Изучение организационно-технических данных Территориального фонда обязательного медицинского страхования

К_нт=С_нч/С_оч*К_нч*К_кн+ С_нв/С_ов*К_нв*К_кн+ С_ну/С_оу*К_ну*К_кн ,

где С_нч, С_нв, С_ну -- число служащих, на которых распространяются соответственно нормативы численности, времени, управляемости;

С_оч, С_ов, С_оу -- число служащих, на которых должны быть разработаны соответствующие нормативы;

К_нч, К_нв, К_ну -- коэффициенты, характеризующие долю влияния соответствующего норматива (в нашем случае -- 0,3; 0,6; 0,1);

К_кн -- коэффициент, характеризующий качество применяемых нормативных материалов соответственно для каждой нормы, (в нашем случае -- 0,5; 0,1; 0,0).

Таким образом, проведя расчет, получаем уровень нормирования труда в ТФ ОМС равный 0,55 или 55%.

2.2.2 Фотография рабочего дня работников

Для выявления резервов повышения эффективности труда и нерациональных затрат рабочего времени автором была проведена фотография рабочего времени сотрудников ТФ ОМС, которая представлена в нижеследующей таблице.

Таблица 9.

№	Наименование операции	Индекс	Текущее время	Продолжительность
	Начало рабочего дня -- 8.30
	Подготовка и организация рабочего места	ОРМ	8.44	14
	Рабочий разговор по телефону	ОП	8.49	5
	Просмотр документов	ОП	9.07	18
	Уход в др. отдел	ОТП	9.56	49
	Получение и сортировка документов	ПЗ	10.02	6
	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	10.27	25
	Перерыв в работе	ОТП	10.58	31
	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	11.01	3
	Просмотр документов	ОП	11.05	4
	Перерыв в работе	ОТП	11.30	25
	Рабочий разговор по телефону	ОП	11.32	2
	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	11.38	6
	Перерыв в работе	ОТП	12.14	36
	Работа с документами	ОП	12.28	14
	Разговор по телефону на л/т	НТД	12.38	10
	Работа с документами	ОП	12.45	7
	Составление отчета	ПЗ	12.57	12
	Уход с места	НТД	13.00	3
	Обеденный перерыв -- 13.00-13.45
	Перерыв в работе	ОТП	13.59	14
	Сортировка документов	ОРМ	14.20	21
	Уход в др. отдел	ОТП	14.43	23
	Рабочий разговор по телефону	ОП	14.47	4
	Работа с документами	ОП	15.01	14
	Разговор по телефону на л/т	НТД	15.17	16
	Сортировка и поиск документов	ПЗ	15.27	10
	Составление отчета	НР	15.56	29
	Разговор по телефону на л/т	НТД	16.01	5
	Перерыв в работе	ОТП	17.07	66
	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	17.14	7
	Поиск документации	НР	17.16	2
	Разговор с сотрудниками на л/т	НТД	17.24	8
	Уход с рабочего места	НТД	17.30	6
	Окончание рабочего дня -- 17.30			495

Данная фотография была проведена в период минимальной загрузки сотрудников, в таблице 9 представлена другая фотография, которая проводилась в период полной загрузки.

Таблица 10.

№	Наименование операции	Индекс	Текущее время	Продолжительность
	Начало рабочего дня -- 8.30
1	Приход на рабочее место	НТД	8.37	7
2	Подготовка и организация рабочего места	ОРМ	8.44	7
3	Получение и сортировка документов	ПЗ	9.2	18
4	Рабочий разговор по телефону	ОП	9.24	22
5	Уход в др. отдел для получения инструкций	ОП	9.46	22
6	Приход, рабочий разговор с сотрудниками	ОП	9.57	10
7	Перерыв в работе	ОТЛ	10.02	5
8	Просмотр документов	ОП	10.07	5
9	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	10.20	13
10	Просмотр документов, разговор по телефону	ОП	10.25	5
11	Перерыв в работе (ожидание инструкций)	ОТП	10.30	5
12	Получение инструкций, рабочий разговор с сотрудниками	ОП	10.33	3
13	Рабочий разговор по телефону	ОП	10.35	2
14	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	10.38	3
15	Перерыв в работе	ОТЛ	10.40	2
16	Работа с документами	ОП	10.48	8
17	Разговор по телефону	ОП	10.50	2
18	Уход в др. отдел, в т.ч.:		11.19
19	из-за отсутствия связи	ОТП		3
20	по рабочим надобностям	ОП		26
21	Приход, рабочий разговор с сотрудниками	ОП	11.21	2
22	Работа с документами	ОП	11.35	14
23	Посторонний телефонный разговор	НТД	11.36	1
24	Составление отчета	ПЗ	11.43	7
25	Перерыв в работе	ОТЛ	11.44	1
26	Прием посетителей	ОП	11.47	3
27	Уход в др. отдел (из-за отсутствия связи)	ОТП	11.51	4
28	Приход, перерыв в работе (ожидание инструкций)	ОТП	11.59	8
29	Уход в др. отдел (из-за отсутствия связи)	ОТП	12.03	4
30	Сортировка документов	ОРМ	12.20	17
31	Уход в др. отдел (получение инструкций)	ОП	12.40	20
32	Работа с документами	ОП	13.00	20
	Обеденный перерыв -- 13.00-13.45
33	Приход на рабочее место	НТД	13.47	2
34	Сортировка и поиск документов	ПЗ	14.01	14
35	Уход в филиал (для контроля и оценки)	НР	14.24	23
36	Приход, работа с документами	ОП	14.47	23
37	Составление служебной записки	НР	14.51	4
38	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	14.57	6
39	Рабочий разговор по телефону	ОП	15.02	5
40	Работа с документами	ОП	15.16	14
41	Разговор с сотрудниками на л/т	НТД	15.20	4
42	Работа с документами	ОП	15.59	39
43	Сортировка документов	ОРМ	16.03	4
44	Поиск документов	НР	16.07	4
45	Прием посетителей	ОП	16.54	47
46	Перерыв в работе	ОТЛ	17.00	6
47	Рабочий разговор по телефону	ОП	17.04	4
48	Разговор с сотрудниками на л/т	НТД	17.16	12
49	Составление отчета	ПЗ	17.28	12
	Уход с рабочего места	НТД	17.30	2
	Окончание рабочего дня -- 17.30			495

