ó㳺í³÷íà îö³íêà òà ïðîô³ëàêòèêà âïëèâó àòìîñôåðíèõ çàáðóäíåíü íà íàñåëåííÿ ó ìåãàïîë³ñ³ ìåòàëóðã³éíî¿ ãàëóç³

2,56±0,1

Íåäîïóñòèìèé

Ïîì³ðíî íåáåçïå÷íèé

Îëåêñàíäð³âñüêèé

5,23±0,3

Íåäîïóñòèìèé

Íåáåçïå÷íèé

Êîìóíàðñüêèé

7,63±0,3

Íåäîïóñòèìèé

Íåáåçïå÷íèé

Âîçíåñåí³âñüêèé

8,06±0,2

Íåäîïóñòèìèé

Äóæå íåáåçïå÷íèé

Çàâîäñüêèé

14,35±0,3

Íåäîïóñòèìèé

Äóæå íåáåçïå÷íèé

Íà îñíîâ³ çíà÷åíü ñóìàðíîãî ïîêàçíèêà çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ?ÏÇ òà ïîêàçíèêà ?ÏÇ/ÃÄÇ ñôîðìóâàíî äâ³ ãðóïè íàãëÿäó (òàáë. 3.13). Äî ñêëàäó êîíòðîëüíî¿ ãðóïè íàä³éøëè Äí³ïðîâñüêèé òà Õîðòèöüêèé ðàéîíè, äå çíà÷åííÿ ïîêàçíèêà ?ÏÇ/ÃÄÇ â ñåðåäíüîìó ñêëàäàëî 1,9±0,1. Äî äîñë³äíèõ ðàéîí³â íàä³éøëè Çàâîäñüêèé, Âîçíåñåí³âñüêèé òà Êîìóíàðñüêèé ðàéîíè, äëÿ ÿêèõ çíà÷åííÿ ïîêàçíèêà ?ÏÇ/ÃÄÇ ñêëàäàëî 10,0±0,2.

Òàáëèöÿ 3.13

гâí³ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ â êîíòðîëüíèõ òà äîñë³äíèõ ðàéîíàõ(M±m), ìã/ì3

Íàéìåíóâàííÿ ðå÷îâèí	Ðàéîíè íàãëÿäó
	äîñë³äíèé	êîíòðîëüíèé
Ïèë	0,29±0,05*	0,19±0,03
ijîêñèä ñ³ðêè	0,089±0,009*	0,025±0,002
ijîêñèä àçîòó	0,067±0,007*	0,055±0,012
Îêñèä âóãëåöþ	3,34±0,25*	2,37±0,29
ѳðêîâîäåíü	0,003±0,001	0,003±0,001
Áåíçàï³ðåí(íã/ì)	6,04±0,72*	2,33±0,08
Ôåíîë	0,005±0,001*	0,003±0,001
Õëîðèä âîäíþ	0,088±0,028*	0,053±0,027
?ÏÇ/ÃÄÇ	10,0±0,2*	1,9±0,1

Ïðèì³òêà:* -ïîçíà÷åíî â³ðîã³äí³ â³äì³ííîñò³ ì³æ çíà÷åííÿìè ïîêàçíèê³â (ð<0,05).

 êîíòðîëüíèõ ðàéîíàõ ñåðåäíüîð³÷í³ êîíöåíòðàö³¿ ïèëó äîð³âíþâàëè 0,19±0,03 ìã/ì3 ³ ïåðåâèùóâàëè çíà÷åííÿ ñâî¿õ ÃÄÊñ.ä. ó 1,3 ðàçè, ä³îêñèäó ñ³ðêè ñêëàäàëè 0,025±0,002 ìã/ì3, îêñèäó âóãëåöþ - 2,37±0,29 ìã/ì3, ä³îêñèäó àçîòó - 0,055±0,012 ìã/ì3 òà ïåðåâèùóâàëè çíà÷åííÿ ÃÄÊ ñ.ä. â 1,4 ðàçè, õëîðèäó âîäíþ - 0,053±0,027 ìã/ì3, ñ³ðêîâîäíþ 0,003±0,001 ìã/ì3, áåíç(à)ï³ðåíó - 2,33±0,08 íã/ì3 òà ïåðåâèùóâàëè çíà÷åííÿ ÃÄÊñ.ä. â 2,3 ðàçè. Ñóìàðíèé ïîêàçíèê çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ïåðåâèùóâàâ ãðàíè÷íî äîïóñòèìå çàáðóäíåííÿ ó 1,9 ðàçè.

 äîñë³äíèõ ðàéîíàõ ñåðåäíüîð³÷í³ êîíöåíòðàö³¿ ïèëó ñòàíîâèëè 0,29±0,05 ìã/ì3, ³ ïåðåâèùóâàëè ÃÄÊñ.ä. ó 1,9 ðàçè, ä³îêñèäó ñ³ðêè - 0,089± 0,009 ìã/ì3 ³ ïåðåâèùóâàëè ÃÄÊñ.ä. ó 1,8 ðàçè, îêñèäó âóãëåöþ - 3,34±0,25 ìã/ì3 ³ ïåðåâèùóâàëè ÃÄÊ ñ.ä. ó 1,1 ðàçè, ä³îêñèäó àçîòó - 0,067±0,007 ìã/ì3 ³ ïåðåâèùóâàëè ÃÄÊñ.ä. ó 1,7 ðàçè, õëîðèäó âîäíþ - 0,088±0,028 ìã/ì3, ñ³ðêîâîäíþ - 0,003±0,001 ìã/ì3, áåíç(à)ï³ðåíó - 6,04±0,72 íã/ì3 ³ ïåðåâèùóâàëè ÃÄÊñ.ä. ó 6 ðàç³â. Ñóìàðíèé ïîêàçíèê çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ïåðåâèùóâàâ ãðàíè÷íî äîïóñòèìå çàáðóäíåííÿ ó 10,2 ðàçè.

 ö³ëîìó æ ð³âåíü çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ â äîñë³äíèõ ðàéîíàõ ñóòòºâî â³äð³çíÿâñÿ â³ä êîíòðîëüíèõ ðàéîí³â. Ïðî öå ñâ³ä÷àòü â³ðîã³äíî âèù³ çíà÷åííÿ ñåðåäíüîð³÷íèõ êîíöåíòðàö³é õ³ì³÷íèõ ñïîëóê. À ñàìå: ïèëó - ó 1,5 ðàçè (ð<0,001), ä³îêñèäó ñ³ðêè - ó 3,6 ðàçè (ð<0,05), îêñèäó âóãëåöþ - ó 1,4 ðàçè (ð<0,05), ä³îêñèäó àçîòó - ó 1,2 ðàçè (ð<0,05), õëîðèäó âîäíþ òà ôåíîëó - ó 1,7 ðàçè (ð<0,001), áåíçï³ðåíó - ó 2,6 ðàçè (ð<0,001). Ñóìàðíèé ïîêàçíèê çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ó äîñë³äíîìó ðàéîí³ ïåðåâèùóâàâ çíà÷åííÿ ãðàíè÷íî äîïóñòèìîãî çàáðóäíåííÿ ó êîíòðîëüíîìó ðàéîí³ ó 5,3 ðàçè (ð<0,001).

ʳëüê³ñòü ïðîá ç â³äõèëåííÿì â³ä ÃÄÊ ñ.ä. êîíöåíòðàö³ÿìè øê³äëèâèõ ðå÷îâèí ó ðàéîíàõ íàãëÿäó ïðåäñòàâëåíî ó òàáë. 3.14. ßê âèäíî, â äîñë³äíèõ ðàéîíàõ ïèòîìà âàãà ïðîá ç â³äõèëåííÿì â³ä ÃÄÊñ.ä. â ö³ëîìó áóëà ó 1,9 ðàçè âèùîþ, í³æ â êîíòðîëüíèõ. Îñîáëèâî çíà÷íå ïåðåâèùåííÿ çàðåºñòðîâàíî çà ä³îêñèäîì ñ³ðêè (34,3 ðàçè), ä³îêñèäîì âóãëåöþ (2,8 ðàçè).

Òàáëèöÿ 3.14

³äõèëåííÿ ïðîá â³ä ÃÄÊ ñ.ä. êîíöåíòðàö³é øê³äëèâèõ ðå÷îâèí â ðàéîíàõ íàãëÿäó (M±m), %

Øê³äëèâ³ ðå÷îâèíè	Ðàéîíè íàãëÿäó
	äîñë³äíèé	êîíòðîëüíèé
Ïèë	11,43±0,26*	7,62±1,22
ijîêñèä ñ³ðêè	1,03±0,03*	0,03±0,04
ijîêñèä àçîòó	23,46±0,87*	17,74±0,43
Îêñèä âóãëåöþ	9,86±0,81*	3,58±0,15
ѳðêîâîäåíü	2,42±0,14*	1,98±0,12
Ôåíîë	3,58±0,27	2,73±0,19

Ïðèì³òêà:*- ïîçíà÷åíî â³ðîã³äí³ â³äì³ííîñò³ ì³æ çíà÷åííÿì ïîêàçíèê³â (ð<0,05).

Îñòàííº äîçâîëÿº çðîáèòè âèñíîâîê, ùî íàñåëåííÿ ì.Çàïîð³ææÿ íà ïðîòÿç³ òðèâàëîãî ÷àñó ïðîæèâàëî â óìîâàõ, íåñïðèÿòëèâèõ äëÿ éîãî çäîðîâ'ÿ. гâåíü çàáðóäíåííÿ õàðàêòåðèçóâàâñÿ ÿê íåäîïóñòèìèé, à ñòóï³íü çàáðóäíåííÿ, ÿê íåáåçïå÷íèé. Òîáòî ñòàí çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ ì.Çàïîð³ææÿ ôîðìóâàâñÿ ï³ä äîâãîòðèâàëèì âïëèâîì ñóòòºâîãî çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ.

Îòæå, îö³íêà ñòàíó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ó ïðîìèñëîâîìó ì³ñò³ ïåðåäáà÷àëà çàãàëüíó ïîð³âíÿëüíó õàðàêòåðèñòèêó ïîâ³òðÿíîãî áàñåéíó ó ïðîìèñëîâîìó ðåã³îí³, âèçíà÷åííÿ õàðàêòåðó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ âèêîðèñòàííÿ ïîòóæíîñòåé âèðîáíèöòâà, âèçíà÷åííÿ îñîáëèâîñòåé çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ â³ä ñòàö³îíàðíèõ òà ïåðåñóâíèõ äæåðåë, âñòàíîâëåííÿ çàêîíîì³ðíîñòåé ïðîñòîðîâîãî ðîçïîä³ëó àòìîñôåðíèõ çàáðóäíåíü â³ä ìåòàëóðã³éíî¿ ïðîìèñëîâîñò³ é âèçíà÷åííÿ äîñë³äíîãî òà êîíòðîëüíîãî ðàéîí³â.

ÂÈÑÍÎÂÊÈ

1. Çàïîð³çüêà îáëàñòü â³äíîñèòüñÿ äî îäíîãî ³ç íàéá³ëüø çàáðóäíåíèõ ðåã³îí³â Óêðà¿íè. Çà ñóìàðíèìè âèêèäàìè øê³äëèâèõ ðå÷îâèí â àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ (353,0 òèñ.ò) âîíà çàéìຠ4-å ì³ñöå â äåðæàâ³, à çà ïèòîìîþ âàãîþ ïåðåâèùåíü ÃÄÊ çà ïèëîì (35,1%), ñ³ðêîâîäíåì (23,8 %), ôåíîëîì òà éîãî ïîõ³äíèìè (18,1 %) çíàõîäèòüñÿ íà ïåðøèõ ðàíãîâèõ ì³ñöÿõ. ¯¯ âêëàä â çàãàëüíîäåðæàâíå çàáðóäíåííÿ ñêëàäຠ4,4-6,7 %.

