урологических болезнях.

Йодобромные, бромйодные, йодные воды. Действие йода и брома связывают эффективность применения данных вод при атеросклерозе, дисфункции яичников, тиреотоксикозе. Показания: заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологические, кожные, обмена веществ и эндокринных желез.

Радоновые воды используются в лечебных целях при концентрации радона от 5 до 200 н/Ки/л. Показаны при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических, урологических и кожных болезнях.

Кремнистые термальные воды применяют маломинерализованные (щелочные) воды с содержанием кремниевой кислоты 50 мг/куб.дм при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических, кожных и болезнях обмена веществ и эндокринных желез.

Лечебное применение питьевых минеральных вод - питьевые лечебные и лечебно-столовые минеральные воды с различным ионным, солевым м газовым составом широко применяются при лечении большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, обмена веществ и некоторых форм анемии. Их применение имеет большое значение для регуляции секреторной, кислотообразующей, моторно-эвакуационной функции желудочно - кишечного тракта. различия в степени тормозящего Различие в степени тормозящего или стимулирующего действия этих вод зависит от минерализации, химического состава, температуры и методики применения. Имеются некоторые особенности при выборе минеральных вод для каждого заболевания желудочно-кишечного тракта. Так, при хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией желудка, язвенной болезни 12-перстной кишки желательно применять мало или среднеминерализованную воду с преобладанием гидрокарбонатного и сульфатного ионов, кальциево - магниево-натриевые, с небольшим содержанием углекислоты.

При гастрите секреторной недостаточностью оправдало себя применение хлоридно-натриевых, гидрокарбонатно - хлоридно-натриевых вод с минерализацией до 15 куб. дм, особенно с содержанием углекислоты.

При болезнях кишечника маломинерализованные воды используются при усиленной двигательной функции кишечника, при запорах - более высокой минерализации, с ионами магния, (следует учитывать температуру воды. скорость питья и др.).

При гепатитах показаны воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлорида, сульфата, натрия и кальция.

При болезнях желчевыводящих путей применяют воду от малой до высокой минерализации, преимущественно сульфатные или гидрокарбонатные, хлоридные с ионами магния или без них в зависимости от формы заболевания (тип моторики, осложнение инфекцией, наличие камней и др.).

При болезнях мочевыводящих путей питьевое лечение проводится преимущественно маломинерализованными водами, содержащими органические вещества.

При болезнях эндокринной системы, расстройства питания и нарушениях обмена питьевое лечение применяют при ожирении, сахарном диабете, нарушении солевого обмена, имеются данные о положительном действии питьевого лечения при нарушениях липидного обмена. Питьевые лечебные и лечебно-столовые воды, содержащие железо, применяют в комплексном лечении железодефицитных анемиях.

Лиманотерапия - комплекс проводимых на курорте лечебных процедур, включающих купание в лимане, ванны из лиманной рапы и применение лиманных грязей в условиях их естественного (солнечного) нагрева.

Лиманы (греч. limas - стоячая вода, болото) -заливы, образовавшиеся при затоплении морем устьевой части долин рек и балок, открытые в сторону моря или закрытые, отделенные от моря косой, пересыпью. При малом притоке пресных вод с материка и засушливом климате воды лиманов сильно осолоняются, и в них осаждаются соли или накапливаются мощные слои своеобразных илистых отложений - лиманных грязей. С лечебной целью используется вода лиманов (рапа). В Украине наиболее известны Одесские лиманы (Куяльницкий, Хаджибейский), Крымские озера - Сакское и Мойнакское. в Бердянске - Красный Лиман.

Магнитотерапия - метод физиотерапии, разновидность электролечения, использование переменного низкочастотного, пульсирующего и постоянного магнитного поля с лечебной целью.

Мануальная терапия (manus - рука) - раздел медицины, занимающийся мануальным лечением болезней, или коррекция внутри - и околосуставных взаимоотношений руками врача. Гиппократ уже в V веке до нашей эры рассматривал терапию позвоночника наряду с хирургией и лекарственным лечением, как один из краеугольных камней медицины. С 50-х годов нашего столетия в Европе стали образовываться школы мануальной медицины, которые, обобщив практический опыт остеопатии, хиропрактики и народной медицины, стали обучать врачей с учетом знаний анатомии, патологической анатомии, физиологии, биомеханики и рентгенологии. Метод признан во многих странах, в России в декабре 1998 года мануальная терапия введена в реестр врачебных специальностей.

Массаж лечебный - дозированное механическое воздействие на мягкие ткани обнаженного тела человека при помощи специальных приемов, выполняемым обученным человеком в определенной последовательности и сочетаниях. Наряду с лечением, массаж проводится для профилактики заболеваний. (гигиенический массаж), для повышения выносливости и снятия утомления (спортивный массаж), для улучшения питания кожи (косметический массаж). По источнику механических воздействий выделяют массаж ручной, аппаратный и комбинированный (гидромассаж, пневмомассаж). Ручной подразделяется на классический, сегментарно-рефлекторный и регионарно-точечный.

Машук - лечебно-столовая минеральная вода источников у подножия одноименной горы в Пятигорске; разлипается в бутылки. По составу углекислая сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная кальциево-натриевая, средней минерализации. Применяется для питьевого лечения при заболеваниях желудка, кишечника, печени и желчных путей, нарушениях обмена веществ, а также в качестве столового напитка.

