Алкоголизм как болезнь

4. Разрушитель растущего организма

Ученые всего мира на протяжении почти сорока лет все громче и тревожнее заявляют об опасности, которая подстерегает подрастающее поколение - детей, подростков, молодежь. Речь идет о все возрастающем размахе потребления спиртных напитков несовершеннолетними. Так в США (штат Нью-Йорк) 91 процент 16-летних учащихся употребляют алкогольные напитки. В Канаде около 90 процентов учащихся 7-9 классов употребляют спиртные напитки. В ФРГ 1 процент детей 8-10 лет в состоянии алкогольного опьянения задерживается полицией.

Пожалуй, не надо обладать особенным воображением, чтобы представить себе урон, который способно вызвать у подростка хотя бы однократное употребление вина или даже пива. Все написанное выше позволяют обоснованно утверждать, что в теле человека нет таких органов и тканей, которые не поражались бы алкоголем. Попав в организм, он достаточно медленно (со скоростью 0,1 г на 1 кг массы тела в час) расщепляется в печени. И только 10 процентов от общего количества принятого алкоголя выводится из организма в неизменном виде. Оставшийся алкоголь циркулирует вместе с кровью по всему организму, пока не расщепится весь. Высокая проницаемость «молодых» тканей, их насыщенность водой позволяет алкоголю быстро распространяться по растущему организму.

Токсическое воздействие алкоголя прежде всего сказывается на деятельности нервной системы. Если содержание алкоголя в крови принять за 1(единицу), то в печени оно будет равно 1,45, а в головном мозге - 1,75. Даже небольшие дозы алкоголя влияют на обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов. Одновременно нарушается работа сосудов головного мозга: происходит их расширение, увеличение проницаемости, кровоизлияние в ткань мозга. В подростковом возрасте мозговая ткань беднее фосфором, богаче водой, находится в стадии структурного и функционального совершенствования, поэтому алкоголь особенно опасен для нее. Даже однократные употребления спиртного могут иметь самые серьезные последствия.

Неоднократное или частое употребление алкоголя оказывает буквально опустошающее воздействие на психику подростка. При этом задерживается не только развитие высших форм мышления, выработка этических и нравственных категорий и эстетических понятий, но и утрачиваются уже развившиеся способности. Подросток, что называется «тупеет» и интеллектуально, и эмоционально, и нравственно.

Второй «мишенью» алкоголя является печень. Именно здесь, под действием ферментов происходит его расщепление. Если скорость поступления алкоголя в клетки печени выше скорости его распада, то происходит накопление алкоголя, ведущее к поражению клеток печени. Алкоголь нарушает структуру клеток печени, приводя к перерождению ее тканей. При систематических употреблениях спиртных напитков жировые изменения в клетках печени приводят к омертвлению печеночной ткани - развивается цирроз печени, весьма грозное заболевание, почти всегда сопровождающее хронический алкоголизм. Действие алкоголя на печень подростка еще более разрушительно, так как этот орган находится в стадии структурного и функционального формирования. Поражение клеток печени приводит к нарушению белкового и углеродного обмена, синтеза витаминов и ферментов. Спиртные напитки, можно сказать, «разъедают» слизистую оболочку пищевода, желудка, нарушают секрецию и состав желудочного сока, что затрудняет процесс пищеварения и, в конечном счете, неблагоприятно сказывается на росте и развитии подростка.

Таким образом, алкоголь ослабляет организм, тормозит формирование и созревание его органов и систем, а в некоторых случаях, например при злоупотреблении, и вовсе останавливает развитие некоторых функций высшей нервной системы. Чем моложе организм, тем губительнее действует на него алкоголь. Кроме того, употребление алкогольных напитков подростками значительно быстрее, чем у взрослых, ведет к формированию у них алкоголизма.

Алкоголизм называют "болезнью номер три" после сердечнососудистых и онкологических заболеваний. Алкоголизм - болезнь очень странная. Во-первых, возникает исключительно благодаря нашим собственным усилиям. Во-вторых, болезнью его многие признавать не хотят. По мнению наркологов, лечение алкоголизма психиатрам доверили напрасно. Алкоголизм-это проблема наркологическая. Когда у человека тяжёлое похмелье, у него разлагаются ткани, дегенерируют клетки , по сути , идёт разрушение организма.

Существует много способов лечения этой болезни. Самые популярные - быстрые, например, кодирование. Но, как любую хроническую болезнь, алкоголизм нельзя вылечить за один день. Психология лишь даёт ответ, почему человек запил. Вылечить таким образом болезнь нельзя. Нужно сначала восстановить организм. А на это нужно по меньшей мере год. То же можно сказать и об ампулах, вшиваемых под кожу. Они только заставляют человека перестать пить, но организм в это время разрушается ещё быстрее.

В России, например, существует даже метод лечения препаратом тетурам, узаконенный Минздравом РФ . Многие наркологи такое лечение признают"безобразным". Дело в том, что изначально тетурам был создан как инсектицид для травли насекомых на полях. Такую нагрузку на сердце выдерживают не все.

Чтобы понять, как лечиться, нужно знать природу болезни. Алкоголизм - это тяжёлая молекулярная болезнь.

Спирт, попадающий в организм, превращается в очень токсичный продукт - ацетальдегид-А. Утренний перегар - это и есть запах ацетальдегида. В человеческом организме уже содержится небольшое количество этого вещества: без него клетка не может усваивать кислород.

После первых ста граммов содержание А немного повышается. Клетке хорошо и легко дышится - наступает короткая стадия эйфории. После повторной дозы А повышается. Клетка начинает терять контроль, нам становится некомфортно. А после очередного стакана наступает наркоз, человек просто отключается.

При регулярном приёме алкоголя клетка начинает бороться с излишками ацетальдегида, превращая его в уксус. В этот период появляется толерантность, то есть можно пить много, крепко и не пьянеть. Это - начало болезни. Клетка научилась так быстро выводить А, что за одно выводит и природно-синтезируемый А. Человек пьёт ещё больше , и клетка перестаёт синтезировать А вообще. А тут вдруг человек не принимает свою традиционную дозу - клетка остаётся без спирта вообще. Клетка задыхается, начинает болеть всё.

Таким образом, миф о том, что женский алкоголизм неизлечим - не более чем миф. Болезнь излечима или не излечима в зависимости от запущенности. Женщины лишь привыкают в 2-3 раза быстрее.

Для лечения алкоголизма используется метод пусковой терапии: после принятия препаратов организм начинает всё делать сам. Разработано пока только два препарата для профилактики алкоголизма: лимонтар и глицин. Лимонтар перед приёмом, во время или после уменьшает токсичность алкоголя. Глицин не позволяет лишнему ацетальдегиду скапливаться. Связываясь с ним он образует нужный организму продукт ацетилглицин.

