Медицинская психология

Литература

1. Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. - Ташкент, 1976.

2. Зейгарник Б. В. Патопсихология. - М., 1976.

3. Михеев В. В., Невзорова Т. А. Нервные и психические болезни. - М., 1953.

4. Руководство по психиатрии: В 2-х т. /Под ред. А. В. Снежневского. - М., 1983.

IV. Психопатии и акцентуации характера

Акцентуация характера

По А. Е. Личко, "акцентуации характера - это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей, даже повышенной устойчивости к другим".

Определение черты характера по Б. Г. Ананьеву: "Чертой характера является или становится лишь существенное отношение к обстоятельствам жизни и к собственным действиям. Принципиальность, жизнерадостность, честность, требовательность, строгость, чуткость, общительность и другие черты характера представляют собой определенные, укоренившиеся в личности отношения к окружающей действительности, обществу, труду, другим людям, самому себе".

По степени выраженности Личко выделяет явные и скрытые акцентуации. Явная акцентуация - крайний вариант нормы. Черты характера при этой акцентуации достаточно выражены в течение всей жизни, не наступает декомпенсации при отсутствии психотравм. Скрытая акцентуация - обычный вариант нормы. Черты характера этого типа проявляются в основном при психотравмах, но не отмечается хронической дезадаптации.

Психопатия

Если акцентуация характера является крайним вариантом нормы, то психопатия - это патология характера. По П. Б. Ганнушкину, "психопатии - это аномалии характера, которые определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток, в течение жизни не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям и мешают приспособиться к окружающей среде".

Чтобы более всесторонне определить психопатии, можно рассмотреть несколько определений этого понятия.

По выражению Балля, "Психопатические личности - постоянные обитатели области, пограничной между душевным здоровьем и душевными болезнями, как неудачные биологические вариации, как чрезмерно далеко зашедшие в сторону от определенного среднего уровня или нормального типа".

Шнейдер: "Психопатические личности - это такие ненормальные личности, от ненормальности которых страдают или они сами, или общество".

Крепелин о психопатических личностях говорит как об инфантильных (парциальный, неравномерный инфантилизм; чаще проявляется в области воли и чувств): "Впечатление чего-то недоразвитого, детского, например, повышенная внушаемость, склонность к преувеличению, чрезмерная фантазия у истериков, слабая воля у неустойчивых…".

Критерии психопатии Ганнушкина-Кербикова

Патология характера (психопатия) всегда характеризуется тремя признаками (критерии Ганнушкина - Кебрикова):

1. тотальностью;

2. стабильностью;

3. дезадаптацией.

Отсутствие хотя бы одного критерия исключает психопатию.

Классификации психопатий

Существует несколько классификаций психопатий по различным признакам. Психопатии можно классифицировать по степени тяжести:

* тяжелая,

* выраженная,

* умеренная.

Можно разделять психопатии по причине возникновения:

1. Конституциональные (или истинные, генуинные, "ядерные"). В возникновении конституциональной психопатии решающий фактор принадлежит наследственности. К ним чаще относятсятакие типы психопатий: циклоидная, шизоидная, психастеническая, эпилептоидная.

2. Приобретенные (психопатическое, или патохарактеро-логическое развитие). При психопатическом развитии главное - неправильное воспитание, негативное влияние среды. В данном случае выявляются возбудимое, истероидное, неустойчивая психопатия.

3. Органические. Последние развиваются вследствие действия на мозг пренатальных, натальных и ранних постнатальных (первые 2-3 года) патологических факторов (интоксикации, инфекции, черепно-мозговые травмы и т.д.). После органического поражения головного мозга чаще отмечаются возбудимая и неустойчивая психопатия.

Разные авторы предлагают разную типологию психопатий и акцентуаций характера. Например, так выглядит классификация, предложенная А. Е. Личко:

* гипертимный,

* циклоидный,

* лабильный,

* астено-невротический,

* сензитивный,

* психастенический,

* шизоидный,

* эпилептоидный,

* истероидный,

* неустойчивый,

* конформный

Кроме отдельных типов психопатий Личко выделяет также смешанные, например: гипертимно-неустойчивый, сензитивно-психастенический и др.

Э. Г. Эйдемиллер предлагает свою классификацию, близкую к типологии Личко, в разработанном им методе аутоидентификации и идентификации по словесным характерологическим портретам.

Несколько отличная классификация акцентуаций черт характера (демонстративный, педантичный, застревающий) и акцентуаций черт темперамента (гипертимная личность, дистимическая, аффективно-лабильная, аффективно-экзаль-тированная, тревожная), а также сочетания акцентуированных черт характера и темперамента (экстравертированная и интровертированная личности) предложена К. Леонгардом. Интересное описание разных типов характера предлагает Д. Дриль. Он исследует антисоциальное поведение "нервных истериков, алкоголиков, эпилептиков", а также анализирует некоторые болезни, уголовные дела, причины совершения преступлений и связь с особенностями характера. Кроме того, Дриль характеризует некоторые персонажи из художественной литературы (например, тип Рудина, Обломова). Дает общую характеристику "оскуделых натур".