Мацеста - бальнеологическая курортная местность, в 11 км от Сочи одноименного названия, где расположены источники сероводородных вод, обусловившие развитие Сочи как бальнеологического курорта. Воды, получившие название "мацестинские", относятся к термальным (от 18 до 60С) с сульфидным хлоридным натриевым, минерализацией от 3 до 41 г/л..

Мезоклимат (греч. mesos, -> средний + климат) - климат сравнительно небольших участков земной поверхности, часто не характерный для общих климатических условий данного географического региона (климат леса, города и т.п.); промежуточный между макроклиматом и микроклиматом.

Метеопатические реакции - реакции организма, возникающие в ответ на неблагоприятные погодные условия; проявляются в различных патологических сдвигах, от субъективных неблагоприятных ощущений до обострения имеющихся заболеваний и развития новых.

Метеопрофилактика (син. профилактика метеопатических реакций) - комплекс медицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития метеопатических реакций.

Метеорология - учение о воздушных, атмосферных явлениях, их составе, свойствах, процессах которые происходят в атмосфере, а также разрабатывает методы прогноза атмосферных явлений и влияния на них.

Метеотолерантность - устойчивость организма к воздействию неблагоприятных климатопогодных факторов.

Метеочувствительность (метеолабильность) - снижение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных климатопогодных факторов. Повышенная метеочувствительность наблюдается у лиц, длительно живущих в условиях, исключающих или резко ограничивающих воздействие природных факторов, особенно солнечных лучей, л также при различных заболеваниях. Метеочувствительность является фактором риска возникновения метеопатической реакций (см.), отражается на состоянии различных функциональных систем организма + общих результатах санаторно-курортного лечения.

Методика физиотерапевтической процедуры - совокупность приемов (операций) практического использования конкретного физического метода лечения. В настоящее время в арсенале физиотерапевтов насчитывает более трех тысяч различных методик, часть из которых описана в соответствующих руководствах и справочниках по физиотерапии.

Механотерапия - метод лечения физическими упражнениями, выполняемыми на специальных аппаратах для развития движений в отдельных суставах и группах мышц. Применяют различные модификации аппаратов, основанного на принципе двухплечного рычага (Цандера), блока (Тило), маятника (Крукенберга), а также специальные тренажеры.

Минеральные (лечебные) воды - природные подземные воды, оказывающие на организм человека лечебное действие, обусловленное повышенным содержанием полезных биологически активных компонентов, особенностями газового состава или общим ионно-солевым составом воды. Минеральные воды подразделяются на два вида: питьевые и бальнеологические (для наружного использования).

Воды бальнеологические характеризуются наличием биологически активных газов (углекислота, сероводород, радон) специфических микрокомпонентов (бром, йод, кремнистая кислота и др.), уровнем общей минерализации и физическими свойствами (температурой, радиоактивностью, реакцией среды). Особенности ионного состава для этих вод не имеют такого значения, как для питьевых, т.к. бальнеологические воды с минерализацией более 15-20 г/куб. дм, имеют преимущественно хлоридно-натриевый состав. По совокупности упомянутых выше бальнеологических групп минеральных вод они подразделяются на 7 основных бальнеологических групп: углекислые, сероводородные, радоновые, кремнистые термальные, бромные, йодные, йодобромные, мышьяксодержащие, кислые с высоким содержанием (железа, алюминия, меди и др.), минеральные воды, лечебное действие которых определяется величиной минерализации. Каждая из групп подразделяется на классы и подклассы по соотношению основных компонентов ионно-солевого состава, определяющих гидрохимический тип минеральных вод.

Питьевые подземные минеральные воды подразделяются на лечебно-столовые, леченые и столовые.

Лече6но-столовые минеральные воды (общая минерализация М от 1,0 до 10 г/куб. дм объединяют обширную совокупность подземных вод от маломинерализованных (М 1,0 М -5,0 г/куб дм до среднеминерализованных (М 5,0-10,0 г/куб дм), содержащие биологически активные микроэлементы.

Лечебно-столовые воды при курсовом применении имеют выраженное лечебное воздействие.

Лечебные минеральные воды имеют минерализацию от 10,0 до 15,0 г/куб дм преимущественно сульфатный и хлоридный классов.

Данные воды применяются только по назначению врача в определенной дозировке.

Столовые минеральные воды относятся преимущественно к гидрокарбонатному классу и используются для промышленного разлива в натуральном виде и употребляются в качестве столового напитка.

Применение лечебных и лечебно-столовых вод в гастроэнтерологии имеет большое значение для регуляции секреторной, кислотообразующей, моторно-эвакуационной функции желудочно-кишечного тракта, а также в лечении заболеваний мочевыводящих путей преимущественно маломинерализованными водами с содержанием органических веществ, , болезнях эндокринной системы и др.

Минеральные источники - естественные выходы минеральной воды на земную поверхность. Их образование связано преимущественно с пересечением водоносных горизонтов эрозионными понижениями рельефа (долинами, ущельями, ложбинами, оврагами и др.), наличием тектонических разломов, существованием так называемых фациальных окон в водоупорах, через которые напорные водоносные горизонты образуют выходы на поверхность Земли. Минеральные источники могут иметь различные состав (углекислые, сероводородные, азотные), минерализацию и температуру. Бывает слабо-, мало-, средне- и высокоминерализованная вода разнообразного ионного состава. По температуре воды минеральные источники подразделяются на холодные (до 20 'С), теплые (20-36 "С), термальные (37-42 "С) и высокотермальные (свыше 42 С).

Минеральные ванны - бальнеопроцедура - лечебное воздействие на больного, погруженного в минеральную воду. В механизме действия на больного, наряду с термическим и механическим факторами оказывают влияние также химические факторы (различные ионы, микроэлементы и др. химические вещества.