2. Äåòåðì³íóþ÷èì ÷èííèêîì çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ì.Çàïîð³ææÿ º ð³âåíü âèêîðèñòàííÿ ïîòóæíîñòåé âèðîáíèöòâà. Çàãàëüí³ îáñÿãè âàëîâèõ âèêèä³â â àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ ì. Çàïîð³ææÿ â³ä ñòàö³îíàðíèõ äæåðåë ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ çìåíøèëèñü ó 1,3 ðàçè (130,4±5,8 òèñ. ò/ð³ê, ð<0,01), òâåðäèõ ðå÷îâèí - 2,2 ðàçè (15,9±1,9 òèñ. ò/ð³ê, ð<0,001), ä³îêñèäó ñ³ðêè - 1,8 ðàçè (9,2±0,4 òèñ. ò/ð³ê, ð<0,001), îêñèä³â àçîòó - 1,2 ðàçè (8,9±0,4 òèñ. ò/ð³ê, ð<0,001).

3. Çàãàëüíèé îáñÿã âàëîâèõ âèêèä³â â³ä ãîëîâíèõ ìåòàëóðã³éíèõ ï³äïðèºìñòâ ì.Çàïîð³ææÿ ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ çìåíøèâñÿ çà ðàõóíîê âèêèä³â â³ä ÂÀÒ “Çàïîð³æñòàëü” ó 1,4 ðàçè (äî 73,73±6,3 òèñ. ò/ð³ê, ð<0,05), ÂÀÒ „ÇÀËÊ” - 2,1 ðàçè (äî 7,21±3,7 òèñ. ò/ð³ê, ð<0,05), ÂÀÒ «Äí³ïðîñïåöñòàëü» - 2,2 ðàçè (2,95±0,54 òèñ. ò/ð³ê, ð<0,05).

4. Äèíàì³êà âàëîâèõ âèêèä³â â³ä ñòàö³îíàðíèõ äæåðåë òà ïîêàçíèêà ?ÏÇ/ÃÄÇ ïðîòÿãîì 1990-2013 ðð. õàðàêòåðèçóëàñÿ ñòð³ìêèì çíèæåííÿì â 1990-1993 ðð., â³äíîñíîþ ñòàá³ëüí³ñòþ â 1994-2003 ðð. òà çíèæåííÿì â îñòàíí³é ïåð³îä.

5. Ñåðåäí³ êîíöåíòðàö³¿ øê³äëèâèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí ó àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³ çà ïîì³ðíîãî ð³âíÿ âèðîáíèöòâà áóëè ïðàêòè÷íî ñòàá³ëüíèìè, ïîêàçíèê ?ÏÇ/ÃÄÇ çìåíøèâñÿ íà 0,87±0,41 óìîâí.îä. Ïðè öüîìó ìàéæå ïîëîâèíà ïðîá ïèëó (50,42±3,43 %), ñ³ðêîâîäíþ (49,64±7,27 %), ôåíîëó (49,64±3,81 %) òà ä³îêñèäó àçîòó (36,42±8,01 %) ïåðåâèùóâàëà ÃÄÊ ñ.ä.

6. Îáñÿãàì âèêèä³â â³ä ñòàö³îíàðíèõ òà ïåðåñóâíèõ äæåðåë âëàñòèâà ð³çíîíàïðàâëåí³ñòü çì³í. Âèêèäè â³ä ñòàö³îíàðíèõ äæåðåë çìåíøèëèñü íà 33,7±10,1 òèñ. ò/ð³ê (ð<0,01), à â³ä ïåðåñóâíèõ äæåðåë çðîñëè íà 20,7±2,2 òèñ. ò/ð³ê (ð<0,001). Çà ðàõóíîê öüîãî ¿õ ïèòîìà âàãà ó ñóìàðíîìó çàáðóäíåíí³ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà ìåòàëóðã³éíî¿ ãàëóç³ çðîñëà äî 28,8±0,4 % (ð<0,001). Âíàñë³äîê âêàçàíîãî â³äáóëèñÿ é çì³íè ¿õ ïèòîìî¿ âàãè. Ïèòîì³ âèêèäè â³ä ñòàö³îíàðíèõ äæåðåë çìåíøèëèñü íà 25,8±4,4 êã/ëþäèíó ³ íà 121,1±39,8 ò/êì2 (ð<0,05); â³ä ïåðåñóâíèõ äæåðåë çðîñëè â³äïîâ³äíî íà 22,4±6,8 êã/ëþäèíó òà 73,2±14, 1 ò/êì2 (ð<0,01).

7. ³ä ïåðåñóâíèõ äæåðåë òà âèðîáíè÷î¿ òåõí³êè ïîâ³òðÿíèé áàñåéí ì³ñòà íàéá³ëüø çàáðóäíþºòüñÿ ä³îêñèäîì âóãëåöþ (542,15±18,32 òèñ. ò), îêñèäîì âóãëåöþ (35,10±0,75 òèñ. ò), íåìåòàíîâèìè ëåòêèìè îðãàí³÷íèìè ñïîëóêàìè (5,47±0,12 òèñ. ò), îêñèäàìè é ä³îêñèäàìè àçîòó (4,35±0,18 òèñ. ò). Íàéá³ëüøå âèêèä³â øê³äëèâèõ ðå÷îâèí ó ì³ñò³ â³ä âàíòàæíèõ àâòîìîá³ë³â (5930,58±283,24 ò), ïàñàæèðñüêèõ ëåãêîâèõ (3944,68±140,08 ò), òà ïàñàæèðñüêèõ àâòîáóñ³â (1916,05±88,59 ò).

8. Íàéá³ëüøó ê³ëüê³ñòü ñèëüíèõ òà ñåðåäíüî¿ ñèëè êîðåëÿö³éíèõ çâ'ÿçê³â ç ³íøèìè øê³äëèâèìè ðå÷îâèíàìè (ïî 15) ó âèêèäàõ ìàþòü àêðîëå¿í, âàíàä³þ îêñèä, íàôòàë³í, áåíç(à)ï³ðåí, àöåòîí, ä³îêñèä ìàðãàíöþ òà ñ³ðêîâîäåíü (14).

9. Ñóìàðíèé ïîêàçíèê çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ó äîñë³äíîìó ðàéîí³ ïåðåâèùóâàâ çíà÷åííÿ êîíòðîëüíîãî ðàéîíó ó 5,3 ðàçè (ð<0,001). Ó äîñë³äíîìó ðàéîí³ ñåðåäíüîð³÷í³ êîíöåíòðàö³¿ ôåíîëó é õëîðèäó âîäíþ áóëè âèùèìè â ïîð³âíÿíí³ ç êîíòðîëåì - ó 1,7 ðàçè, áåíç(à)ï³ðåíó - ó 2,6 ðàçè, ä³îêñèäó ñ³ðêè - ó 3,6 ðàçè (ð<0,05).



ÌÀÒÅвÀËÈ ÐÎÇIJËÓ ÏÐÅÄÑÒÀÂËÅͲ  ÍÀÑÒÓÏÍÈÕ ÍÀÓÊÎÂÈÕ ÏÓÁ˲ÊÀÖ²ßÕ

1. Ôåäîð÷åíêî Ð. À. Äèíàìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ Çàïîðîæñêîé îáëàñòè ïîä âëèÿíèåì çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà çà ïîñëåäíèå 10 ëåò / Ð.À. Ôåäîð÷åíêî // Âåñòíèê ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè. - 2012. - Ò. 16, ¹ 2. - Ñ. 255-261.

2. Ôåäîð÷åíêî Ð.À. Îñîáåííîñòè çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè íàñåëåíèÿ ã. Çàïîðîæüÿ ïî êëàññó áîëåçíåé ñèñòåìû îðãàíîâ äûõàíèÿ ïîä âëèÿíèåì çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà / Ð. À. Ôåäîð÷åíêî // Âåñòíèê ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè. - 2008. - Ò. 12, ¹ 1. - Ñ. 25-29.

3. Ôåäîð÷åíêî Ð.À. Ìåòîäèêà îá´ðóíòóâàííÿ áåçïå÷íèõ äëÿ çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ îáñÿã³â âèêèä³â çàáðóäíþþ÷èõ ðå÷îâèí â àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ. - Êè¿â, 2004. - 3 ñ. - (²íôîðì. ëèñò ïðî íîâîââåäåííÿ â ñèñòåì³ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ, ÌÎÇ Óêðà¿íè ¹ 162-2004). (Îñîáèñòèé âíåñîê: ï³äãîòîâêà ëèñòà íà ï³äñòàâ³ îòðèìàíèõ âëàñíèõ äàíèõ).

4. Ôåäîð÷åíêî Ð.À. Ðîëü ñîöèàëüíî-ãèãèåíè÷åñêîãî ìîíèòîðèíãà â óïðàâëåíèè ñàíýïèäáëàãîïîëó÷èåì íàñåëåíèÿ / Ð.À. Ôåäîð÷åíêî, Í.Ï. Ãðåáíÿê // Àêòóàëüíûå ïðîáëåìû ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû è ôàðìàöèè - 2015 : ñáîðíèê òåçèñîâ äîêëàäîâ 69 íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîé êîíôåðåíöèè ñ ìåæäóíàðîäíûì ó÷àñòèåì. - Ìèíñê, 15-17 àïðåëÿ 2015. - Ñ. 1307. (Îñîáèñòèé âíåñîê: íàêîïè÷åííÿ òà îáðîáêà ³íôîðìàö³¿, àíàë³ç ³ óçàãàëüíåííÿ ðåçóëüòàò³â, íàïèñàííÿ ðîáîòè).

5. Ôåäîð÷åíêî Ð.À. Çàãðÿçíåíèå àòìîñôåðíîãî âîçäóõà îò ïåðåäâèæíûõ èñòî÷íèêîâ / Ð.À. Ôåäîð÷åíêî, Í.Ï. Ãðåáíÿê // Ìîëîä¸æü è ìåäèöèíñêàÿ íàóêà â XXI âåêå : ñáîðíèê òðóäîâ XVI Âñåðîññèéñêîé íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîé êîíôåðåíöèè ñ ìåæäóíàðîäíûì ó÷àñòèåì. - Êèðîâ, 15-17 àïðåëÿ 2015. - Ñ. 273-275. (Îñîáèñòèé âíåñîê: íàêîïè÷åííÿ òà îáðîáêà ³íôîðìàö³¿, àíàë³ç ³ óçàãàëüíåííÿ ðåçóëüòàò³â, íàïèñàííÿ ðîáîòè).

6. Ôåäîð÷åíêî Ð.À. Çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ Çàïîð³çüêî¿ îáëàñò³ âèêèäàìè â³ä àâòîòðàíñïîðòó / Ð.À. Ôåäîð÷åíêî, ª.². Çàâäóí, ².Ð. Êàëèíà // Ñó÷àñí³ àñïåêòè ìåäèöèíè ³ ôàðìàö³¿ - 2015 : çá³ðíèê òåç äîïîâ³äåé Âñåóêðà¿íñüêî¿ íàóêîâî-ïðàêòè÷íî¿ êîíôåðåíö³¿ ç ì³æíàðîäíîþ ó÷àñòþ. - Çàïîð³ææÿ, 14-15 òðàâíÿ 2015. - Ñ. 43. (Îñîáèñòèé âíåñîê: íàêîïè÷åííÿ òà îáðîáêà ³íôîðìàö³¿, àíàë³ç ³ óçàãàëüíåííÿ ðåçóëüòàò³â,íàïèñàííÿ ðîáîòè).

7. Ôåäîð÷åíêî Ð.À. Ïðîáëåìà çàáðóäíåííÿ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà âèêèäàìè àâòîòðàíñïîðòó / Ð.À. Ôåäîð÷åíêî, À.Î. Òàðàíîâà // Åêîíîì³êî-åêîëîã³÷í³ ïðîáëåìè ñó÷àñíîñò³ ó äîñë³äæåííÿõ ìîëîäèõ íàóêîâö³â : ìàòåð³àëè ì³æíàðîäíî¿ íàóêîâî¿ êîíôåðåíö³¿ ìîëîäèõ â÷åíèõ. - Îäåñà, 16-18 ÷åðâíÿ 2015. - Ñ. 150-154. (Îñîáèñòèé âíåñîê: íàêîïè÷åííÿ òà îáðîáêà ³íôîðìàö³¿, àíàë³ç ³ óçàãàëüíåííÿ ðåçóëüòàò³â, íàïèñàííÿ ðîáîòè).

