Ні палінню, ціна задоволення – життя

Щоб не було роздратування шкіри від пластиру, місце наклейки потрібно щодня змінювати. Не забудь головного: використовувати пластир і курити одночасно -- не можна! Можна отруїтися нікотином.

Нікотинова жувальна гумка (наприклад, никоретте)

Після легкого розжовування гумка виділяє нікотин, що всмоктується через слизувату оболонку. Ті, хто курив багато (II-III стадія), повинні користуватися подушечками, що містять 4 мг нікотини, всі інші -- 2 мг. Довго жувати никоретте не треба -- жуєш 30 хвилин, до появи в роті гіркоти. Курс відвикання з жуйкою -- до шести місяців. Дослідження показали, що з нікотиновою жувальною гумкою імовірність відмовлення від паління зростає на 40-60%. Під час жування, а також за 15 хвилин до нього, не можна нічого є. Нікотинова жувальна гумка протипоказана при виразковій хворобі шлунка. Як і пластири, вона може викликати нудоту і порушення сну. Курити під час жування теж категорично забороняється.

Нікотиновий аерозоль

При бажанні, що з'явилося, закурити -- упорскуєш дозу нікотину в носову порожнину. Усмоктування препарату відбувається через слизуваті оболонки в порожнині носа. Застосовують аерозоль у міру необхідності протягом приблизно шести місяців. Дослідники говорять, що використання аерозолю більш ніж у два рази збільшує число що кинули курити. При застосуванні нікотинового спрея можливе роздратування слизуватої носа. Його не можна використовувати разом з нікотиновим пластиром або жувальною гумкою.

Нікотиновий інгалятор

Ти ходиш з мундштуком, що навіть може виглядати як сигарета. Секрет у тім, що через вставлену в нього нікотинову гільзу ти втягуєш повітря, а з ним і дозу нікотину. Як і аерозоль, інгалятор не можна використовувати одночасно з нікотиновими пластирами або жувальною гумкою. Фахівці вважають, що інгалятори по ефективності не уступають аерозолям.

Препарат може викликати роздратування слизуватої оболонки рота і горла, а також кашель.

П'ять методів, якими краще не користуватися

Перехід на слабкі сигарети. Приведе лише до того, що ти почнеш викурювати в два рази більше.

Гільзи з абсорбентами. Здорово звичайно, що сигаретний дим, проходячи через спеціальний фільтр, звільняється від усякої нечисті. При цьому ти, звичайно, поглинаєш менше смол і нікотину. Але більшість курців, підсвідомо компенсуючи це, затягуються глибше і викурюють сигарету практично до самого фільтра.

Проколи сигарети. Вважається, що проколювання голкою отворів поруч із сигаретним фільтром допомагає зменшити дозу нікотину. Але фахівці знайшли, що курці рефлекторно затискають дірочки пальцями, частіше глибше втягуються і довше затримують дим у легенях.

Гіпнотичне вселяння. Психологи затверджують, що за допомогою гіпнозу можна цілком ефективно впливати на поводження і звички, однак переконливих свідчень успішного застосування методів гіпнотичного впливу на курців поки немає. Хочеш спробувати гіпноз? Спробуй -- шкоди не буде, але навряд чи на це варто витрачати гроші.

Голковколювання. Теж дуже модний спосіб. Але поки немає жодного достовірного приклада тому, що голковколювання надає реальну допомогу в боротьбі з палінням.

14. Курець платить двічі

Не думайте, що це - чергова пропаганда про шкоду паління. Курити або не курити - вибір кожний робить самостійно. Але помнете, що в цьому виборі ви НЕВІЛЬНІ! Ви знаходитеся під впливом реклами найвищого класу, тому що торгівля тютюном - супервигідна справа.

Людство курить усю свою “свідоме життя”. І ми знаємо про наслідки паління ВСІ! Проте, асортимент тютюнових виробів неухильно росте, збут сигаретної продукції йде на професійному рівні суперкласу, реклама сигарет перетворює звичайне паління чи ледве не в спортивне змагання, що захоплює, по виграші призів і суперпризів. При цьому усьому помнете: кожний з нас підкоряється загальним законам існування виду.

І якщо для всього нашого виду вірно те, що паління скорочує тривалість життя, то для кожного з нас це означає, що якщо ти куриш, те обов'язково вмреш передчасно!

А тому - кидай курити! Не перетворюй у сигаретний попіл відпущену тобі життя!

Чим шкідливе паління?

Нікотин - інсектицид, один з найсильніших з відомих отрут. Тютюновий дим містить більш 4 тисяч хімічних сполук, 10% з яких (більш 40) - канцерогени. У ньому кілька сотень отрут, включаючи ціаніди, синильну кислоту і миш'як. Тютюновий дим радіоактивний, він містить ізотопи полонію, вісмуту, свинцю. За рік “набігає” доза до 500 рентгенів! Є дані, що сигаретний дим, змінюючи реактивність інунної системи, збільшує ризик лейкозу.

“Кури, дурень, - одержиш рак” - до цьому “дитсадовському” вираженню, здавалося б, звикли. Але в цифрах статистики усі виглядає по-іншому:

* 98% смертей від раку гортані - у курців;

* 96% смертей від раку легень - у курців;

* 75% від хронічного бронхіту й емфіземи легень - у курців!

* 25% смертей від ішемічної хвороби серця - курці!

Бич молодих, але курящих - хворі судини (артерії) ніг. Облитерирующий ендартерит, або “перемежована кульгавість” порушує можливості кровопостачання м'язів нижніх кінцівок і приводить до спазмів артерій при ходьбі, різким болям, змінам у тканинах. Величезне число людей перенесли ампутації ніг і стали інвалідами через паління.

А знаєте, з чого починають лікування імпотенції? З пропозиції (вимоги!) кинути курити, тому що нікотин згубно впливає на полові залози!

А запах з рота? А передчасне старіння? Або ви розраховуєте, що вас це, як представника конкретного людського виду, не торкнеться?

Якщо ви маєте хронічні захворювання - помнете: видужання без відмовлення від паління неможливо при виразковій хворобі, інфаркті міокарда, тромбофлебіті. Крім того, імовірність летального результату в курящих значно зростає!

