Жизненный цикл организации

20. Юридический адрес или место нахождения Общества

По действующему законодательству нет такого термина как юридический адрес, есть термин "место нахождения" организации. В соответствии с гражданским кодексом, место нахождения Общества определяется местом его государственной регистрации. Учредительными документами Общества может быть установлено, что местом нахождения общества является место постоянного нахождения его органов управления (гендиректора, директора, правления и т.д.) или основное место его деятельности (фактический адрес).

Кроме места нахождения в учредительных документах должны быть указаны почтовый адрес и адрес места хранения учредительных документов. В качестве почтового адреса и адреса места хранения документов могут использоваться жилые помещения, в которых проживает учредитель или руководитель (единоличный исполнительный орган) юридического лица.

21. Изготовление печати

Согласно пункту 7 статьи 2 ФЗ "Об акционерных обществах" «Общество должно иметь круглую печать, содержащую его полное фирменное наименование на русском языке и указание на место его нахождения. В печати может быть также указано фирменное наименование общества на любом иностранном языке или языке народов Российской Федерации». Так как идентификация юридического лица производится по ОГРН, рекомендуем указать в печати и его.

22. Присвоение кодов Статистики

Наряду с основным государственным регистрационным номером (ОГРН) и идентификационным номером налогоплательщика (ИНН) при идентификации любого юридического лица используются коды, присвоенные Государственным комитетом РФ по статистике (или его территориальными подразделениями).

Любому юридическому лицу присваиваются следующие коды:

1. ОКПО (Общероссийский классификатор предприятий и организаций) - код конкретной организации в ЕГРПО (Едином государственном реестре предприятий и организаций).

2. ОКОГУ (Общероссийский классификатор органов государственной власти и управления) - Код принадлежности органу управления.

3. ОКАТО (Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления) - Код местонахождения.

4. ОКВЭД (Общероссийский классификатор видов экономической деятельности) - Код вида деятельности.

5. ОКФС (Общероссийский классификатор форм собственности) - Код формы собственности.

6. ОКОПФ (Общероссийский классификатор организационно-правовых форм) - код организационно-правовой формы.

23. Уведомление антимонопольного органа о создании Общества

В соответствии с Законом "О конкуренции и ограничении монополистической деятельности" требуется уведомить антимонопольный орган о создании коммерческой организации, если суммарные активы учредителей - юридических лиц превышают 200.000 МРОТ (20 млн. рублей).

Уведомление должно быть подано в пятнадцатидневный срок с момента государственной регистрации.

24. Постановка на налоговый учет

На данный момент инспекции ФНС России ведут две базы данных ЕГРЮЛ и ИНН, в связи, с чем при создании фирмы выдаётся сразу два свидетельства о присвоении ОГРН и ИНН.

25. Постановка на учет во внебюджетные фонды

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона № 129-ФЗ от 08.08.2001 г. «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» регистрирующий орган в срок не более чем пять рабочих дней с момента государственной регистрации представляет сведения о регистрации в государственные органы, определенные Правительством Российской Федерации. В частности, такими органами являются внебюджетные фонды - Фонд социального страхования РФ, Пенсионный Фонд РФ, Фонд обязательного медицинского страхования РФ. Эти фонды присваивают государственные регистрационные номера зарегистрированным юридическим лицам.

26. Регистрация выпуска акций

Заключительным этапом регистрации акционерного общества является регистрация выпуска акций, распределяемых между учредителями Общества. Документы на регистрацию первого выпуска акций должны быть представлены не позднее одного месяца с момента государственной регистрации акционерного общества.

Регистрация акций, размещаемых при учреждении акционерного общества, производится в соответствии с новыми Стандартами эмиссии, утвержденными Постановлением Федеральной комиссии по рынку ценных бумаг от 03.07.2002г. № 25/пс с изменениями и дополнениями от 11.09.2002 г. № 38/пс.

Как и прежде, для начала требуется подготовить решение о выпуске ценных бумаг и отчет об итогах выпуска, которые должны соответствовать формам, установленным Стандартами эмиссии. Федеральной службой по финансовым рынкам разработана электронная анкета, которая помогает в этом вопросе, тем более, что с комплектом документов на регистрацию необходимо предоставлять магнитный носитель с текстами решения, отчета и анкеты эмитента в определенном формате, поддерживаемом электронной анкетой.