Минеральные газовые ванны - бальнеопроцедура - лечебное воздействие на больного, погруженного в минеральную воду с растворенными в ней газами. В лечебной практике санаториев применяются: углекислые, сероводородные, радоновые ванны, азотно-кремнистые и др.

Минеральные источники - естественные выходы минеральной воды. на земную поверхность или под водой. Для минеральных вод залегающих неглубоко характерны слабо (до 2 г/л или маломинерализованные (2-5 г/л). Глубоко залегающие обычно питают Минеральные источники средней минерализации (5-15 г/л) и высокоминерализованной (15-30 г/л) водой разнообразного ионного состава, а нередко и рассолами (35-150 г/л) и выше. По температуре воды минеральные источники подразделяются на холодные (до 20С), теплые (20-36С), термальные (37-42С) и высокотермальные (свыше 42С).

Морелечение (син. талассотерапия, см.)

Морская аэротерапия (син. аэроталассотерапия) - метод климатотерапии, заключающийся в воздействии на организм человека морского воздуха. Проводится в виде дневного пребывания и ночного сна на берегу моря.

Морская вода - вода мирового океана (см.) содержит от 1 до 5% солей. Часть веществ в морской воде находится в диссоциированном состоянии (в виде ионов). В состав морской воды входят около 37 элементов таблицы Менделеева. Морская вода содержит радиоактивные вещества - уран, торий, радий. В морской воде находятся микроэлементы, куда относят соединения кремния, фосфора, мышьяка, цинка, алюминия, железа, меди, никеля, кобальта, серебра, ртути, золота и др. Реакция морской воды щелочная. Кроме минеральных солей, морская вода содержит органические вещества и растворенные в ней газы: азот, кислород, двуокись углерода и в ничтожно малых количествах гелий. неон, криптон, ксенон Морская вода обладает высокой удельной теплоемкостью. Температура воды морей отличается большим постоянством. чем рек и озер. Морская вода задерживает тепло дольше, чем пресная. Температура морской воды и основном зависит от климатических условий местности и физико-химических свойств воды. Так. температура морской воды летом у берегов Балтийского моря в сред нем 15-1VC, Черного моря 17-26°С. Движение морской воды обусловлено ветрами, приливом и отливом, морскими течениями.

Морские ванны - ванны, в которых действующей средой является морская йода или вода, содержащая соответствующее количество растворенной морской соли.

Морские купания - основные процедуры талассотерапии. Во время морских купаний на организм человека действуют пять факторов: тепловой (температура морской воды); механический (гидростатическое давление, массирование тела постоянно двигающимися волнами и антигравитационное-выталкивающая сила по закону Архимеда); химический (состав морской поды, вдыхание аэроионов моря); фотохимический (обусловленный действием солнечных лучей); эстетический (вид морского простора и его берегов, шум прибоя, запах и вкус морской воды). Морские купания различают: А. По степени охлаждающего эффекта: теплые при температуре морской поды - 25-26C, умеренно теплые - при температуре морской воды - 20-24°С, прохладные - при температуре морской воды - 17-19°С; холодные - при температуре морской воды ниже 14°С. Б. По состоянию моря: гидростатические - при волнении моря 0-1 балл, слабодинамические - при волнении моря - 2-3 балла.

Мофеты (франц.) - струи углекислого газа с примесью водяного пара и других газов, выделяющихся из небольших каналов и трещин на дне и склонах кратера вулкана и на застывающих лавовых потоках. Температура около 100 °С. Используют как природный лечебный фактор на курортах (например, Борсек, Бэиле-Тушнад).

Моцион (от лат. Motio - движение)- прогулки, совершаемые здоровыми людьми для укрепления здоровья, а больными - для выполнения лечебного режима. Особенно показан для страдающих некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, наклонностью к ожирению.

Мышьяксодержащие минеральные воды - природные воды, имеющие различные ионный состав, минерализацию, температуру и содержащие 0,7 мг/л и более мышьяка; используются в лечебных целях. Относятся к довольно редким разновидностям минеральных вод. Используют мышьяксодержащие минеральные воды для питья, ингаляций и наружно в виде ванн, орошении. Терапевтический эффект обусловлен как содержанием биологически активных соединений мышьяка, так и другими особенностями минеральной воды (содержанием газов, общей минерализацией и пр.). Эти воды обычно используют для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями кропи, кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, желудка, кишечника, некоторыми эндокринными заболеваниями.

Нагута - бальнеологическая курортная местность в РФ (Ставропольский край), в 35 км к западу от железнодорожной станции Минеральные Воды, в 45 км к северо-востоку от Ессентуков. Расположена в районе Кавказских Минеральных Вод. Рельеф преимущественно равнинный; выделяется гора-лакколит Верблюд, склоны которой покрыты в основном лиственными лесами. Климат континентальный. Основной природный лечебный фактор - минеральные воды Нагутского месторождения, выведенные на поверхность путем бурения (с глубины до 800 м). Эти воды относятся к термальным углекислым гидрокарбонатно-хлоридным натриевым с минерализацией около 1.2 г/л. Суточный дебит источников 3200 куб. м. Нагутское месторождение - крупнейшее на Ставрополье. Близ ст. Солуно-Дмитрисвская построен завод по розливу минеральных вод Нагутского месторождения.