Жінки, вдумайтеся! Паління матері, що годує, підвищує ризик смерті її дитини в перші роки життя. Паління під час вагітності приводить до затримки внутрішньоутробного розвитку плоду, до народження дитини з низькою вагою.

Куряща вагітна піддає себе підвищеному ризикові можливого викидня або народження мертвої дитини.

Не обманюйте себе! Якщо ви курите в присутності некурящих (своїх дітей, наприклад), ви скорочуєте їм життя. Ви змушуєте вдихати присутній тютюновий дим, що може бути причиною тих же захворювань, що й у курців, у такий же і навіть у більш жорстокій формі. Не прирікайте на хворобі ні в чому не винних людей!

Якщо ви все це знали, зараз повторили і не взяли до уваги - вам уже нічим не допомогти. У кращому випадку, ви віднімете в себе ж 10-15-20 років життя, і вам неймовірно повезе, якщо ви умрете від серцевого приступу раптово, а не в жахливих борошнах від раку легені.

Більшість курців люблять приводити приклади типу: "От мій дідусь димів як паровоз і дожив до 80 років, а дядько Петя не пив, не курив, а до 50 не дотяг". Це найдурніший вид самонавіяння! Так, у житті усі буває. Але, по-перше, якби ваш дідуся не курив, те прожив би і всі 100. По-друге, будь-яка подія в цьому житті має деяку імовірність, і ця імовірність залежить від купи факторів. Отож палінням ви збільшуєте імовірність своєї ранньої смерті в десятки разів! Імовірність того, що завтра ви потрапите під машину, є, але вона надзвичайно мала, а от імовірність захворювання раком легень росте з кожною викуреною сигаретою (цигаркою, трубкою)!

До цього місця дочитали ті, що дарують надію. Може бути, серед них з'являться мої однодумці. Далі ви знайдете інформацію, що допоможе вам кинути курити, або з її допомогою ви переконаєте своїх близьких кинути курити. Хоча б одна людина, що розсталася із сигаретою - це вже нескінченно багато!

15. Правила психологічної самопідготовки

Рішуче настроїти себе на відмовлення від паління. Уникати думок про те, що це важко здійснити, навпроти, уселити собі, що ви не раб звички, досить володієте собою і легко здолаєте звичку паління.

Складіть для себе список доводів на користь вашого відмовлення від паління (користь і переваги припинення паління). Періодично перечитуйте його, по можливості, доповнюйте. Коли запам'ятаєте, періодично протягом дня повторюйте його думкою або вголос, якщо знаходитеся один.

Оголосіть про своє рішення кинути курити членам родини і найближчих родичів і друзям. Запропонуєте їм (якщо вони курять) приєднатися до вашого рішення. Можете укласти парі з ким-небудь з них, що ви виконаєте своє рішення.

Вдома і на робочому місці заберіть з око всі предмети, зв'язані з палінням (попільниці, пачки сигарет, мундштуки, трубки, сірники, запальнички).

Організуйте визначену фізичну підготовку свого організму: почніть регулярні заняття фізкультурою (гімнастичні вправи, біг, тривалі прогулянки, інші види занять).

Постарайтеся максимально зайняти свій вільний час різними розвагами (кіно, театр, музеї, книги, інші види відпочинку). Але при цьому уникайте утоми.

Відкладайте (у скарбничку) гроші, що ви щодня витрачали б на сигарети. Намітьте перелік речей, що ви б хотіли купити для себе або близьких і купуйте них у міру нагромадження грошей, зекономлених на сигаретах.

Здайте в чищення ваш верхній одяг, щоб звільнити неї від тютюнового запаху.

Купите квіти, поставте їх вдома або на роботі. Можливо ви одержите особливе задоволення від їхньої краси і запаху.

Чистите зуби не менш двох разів у день і зверніть увагу, як через кілька днів після відмовлення від паління ваші зуби очистяться від жовтизни.

По можливості уникайте спілкування з курцями, особливо в ситуаціях, коли вони курять або можуть закурити (хоча б протягом першого місяця відмовлення від паління).

Намагайтеся, щоб ваші руки були зайняті кистьовим еспандером, брелоком, олівцем, іншими предметами.

Періодично кладіть у рот що-небудь замість сигарети: морква, насіннячка, яблуко, карамель (м'ятну), жувальну гумку, зубочистку. Можна тримати в роті соломину, вдихаючи повітря через неї (імітуючи процес паління). Можна використовувати зубний еліксир (розлучити 4 - 5 краплі в 1/3 склянки води, прополоскати рот).

Внесіть у свій розпорядок такі зміни, що дозволять уникнути або замінити ситуації і моменти, зв'язані раніше з палінням (після їжі, під час читання і т.д.).

Позбудьтеся від сигарет будинку і на роботі, не носите них із собою.

Збільште приблизно вдвічі кількість споживаної рідини (мінеральна вода, сік, неміцний чай), якщо немає протипоказань. Це буде сприяти більш швидкому виведенню токсичних речовин з організму.

16. Прийоми подолання гострого бажання закурити

Прочитайте приведені нижче прийоми, виберіть 1-2 найбільш підходящих і доступних для вас і використовуйте них. Можна випробувати на собі і більша кількість прийомів. Помнете, що одна сигарета може зруйнувати всі попередні зусилля.

Згадаєте і повторите основні причини, що спонукали вас відмовитися від паління.

Думкою оціните наскільки дійсно важко устояти від бажання закурити; напружте волю і придушите бажання.

Подивитеся на годинник у момент появи бажання закурити і ви побачите, що треба удержати себе усього кілька хвилин, після чого бажання слабшає або проходить зовсім.

Устаньте, почніть рухатися, займіться чим-небудь, подзвоните кому- небудь по телефоні, зміните обстановку.

Носите гумовий браслет на зап'ястя. У момент появи сильного бажання закурити випливає кілька разів перетягнути браслет і сказати про себе: "Тримайся".

Заздалегідь підготуйте можливість зайнятися чимось приємним і як тільки з'являються думки про паління, переключайтеся на це заняття.