Ф. Шольц описывает патологию детских характеров, формирование акцентуаций характера и психопатий в соответствии с разными типами воспитания, наследственности. Он использует простые названия для разных типов характера, как-то: капризный ребенок, боязливый, спесивый (ненормальности в области чувств и ощущений), ветреный ребенок, любопытный и скрытный (ненормальности в области чувств и впечатлений), беспокойный, жадный, склонный к разрушению (ненормальности в области воли и действий). Предлагает методы коррекции, воспитания для детей с разными типами характера.

В. В. Пушков и Г. А. Харитонов рассматривают зависимость психопатических расстройств подростков от их возраста, пола, условий воспитания, наличия органических нарушений. Для диагностики акцентуаций характера и психопатий используются следующие методики: ПДО (патохарактерологический диагностический опросник), метод идентификации Эйдемиллера, методика Леонгарда-Шмишека, MMPI.

Литература

1. Ганнушкин П. Б. Избранные труды./ Под ред. О. В. Кербикова. - М., 1962.

2. Дриль Д. Психофизические типы в их отношении с преступностью и их разновидности (нервные, истерики, эпилептики и оскуделые разных степеней). - М., 1895.

3. Леонгард К. Акцентуированные личности. - Киев, 1989.

4. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера. - Л., 1983.

5. Личко А. Е. Подростковая психиатрия. - Л., 1985.

6. Личко А. Е., Иванов Н. Я. Патохарактерологический диагностический опросник для подростков. Методическое пособие. - М., 1995.

7. Патохарактерологические исследования у подростков. /Под ред. А. Е. Личко, Н. Я. Иванова. - Л., 1981.

8. Шольц Ф. Ненормальности детских характеров. - М., 1983.

V. Неврозы

Неврозы относятся к так называемой "малой психиатрии", которая изучает болезни вне психотического состояния. Эти болезни характеризуются не только малой интенсивностью, но и малой продолжительностью. Они подходят под определение "пограничные состояния". Понятие "пограничные состояния" включает донозологические невротические расстройства, клинически оформившиеся неврозоподобные реакции и состояния, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные нарушения при соматических заболеваниях и другие, протекающие на невротическом уровне.

В отличие от психопатии, при неврозах страдает лишь часть личности, сохраняется критическое отношение к болезни, определяющее воздействие принадлежит прижизненным средовым влияниям.

Понятие "невроз" было введено в медицину в 1776 г. Cullen. В свое время это было прогрессивным, так как позволило выделить из ряда соматических заболеваний психосоматические расстройства и связать их с нарушением нервной деятельности. В настоящее время в понятие "невроз" вкладывается разное содержание. Различаются и представления о причинах возникновения неврозов.

Представления о причинах возникновения неврозов

Некоторые исследователи считают, что невротические феномены вызваны определенными патологическими механизмами чисто биологической природы (А. И. Струнов, Л. В. Кактурский). Axenfeld и Huchapd (1983): "Неврозы - это незнание, возведенное в степень нозологической группы". То есть при соответствующих достижениях техники, биологии, медицины можно будет найти морфологические субстраты, адекватные любому нарушению функции.

С точки зрения бихевиористов, реально существуют лишь отдельные невротические симптомы как результат неправильного научения (H. Y. Eysench, J. Wolpe, S. Rachman). Eysench: "Нет невроза, скрывающегося за симптомом, это просто сам симптом".

Экзистенциалисты (R. May) вообще не считают неврозы болезнью: "Невроз - это форма отчужденного существования больного".

Приверженцы гуманистический психологии (C. Rogers) говорят, что невроз - это неудовлетворенная потребность в самоактуализации.

Представители течения "Антипсихиатрия" утверждают, что неврозы - "нормальное поведение в ненормальном обществе".

В. Н. Мясищев считает, что невроз имеет психогенную природу. Психогении характеризуются следующими чертами:

1.Связь с личностью больного, психотравмой; неспособность больного самостоятельно адекватно разрешить психотравмирующую ситуацию.

2.Возникновение и течение невроза более или менее связано с патогенной ситуацией и переживаниями личности: наблюдается определенное соответствие между изменениями психотравмирующей ситуации и динамикой состояния больного.

3.Клинические проявления по содержанию связаны с психотравмирующей ситуацией и переживаниями личности, с основными наиболее сильными и глубокими ее стремлениями, представляя собой аффективную реакцию, патологическую фиксацию тех или иных ее переживаний.

4.Отмечается высокая эффективность психотерапии в сравнении с медикаментозным лечением.

Таким образом, невроз - это "психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психопатологических явлений".