Для наглядного сравнения по использованию рабочего времени в разные периоды времени в таблицах 11 и 12 приведены балансы на основе данных первой и второй фотографий.

Таблица 10. Таблица 12.

№	Индекс	Фактические затраты	Нормируемые	№	Индекс	Фактические затраты	Нормируемые
п/п	затрат	в мин.	в % к итогу	затраты	п/п	затрат	в мин.	в % к итогу	затраты
1	ОП	109	22	375	1	ОП	319	64	375
2	НР	31	6	-	2	НР	31	6	-
3	ОТП В ОТП включены регламентированные и нерегламентированные затраты времени, обусловленные организацией производства.	244	49	25	3	ОТП1	24	5	25
4	ОТЛ	-	-	40	4	ОТЛ	14	3	40
5	НТД	48	10	-	5	НТД	28	6	-
6	ПЗ	28	6	40	6	ПЗ	51	10	40
7	ОРМ	35	7	15	7	ОРМ	28	6	15
Итого:		495	100	495	Итого:		495	100	495

Рассчитаем коэффициенты использования рабочего времени и потерь рабочего времени, вызванных нарушением трудового процесса и нарушением трудовой дисциплины в период минимальной загруженности.

Для сравнения двух фотографий рассчитаем основные показатели использования рабочего времени при полной загруженности сотрудников ТФ ОМС.

Как видно из этих расчетов эффективное использование рабочего времени во второй период времени возросло почти в два раза, а нарушение трудовой дисциплины сократилось в два раза. Это явление связано в первую очередь с тем, что сотрудники в период своей минимальной занятости непосредственными обязанностями практически незаряженные никакими делами. Поэтому для дальнейших расчетов будем пользоваться данными табл. 12, как более отвечающим нормальным условиям труда.

Из расчетов видно, что эффективность работ сотрудников ТФ ОМС в периоды полной загруженности составляет 88%, а 12% потерь рабочего времени связано с непроизводительными работами и нарушениями трудовой дисциплины. Но нельзя утверждать, что ликвидировав данные потери можно добиться 12% повышения производительности труда, т.к. фактическое время на отдых, личные надобности и время организационно технологических перерывов меньше нормативных величин. Попробуем рассчитать коэффициенты повышения производительности труда при выполнении всех нормативов.

За счет устранения потерь на непроизводительную работу:

За счет устранения потерь, зависящих от работника:

За счет устранения других непроизводительных затрат:

Также следует учесть и уменьшение производительности труда за счет полного расходования времени на ОТЛ и ОТП В данном случае на производстве нормативы времени на ОТЛ и ОТП пересмотрели бы в сторону их уменьшения, таким образом повышение производительности труда составило бы сумму первых трех коэффициентов. Но мы этого сделать не можем, т.к. недостаток времени погашается за счет непроизводительных затрат и нарушения трудовой дисциплины. :

Таким образов, если учесть все изменения, которые произойдут при строгом соблюдении норм, можно ожидать повышение производительности труда равное сумме всех коэффициентов -- 17,56%.

Чтобы проверить свои предположения рассчитаем коэффициент повышения производительности по формуле:

, что подтверждает наши предыдущие расчеты.

2.2.3 Хронометражные наблюдения

С целью выявления средней продолжительности выполняемых элементов операций и анализа их рациональности автор провел выборочный хронометраж по следующим статьям: рабочие телефонные переговоры по внутренней и внешней линии связи и набор текста с помощью текстового редактора на компьютере. Автора также заинтересовало среднее время работы с документацией. Но проведение данного хронометража теряет целесообразность, так как в организации происходит оборот огромного количества форм документов, имеющих различный объем и содержание. А для унификации документов, как уже отмечалось выше, требуется большой профессионализм и достаточной длительный срок.

Результаты хронометражных наблюдений сведены в табл. 13.

Из хронометражных наблюдений следует, что среднее время телефонных переговоров по внутренней линии составляет 1 мин. 20 сек.; по городской линии -- 3 мин. 40 сек.. Данные результаты не поддаются оценке, т.к. на них не существует никаких нормативов. Результаты же хронометража работы на компьютере проанализировать возможно. Так при нормативном наборе 1 тыс. знаков должно тратиться 5 мин., в то время как сотрудники ТФ ОМС производят набор в среднем за 12 мин..

Таблица 13.

Элементы	Фиксажные	Продолжительность замеров	X	Ку
операции	точки	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	ср	ул	ф	н
Телефонный переговор по внутренней линии связи	Взять трубку Положить трубку	1,32	1,56	1,24	3,32	0,87	1,78	0,78	1,38	1,54	0,26	1,41	1,31	2,3	2,3
Телефонный переговор по городской линии связи	Взять трубку Положить трубку	4,45	3,56	5,78	1,98	0,52	3,58	7,44	2,22	3,38	4,02	3,69	3,62	2,9	3,0
Набор 1 тыс. печ. зн.	Набор 1-го зн. Набор 1000-го зн.	12,1	12,4	11,8	12,3	14,7	12,0	12,4	12,2	12,2	12,1	12,4	12,2	1,1	1,2

Таким образом проанализировав данные наблюдений можно наметить пути для рационализации трудового процесса и повысить производительность труда.