Використовуйте технікові релаксації. Зробіть повільний і глибокий вдих, вважаючи до 5, так само повільно на рахунок 5 видихніть. Повторите 5 разів. Зробіть 5 глибоких вдихів і видихів. На останньому вдиху затримаєте подих і запаліть сірник. Затримуйте подих поки вона горить, потім загасите її повільним видихом і вдавите сірник у попільницю, як сигарету.

Використовуйте самонавіяння: "Я взявся перебороти звичку паління. Я зроблю це. Ніяких компромісів і послаблень. Я повинний придушити в собі хвилинну слабість. Я більше не курю"

17. Тактика поводження у випадку зриву

З першої спроби припиняють курити 30-40 відсотків курців. Більшості ж потрібні повторних спроб. Якщо ви закурили знову:

Негайно киньте курити;

Позбудьтеся від сигарет (викинете, віддайте курцям);

Врахуйте, що короткий зрив зовсім не означає, що ви знову стали курцем. Успішне відмовлення від паління, як правило, удається після декількох спроб. Тому не засмучуйтеся, а негайно почніть нову спробу.

Проаналізуйте, які причини й обставини спонукали вас знову закурити. Обміркуйте, як наступного разу перебороти них.

Якщо після декількох спроб вам не удалося здолати свою звичку, варто звернутися до фахівців. Існують різні методики лікування: психотерапія, рефлексотерапія, медикаментозні і комбіновані методи. Усі вони спрямовані на те, щоб послабити тютюнову залежність, і усунути можливі негативні симптоми, що виникають у курця в перші тижні відмовлення від паління. Незабаром потреба в подібній допомозі в колишнього курця відпадає, оскільки позиви до паління зникають або легко придушуються волею, а самопочуття кращає, ніж при палінні.

18. Фізико-хімічний механізм паління

Фізико-хімічний механізм паління полягає в тому, що через підпалений і повільно тліючий тютюн усмоктується повітря. Кисень, що утримується у вдихуваному повітрі, проходячи через шар тліючого тютюну, підсилює його горіння, і продукти сублімації разом з частиною повітря, що залишилася, надходять у легені. Для викурювання сигарети звичайно потрібно 12-18 затягувань. Тютюновий дим представляє своєрідну фізико-хімічну систему, що складається з повітря і зважених у ньому продуктів горіння тютюну. Вони являють собою тверді частки і крапельки рідини, розміри яких складають частки мікрометра. Число таких часток у димі однієї сигарети виміряється десятками і сотнями тисяч мільярдів! Усі ці частки направляються в легені.

Як відомо, легені складаються з безлічі дрібних альвеол, сумарна поверхня стінок яких досягає в момент вдиху більш 100 м 2. Неважко представити, яке величезне число часток диму осідає в легенях.

Але частки диму тільки одного складового тютюну. При палінні відбувається так називана суха перегонка: повітря при затягуванні тютюном нагрівається до високої температури і витягає з нього різні речовини, що разом з димом надходять у легені.

Найбільше значення мають:

1. аміак;

2. оксид вуглецю (II);

3. канцерогенні вуглеводні, що сприяють виникненню злоякісних пухлин.

Доведено наявність у тютюновому димі і радіоактивному елементі полонію, що знаходиться в димі у виді ізотопу з атомним числом 210 і періодом напіврозпаду в 138 днів. Випускаючи альфа-проміння, полоній легко проникає через шкіру, швидко перетворюється в аерозольний стан, отруює повітря. 50% полонію, що утримується в тютюновому виробі, при палінні переходить у дим.

Зміст шкідливих речовин у тютюновому димі залежить від природи тютюну, способів його попередньої обробки -- в'ялення, сушіння, ферментації й ін., а в готових виробах від сортності.

За даними фармакологів, при викурюванні однієї пачки сигарет середньої міцності з загальною масою тютюну 20 м утвориться:

· 0.0012 м синильної кислоти;

· приблизно стільки ж сірководню;

· 0.22 г піридинових основ;

· 0.18 г нікотину;

· 0.64 г (0.843 л) аміаку;

· 0.92 г (0.738 л) оксиду вуглецю (II);

· не менш 1 м концентрату з рідких і твердих продуктів горіння і сухої перегонки тютюну, називаних тютюновим дьогтем. В останньому утримується біля сотні хімічних речовин, у тому числі:

· бензпиреней;

· бензатрацен;

· радіоактивний ізотоп калію;

· миш'як і ряд ароматичних полі циклічних вуглеводнів -- канцерогенів.

Деякі курці думають, що сигаретні фільтри, звільняючи дим від часток, що утримуються в ньому, роблять його нешкідливим. На жаль, це не так. Пропоновані поглиначі не досягають бажаної мети. Найбільше часто уживані фільтри затримують не більш 20% речовин, що утримуються в димі. Таким чином, що придушує маса речовин при сухій перегонці тютюну надходить у легені. Усмоктуючи через слизуваті оболонки в кров і розносячи по всьому організмі, ці речовини роблять у своїй сукупності та своєрідна дія, заради якого курець через деякий час знову починає курити.

Курящий з жадібністю затягується ароматним димом, не задумуючись, звичайно, про те, що викликає в організмі кожне подібне затягування. Першими в контакт із тютюновим димом вступають рот і носоглотка. Проходячи через шар тютюнового набивання, дим від тліючого тютюну хоча і встигає остудитися, але не настільки, щоб зрівнятися з температурою порожнини рота. Звичайно температура тютюнового диму близько 55-60?C.

19. Про сигарети

Що таке сигарета? У світі є багато видів сигарет. Курці в різних країнах надають перевагу сигаретам різної міцності і з різноманітними смаковими й ароматичними характеристиками.

Тютюн

При виробництві сигарет, як правило, використовуються різні сорти тютюнів, вирощених у різних країнах світу і змішаних певним чином для того, щоб задовольнити різноманітні потреби курців. Від типу мішки залежить аромат, смак і міцність сигарет. У сигаретному виробництві використовуються три основних типи тютюнів: Вірджинія або тютюн теплового сушіння, Бурлій і Ориентальский. Переваги споживачів сигарет у різних країнах світу різні. Наприклад, у Великобританії більшість курців надають перевагу сигарети так називаної англійської мішки, що складається переважно з тютюнів Вірджинія, у той час як у США багато споживачів вибирають американську мішкові, до складу якої входять усі три вищезгадані типи тютюнів.