Для невроза, по Мясищеву, характерны следующие особенности:

1. обратимость патологических нарушений независимо от длительности;

2. психогенная природа;

3. специфичность клинических проявлений, состоящих в доминировании эмоционально-аффективных и сомато-вегетативных расстройств.

Следует дифференцировать понятия "психогения" и "невроз". Понятие "психогении" шире понятия неврозов; кроме неврозов оно включает в себя реактивные состояния, психогенные и ситуативные реакции.

По данным Б. Д. Петракова и Л. Б. Петраковой, уровни распространения и темпы "накопления" больных неврозами (и другими психогениями) в большинстве стран мира высоки и продолжают расти. Некоторые авторы, в том числе и известный психиатр H. Hagner (1985), полагают, что нынешнее поколение страдает психическими заболеваниями не чаще, чем предыдущее, но некоторые исследователи считают, что количество неврозов увеличивается в связи с техническим развитием общества.

Классификации неврозов

Существует множество классификационных делений неврозов. Это результат отсутствия единого взгляда на этиологию и патогенез. В основе классификаций лежат разные признаки:

* этиологический: вина, фрустрация, агрессия и др.

* информационный: (недостаток или избыток информации);

* ситуационный и реактивный;

* конституционный и реактивный по генетическому фактору;

* по принципу убывания роли факторов среды и возрастания роли факторов личности;

* по признакам профессии - неврозы руководящих кадров, неврозы актеров и т.д.;

* по событиям в жизни общества - военный, окопный и т.д.

В настоящее время большинство отечественных авторов выделяют три классические формы неврозов: неврастению, истерию и невроз навязчивых состояний (Г. К. Ушаков, А. А. Портнов, Д. Д. Федотов, Б. Д. Карвасарский, Ю. Я. Тупицын, Н. К. Липгарт, В. Ф. Матвеев, М. Г. Арапетянц, А. М. Вейн, Ф. И. Случевский).

Неврастения

Неврастения - буквально "слабость нервов" (греч. asthenos - "слабый").

И. П. Павлов и А. Г. Иванов-Смоленский выделяют три стадии заболевания:

1. В начальной стадии нарушено активное торможение, что проявляется преимущественно в виде раздражительности и возбудимости.

2. В промежуточной стадии имеет место лабильность возбудительных процессов с преобладанием раздражительной слабости.

3. В заключительной стадии развивается охранительное торможение, преобладает истощаемость, слабость, вялость, апатия, повышенная сонливость, пониженное настроение.

А. Кемпински говорит, что появившаяся слабость носит характер постоянного чувства усталости. Больной чувствует себя как после тяжелой физической работы или после тяжелого заболевания, жалуется на мышечные боли, особенно в поясничной области (повышенное напряжение этих мышц), на сердцебиения, боли в животе, расстройства половой сферы (преждевременная эякуляция, импотенция у мужчин, аноргазмия у женщин).

Головные боли проявляются в виде сжимающего обруча (неврастенический шлем), ощущается чувство давления внутри головы (“вата в голове”), сумбур в голове (“вода переливается, треск”).

Отмечаются трудности концентрации внимания и запоминания - эти нарушения являются проявлением психической усталости. С утра характерно чувство усталости, к вечеру - оживление. Больные плохо засыпают, видят кошмарные, поверхностные сны. Испытывают раздражительность, злобу, чувство исчерпанности, “вулканические” извержения гнева.

Неврастенией чаще страдают руководящие работники (так называемый директорский невроз). Они не могут справляться со своими обязанностями, находятся в постоянном напряжении, вспыльчивы, дают противоречивые указания. Их раздражает все и вся.

Для неврастении характерны спешка и скука. Больной хочет “оказаться в другом мире”, оставить в прошлом действительность, бежать от нее или разрушить. Неврастеник борется с актуальным временем, с актуальной ситуацией.

Спешка и скука причисляются к чертам современной цивилизации, поэтому неврастению можно рассматривать как "неврастенизирование" общества технического прогресса. С. В. Цуладзе, опираясь на психологию отношений, описанную В. Н. Мясищевым, считает, что при неврастении нарушаются отношения "Я" к предметам и лицам.

Истерия

Истерия - от греч. hystera - "матка". Во времена Платона считали, что эта болезнь связана с хождением матки по телу женщины. Затем были обнаружены те же симптомы и у мужчин, но значительно чаще истерия встречается у женщин.

Бабинский называл истерию "великой симулянткой", так как при истерии проявляются симптомы, характерные для разных заболеваний: головная боль сильнее, чем при опухолях мозга, сердцебиения, эмоциональная возбудимость, характерные для сердечной недостаточности, припадки (истерическая дуга), напоминающие эпилепсию.

В основе заболевания лежат психогении - факторы эмоцио-нального характера (эмоциональное состояние больного, его травмы, конфликты).

