Менеджмент качества в медицине

Система контроля качества медицинской помощи (КМП) должна определять соответствие фактически проводимых лечебно-диагностических мероприятий тем мерам, которые гарантированы гражданам нормативными документами, принятыми в РФ. В число этих документов входят:

- Конституция Российской Федерации

- Федеральный закон «Об охране здоровья граждан в РФ» от 28.12.2013 N 386-ФЗ

- Закон «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» от 12.03.2014 N 33-ФЗ

- Приказ МЗ РФ от 01.08.2007 N 514 (ред. от 18.12.2008) « О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»

- Закон РФ «О защите прав потребителей» от 05.05.2014 N 112-ФЗ

- Территориальная программа ОМС.

- Приказ МЗ РФ от 11 марта 2013г. №121н «О лицензировании медицинской деятельности».

Оценка качества - это элемент контроля.

Объектом контроля являются:

1.Медицинская помощь.

2.Взаимодействие пациента и медицинского работника.

Субъектами контроля и регулирования являются:

1. Лицензионно-аккредитационные комиссии (ЛАК).

2. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

3. Страховые медицинские организации (СМО).

4. Профессиональные ассоциации.

5. Фонды социального страхования (ФСС).

6. Органы управления здравоохранения.

7. ЛПУ.

Контроль может быть:

1. Вневедомственным, т.е. со стороны организаций независящих от потребителей и ЛПУ.

2. Ведомственным, т.е. контроль, осуществляемый администрацией ЛПУ, территориальным органом управления здравоохранения.

Вневедомственный контроль проводиться в соответствии с территориальным «Положением об экспертизе качества медицинской помощи в системе ОМС» которые разрабатываются исполнительной дирекцией ФОМС совместно с органами управления здравоохранения и территориальной ассоциацией страховых медицинских организаций, согласовывается с профессиональной медицинской организацией и утверждается постановлением главы администрации субъекта РФ.

Внутриведомственный контроль в системе здравоохранения v это контроль, за соблюдением медицинских технологий и стандартов лечебно-диагностического процесса. Внутриведомственный контроль предусматривает применение мер административного воздействия к лицам или учреждениям при выявлении дефектов при оказании медицинской помощи.

Система внутриведомственного контроля КМП в системе здравоохранения имеет многоуровневый характер: федеральный, территориальный, районный.

Контроль качества медицинской помощи в ЛПУ осуществляется и путем ежедневного оперативного управления на утренних конференциях, обхода заведующего отделением, контроля ведения медицинской документации на консультациях специалистов. Для разбора врачебных ошибок, случаев расхождения диагнозов необходима хорошая организация лечебно-контрольных комиссий, комиссий по изучению летальных исходов, инфекционной комиссией и др. с соответствующими организационными выводами, которые должны находить свое отражение в приказах, распоряжениях и инструкциях.

Наиболее значимым при проведении оценки КМП является самоконтроль врача и организация работы по подготовке специалистов по стандартам качества.

управление качество медицинский персонал

Заключение

1. Конституция Российской Федерации:

2. Федеральный закон «Об охране здоровья граждан в РФ» от 28.12.2013 N 386-ФЗ

3. Закон «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» от 12.03.2014 N 33-ФЗ

4. Приказ МЗ РФ от 01.08.2007 N 514 (ред. от 18.12.2008) « О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»

5. Полубенцева Е.И., Улумбекова Г.Э., Сайткулов К.И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи. Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 60 стр.

6. Делопроизводство в учреждениях здравоохранения: Учеб. Пособие/ В.И. Сабанов, Т.В. Мульганова, Н.П. Багметов. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 224 с.

7. Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины: Учеб. Пособие / Под ред. Г.П. Котельникова. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. - 666 с.

8. Андреева Н.Д. Методические указания по выполнению курсовых работ студентами дневного и заочного отделений, обучающихся по специальности 061000 - «Государственное и муниципальное управление». ОГИ, 2003. - 30 с.

9. Проблемы формирования единой системы стандартизации в здравоохранении, А.И. Вялкова.- 2-е издание. - 2009.

10. Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие для вузов / Под ред. А.И. Вялкова.- 3-е издание. - 2009. - 664 с.

11. Ожегов С. И., Шведова Н. Ю. Толковый словарь русского языка: 80 000 слов и фразеологических выражений / Российская академия наук. Институт русского языка им. В. В. Виноградова. - 4-е изд., дополненное. - М.: Азбуковник, 1999. - 944 с.

12. Международный стандарт ISO 8402:1994 «Управление качеством и обеспечение качества - Словарь» - М.: ВНИИС.

13. Сибирский Государственный Медицинский Университет. Факультет усовершенствования врачей. Кафедра социальной медицины, экономики и управления здравоохранением. Система контроля качества и эффективности медицинской помощи. (учебно-методическое пособие). Томск: 1999.

14. Акопян А.С., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы здравоохранения / под ред. Н.Ф. Герасименко, В.З. Кучеренко. - М.: ИНФА-М, 2009.

15. Бердяев Н. Царство духа и царство кесаря - Воронеж: Истоки, 2001.

16. Введение в медицинское страхование / под ред. В.З. Кучеренко. - Новосибирск, 2005.

17. Венедиктов Д.Д. Очерки системной теории и стратегии здравоохранения. - М., Медицина, 2007.

18. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Борисенко О.В. и др. Клиникоэкономический анализ. - М.: Ньюдиамед, 2008.

19. Вялков А.И. Основы региональной политики в здравоохранении. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2010.

20. Вялков А.И., Кича Д.И., Гурзус В.О. и др. Моделирование и прогнозирование здоровья населения и стратегия управления здравоохранением. - Воронеж: Истоки, 2001.

21. Вялков А.И., Кравченко М.А., Флек В.О. Методология формирования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации медицинской помощью. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.

22. Вялков А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.

23. Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие для вузов / под ред. А.И. Вялкова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

24. Вялков А.И., Кучеренко В.З., Вардосанидзе С.Л. и др. Клинический менеджмент. - М.: Медицина, 2006.

25. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Поляков И.В. и др. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. - М., 2011.

26. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. - М.: Элизавр, 2007.

27. Куценко Г.И., Вялков А.И., Агарнов Н.М., Яковлев Е.П. Общественное здоровье и здравоохранение: курс лекций. - М.: Вешние воды, 2012.

28. Хальфин Р.А. Принципы стратегического планирования в здравоохранении: сборник докладов. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2011.

29. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Воробьев П.А. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования. - М.: ММА им. Сеченова; ФФОМС, 2011.

30. Кучеренко В.З., Флек О.В., Вялкова Г.М. и др. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций / под ред. А.И. Вялкова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.

31. Мартыненко В.Ф., Вялкова Г.М., Полесский В.А. и др. Информационные технологии в системе управления здравоохранением Российской Федерации / под ред. А.И. Вялкова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006.

32. Решетников А.В. Финансовый менеджмент в системе обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохр. - 2001. - С. 10.

33. Управление здравоохранением на современном этапе: проблемы, их причины и возможные решения / под ред. В.И. Стародубова, Д.В. Пивеня. - М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2006.

Размещено на Allbest.ru