Сигаретний папір

При виробництві сигарет використовується спеціальний повітропроникний папір, що впливає на стабільність формування попелу і рівень курильних складових, що попадають у легені курця. Папір більш високої пористості, тобто повітропроникності, використовується при розробці сигарет з низьким змістом смол.

Фільтр

Фільтр призначений для скорочення кількості диму і визначених його компонентів, що попадають в організм курця. Більшість фільтрів виробляється з органічного волокна -- целюлози. Целюлоза не має власний смак і досить міцна, щоб зберігати форму. Поряд з іншими елементами конструкції сигарети, такими як вентиляція, використання фільтрів з різною ефективністю фільтрації дозволяє досягти різного рівня змісту смол і нікотину, і в остаточному підсумку -- різної міцності смаку й інтенсивності аромату тютюнового диму.

Вентилювання

Сигарета вентилюється для того, щоб знизити рівень курильних складових, у першу чергу, смол, нікотину. Усі сигарети вентилюються за рахунок натуральної повітропроникності сигаретного папера; крім того, багато сигарет вентилюються через перфорацію ободка фільтра. У процесі затягування повітря, що проникає через перфорацію, змішується з димом, що надходить із зони тління сигарети. Вентилювання фільтра є основною й обов'язковою характеристикою сигарет з низьким змістом смол.

Дим

Тютюновий дим є, мабуть, однієї із самих складних і найбільше активно досліджуваних сумішей у світі. Як багато інші натуральні субстанцій, тютюн включає тисячі компонентів (у даний момент виявлене близько 2500). У процесі згоряння тютюну в залежності від температури і концентрації кисню утвориться близько 4000 курильних субстанцій. Концентрація більшості з них надзвичайно мала.

Основний струмінь диму -- це дим, що попадає в дихальну систему курця, коли він затягується, а побічний струмінь диму -- дим, що виділяється з тліючого кінця сигарети.

Складний склад сигаретного диму є однієї з труднощів, з якими зіштовхуються дослідники при спробі установити, які саме компоненти і субстанції тютюнового диму впливають на здоров'я курця, провокуючи ті або інші захворювання, що асоціюються з палінням.

20. Україна займає перше місце у світі по кількості курящих чоловіків

Шкідливі наслідки вживання тютюну вже доведені, і все-таки - багато хто або не знають про них, або не хочуть кинути курити, або вже не можуть... Якщо погроза наркоманії сьогодні усвідомлена багатьма країнами світу, а алкоголізм є долею лише щодо невеликої частини держав, то згубні наслідки епідемії паління ще не оцінені "по достоїнству". У світі дотепер існує представлення про цю шкідливу звичку, як про порівняно необразливу витівку й особисту справу кожного курця.

Але доведено, що в курців з великим стажем у середньому на 22 року менше середня тривалість життя, а рівень смертності серед них утроє вище, ніж серед некурящих. Можна вважати встановленим, що 25% хвороб, що приводять до передчасної смерті, прямо або побічно зв'язані з палінням.

Паління відноситься до тих шкідливим заняттям, пристраститися до яких можна дуже швидко, а от відвикнути…

Соціологічні дослідження свідчать, що значна частина курців (60-70%) намагається позбутися від цієї звички, однак, на думку наркологів, залежність від тютюну може бути такого ж сильної, як і від героїну. Жодне речовина не може конкурувати з тютюном по кількості викликаних їм смертей, тому що він убиває кожного другого свого споживача.

На протяг останнього років ВІЗ і Всесвітній Банк провели глобальне дослідження шкоди, що наносить паління, і, як виявилося, тютюн є більш серйозною причиною смерті й інвалідності, чим будь-яка інша хвороба сама по собі. За період з 1950 по 2000 р.г. у розвитих країнах паління стало причиною майже 62 млн. смертей. На Землі курить 1,3 млрд. людина. 300 млн. живучих сьогодні дітей будуть убиті тютюном у дорослому віці.

Світова громадськість стурбована масштабами і темпами тютюнової епідемії. Особливість цієї епідемії полягає в тім, що ще 50 років тому про її існування ніхто не підозрював. Причина в тім, що між впливом паління і настанням хвороб, зв'язаних з тютюном, існує розрив у часі звичайно в кілька десятків років. Тому, лише починаючи з 50-х років минулого століття, після ретельних досліджень усіх факторів, що впливають на смертність, удалося виявити жахаючі масштаби викликуваної тютюном смертності.

21 травня 2003 року (напередодні Всесвітнього дня боротьби з палінням) 192 країни - члени Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВІЗ), у тому числі й Україна, - схвалили текст угоди «Рамкова конвенція по боротьбі проти тютюну». Конвенція була ініційована ВІЗ. Причиною послужили наукові дані про реальні масштаби впливу споживання тютюну на здоров'я людей: у даний час від викликаних тютюном хвороб у світі щорічно вмирає близько 5 мільйонів чоловік, що значно перевищує число помираючих від тероризму і воєнних дій.. У ХХ столітті від тютюну вже загинуло більш 100 мільйонів чоловік.

Наслідку паління становлять величенну небезпеку для людства, і якщо споживання тютюну не контролювати, він щорічно буде убивати більше, ніж СНІД, туберкульоз, материнська смертність, дорожні аварії, самогубства й убивства разом узяті. Воістину тютюн став зброєю масового знищення, масштаби утрат від якого перевищують утрати від ядерної, хімічної і бактеріологічної зброї разом узятих.

При збереженні нинішніх темпів споживання тютюну у світі до 2030 року ця цифра досягне 10 мільйонів (за прогнозом вчених Единбурзького університету, Великобританія), а всього в ХХІ сторіччі тютюн уб'є біля одного мільярда людей, причому з них 7 млн. смертей буде приходитися на країни, що розвиваються.. Якщо паління в індустріально розвитих країнах щорічно зменшується на 1%, то в цих країнах збільшується на 3%.