Факторы эмоционального характера, действующие на физическое самочувствие, называются конверсией (conversia - “обращая”, “направляя”). В симптомах истерической конверсии есть черты экстраверсии, направленные во внешнюю среду.

Симптомы истерии проявляются в двигательных, сенсорных и психических нарушениях:

* Двигательные симптомы - гиперкинезы (размашистые движения различного рода: писчий спазм, особенно у учителей, вздрагивания, истерическая дрожь, тики, навязчивые движения); функциональные параличи.

* Сенсорные симптомы - снижение данной функции перцепции (отсутствие болевой реакции, истерическая слепота и глухота) или ее повышение (гиперстезии, непроходящая боль, зрительная или слуховая гиперчувствительность). Возможно отсутствие осязания, перчаточная или чулочная гипер-чувствительность, спастическое зажмуривание век, аноргазм, глухота, потеря вкуса, головная боль ("болевой гвоздь"), истерическая беременность, потеря голоса.

* Психические симптомы - состояние огромного возбуждения или апатии, отличная память (гипермнезия) или ее утрата (амнезия). Наблюдаются экстазы, исступленность, припадки, истерическое окаменение (ступор), сумеречное состояние (неудержимое стремление к бегству, перевоплощение в животное и т.д.).

Следует отличать истерический невроз от истерической психопатии. Для последней личностные отношения более выражены, приводят к значительному "снижению в социально-этическом плане". Истерические черты характера проявляются с детства и часто усугубляются вследствие неправильного воспитания, при этом проявляются в разных ситуациях, не имея четкой связи с психотравмой.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний - ананкастический невроз (ananke - "необходимость", "фатум"). Особенностью невроза навязчивых состояний является принуждение. Чем большее оказывается сопротивление этому принуждению, тем сильнее проявляются симптомы. Волевое усилие или остается без ответа, или усиливает симптоматику (например, беспокойство, закрыл ли двери, “застревает” в голове). У больного наблюдается стремление к порядку. Нарушение порядка, ритуалов вызывает беспокойство, а ритуал защищает от страха, снижает тревогу. Отмечается тенденция к выполнению общественных норм - в противном случае возникает чувство вины. Для снижения страха больной использует талисманы, магические заклятия и т.д.

При неврозе навязчивых состояний отмечаются навязчивые мысли, действия, страхи (фобии).

* Навязчивые мысли могут не носить эмоциональной окраски (пересчитывание чисел, повторение услышанного). Например, у матери - мысль убить ребенка, у верующего - богохульство, секс. Навязчивые мысли могут носить экзистенциальный характер: хорошо ли я сделал, правильно ли провел консультацию, кто я, зачем я живу? Возможны дереализация (чувство измененности, нереальности окружающего) и деперсонализация (нарушение самосознания, чувство изменения своего "Я").

* Навязчивые действия - стереотипные движения вопреки воле и разуму. Например, мытье рук, ритуалы одевания и раздевания, определенное количество повторений действий и т.д. Цель навязчивого действия - отстранение зла. Больные понимают, что действия выглядят нелепо, смешно, но отказаться от их выполнения не могут (стремление обойти уличный фонарь с определенной стороны, встряхивание головой, ногой).

* Навязчивые страхи (фобии):

* клаустрофобия - боязнь закрытых пространств;

* агорафобия - страх перед открытыми пространствами;

* эрейтофобия - страх покраснеть в присутствии посторонних.

Возможен страх перед биологической или психологической смертью, перед загрязнением, страх острых предметов и др. В возникновении этих страхов могут быть разные психологические предпосылки: сексуальная неудовлетворенность в супружестве, скрытая агрессивность, аморальное поведение.

Литература

1. Асатиани М. Н. Психотерапия невроза навязчивых состояний. Руководство по психиатрии. /Под ред. В. Е. Рожнова. - Ташкент, 1985.

2. Бурно М. Е. Терапия творческим самовыражением. - М., 1989.

3. Васильченко Г. С. Частная сексопатология: В 2 т. - М., 1983.

4. Возрастные аспекты групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях. //Сб. научн. трудов Института им. В. М. Бехтерева. - Л., 1985. - Т. 121.

5. Захаров А. И. Неврозы у детей и подростков. - Л., 1988.

6. Кайдановская Е. В. Групповая психотерапия при неврозах. //Сб. научн. трудов Института им. В. М. Бехтерева. - Л., 1982. - Т. 100.

7. Карвасарский Б. Д. Неврозы. - М., 1990.

8. Карвасарский Б. Д. Психотерапия. - М., 1985.

9. Кемпински А. Психопатология неврозов. - Варшава, 1975.

10. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. - М., 1979.

11. Козлов В. П. Профилактика и психотерапия фобических состояний у детей. //Проблемы профилактики нервных и психических расстройств. /Под ред. В. К. Мягер. - М., 1988.