27. ЗАО «Здоровье»

Создание нового предприятия в организационно-правовой форме закрытое акционерное общество «ЗДОРОВЬЕ», оказывающего услуги по ультразвуковой диагностике. Государственная регистрация закрытого акционерного общества производится Федеральной налоговой службой России на основании и в соответствии с ФЗ "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" № 129-ФЗ (далее - Закон), вступившим в силу с 01 июля 2002г. В соответствии с указанным выше ФЗ и Гражданским кодексом РФ, в ЗАО «ЗДОРОВЬЕ» был утверждён Устав ЗАО «ЗДОРОВЬЕ» (Протокол № 143 от 23 октября 2009г.) Участниками ЗАО «ЗДОРОВЬЕ», являются:

Кудинова Анастасия Александровна, гражданка Российской Федерации, паспорт:0107 101426, выдан ОВД г. Новосибирска 21.05.2004г., проживает: НСО НСР с. Мочище, ул. Строителей, 305

Гареева Венера Римовна, гражданка Российской Федерации, паспорт:5004 456734, выдан ОВД г. Новосибирска 16.10.2003г., проживает: город Новосибирск, ул. Ватутина, 203 кв. 35.

Кулешова Марина Александровна, гражданка Российской Федерации, паспорт: 5004 346586, выдан ОВД г. Новосибирска 23.04.2005г., проживает: город Новосибирск, ул. Трикотажная, 25 кв. 34.

Юридический адрес: г. Новосибирск, ул. Залесского, 35.

Почтовый адрес: 630512 г. Новосибирск, ул. Залесского, 35.

Уставный капитал ЗАО «ЗДОРОВЬЕ». Уставный капитал Общества составляет 100 000 руб. Он разделен на 100 обыкновенных акций номинальной стоимостью 1000 рублей каждая. Уставный капитал разделен на три доли и распределен между участниками по соглашению между ними следующим образом:

1) Кудинова Анастасия Александровна - доля составляет 51 % Уставного капитала, номинальной стоимостью 51 000 (пятьдесят одна тысяча) рублей;

2) Гареева Венера Римовна - доля составляет 24 % Уставного капитала, номинальной стоимостью 24 000(двадцать четыре тысячи) рублей.

3) Кулешова Марина Александровна - доля составляет 25% Уставного капитала, номинальной стоимостью 25 000(двадцать пять тысяч) рублей.

Контрольный пакет акций принадлежит Кудиновой Анастасии Александровне. ЗАО «ЗДОРОВЬЕ», зарегистрированное в Едином государственном реестре за №107601. ЗАО «ЗДОРОВЬЕ» образованно 23 октября 2009 года (протокол№143, прилагается).

Генеральный директор ЗАО «ЗДОРОВЬЕ» - Кудинова Анастасия Александровна. Возраст 30 лет. Опыт работы в предпринимательской деятельности - 7 лет, занимала руководящую должность 3 года.

Предприятие образовано 23.10.2009г. (Приложение №1).

28. Управленческая и организационная структура ЗАО «Здоровье»

Генеральный директор

Планово-экономический отдел		Главврач		Административно-хозяйственное отделение
Диагностическое отделение
Бухгалтер
Старшая медсестра
Гардероб

Регистратура
Кассир		Врач-УЗИ		Уборщица
Младший медицинский персонал

Организационная структура предприятия является линейно-функциональной. Данная система имеет ряд недостатков, таких как:

1. Отсутствие быстрой реакции на изменение внешней среды;

2. Низкая гибкость;

3. Низкая обратность. Однако необходимо отметить, что недостатки структуры недостаточно сильно проявляются на малом предприятии, следовательно, структура предприятия достаточно эффективна.

29. Штатное расписание ЗАО «Здоровье»

№	наименование должности	количество человек
1	Генеральный директор	1
2	планово-экономический отдел
2.1	Бухгалтер	1
2.2	Кассир	1
3	Главврач	1
4	диагностическое отделение
4.1	врач - УЗИ	5
4.2	Старшая медсестра	1
4.3	младший мед. персонал	5
5	административно - хозяйственное отделение
5.1	Регистратура	2
5.2	Гардеробщица	2
5.3	Уборщица	2

30. Должностные обязанности генерального директора

1. Организует работу и взаимодействий производственных единиц и других структурных подразделений.