Дослідження впливу тютюнового диму на оточуючих людей, звичайно називаного пасивним палінням (хоча вірніше називати його примусовим палінням) почалися тільки в 80-ыі роки минулого сторіччя. Але уже встановлено, що і воно є причиною смерті, хвороб і інвалідності. Вплив тютюнового диму на ті, хто не курить, збільшує ризик передчасної смерті від цілого ряду хронічних захворювань, провокує розвиток онкологічних, серцево-судинних недуг, захворювань органів подиху.

Нерідко можна чути, що паління - просто шкідлива звичка, а сигарети є природним продуктом, отаким загорненим у папір рослиною. Рамкова конвенція поклала кінець подібному до думки, визнавши, що «сигарети є високотехнологічними виробами, розробленими таким чином, щоб створювати і підтримувати залежність, і що багато компонентів, що утримуються в них, і виділюваний ними дим є фармакологічно активними, токсичними, мутагенними канцерогенами», а також, що залежність від тютюну класифікується як окремий розлад здоров'я.

«Тютюнова» статистики по Україні:

* Україна займає перше місце у світі по кількості курящих чоловіків. Це стосується і старшокласників;

* в Україні курить кожен другий чоловік і кожна п'ята жінка;

* усього в країні нараховується близько 9 мільйонів активних курців, що складають третина всього працездатного населення країни;

* наша країна займає 17 місце в списку країн-лідерів по числу курящих; * щорічний додаток числа курців в Україні (даних експертів ВІЗ) складає не менш 100 000, причому на зв'язані з палінням хвороби приходиться 37 000 смертей серед чоловіків у віці 35-69 років;

* кожен четвертий підліток в Україні викурює першу сигарету у віці 10 років (за даними ВІЗ);

* Україна є другою країною у світі (після Чилі), де у віці 13-15 років курять більш 30% юнаків і дівчин (зведення ВІЗ);

* якщо у світі на кожну людину приходиться в середньому 870 викурених сигарет у рік, те в Україні - 1500-1800, тобто 4-5 сигарет у день;

* розрахунки Всесвітнього банку свідчать про те, що економічні збитки України від тютюну складають близько 2 млрд. доларів щорічно;

* за останні 20 років прошарок курящого жіночого населення України збільшився в 4 рази (за даними НДІ кардіології).

Відповідно до оцінок експертів ВІЗ здоров'я більш ніж на 50% залежить від способу життя, а шкідливі звички мають одне з головних значень.

В останні роки стан здоров'я населення України настільки погіршилося, що ця проблема виріс до рівня погрози національної безпеки. Катастрофічне скорочення термінів життя, перевищення на 7% показників смертності над народжуваністю, різке зниження якості життя окремої людини і здоров'я нації в цілому обумовлює необхідність підняття проблеми паління на один з першочергових державних рівнів.

Зростаюча протягом останнього років смертність в Україні визначається, насамперед, захворюваннями неінфекційної природи, зв'язаними із широким поширенням факторів ризику поведінкового характеру, до яких відноситься і паління.

Країна, що хоче розвиватися, не може допускати втрат, зв'язаних з палінням, серед економічно активної і досвідченої групи населення. У той же час дослідження переконливо доводять, що припинення паління в будь-якому віці дуже істотно зменшує ризик хвороб і смерті. Необхідно зупинити цю страшну епідемію.

"Питання паління має відношення не тільки до суспільної охорони здоров'я, - затверджує генеральний секретар ООН Кофи Аннан. - Мова йде про економічний розвиток на всій планеті. Ми можемо і повинні прикласти більше зусиль до того, щоб обмежити споживання тютюну. Діяти потрібно як у плані законодавства, обмежуючи доступ до тютюну, так і в плані виховання, намагаючись запобігти знаходження молоддю цієї звички і допомагаючи кинути тим, хто вже почав курити. Тому сьогодні я приєднуюся до заклику, зверненому до курців повсюдно: "Залишіть паління в минулому!". "Кинути курити ніколи не пізно, - говориться в заяві Аннана. - Ніколи не пізно також довідатися, що життя після цього стане краще".

21. Причини паління

Однієї з основних причин початку паління є цікавість. Інша причина початку паління в молодому віці -- наслідування дорослим. У некурящих родинах курящими стають не більш 25% дітей, у курящих родинах це число перевищує 50%. У багатьох паління пояснюється наслідуванням курящх товаришів.

Незалежно від характеру причин, що штовхнули на паління, воно, як правило, повторюється. Бажання покурити, вдихнути аромат тютюнового диму і затягтися приходить непомітно, але, на жаль, стає усе більш сильним. Згодом паління перетворюється в звичку.

Звичка курити настільки міцно ввійшла в побут, що зовні здобуває вид необхідної життєвої потреби. Багато хто і години не можуть обійтися без сигарети. Курять ранком після пробудження, до і після їжі, на відпочинку й у напруженій розумовій праці, у традиційному «перекурі» після фізичної роботи і наприкінці дня -- на сон прийдешній.

Дуже швидко виробляється своєрідний рефлекс паління, коли вид красиво оформленої пачки сигарет, запах ароматного диму й інші атрибути паління роблять молодого хлопця або дівчину запеклим курцем.

У поширенні паління серед дівчин чималу роль грає мода, прагнення «виглядати красивої». Часто дівчини починають курити в компаніях.

Отже, якщо причинами початку паління в чоловіків є прагнення наслідувати дорослим, ототожнення паління з представленнями про самостійність, силу, сміливості, те в дівчин початок паління часто зв'язано з кокетством, прагненням до оригінальності, бажанням подобатися юнакам.

Але є ще один важливий фактор, що обумовлює звичку до паління -- звикання до нікотину. Складові частини тютюнового диму всмоктуються в кров і розносяться нею по організму. Через 2-3 хвилини після вдихання диму нікотин уже проникає усередину кліток головного мозку і ненадовго підвищує їхня активність. Виникабче паралельно з цим короткочасне розширення судин мозку і рефлекторний вплив аміаку на нервові закінчення дихальних шляхів суб'єктивно сприймаються курцем як освіжаючий приплив сил або своєрідне почуття заспокоєння.