2.2.4 Оценка эффективности труда служащих

Как уже было сказано выше, труд многих категорий служащих не может быть измерен количественно, также имеются сложности с качественными измерениями проводимых работ. Поэтому для определения эффективности труда служащих используются методы, несвойственные для нормирования труда производственных рабочих.

К числу таких методов можно отнести анкетирование, собеседование, самоанализ и некоторые другие. Но практически все методы оценки эффективности труда служащих сводятся к сверке намеченного и выполненного планов работ. Такой подход в управлении организацией называется управление по целям (МБО МВО -- Management by objectives.). Данный подход активно использовался в ТФ ОМС в период становления организации. Существовали как годовые и квартальные планы, так и месячные и недельные, а в периоды повышенной загрузки сотрудников использовались планы работ на день.

На сегодняшний день для оценки эффективности труда работников фонда используются только квартальные отчеты о проделанной работе.

2.3 Психофизиологические основы организации труда

Рациональная организация рабочих мест служащих определяется не только уровнем технико-экономического развития производства. Также существуют факторы, определяющие условия труда на производстве. К ним относятся:

психофизиологические;

санитарно-гигиенические;

режим труда и отдыха;

эстетические.

Психофизиологические -- это те факторы, которые обусловлены конкретным содержанием трудовой деятельности, характером данного вида труда (физическая, нервно-психическая нагрузка, монотонность, темп и ритм труда).

Физические нагрузки измеряются в килограммометрах и показывают тяжесть физического труда. Нервно-психические нагрузки зависят от объема и характера поступаемой и обрабатываемой информации. Такие нагрузки можно определить с помощью системы показателей:

уровень напряженности внимания;

степенью напряженности анализаторных функций;

уровнем эмоционального напряжения.

Для оценки таких показателей как темп, ритм и монотонность труда используют различные формулы и нормативы, которые можно найти в различных справочниках по НОТ.

Для комплексной оценки психофизиологических факторов условий труда все показатели сводятся в единую таблицу. В таблице 14 рассмотрены все показатели, характерные для организации труда в ТФ ОМС.

Таблица 14.

№	Факторы условий труда	Условия труда	Оценка
1	Физическая динамическая нагрузка, внешняя механическая работа, кгм	<21000	1
2	Физическая статическая нагрузка	<18000	1
3	Сменность	Две смены (без ночной)	2
4	Поза на рабочем месте	Поза свободная, корпус и конечности в удобном положении, масса перемещаемых грузов менее 5 кг.	1
5	Разряд зрительных работ	V при нормальной освещенности	1
6	Длительность сосредоточенного наблюдения в % к сменному времени	<25%	1
7	Число важных объектов наблюдения	<5	1
8	Темп движения кисти, пальцев, кол-во движений в час	>3000	5
9	Число сигналов в час	<75	1
10	Монотонность операций число приемов длительность повторов, с.	5-3 20-30	3
11	Режимы труда и отдыха	Обоснованный без применения функциональной музыки и производственной гимнастики	2
12	Нервно-эмоциональная нагрузка	Сложные действия по заданному плану при дефиците времени. Контакты с другими людьми в процессе обслуживания. Материальная ответственность.	4
	Итого:		23

К санитарно-гигиеническим факторам условий труда относятся метеорологические показатели (показатели производственного микроклимата), показатели производственного излучения, частоты воздушной среды, освещения, производственный шум и вибрация.

Проведя исследования санитарно-гигиенических факторов условий труда в ТФ ОМС Воронежской области автор выявил несоответствие различных показателей установленным нормам. Так, при установленной норме минимальной площади на одного служащего 8-10 м², в фонде в среднем на человека приходится, в зависимости от отдела от 3 до 4 м², что является недопустимым и отрицательно сказывается на общей производительности труда. Кроме этого в организации не проводились замеры факторов производственной среды: пыль, вибрация, шум, различные виды излучения.

Для обеспечения нормальных условий труда в организации были установлены кондиционеры воздуха и эргономичная мебель, но весь положительный эффект от этих работ теряет свою значимость даже при поверхностном изучении остальных показателей.

Как уже говорилось выше практически все сотрудники фонда используют в работе компьютерную технику, но неудовлетворительные технические характеристики ЭВМ и незнание элементарных правил техники безопасности отрицательно сказываются на организации труда в ТФ ОМС. Так при рекомендованном времени работы за компьютером 4 часа в сутки сотрудники фонда проводят за ним 70-80% сменного времени, т.е. от 5,5 до 6,5 часов, а непродуманное расположение рабочих мест приводит к тому, что даже при одном работающем компьютере в зоне облучения находятся 2-3 сотрудника отдела.

Режим труда и отдыха можно охарактеризовать изучив суточный, недельный и месячный режимы работ.

К требованиям эстетики труда относится цветовое оформление производственных объектов, степень озеленения территории предприятий, производственная одежда, функциональная или производственная музыка.

Любое отклонение от нормальных условий труда должно компенсироваться различными доплатами и пособиями. В ТФ ОМС принято считать, что доплата за неблагоприятные условия труда, в частности за работу с компьютерной техникой, входит и дифференцируется в схеме должностных окладов. На самом деле это неверно, т.к. по КЗОТ'у все доплаты должны носить обособленный характер, а в Постановлении администрации Воронежской области “Об условиях оплаты труда и организации материального стимулирования работников ТФ ОМС Воронежской области” от 02.06.95 №165/562 доплаты “за особые условия труда” выделены отдельной строкой.