2. Обеспечивает выполнение задач и целей деятельности организации.

3. Принимает меры по обеспечению организации квалифицированными кадрами.

4. Способствует наилучшему использованию знаний и опыта работников, созданию безопасных и благоприятных условий для их труда, соблюдению требований законодательства по охране труда.

31. Должностные обязанности главного врача

1. Осуществляет руководство учреждением здравоохранения в соответствии с действующим законодательством, определяющим деятельность органов и учреждений здравоохранения.

2. Представляет учреждение здравоохранения в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах.

3. Организует работу коллектива по оказанию своевременной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению.

4. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения.

5. Осуществляет анализ деятельности учреждения здравоохранения и на основе оценки показателей его работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы учреждения.

6. Рассматривает и утверждает положения о структурных подразделениях учреждения и должностные инструкции работников.

7. Контролирует выполнение требований правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

32. Должностные обязанности врача - УЗИ

1. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы диагностики и лечения, разрешенные для применения в медицинской практике;

2. Участвует в определении тактики ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации;

3. Самостоятельно проводит необходимые диагностические и лечебные процедуры;

4. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.

5. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования расходных материалов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.

6. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

7. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

8. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

9. Проводит санитарно-просветительную работу.

10. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.

11. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.

12. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

13. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

14. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

15. Систематически повышает свою квалификацию.

33. Должностные обязанности старшей медсестры:

1. Организует необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии; своевременное снабжение медикаментами, мед. инструментарием, инвентарем.

2. Обеспечивает рациональную расстановку кадров среднего и младшего медицинского персонала в отделении.

3. Обеспечивает систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации младшего и среднего персонала и его воспитанию, требует от него точного, своевременного выполнения своих обязанностей, чуткого, внимательного отношения к больным, аккуратного обращения с медикаментами, инструментарием, бельем и другим имуществом, соблюдения медицинской тайны.

4. Строго следит за соблюдением медицинской формы одежды, соблюдением правил внутреннего распорядка больными и сотрудниками; контролирует работу медсестер, немедленно устраняя все замеченные недостатки, проводит систематический инструктаж сестер и санитарок и организует практические занятия с ними по утвержденному плану.

5. Систематически проверяет выполнение медсестрами назначений врача, правильное содержание постелей и прикроватных столиков, гигиенический уход за больными, а также санитарное состояние палат и других помещений.

6. Проверяет правильность составления порционных листков на питание больных.

жизненный цикл акционерный организация

34. Должностные обязанности младшего медицинского персонала

1. Принимать и сдавать:

- дежурство,

- пациентов, находящихся на диагностических койках,

- ключи от сейфа с лекарственными средствами и спиртом,

- ключи от шкафчиков с лекарственными средствами,

- медицинский инструментарий и медицинское оборудование,

- хозяйственный инвентарь и предметы ухода,

- санитарное состояние отделения.

2. Участвовать в приеме пациентов, регулируя очередность в зависимости от их состояния.

3. Оформлять титульный лист истории болезни пациента.

4.Выписывать и получать лекарственные средства из аптеки.

5. Вести учет использованных лекарственных средств.

6. Выполнять назначения врача.

35. Риски и способы их минимизации

Управление ЗАО «Здоровье» подразумевает не только констатацию факта наличия неопределенности и рисков, но и анализ рисков и ущербов. Предпринимательства без риска не бывает.

Приоритетом управления рисками в медицине является управление качеством лечебно-диагностического процесса. Главными инструментами риск-менеджмента в здравоохранении являются модули структурных стандартов качества медицинской помощи, а также модели конечных результатов труда.

Издержки, связанные с дефектами качества оказываемой медицинской помощи, могут быть сопряжены со случаями гражданско-правовой ответственности при предъявлении производителям медицинских услуг судебных исков от истцов (потерпевшей стороны).

По роду опасности выделяются следующие виды рисков:

- природные (не зависят от деятельности человека);

-антропогенные (техногенные риски), включая медицинские риски (порождены деятельностью человека);

- смешанные (события природного характера, но вызванные человеческой деятельностью).