Нужно осознавать, что алкоголизм - реальность. Большинство людей думают, что их это не коснётся, обойдёт стороной. Но алкоголизм не может обойти, ведь это - результат нашей собственной неумеренности. Нужно помнить, что заболеть - легко, а вылечиться - трудно. Ну а о том, как лечится алкоголизм речь пойдет ниже.

4.1 Общие принципы и методы лечения

Лечение при раннем алкоголизме в зависимости от состояния пациента, тяжести злоупотребления и терапевтического этапа ставит разные задачи. К ним можно отнести следующие:

* Неотъемлемая помощь и интенсивная дезинтоксикация при острых отравлениях алкоголем.

* Лечение абстиненции при перерыве злоупотребления, вызвавшего физическую и психическую зависимость.

* Дезинтоксикация при хроническом отравлении алкоголем.

* Лечение осложнений, вызванных длительным злоупотреблением.

* Подавление влечения и устранение зависимости.

* Предупреждение рецидива последних.

Первые три задачи с помощью современных методов лечения решаются довольно успешно. Однако, подавление влечения, устранение зависимости и предупреждение рецидива представляют очень трудную задачу, порой неразрешимую при существующем арсенале методов и средств. При сформировавшейся зависимости во всех случаях показано лечение в стационаре. Амбулаторное лечение бывает неэффективным уже потому, что остается сохраненным контакт пациентов с группой сверстников, в которой он пристрастился к алкоголю. Кроме того, для части подростков амбулаторное лечение служит признаком недостаточной серьезности того, от чего их лечат. Лечение раннего алкоголизма у подростков до 16 лет осуществляется с согласия родителей или заменяющих их лиц. Но у подростков с 16 лет необходимо их собственное согласие. Родители об этом тогда ставятся в известность. Изредка приходится сталкиваться с ситуацией, когда подросток согласен лечиться в стационаре и даже сам просит об этом, а один из родителей активно протестует против госпитализации. Лучше считаться с желанием подростка и в случае конфликта с родителем можно обратиться за поддержкой в комиссию по делам несовершеннолетних. В случае отказа от лечения подростка старше 16 лет или родителей, если ему еще нет 16 лет, комиссия по делам несовершеннолетних может перед ними поставить дилемму-согласие на лечение или направление в специальное воспитательное учреждение. Для последнего решения обычно достаточно оснований в связи с сопутствующей делинквентностью, уклонением от учебы и работы и т.д. Как правило, предпочитается лечение, и тогда оно формально считается добровольным. Однако убеждение в его действительной необходимости остается задачей врача.

4.2 Опасные предрассудки

Удивительно цепкими и живучими оказываются порой предрассудки. Растут благосостояние, уровень образования, культуры населения, а предрассудки остаются как бы вне времени, передаваясь из поколения в поколение. Например, при опросе некоторых молодых мам оказалось, что многие из них считают совершенно безопасным употребление небольшого количества легкого виноградного вина в период кормления ребенка грудью. А пиво и вовсе "полезный" напиток: увеличивает количество молока, ребенок лучше прибавляет в массе. Кагор расценивался почти как знаменитый женьшень и целебные свойства придает женскому молоку, и незаменим для быстрейшего восстановления женского организма после родов, и.д. Трудно представить, что такие ответы давали молодые женщины, имеющие как минимум среднее образование, живущие в XX веке в условиях изобилия информации и просветительной литературы. Это тем более удивительно, что влияние алкоголяна грудное вскармливание было изучено еще в конце прошлого века. Кормящая мать должна помнить, что алкоголь оказывает крайне вредное воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь на его нервную систему. Чрезвычайно раним по отношению к алкоголю головной мозг грудного ребенка.

Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детей раннего возраста. В первый год жизни происходит интенсивный рост совершенствование структуры мозга. Масса головного мозга к концу первого года увеличивается в 2 раза. Алкоголь же задерживает рост и развитие новых клеток в головном мозге. Это было доказано еще в начале нашего века. Как большие, так и малые дозы алкоголя способны придать нервным клеткам совершенно несвойственные им вид и форму. Даже ничтожные дозы алкоголя, попадающие вместе с молоком матери в организм младенца, могут вызвать серьезные нарушения в деятельности центральной нервной системы, а в отдельных случаях даже иметь необратимые последствия. Ребенок под воздействием алкоголя становится беспокойным, плохо спит, у него могут наблюдаться судороги, а в последующем и отставание в психическом развитии. Если же кормящая мать страдает хроническим алкоголизмом, и в организм младенца регулярно попадает алкоголь, то, помимо этих явлений, у ребенка может возникнуть своеобразный "синдром алкогольной зависимости грудного возраста". Однако вернемся к дальнейшему вопросу об алкоголизме.

Нужно отметить, что для хорошего понимания социально-экономических последствий злоупотребления алкоголя, следует окунуться даже в историю.

5. История развития правовых норм по осуществлению контроля над алкоголем и наркотическими веществами

Человек испокон веков искал и ищет способы доставить себе удовольствие, облегчить свои страдания, либо иным образом спрятаться отпугивающей его действительности путем применения различных одурманивающих веществ. Все многообразие видов наркомании существует издавна, и наш век высоких технологий не внес ничего принципиально нового в этой области.

Так, в странах Индокитая действовали традиции потребления листьев каннабиса; в Южной Америке индейцы употребляли (жевали) листья кока; в Юго-Восточной Азии было распространено потребление различных опиатов (опиум-сырец, гашиш и некоторые другие).

Такого рода немедицинское потребление наркотических веществ было небольшим и объяснялось в основном национальными и религиозными традициями.

На рубеже XIX-XX вв. такое потребление стало постепенно увеличиваться и приобрело черты целой социальной проблемы в ряде стран. Такой всплеск потребления наркотиков, на мой взгляд, можно объяснить тем, что именно в эти века стала бурно развиваться наука, рушились старые взгляды на мироустройство, начали быстро расти города, и люди начали искать убежища от тяжелой действительности в собственных эйфоричных мечтах, грезах. Этот всплеск был также обусловлен тем, что именно с XIX в. Наркотики из районов традиционного потребления (Индокитай, Юго-Восточная Азия) стали появляться в Западной Европе, а оттуда - в США. Здесь необходимо отметить, что на “родине наркотиков” их потребление, хотя и было традиционным, но ограничивалось сильнейшим механизмом - религиозными и социальными общепринятыми и зачастую негласными законами, чего не было в европейских странах и в Америке.

Однако очень скоро стало ясно, что срочно необходимо разработать действенные и эффективные законы, регулирующие данные общественные отношения. И вот в 1845 году во Франции был принят закон о наркотических веществах, а затем аналогичные постановления против наркомании были приняты в некоторых штатах США.

В связи с контрабандой наркотиков в Европу и Северную Америку встал вопрос о принятии международных мер борьбы с наркоманией.

Первой акцией в этом направлении явился созыв Шанхайской опиумной комиссии 1909 года с участием представителей 13 государств. Это было начало международного контроля за распространением наркотических веществ.