Нарзан - лечебно-столовая минеральная вода на курорте Кисловодск; разливается в бутылки. По составу углекислая сульфатно-гидрокарбонатная кальциево-магниевая, низкой минерализации. Доломитный нарзан (с более высокой минерализацией и большим содержанием двуокиси углерода) и сульфатный нарзан (с большим содержанием сульфатов) выводятся из разных скважин; подведены к бюветам. Нарзан применяют для питьевого лечения при заболеваниях желудка, кишечника, органов мочевыделения, нарушениях обмена веществ в качестве столового напитка. См.Кисловодск.

Небулайзер (лат. nebula - облако, туман) - устройство, преобразующее жидкость в аэрозоль с мелкодисперсными частицами диаметром менее 5 мкм. Все компоненты небулайзера, позволяющие осуществлять ингаляцию, называются небулайзерной системой. Отличие небулайзера от обычного ингалятора заключается в наличии отражательной заслонки (отбойника, сепаратора), избирательно удаляющей крупные частицы (более 5,1 мкм), от общего потока, с последующим их возвратом в резервуар с жидкостью.

Небулайзерная терапия (Небулайзер + терапия) - вид ингаляционной терапии, при которой в мелкие бронхи и альвеолы больного с помощью компрессорных или ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров) вводятся аэрозоли лекарственных веществ с размером частиц менее 5 мкм; применяется в основном при бронхиальной астме и хронических облитерирующих болезнях легких средней степени тяжести и тяжелого течения.

Облачность - один из природных климатических (метеорологических) факторов внешней среды; образуется над земной поверхностью в результате конденсации и сублимации содержащихся в воздухе водяных паров. Образующиеся при этом облака могут состоять из водяных капелек или кристаллов льда. Облачность измеряется по 11-бальной шкале, при которой 0 баллов соответствует полному отсутствию облаков, а 10 баллов - сплошной облачности. Погода расценивается как ясная или малооблачная при 0-5 баллах нижней облачности, облачная - при 6-8 баллах, пасмурная - при 9-10 баллах. Характер облаков на разной высоте различен. Облака верхнего яруса (с основанием выше 6 км) состоят из ледяных кристаллов, легких, прозрачных, белоснежных, почти не задерживающих прямые солнечные лучи и в то же время, диффузно отражая их, значительно увеличивающих приток рассеянной (от небесного свода) радиации. Облака среднего яруса (на высоте 2-6 км) состоят из переохлажденных капель воды или смеси ее с ледяными кристаллами и снежинками, они более плотные, приобретают сероватый оттенок. Солнце просвечивает их слабо или вообще не просвечивает. Облака нижнего яруса имеют вид низких серых валов, закрывающих небо сплошным покровом. Облачность оказывает влияние на световой режим и является причиной выпадения атмосферных осадков, которые резко нарушают суточный ход температуры и влажности воздуха. Эти два фактора, если они резко выражены, могут оказывать неблагоприятное влияние на организм при облачной погоде.

Обливание - метод гидротерапии, при котором тело человека или отдельные его части обливают водой определенной температуры. Применяется в основном как закаливающее и побуждающее средство.

Озокерит (греч. пахну + воск) (син. горный воск) - минерал группы нефтяных битумов, смесь твердых насыщенных углеводородов парафинового ряда. Содержит церезин до 80%, парафин 3-7%, газообразные углеводороды - метан, этан, пропилен, этилен, низкокипящие минеральные масла, асфальтены, смолы, углекислый газ и сероводород. В зависимости от содержания смол и асфальтенов цвет озокерита, может быть от желтого, зеленоватого, бурого до черного. В состав озокерита входит термотолерантная озокеритовая палочка, обладающая антибиотическими свойствами. Получают озокерит путем обработки естественной горной породы, местонахождения которой имеются в Украине (Трускавец), Узбекистане (Ферганская долина) и Туркмении. Озокерит обладает максимальной из всех теплоносителей теплоемкостью, теплоудерживающей способностью и минимальной теплопроводностью. В лечебных целях используют очищенный озокерит-стандарт, из которого полностью удалены вода, щелочи и кислоты. Термин «озокерит» был предложен Глюкером в 1883 г. Детальное теоретическое обоснование его лечебного применения сделал С.О. Лепский, который внедрил его в физиотерапевтическую практику в 1942 г.

Озокеритотерапия - применение озокерита с лечебной целью. Озокерит (пахнущий воском) - смесь твердых углеводородов парафинового ряда, газообразных углеводородов, минеральных масел смол и др.

В его состав входит термотолерантная озокеритовая палочка, обладающая тепло биотическими свойствами. Получают после обработки естественной горой породы, обладает максимальной из всех термоносителей теплоемкостью и теплоудерживающей способностью и минимальной теплопроводностью. Ведущую роль в лечебном эффекте играют тепловой, механический и химический фактор. Применяют при последствиях заболеваний и травм костно-мышечной и периферической нервной системы и др.

Округ санитарной охраны - особо охраняемая природная территория с установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации режимом хозяйствования, проживания, природопользования, обеспечивающая защиту и сохранение природных лечебных ресурсов и лечебно-оздоровительной местности с прилегающими к ней участками от загрязнения и преждевременного истощения.

Федеральный закон № 196 ФЗ 2001г. «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах».

Орошение - лечебная процедура, при которой на кожу или слизистые оболочки воздействуют струей минеральной воды. Осуществляется с помощью специального оборудования. В курортной практике чаще всего применяются О. толстой кишки, полости рта, влагалища и др.