Однак через деякий час почуття припливу енергії і піднесеності зникає. Фізіологічно це зв'язано з наступаючим звуженням судин мозку і зниженням його активності. Щоб знову відчути стан піднесеності, що курить через деякий час знову тягнеться за сигаретою, незважаючи на залишившуся послу паління гіркота в роті, рясне слиновиділення і неприємний запах.

Удаваний підйом енергії, заспокоєність, закріплюючи у свідомості після викуреної сигарети, переходять в умовний рефлекс. Курящий переконує себе, що без тютюну він не може нормально працювати, жити, і незабаром він стає дійсним рабом своєї пристрасті.

Нікотин, як і деякі інші отрути, стає звичним, і без нього в силу сталих рефлексів курящій людині стає важко обходитися.

В основі звички до паління лежать індивідуально-різні мотиви, засновані на комплексі умовнорефлекторних зв'язків, що включають у себе процес паління і конкретні умови, у яких він відбувається і закріплюється у свідомості курящих. Наприклад, уставши через стіл після обіду, що створив відчуття комфорту і насичення, що курить закурює, і приємні відчуття від прийому їжі відносить не на рахунок нормально йде травлення, а на рахунок паління.

Це враження закріплюється у свідомості, і всякий раз після прийому їжі курящий хочеться курити. У більшості курящих таких звичок входить у розпорядок звичайного життя і стає потребою.

22. Що краще - менше палити або курити сигарети зі зниженим вмістом смол?

Тим, хто хотів би знизити ризик для свого здоров'я, зв'язаний з палінням, найкраще узагалі відмовитися від цієї звички. Що ж є більш ефективним шляхом зниження ризиків для тих, хто прийняв рішення продовжувати курити: обмежити кількість сигарет, що викурюються, або курити продукцію зі зниженим змістом смол?

Менша кількість сигарет

Помірність -- розумний вибір у багатьох випадках. Статистикою відзначене збільшення ризику в тих групах, учасники яких курять протягом більш тривалого терміну, споживають більшу кількість сигарет у день, -- у порівнянні з групами, що поєднують курців з меншим стажем, що викурюють менше сигарет.

Утім, статистичні дослідження поки не виявили поріг безпеки при палінні, і тому жоден споживач сигарет не застрахований від хвороб, зв'язаних з палінням, навіть якщо він буде намагатися менше курити або курити сигарети з меншим змістом смол.

Сигарети зі зниженим змістом смол

У даний час широко обговорюється питання, чи дійсно споживання сигарет зі зниженим змістом смол скорочує ступінь ризику. У минулому фахівці в області охорони здоров'я вважали, що зниження змісту смол у сигаретах при розробках нової продукції є найкращим способом зменшення ризику для здоров'я.

Багато вчених думають, що сучасні сигарети зі зниженим змістом смол менш небезпечні для здоров'я, чим сигарети 60-х років ХХІ століття. Накопичені наукові дані дійсно свідчать про загальне зниження ризику в порівнянні з продукцією, що містить велику кількість смол. Це стосується, зокрема, захворюваності раком легень. Утім, сигарети з дуже низьким змістом смол -- продукція порівняно нова, і тому будуть потрібні досить тривалі дослідження, щоб повною мірою оцінити їхній вплив.

Явище «компенсації»

Головною причиною сумнівів у тім, що споживання сигарет з низьким змістом смол приводить до скорочення ступеня ризику для здоров'я, є так називана «компенсація». Це означає, що, переходячи з одного типу сигарет на інші, споживачі можуть змінювати свою манеру паління. Якщо говорити більш конкретно, існує побоювання, що при переході на сигарети зі зниженим змістом смол курець прагне одержати необхідне йому кількість диму і тому затягується глибше і частіше або закриває вентиляційні отвори фільтра. Наукові дослідження підтверджують, що явище компенсації дійсно існує, однак, як правило, в організм споживачів таких сигарет надходить менша кількість смол, чим в організм споживачів продукції з більш високим змістом смол і нікотину.

Крім того, деякі органи охорони здоров'я стурбовані тим, що повному відмовленню від паління деякі люди можуть віддати перевагу переходові на сигарети з більш низьким зміст смол.

Додаткові дослідження

Ми думаємо, що необхідно провести незалежне дослідження сучасних тютюнових виробів зі зниженим змістом смол, щоб спробувати знайти відповідь на наступне питання: наскільки можливо знизити ризики для здоров'я при палінні сигарет з низьким змістом смол і, зокрема, наскільки при цьому скорочується влучення шкідливих компонентів тютюнового диму в організм споживачів сигарет. Компанія « Бритиш Американ Тобакко » вважає, що уряду, органи охорони здоров'я і тютюнових компаній повинні спільно працювати в цьому напрямку, щоб з'ясувати, чи можуть споживачі тютюнової продукції знизити ризики для здоров'я шляхом скорочення числа сигарет, що викурюються, паління сигарет зі зниженим змістом смол і нікотину, а також відмовлення від паління в більш ранньому віці.

13. Мінздрав попереджав

Тютюновий дим є сьогодні найпоширенішим і доведеним канцерогеном для людини. По розрахунках учених близько 30% усіх випадків онкологічних захворювань у людини може бути зв'язане з тютюно-палінням.

Крім того, тютюновий дим і тютюнова інтоксикація можуть сприяти розвиткові цілого ряду інших захворювань, серцево-судинних і обмінних. Збиток, нанесений тютюновим димом здоров'ю людей, воістину величезний. При цьому більшість дорослих чоловіків і наростаюче число жінок усе-таки курить.

У цього явного парадокса три основні причини.

Перша - значна більшість курців не знає нічого або знає дуже мало про щиру небезпеку тютюнової інтоксикації і її наслідків.

Друга - у перші роки паління курець, як правило, не зауважує якої- небудь шкоди для свого здоров'я. Тютюнова інтоксикація розвивається приховано і непомітно, присипляючи пильність курящих.