В начале XX в. была предпринята попытка ограничить распространение препаратов опия. В 1911-1912 гг. в Гааге проводилась Международная конференция по опиуму, в которой принимали участие представители 12, в том числе и Россия. На конференции была выработана первая в мире Конвенция о наркотиках. Конвенция предусматривала меры, направленные на свертывание производства, торговли и употребления опиума. Конвенция также предполагала контроль и за медицинским применением наркотиков.

После I Мировой войны наркомания стала серьезной социальной проблемой, а в некоторых районах потребление наркотиков приобрело размах бедствия.

Было принято решение возложить на международную организацию Лигу Наций контроль за международным сотрудничеством в области борьбы с распространением наркотиков, а также было принято два международных правовых акта:

1. Женевское соглашение о запрещении производства, внутренней торговли и использования очищенного опиума - от 11.02.25

2. Международная конвенция по опиуму, подписанная в Женеве 19.02.25.

СССР присоединился к данной конвенции 29.11.36 г.

Тем не менее, вопросы уголовно-правового преследования лиц, виновных в незаконном производстве и распространении наркотических веществ регулировались национальным, внутренним правом каждой отдельно взятой страны.

Торговцы наркотиками стали объединяться в международные преступные организации, в связи с чем и возникла необходимость введения международных уголовно-правовых мер ответственности за преступления, связанные с наркотиками. Женевская конвенция о запрещении незаконной торговли наркотическими средствами от 26.06.36 г. предусматривала возможность выдачи преступника иностранному государству для привлечения к ответственности.

Третий этап международного сотрудничества в области борьбы с наркоманией начался с момента создания ООН.

В 1946 году ООН приняла резолюцию, которой утвердила комиссию по наркотическим средствам. В 1961 г. этой комиссией был выработан международный многосторонний договор о наркотических средствах. СССР его подписал 13.12.64 г.

Как завершающую стадию создания системы международного контроля за производством и распространением наркотических веществ, можно отметить подписание 21.02.71 года в Нью-Йорке Конвенции о психотропных веществах.

Не менее интересными и нужными, на мой взгляд, представляются вопросы, касающиеся истории Отечества. Рассмотрим вопросы исторического развития правовых норм по контролю над наркотиками в этом аспекте.

С первых лет существования СССР нашим государством создавалась система правовых мер, устанавливающих контроль за наркотическими веществами. Постановлением ЦИК и СНК от 23.05.28 г. было запрещено свободное обращение кокаина, героина, гашиша. Приказом Наркомздрава СССР от 11.11.38 г. были установлены Правила приема, хранения, отпуска сильнодействующих лекарственных препаратов в лечебных учреждениях страны.

Не стояли на месте и уголовно-правовые меры борьбы с наркоманией. Уголовный кодекс РСФСР 1926 г. предусматривал несколько норм, устанавливающих ответственность за незаконные операции с наркотическими веществами. Так, например, ст. 104 предусматривала ответственность за изготовление, хранение и сбыт одурманивающих веществ, а также ответственность за содержание притонов, в том числе, в которых производится сбыт или потребление перечисленных веществ. Уголовному преследованию подвергались также незаконные операции с наркотиками и с сырьем для их производства.

Кроме того, уголовную ответственность по “наркотическим вопросам” предусматривали все УК всех союзных республик, принятые в 60-е годы.

Указом Президиума ВС СССР “Об усилении борьбы с наркоманией” от 25.04.74 г. в УК РСФСР были внесены дополнения, конкретизирующие более общие положения и предусматривающие более строгую ответственность “... за незаконное изготовление, хранение, приобретение, перевозку наркотиков...”.

Новое уголовное законодательство обобщает все наработки в этой сфере, делая новый конструктивный шаг в борьбе с наркотическими веществами их производителями и распространителями.

5.1 Этапы борьбы с пьянством и алкоголизмом в СССР и России

По данным статистиков, про которых существует расхожее мнение, что они знают все, потребление алкогольных напитков в дореволюционной России было большим и составило к 1913 г. в перерасчете на чистый спирт 4, 5 литра надушу населения в месяц. В то время употреблялись в основном крепкие спиртные напитки, чаще - водка, которые, как известно, вызывает быстрое опьянение. Это приводило к смерти от “опоя”: в России, по данным тех же статистиков, на 1 миллион населения приходилось примерно 55 случаев смерти от острого алкогольного опьянения. В то же время во Франции, где потребление алкоголя было в семь раз выше, чем в России, но употреблялись в основном вина и пиво, приходилось в пять раз меньше случаев смерти от острого алкогольного опьянения.

Первое в России официальное общество трезвости было учреждено в 1872 году в селе Дейкаловка Полтавской губернии. К 1900 году в России действовали церковно-приходские и фабричные общества трезвости.

В 1909-1910 гг. состоялся I Всероссийский съезд по борьбе с пьянством, созванный в Петербурге, а затем II съезд, проходивший в Москве.

В 1911 году, во избежание массовых беспорядков, вызванных I Мировой войной, правительство запретило продажу крепких спиртных напитков, что было неправильно - население стало употреблять различного рода суррогаты алкоголя, стало процветать самогоноварение.

Советское правительство уделяло большое внимание искоренению алкоголизма. Постановление Совета Народных комиссаров от 19.12.19 г. “О воспрещении на территории РСФСР изготовления и продажи спирта, крепких алкогольных напитков” предусматривало меры наказания за самогоноварение, покупку, продажу самогона. Однако, не смотря на принятые меры, самогон оставался самым распространенным алкогольным напитком в стране, разрушенной Гражданской войной. Вследствие этого государство было вынуждено ввести монополию на производство спиртных напитков (Постановление ЦИК и СНК СССР от 03.12.24 г.), а также была расширена продажа водки на 40%.

Одновременно с этим советское правительство ввело систему мероприятий по борьбе с алкоголизмом. Принятое постановление (“О мерах ограничения продажи спиртных напитков” от 04.03.27 г.) предусматривало запрещение продажи спиртных напитков малолетним лицам, и лицам, находящимся в состоянии опьянения.

В борьбе с пьянством активизируется деятельность общественных организаций: май 1927 г. Постановление ВЦИК и СНК СССР “Об организации местных специальных комиссий по вопросам алкоголизма”.

В послевоенный период проблема алкоголизма встала особенно остро, что усугублялось тяжелым положением в стране, и работу по борьбе с алкоголизмом начинают вести органы внутренних дел и соответствующие подразделения здравоохранения. Организуются Медвытрезвители, наркологические кабинеты и диспансеры.

Законодательство не стояло на месте и законом стала устанавливаться ответственность за пьянство и появление в нетрезвом виде в общественных местах и учреждениях, а также уголовная ответственность за вовлечение несовершеннолетних в пьянство. В 1972 году была увеличена уголовная ответственность за изготовление, сбыт, хранение крепких спиртных напитков (ст. 158 УК). Было также введено принудительное лечение и трудовое перевоспитание алкоголиков. Устанавливались меры, направленные на повышение эффективности дисциплинарной, административной и уголовной ответственности за нарушения, связанные с пьянством и алкоголизмом.