12. Кратохвил С. Групповая психотерапия. - Прага, 1978.

13. Ледер С. Этические аспекты в психотерапии. //Транскультуральные исследования в психотерапии. / Под ред. С. В. Кабанова. - Л., 1989.

14. Либих С. С. Коллективная психотерапия неврозов. - Л., 1974.

15. Липгарт Н. К. Навязчивые состояния при неврозах. - Киев, 1978.

16. Мастерс и Джонсон о любви и сексе.: В 2 ч. (Мастерс У., Джонсон В., Колодны Р.) - СПб., 1991.

17. Мягер В. К. Диэнцефальные нарушения и неврозы. - Л., 1976.

18. Неврозы и пограничные состояния /Под ред. В. Н. Мясищева, Б. Д. Карвасарского, А. Е. Личко. - Л., 1972.

19. Свядощ А. М. Неврозы. - М., 1982.

20. Семке В. Я. Истерические состояния. - М., 1988.

21. Слуцкий А. С. Групповая эмоционально-стрессовая психотерапия в клинике пограничных состояний. - М., 1984.

22. Спиваковская А. С. Профилактика детских неврозов. - М., 1988.

23. Эберлейн Г. Страхи здоровых детей. - М., 1981.

24. Яковлева Е. К. Патогенез и терапия невроза навязчивых состояний. - Л., 1959.

25. Яковлева Е. Н., Зачепицкий Р. А. Роль неправильного воспитания в патогенезе неврозов. - Л., 1960.

26. Якубик А. Истерия. - М., 1982.

VI. Психосоматические реакции и заболевания

"Учение тесной взаимосвязи самочувствия с психическим состоянием (тела и души) проходит красной нитью через всю историю медицины" (Э. Берн). Еще Гиппократ говорил о том, что лечить нужно больного, а не болезнь. То есть необходим целостный подход к обследованию и лечению больного.

Психосоматические заболевания - это физические заболевания или нарушения, причиной возникновения которых является аффективное напряжение (конфликты, недовольство, душевные страдания и др.). Психосоматические реакции могут возникать не только в ответ на психические эмоциональные воздействия, но и на прямое действие раздражителей (например, вид лимона). Представления, воображение также могут оказывать влияние на соматическое состояние человека.

Психогенные нарушения

Нарушения, возникающие в организме под влиянием психических факторов, называют психогенными.

Психогенные факторы могут вызывать следующие физиологические нарушения в разных органах и системах организма:

а) в сердечно-сосудистой системе - учащение сердцебиения, изменение кровяного давления;

б) в системе дыхания - его задержку, замедление или учащение;

в) в пищеварительном тракте - рвоту, поносы, запоры, повышенное слюноотделение, сухость во рту;

г) в сексуальной сфере - усиленную эрекцию, слабость эрекции, набухание клитора и секрецию генитальной области, аноргазм;

д) в мышцах - реакции непроизвольного характера: мышечное напряжение, дрожание;

е) в вегетативной системе - потливость, гиперемию и т.д.

Психогенные заболевания

Существуют психические психогенные заболевания:

* реактивные психозы;

* неврозы;

* патохарактерологические формирования личности;

* психосоматические заболевания.

К психосоматическим заболеваниям относится нервная анорексия - одно из самых тяжелых заболеваний в психиатрии, иногда приводящее к летальному исходу.

Психогенный компонент играет большую роль во многих органических заболеваниях: гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при инфаркте миокарда, мигрени, бронхиальной астме, язвенном колите, нейродермите и т.д.

В начале века клиницист Усов писал о важнейшем значении психогений при возникновении желудочно-кишечных заболеваний. Связь психического состояния с физическим рассматривал в своих работах В. А. Гиляровский.

Быстрое распространение и развитие психосоматическая медицина получила в начале XX века с появлением работ по психоанализу З. Фрейда и его последователей. В это время зарегистрированы миллионы случаев "функциональных" пациентов, соматические жалобы которых не подтверждались объективными исследованиями, а лечение ортодоксальными медикаментозными средствами было неэффективно. Необходима была коррекция аффективных состояний, нарушенных интерперсональных отношений больных, то есть психотерапия, психологическое консультирование.

До сих пор отношение к психосоматическим заболеваниям, их происхождению и лечению неоднозначно. Представители психо-анализа игнорируют органную патологию, акцентируя внимание на интроспекции, толковании ощущений пациента, исходя из психотравм детского возраста.

А. И. Введенский и И. П. Павлов считают, что чрезмерные по силе и длительности раздражители изменяют функциональное состояние ЦНС и периферической нервной системы. При этом нарушается условно-рефлекторная деятельность, утрачивается дифференцировка условных рефлексов. В острой форме возможен срыв в сторону возбуждения или торможения.

В то же время многие исследователи настаивают на комплексном подходе к происхождению и лечению этих заболеваний: групповая и индивидуальная психотерапия, трудотерапия, а также фармаколо-гическое лечение.