8. Ôåäîð÷åíêî Ð.À. Îñîáåííîñòè çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà ðàéîíîâ è ãîðîäîâ Çàïîðîæñêîé îáëàñòè çà ïîñëåäíèå 10 ëåò / Ð.À. Ôåäîð÷åíêî // Àêòóàëüí³ ïðîáëåìè òà ïåðñïåêòèâè ðîçâèòêó ïðèðîäíè÷èõ íàóê : çá³ðíèê òåç îïîâ³äåé ²-¿ ðåã³îíàëüíî¿ íàóêîâî-ïðàêòè÷íî¿ êîíôåðåíö³¿. - Çàïîð³ææÿ, 15 ãðóäíÿ 2012. - Ñ. 230-235.

9. Ôåäîð÷åíêî Ð.À. Çàáîëåâàåìîñòü íàñåëåíèÿ Çàïîðîæñêîé îáëàñòè, ïðîæèâàþùåãî â ðàéîíàõ, îòëè÷àþùèõñÿ èíòåíñèâíîñòüþ çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà / Ð.À. Ôåäîð÷åíêî // Óäîñêîíàëåííÿ äåðæàâíîãî ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íîãî íàãëÿäó â óìîâàõ ñó÷àñíîãî ðåôîðìóâàííÿ: çá³ðíèê òåç îáëàñíî¿ íàóêîâî-ïðàêòè÷íî¿ êîíôåðåíö³¿. - Çàïîð³ææÿ, 8 æîâòíÿ 2013. - Ñ. 50-53.

10. Ôåäîð÷åíêî Ð.À. Îñîáåííîñòè çàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ Çàïîðîæñêîé îáëàñòè â çàâèñèìîñòè îò èíòåíñèâíîñòè çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà / Ð.À. Ôåäîð÷åíêî, Þ.Â. Âîëêîâà // Îêðóæàþùàÿ ñðåäà è çäîðîâüå. Çäîðîâàÿ ñðåäà- çäîðîâîå íàñëåäèå : ìàòåðèàëû V Âñåðîññèéñêîé íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîé êîíôåðåíöèè. - Ìîñêâà, 25-26 ñåíòÿáðÿ 2014. - Ñ. 501-504. (Îñîáèñòèé âíåñîê: íàêîïè÷åííÿ òà îáðîáêà ³íôîðìàö³¿, àíàë³ç ³ óçàãàëüíåííÿ ðåçóëüòàò³â, íàïèñàííÿ ðîáîòè).

ÐÎÇÄ²Ë 4.ÀÍÀË²Ç ÇÀÕÂÎÐÞÂÀÍÎÑÒ² ÒÀ ÑÌÅÐÒÍÎÑÒ² ÍÀÑÅËÅÍÍß ²ÍÄÓÑÒвÀËÜÍÎÃΠ̲ÑÒÀ

 ñó÷àñíèé ïåð³îä ó äåðæàâ³ çíà÷íî çàãîñòðèëàñü ïðîáëåìà çäîðîâ`ÿ

íàñåëåííÿ, îñîáëèâî ó âåëèêèõ ïðîìèñëîâèõ ì³ñòàõ. Ïðè÷èííî-íàñë³äêîâ³ äæåðåëà ïðîáëåì çäîðîâ'ÿ íà ïîïóëÿö³éíîìó ð³âí³ ïîëÿãàþòü ó âêðàé íåãàòèâíîìó ñòàí³ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà. Øê³äëèâèé âïëèâ ôàêòîð³â äîâê³ëëÿ çóìîâëþº ïîðóøåííÿ ôóíêö³îíóâàííÿ îñíîâíèõ ñèñòåì îðãàí³çìó íàñåëåííÿ. Íàñë³äêîì öüîãî º íåãàòèâí³ çðóøåííÿ â ñòàí³ çäîðîâ'ÿ. Òîìó çàâäàííÿ äàíîãî ðîçä³ëó ïîëÿãàþòü â íàñòóïíîìó:

- àíàë³ç³ ñó÷àñíèõ çàêîíîì³ðíîñòåé âèíèêíåííÿ õâîðîá êëàñó îðãàí³â äèõàííÿ ñåðåä íàñåëåííÿ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà;

- âñòàíîâëåííÿ îñîáëèâîñòåé âèíèêíåííÿ òà ðîçïîâñþäæåííÿ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ ñåðåä íàñåëåííÿ â çàëåæíîñò³ â³ä òåõíîãåííîãî íàâàíòàæåííÿ;

- âèçíà÷åííÿ âïëèâó òåõíîãåííîãî íàâàíòàæåííÿ íà ñìåðòí³ñòü íàñåëåííÿ;

- âèçíà÷åííÿ êîðåëÿö³éíèõ çâ'ÿçê³â ì³æ àòìîñôåðíèì çàáðóäíåííÿì òà çàõâîðþâàí³ñòþ é ñìåðòí³ñòþ íàñåëåííÿ ³íäóñòð³àëüíîãî ì³ñòà.

4.1 Çàãàëüí³ çàêîíîì³ðíîñò³ âèíèêíåííÿ òà ðîçïîâñþäæåííÿ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ ñåðåä íàñåëåííÿ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà

Äîñë³äæåííÿ ïîêàçàëè, ùî ó ãðóïàõ ñïîñòåðåæåííÿ çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëîãî íàñåëåííÿ ç êëàñó õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ ïðîòÿãîì 1990-2011 ðð. õâèëåïîä³áíî çìåíøóâàëàñü (ðèñ. 4.1).

Ðèñ. 4.1. Äèíàì³êà çàõâîðþâàíîñò³ äîðîñëîãî íàñåëåííÿ íà õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ (âèï./10 òèñ.)

Òðåíä äèíàì³êè çàõâîðþâàíîñò³ äîðîñëîãî íàñåëåííÿ çà 22 ð³÷íèé ïåð³ä â äîñë³äí³é ãðóï³ îïèñóâàâñÿ ð³âíÿííÿì ó=3343,2+(-47,97õ), ïðè êîåô³ö³ºíò³ ìíîæèííî¿ êîðåëÿö³¿ 0,78 (ð<0,05).

Îñîáëèâî çíà÷íî çàõâîðþâàí³ñòü ÕÎÄ çìåíøèëàñü â äîñë³äí³é ãðóï³, â ÿê³é âîíà ³ç 3495,4 âèï./10 òèñ. çíèçèëàñü äî 2376,7 âèï./10 òèñ. Äîñèòü çíà÷í³ â³ä'ºìí³ òåìïè ïðèðîñòó ìàëè ì³ñöå íà ïî÷àòêó 2000-õ ðîê³â, à òàêîæ áóëè çàô³êñîâàí³ âñåðåäèí³ 2010-õ ðð., ùî çóìîâèëî ïàä³ííÿ çàõâîðþâàíîñò³ â äîñë³äí³é ãðóï³ ó 1,47 ðàçè (ð<0,05). Ïðè öüîìó ïåðâèííà çàõâîðþâàí³ñòü (òàáë. 4.1) â³ðîã³äíî çìåíøèëàñü ³ç 3041,6±156,7 âèï./10 òèñ. ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏ äî 2541,5±135,1 âèï./10 òèñ. ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ (ð<0,05).

Òàáëèöÿ 4.1

Ïîð³âíÿëüíà äèíàì³êà çàõâîðþâàíîñò³ ÕÎÄ ó çàëåæíîñò³ â³ä çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ (M± m), âèï./10 òèñ.

гâåíü ÂÏÂ	Äîñë³äíà ãðóïà	Êîíòðîëüíà ãðóïà
Äîðîñë³
Âèñîêèé	3041,6±156,7	1665,7±228,9x
Ïîì³ðíèé	2541,5±135,1*	1025,8±122,6*x
ijòè
Âèñîêèé	9655,1±304,6	8984,7±246,0
Ïîì³ðíèé	9777,3±315,9	10398,0±435,8

Ïðèì³òêà, òóò ³ â òàáë.4.2: *- â³ðîã³äí³ â³äì³ííîñò³ ì³æ ð³âíÿìè ÂÏ (ð<0,05); õ- â³ðîã³äí³ â³äì³ííîñò³ ì³æ äîñë³äíîþ òà êîíòðîëüíîþ ãðóïàìè (ð<0,05).

Àíàëîã³÷íà çàêîíîì³ðí³ñòü ñïîñòåð³ãàëàñü ³ â êîíòðîëüí³é ãðóï³ - çíèæåííÿ ³ç 2351,4 âèï./10 òèñ. ó 1990 ð. äî 1168,4 âèï./10 òèñ. Âíàñë³äîê öüîãî, ïåðâèííà çàõâîðþâàí³ñòü ó ãðóï³ íàãëÿäó çìåíøèëàñü ó 2,0 ðàçè (ð<0,05). Õâèëåïîä³áí³ çì³íè çàõâîðþâàíîñò³ êëàñó îðãàí³â äèõàííÿ ìàëè á³ëüøó àìïë³òóäó êîëèâàíü â³äíîñíî ë³í³¿ òðåíäó. Òðåíä äèíàì³êè çàõâîðþâàíîñò³ äîðîñëîãî íàñåëåííÿ çà 22 ð³÷íèé ïåð³îä ñïîñòåðåæåííÿ ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ îïèñóâàâñÿ ð³âíÿííÿì ó=2058,7+(-61,9*õ), ïðè êîåô³ö³ºíò³ ìíîæèííî¿ êîðåëÿö³¿ 0,59.

Ðèñ. 4.2. Äèíàì³êà çàõâîðþâàíîñò³ äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ íà õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ (âèï./10 òèñ.)

Òàêèé õàðàêòåð çì³í âëàñòèâèé õâîðîáàì, ùî ïîâ'ÿçàí³ ç³ ñòàíîì ³ìóíîá³îëîã³÷íî¿ ðåçèñòåíòíîñò³. Íà ïðîòèâàãó öüîìó, â äîñë³äí³é ãðóï³ êîëèâàííÿ çàõâîðþâàíîñò³ ìàëè ìåíøó àìïë³òóäó, ³ â îñíîâíîìó ¿¿ ð³âåíü çíàõîäèâñÿ ó áåçïîñåðåäí³é çîí³ ë³í³¿ òðåíäó.

Äî çàêîíîì³ðíîñòåé ïåðâèííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ ÕÎÄ ä³òåé â³äíîñÿòüñÿ â³ðîã³äíî âèù³ ¿¿ ð³âí³ ÿê â äîñë³äíîìó, òàê ³ ó êîíòðîëüíîìó ðàéîíàõ ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏÂ. Ñåðåäí³ âåëè÷èíè ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ (ðèñ. 4.2) â³äïîâ³äíî ñêëàëè 9777,3±315,9 âèï./10 òèñ. ³ 10398,8 ±435,8 âèï. /10 òèñ.

Çàêîíîì³ðí³ñòþ äèíàì³êè ïåðâèííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ ä³òåé ÕÎÄ òàêîæ º ïðàêòè÷íî îäèíàêîâà ë³í³ÿ òðåíäó ïðîòÿãîì 1990-2011 ðîê³â â îáîõ ãðóïàõ. Òðåíä äèíàì³êè çàõâîðþâàíîñò³ ä³òåé çà âêàçàíèé ïåð³îä îïèñóâàâñÿ ïðè âèñîêîìó òà ïîì³ðíîìó ð³âíÿõ ÂÏ â³äïîâ³äíî ó=10190,3+(-41,2õ) òà ó=8813,9+76,3õ. Òàêèé õàðàêòåð äèíàì³êè çàõâîðþâàíîñò³ îðãàí³â äèõàííÿ ó ä³òåé ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà, âðàõîâóþ÷è çâåðõâèñîê³ ¿¿ ð³âí³, î÷åâèäíî, âêàçóº íà òå, ùî âïëèâ åêîòîêñèêàíò³â çíàõîäèòüñÿ á³ëÿ âåðõíüî¿ ìåæ³ àäàïòàö³éíî-êîìïåíñàòîðíèõ ìîæëèâîñòåé ¿õ îðãàí³çìó.