Относительно политики союзных республик в этом вопросе - их законодательство, и меры в общих чертах повторяли союзное и российское законодательство, что естественно в условиях тоталитаризма.

6. Медицинское и юридическое понятие алкоголизма и наркомании

Для понимания алкоголизма и наркомании как явления необходимо дать толкование этих понятий с медицинской и юридической точки зрения.

Ст. 62 УК РСФСР говорит о применении мер медицинского характера к хроническим алкоголикам и наркоманам.

В медицинской литературе нет устоявшейся, точной терминологии. В справочнике по психиатрии термины “наркомания” и “токсикомания” равнозначны и описаны как состояние временной или хронической интоксикации, вызываемой употреблением натуральных или синтетических веществ (лекарственные препараты, пищевые и промышленные яды).

6.1 Токсикомания

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения под токсикоманией (наркоманией) подразумевается состояние периодической или хронической интоксикации, вызванной натуральным или синтетическим веществом, опасное для индивида и общества. Такое состояние характеризуется влечением к данному веществу, тенденцией повышать дозу этого вещества, а также психической (а иногда и физической) зависимостью от эффекта этого вещества. (Пятницкая И.Н. “Клиническая наркология”).

6.2 Наркомания

Это состояние периодической или хронической интоксикации натуральным или синтетическим наркотическим веществом, характеризующиеся влечением к данному веществу, а также психической и физической зависимостью от эффекта этого вещества.

Различие наркомании и токсикомании заключаются в предмете потребления. Наркоманию вызывают вещества, официально, в установленном законом порядке, признанные наркотическими и взятые под контроль в качестве таковых. Злоупотребление же другими веществами, не отнесенными к наркотическим и не взятыми в качестве таковых под контроль, но вызывающим привыкание и болезненное пристрастие, следует считать токсикоманией.

Перечень наркотических веществ и взятых под контроль в качестве таковых приведен в Единой Конвенции о наркотических веществах 1961 г.

6.3 Алкоголизм

Алкоголизм - это непреодолимое влечение к алкоголю, связанное с психической и физической зависимостью от него, приводящее к психическим расстройствам и к личностным изменениям.

Пищевые алкогольные напитки представляют собой смеси воды и алкоголя в различных пропорциях. Их токсичность зависит от количества этанола.

Алкоголь может поступать в организм человека различными путями:

- через желудочно-кишечный тракт;

- через подкожное, внутривенное, ректальное вдыхание его паров.

Симптомы токсикомании и алкоголизма во многом схожи, т.к. алкогольное опьянение есть разновидность наркотической эйфории.

В юридической и медицинской литературе наряду с термином “алкоголизм” употребляется термин “пьянство”. Пьянство - это неумеренное употребление спиртных напитков людьми, у которых не сформировался синдром зависимости отлкоголя; в то время, как алкоголизм есть зависимость от алкоголя.

Юридическое понятие наркомании и алкоголизма существенно отличается от медицинского: здесь общественную опасность представляют не сами заболевания, а связанные с ними негативные социальные явления.

Однако здесь необходимо учитывать, что потребление наркотических веществ по назначению врача не является наркоманией в правовом смысле, даже если такое назначение было неправильным. Уголовная и административная ответственность наступает только в случаях, когда будет доказано немедицинское потребление веществ, способных вызвать болезненную зависимость от них.

Изучение медицинских аспектов наркомании, токсикомании, алкоголизма позволяет говорить об их единой юридической природе, и, как следствие единстве мер борьбы с этими явлениями и профилактикой их.

6.4 Общие вопросы ответственности за наркоманию и алкоголизм

Действующее законодательство предусматривает меры борьбы с алкоголизмом и наркоманией.

Гражданский Кодекс РФ гласит, что гражданин, который вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами ставит свою семью в тяжелое материальное положение, может быть ограничен судом в дееспособности в порядке, установленном ГПК, и над ними устанавливается попечительство (ст.30 ГК, ст.ст.258, 259 ГПК).

6.5 Алкоголизм и наркомания как социальная проблема

Негативные явления, порождаемые потреблением спиртных напитков, таят в себе большую опасность для общества. Потребление алкоголя прежде всего дурно влияет на здоровье людей. Злоупотребление алкоголем способствует развитию соматических и психических заболеваний, и это есть одна из причин смертности населения.

Частота несчастных случаев и травм у мужчин, употребляющих алкоголь, выше, чем у всего мужского населения страны. У алкоголиков идет снижение трудоспособности, ухудшение трудовой дисциплины.

Пьянство также обуславливает высокий уровень преступности. Пьяные водители и пешеходы являются виновниками большинства ДТП.

Наркомания не в меньшей, а скорее наоборот, степени чем пьянство сопутствует преступности, т.к., во-первых, с целью завладения наркотиками или средствами для их приобретения наркоманы совершают тяжкие и особо тяжкие корыстные и корыстно-насильственные преступления. Во-вторых, наркоманы часто совершают преступления под непосредственным воздействием наркотиков на психику.

Взаимосвязь наркомании, алкоголя и преступности проявляется также в совершении противоправных действий, связанных с незаконными операциями с наркотиками (изготовление, хранение, сбыт, приобретение).

Наркомания, алкоголь - страшный недуг современного мира. Среди наркоманов высока смертность от потребления наркотиков, кроме того, наркомания трудно излечима. Даже практически неизлечима.

Вывод: Проблема алкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Этиологияи механизмы болезни требуют дополнительного изучения. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому кроме лечения болезни, которое на сегодняшний день не эффективно /до 80% рецидивов/, требуется искоренять причины этой проблемы. Относительно простым выходом из данной ситуации было бы стать радикальное повышение цен на спиртные напитки, которое снизило бы их доступность. А некоторым врачам, говоря об алкоголизме, хотелось посоветовать: "всё хорошо - если в меру".

7. История алкоголя

История развития человечества связана с употреблением и злоупотреблением алкогольными напитками.

История развития Российского государства формировала те условия, при которых алкоголизм стал общенациональной проблемой. Сама история нашего государства говорит о том, что культура употребления спиртных напитков и те социальные условия, которые существуют, медленно и верно привели к тому, что мы имеем на сегодняшний день.

Алкоголь - слово арабское. Означает оно - изысканнейший и вкуснейший. Начало целенаправленного получения сброженных напитков содержащих алкоголь многие историки относят ко времени формирования сельского хозяйства; т.е. приблизительно 6-10 тыс. лет до нашей эры.

Из разбавленного водой мёда получали медовую брагу, из ячменя нечто вроде нашего пива, кочевники делали из кобыльего молока кумыс. Они использовались в качестве пищевых продуктов, а так же для жертвоприношений.