Связь функциональных соматических нарушений с чувством подавленности, тревоги, тоски, то есть депрессивными и субдепрессивными состояниями, находят авторы В. Д. Тополянский, М. В. Струковская.

Таким образом, нельзя говорить отдельно о психическом и соматическом в медицине:

"Не может быть психической медицины, касающейся только психики, соматический медицины, касающейся только тела, и психосоматической медицины, касающейся в некоторых случаях того и другого. Есть лишь один вид медицины, и вся она психосоматическая" (Э.Берн).

Литература

1. Берн Э. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. - СПб., 1991.

2. Деонтология и психосоматика. //Психогигиена и психопрофилактика. /Под ред. В. К. Мягер. - Л., 1983.

3. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. - Прага, 1983.

4. Лебединский М. С., Мясищев В. Н. Введение в медицинскую психологию. - Л., 1966.

5. Лисицын Ю. П. Кризисные явления в здравоохранении и теориях медицины капиталистических стран. - М., 1964.

6. Психосоматические и соматопсихические расстройства детей. - Л., 1990.

7. Психосоматическое развитие и норма реакции. /Под ред. Ушакова. - М., 1975.

8. Тополянский В. Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства. - М., 1986.

Литература ко всему курсу

1. Альманах психологических тестов. - М., 1995

2. Асатиани М. Н. Психотерапия невроза навязчивых состояний. Руководство по психиатрии. /Под ред. В. Е. Рожнова. - Ташкент, 1985.

3. Атлас для экспериментального исследования в психической деятельности человека. /Под ред. И. А. Полищука, А. Е. Видренко. - Киев, 1980.

4. Банщиков В. М., Гуськов В. С., Мягков И. Ф. Медицинская психология. - М., 1967.

5. Банщиков В. М. и др. Методическое пособие к практическому курсу психиатрии на лечебном факультете медицинского института. - М., 1962.

6. Банщиков В. М., Короленко Ц. П., Давыдов И. В. Общая психопатология. - М., 1971.

7. Бараш Б. А. Психотерапия и психопрофилактика невротических расстройств у студентов музыкального вуза: Дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1985.

8. Березин Ф. Б., Мирошников М. П., Рожанец Р. В. Методика многостороннего исследования личности в клинической медицине и психогигиене. - М., 1976.

9. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. - М., 1994.

10. Берн Э. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. - СПб, 1991.

11. Бжалава И. Т. Восприятие и установка. - Тбилиси, 1965.

12. Биренбаум Г. В. К вопросу об образовании переносных и условных значений слова при патологических изменениях мышления. //Новое в учении об апраксии, агнозии, афазии. - М., 1984.

13. Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. - Ташкент, 1976.

14. Блейхер В. М. Экспериментально-психологическое исследование психически больных. - Ташкент, 1971.

15. Блейхер В. М., Бурлачук Л. Ф. О некоторых теоретических концепциях проективных методов исследования личности в зарубежной психологии и патопсихологии. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1972. - № 5.

16. Блейхер В. М., Машек Ю. А. Опыт применения психометрических исследований памяти при церебральном атеросклерозе. //Невропатология и психиатрия. - 1974. - №2.

17. Бондарева Л. В. Нарушение взаимоотношений непосредственной и опосредованной памяти у больных эпилепсией. //Психологические исследования. - МГУ, 1971. - Вып. 3.

18. Бурлачук Л. Ф. Исследование личности в клинической психологии. - Киев, 1979.

19. Бурно М. Е. Терапия творческим самовыражением. - М., 1989.

20. Васильченко Г. С. Общая сексопатология. Руководство для врачей. - М., 1977.

21. Васильченко Г. С. Частная сексопатология: В 2-х т. - М., 1983.

22. Васильченко Г. С., Решетняк Ю. А. Любовь, брак, сексуальное партнерство. - М., 1977.

23. Вассерман Л.И., Горькавая И.Л., Ромицына Е.Е. Тест подростки о родителях. - М., 1995.

24. Власова Т. А. О детях с отклонениями в развитии. - М., 1973.

25. Возрастные аспекты групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях. //Сб. научных трудов Института им. В. М. Бехтерева. - Л., 1988. - Т. 121.

26. Волкова Г. А. Особенности поведения детей с неврозами в конфликтных ситуациях. /Отв. ред. Е. С. Иванов. - Л., 1988.

27. Вроно М. Ш. Шизофрения у детей и подростков. - М., 1971.

28. Ганнушкин П. Б. Избранные труды. / Под ред. О. В. Кербикова. - М., 1962.

29. Гильяшева И. Н. О применении методики ТАТ в диагностике неврозов и шизофрении. //Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии. - Л., 1972.

30. Гильяшева И.Н., Игнатьева Н.Д. Межличностные отношения ребенка. - М., 1994.