Äèíàì³êà ðîçïîâñþäæåíîñò³ ÕÎÄ ñåðåä äîðîñëîãî íàñåëåííÿ íîñèëà õâèëåïîä³áíèé õàðàêòåð (ðèñ. 4.3). Çíà÷íî á³ëüøà àìïë³òóäà êîëèâàíü çàðåºñòðîâàíà ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏÂ. Çîêðåìà, ó äîñë³äí³é ãðóï³ ïðîòÿãîì 1990-1994 ðð. ðîçïîâñþäæåí³ñòü õâîðîá êîëèâàëàñü â³ä 4791,6 âèï./10 òèñ. äî 2943,4 âèï./10 òèñ., ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ â³äïîâ³äíî 2943,2 - 1793,8 âèï./10 òèñ. Ïðîòÿãîì 1990-2011 ðð. âîíà çìåíøèëàñü â äîñë³äí³é ãðóï³ ç 4792,3 âèï./10 òèñ. äî 3176,5 âèï./10 òèñ. òà ³ç 2584,9 âèï./10 òèñ. äî 1531,2 âèï./10 òèñ. - ó êîíòðîëüí³é ãðóï³. Òðåíä äèíàì³êè ðîçïîâñþäæåíîñò³ ÕÎÄ ñåðåä äîðîñëîãî íàñåëåííÿ îïèñóâàâñÿ ð³âíÿííÿì ó=4116,7+(- 55,7*õ) - ó äîñë³äí³é ãðóï³ òà ó=2340,4+(- 58,9*õ) - ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ (ðèñ. 4.4).

Ïðè ïîð³âíÿëüí³é õàðàêòåðèñòèö³ (òàáë. 4.2) âñòàíîâëåíî, ùî ñåðåä äîðîñëèõ ðîçïîâñþäæåí³ñòü ÕÎÄ â³ðîã³äíî âèùà ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏÂ.

Ðèñ. 4.3. Äèíàì³êà ðîçïîâñþäæåíîñò³ ÕÎÄ ñåðåä äîðîñëîãî íàñåëåííÿ (âèï./10 òèñ.)



Ðèñ. 4.4. Äèíàì³êà ðîçïîâñþäæåíîñò³ ÕÎÄ ñåðåä äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ (âèï./10 òèñ.)

À ñàìå: íà 599,6±143,5 âèï./10 òèñ. (ð<0,05) â äîñë³äí³é ãðóï³ òà íà 612,4±41,1 âèï./10 òèñ. (ð<0,05) â êîíòðîëüí³é ãðóï³.

Ñåðåä äîðîñëèõ, ùî ìåøêàþòü ó åêîëîã³÷íî çàáðóäíåíèõ ðàéîíàõ òàêîæ â³ðîã³äíî âèùà ðîçïîâñþäæåí³ñòü ÕÎÄ, ÿê ïðè âèñîêîìó (3776,1±228,7 âèï./10 òèñ.), òàê ³ ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ (3176,5±63,7 âèï. /10 òèñ.). Ñåðåä ä³òåé ðîçïîâñþäæåí³ñòü ÕÎÄ â³ðîã³äíî âèùà â åêîëîã³÷íî çàáðóäíåíèõ ðàéîíàõ.

Òàáëèöÿ 4.2

Ïîð³âíÿëüíà äèíàì³êà ðîçïîâñþäæåíîñò³ ÕÎÄ ó çàëåæíîñò³ â³ä çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ (M± m), âèï./10 òèñ.

гâåíü ÂÏÂ	Ðàéîíè íàãëÿäó
	äîñë³äíèé	êîíòðîëüíèé
Äîðîñë³
Âèñîêèé	3776,1±228,7	1969,5±153,7õ
Ïîì³ðíèé	3176,5±63,7*	1357,1±124,8*õ
ijòè
Âèñîêèé	10192,8±227,1	9550,8±213,9
Ïîì³ðíèé	10017,8±336,9	10812,5±448,2

Ñåðåäíüîð³÷í³ òåìïè ðîñòó çàõâîðþâàíîñò³ òà ðîçïîâñþäæåíîñò³ ÕÎÄ ñåðåä íàñåëåííÿ â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ ÂÏ ïðåäñòàâëåíî íà ðèñ. 4.5. ßê âèäíî, çàãàëüíîþ çàêîíîì³ðí³ñòþ º á³ëüø âèñîê³ òåìïè â êîíòðîëüíîìó ðàéîí³. Òàê, ñåðåäíüîð³÷í³ òåìïè çàõâîðþâàíîñò³ â íüîìó ó ïîð³âíÿíí³ ç äîñë³äíèì ñåðåä äîðîñëèõ áóëè âèùå íà 1,0-6,5 %, ñåðåä ä³òåé - íà 4,4-5,4 %. Àíàëîã³÷íà çàêîíîì³ðí³ñòü òàêîæ âëàñòèâà ³ ðîçïîâñþäæåíîñò³ õâîðîá, à ñàìå ñåðåä äîðîñëèõ - íà 2,4-6,5 % òà 1,5-4,7 % ñåðåä ä³òåé. Íàéá³ëüø³ ñåðåäíüîð³÷í³ òåìïè ðîñòó çàõâîðþâàíîñò³ (103,3 %) òà ðîçïîâñþäæåíîñò³ (103,9 %) ÕÎÄ õàðàêòåðí³ äëÿ äîðîñëèõ êîíòðîëüíîãî ðàéîíó.

Ðèñ.4.5. Ñåðåäíüîð³÷í³ òåìïè ðîñòó çàõâîðþâàíîñò³ íà õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ ñåðåä íàñåëåííÿ â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ ÂÏÂ

Äî õàðàêòåðíèõ îñîáëèâîñòåé ôîðìóâàííÿ õâîðîáëèâîñò³ òàêîæ â³äíîñÿòüñÿ á³ëüø âèñîê³ òåìïè çðîñòàííÿ ðîçïîâñþäæåíîñò³ ÕÎÄ ó ïîð³âíÿíí³ ç çàõâîðþâàí³ñòþ ä³òåé ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏÂ, òîáòî çâîðîòíà ³íâåðñ³ÿ.

Âñòàíîâëåíå àêòèâíå íàãðîìàäæåííÿ õâîðîá íà òë³ á³ëüø ïîâ³ëüíîãî âèíèêíåííÿ íîâèõ âèïàäê³â çàõâîðþâàíü âêàçóº íà íåäîñòàòíþ åôåêòèâí³ñòü ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ.

Òåìïè ïðèðîñòó ÕÎÄ â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ âèêîðèñòàííÿ ïîòóæíîñòåé âèðîáíèöòâà ìàëè ð³çíîñïðÿìîâàí³ òåíäåíö³¿ (òàáë. 4.3).

Òàáëèöÿ 4.3

Ñåðåäíüîð³÷í³ òåìïè ïðèðîñòó çàõâîðþâàíîñò³ ñåðåä äîðîñëîãî òà äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ ÂÏÂ, %

Ãðóïè	Íàñåëåííÿ	гâåíü ÂÏÂ
		âèñîêèé	ïîì³ðíèé
	Çàõâîðþâàí³ñòü
Äîñë³äíà ãðóïà	Äîðîñë³	-2,4	-1,4
	ijòè	-4,6	1,8
	Ðîçïîâñþäæåí³ñòü
	Äîðîñë³	-2,3	0,1
	ijòè	-3,1	1,2
	Çàõâîðþâàí³ñòü
Êîíòðîëüíà ãðóïà	Äîðîñë³	-2,2	3,3
	ijòè	-2,5	1,9
	Ðîçïîâñþäæåí³ñòü
	Äîðîñë³	-2,6	3,9
	ijòè	-1,4	0,1

Çîêðåìà, ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏ òåìïè ÿê çàõâîðþâàíîñò³ òàê ³ ðîçïîâñþäæåíîñò³ çìåíøóâàëèñÿ, îñîáëèâî ñåðåä äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ. Íà ïðîòèëåæí³ñòü öüîìó, ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ òåìïè ïðèðîñòó çðîñòàëè. Íàéá³ëüø âèñîê³ ¿õ òåìïè çàðåºñòðîâàí³ ñåðåä íàñåëåííÿ êîíòðîëüíîãî ðàéîíó. Òàêèé õàðàêòåð, ìîæëèâî, çóìîâëåíèé ñòð³ìêèì çðîñòàííÿì ÷èñåëüíîñò³ àâòîìîá³ëüíîãî òðàíñïîðòó.

4.2 Îñîáëèâîñò³ âèíèêíåííÿ òà ðîçïîâñþäæåííÿ õâîðîá â çàëåæíîñò³ â³ä òåõíîãåííîãî íàâàíòàæåííÿ

Çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëîãî íàñåëåííÿ íà ÕÎÄ â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ âèêîðèñòàííÿ ïîòóæíîñòåé âèðîáíèöòâà ïðåäñòàâëåíà ó òàáë. 4.4. Íàâåäåí³ äàí³ ñâ³ä÷àòü ïðî òå, ùî ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ ó ïîð³âíÿíí³ ç âèñîêèì ð³âíåì ÂÏ çàõâîðþâàí³ñòü óñüîãî äîðîñëîãî íàñåëåííÿ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà íà õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ â³ðîã³äíî çìåíøèëàñü ó 1,8 ðàçè (ð<0,01) ³ ñòàíîâèëà 1558,4±24,1 âèï./10òèñ. ïðîòè 2773,2±154,2 âèï./10 òèñ.  ñåðåäíüîìó çà êîæåí ð³ê ÷àñòîòà õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ ñåðåä æèòåë³â ì.Çàïîð³ææÿ ñêîðî÷óâàëàñü íà 4 %.

Òàáëèöÿ 4.4

Çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëîãî íàñåëåííÿ íà õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ ÂÏ (̱m ), âèï./10 òèñ.

Íîçîëîã³÷í³ ôîðìè	Ðóáðèêà	гâåíü ÂÏÂ
		âèñîêèé	ïîì³ðíèé
Õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ, â ò.÷.:	J00-99	2773,2±154,2*	1558,4±24,1
õðîí³÷íèé ôàðèíã³ò, ñèíóñ³ò	J31-32	15,1±1,1	13,5±1,1
õðîí³÷í³ õâîðîáè ìèãäàëèê³â	J35	3,7±0,7	5,1±0,8
õðîí³÷íèé ëàðèíã³ò ³ ëàðèíãîòðàõå¿ò	J37	2,5±0,5	2,0±0,4
àëåðã³÷íèé ðèí³ò	J30	10,5±1,2	11,2±0,9
ïíåâìîí³³	J14-18	35,9±1,6	32,2±1,9
áðîíõ³ò õðîí³÷íèé	J40-42	7,1±0,2	6,4±0,8
áðîíõ³àëüíà àñòìà	J 45	1,3±0,1*	3,8±0,3
Ãв	J20-22	1577,0±173,3*	1031,3±28,1

Ïðèì³òêà, òóò ³ â òàáë 4.5: * - ïîçíà÷åíî â³ðîã³äí³ â³äì³ííîñò³ ì³æð³âíÿìè ÂÏÂ, (ð<0,05).

Ïðè çìåíøåíí³ ð³âíÿ âèêîðèñòàííÿ ïîòóæíîñòåé âèðîáíèöòâà â³ðîã³äíî çìåíøèëàñü çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëèõ ó 1,5 ðàçè íà Ãв (ð<0,01), ñåðåäí³ âåëè÷èíè ÿêî¿ ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ ñêëàëè 1031,3±28,1 ïðîòè 1577,0±173,3 âèï./ 10 òèñ. ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏÂ. Òàêèì ÷èíîì, íà ôîí³ çìåíøåííÿ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ â³ðîã³äíî çìåíøèëàñü çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëîãî íàñåëåííÿ íà Ãв, â³äñîòîê ÿêèõ ñòàíîâèâ 43,3±2,3 % ïðîòè 47,3±1,3 % ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏÂ.

Çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëîãî íàñåëåííÿ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ íà òàê³ õâîðîáè, ÿê õðîí³÷íèé ëàðèíã³ò ³ ëàðèíãîòðàõå¿ò, õðîí³÷íèé ôàðèíã³ò, áðîíõ³ò õðîí³÷íèé òà ïíåâìîí³¿ ñóòòºâî íå çì³íèëàñü. Ó òîé æå ÷àñ ñåðåä äîðîñëèõ æèòåë³â ì³ñòà ó 2,9 ðàçè çðîñëà çàõâîðþâàí³ñòü íà áðîíõ³àëüíó àñòìó (ð<0,001) ç ñåðåäí³ì çíà÷åííÿì 3,8±0,3 âèï./10 òèñ. ïðîòè 1,3±0,1 âèï./10 òèñ. ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏÂ.

Ïîð³âíÿëüíà õàðàêòåðèñòèêà çàõâîðþâàíîñò³ ä³òåé íà õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ ÂÏ ïðåäñòàâëåíà â òàáë. 4.5.

Òàáëèöÿ 4.5

Çàõâîðþâàí³ñòü äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ íà õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ ÂÏ (̱m ), âèï./10 òèñ.

Íîçîëîã³÷í³ ôîðìè	Ðóáðèêà	гâåíü ÂÏÂ
		âèñîêèé	ïîì³ðíèé
Õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ, â ò.÷.:	J00-99	9947,9±126,5*	11121,8±149,2
õðîí³÷íèé ôàðèíã³ò, ñèíóñ³ò	J31-32	2,2±0,2	1,5±0,6
õðîí³÷í³ õâîðîáè ìèãäàëèê³â	J35	53,9±6,7*	117,6±9,4
õðîí³÷íèé ëàðèíã³ò, ëàðèíãîòðàõå¿ò	J37	0,3±0,1	0,3±0,2
àëåðã³÷íèé ðèí³ò	J30	10,8±2,7*	22,1±1,6
ïíåâìîí³³	J14-18	63,4±6,3	65,7±5,4
áðîíõ³ò õðîí³÷íèé	J40-42	4,0±1,1*	1,1±0,4
áðîíõ³àëüíà àñòìà	J 45	14,2±1,8	13,1±1,0
Ãв	J20-22	7340,1±344,1*	8984,1±193,3

ßê ç íå¿ âèäíî, ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ çàõâîðþâàí³ñòü äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ íà õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ â³ðîã³äíî çá³ëüøèëàñü ó 1,1 ðàçè (ð<0,05). ²¿ ð³âåíü ñêëàâ 11121,8±149,2 âèï./10 òèñ. ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ ïðîòè 9947,9±126,5 âèï./10 òèñ. ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏÂ.

Ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ â³äáóëîñÿ çá³ëüøåííÿ ó 1,3 ðàçè (ð<0,01) ïîêàçíèê³â çàõâîðþâàíîñò³ íà Ãв, ÿê³ ñêëàëè 8984,1±193,3 âèï. /10 òèñ. ïðîòè 7340,1±344,1 âèï./10 òèñ. ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏÂ. ³ðîã³äíî çá³ëüøèëàñÿ ïèòîìà âàãà Ãв ç 52,8±1,3 % äî 56,7±1,3 %.  öåé ïåð³îä ó äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ ñòàëè â³ðîã³äíî âèùèìè ó 2,2 ðàçè (ð<0,001) ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³ íà õðîí³÷í³ õâîðîáè ìèãäàëèê³â ç ñåðåäí³ì çíà÷åííÿ ïîêàçíèêà 117,6±9,4 âèï. /10 òèñ. ïðîòè 53,9 ±6,7 âèï. / 10 òèñ. (ð<0,05).

Ñë³ä çâåðíóòè îñîáëèâó óâàãó íà çíà÷åííÿ ïîêàçíèê³â çàõâîðþâàíîñò³ ó ä³òåé íà àëåðã³÷íèé ðèí³ò, ÿê³ âäâ³÷³ ïåðåâèùóâàëè ð³âåíü ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ ³ ñòàíîâèëè 22,1±3,3 âèï./10 òèñ. (ð<0,01). Çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé íà õðîí³÷í³ ëàðèíã³òè òà ëàðèíãîòðàõå¿òè òà õðîí³÷í³ ôàðèíã³òè ³ ñèíóñ³òè, ïíåâìîí³¿ òà áðîíõ³àëüíó àñòìó ñóòòºâî íå çì³íèëàñü. Ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ ó ä³òåé â³ðîã³äíî çìåíøèëèñü ó 4 ðàçè (ð<0,05) ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³ íà áðîíõ³ò õðîí³÷íèé, ð³âåíü ÿêîãî äîð³âíþâàâ 1,1±0,4 âèï. /10 òèñ.ïðîòè 4,0±1,1âèï. /10 òèñ. ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏÂ.

Õàðàêòåðèñòèêà ñåçîííîñò³ çàõâîðþâàíü ñåðåä ìåøêàíö³â ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà íàâåäåíà â òàáë. 4.6. ßê ñâ³ä÷àòü äàí³, ãîñòð³ ðåñï³ðàòîðí³ â³ðóñí³ ³íôåêö³¿ â îñíîâíîìó â³äñîòêó âèïàäê³â - â³ä 51,4±4,1 % äî 71,5±12,6 % ðåºñòðóâàëèñÿ â îñ³ííº-çèìîâèé ïåð³îä ðîêó ³ ó ä³òåé ³ ó äîðîñëèõ â êîíòðîëüíîìó ³ äîñë³äíîìó ðàéîíàõ. Ãðèï - â³ä 86,9±10,6 % ó äîðîñëèõ äîñë³äíî¿ ãðóïè äî 100 % ó äîðîñëèõ êîíòðîëüíî¿ ãðóïè òàêîæ ðåºñòðóâàâñÿ â îñ³ííº-çèìîâèé ïåð³îä ðîêó. Òîáòî öå ÿâèùå ìîæíà ïîÿñíèòè çàãàëüíîïðèéíÿòèì ðîçâèòêîì åï³äåì³é ïðîòÿãîì ñàìå ö³º¿ ïîðè ðîêó. Îäíàê, ó äîðîñëèõ äîñë³äíî¿ ãðóïè ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³ íà Ãв òà ãðèï áóëè ó 2,3 òà 8,0 ðàç³â â³ðîã³äíî âèùèìè (ð<0,05) çà ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³ äîðîñëèõ êîíòðîëüíî¿ ãðóïè ³ äîð³âíþâàëè 1344,4±43,0 òà 1098,8±61,3 âèï. /10 òèñ. â³äïîâ³äíî.

Òàáëèöÿ 4.6

Ñåçîíí³ñòü çàõâîðþâàíü íà ãðèï òà Ãв ñåðåä ìåøêàíö³â ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà (̱m ), âèï./10 òèñ.

Íîçîëîã³÷í³ ôîðìè	Äîðîñë³	ijòè
	äîñë³äíèé ðàéîí	êîíòðîëüíèé ðàéîí	äîñë³äíèé ðàéîí	êîíòðîëüíèé ðàéîí
	âèï./10 òèñ.	%	âèï./10 òèñ.	%	âèï./10 òèñ.	%	âèï./10 òèñ.	%
Îñ³ííüî-çèìîâèé ïåð³îä
Ãв	1344,4±43,0*	71,5±12,6	581,6±31,5	65,0±6,7	3967,2±43,3	51,4±4,1	4896,5±44,0	67,8±1,3
Ãðèï	1098,8±61,3*	86,9±10,6	137,8±11,4	100	641,2±10,1	97,2±5,3	647,8±57,3	97,2±5,5
Àëåðã³÷íèé ðèí³ò	8,9±0,8	59,7±7,4	8,3±3,5	31,2±4,8	21,7±9,7	77,9±2,6	18,2±5,3	45,0±8,6
Áðîíõ³àëüíà àñòìà	11,7±1,0*	41,9±11,1	18,0±1,7	46,1±10,0	132,3±6,0	94,4±5,0	84,9±5,7	48,5±8,2
Âåñíÿíî-ë³òí³é ïåð³îä
Ãв	537,6±44,9õ*	28,5±12,6	304,9±9,6*	35,0±3,7	3729,7±53,4*	48,6±4,1	2331,1±80,7 õ	32,2±1,3
Ãðèï	204,3±65,7õ*	13,1±1,6	0	0	13,2±2,0*	2,8±0,3	30,92±6,6* õ	2,8±0,5
Àëåðã³÷íèé ðèí³ò	5,9±0,9*	40,3±7,4	15,4±2,9õ*	68,8±4,8	7,1±1,6*	22,1±2,6	13,9±1,2	55,0±2,6
Áðîíõ³àëüíà àñòìà	16,0±3,3	58,1±11,1	23,4±1,1	53,9±10,0	8,2±1,8õ*	5,6±1,0	90,9±2,1*	51,5±2,2

Ïðèì³òêà: * - â³ðîã³äí³ â³äì³ííîñò³ ó ïîð³âíÿíí³ ç êîíòðîëåì (ð<0,05);

õ-â³ðîã³äí³ â³äì³ííîñò³ ó ïîð³âíÿíí³ ç îñ³ííüî-çèìîâèì ïåð³îäîì (ð<0,05).

Ðàçìåùåíî íà http://www.allbest.ru//

Ó ä³òåé êîíòðîëüíèõ òà äîñë³äíèõ ðàéîí³â ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³ íà Ãв òà ãðèï ìàéæå íå â³äð³çíÿëèñü ³ ñêëàäàëè 4896,5±44,0; 647,8±57,3; 3967,2±43,3 òà 641,2±15,1 âèï./10 òèñ.

Àíàë³çóþ÷è ÷àñòîòó çàõâîðþâàíü íàñåëåííÿ íà àëåðã³÷íèé ðèí³ò âñòàíîâëåíî, ùî ³ ó äîðîñëèõ ³ ó äåòåé, ÿê³ ìåøêàëè â êîíòðîëüíîìó ðàéîí³ âîíà áóëà âèùîþ â âåñíÿíî-ë³òí³é ïåð³îä ðîêó: 68,8±4,8 % âèïàäê³â - ó äîðîñëèõ òà 55,0±2,6 % âèïàäê³â - ó äåòåé

Ïðè öüîìó ó äîðîñëèõ êîíòðîëüíîãî ðàéîíó ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³ áóëè ó 2,6 ðàçè â³ðîã³äíî âèùèìè çà ð³âí³ äîñë³äíîãî òà ñòàíîâèëè 15,4±2,9 ïðîòè 5,9±0,9 âèï./10 òèñ. (ð<0,01). Ó ä³òåé â³ðîã³äíèõ â³äì³ííîñòåé ì³æ çíà÷åííÿì ïîêàçíèê³â íå âñòàíîâëåíî, à ¿õí³ ñåðåäí³ çíà÷åííÿ êîëèâàëèñü â ìåæàõ â³ä 7,1±1,6 âèï./10 òèñ. â äîñë³äí³é äî 13,9±1,2 âèï./10 òèñ. - ó êîíòðîëüí³é ãðóï³.

Áðîíõ³àëüíà àñòìà ðåºñòðóâàëàñü ó äîðîñëèõ äîñë³äíî¿ ãðóïè ÷àñò³øå â âåñíÿíî-ë³òí³é ïåð³îä ðîêó (58,1±11,1 %), à ó ä³òåé - â îñ³ííüî-çèìîâèé ÷àñ (94,4±5,0 %). Ïðîòå, ³ ó äîðîñëèõ ³ ó äåòåé êîíòðîëüíî¿ ãðóïè âîíà ðåºñòðóâàëàñÿ ïðîòÿãîì âñüîãî ðîêó ð³âíîì³ðíî: ó äåòåé â³ä 48,5±8,2 % âèïàäê³â - âçèìêó äî 51,5±2,2 % âèïàäê³â - âë³òêó, ó äîðîñëèõ â³ä 46,1±10,0 % âçèìêó äî 53,9±10,0 % âë³òêó. ³ðîã³äíî âèùèìè ó 1,5 ðàçè áóëè çíà÷åííÿ ïîêàçíèê³â çàõâîðþâàíîñò³ äîðîñëîãî íàñåëåííÿ ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ çà îñ³ííüî-çèìîâèé ïåð³îä ðîêó, äå âîíè ñêëàäàëè 18,0±1,7 âèï./10 òèñ. Ó ä³òåé òàêîæ â³ðîã³äíî âèùîþ ó 11 ðàç³â áóëà çàõâîðþâàí³ñòü â âåñíÿíî-ë³òí³é ïåð³îä ðîêó ³ äîð³âíþâàëà ìàéæå 90,9±2,1 âèï./10 òèñ. (ð<0,05).