Третя - тютюнова залежність. Через кілька років паління, коли починають відчуватися ті або інші наслідки тютюнової інтоксикації і розвиваються хвороби курців, більшість з них намагаються кинути курити, але не можуть. Залежність уже сформувалася і вона прив'язує них до сигарети.

Тому проти паління потрібно не стільки бороти, скільки пояснювати і виховувати, не стільки забороняти, скільки допомагати курцям звільнитися з тютюнового полону.

Зараз уже багато молодих людей самі задумуються про шкоду паління. Причому це зв'язується не тільки зі здоров'ям, але і з іміджем благополучної людини. Корисні ради курящий і некурящим дає доктор медичних наук В.Ф. Лавчин.

- Що таке тютюнова залежність - звичка, слабовілля або хвороба?

Тютюнова залежність - це хвороба, уже давно занесена Всесвітньою Організацією Охорони здоров'я в перелік захворювань людини. При розвитку тютюнової залежності курець утрачає контроль над собою і вже сама звичка, тяга до паління, керує його поводженням. Тютюнова залежність включає два основних компоненти: психологічну залежність, засновану на закріплених умовно-рефлекторних зв'язках і стереотипах поводження, і фармакологічну залежність від нікотину тютюну.

Нікотин - це наркотик, що не дає ефекту ейфорії, характерного для інших відомих наркотиків, але здатність викликати звикання, залежність у нього навіть вище, ніж у деяких інших наркотиків. В одних людей тютюнова залежність розвивається швидше, в інших повільніше, але в усіх, як правило, непомітно. Відчуває її курець тільки тоді, коли намагається кинути курити або хоча б скоротити число сигарет, що викурюються. От отут вона дає зрозуміти, що ти вже не хазяїн собі, а раб сигарети.

Легкі сигарети курити менш шкідливо?

Легкі сигарети, як правило, містять трохи менше нікотину, смоли й окиси вуглецю. При цьому на ліцензованих сигаретах зміст цих токсинів тютюну повинний бути зазначене на пачках сигарет. Однак треба чесно визнати, що легені сигарети не рятують від тютюнової інтоксикації і причина тому в тютюновій, нікотиновій залежності.

Якщо курець переходить з важких сигарет на легені, потреба в нікотині в нього не міняється і він, як правило, непомітно для себе починає курити легкі сигарети в 1,5-2 рази більше або робить більш глибокі і часті затягування, щоб заповнити необхідну дозу.

Якщо людина із самого початку курить легкі сигарети, то залежність у нього розвивається так само, як, якби він курив важкі сигарети, і рано або пізно з легкими сигаретами він виходить на ті ж дози, що і курці важких сигарет.

Тютюнова залежність зводить на "ні" ефект і зміст легких сигарет. Звідси різниця в небезпеці паління слабких або важких сигарет приблизно така ж, як якби стрибати з десятого або з чотирнадцятого поверху. Організації з охорони здоров'я за рубежем призивають у зв'язку з цим заборонити терміни "легені" або "м'які" у відношенні сигарет, оскільки вони вводять в оману курців, притупляють їхня пильність і ведуть від єдино ефективного рішення - відмовитися від паління.

Чи є безпечні сигарети?

Таких сигарет немає і видимо не може бути. Теоретично можна уявити собі сигарети без нікотину й інших складового тютюну, але навряд чи такі сигарети хто-небудь буде курити. Курцям потрібний, насамперед, нікотин і ніщо інше їм його не замінить. До речі, недавно вже не теоретично, а практично в США створили генетично модифікований варіант рослини тютюну, що майже не містить нікотину і нітрозамінів. Уже заплановане виробництво спробної партії сигарет з цього тютюну. Однак майже всі, включаючи навіть самих виробників сигарет, відносяться скептично до можливості їхнього широкого поширення. Курці зі стажем швидше за все курити їх не будуть. Можна привчати до них тільки початківців курити, але це безглуздо.

- чи правда, що вітаміни можуть нейтралізувати дію тютюнових токсинів і, якщо їх регулярно приймати, шкода від паління буде мінімальний?

Вітаміни досить корисні і необхідні, але від тютюнової інтоксикації і її наслідків вони не рятують. Недавно у Фінляндії й у США проводилося спеціальне дослідження, за планом якого кілька тисяч курців регулярно, протягом декількох років, одержували визначений комплекс вітамінів, і стільки ж курців - не одержували. Через кілька років було встановлено, що захворюваність раком у цих групах не відрізнялася, тобто прийом вітамінів не рятував курців від онкологічних захворювань. Очевидно, єдиний спосіб зменшити шкода від паління і зняти ризик розвитку тютюнових хвороб це - кинути курити.

Коли кидають курити, обов'язково починають поправлятися?

Зовсім не обов'язково. У когось вага залишається колишнім, а в деяких що кинули курити, дійсно, вага може в більшому або меншому ступені збільшитися. Когось це влаштовує, а когось немає. У середньому, після відмовлення від паління збільшення ваги може складати 2-4 кг у рік. Тільки 3-4% що кинули курити додають у вазі 9 і більш кг.

Можливе збільшення ваги в що кинули курити зв'язані з наступними обставинами. Майже у всіх курців розвивається гастрит. У більшості з них він може протікати практично безсимптомно, однак секреція шлункового соку постійно знижена, і внаслідок атрофії слизуватої шлунка живильні речовини засвоюються гірше. Саме тому багато курців навіть при повноцінному харчуванні страждають астенією (худорбою), блідістю, авітамінозами, тому що засвоюваність вітамінів у них також порушена. Але як тільки вони кидають курити, і припиняється хронічна інтоксикація організму, уже через кілька днів відновлюється слизувата шлунка і нормальна секреція шлункового соку. Що кинув курити не тільки почуває підвищений апетит, але і його шлунок починає більш повноцінно засвоювати живильні речовини. Усе це і створює передумови до додатка ваги.