Пансионат (фр. pensionnat от лат. pensio - вклад) - оздоровительное учреждение типа дома отдыха с менее регламентированным режимом, предназначенное для отдыха практически здоровых людей на курорте (главным образом климатическом) или в пригородной зоне отдыха. Отдыхающие в пансионате, в том числе с семьями, обеспечиваются жильем, питанием и культурно-бытовым обслуживанием, а на курорте - при наличии соответствующих медицинских заключений -амбулаторно-курортным лечением.

Пляж лечебный - участок побережья моря. реки, озера, оборудованный для проведения лечебных, профилактических климатических процедур под наблюдением медицинского персонала. Это основное место для проведения климатолечения в теплый период года. Лечебный пляж в своем составе должен иметь зону акватория, прибрежную полосу для прием солнечных ванн, теневую зону для приема воздушных ванн, метеопункт, медицинскую комнату и спасательную службу.

Погода - физическое состояние нижних слоев атмосферы в определенном месте и в данной момент времени. ( в течение дня, суток.). В зависимости от устойчивости основных метеорологических факторов выделяют следующие типы погод:

тип I. Весьма благоприятная (с устойчивым нормальным ходом основных метеоэлементов);

тип II. Благоприятная погода (с умеренными изменениями основных метеоэлементов);

тип III. Неблагоприятная погода. (с неустойчивым ходом основных метеоэлементов);

тип IY. Особо неблагоприятная погода (со скачкообразными изменениями основных метеоэлементов, сильными ветрами, шквалами, грозами и др.). Многолетний режим погоды называют климатом. См Климат.

Поликлиника курортная - лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее амбулаторно-курсовочное лечение на курорте. В курортной поликлинике имеются специализированные отделения: терапевтическое, хирургическое, неврологическое, гинекологическое, физиотерапевтическое и др., а также узкоспециализированные кабинеты: урологические, дерматологические и др.

Приморский климат - характеризуется сравнительно высоким атмосферным давлением, малыми колебаниями температуры воздуха, высокой влажностью и постоянными ветрами. И воздухе у моря нет пыли и микроорганизмов, больше озона и плотность кисло рода, содержатся минеральные соли и ионы вследствие распыления морской воды. Солнечная радиация богата ультрафиолетовым излучением действие последнего усиливается за счет отражения от водной поверхности. Приморский климат за висит от географическом положения местности свойств материка, прилегающего к морю. Приморский климат щадящий, что важно для ослабленных истощенных больных. При пребывании в нем усиливается секреция желез дыхательных путей, снижается повышенное артериальное давление (особенно систолическое), повышается количество эритроцитов и содержание гемоглобина в крови, увеличивается выделение углекислого газа и потребление кислорода, азотистый и минеральный обмены. Показания к лечению в приморском климате: функциональные заболевания центральной нервной системы, туберкулез легких, костей и суставов, лимфатических узлов, хронические неспецифические заболевания легких, гипертоническая болезнь I--IIz ст., гипотоническая болезнь, миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца I ФК, ревматизм не выше I ст. активности, болезни обмена веществ (метаболический синдром, подагра, сахарный диабет -легкая и средняя степень тяжести, ожирение), вторичное малокровие, рахит и экссудативный диатез у детей и др.

Псаммотерапия. См. Ванны песочные.

Путевка - документ, удостоверяющий право граждан на получение комплекса санаторно-курортных услуг.

Пятигорск - бальнеологический и грязевой курорт федерального значения, город, ж.д. станция в 24 км от г. Минеральные воды. Входит в группу Кавказских Минеральных Вод (КВМ).

Климат умеренно континентальный. Средняя температура января - 40С, лето очень теплое, сухое, средняя температура июля 220С. Осадков за год выпадает около 500 мм, число часов солнечного сияния 1750 в год.

Основным лечебным фактором курорта являются минеральные воды трех групп - сульфидные (углекисло-сероводородные), углекислые и радоновые, применяемые в виде ванн, полуванн, подводного вытяжения позвоночника, а также для питьевого лечения, ингаляций и орошений.

Углекислые минеральные воды представлены многочисленными источниками хлоридно-карбонатных сульфатных - натриево-кальциевых вод. При этом выделяют три вида вод:

Пятигорский тип - горячие, теплые и холодные нарзаны, характеризующиеся газонасыщенностью, гипотонической концентрацией солей, терапевтически активной концентрацией железа, марганца и калия;

Ессентукский тип - слабо углекислые гидрокарбонатные хлоридные и хлоридные карбонатные. Они характеризуются слабой газонасыщенностью, изотонической концентрацией солей (8,3-11,1 г/л), выведены в общекурортные бюветы и галереи и применяются для питьевого лечения.

Радоновые воды курорта представлены двумя типами.

Первый тип - хлоридные гидрокарбонатные сульфатные натриевые кальциевые воды малой минерализации с широким диапазоном концентрации радона. Второй тип - хлоридные гидрокарбонатные сульфатные кальциевые натриевые воды с высоким содержание радона и повышенным содержанием радия.