Однако алкоголь всегда был дурманом и надо сказать, что это вещество помогало человеку преодолеть, особенно в начальный период развития человечества, безотчётные страхи перед силами природы, перед невзгодами того времени, а так же для осуществления контактов между людьми.

На основе исторических документов можно твёрдо считать, что целенаправленному получению спиртных напитков порядка 6 тыс. лет. Во многих древних документах Египта, Месопотамии, Китая, Греции, а так же в Библии мы находим упоминания об употреблении спиртных напитков и даже о злоупотреблении ими. Достаточно вспомнить, что первое чудо, которое сделал Иисус Христос это превращение воды в вино.

Из истории известно, что ещё в древние времена было отмечено отрицательное воздействие алкоголя и наркотических веществ на организм человека. Так Геродотом впервые было описано дурманящее действие дыма от сжигаемой конопли. В Спарте специально спаивали рабов для того, чтобы показать к чему это может привести, и воспитывали на этих примерах молодежь. В Индии жестоко наказывали женщин употреблявших алкоголь. В древнем Китае за 1116 лет до н.э. существовал указ императора, который назывался "извещение о пьянстве". Он гласит: " Наш народ в высшей степени распущен и потерял свою добродетель, что нужно приписать невоздержанности и употреблению хмельных напитков.

Между тем разрушение государств больших и малых следует отнести к той же причине - употреблению этих напитков". Император в этом указе грозит пьяницам строгим наказанием, вплоть до смертной казни.

Попробуем рассмотреть - почему же алкоголь стал неотъемлемой частью культуры народов и так или иначе обожествлялся. В латинском языке (который имеет очень мало синонимов, где каждое слово имеет строго своё значение) спиритус имеет два значения - дух и спирт. И это показывает, что всегда в истории развития человечества спиртные напитки носили обожествлённый характер.

Далеко ходить за примерами не надо. Водка - это ласкательное слово от слова вода. Во многих культурах отождествлялись понятия живой и мертвой воды. Водка относилась к живой воде. Вообще спиртные напитки играли и играют немалую роль в истории и традициях любого народа. Это связано с тем, что в ходе развития человечества у разных народов возникали разные культовые напитки, посвящённые божествам воды, божествам влаги. Люди старались принести этим божествам такую жидкость, которая свидетельствовала бы об его искусстве, об его умении, изобретательности и эта жидкость должна быть ценна и она должна быть вкусна. Люди старались показать божеству, что они достойные ученики и приверженцы божества. Напитки эти были итогом обработки человеком природных жидкостей различного вида. В странах, где был дикий, а потом окультивированный виноград стали изготавливать виноградное вино, в тропиках с успехом использовалось пальмовое вино, а в более умеренных широтах и в северных районах использовались соки ягод, молоко. Из этих субстратов люди изготавливали напитки с совершенно новыми свойствами, иными вкусовыми качествами. Конечно, занимались этим, прежде всего жрецы и они были профессиональными посредниками между Богом и людьми. Они же являлись хранителями спиртных напитков. Так возникли культовые напитки на заре человеческой истории. Позднее они были перенесены на другие очень значимые в жизни человека события и стали посвящаться и другим, а не только водяным божествам. Напитки стали употреблять во все торжественные и знаменательные моменты в жизни человека. Во время похорон - при так называемых тризнах.

В культуре любого языческого народа, в том числе у русского народа загробный мир находился не на небе; он находился под землёй. И для того, чтобы попасть туда, надо было переплыть реку, которая охранялась чудовищем. Надо было сделать так, чтобы это чудовище усыпить, усыпить его бдительность. А что могло использоваться для усыпления бдительности хранителя реки? Конечно же, лучше всего подходил алкоголь. И привычка напиваться на похоронах, она ещё сохранилась.

Все народные, древние культовые напитки были связаны по своему происхождению с природными условиями обитания народов. В России за счет того, что было колоссальное количество лесов, и они были на огромных пространствах, в первую очередь использовался очень доступный вид напитка - берёзовица. Она изготавливалась из берёзового сока. Но этот напиток имел очень существенный недостаток. Во-первых, это сезонный напиток, во-вторых, он быстро прокисал, и третье - он требовал гигантских ёмкостей. Более притягательным напитком для человека в то время был продукт сделанный из мёда. Лесных пчёл было в достатке, и бортничество всегда существовало на Руси. На Руси это был широко распространённый промысел. Доводили сок ягод до состояния морса, после этого смешивали с мёдом, заливали в ёмкости и выдерживали от 5 до 25 лет. Это так называемые ставленые мёды. Крепость этого напитка была от 50 до 60 градусов. Это в достаточной степени крепкий и дурманящий напиток.

Описание потребления этого напитка, встречающееся в различных исторических источниках показывает, что даже небольшое количество этого напитка делало ноги ватными, наступал дурман и очень тяжёлый выход из этого состояния. Тяжелые сахара давали о себе знать, и человек долгое время находился под дурманом. Слово мёд - индоевропейское. По-гречески - это хмельной напиток. Само название - мёд говорит, что это хмельной напиток. Его и добывали-то именно из-за этого. Питный мёд вытеснил, очень быстро, берёзовицу и удерживался очень долгое время, до принятия христианства на Руси. В 12 веке (после крещения Руси) произошло изменение культового напитка перешли на греческое вино - мальвазиу, а позже уже в 18-19 веках этим напитком стал кагор. Надо сказать, что именно так считалось можно отождествлять цвет и вкус с кровью Христа. И такое изменение культового напитка не прошло бесследно. Сам выбор веры на Руси - был связан с массой интересных вещей. Например: когда князь Владимир стоял перед выбором веры (иудаизм, мусульманство, христианство) и мусульмане ему сказали, что нельзя есть свинину и пить вино, и Вы знаете эту знаменитую фразу князя Владимира - на Руси питие есть.

Иудаизм не был принят на Руси по единственной причине - табу у евреев это то, что сквашено, что подвержено брожению. Иудаизм предусматривает, например разрешение пить коньяк и араку - финиковую водку, но не разрешено пить даже квасу. А вся история Российского государства она как бы замешана на квасе. Надо сказать, что вот такой переход с одного напитка на другой это первая значительная революция в древнерусском обществе. Во-первых, она потрясла умы народа с идеологической точки зрения, бывший священный культовый напиток становился формально общедоступным и не священным. Причём сосредотачивался он в руках наиболее властной и богатой части населения. И получалось, что пьянство было доступно для тех людей, у которых либо набит кошелёк, либо он не зависим от других людей.