31. Гиляровский В. А. Избранные труды. / Под ред. Г. К. Ушакова. - М., 1973.

32. Гоштаус А. А. Применение личностного опросника в диагностике параноидной шизофрении. //Математические методы в психиатрии и неврологии. - Л., 1972.

33. Групповая психотерапия при неврозах и психозах. / Под ред. Б. Д. Карвасарского. Л., 1975.

34. Деонтология и психосоматика. //Психогигиена и психопрофилактика. /Под ред. В. К. Мягер. - Л., 1983.

35. Докучаева М. А. Об исследовании методики счета по Крепелину в психиатрической больнице. //Психологические методы исследования в клинике. - 1976. - №2.

36. Дриль Д. Психофизические типы в их отношении с преступностью и их разновидности (нервные, истерики, эпилептики и оскуделые разных степеней). - М., 1895.

37. Захаров А. И. Неврозы у детей и подростков. - Л., 1988.

38. Захаров А. И. Опыт групповой психотерапии при неврозах детского и подросткового возраста. - Л., 1986.

39. Захаров А. И. Особенности семейных отношений и семейной психотерапии при неврозах детского возраста: Автореф. канд. дис. - Л., 1976.

40. Захаров А. И. Психологические факторы формирования неврозов у детей: Автореф. докт. дис. - Л., 1991.

41. Зейгарник Б. В. Патология мышления. - М., 1962.

42. Зейгарник Б. В. Патопсихология. - М., 1976.

43. Изрина С. Н. Организация помощи и первичной профилактики в ситуациях кризиса (обзор зарубежной литературы). //Проблемы профилактики нервных и психических расстройств. / Под ред. В. К. Мягер. - Л., 1976.

44. Исаев Д. Н. Психическое недоразвитие у детей. - Л., 1982.

45. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. - Л., 1982.

46. Карвасарский Б. Д. Неврозы. - М., 1990.

47. Карвасарский Б. Д. Психотерапия. - М., 1985.

48. Кемпински А. Психопатология неврозов. - Варшава, 1975.

49. Киршбаум Э. И., Еремеева А. И. Психические состояния. - Владивосток, 1990.

50. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. - М., 1979.

51. Козлов В. П. Профилактика и психотерапия фобических состояний у детей. //Проблемы профилактики нервных и психических расстройств. /Под ред. В. К. Мягер. - Л., 1976.

52. Козюля В.Г. Применение теста СМОЛ. - М., 1995

53. Комплексные исследования в суицидологии. //Сб. научн. трудов. - М., 1986.

54. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. - Прага, 1983.

55. Кононова М. П. Руководство по психологическому исследованию психически больных детей школьного возраста. - М., 1963.

56. Корнилов А. П. Нарушение целеобразования при шизофрении и эпилепсии.: Автореф. канд. дис. - М., 1980.

57. Костандов Э. А. Восприятие и эмоции. - М., 1977.

58. Кратохвил С. Групповая психотерапия. - Прага, 1978.

59. Кудрявцев Э. А. Судебно-психологическая экспертиза. - М., 1984.

60. Лебединский М. С., Мясищев В. Н. Введение в медицинскую психологию. - Л., 1966.

61. Левитов Н. Д. Фрустрация как один из видов психических состояний. //Вопр. психол. - 1967. - № 6.

62. Ледер С. Этические аспекты в психотерапии. //Транскультуральные исследования в психотерапии. / Под ред. С. В. Кабанова. - Л., 1989.

63. Лейнг Р. Разделенное Я. - К., 1995.

64. Леонгард К. Акцентуированные личности. - Киев, 1989.

65. Либих С. С. Коллективная психотерапия неврозов. - Л., 1973.

66. Липгарт Н. К. Навязчивые состояния при неврозах. - Киев, 1978.

67. Лисицин Ю. П. Кризисные явления в здравоохранении и теориях медицины капиталистических стран. - М., 1964.

68. Личко А. Е. Подростковая психиатрия. - Л., 1985.

69. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера. - Л., 1983.

70. Личко А.Е., Иванов Н.Я. Диагностика характера подростка. - М., 1995.

71. Логинова С. В., Рубинштейн С. Я. О применении метода "пиктограмм" для экспериментального исследования мышления психических больных. - М., 1972.

72. Лэнг Р. Д. Расколотое "Я". - СПб, 1995.

73. Мастерс и Джонсон о любви и сексе. В 2 ч. (Мастерс У., Джонсон В., Колодны Р.) - СПб, 1991.

74. Мерлин В. С. Лекции по психологии мотивов человека. - Пермь, 1971.

75. Мерлин В. С. Проблемы экспериментальной психологии личности. - Пермь, 1970.

76. Михеев В. В., Невзорова Т. А. Нервные и психические болезни. - М., 1953.