Наряду с бальнеотерапией, важнейшим природным лечебным фактором Пятигорского курорта является сульфидная лечебная грязь Тамбуканского озера, применяемая в виде грязевых ванн, аппликаций, полостных тампонов и электрогрязевых процедур. Освоение минеральных источников на Кавказе началось со строительства в 1780 году Константиногорской казачьей крепости, будущего Пятигорска (б. название Горячеводск). После заключения Государственной медицинской коллегии о возможности использования минеральных вод с лечебной целью, Рескриптом АЛЕКСАНДРА 1 от 24 апреля 1803 года, территория Кавказских Минеральных Вод признается государственным достоянием, включаются в ведение медицинских учреждений, ставятся под правительственный надзор, вступает на путь постепенного развития. Управление курортом осуществляет военная администрация. Большую роль в развитии Кавминвод сыграл профессор фармации А.П. НЕЛЮБИН Санкт Петербургская Военно-медицинская академия), который в 1823 положи научным исследованиям минеральных вод будущих курортов Кавказских Минеральных Вод. Развитию курортного дела на Кавказе во многом способствовала деятельность Российского бальнеологического общества, основанного в 1863 году врачом С.А. СМИРНОВЫМ. Большую работу на КМВ проделал Ф.А БАТАЛИН, подведший итог предшествующему изучению минеральных источников и предложил всестороннюю их характеристику их состояния и перспективы развития.

Пантелеев И.А. Очерки изучения и развития Кавказских Минеральных Вод. М.1955.

Пятигорский институт курортологии и физиотерапии - старейшее в СНГ и ведущее в РФ научно-исследовательское учреждение по проблемам курортологии и физиотерапии. Основан в 1920 г.

Бальнеологический институт. Изучает лечебное действие природных факторов курорта Кавказских Минеральных Вод - климата, минеральных вод, грязей. Разрабатывает проблемы физиотерапии. Имеет клиники в Пятигорске, где лечат заболевания суставов, желудочно-кишечного тракта и гинекологические болезни; детское отделение (заболевания нервной системы и органов пищеварения); в Ессентуках (заболевания органов пищеварения и обмена веществ), в Кисловодске (заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем), в Железноводске (желудочно-кишечные и урологические заболевания). В настоящее время переименован в Государственный научно-исследовательский институт курортологии МЗ РФ в г. Пятигорске.

Радон - радиоактивным химический элемент, образующийся при распаде радия (откуда и название). Символ Rn, атомный номер 86, атомная масса 222; инертный газ без цвета и запаха; используется в общей альфа-терапии.

Радоновые ванны - ванны, в которых воздействующей средой является вода с растворенным в ней радоном и продуктами его распада, представляющими собой источники преимущественно альфа-излучения.

Радоновые минеральные воды - природные воды, в которых содержатся радон и продукты его распада (радий А, В, С, С и С11)- В настоящее время к радоновым минеральным водам относятся минеральные воды, в 1 л. которых имеется не менее 0,185 кБк/л объемной активности Rn. Они делятся на: очень слаборадоновые -0,185-0,74 кБк/л Rn; слаборадоновые - 0,74-1,48 кБк/л Rn; сред нерадоновые - 1,48-7,4 кБк/л Rn и высокорадоновые, содержащие более 7,4 кБк/л Rn.

Радонотерапия - метод бальнеотерапии, на долю которых приходится более 90% всей энергии излучения с использованием радиоактивных изотопов радона и его продуктов. Определяющим фактором, воздействующим на организм является альфа излучения. Используются различные виды бальнеопроцедур: ванны водные, воздушные (сухие), гинекологические орошения и микроклизмы, питье, ингаляции и др. Характерной особенностью радонотерапии, является то, что радон быстро выделяется из организма после процедуры, а его продукты через несколько часов полностью распадаются. Применяют общие радоновые воды с концентрацией 40-80 н/Ки/л. Между естественными и искусственно приготовленными радоновыми водами нет принципиальной разницы, т.к. в том и другом случаев них содержатся один и тот же изотоп(радон и его продукты). Различается, могут только концентрация радона, химический и газовый состав природных радоновых вод разных источников. (например присутствие азота в радоновых водах курортов Цхалтубо, Белокуриха, углекислого газа в водах курорта Хмельник и Молоковка. Радонотерапия показана при заболеваниях органов кровообращения, опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, гинекологических, кожных и др.(Пятигорск). Ванны радоновые с концентрацией 40-80 нКи/л отпускают при температуре 55-370С продолжительность от 5 до 15 мин. 4-5 раз в неделю, на курс 10-12 ванн. Воздушно радоновые ванны отпускают в герметических кабинах и концентрации 10-40 нКи/л при температуре подаваемой смеси 43С. Противопоказана радонотерапия при беременности во все сроки, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, туберкулезе, эпилепсии.

Райт-терапия - (иппотерапия) (от нем. Reiten - ездить верхом, Reiter - всадник) - лечебная верховая езда. Сочетает высокозначимые мотивации противоположного знака - очень желанное с очень пугающим. Успешно применяется при функциональных расстройствах нервной системы, лечении детей с ДЦП. Лечению каждого заболевания соответствует определенный ход лошади. Температура ее тела на полтора-два градуса выше температуры человека, а мышцы устроены так, что, когда человек едет верхом, вектор их колебаний направлен в разные стороны. Происходит тепловой массаж, который не заменит никакой искусный массажист.

Рапа - вода минеральных (соляных) озер, лиманов и искусственных водоемов, представляющая собой насыщенный солевой раствор (рассол). Водоемы, в которых рапа сохраняется в течение всего года, называются рапными. Рапные ванны назначают обычно в тех же случаях, что и грязелечебные и другие теплолечебные процедуры, - при хронических заболеваниях органов опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях и т.д.

Рассолы - природные минеральные воды, повышенным содержанием солей, превышающей минерализацию более 35 куб дм. Распространены в подземной гидросфере. Богато рассолами Московская область, Северо-запад России, Забайкалье, Сибирь и др. Используются после разведения для ванн, плавательных бассейнов и др.