Òàêèì ÷èíîì, âåðõí³ äèõàëüí³ øëÿõè ëþäèíè ïåðøèìè çàçíàþòü íåñïðèÿòëèâîãî âïëèâó ïðè íàäõîäæåíí³ øê³äëèâèõ ðå÷îâèí â îðãàí³çì ðàçîì ç ïîâ³òðÿì.



4.3 Îñîáëèâîñò³ ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ âèðîáíèöòâà

Ïîð³âíÿëüíà õàðàêòåðèñòèêà ñóìàðíèõ ïîêàçíèê³â ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ âèêîðèñòàííÿ ïîòóæíîñòåé âèðîáíèöòâà ïðåäñòàâëåíà â òàáëèö³ 4.7.

Òàáëèöÿ 4.7

Ïîð³âíÿëüíà õàðàêòåðèñòèêà çàãàëüíî¿ ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà ó ïåð³îäè ³ç ð³çíèì ð³âíåì ÂÏ (̱m )

Êëàñè õâîðîá	гâåíü ÂÏÂ	³ðî-ã³äí³ñòü ð³çíèö³
	âèñîêèé	ïîì³ðíèé
	âèï./100 òèñ.	ðàíã	âèï./100 òèñ.	ðàíã
²íôåêö³éí³ òà ïàðàçèòàðí³ õâîðîáè	17,76±4,02	7	23,92±2,09	7	p>0,05
Íîâîóòâîðåííÿ	222,86±5,09*	2	256,15±4,71	2	p<0,05
Õâîðîáè åíäîêðèííî¿ ñèñòåìè	9,82±0,50*	9	6,38±0,56	10	p<0,05
Õâîðîáè êðîâ³ òà êðîâîòâîðíèõ îðãàí³â	1,06±0,02	16	0,77±0,16	16	p>0,05
Ðîçëàäè ïñèõ³êè òà ïîâåä³íêè	6,52±0,02*	11	1,51±0,25	14	p<0,05
Õâîðîáè íåðâîâî¿ ñèñòåìè	7,13±2,16*	10	17,67±1,67	8	p<0,05
Õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó	676,96±24,59*	1	838,86±23,68	1	p<0,05
Õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ	45,38±2,21*	5	38,02±2,16	6	p<0,05
Õâîðîáè îðãàí³â òðàâëåííÿ	37,82±3,37*	6	56,48±1,52	5	p<0,05
Õâîðîáè ñå÷îñòàòåâî¿ ñèñòåìè	11,36±1,12*	8	7,13±0,52	9	p<0,05
Õâîðîáè øê³ðè òà ï³äøê³ðíî¿ êë³òêîâèíè	1,89±0,19*	14	1,25±0,14	15	p<0,05
Õâîðîáè ê³ñòêîâî- ì'ÿçîâî¿ cèñòåìè	1,41±0,09*	15	2,33±0,15	13	p<0,05
Ïðèðîäæåí³ âàäè ðîçâèòêó	5,33±0,36	12	3,58±0,43	12	p<0,05
Ñèìïòîìè, íå êëàñèô³êîâàí³ â ³íøèõ ðóáðèêàõ	55,63±14,52	4	58,14±36,18	4	p>0,05
Òðàâìè òà îòðóºííÿ	160,91±13,09*	3	110,31±14,03	3	p<0,05

Ïðèì³òêà, òóò ³ â òàáë.4.8-4.10: * - â³ðîã³äí³ â³äì³ííîñò³ ì³æ ð³âíÿìè ÂÏ (p<0,05).



ßê âèäíî ³ç òàáëèö³ ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏ ó ñòðóêòóð³ ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ ïåðøå ðàíãîâå ì³ñöå çàéìàëè õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó. ¯õ ñåðåäí³é ð³âåíü ñêëàäàâ 676,96±24,59 âèï./100 òèñ. Äðóãå ì³ñöå çàéìàëè íîâîóòâîðåííÿ, ç ñåðåäí³ì ð³âíåì 222,86±5,09 âèï./100 òèñ., òðåòº - òðàâìè òà îòðóºííÿ - 160,91±23,09 âèï./100 òèñ. ×åòâåðòå - ñèìïòîìè, îçíàêè íå êëàñèô³êîâàí³ â ³íøèõ ðóáðèêàõ - 55,63±14,52 âèï./100 òèñ., ï'ÿòå ì³ñöå - õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ ç ñåðåäí³ì ð³âíåì 45,38±2,21 âèï./100 òèñ., øîñòå - õâîðîáè îðãàí³â òðàâëåííÿ ç ñåðåäí³ì ïîêàçíèêîì 37,38±3,37 âèï./100 òèñ.

Ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ â³äáóëèñÿ äåÿê³ â³äì³ííîñò³ ó ñòðóêòóð³ ñìåðòíîñò³. Ïåðø³ òðè ì³ñöÿ çàéìàëè ò³æ êëàñè õâîðîá, ÷åòâåðòå ì³ñöå ðîçä³ëèëè õâîðîáè îðãàí³â òðàâëåííÿ ç ñåðåäí³ì ð³âíåì 56,48±1,52 âèï./100 òèñ. òà ñèìïòîìè, îçíàêè, íå êëàñèô³êîâàí³ â ³íøèõ ðóáðèêàõ ç ð³âíåì 58,14±36,18 âèï./100 òèñ. ³ øîñòå ì³ñöå íàëåæàëî õâîðîáàì îðãàí³â äèõàííÿ ç ñåðåäí³ì ð³âíåì 38,02±2,16 âèï./100 òèñ.

Äèíàì³ö³ ïîêàçíèê³â çàãàëüíî¿ ñìåðòíîñò³ âëàñòèâî â³ðîã³äíå çíèæåííÿ ó íàñòóïíèõ êëàñàõ õâîðîá: îðãàí³â äèõàííÿ (ó 1,2 ðàçè, ð<0,05), åíäîêðèííî¿ ñèñòåìè (ó 1,4 ðàçè, ð<0,05), ðîçëàä³â ïñèõ³êè (ó 4,3 ðàçè, ð<0,001), ñå÷îñòàòåâî¿ ñèñòåìè (ó 1,6 ðàçè, ð<0,05), øê³ðè òà ï³äøê³ðíî¿ êë³òêîâèíè (ó 1,5 ðàçè, ð<0,05), ïðèðîäí³ âàäè ðîçâèòêó (ó 1,5 ðàçè, ð<0,05), òðàâìè òà îòðóºííÿ (ó 1,5 ðàçè, ð<0,05). Çàãàëüíîþ ðèñîþ âêàçàíèõ çàõâîðþâàíü º ¿õ åò³îïàòîãåíåòè÷íà çàëåæí³ñòü â³ä ³ìóíîá³îëîã³÷íî¿ ðåçèñòåíòíîñò³ îðãàí³çìó.

Ïîðÿä ç öèì, ó 5-òè êëàñàõ õâîðîá çàðåºñòðîâàíî â³ðîã³äíå çðîñòàííÿ ïîêàçíèê³â (õâîðîáè íåðâîâî¿ ñèñòåìè, õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó, îðãàí³â òðàâëåííÿ, íîâîóòâîðåíü òà ê³ñòêîâî-ì'ÿçîâî¿ ñèñòåìè). Á³ëüø³ñòü ç íèõ, à ñàìå ïñèõîñîìàòè÷í³ õâîðîáè ìàþòü ïñèõîãåíí³ ÷èííèêè ðèçèêó. Òîáòî âêàçàí³ õâîðîáè â çíà÷í³é ì³ð³ çàëåæàòü â³ä ð³âíÿ óðáàí³çàö³¿ ì³ñòà. Çðîñòàííÿ íîâîóòâîðåíü òà õâîðîá ê³ñòêîâî-ì'ÿçîâî¿ ñèñòåìè çóìîâëåíî çíà÷íèì ÷àñîâèì ëàãîì ¿õ ôîðìóâàííÿ.

Ñóìàðí³ ïîêàçíèêè ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà â³ä õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ ÂÏ íàâåäåí³ ó òàáë. 4.8.

Òàáëèöÿ 4.8

Ïîð³âíÿëüíà õàðàêòåðèñòèêà çàãàëüíî¿ ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ (îáèäâ³ ñòàò³) ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà â³ä õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ òà íîâîóòâîðåíü ëåãåí³â ó ïåð³îäè ³ç ð³çíèì ð³âíåì ÂÏ (̱m) âèï./100 òèñ.

Íàçâà õâîðîá	гâåíü ÂÏÂ	³ðîã³ä-í³ñòü ð³çíèö³
	âèñîêèé	ðàíã	ïîì³ðíèé	ðàíã
	âèï./100 òèñ.		âèï./100 òèñ.
Çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ òðàõå¿, áðîíõ³â	43,49±2,38	3	41,73±1,14	2	p>0,05
Çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ ëåãåí³â	48,55±2,43	1	45,97±1,13	1	p>0,05
Âñ³ õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ, â ò.÷.:	45,38±2,21*	2	38,02±2,16	3	p<0,05
ïíåâìîí³¿ áàêòåð³àëüí³	17,07±2,27	4	19,94±1,83	4	p>0,05
áðîíõ³ò õðîí³÷íèé	15,52±3,64	5	12,86±2,37	5	p>0,05
áðîíõ³àëüíà àñòìà	2,93±0,43*	7	0,52±0,19	8	p<0,05
ãí³éí³ òà íåêðîòè÷í³	0,98±0,32*	8	2,09±0,64	7	p<0,05
çàñò³éí³ õâîðîáè	7,16±1,86*	6	2,27±0,92	6	p<0,05
²íø³ ÕÎÄ	1,35±0,17*	9	0,34±0,08	9	p<0,05

ßê ³ç íå¿ âèäíî, ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ â³äáóëîñÿ â³ðîã³äíå çíèæåííÿ ñìåðòíîñò³ â³ä âñ³õ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ (ó 1,2 ðàçè, ð<0,05), áðîíõ³àëüíî¿ àñòìè (ó 5,6 ðàçè, ð<0,01), çàñò³éíèõ õâîðîá (ó 3,2 ðàçè, ð<0,01), ³íøèõ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ (ó 3,9 ðàçè, ð<0,05). Ïðàêòè÷íî çîñòàëèñÿ íà ïîñò³éíîìó ð³âí³ çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ òðàõå¿, áðîíõ³â, ëåãåí³â, ïíåâìîí³¿ áàêòåð³àëüí³ òà áðîíõ³ò õðîí³÷íèé. Âíàñë³äîê ÷îãî ðàíãîâà ñòðóêòóðà ïîêàçíèê³â ñìåðòíîñò³ çáåð³ãàºòüñÿ áåç çì³í.

Àíàë³çóþ÷è ïðè÷èíè ñìåðòíîñò³ â³ä âñ³õ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ (òàáë. 4.9 òà òàáë. 4.10) âñòàíîâëåíî, ùî íàé÷àñò³øå ³ ÷îëîâ³êè ³ æ³íêè ïîìèðàëè â³ä áàêòåð³àëüíèõ ïíåâìîí³é (45,5 % òà 47,3 % â³äïîâ³äíî), õðîí³÷íèõ õâîðîá íèæí³õ â³ää³ë³â äèõàëüíèõ øëÿõ³â (33,8 % òà 32,4 % â³äïîâ³äíî), ãí³éíèõ òà íåêðîòè÷íèõ ñòàí³â (6,3 % òà 4,5 % â³äïîâ³äíî).



Òàáëèöÿ 4.9

Ïîð³âíÿëüíà õàðàêòåðèñòèêà ñìåðòíîñò³ ñåðåä ÷îëîâ³ê³â ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà â³ä õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ òà íîâîóòâîðåíü ëåãåí³â ó ïåð³îäè ³ç ð³çíèì ð³âíåì ÂÏÂ, (̱m) âèï./100 òèñ.