Заключение по разделу 2

Анализируя изученный материал можно сделать выводы.

Во-первых, организация имеет огромный потенциал для увеличения эффективности труда своих служащих за счет:

сокращения времени нерегламентированных перерывов по организационно-техническим причинам;

сокращение времени непроизводительной работы, которая возникает из-за неудовлетворительных знаний компьютера;

повышения общего уровня дисциплины сотрудников;

введение недельных планов для каждого сотрудника фонда.

Во-вторых, как руководством, так и сотрудниками фонда не соблюдаются правила организации труда и не выполняются элементарные требования техники безопасности.

Раздел 3. Экономика труда

3.1 Характеристика организации оплаты труда

Как уже отмечалось в пункте 2.1.1 в ТФ ОМС не существует коллективного договора. Все вопросы, возникающие между работодателем и работниками, регулируются Кодексом законов о труде, штатным расписанием Роль штатного расписания выполняет Постановление президиума ВС РФ и Правительства РФ “Об упорядочении оплаты труда работников органов представительной и исполнительной власти” от 30.12.92 №4249-1/1042, а также Постановления администрации Воронежской области “Об индексации должностных окладов работников органов представительной и исполнительной власти Воронежской области” и “Об условиях оплаты труда и организации материального стимулирования работников ТФ ОМС Воронежской области” от 02.06.95 №165/562. , должностными инструкциями и Правилами внутреннего трудового распорядка См. приложения 3 и 4.. Кроме этого с некоторыми сотрудниками, принимаемыми, как правило, на временную работу, заключаются индивидуальные договоры, которые содержат неоговоренные КЗОТ'ом условия.

Труд работников ТФ ОМС оплачивается повременно согласно занимаемой должности и штатному расписанию, кроме этого действует надбавка к должностному окладу за выслугу лет и положение о премировании.

Основным документом, регулирующим вопросы оплаты труда является Постановление администрации Воронежской области от 24.03.93 №165/562, в котором говориться, что оплата труда и материальное стимулирование работников ТФ ОМС состоит из:

должностного оклада (согласно схеме должностных окладов, определенных Постановлением президиума ВС РФ и Правительства РФ “Об упорядочении оплаты труда работников органов представительной и исполнительной власти” от 30.12.92 №4249-1/1042);

надбавки за особые условия службы (устанавливается исполнительным директором в размере до 50% должностного оклада и в общем объеме до 30% ФОТ);

надбавки за выслугу лет (в соответствии с Положением “О порядке назначения и условиях выплаты работникам ТФ ОМС и его филиалов ежемесячных надбавок к должностному окладу за выслугу лет”);

премии и материальная помощь (устанавливается исполнительным директором с учетом личного вклада каждого сотрудника и с учетом рекомендаций аттестационной комиссии в общем размере до 50% ФОТ).

Учитывая то, что схема должностных окладов была разработана в 1992 году и с тех пор не менялась, администрация при каждом новом скачке инфляции подписывает Постановления “Об индексации должностных окладов работников органов представительной и исполнительной власти Воронежской области”. На сегодняшний день вышло семь таких Постановлений, так что суммарный индекс должностных окладов состаил 27,32 раза.

3.2 Анализ схемы должностных окладов

Основным документом, устанавливающим Единую схему должностных окладов для всех работников органов представительной и исполнительной власти, является Постановление президиума ВС РФ и Правительства РФ от 30.12.92 г. №4249-1/1042. В данном документе разработана сетка должностных окладов с дифференциацией по занимаемым должностям, категориям служащих, а также месту исполнения служебных обязанностей (центральный район, район крайнего севера и т.п.). Основными критериями разбиения работающих по должностям и категориям является уровень их образования, специальность и опыт работы. В табл. 12 представлены выдержки данного Постановления применительно к условиям работы ТФ ОМС Воронежской области. Все оклады даны в рублях на декабрь 1992 года.

Таблица 12.

Должность	Оклад	Количество сотрудников
Руководитель управления	30000	4
Начальник отдела	21000	14
Главный специалист	17000	14
Ведущий специалист	15000	17
Специалист I-й категории	12000	10
Итого:		59

Из таблицы видно, что в ТФ ОМС Воронежской области, согласно классификации сотрудников по занимаемым должностям, используется схема окладов из 5 пунктов, определяющих оклад для работника соответствующей должности. Кроме этого существует дифференциация в окладах между руководителями и их заместителями, оклад которых составляет 90% от оклада руководителя.

В таблице каждой ставке оклада соответствует количество сотрудников исполнительной дирекции, соответствующей должности.

Кроме этого в ТФ ОМС работают 8 технических исполнителей, оклады которых в таблицу не включены и на 1.05.96 г. составляли 170 тыс. руб.

Таким образом оплата труда 88% сотрудников рассчитывается по вышеприведенной таблице, а 12% работников получают заработную плату на основе индивидуальных договоров.

3.3 Основные показатели организации оплаты труда

Одним из направлений организации труда является материальное и моральное стимулирование сотрудников. Материальное стимулирование призвано не только обеспечить оплату наемного труда в виде основной заработной платы, но и за счет дополнительных выплат -- премий, доплат за выслугу лет и прочих -- увеличить производительность и эффективность труда как одного работника, так и всего подразделения в целом.