Реабилитация - по определению ВОЗ это координированное применение медицинских, социальных, педагогических и профессиональных мероприятий в целях подготовки (переподготовки)и адаптации к новым условиям жизнедеятельности. При этом врач проводит только часть реабилитационной программы- медицинскую реабилитацию - которая в соответствии с принципами единства восстановительного лечения раненых и больных подразделяется на три этапа: лечебно-щадящий, функционально-тренирующий и активного восстановления функций пораженных органов и систем. Система медицинской реабилитации в включает: три этапа: лечебно-щадящий (госпитальный), (функционально-тренирующий (амбулаторно-поликлинический) и санаторно-курортный (восстановительный).

Рекреация (лат. recreatio восстановление) - понятие. Включающее все виды отдыха в т.ч. санаторно - курортоное лечение, оздоровительный отдых и туризм. К рекреационным ресурсам относятся компоненты природной среды: климат, ландшафт, поверхностные и подземные воды, в т.ч. минеральные, растительность и т.п., используемые для рекреационных потребностей - лечебно-оздоровительных, познавательных, спортивных.

Ресурсы - все компоненты природной среды: климат, ландшафт, поверхностные и подземные воды, парки, лесопарки, музеи, стадионы, зоны отдыха. Природные рекреационные ресурсы представляют собой комплекс физических, биологических и энергоинформационных элементов и сил природы, которые используются в процессе восстановления и развития физических и духовных сил человека, его трудоспособности и здоровья. Практически все природные ресурсы обладают рекреационным и туристским потенциалом, но степень использования его различна и зависит от рекреационного спроса и специализации региона.

Санаторий (новолат. Sanatorium, от лат. Sano - лечу, исцеляю, оздоровляю) - основное лечебно-профилактическое учреждение для проведения санаторно-курортного лечения. Медицинский профиль (специализация) курортных санаториев зависит от лечебных факторов курорта и установленных для него медицинских показаний. В санатории, расположенные в регионе проживания (местные санатории) направляют больных для долечивания после выписки из больниц и в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на состоянии здоровья (например, при резкой смене климата). Санатории могут быть однопрофильными (для лечения однородных заболеваний) и многопрофильными (с двумя и более специализированными отделениями). В старославянском языке санаторiя женского рода, что позволяет привести сложное слово sana-torium как "территория здоровья".

Санаторий-профилакторий - лечебно-профилактическое учреждение санаторно-курортного типа, независимо от формы собственности, предназначенным для лечения и предупреждения заболеваний работников предприятия и членов их семей, находящееся на балансе и в ведении организации (предприятия), с учетом условий их труда, быта и особенностей производства.

Санаторная книжка - учетный документ для назначений лечащими врачами диагностических исследований и лечебных процедур и др., подлежащих выполнению врачами и медицинскими сестрами функциональных подразделений санатория. По выписке больного из санатория подшивается к истории болезни.

Санаторно - курортный отбор - осуществляется с целью обеспечения эффективности курортного лечения, преемственности лечебно -профилактических мероприятий проводимых на этапах госпиталь-поликлиника - санаторий, а также наиболее рационального использования санаторно-курортных учреждений. При решении вопроса о направлении на санаторное лечение представляются медицинская книжка (санаторно-курортная), результаты обследования и диспансерного наблюдения, консультации необходимых специалистов, оценивается состояние здоровья больного, уточняется диагноз основного и сопутствующего заболевания, медицинские показания и противопоказания для курортного лечения. При необходимости назначаются дополнительные диагностические исследования.

Санаторно-курортное лечение - вид лечебно-профилактической помощи, оказываемой в специализированных стационарных учреждениях и основанной на применении главным образом природных лечебных факторов (климата, минеральных вод, лечебных грязей и др.). В комплекс курортных факторов входят также перемена обстановки и "выключение" больного из привычных условий труда и быта, особенности природных условий и ландшафта курортов; важную роль играют лечебная физкультура, диетотерапия, санаторный режим и т.д. Для большинства больных пребывание на курорте - лишь этап в процессе лечения заболевания; эффективность его особенно высока на ранних стадиях болезни, в связи с чем оно играет важную роль в предупреждении перехода болезни в хроническую стадию, а также в профилактике ее обострения и осложнений. Оно осуществляется как комплекс лечебных методик с учетом профиля каждого санатория. Санаторно-курортный отбор больных проводится с целью обеспечения эффективности санаторно-профилактических мероприятий в больнично-поликлинических и санаторных учреждениях, а также наиболее рационального использования курортных учреждений. Вопрос о необходимости санаторно-курортного лечения больных решают лечащий врач и заведующий отделением (при его отсутствии - главный врач) больницы или амбулаторно-поликлинического учреждения, где наблюдается больной. Основой для отбора служат оценка состояния больного, результаты ранее примененных методов больнично-поликлинического лечения, эффективность прежнего лечения на курорте, в санатории. При решении вопроса о выборе курорта и санатория учитываются диагноз и стадия основного заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт (дальность расстояния, наличие пересадок и т.п.), сезон, контрастность климатогеографических условий в особенности бальнеологического, грязевого и других видов курортного лечения. Если длительная поездка, контрастные климатические условия могут вредно отразиться на состоянии здоровья, больных направляют только в местные санатории. До направления больного на санаторно-курортное лечение проводят необходимые диагностические исследования (клинический анализ крови, рентгеноскопию грудной клетки и т.д. - и зависимости от характера заболевания; для женщин - независимо от характера заболевания - обязательно заключение гинеколога).