Íàçâà õâîðîá	гâåíü ÂÏÂ	³ðîã³ä-í³ñòü ð³çíèö³
	âèñîêèé	ðàíã	ïîì³ðíèé	ðàíã
	âèï./100 òèñ.		âèï./100 òèñ.
Çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ òðàõå¿, áðîíõ³â	78,12±3,6	2	75,73±1,76	2	p>0,05
Çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ ëåãåí³â	87,6±3,84	1	83,96±1,87	1	p>0,05
Âñ³ õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ, â ò.÷.:	72,14±3,36*	2	61,58±4,15	3	p<0,05
ïíåâìîí³¿ áàêòåð³àëüí³	30,28±4,0	4	33,33±3,3	4	p>0,05
áðîíõ³ò õðîí³÷íèé	24,09±5,22	5	21,19±3,87	5	p>0,05
áðîíõ³àëüíà àñòìà	3,77±0,82*	7	0,59±0,29	8	p<0,05
ãí³éí³ òà íåêðîòè÷í³	1,77±0,73*	8	3,56±1,3	6	p<0,05
çàñò³éí³ õâîðîáè	10,75±3,19*	6	3,43±1,26	6	p<0,05
²íø³ ÕÎÄ	0,78±0,31*	9	0,21±0,14	9	p<0,05

²íø³ ïðè÷èíè ñìåðò³ ñêëàäàëè 14,4 % ó ÷îëîâ³ê³â òà 15,8 % - ó æ³íîê. Çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðþâàííÿ ëåãåíü ó ñòðóêòóð³ ñìåðòíîñò³ â³ä âñ³õ çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðþâàíü ñêëàäàëè 28,6 % ó ÷îëîâ³ê³â ïðîòè 6,3 % ó æ³íîê. ² ó ÷îëîâ³ê³â ³ ó æ³íîê ó ñòðóêòóð³ ñìåðòíîñò³ ïåðåâàæàëè çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ òðàõå¿, áðîíõ³â, ÿê³ äîð³âíþâàëè 91 % òà 92 % â³äïîâ³äíî. Äàë³ - çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ ãîðòàí³ 7,2 % ó ÷îëîâ³ê³â ïðîòè 1,5 % - ó æ³íîê. ²íø³ ïðè÷èíè ñìåðòíîñò³ â³ä çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü ëåãåíü ñêëàäàëè 2,2 % ó ÷îëîâ³ê³â ïðîòè 6,5 % - ó æ³íîê.

Ïðè ïîð³âíÿëüíîìó àíàë³ç³ ñìåðòíîñò³ â çàëåæíîñò³ â³ä ð³âíÿ ÂÏ (òàáë.4.9 òà 4.10) âñòàíîâëåíî, ùî ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ïîêàçíèêè ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ ñåðåä îñ³á îáîõ ñòàòåé â³ä çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü òðàõå¿, áðîíõ³â òà çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü ëåãåíü ñêëàäàëè 41,73±1,14 ³ 45,97±1,13 âèï./100 òèñ. â³äïîâ³äíî.



Òàáëèöÿ 4.10

Ïîð³âíÿëüíà õàðàêòåðèñòèêà ñìåðòíîñò³ ñåðåä æ³íîê ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà â³ä õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ òà íîâîóòâîðåíü ëåãåí³â ó ïåð³îäè ³ç ð³çíèì ð³âíåì ÂÏÂ, (̱m) âèï./100 òèñ.

Íàçâà õâîðîá	гâåíü ÂÏÂ	³ðîã³ä-í³ñòü ð³çíèö³
	âèñîêèé	ðàíã	ïîì³ðíèé	ðàíã
	âèï./100 òèñ.		âèï./100 òèñ.
Çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ òðàõå¿, áðîíõ³â	12,72±0,88õ	3	13,51±1,64 õ	3	p>0,05
Çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ ëåãåí³â	13,47±0,83õ	2	14,43±1,51õ	2	p>0,05
Âñ³ õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ, â ò.÷.:	22,34±3,39õ	2	18,59±1,71õ	3	p<0,05
ïíåâìîí³¿ áàêòåð³àëüí³	7,19±0,93* õ	5	9,33±1,62 õ	4	p<0,05
áðîíõ³ò õðîí³÷íèé	7,86±3,05 õ	4	5,86±1,21 õ	5	p>0,05
áðîíõ³àëüíà àñòìà	2,55±0,54*	7	0,46±0,21	8	p<0,05
ãí³éí³ òà íåêðîòè÷í³	0,30±0,11*	9	0,87±0,29	7	p<0,05
çàñò³éí³ õâîðîáè	3,62±1,09*	6	1,29±0,97	6	p<0,05
²íø³ ÕÎÄ	0,82±0,25	8	0,78±0,13	9	p>0,05

Ïðèì³òêà: õ - â³ðîã³äí³ â³äì³ííîñò³ çà ñòàòòþ (p<0,05).

Ó ÷îëîâ³ê³â - 75,73±1,76 òà 83,96±1,87 â³äïîâ³äíî; ó æ³íîê - 13,51±1,64 òà 14,43±1,51 âèï. /100 òèñ. Îäíàê â³ðîã³äíèõ ðîçá³æíîñòåé ì³æ ð³âíÿìè ÂÏÂ í³ ó ÷îëîâ³ê³â, í³ ó æ³íîê âñòàíîâëåíî íå áóëî. Ñë³ä âêàçàòè, ùî âçàãàë³ â³ä çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü òðàõå¿, áðîíõ³â ÷îëîâ³êè ïîìèðàëè ÷àñò³øå çà æ³íîê ó 5,4 ðàçè, à â³ä âñ³õ çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü ëåãåíü - ó 6 ðàç³â.

Ñìåðòí³ñòü íàñåëåííÿ â³ä âñ³õ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ ñåðåä îáîõ ñòàòåé òà ñåðåä ÷îëîâ³ê³â ó 1,2 ðàçè â³ðîã³äíî çìåíøèëèñü ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ ïîð³âíÿíî ç âèñîêèì ð³âíåì ÂÏ ç ñåðåäí³ì çíà÷åííÿì ïîêàçíèê³â 38,02±2,16 âèï. /100 òèñ. (p<0,05) òà 61,58 ±4,15 (p<0,05) âèï. /100 òèñ. Ó æ³íîê ¿¿ ð³âåíü ñêëàäàâ 18,59±1,71 âèï. /100 òèñ. òà áóâ ó 3,3 ðàçè â³ðîã³äíî íèæ÷èì çà ð³âåíü ó ÷îëîâ³ê³â, àëå â³ðîã³äíî íå â³äð³çíÿâñÿ â³ä ïîêàçíèêà, ÿêèé äîð³âíþâàâ 22,34±3,39 âèï. /100 òèñ.

Ïîêàçíèêè ñìåðòíîñò³ ó ÷îëîâ³ê³â â³ä áðîíõ³ò³â òà áàêòåð³àëüíèõ ïíåâìîí³é â³ðîã³äíî íå â³äð³çíÿëèñÿ. ¯õ ñåðåäíº çíà÷åííÿ ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ñêëàëî 21,19±3,87 òà 33,33±3,3 âèï./100 òèñ. â³äïîâ³äíî. Ïðîòå ó æ³íîê âñòàíîâëåíî ó 1,3 ðàçè â³ðîã³äíå çá³ëüøåííÿ ïîêàçíèêà (p<0,05) ñìåðòíîñò³ â³ä áàêòåð³àëüíèõ ïíåâìîí³é ç ñåðåäí³ì çíà÷åííÿì 9,33±1,62 âèï./100 òèñ.

² ó ÷îëîâ³ê³â (ó 6,4 ðàçè ³ 3,1 ðàçè) ³ ó æ³íîê (ó 5,5 ðàçè òà 2,8 ðàçè) ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ ó ïîð³âíÿíí³ ç âèñîêèì â³äáóëîñÿ çíèæåííÿ ð³âíÿ ñìåðòíîñò³ â³ä áðîíõ³àëüíî¿ àñòìè òà çàñò³éíèõ õâîðîá. Ñåðåäí³ çíà÷åííÿ ïîêàçíèê³â ñêëàäàëè 0,59±0,29 òà 3,43±1,26 - ó ÷îëîâ³ê³â òà 0,46±0,21 ³ 1,29±0,97 âèï./100 òèñ. -ó æ³íîê.

Ó ÷îëîâ³ê³â â³äáóëîñÿ ó 3,7 ðàçè (p<0,05) â³ðîã³äíå çíèæåííÿ ïîêàçíèêà ñìåðòíîñò³ â³ä ³íøèõ ÕÎÄ ç ñåðåäí³ì ð³âíåì 0,21±0,14 âèï./100 òèñ. Ó æ³íîê ñåðåäíº çíà÷åííÿ ñêëàëî 0,78±0,13 âèï./100 òèñ., ïðîòå â³ðîã³äíî íå â³äð³çíÿëîñü (0,82±0,25 âèï./100 òèñ.).

Ñë³ä âêàçàòè, ùî ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ ïîêàçíèêè ñìåðòíîñò³ â³ä ãí³éíèõ òà íåêðîòè÷íèõ õâîðîá ñåðåä ÷îëîâ³ê³â òà ñåðåä æ³íîê ï³äâèùèëèñü â³ä 2 äî 3 ðàç³â â³äïîâ³äíî. ¯õí³ ñåðåäí³ ð³âí³ ñêëàëè ó ÷îëîâ³ê³â 3,56±1,3 òà ó æ³íîê - 0,87±0,29 âèï./100 òèñ. Âçàãàë³, ÷îëîâ³êè ó 2,7 ðàçè ÷àñò³øå çà æ³íîê ïîìèðàëè â³ä çàñò³éíèõ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ, ó 3,5 ðàçè - â³ä áðîíõ³ò³â, ó 3,7 ðàçè - â³ä ïíåâìîí³é, ó 4,1 ðàçè - â³ä ãí³éíèõ òà íåêðîòè÷íèõ çàõâîðþâàíü ëåãåíü.

4.4 Êîðåëÿö³éí³ çâ'ÿçêè ì³æ àòìîñôåðíèì çàáðóäíåííÿì òà çàõâîðþâàí³ñòþ é ñìåðòí³ñòþ íàñåëåííÿ ìåãàïîë³ñó

Íàÿâí³ñòü çâ'ÿçêó ì³æ çàõâîðþâàí³ñòþ é øê³äëèâèìè õ³ì³÷íèìè ðå÷îâèíàìè ó ïðîìèñëîâèõ âèêèäàõ ï³äòâåðäæóºòüñÿ ðåçóëüòàòàìè êîðåëÿö³éíîãî àíàë³çó (òàáë. 4. 11).



