Осмотр трупа

Прочная изолирующая обувь помогает избежать поражения электротоком. Если же участникам осмотра места происшествия внезапно становится ясно, что они могут находится в опасной зоне, им следует осторожно покинуть её, не создавая условий для возникновения шагового напряжения. Передвижение короткими шажками без отрыва стоп друг от друга или перепрыгивание с одной ноги на другую, исключит возникновение шагового напряжения, спасёт жизнь.

При подозрении на возможность смерти от электротравмы надо внимательно поискать на различных участках тела трупа электрометки - специфические признаки поражения электротоком. Кроме того следователя и врача должны насторожить разрывы и опаления одежды, особенно обуви, перчаток, оплавление металлических предметов на одежде, в карманах одежды. В подобных случаях осматривать место происшествия целесообразно с участием специалиста-электрика.

Электрометки обнаруживаются в большинстве случаев наступления смерти от воздействия электричества. Они часто локализуются на ладонях и подошвах, представляют собой округлые или овальные кратерообразные углубления с валикообразно приподнятыми краями. Цвет валиков варьирует от бледно-желтоватых, восковидных, до серо-пепельных и черных, причём центральное западение электрометок может иметь и другой оттенок, другой цвет. Размеры электрометок обычно колеблются от нескольких миллиметров до 1 см. Иногда форма и размеры электрометок отображают форму и размеры проводника Дерягин Г.Б., Тараскина 3.И. Осмотр трупа на месте его обнаружения. Практическое пособие. - Архангельск., 1996..

Поражение атмосферным электричеством встречается относительно редко при грозовой активности. В грозу опасно находиться на открытой местности, возле токовоспринимающих и токопроводящих предметов. На месте происшествия стоит обратить внимание на спекшуюся почву, следы оплавлений, обугливаний, расщеплений, деформацию различных предметов, оплавление подошв обуви в области гвоздей. На трупе в первые сутки можно видеть "фигуры молнии" в виде древовидных красноватых разветвлений. В дальнейшем "фигуры молнии" исчезают.

Судебно-медицинская экспертиза может разрешить следующие основные вопросы:

1. Имелось ли поражение электротоком? Если да, то какие объективные данные свидетельствуют об этом?

2. Не явилось ли поражение током причиной смерти, как быстро она наступила? Не могла ли смерть наступить от иной причины?

3. Какие части тела соприкасались с проводником?

Если есть необходимость, то можно поинтересоваться из каких металлов состоял проводник, а при предоставлении проводника в биологическое отделение судебно-медицинской лаборатории разрешается вопрос о наличии на нём частиц кожи и других тканей человека. Целесообразны вопросы о заболеваниях, имевшихся у потерпевшего при его жизни, и других условиях, которые могли способствовать наступлению смерти от электротравмы; вопросы о телесных повреждениях иного происхождения.

3. Скоропостижная смерть

Скоропостижная смерть представляет собой один из видов естественной смерти, характеризующийся весьма быстрым, иногда молниеносным умиранием. Она наступает, как правило, неожиданно, среди кажущегося полного здоровья или во время такого заболевания, которое по внешним проявлениям казалось легким, или от болезни, считавшейся тяжелой, но не дававшей оснований предполагать близость смерти. Говоря о полном здоровье, мы подчеркнули слово «кажущегося», так как причиной скоропостижной смерти всегда является острое или хроническое тяжелое заболевание; здоровый человек скоропостижно умереть не может.

Заболевание, приведшее к скоропостижной смерти, часто протекает скрыто, прижизненная его диагностика затруднительна, что и обусловливает неожиданность наступления скоропостижной смерти. При опросе родственников и лиц, близко знавших умершего, часто выясняется, что он или вовсе не жаловался ни на какие болезни или же иногда отмечал какое-то недомогание (например, боли в груди, одышку, приступы головокружения), но не придавал этому значения. Все это нередко дает основание заподозрить насильственную смерть. Однако при вскрытии трупа картина обычно проясняется, так как удается обнаружить те болезненные изменения (подчас весьма значительные), которые послужили причиной смерти.

Наиболее часто причиной скоропостижной смерти у взрослых служит сердечнососудистое заболевание (до 40% всех случаев), например инфаркт, стенокардия, поражения сердечных клапанов. Иногда люди умирают скоропостижно вследствие самопроизвольного разрыва какого-либо крупного сосуда с последующим обильным внутренним кровотечением. Причиной такого разрыва служат болезненные изменения стенки (атеросклероз, сифилис) с нарушением ее прочности, растяжением и выпячиванием (так называемой аневризмой). Именно в месте такого выпячивания нередко и происходит разрыв болезненно-измененной стенки сосуда Дерягин Г.Б., Тараскина 3.И. Осмотр трупа на месте его обнаружения. Практическое пособие. - Архангельск., 1996..

Несколько реже, чем сердечнососудистые расстройства, в качестве причины скоропостижной смерти фигурируют другие, скрыто протекающие заболевания -- болезни органов дыхания (воспаление легких), желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников), инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф). Заболевания центральной нервной системы тоже нередко приводят к скоропостижной смерти. Сюда относится кровоизлияние в головной мозг, причиной которого обычно являются гипертония и атеросклероз.