Риски в здравоохранении подразделяются на:

1. Социально-политические риски:

- Изменения в законодательстве по формам и методам организации медицинской помощи населению.

- Внесение изменений в систему финансирования здравоохранения.

- Развитие экономических отношений и методов управления здравоохранением.

- Реорганизация системы ОМС.

- Приватизация или национализация субъектов здравоохранения.

- Создание юридической базы.

- Принятие закона о защите прав пациента с одновременным страхованием профессиональной деятельности медицинского работника.

- Внесение изменений в арбитражное право.

2. Риски, связанные с управлением:

- Отсутствие системы базовой подготовки специалистов в области управления здравоохранением и медицинского права.

- Некомпетентность руководителей.

- Низкий профессиональный уровень персонала.

- Неправильный выбор стратегии.

- Неадекватное изменение организационных структур и организационного механизма управления.

- Пренебрежение деятельностью по охране труда и техники безопасности.

3. Профессиональные (медицинские) риски, связанные с гражданско-правовой ответственностью.

- Риски несвоевременных лечебно-диагностических вмешательств.

4. Диагностические:

- инвазивные;

-связанные с некачественной работой персонала по реализации неинвазивных диагностических технологий.

5. Лечебные:

- хирургические, связанные с оперативным вмешательством;

- анестезиологические;

- фармакотерапевтические, связанные с определенным уровнем опасности, осложнений и смерти при применении лекарственных средств;

- связанные с переливанием крови.

6. Связанные с отсутствием или недостаточной работой по профилактике:

- инфекций;

- превышения в окружающей среде предельно допустимых концентраций ядовитых и сильнодействующих веществ;

- других индивидуальных для здоровья человека рисков: курение, алкоголизация, гиподинамия, наркомания, ожирение, стресс и т.п.

7. Риски, связанные с отсутствием в ЛПУ современных систем медико-социальной реабилитации.

8. Риски, связанные с угрозой здоровью медицинских работников:

- От больных с особо опасными инфекциями.

- От больных вирусным гепатитом, СПИДом, сифилисом и др.

- От больных туберкулезом.

- От психических больных.

- От наркоманов.

- От преступников и др.

Управление риском - это многоступенчатый процесс, который имеет своей целью уменьшить и компенсировать ущерб для объекта при наступлении неблагоприятных событий. Важно понимать, что минимизация ущерба и снижение риска - это не одно и то же. Например, страхование, которое обеспечивает компенсацию ущерба, никак не снижает вероятность риска.

Выбор метода воздействия на риски с целью минимизации возможного ущерба в будущем. Как правило, каждый вид риска допускает два-три традиционных способа его уменьшения. Поэтому возникает проблема оценки сравнительной эффективности методов воздействия на риск для выбора наилучшего из них. После выбора оптимальных способов воздействия на конкретные риски появляется возможность сформировать общую стратегию управления всем комплексом рисков. Это этап принятия решений, когда определяются требуемые финансовые и трудовые ресурсы, происходит постановка и распределение задач среди менеджеров.

Среди способов воздействия на риск можно выделить 3 основные группы :

- снижение риска;

- сохранение риска;

- передача риска.

Снижение риска подразумевает уменьшение либо размера возможного ущерба, либо вероятности наступления неблагоприятных событий. Чаще всего оно достигается при помощи осуществления предупредительных организационно-технических мероприятий, под которыми понимаются различные способы усиления системы безопасности (обучение персонала, установка систем оповещения и т.д.).

Сохранения риска не всегда означает отказ от любых действий. Организация может создать резервный фонд (фонды самострахования или фонды риска), из которых будет производиться компенсация убытков при наступлении неблагоприятных ситуаций. Такой метод управления рисками называется самострахованием.

К мерам, осуществляемым при сохранении риска, могут быть также причислены получение кредитов и займов, получение государственных дотаций и т.д.

Меры по передаче риска означают передачу ответственности за него третьим лицам при сохранении существующего уровня риска. К ним относятся страхование, а также различного рода финансовые гарантии, поручительства и т.п.

Особую значимость риск-менеджмент в здравоохранении имеет в системе управления качеством медицинской помощи, и в первую очередь в предупреждении и сокращении медицинских дефектов и врачебных ошибок.