Получилось так, что на Руси впервые вместо культового напитка предполагавшего, что пьянство есть редкое и исключительное явление, связанное с определёнными праздниками - появился напиток, который можно употреблять хоть каждый день. Ни что не сдерживало. И, надо ещё отметить, что хранителями питного мёда были всегда жрецы и в эти праздники от князя до смерда и даже раба все имели право пить, но в строго определённое время. Причём напиток выдавался бесплатно. Теперь появились рыночные отношения. Мёд выступил продуктом товарообмена. Мёд стали продавать за границу, он стал экспортным товаром, и вместо натурального хозяйства появились денежные отношения; стали брать дань в деньгах. У населения брали налоги мёдом. Мед вступил в кольцо товарно-денежных отношений. Не смотря на то, что христианство было введено в России в XII веке, существовали такие факторы, которые нельзя не учитывать - это протяжённость пространства.

При огромной территории в достаточной степени редкое, но многочисленное население. И ещё то, что периферия всегда не подчинялась столичным властям, либо решение столичных властей изменялось до неузнаваемости. Эти факторы всегда существовали в нашей стране. Верховную власть на Руси можно было ощутить только в столице или крупных городах, а на периферии это просто слова, поэтому христианство на Руси приостановилось на два века. И если в Киеве это произошло в XII веке, то по всей России потребовалось два столетия для перехода на новый культовый напиток. На Руси наряду с мёдом и другими напитками очень широкое распространение имели квасы. Квасов на Руси было более 600 сортов. Квас был не только повседневным напитком, утоляющим жажду, но главное он служил той общепринятой пищевой жидкостью, на базе которой готовилась вся пища. Квас повсеместно и непременно присутствовал в каждом доме в количестве не менее 200-250 литров. Приготавливался он порциями не менее 500-1000 литров одновременно. Это происходило потому, что тогдашние семьи насчитывали 25-ЗО человек. Чтобы обеспечить бесперебойную подачу пищи нужно было именно такое количество кваса для приготовления холодной и горячей пищи. При отсутствии пищи в доме хлебным квасом питались, сдабривая его различными травами (мята, чабрец, липовый цвет, смородина, душица и т.д.). Квас помогал и при голоде, и при полуголодном существовании, ведь это был жидкий хлеб, более того он был насыщен всевозможными ферментами и витаминами, биологически активными веществами. Обычная норма потребления кваса достигала 5 литров в сутки на человека. Его употребляли и вместе с едой и в качестве еды. Отсюда запивать за столом солёное, жирное, мучное в русском народе было принято только квасом, до тех пор, пока не появилась водка. И надо сказать, что питный мёд, а потом варёные и ставленные меда подавались всегда либо до еды, как аперитив для возбуждения аппетита, либо на десерт. Во время еды ни на пирах, ни при застольях мёд не подавался. Это сыграло очень злую шутку с Русским народом. Ведь мёд пили - алкоголь ради алкоголя в течение почти 700 лет.

Водку, когда она появилась, стали пить голой - без закуски. Её стали пить вместо еды, а не вместе с едой. Спиртные напитки с высоким содержанием алкоголя, такие как водка, в Европе появляются в XIII веке, а в XVI веке водка появляется уже и на Руси. С середины XVI века с появлением в России водки её производство налаживалось на специальных винокуренных заводах. Царь Иван Васильевич Грозный после взятия Казани в 1552 году основал первый русский кабак. Кабак - слово татарское и происходит оно от названия сосуда сделанного из тыквы. Надо сказать, что татарский кабак - это постоялый двор, в котором подавались спиртные напитки и всевозможные кушанья. Первый кабак был открыт Иваном Грозным в Москве (сейчас там находится 5-ти звёздочный отель "Балтика» - не далеко от Кремля, а в переводе балтика - это топь и грязь). Кабак в самом начале основан был для опричников. Опричнина - это метод удержания власти при помощи террора и насилия, люди которые шли в опричнину обычно люди без моральных устоев. Для них ограбить церковь, монастырь ничего не стоило. Они были как бы вне закона и вне той патриархальной Руси, в которой веками складывались моральные ценности. Для них этих ценностей практически не существовало. Более того, когда кабаки стали приносить очень большие доходы, был издан специальный указ Ивана Грозного - чтобы смердам и другим людям разрешено было посещать кабаки. С этого времени появляется совершенно новый вид деятельности государства - открывается винная монополия. Винная монополия - это полностью государственная привилегия на изготовление спиртных напитков, цены, определение объёмов производства и точек продажи. Это полная государственная регалия. Откупная система - это когда можно откупить у государства право на производство спиртных напитков. Откупщик, выкупив это право, устанавливает сам цены и объемы продаж. Существует акцизная система - это когда государство в состоянии продать лицензию на производство спиртных напитков, но акцизный налог платится от того количества, которое разрешено производить данному человеку. Предположим, если частный предприниматель изготавливает 10 тыс. литров водки на своём производстве он платит один налог, если миллион литров, то совершенно другой налог. Налог ещё идёт и от продаж. Цены устанавливает производитель, но чем выше цена, тем больше налог от продажи. Почему власти старались монополизировать продажу спиртного? Водка выступила моментально в качестве концентрированного более ценного выразителя зерновой и хлебной стоимости. Отсюда внимание к ней органов государства и частных производителей и торговцев максимально возрастало. Сырьё было крайне дешёвое, хлеба в России всегда было в достатке, ценность готового продукта в десятки и сотни раз перекрывала стоимость этого сырья и если к тому же прибавить удобство транспортировки, хранения то водка представляла собой удивительно нужный продукт. Её всегда невысокую стоимость надо учитывать в сравнении с той же перевозкой зерна. Ценность товара в малом объеме, компактности и лёгкости деления товара. Поскольку этот продукт - спирт никогда не портился и подлежал длительному хранению, то всё это превращалось в идеальный товар для государственной торговли и монополии. Иными словами если бы водки не было, то её непременно нужно было бы выдумать. И не как объект употребления спиртных напитков, а как объект косвенного налогообложения. На смену бесконтрольному производству вина, варёного и ставленного мёда, домашнего солодового пива и браги приходит вдруг внезапно жесткая чётко выверенная государственная политика на выделку хлебного спирта. В 1597 году для управления винной торговлей в Москве создаётся ведомство "новое честь" или четверть. Это первая русская монополия. Водка в качестве фактически первого массового продукта должна была оказать большое воздействие на экономику страны. А её внедрение должно было принести большой социальный шок. Одной из заметных особенностей водки как продукта и товара было то, что она разлагающе воздействовала на все слои общества. Она разрушала одним ударом как социальные, так и старые культурные нравственные и идеологические табу. В этом отношении водка подействовала как атомный взрыв на ту патриархальную среду. Вот почему последствия просматриваются в различных исторических документах. Вот один из таких документов. В 1634 году в Россию приехал немецкий путешественник дипломат Алиарий. "Пьянство и праздность ведут к самому циничному разврату в стране. На пирах женщины напиваются до потери сознания, как и мужчины и в таком состоянии валятся на пол спать вповалку вместе с мужчинами. Подобное же пьянство и разврат царят в среде богомольцев и паломников. Однажды из кабака вышел совершенно голый человек, пропивший свою одежду и обувь, сорвал на дороге пучок собачьей ромашки и, закрывая им свою наготу, весело с песнями отправился домой, как ни в чём не бывало". Конечно, моральные устои русского народа были очень высоки, религиозность и набожность всегда присущи нашему народу тем не менее.