Однак, якщо Ви не зацікавлені в цьому, зміни ваги можна уникнути. Для цього випливає в перший місяць після відмовлення від паління збільшити в раціоні харчування частку овочів і фруктів, більше пити рідини, збільшити фізичні навантаження. Можна на кілька тижнів перейти на дробове харчування: є невеликими порціями 4-5 разів у день, намагаючись ретельно пережовувати їжу. Після кожного ковтка витримуйте паузу в кілька секунд. Через місяць ваш організм адаптується до нових умов і ви можете повертатися до звичайного режиму харчування без ризику зміни ваги.

Я кинув курити, а навколо мене усі курять. Що робити?

Насамперед, вважайте себе щасливчиком. Не кожному удається вирватися з тютюнового полону, позбутися від тютюнової інтоксикації й у значній мірі гарантувати собі здоров'я і довголіття. Тому, якщо вас іноді в оточенні курців відвідує спокуса "а чи не закурити знову", помнете, що це усього лише секундна слабість. Уже боляче безглуздо самому повертатися до лиха, що пішло.

Інша справа пасивне паління. Після відмовлення від паління ваш організм очистився від тютюнових токсинів і став до них більш чуттєвим, чим раніш, коли ви самі курили. Тому часто колишні курці сутужніше переносять паління інших, гірше почувають себе в напалених приміщеннях. Тому свідомо й активно уникайте напалених приміщень і не дозволяйте, щоб вас обкурювали. У цивілізованих країнах уже багато років діють закони, що захищають право некурящих не труїтися тютюновим димом курців. Зокрема, заборонене паління на робочих місцях і в службових приміщеннях Цього року такий закон прийнятий і в Росії. На жаль, про нього мало говорять і пропагують, але він існує і його варто виконувати.

24. Необережна боротьба з палінням може нести загрозу для життя

Комітет з контролю якості медичних препаратів Великобританії розіслав екстрене попередження лікарям і пацієнтам із приводу препарату, що сприяє процесові відвикання від нікотинової залежності.

Мова йде про препарат Zyban, а проблема, зв'язана з його застосуванням, стала актуальною після того, як контрольні результати, одержувані й аналізовані протягом року після надходження ліків у продаж, показали, що при взаємодії з іншими медичними препаратами Zyban може представляти смертельний ризик для життя людини.

Одержувані й аналізовані з червня 2000 року повідомлення свідчать про те, що раптова смерть наступила в стюардеси однієї з авіаліній, що приймала препарат протягом двох тижнів. Малися й інші факти випадків зі смертельним результатом.

Крім того, у численних звітах різних лікувальних установ, а також лікарів і пацієнтів нараховується більш 5300 випадків різних негативних реакцій і побічних явищ, що виникають у процесі застосування препарату Zyban. Причому 40 із зазначених вище реакцій і побічних явищ несуть у собі потенційний ризик смертельного результату.

Розроблений як анти-депрессант, Zyban показав порівняно непогані результати у випадках, коли пацієнти намагалися позбутися від нікотинової залежності. Однак, що відбувається, коли цей препарат починає взаємодіяти з іншими ліками, вивчено належним образом, як виявилося, не було.

Так, у вже приведеному нами раніше прикладі, 21-літня Керрі Уестон, стюардеса авіакомпанії "Бритиш Ейруейз", вмерла в номері готелю в Найробі в результаті епілептичного приступу після того, як прийняла одночасно препарат Zyban, ліки від малярії "Хлорохин" і снотворне.

25. Кинути курити і знову почати - гірше, ніж узагалі не кидати

Результати дослідження, проведеного шведськими вченими, показали, що, якщо ви кинули курити і протрималися хоча б рік, то починаючи курити знову, ви шкодите легеням навіть більше, ніж якби ви продовжували курити без перерви.

Дослідження продовжувалося протягом 10 років, у ньому взяли участь 1116 чоловіків і жінок у віці від 35 до 68 років. Усі вони були розбиті на 5 груп: некурящі; що кинули курити за 10 років до початку дослідження; що кинули курити під час дослідження; що кинули курити і, що почали знову в час дослідження; курящі протягом усього дослідження.

Після дослідження функції легень у всіх учасників виявилося, що сильніше усіх постраждали легені тих, хто кинув курити і почав знову. Їхні легені зазнали більших збитків, чим легких людей, що не припиняли курити.

Медики схильні пояснювати цей результат утратою легенями колишніх курців "захисту" від постійного впливу тютюнового диму. Тобто легені отвыкли постійно бороти з "нікотиновими атаками" і стали більш підданими їх впливові.

26. Пасивне паління "з'їдає" вітамін С в організмі дітей

Під впливом сигаретного диму в дітей знижується рівень вітаміну С в крові.

За даними американских учених, пасивне паління може позбавити дитини 20 проц. аскорбинки. Це зниження спостерігається навіть у тих випадках, коли в організм дитини надходить достатня кількість вітаміну С с їжею.

Дослідники думають, що вітамін С в організмі активних і пасивних курців витрачається на нейтралізацію вільних радикалів, що надходять із сигаретним димом.

27. Курящих людей можна розділити на три групи:

* нікотинова залежність відсутня, паління обумовлене психологічною залежністю;

* існує нікотинова залежність;

* сполучення обох типів залежності -- психологічної і фізичної (нікотинової).

Для швидкого визначення залежності можна задати чоловік три питання, на які він повинний відповідати «так» або «ні»:

* Чи викурюєте Ви більш 20 сигарет у день?

* Чи курите Ви протягом першої півгодини після пробудження?

* Чи випробували Ви сильну тягу до паління або спостерігали симптоми скасування під час спроби кинути курити?

Якщо на всі питання була дана позитивна відповідь, то це говорить про високий ступінь залежності від нікотину.

При бажанні можна розрахувати індекс курящої людини, запропонованого Європейським респіраторним суспільством. Кількість сигарет, що викурюються їм за добу, множать на 12. Якщо індекс перевищує 200, виходить, ступінь залежності від нікотину висока.

Крім того, у даний час розроблені різні методи діагностики нікотинової залежності. До об'єктивних тестів відносять визначення маркерів тютюнового диму: рівня окису вуглецю (З) у видихуваному повітрі, концентрації тиоціоната, нікотину, або інших метаболітів у крові, сечі або слині.