В ТФ ОМС существует система материального стимулирования из 4 пунктов: должностного оклада, надбавки за особые условия службы, надбавки за выслугу лет, премии и материальная помощь.

Таким образом, средняя зарплата по фонду будет равна должностному окладу, скорректированному на коэффициент 1,9, который включает в себя все виды доплат: 0,5 -- премия; 0,3 -- за особые условия службы; 0,1 -- за выслугу лет.

В нижеприведенной таблице даются показатели среднего уровня оплаты труда по ТФ ОМС Воронежской области и страны в целом.

Таблица 13.

Дата	1.04.93	1.09.93	1.12.93	1.10.94	1.04.95	1.09.95	1.05.96
Коэффициент увеличения должностного оклада 30.12.92	1,9	3,4	6,5	9,1	11,8	18,2	27,3
Средний должностной оклад	30,1	54,8	102,8	143,9	186,6	287,9	432,1
Средняя зарплата в ТФ ОМС	57,2	104,1	195,3	273,4	354,5	547,0	821,0
Спедняя закрплата по стране

Из таблицы следует, что средний заработная плата в ТФ ОМС Воронежской области за все время существования фонда была выше в 2-3 раза средней оплаты труда в стране.

Заключение по разделу 3

Проанализировав изученный материал, можно сделать вывод, что организация труда в ТФ ОМС основывается в основном на нормативных материалах федерального уровня, а следовательно фонд имеет небольшую самостоятельность проведения работ в этой области управления.

Но все же в компетенции фонда остается нормирование рабочего дня сотрудников, что дает возможность за счет оптимизации трудового распорядка добиться повышения эффективности труда. Так предлагается уменьшить время организационно-технических перерывов, заполнив их если не основной, то вспомогательной работой. Также существует возможность уменьшить время выполнения непроизводительной работы при общении с компьютерной техникой в основном за счет повышения знаний и умений сотрудников фонда.

Добиться повышения эффективности труда можно также за счет повышения личной заинтересованности каждого сотрудника, а это становится возможным за счет возвращения таких форм контроля, как суточное планирование работ с последующими еженедельными отчетами.

Приложение 1

Оргструктура исполнительной дирекции ТФ ОМС (до 1997 г.).

Оргструктура исполнительной дирекции ТФ ОМС (после 1997 г.).

Приложение 2

“УТВЕРЖДАЮ”

Исполнительный директор ТФ ОМС

_________________ П.Е. Чесноков

ПОЛОЖЕНИЕ

об отделе по ценообразованию

1. Общее положения.

1.1. Отдел ценообразования является самостоятельным структурным подразделением Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и подчиняется заместителю исполнительного директора.

1.2. Отдел работает в тесном контакте с планово-финансовым отделом и отделом контроля качества лечения.

1.3. Основной задачей отдела является контроль соответствия тарифов на медицинские услуги и уровня материально-технической и кадровой оснащенности ЛПУ области.

2. Функции отдела.

2.1. Участие в работе комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги.

2.2. Участие в совершенствовании методологии расчета тарифов на медицинские услуги.

2.2.1. Участие в выборе способа оплаты стоимости лечения больного в стационаре, поликлинике, стоматологической поликлинике и т.д.

2.2.2. Участие в выборе методики расчета тарифов, наиболее адекватно соответствующей условиям Воронежской области.

2.2.3. Контроль за выбором математических моделей проведения расчета, особенно за определением граничных условий.

2.2.4. Участие в оформлении избранной методики для распространения между лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми медицинскими организациями.

2.2.5. Участие в дальнейшем уточнении и совершенствовании методики.

2.3. Участие в проводящихся в Воронежской области экспериментах в области ценообразования и тарификации.

2.4. Участие в разработке и уточнении методов расчета поправочных коэффициентов гарантированной оплаты.

2.5. Контроль полученной для перерасчета тарифов на медицинские услуги информации, как экономической (совместно с отделом планирования доходов и финансирования), так и медико-статистической (совместно с отделом контроля за качеством лечения).

2.6. Контроль за применением цен лечебно-профилактическими учреждениями.

2.7. Участие в согласовании коэффициентов индексации тарифов.

2.8. Анализ отклонения тарифов в ЛПУ от средних

2.9. Совместная работа с информационным центром статистической и аналитической отчетности по внедрению автоматизированных расчетов, связанных с функциями отдела.

2.10. Работа с отделом по ценообразованию и тарификации Федерального фонда ОМС.

2.11. Выполнение разовых поручений руководства Территориального фонда ОМС.

3. Права отдела.

3.1. Отдел имеет право получать необходимую для его работы информацию от других отделов, служб и филиалов.

3.2. Работники отдела имеют право на материально-техническое обеспечение в объемах, принятых для отделов и служб ТФОМС.

3.3. Работники отдела могут пользоваться правами и льготами, установленными для сотрудников ТФОМС.

4. Обязанности отдела.

4.1. Работники отдела обязаны соблюдать трудовую дисциплину.

4.2. Работники отдела обязаны не разглашать полученную ими конфиденциальную информацию.

4.3. Отдел обязан своевременно и в полном объеме передавать информацию, необходимую для работы других отделов и служб.

5. Ответственность отдела.

5.1. Отдел отвечает за достоверность передаваемой другим отделам, службам и руководству информации.

Приложение 3

“УТВЕРЖДАЮ”

Исполнительный директор ТФ ОМС

_________________ П.Е. Чесноков

ПРАВИЛА

ВНУТРЕННЕГО ТРУДОВОГО РАСПОРЯДКА

ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ТФОМС)

ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

I. Общее положения.

1.1. Настоящие Правила определяют условия труда работников ТФОМС.