Илья Муромец - былинный герой олицетворение мужественности, честности и порядочности. Все былины 15-17 веков, где упоминается Илья Муромец, обязательно связаны с употреблением алкоголя. Например - чара у него была 1,5 ведра, осушал он её одним махом. Он громил царские кабаки (потому что там народу было плохо) после погрома он выкатывал бочки с вином, и начиналась братовщина (ковш пускался по кругу). Это возврат к тому с чего начиналось. Раньше пили каким образом. Собиралось большое количество народа по поводу праздника. Давайте будем так, как раньше. А теперь кабак это плохо, потому что это одиночное пьянство. Считалось, что таким образом можно восстановить порядок и культуру пития. Скорость спаивания населения, конечно, увеличивалась с приходом кабаков. Описание мастерового люда было таковым: пропивалось почти всё в воскресенье, обнаруживал человек себя не понятно где, а утром он пропивал последнюю одежонку. Это было уже в те времена трагедией. Стал один институт кружечных голов и целовальников. Целовальник разливал водку в кабаке. Кружечная голова - человек, который собирал налоги. Эти люди были совершенно беспринципными, им было всё равно с кого брать деньги и кого спаивать. Надо сказать, что церковь метала гром и молнии против пьянства и сопутствующих ему дерзостей и безбожия. А целовальники получали предписания от царя: "пьяных от царёвых кабаков отнюдь не отгонять и кружечный сбор сдавать в царёву казну против прошлых с прибылью". Спаивать народ поощрялось государством. Призывали всячески расширять сбыт водки. Всё это находило отражение в различных проявления общественного мнения, в общественных конфликтах и в появлении нового типа людей предерзостных. Их называли по-разному, к примеру - кабацкие ярыжки. Это строго определённый клан людей, который всегда был либо в кабаке, либо рядом с ним, из них формировались воры-разбойники. Это были люди, настолько злоупотреблявшие спиртными напитками, для которых суть существования на земле это добыча денег для того, чтобы выпить. Они быстро пополняли собой новый социальный слой городского пролетариата, по терминологии того времени - посадской голытьбы. Посадская голытьба всегда была полуголодная, злобная, жестокая, циничная, не связанная ни какими нормами. Толпа, энергию которой можно было бы направить буквально за ведро водки. Чем с успехом и пользовались. Пьянству населения способствовала и культура употребления в России. Поскольку питный мёд был сильным алкогольным напитком и употреблялся как алкоголь ради алкоголя, то до введения трактиров (конец XIX века) водку пили голую без еды. Поэтому опьянение было быстрым. Из кабака можно было вынести только ведро водки. В трактире наливалось не менее чарки. В различных источниках ёмкость чарки разная. Минимальная - 123 грамма, максимальная 175 граммов. Наша культура оттуда (XVI-XVII века). Мы принадлежим к северному типу употребления - т. е. большие дозы одномоментно. А почему? Потому, что и мёд так пили он ведь сладкий, вкусный и сразу хмеля не чувствуешь. Он не обжигал рот и пили его большими ковшами. И ведь не зря в фильмах о Руси мы не видим ни рюмок, ни стопок, а только ковши. То, что можно видеть в историческом музее и в оружейной палате так это лафитник изобретение конца XIX века. И подавались четверти - нормальная ёмкость, которая подавалась на стол. И опять таки стеклянная посуда появилась к концу XIX века, а так - ведро. Всё взаимно связано. Тысячелетия из поколения в поколение передавалась культура питья. Вопрос употребления спиртного на Руси всегда был тесно связан с политикой государства.

С момента появления первых царских кабаков торговля водкой сосредоточена исключительно в руках царской администрации. С тех пор производство и продажа спиртного сосредотачивается в руках кабацких голов. Они были посредниками между царской администрацией и населением. И конечно были большие финансовые злоупотребления. Против них очень часто возникали всевозможные бунты. Так в 1649-1650 годах царь Алексей Михайлович созывает после подавления кабацких бунтов земский собор - получивший наименование собора кабака. Главным вопросом на нём встаёт вопрос о реформировании питейного дела на Руси. Попытка такая была сделана. В 1651-1652 годах запрещается продажа водки в кредит, который способствовал созданию кабацких долгов и закабалению людей. Уничтожаются частные и тайные кабаки, усиливается проповедь церкви против пьянства. По совету патриарха Никона было решено продавать только по одной чарке спиртного на человека 4 дня в неделю, а за час до начало обедни его продажу прекращать вообще. Но как для Русского народа такие запреты? Не прошло и 7 лет, и было внесено новое постановление, согласно которому уже разрешалась повсеместная продажа алкоголя, "дабы великого государя казне учинить прибыль". И, действительно, очень много теряли на водке. Продажа водки приносила от 30% до 50% поступлений в казну. Финансовые соображения ведут вновь к ужасному разгулу пьянства в России.