Наибольшее внимание привлекают ошибки в диагностике. Существует множество классификаций ошибок диагностики, однако их суть сводится к подразделению на субъективные и объективные.

К объективным причинам можно отнести несовершенство медицины, отсутствие необходимых условий, меняющиеся установки в науке. К субъективным - незнание, недостаточная квалификация, особенности личности и характера врача. Роль субъективного фактора более значительна - на его долю приходится до 60-70% диагностических ошибок. При этом бывает трудно отделить ошибки по незнанию от ошибок суждения (связанных с особенностью мышления), которые нельзя предупредить просто стандартным традиционным повышением квалификации врача. Чаще всего ошибки совершаются на первом этапе постановки диагноза. К причинам врачебных ошибок в диагностике относятся:

- неспособность врача распознать ведущую жалобу и истинную цель обращения пациента за медицинской помощью;

- неумение определить причины выявленных симптомов и жалоб;

- неумение критически оценить полученные от пациента сведения, выявить основные из них;

- недооценка информации о пациенте со стороны его родственников и знакомых.

На втором этапе - постановке предварительного диагноза - наиболее часто ошибки совершаются по следующим причинам:

- неполная и нетипичная клиническая картина;

- встреча со случаями казуистики;

- сокрытие пациентом наличия у него той или иной симптоматики.

Третьим этапом диагностики является дифференциальный диагноз, где врачебные ошибки могут возникнуть по следующим причинам:

- наличие симптомов или синдромов, симулирующих другие заболевания;

- наличие атипичных симптомов часто встречающихся заболеваний;

- наличие симптоматики заболеваний, встречающихся как казуистика;

- наличие проявлений симптомов нескольких заболеваний.

Самое трудное при дифференциальной диагностике - решить, какие конкретно версии необходимо проверить, какие для этого методы диагностики использовать.

36. Заключение

Анализ риска - начальный этап, имеющий целью получение необходимой информации и структуре, свойствах объекта и прогнозируемых рисках. Собранной информации должно быть достаточно для того, чтобы принимать адекватные решения на последующих этапах.

Анализ состоит из выявления рисков и их оценки. При выявлении рисков (качественная составляющая) определяются все риски, присущие исследуемой системе.

Оценка - это количественное (количественная составляющая) описание рисков, в ходе которого определяются такие их характеристики, как вероятность и размер возможного ущерба. Выявления и их оценки тесно связаны между собой, и не всегда предоставляется возможным разделить их на самостоятельные части общего процесса. Более того, анализ идет в двух противоположных направлениях - от оценки к выявлению и наоборот. В первом случае уже имеются убытки и необходимо выявить причины. Во втором случае на основании анализа системы являются риски и возможные последствия.

Риском многих ошибок в диагностике является оценка данных лабораторно-инструментальных и аппаратных исследований. Врачи не задумываются над тем, что возможность ошибки бывает, заложена не только в аппарате и реактиве, но и в тех, кто выносит соответствующее заключение.

В планах медицинских учреждений и программах развития здравоохранения органов управления здравоохранением всех уровней ежегодно должны планироваться и реализовываться меры по предупреждению рисков врачебных ошибок.

Рекомендуется обеспечить мониторинг рисков врачебных ошибок диагностики и лечения, начиная с уровня медицинского учреждения и заканчивая федеральным уровнем управления здравоохранением.

Список использованной литературы

1. Акулов В.Б. «Теория организации», Петрозаводск 2002г.

2. Мескон М., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента. -- М.: Дело, 2002.

3. Нонака И., Компания -- создатель знания: Пер. с англ. -- М.: Олимп-Бизнес, 2003г.

4. Мильнер Б.З. Теория организации. -- М.: Инфра-М, 2001г.

5. Минцберг Г. Структура в кулаке: Пер. с англ. -- СПб: Питер, 2002г.

Журнал «Маркетинг в России и за рубежом» 2007 год , №3

6. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для вузов, - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2002.

7. Вялков А.И., Райзберг Б.А. Управление и экономика здравоохранения: Учебное пособие. / Под ред. А.И.Вялкова, - М., 2002 .

Размещено на Allbest.ru