Скоропостижной смерти могут быть подвержены люди любого возраста, от младенцев до глубоких стариков, однако чаще она наблюдается в возрасте после 40 лет.

Причиной скоропостижной смерти детей чаще всего являются воспаление легких, острая инфекция, реже желудочно-кишечное или иное заболевание. Указанные болезни могут протекать скрыто или со слабовыраженными симптомами; поэтому неожиданная смерть ребенка иногда служит поводом для подозрения о наличии убийства или несчастного случая (например, придавлпвания ребенка уснувшей матерью, нечаянного закрытия его дыхательных отверстий во время кормления, закрытия рта и носа подушкой, одеялом и т. п.).

Следует сказать также о скоропостижной смерти, наступающей у женщин во второй половине беременности и во время родов. Причиной служит тяжелое заболевание -- так называемая эклямпсия. Оно характерно тем, что у беременной женщины среди полного внешнего благополучия внезапно очень резко повышается кровяное давление, теряется сознание, появляются припадки сильнейших судорог, во время которых может наступить смерть, чаще от кровоизлияния в головной мозг. Предвидеть эклампсию и предотвратить смертельный исход не всегда удается ввиду внезапности наступления и исключительной быстроты развития заболевания, что нередко вызывает жалобы родственников умершей, обвиняющих врачей в халатности и т. п.

Иногда скоропостижная смерть наступает в результате тех или иных медицинских мероприятий как лечебного, так и диагностического порядка, обычно не представляющих никакой опасности и проведенных с соблюдением всех существующих правил. Сюда относится наблюдаемая иногда внезапная смерть при введении обычной дозы пенициллина, обезболивающих и наркотических средств, сывороток (противодифтерийной, противостолбнячной), мышьяковых препаратов и др Ципковский В.П. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения. -М., 1998.

Скоропостижная смерть, особенно если она произошла без свидетелей, может дать основание заподозрить наличие каких-то внешних воздействий. Чаще всего приходится думать об отравлении. Иногда наличие на трупе повреждений -- ран, ссадин, кровоподтеков, полученных при падении умирающего человека или во время судорог в атональном периоде, имитирует убийство тупым предметом. В некоторых случаях насильственная смерть, например при отравлении, задушении, поражении электрическим током, может быть ошибочно расценена или умышленно представлена как скоропостижная от заболевания.

Тщательное судебно-медицинское исследование трупа, судебно-химическое и гистологическое исследование органов с учетом всей совокупности обстоятельств дела и, в частности, данных о предшествующих заболеваниях и проводившемся лечении позволяют установить действительную причину смерти.

В качестве факторов, благоприятствующих наступлению скоропостижной смерти, можно назвать утомление, физическое перенапряжение, алкогольное опьянение, душевное волнение и т. п. Они способствуют проявлению имеющегося заболевания, что и приводит больного к смерти. Отсюда происходят случаи внезапной смерти внешне здоровых людей во время спортивных соревнований, после тяжелой непривычной физической работы, во время конфликтов, при испуге и т. д Дерягин Г.Б., Тараскина 3.И. Осмотр трупа на месте его обнаружения. Практическое пособие. - Архангельск., 1996..

Заключение

Рассмотрев в данной работе общие положения по осмотру места происшествия и трупа на месте его обнаружения, обратив внимание на вопросы осмотра трупа при наиболее часто встречающихся случаях, очевидно, что производство осмотра места обнаружения трупа - сложнейшее следственное действие, для производства которого необходимо привлекать специалиста в области судебной медицины.

Производство данного следственного действия требует особой осторожности и точности, в противном случае вся информация, ожидаемая от данного следственного действия может быть безвозвратно утеряна.

Использованная литература

1. Уголовно-процессуальный кодекс РФ от 18.12.2001 № 174-ФЗ с послед. изм. и доп. // Справочная поисковая система «Гарант».

2. Федеральный закон от 31.05.2001 N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ". - с послед. изм. и доп. // Справочная поисковая система «Гарант».

3. Приказ Минздрав РФ от 10.12.1996 г. №407 «О введении в практику правил производства судебно-медицинской экспертизы». - с послед. изм. и доп. // Справочная поисковая система «Гарант».

4. Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 27.02.1991 г. №35 «О дальнейшем развитии и совершенствовании судебно-медицинской экспертизы в РСФСР». - с послед. изм. и доп. // Справочная поисковая система «Гарант».

5. Дерягин Г.Б., Тараскина 3.И. Осмотр трупа на месте его обнаружения. Практическое пособие. - Архангельск., 1996.

6. Судебная медицина: Учебник для средних специальных учебных заведений МВД России/ Под ред. Г.А. Пашиняна. - М.: ИМЦ ГУК МВД России, 2002.

7. Ципковский В.П. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения. -М., 1998

8. Судебно-медицинское исследование трупа / Под ред. А.П. Громова, А.В. Капустина. - М.: Медицина, 1991.