Теперь посмотрим на эпоху Петра I. 1705 год Пётр I склоняясь к тому, что для успешного ведения Северной войны необходимы большие деньги. Он разрешает откупную систему. И за очень короткое время были собраны деньги на строительство флота, оснащение войск. Но эта откупная система смогла продержаться лишь 10 лет только потому, что против неё были бунты. Ведь откупщик устанавливал свои цены на спиртное. И объёмы производства были у всех разные. Обнищание населения шло очень быстро. После этого периода делается смешанная система. Казённая продажа была в руках государства, а свобода на винокурение ещё некоторое время сохранялась. Политика Петра была двойственна. С одной стороны он флот оснастил, войну повёл и именно при нём были введены наказания для пьяниц. Их избивали палками, сажали в ямы. Академик Миллер по указанию Петра подготовил проект открытия специального работного дома для исправления в уме больных, гулящих девок и пьяниц. Так что Л.Т.П. не является изобретением советского правительства. В 1765 году правительство Екатерины вводит привилегии в винокурении для дворянства. Восхождением Екатерины на престол она обязана именно дворянам. Её муж Пётр III был отстранён от власти, в одну ночь произошел государственный переворот. Дворянам, которые участвовали в перевороте, были подарены 18 тысяч душ крестьян, все были награждены. Она раздала, чуть ли не одну треть казны золотом. Но самая главная награда - полностью отдала всю винную торговлю и производство в их руки. Дворянство получило очень интересную привилегию, например чин дворянина зависел от мощности его винных заводов. Воинское звание дворянина зависело от того, сколько у него есть винных заводов. Это было записано в табеле о рангах. Купечество, священники, не имели доступа к спиртному (они естественно тоже очень хотели этим заниматься) и поэтому нужно было платить деньги дворянам для того, что бы откупать какую-то часть заводов. В 1796 году Павел-I вступив на престол, решил навести порядок в этом деле, его убили. И одна из основных причин, как это не парадоксально, это именно то, что Павел-I решил забрать себе в руки водочную монополию. Сын его, Александр-I, не вмешивался в этот щекотливый вопрос, связанный с привилегиями дворянства. Русское купечество в истоках своего существования стало привыкать не к деятельному соревнованию и жёсткой, заставляющей думать и считать каждую копейку, конкуренции, а к паразитированию и наживе на основе злоупотреблений и воровства, фальсификации и ухудшению качества продукта, поскольку водочные откупа предоставляли все эти редкие возможности. Сама история купечества была завязана на винных монополиях и откупах. Лишь в 1819 году после разорительной отечественной войны, в течение которой 40% всех бюджетных средств было собрано от продажи водки, правительство Александра-I обратила внимание, что вся откупная система просто ограбила казну. Была введена строжайшая государственная монополия, при этом розничная торговля была всё-таки отдана в частные руки. За один год доходы от водки увеличились на 10 миллионов рублей золотом (с 14 до 23 миллионов рублей). И получилось, что с 1801 года по 1820 год откупная система не доплатила почти 200 миллионов рублей золотом в казну. 1 литр водки стоил от 9 до 17 копеек. В 1826 году новый царь Николай-I желая после подавления восстания декабристов сделать примирительный жест в отношении дворянства и укрепить положение монархии, с января 1828 года отменяет винную монополию. Показательно, что так поступил жёсткий и властный царь. Это царь, который укреплял и государственную систему и администрацию. И, казалось бы, что в этом заложен какой-то парадокс, противоречие, но ничего парадоксального в этом нет. Обратите внимание обычно отменяли государственную монополию очень сильные цари Пётр-I, Екатерина-II, Николай-I. А почему? Да они не купцами были - они были великими политиками. Свою политику они и строили не на том, чтобы давать возможность в нужный момент времени не брать всё под себя, а делиться и на этом строить политику. Вы обратите внимание, мы много знаем о других царях, при которых существовала винная монополия? И сколько мы знаем о Петре-I, Николае-I, Екатерине-II. Как раз расцвет культуры, расцвет дворянства, расцвет купечества происходили именно при этих царях. Все остальные цари подавляли эту деятельность. Их занимали деньги, а не политика государства, не культура. Секрет этой тактики состоял в том, что они имели колоссальный политический выигрыш и готовы были заплатить водкой за политическую стабильность в стране. Однако цена такой платы была не только разорительна для государства, но и непосредственно для народа. Как для его кармана, так и в большей степени для его здоровья. Откупная система, принося гигантскую прибыль кучки людей, при этом вела к резкому ухудшению качества спиртного. Его разрушительное воздействие на здоровье было и из-за всевозможных фальсифицированных напитков. Откупная система привела к невероятным злоупотреблениям, что вызвало сильнейшее негодование в народе. Вот почему в общем русле реформ она была заменена и в 1863 году (как раз отмена крепостного права) была введена акцизная система на продажу спиртных напитков. Акцизная система (15 лет она просуществовала) ничего она не дала кроме разброда и шатаний. В 1885 году была проведена частичная реформа акцизной системы, и по рекомендациям правительства вместо кабака появился трактир. Трактир - это то место, где как раз подавали уже еду к спиртному. Именно в это время в Москве и Петербурге появилась стеклянная посуда. В ней уже было можно покупать водку. Надо сказать, что мастеровой люд купив четвертинку выпивал её тут же у порога трактира, поскольку стоимость посуды превышала стоимость водки. И очень длительное время именно из-за этого никто не покупал бутылку водки, потому что была очень высока стоимость самой посуды. Стекло было ценнее, чем сам напиток. Отсутствие элементарной культуры потребления водки в народных массах, рожденное многовековым существованием кабака, препятствовало любым реформам. И трактир был для наиболее обеспеченной части населения. Кабаки по-прежнему существовали, и мастеровой люд в трактиры не ходил. Надо сказать, что интеллигенция того времени, конечно, понимала, какой урон несёт такое распространение пьянства на Руси. Во главе с Менделеевым много государственных деятелей, юристов выступили в поддержку введения в России государственной водочной монополии. Потому, что акцизная система привела к колоссальному развитию кабацко-трактирных. Причём везде устанавливалась своя цена на водку, и население очень от этого страдало. Появились в это время и движения за трезвость. Первые, как отмечают историки, в 1858-59 году среди крестьян Саратовской, Пензенской, Владимирской, Тверской губернии возникли общества, (неофициальные общества трезвости). К маю 1859 года крестьянские общества трезвости распространились на 32 губернии. Начались массовые разгромы питейных заведений. 780 зачинщиков были преданы военному суду и сосланы в Сибирь. Лишенное организации и не поддержанное государством это стихийное движение за трезвость очень быстро заглохло. Такая деятельность общественности иногда заставляла правительство вводить некоторые ограничения на потребления алкоголя. В 1904-1905 годах в период Русско-японской войны практически был введён запрет на торговлю водкой в ряде регионов страны. В 1905-1907 годах (первая русская революция) ограничения сохранялись или действовали частично. В 1906-13 годах водочная монополия осуществлялась во всём своём объёме и дала ряд положительных результатов. Сокращение, по крайней мере, внешних проявлений пьянства. Торговля водкой была упорядочена так, что лишь в столице и в крупных городах она велась с 7 утра до 10 часов вечера. В сельской местности она завершалась осенью в 18 часов, а весной и летом продлевалась до 20 часов. Во время общественных мероприятий; выборов в думу, общинных собраний, сходов как деревенских, так и волостных - торговля водкой строго запрещалась. Усилены также уголовные наказания за тайное изготовление водочных изделий (самогона). И как видите введение аналогичных регулирующих мер, скажем, в 30-х, 60-х, 70-х годах это не особенная выдумка нашего правительства. И, наконец, 2 августа 1914 года правительство России вводит на период войны полное запрещение на производство этилового спирта для изготовления спиртных напитков, он используется только в медицинских целях для нужд фронта. Особого потрясения введение сухого закона в те времена не вызвало. В ночь с 31 декабря 1914 года на 1 января 1915 года в Москве около Яра (знаменитый ресторан) собралось много экипажей и автомобилей. Трезвый Новый Год не пугает москвичей: они также охотно идут в ресторан, как и в былые дни в Метрополе, Праге, Эрмитаже, у Тестова, в Задороге - всюду было много народа. С внешней стороны в ресторанах была обычная картина - масса цветов, серпантин, сюрпризы для дам, но вместо шампанского в бутылках с золотыми и серебряными головками подавали различные шипучие и фруктовые воды.(газета "Русское слово" за 1 января 1915 года). На этом фоне (мощно развернулось общество борьбы за трезвость поддерживаемое интеллигенцией) к сожалению, всё это успеха не имело. С 1916 года потихоньку стали продавать слабоалкогольные напитки, потом было разрешено пиво и именно в этот момент происходит разгул самогоноварения.