1.2. Условия труда работников учреждения, не урегулированные или не полностью урегулированные договором, положением о ТФОМС, настоящими правилами, определяются трудовым законодательством РФ.

II. Прием на работу.

2.1. С принимаемым на работу заключается трудовой договор.

2.2. Трудовой договор заключается в письменной форме с указанием должности, места работы, даты возникновения трудовых правоотношений и размера должностного оклада.

2.3. При приеме на работу, требующую специальных знаний, администрация вправе потребовать от работника предъявления диплома или иного документа о получении образования или профессиональной подготовке.

2.4. Датой возникновения трудовых правоотношений и заключения трудового договора считается срок, оговоренный в трудовом соглашении или в приказе директора.

2.5. Срок испытания при приеме на работу не может превышать 3-х месяцев, в исключительных случаях - 6-ти месяцев.

III. Права и обязанности работников и администрации.

3.1. Работники ТФОМС пользуются всеми правами, касающимися режима рабочего времени, времени отдыха, отпусков, социального страхования и обеспечения, которые установлены нормативными документами и трудовым законодательством.

3.2. Работники учреждения вправе в установленное на предприятии время обращаться к директору и его заместителям, другим руководящим работникам по всем вопросам, связанным с их работой.

3.3. Работник учреждения обязан:

- не нарушать действующее законодательство, строго выполнять правила внутреннего трудового распорядка, установленные на предприятии и распоряжения руководства, не совершать действия, влекущие за собой причинение ущерба учреждению, его имуществу и финансам.

3.4. При поступлении работника в учреждение, руководитель должен ознакомить работника с нормативными документами, правилами внутреннего трудового распорядка, должностной инструкцией, проинструктировать работника по технике безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной охране.

3.5. Администрация не вправе требовать от работника выполнения работы, не оговоренной трудовым договором.

IV. Рабочее время и время отдыха.

4.1. Продолжительность рабочего времени работников при пятидневной рабочей неделе составляет 40 часов. Для работников, не достигших возраста восемнадцати лет, устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени.

4.2. Рабочего времени: начало работы - 8 часов 00 минут

перерыв на обед - с 12 час. 45 мин.

в пятницу - с 12 час. 00 мин. до 12 час. 30 мин.

окончание работы - в 17 час. 00 мин.

в пятницу - в 15 час. 30 мин.

4.3. Время отдыха

Работникам ТФОМС при пятидневной рабочей неделе предоставляется два выходных дня. Накануне праздничных дней продолжительность работы работников сокращается на один час.

4.4. В исключительных случаях по распоряжению директора, его заместителей работники учреждения могут привлекаться для выполнения срочных работ в дни отдыха и праздничные дни с компенсацией.

V. Отпуска.

5.1. Работники ТФОМС пользуются в течении года отпуском продолжительностью 24 рабочих дня.

5.2. Право на ежегодный отпуск у работников ТФОМС возникает через 11 месяцев после даты возникновения трудовых отношений.

5.3. Отпуск должен предоставляться ежегодно, в срок установленный графиком отпусков.

5.4. Компенсацией за дополнительную нагрузку, напряженность и ответственность труда, периодическое выполнение сверхурочной работы без дополнительной оплаты исполнительным директором ТФОМС может быть предоставлен дополнительный оплачиваемый отпуск в соответствии с “Положением о ежегодных отпусках работникам ТФОМС”.

5.5. Запрещается непредоставление ежегодного отпуска в течении двух лет подряд, а также выплата компенсаций за неиспользованный отпуск.

5.6. Работник учреждения может быть отозван из очередного отпуска, если это обусловлено важными обстоятельствами.

5.7. Работнику организации в связи с личными и семейными обстоятельствами может быть, по его просьбе, предоставлен отпуск без сохранения заработной платы.

VI. Заработная плата, компенсации.

6.1. Труд работников ТФОМС оплачивается повременно.

6.2. Оклады руководящим работникам и работникам устанавливаются в соответствии с занимаемой должностью согласно штатному расписанию.

6.3. В ТФОМС действует надбавка к должностному окладу за выслугу лет, положение о премировании.

6.4. Оплата работы в дни отдыха и праздничные дни производится в установленном законодательством порядке.

6.5. Заработная плата выплачивается не реже, чем каждые полмесяца.

6.6. Заработная плата за время отпуска выплачивается не позднее, чем за один день до начала отпуска.

6.7. Работники имеют право на возмещение и получение иных компенсаций в связи со служебными командировками.

6.8. При увольнении работника выплата всех сумм, причитающихся ему, производится в день увольнения.

VII. Меры поощрения и дисциплинарные меры.

7.1. Мерами поощрения работников являются:

- объявление благодарности;

- награждение ценными подарками, денежной премией;

- установление персональной надбавки;

- повышение в должности.

7.2. Поощрения объявляются приказом директора и доводятся до сведения коллектива организации.

7.3. В организации применяются следующие дисциплинарные взыскания:

- замечание;

- выговор;

- строгий выговор;

- увольнение (пункт 3,4,7,8 статьи 33 и пункт 1 статьи 254);

- лишение премии;

- лишение льгот, предусмотренных для работников организации, в соответствии с нормативными документами.

7.4. Дисциплинарные взыскания объявляются приказом исполнительного директора и доводятся до сведения работников под расписку.

VIII. Рассмотрение трудовых споров.

Трудовые споры по вопросам приема и освобождения от работы, оплаты труда и применения дисциплинарных взысканий разрешается в порядке подчиненности или в установленном действующим законодательством порядке.

Подготовил: Крылов А.А.

30.11.95 г.