77. Мучник Л. С., Смирнов В. М. Двойной тест для исследования кратковременной памяти. //Психологический эксперимент в неврологической и психиатрической клинике. /Под ред. И. М. Тонконогого. - Л., 1969.

78. Мясищев В. Н. Введение в медицинскую психологию.

79. Мясищев В. Н. Психология отношений. - Воронеж, 1995.

80. Мягер В. К. Диэнцефальные нарушения и неврозы. - Л., 1976.

81. Неврозы и пограничные состояния. /Под ред. В. Н. Мясищева, Б. Д. Карвасарского , А. Е. Личко - Л., 1972.

82. Патохарактерологический диагностический опросник для подростков и опыт его практического применения. / Ред. А. Е. Личко, Н. Я. Иванова. - Л.: Изд. инст. им. В. М. Бехтерева, 1976.

83. Патохарактерологические исследования у подростков. /Под ред. А. Е. Личко, Н. Я. Иванова. - Л., 1981.

84. Певзнер М. С. Дети-олигофрены. - М., 1959.

85. Петренко Л. В. Нарушение высших форм памяти. - М., 1976.

86. Поляков Ю. Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении. - М., 1974.

87. Проблемы шизофрении детского и подросткового возраста.// Сб. научн. трудов под ред. М. Ш. Вроно. - М., 1986.

88. Психические расстройства в соматической клинике. //Сб. научн. трудов под ред. Б. А. Лебедева. - СПб., 1991.

89. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психических и соматических заболеваниях. / Сб. научн. ст. под ред. Л. И. Вассермана, В. П. Зайцева. - Л., 1990.

90. Психология и психопрофилактика: Сборник научных трудов. /Под ред. В. К. Мягер, В. П. Козлова, Н. В. Семеновой-Тянь-Шанской. - Л., 1983.

91. Психология. Словарь. /Под общ. ред. А. В. Петровского, М. Г. Ярошевского. - М., 1990.

92. Психосоматические и соматопсихические расстройства детей. - Л., 1990.

93. Психосоматическое развитие и норма реакции. /Под ред. Ушакова. - М., 1975.

94. Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии. - М., 1972.

95. Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения в клинике. - М., 1970.

96. Руководство по психиатрии: В 2-х т. /Под ред. А. В. Снежневского. - М., 1983.

97. Румянцев Г. Г. Опыт применения методов незаконченных предложений в психиатрической практике. //Исследование личности в клинике в экстремальных условиях. - Л., 1969.

98. Савенко Ю. С. Диагностическая значимость метода Роршаха. //Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии. - Л., 1976.

99. Свядощ А. М. Неврозы. - М., 1982.

100. Селье Г. На уровне целого организма. - М., 1972.

101. Селье Г. Стресс без дистресса. - М., 1982.

102. Селье Г. Эволюция концепции стресса. - Новосибирск, 1976.

103. Семичов С. Б. Предболезненные психические расстройства. - Л., 1987.

104. Семичов С. Б. Теория кризисов и психопрофилактика. - Л., 1987.

105. Семке В. Я. Истерические состояния. - М., 1988.

106. Слуцкий А. С., Групповая эмоционально-стрессовая психотерапия в клинике пограничных состояний. - М., 1984.

107. Собчик Л. Н. Методы психологической диагностики: В 3-х выпусках. - М., 1990.

108. Собчик Л. Н. Пособие по применению психологической методики MMPI. - М., 1971.

109. Собчик Л. Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Методическое руководство. - М., 1990.

110. Спиваковская А. С. Профилактика детских неврозов. - М., 1980.

111. Стресс и психическая патология. /Сб. научных трудов. - М., 1983.

112. Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста: В 3 т. - М., 1959-1965.

113. Тарабарина Н. В. К экспериментально-психологическому исследованию состояния фрустрации при неврозах. //Вопросы диагностики психического развития. - Таллин, 1974.

114. Тепеницына Т. И. Анализ ошибок при исследовании внимания методом корректурной пробы. //Вопросы психологии. - 1959. - №5.

115. Тепеницына Т. И. О психологической структуре резонерства. //Вопросы экспериментальной патопсихологии. - М., 1965.

116. Тополянский В. Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства. - М., 1986.

117. Ушаков Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства. - М., 1987.

118. Фуллер Торри Э. Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей. - СПб, 1996.

119. Шольц Ф. Ненормальности детских характеров. - М., 1983.

120. Эберлейн Г. Страхи здоровых детей. - М., 1981.

121. Яковлева Е. К. Патогенез и терапия невроза навязчивых состояний. - Л., 1959.

122. Яковлева Е. Н., Зачепицкий Р. А. Роль неправильного воспитания в патогенезе неврозов. - Л., 1960.

123. Якубик А. Истерия. - М., 1982.

124. LifeLine и другие новые методы психологии жизненного пути. /Под ред. А. Кроника. - М., 1993.

Размещено на Allbest.ru