Санаторно-курортная карта - медицинский документ, который наряду с путевкой служит основанием для проведения санаторно-курортного лечения. Выдается лечебным учреждением (поликлиникой, больницей и др.) при предъявлении больным санаторной путевки. Содержит паспортные сведения о больном, данные о течении заболевания, основные результаты клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований, диагноз заболевания, рекомендации по лечению (на курорте или в местном санатории с указанием его профиля и т.п.). По прибытии в санаторий больной предъявляет карту вместе с путевкой, которая без нее недействительна. При направлении детей и подростков в соответствующие санатории, пионерские и молодежные лагеря санаторного типа, в санатории и санатории-профилактории для родителей с детьми выдается так называемая санаторно-курортная кар- та, которая имеет то же назначение и содержит в основном те же сведения.

Санаторно-курортные организации - предприятия, учреждения, организации, различной формы собственности и ведомственной принадлежности, расположенные как на территории курортов, лечебно-оздоровительных местностей, так и за их пределами, осуществляющие лечебную и оздоровительную деятельность с использованием природных лечебных факторов.

Санаторно-курортные услуги - услуги по оказанию профилактической, лечебной, реабилитационной помощи, проживанию, питанию, проведению досуга и другие сервисные услуги, оказываемые на курорте, в лечебно-оздоровительной местности и в санаторно-курортных организациях.

Санаторный режим - система правил и мероприятий, регламентирующих уклад жизни в санатории (общие правила поведения, распорядок дня) обязательные для исполнения и обеспечивающие благоприятные условия лечения и отдыха. В зависимости от состояния больного и характера заболевания каждому больному устанавливается индивидуальный климато-двигательный режим. В санаториях проведение лечебно-оздоровительных мероприятий осуществлять по трем режимам.

Режим первый - щадящий (слабой нагрузки) устанавливается для того, чтобы дать возможность больному в короткие сроки адаптироваться к новым климатическим условиями подготовиться к активному лечению. При этом режиме ограничивается объем двигательной активности, интенсивность и количество климато и бальнеопроцедур. Первый режим назначается лицам. прибывшим из контрастных климатических зон, нуждающимся в постоянном врачебном наблюдении, со склонностью к обострениям заболеваний, с признаками сердечно-сосудистой или коронарной недостаточности, склонным к метеопатическим реакциям и др.

Второй режим (средней нагрузки) предусматривает проведение лечебно-оздоровительных мероприятий по методикам умеренного воздействия. Он назначается больным с умеренно выраженными проявлениями болезни, после периода адаптации. При улучшении самочувствия и положительной динамике в состоянии здоровья больной может быть переведен на следующий режим.

Третий режим - тренирующий (сильной нагрузки), рассчитан на максимальное использование лечебных факторов в оптимальных дозировках. Больным, находящимся на третьем режиме без ограничений разрешаются климато, бальнеопроцедуры, экскурсии, спортивные игры и активные закаливающие процедуры. Данный режим назначается практически здоровым лицам, больным с начальными проявлениями болезни или при стойкой ее ремиссии. В процессе лечения каждому больному подбирается такой режим, чтобы нагрузка в течение периодов лечения постепенно возрастала и соответствовала его функциональным возможностям. При правильном назначении режимов, нагрузочность лечебных процедур постепенно возрастает, что в конечном итоге положительно влияет на повышение эффективности лечения.

Таким образом, с учетом вида и тяжести заболевания, степени функциональных расстройств, выраженности сопутствующей патологии на основании клинических данных, степени адаптации и степени переносимости физических нагрузок врач санатория объективно выбирает тот или иной климато - двигательный режим и определяет программу комплексного санаторно-курортного лечения.

Сапропель (гр. Sapros - гнилой; pelos - ил, глина) - илистые отложения пресных водоемов, содержащие более 15% органического вещества. Используются для грязелечения (см. "Грязелечебные курорты").

Светолечение - метод физиотерапии, заключающийся в дозированном воздействии на организм больного инфракрасного, видимого (лазеротерапия) или ультрафиолетового излучения.

СВЧ-терапия - метод физиотерапии, разновидность электролечения, основанная на воздействии на больного электромагнитных колебаний с длиной волны от 1 мм до 1 м (или, соответственно, с частотой электромагнитных колебаний 300-30000 МГц), обладает выраженным тепловым эффектом.

Сероводородные минеральные воды - природные воды различных минерализации и ионного состава, содержащие свыше 10 мг/л общего сероводорода. В зависимости от концентрации сероводорода различают слабосероводородные воды (10-50 мг/л), средней концентрации (50-100 мг/л), крепкие (100-250 мг/л) и очень крепкие (свыше 250 мг/л). несмотря на широкие показания для применения следует иметь в виду специфические противопоказания к их применению.

Солнечное излучение (син. - солнечная радиация) -интегральное излучение, включающее почти весь электромагнитный спектр, начиная с космических, гамма-, рентгеновских, ультрафиолетовых, видимых и инфракрасных лучей и кончая радиоволнами с длиной в несколько десятков метров. Газовая оболочка Земли - атмосфера - защищает поверхность от проникновения коротковолнового излучения вплоть до коротковолновых ультрафиолетовых лучей (с длиной волны короче 290 нм). Интенсивность солнечного излучения и спектральный состав солнечного излучения зависят от высоты Солнца над горизонтом и прозрачности атмосферы, а также от высоты местности над уровнем моря (чем выше, тем интенсивнее солнечное излучение) и географической широты местности (чем больше широта, тем меньше солнечное излучение). Суммарное солнечное излучение состоит из прямого, рассеянного и отраженного солнечного излучения.