Приложение 4

“УТВЕРЖДАЮ”

Исполнительный директор ТФ ОМС

_________________ П.Е. Чесноков

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ВЕДУЩЕГО СПЕЦИАЛИСТА отдела ценообразования

Территориального фонда обязательного медицинского

страхования Воронежской области.

I. Общие положения.

1.1. На должность ведущего специалиста отдела ценообразования назначается специалист с высшим экономическим или инженерно-экономическим образованием, имеющий опыт практической работы.

1.2. Назначение и увольнение ведущего специалиста производится исполнительным директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования по согласованию с заместителем директора по экономическим вопросам.

1.3. Ведущий специалист в своей работе руководствуется настоящей инструкцией, положением ТФОМС, методическими и другими руководящими материалами по ценообразованию, действующим законодательством по вопросам обязательного страхования.

2. Обязанности.

2.1. Участвует в экспертизе полученной информации для пересчета цен (экономической и медико-статистической).

2.2. Производит контроль прейскуранта, его соответствия Перечню видов медицинской помощи, профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, входящих в территориальную программу ОМС Воронежской области.

2.3. Контролирует применение цен лечебно-профилактическими учреждениями области:

- выявляет отклонения в ценах, указанных в представленных к оплате счетах, с указанными в прейскуранте;

- участвует в определении возможных причин выявленных отклонений на основе представляемой в счетах информации.

2.4. Проводит анализ отклонения цен в лечебно-профилактических учреждениях от среднеобластных.

2.5. Участвует в подготовке и проведении заседаний комиссии по согласованию тарифов.

2.6. Консультирует ЛПУ и СМО по вопросам ценообразования.

2.7. Выполняет правила эксплуатации вычислительной техники.

2.8. Выполняет правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

2.9. Выполняет правила внутреннего трудового распорядка.

2.10. Соблюдает конфиденциальность при работе со служебной информацией.

3. Права.

3.1. Имеет право на материально-техническое обеспечение в установленных объемах.

3.2. Имеет право пользоваться правами и льготами, установленными для сотрудников ТФОМС.

4. Ответственность.

4.1. Ведущий специалист несет ответственность за качество проводимого анализа, умышленное сокрытие результатов анализа, за неисполнение или некачественное исполнение своих обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение 5

“УТВЕРЖДАЮ”

Исполнительный директор ТФ ОМС

_________________ П.Е. Чесноков

“____”___________________1996 г.

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке проведения аттестации работников

территориального фонда обязательного медицинского

страхования (ТФ ОМС) Воронежской области

I. Общие положения

1. Аттестация работников ТФ ОМС проводится в целях совершенствования деятельности ТФ ОМС Воронежской области, улучшения подбора и расстановки кадров, стимулирования роста их квалификации и повышения ответственности за результаты принимаемых решений, предупреждения коррупции в государственном учереждении, развития инициативы и творческой активности.

При аттестации оцениваются профессиональные, деловые и нравственные качества работников, способность работать с людьми и делаются выводы об их соответствии занимаемой должности.

2. Аттестации подлежат руководители и специалисты ТФОМС, в том числе филиалов.

3. Основными задачами аттестации являются:

определение служебного соответствия работника занимаемой должности;

выявление перспективы использования потенциальных способностей работника, стимулирование роста его профессиональной компетенции;

определение степени необходимости повышения квалификации, профессиональной подготовки или переподготовки служащего;

обеспечение возможности долгосрочного планирования передвижения кадров, а также своевременного освобождения работника от должности или перевода на менее квалифицированную работу.

Аттестация призвана содействовать выявлению общего кадрового потенциала и оптимальному обеспечению функционального предназначения аппарата.

II. Сроки проведения аттестации, образование и состав аттестационных комиссий

4. Аттестация работников проводится один раз в 4 года, кроме случаев, когда назначается повторная аттестация в соответствии с п.9 настоящего Положения. Конкретные сроки, а также график проведения аттестации и состав комиссии утверждаются исполнительным директором ТФОМС и доводятся до сведения аттестуемых работников не менее чем за один месяц до начала аттестации.

5. Очередной аттестации не подлежат работники, проработавшие в занимаемой должности менее одного года, беременные женщины. Женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, подлежат очередной аттестации не ранее чем через год после выхода их на работу.

6. В состав аттестационной комиссии включаются председатель (как правило, заместитель руководителя), секретарь и члены комиссии. В аттестационную комиссию включаются руководители подразделений, высококвалифицированные специалисты, представители профсоюзных организаций.

В необходимых случаях могут образовываться несколько аттестационных комиссий.

III. Порядок проведения аттестации

7. Проведению аттестации предшествует необходимая подготовительная работа.

На каждого работника, подлежащего аттестации, не позднее чем за две недели до начала аттестации представляется служебная характеристика, подготовленная его непосредственным руководителем. Характеристика должна содержать всестороннюю оценку личности, индивидуальных особенностей работника, его сильных и слабых сторон, соответствие профессиональной подготовки работника квалифицированным требованиям по должности, его профессиональной компетенции, отношения к работе, выполнение должностных обязанностей, показатели результатов работы за предшествующий период. При последующих аттестациях в комиссию представляется также аттестационный лист предыдущей аттестации.

Аттестуемый работник должен быть заранее, не менее чем за две недели до аттестации, ознакомлен с представленной на него характеристикой.

В графике проведения аттестации указываются наименование подразделения, в котором работает аттестуемый, его фамилия, должность, дата проведения аттестации и представления в аттестационную комиссию необходимых документов, а также должности и фамилии работников, ответственных за их подготовку.

Как правило, в первую очередь аттестуются руководители подразделений учреждения, а затем подчиненные им работники. Аттестация членов аттестационной комиссии проводится на общих основаниях.

8. Аттестация проводится в присутствии руководителя структурного подразделения, в котором работает аттестуемый. Аттестационная комиссия заслушивает сообщение аттестуемого о его работе и рассматривает представленные материалы. Обсуждение работы аттестуемого должно проводить в обстановке требовательности, объективности и доброжелательности, исключающей проявление субъективизма. При обсуждении может быть использован Примерный перечень показателей оценки квалификации работника (Приложение №1 к настоящему Положению).

При неявке работника на заседание аттестационной комиссии без уважительных причин комиссия может провести аттестацию в его отсутствие.

9. По результатам аттестации работника аттестационная комиссия дает одну из следующих оценок:

соответствует занимаемой должности;

соответствует занимаемой должности при условии улучшения работы и выполнения рекомендаций комиссии с повторной аттестацией через год;

не соответствует занимаемой должности.

10. Оценка деятельности работника и рекомендации комиссии принимаются открытым голосованием, при проведении которого аттестуемый на заседании комиссии не присутствует. Аттестация и голосование проводятся при наличии не менее 2/3 числа членов утвержденного состава аттестационной комиссии. Результаты голосования определяются простым большинством голосов. При равенстве голосов аттестуемый работник признается соответствующим занимаемой должности. При аттестации работника, являющегося членом аттестационной комиссии, аттестуемый в голосовании не участвует. Результаты аттестации сообщаются работнику сразу же после голосования.

Результаты аттестации (оценка и рекомендации) заносятся в аттестационный лист (Приложение №2 к настоящему Положению), который составляется в одном экземпляре и подписывается председателем, секретарем и членами аттестационной комиссии, принявшими участие в голосовании.

Аттестационный лист и характеристика работника, прошедшего аттестацию, хранятся в его личном деле.

IV. Решения, принимаемые по результатам аттестации

11. Результаты аттестации сообщаются исполнительному директору ТФОМС в недельный срок после проведения аттестации соответствующего работника.

С учетом оценок и рекомендаций аттестационной комиссии и с соблюдением действующего законодательства принимается решение о материальном и моральном поощрении отдельных работников за достигнутые ими успехи, изменении должностных окладов по соответствующей должности, установлении, изменении или отмене надбавок к должностным окладам, направление на повышение деловой квалификации, повышении или понижении в должности, об освобождении от занимаемой должности работника, признанного не соответствующим занимаемой должности по результатам аттестации, или обращается внимание на имеющиеся недостатки в исполнении ими служебных обязанностей и на низкие результаты их деятельности.

Указанные решения принимаются в течении двух месяцев со дня аттестации работника. По истечении указанного срока понижение должностного оклада, уменьшение или отмена надбавок к нему, освобождение работника от должности по результатам данной аттестации не допускается.

Время болезни и отпуска работника не засчитывается в двухмесячный срок.

Решения по результатам аттестации в отношении исполнительного директора ТФОМС, принимаются с согласия Правления ТФОМС.

12. Трудовые споры, связанные с аттестацией, в том числе и по вопросам освобождения от должности работников, признанных не соответствующими занимаемой должности, рассматриваются в соответствии с действующим законодательством о порядке рассмотрения трудовых споров.

Приложение 6

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к Положению о порядке проведения аттестации

работников ТФ ОМС Воронежской области

Аттестационный лист

Фамилия, имя, отчество _____________________________________

Год рождения ________ Общий трудовой стаж ________ Стаж работы в ТФ ОМС _________

Сведения об образовании и повышении квалификации ___________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Занимаемая должность _____________________________________

Вопросы к аттестуемому и ответы на них ______________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии _____________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Выполнение рекомендаций предыдущей аттестационной комиссии

_________________________________________________________

Оценка деятельности работника по результатам голосования _______

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Количество голосов за _____ против _____

Рекомендации аттестационной комиссии ________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Примечания _______________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии ____________________

Секретарь аттестационной комиссии ____________________

Члены аттестационной комиссии

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

Дата аттестации ____________

С аттестационным листом ознакомился ________________

Приложение 7

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Положению о порядке проведения аттестации

работников ТФ ОМС Воронежской области

Примерный перечень

показателей для оценки квалификации работников ТФ ОМС

№	Показатели,	Категории работников
п/п	характеризующие квалификацию служащего	руководитель	специалист	Тех. исполн.
1	Образование	+	+	+
2	Стаж работы по специальности	+	+	+
3	Профессиональная компетентность	+	+	+
3.1	знание необходимых нормативных актов, регламентирующих развитие отрасли	+	+
3.2	знание отечественного и зарубежного опыта	+	+
3.3	умение опреративно принимать решения по достижению поставленных целей	+
3.4	качество законченной работы	+	+	+
3.5	способность адаптироваться к новой ситуации и принимать новые подходы к решению возникающих проблем	+	+
3.6	своевременность выполнения должностных обязанностей, ответственность за результаты работы	+	+	+
3.7	интенсивность труда	+	+	+
3.8	умение работать с документами	+	+	+
3.9	способность прогнозировать и планировать, организовывать, координировать и регулировать, а также контролировать и анализировать работу подчиненных	+
3.10	способность в короткие сроки осваивать технические средства, обеспечивающие повышение производительности труда и качества работы	+	+	+
4	Производственная этика, стиль общения	+	+	+
5	Способность к творчеству, предприимчивость	+	+	+
6	Способность к самооценке	+	+	+

Размещено на Allbest.ru