Òàáëèöÿ 4.11

Çíà÷åííÿ êîåô³ö³ºíò³â êîðåëÿö³¿ ì³æ åêîòîêñèêàíòàìè òà õâîðîáàìè îðãàí³â äèõàííÿ ó íàñåëåííÿ

Øê³äëèâ³ ðå÷îâèíè	Á³îëîã³÷íèé åôåêò, ïàòîëîã³÷íèé ñòàí	R, äîðîñë³	R, ä³òè
1	2	3	4
Àçîòíà êèñëîòà	Çàãàëüíî-íåêðîòè÷í³ çì³íè äèõàëüíèõ øëÿõ³â, áðîíõ³ò, õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ	0,72*	0,24
Àêðîëå¿í	Ïîäðàçíåííÿ ñëèçîâî¿ âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â	-0,83	0,36*
Àì³àê	Ïîðóøåííÿ àêòèâíîñò³ ôåðìåíò³â, äèõàëüíèõ øëÿõ³â, àíã³íè, òîíçèë³òè	-0,42	0,25
Àöåòîí	Àòðîô³÷í³ çì³íè âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â	-0,22	0,71*
Áåíç(à)ï³ðåí	Çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ, õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ	-0,46	0,51*
Áåíçîë	Çàãàëüíîòîêñè÷íà ä³ÿ, çíèæåííÿ ðåçèñòåíòíîñò³ äî ³íôåêö³é, õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ	0,31	0,42*
Âàíàä³þ îêñèä (+5)	Çàãàëüíîòîêñè÷íà, ãîíàäîòîêñè÷íà ³ åìáð³îòîêñè÷íà ä³ÿ, ïðèãí³÷åííÿ ³ìóíîá³îëîã³÷íî¿ ðåçèñòåíòíîñò³, áðîíõ³ò, ïíåâìîí³ÿ	-0,61	0,23
ijîêñèä ìàðãàíöþ	Òîêñè÷íà ä³ÿ, îñîáëèâî íà ëåãåí³, õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ	0,26	0,38*
Êñèëîë	Çíèæåííÿ ðåçèñòåíòíîñò³ äî ³íôåêö³é	-0,60	0,50*
Ì³ä³ îêñèä	ϳäâèùåííÿ ïðîíèêíîñò³ ìåìáðàí ì³òîõîíäð³é, çíèæåííÿ áàêòåðèöèäíî¿ àêòèâíîñò³ ñèðîâàòêè, íåêðîç ëåãåíåâèõ àëüâåîë, àóòî³ìóíí³ ðîçëàäè, áðîíõ³àëüíà àñòìà, íîâîóòâîðåííÿ	-0,69	-0,12
Íàôòàë³í	Çàõâîðþâàííÿ îðãàí³â äèõàííÿ	-0,66	0,69*
Îöòîâà êèñëîòà	Ïîäðàçíåííÿ ñëèçîâî¿ âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â, êîí'þíêòèâè, ã³ïåð-, àòðîô³÷í³ ðèí³òè, ëàðèíã³òè, òðàõåîáðîíõ³òè, íîâîóòâîðåííÿ, áðîíõ³àëüíà àñòìà	-0,76	0,39*
Ñàæà	óïåð-, àòðîô³÷íèé ðèí³ò, ðèíîôàðèíã³ò, ðèíîôàðèíãîëàðèíã³ò, íîâîóòâîðåííÿ	-0,53	-0,01
Ñâèíåöü	Ãîíàäîòîêñè÷íà òà åìáð³îòîêñè÷íà ä³ÿ, õâîðîáè ËÎÐ-îðãàí³â, íîâîóòâîðåííÿ	-0,51	0,27
ѳð÷àíà êèñëîòà	Ïîäðàçíåííÿ ñëèçîâî¿ âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â	0,70*	0,19
ѳðêîâîäåíü	Óðàæåííÿ ÖÍÑ, ïîðóøåííÿ òêàíèííîãî äèõàííÿ, êàòàðàëüí³ çì³íè âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â, áðîíõ³òè	-0,17	0,72*
ѳðêîâóãëåöü	Çàãàëüíîòîêñè÷íà ä³ÿ, óðàæåííÿ ÖÍÑ, ÕÎÄ	0,46*	0,07
Ñòèðîë	Ïîðóøåííÿ ôóíêö³¿ ïå÷³íêè, êðîâ³, åíäîêðèííî¿ ñèñòåìè, ì³îêàðä³î-äèñòðîô³ÿ, ï³äâèùåííÿ ÷àñòîòè íåæèò³, ÕÎÄ	-0,61	0,65*
Òîëóîë	Òîêñè÷íà ä³ÿ, ïîðóøåííÿ ä³ÿëüíîñò³ ÑÑÑ òà ÖÍÑ, ïîäðàçíåííÿ âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â, ÕÎÄ	0,70*	0,12
Ôåíîë	Êàòàðàëüí³ çì³íè âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â, çàõâîðþâàííÿ øê³ðè	-0,70	0,61*
Ôîðìàëüäåã³ä	Áðîíõ³àëüíà àñòìà	-0,72	0,48*
Õëîð	Óðàæåííÿ äèõàëüíèõ øëÿõ³â, çàõâîðþâàííÿ ëåãåíü, õðîí³÷íèé áðîíõ³ò, ÕÎÄ	-0,07	0,53*

Ïðèì³òêà: *- ïîçíà÷åí³ â³ðîã³äí³ çíà÷åííÿ êîåô³ö³ºíò³â êîðåëÿö³¿ (p<0,05).

Çîêðåìà, ïåðâèííà çàõâîðþâàí³ñòü ÕÎÄ ñåðåä äîðîñëèõ ìຠ3 ñèëüíèõ êîðåëÿö³éíèõ çâ'ÿçêè: ³ç âèêèäàìè àçîòíî¿ êèñëîòè (r=0,72; p<0,01), ñ³ð÷àíî¿ êèñëîòè (r=0,70; p<0,05) òà òîëóîëîì (r=0,70; p<0,05). Âîíà òàêîæ ìàëà 3 êîðåëÿö³éí³ çâ'ÿçêè ñåðåäíüî¿ ñèëè: ³ç ïðîìèñëîâèìè âèêèäàìè ñ³ðêîâóãëåöþ (r=0,46; p<0,05), áåíçîëó (r=0,34; p<0,05) òà ä³îêñèäó ìàðãàíöþ (r=0,32; p<0,05).

Ïåðâèííà çàõâîðþâàí³ñòü ÕÎÄ ñåðåä ä³òåé ìàëà 3 ñèëüíèõ êîðåëÿö³éíèõ çâ'ÿçêè: ³ç ñ³ðêîâîäíåì (r=0,72; p<0,01), àöåòîíîì (r=0,71; p<0,05), íàôòàë³íîì (r=0,71; p<0,05). Ó íå¿ òàêîæ áóëè 10 êîðåëÿö³éíèõ çâ'ÿçê³â ñåðåäíüî¿ ñèëè: ³ç ñòèðîëîì (r=0,65; p<0,05), ôåíîëîì (r=0,61; p<0,05), õëîðîì (r=0,53; p<0,05), áåíç(à)ï³ðåíîì (r=0,51; p<0,05), ôîðìàëüäåã³äîì (r=0,48; p<0,05), áåíçîëîì (r=0,42; p<0,05), îöòîâîþ êèñëîòîþ (r=0,39; p<0,05), ä³îêñèäîì ìàðãàíöþ (r=0,38; p<0,05), àêðîëå¿íîì (r=0,36; p<0,05), ñâèíöåì (r=0,31; p<0,05).

Á³ëüø âèñîêà ÷óòëèâ³ñòü îðãàí³çìó ä³òåé äî ïîëþòàíò³â çóìîâëåíà â³êîâèìè çàêîíîì³ðíîñòÿìè çðîñòàííÿ òà ðîçâèòêó, ùî ñïðè÷èíþþòü á³ëüøó ëåãê³ñòü àäñîðáö³¿ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí é ìåíø åôåêòèâíó á³îòðàíñôîðìàö³þ åêîòîêñèêàíò³â, çíà÷íîþ ¿õ àêóìóëÿö³ºþ â ò³ë³ [44].

Ïîêàçíèêè ñìåðòíîñò³ â³ä õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ òà êîíöåíòðàö³¿ øê³äëèâèõ ðå÷îâèí, ÿê³ íàäõîäÿòü ó ïîâ³òðÿ â³ä ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ, ìàëè ñèëüí³ òà ñåðåäíüî¿ ñèëè êîðåëÿö³éí³ çâ'ÿçêè. Çîêðåìà, ì³æ ïîêàçíèêàìè ñìåðòíîñò³:

- â³ä àáñöåñ³â òà åìﳺìè òà ä³îêñèäîì ñ³ðêè (r=0,72; p<0,05), ôåíîëîì (r=0,63; p<0,05) òà çàâèñëèìè ðå÷îâèíàìè (r=0,6; p<0,05);

- â³ä õâîðîá êëàñó ñèñòåìè îðãàí³â äèõàííÿ òà ä³îêñèäîì àçîòó (r=0,64; p<0,05), õëîðèäîì âîäíþ (r=0,55; p<0,05), ôòîðèäîì âîäíþ (r=0,7; p<0,05), ðîç÷èííèìè ñóëüôàòàìè (r=0,75; p<0,05);

- â³ä õðîí³÷íîãî áðîíõ³òó òà ä³îêñèäîì àçîòó (r=0,55; p<0,05), õëîðèäîì âîäíþ (r=0,55; p<0,05), ôòîðèäîì âîäíþ (r=0,62; p<0,05), ðîç÷èííèìè ñóëüôàòàìè (r=0,63; p<0,05);

- â³ä áðîíõ³àëüíî¿ àñòìè òà ä³îêñèäîì âóãëåöþ (r=0,66; p<0,05), ä³îêñèäîì àçîòó (r=0,67; p<0,05), õëîðèäîì âîäíþ (r=0,58; p<0,05) ³ ðîç÷èííèìè ñóëüôàòàìè (r=0,73; p<0,05);

- â³ä çàñò³éíèõ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ òà ä³îêñèäîì âóãëåöþ (r=0,76; p<0,05).

Òàêèì ÷èíîì, ì³æ àòìîñôåðíèì çàáðóäíåííÿì òà çàõâîðþâàí³ñòþ äîðîñëîãî é äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ íàÿâí³ òðè ñèëüí³ òà 10 ñåðåäíüî¿ ñèëè êîðåëÿö³éíèõ çâ'ÿçê³â. dz ñìåðòí³ñòþ â³ä õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ òà êîíöåíòðàö³ÿìè øê³äëèâèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí 5 ñèëüíèõ ³ 11 ñåðåäíüî¿ ñèëè êîðåëÿö³éíèõ çâ'ÿçê³â.

Îòæå, îñíîâíèìè åëåìåíòàìè ñòàíó çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà ìåòàëóðã³éíî¿ ãàëóç³ º âèçíà÷åííÿ çàãàëüíèõ çàêîíîì³ðíîñòåé âèíèêíåííÿ òà ðîçïîâñþäæåííÿ õâîðîá ñåðåä íàñåëåííÿ, âñòàíîâëåííÿ ¿õ îñîáëèâîñòåé â çàëåæíîñò³ â³ä òåõíîãåííîãî íàâàíòàæåííÿ, âèçíà÷åííÿ âïëèâó åêîòîêñèêàíò³â íà ñìåðòí³ñòü íàñåëåííÿ, âñòàíîâëåííÿ êîðåëÿö³éíèõ çâ'ÿçê³â ì³æ àòìîñôåðíèì çàáðóäíåííÿì òà çàõâîðþâàí³ñòþ é ñìåðòí³ñòþ íàñåëåííÿ ³íäóñòð³àëüíîãî ì³ñòà.



ÂÈÑÍÎÂÊÈ

1. Çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëîãî íàñåëåííÿ ìåãàïîë³ñó ç êëàñó õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ ïðîòÿãîì 1990-2011 ðð. õâèëåïîä³áíî çìåíøóâàëàñü. Òðåíä ¿¿ äèíàì³êè ìàâ âèãëÿä ó=3343,2+(-47,97õ), ïðè êîåô³ö³ºíò³ ìíîæèííî¿ êîðåëÿö³¿ 0,78 (p<0,05). Îñîáëèâî çíà÷íî çàõâîðþâàí³ñòü çìåíøèëàñü â äîñë³äí³é ãðóï³ âíàñë³äîê çíèæåííÿ ð³âíÿ âèêîðèñòàííÿ ïîòóæíîñòåé âèðîáíèöòâà.

2. Çàêîíîì³ðí³ñòþ äèíàì³êè ïåðâèííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ êëàñó îðãàí³â äèõàííÿ ñåðåä äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ ïðîòÿãîì 1990-2011 ðð. º ïðàêòè÷íî îäíàêîâà ë³í³ÿ òðåíäó, ÿê ïðè âèñîêîìó, òàê ³ ïðè ïîì³ðíîìó ð³âíþ ÂÏ (òðåíä äèíàì³êè ìàâ âèãëÿäð³âíÿííÿ ó=10190,3+(-41,2õ) òà ó=8813,9+(-76,3õ) ïðè êîåô³ö³ºíò³ ìíîæèííî¿ êîðåëÿö³¿ 0,59-0,64 (p<0,05).

3. Çàõâîðþâàí³ñòü ÕÎÄ ñåðåä äîðîñëèõ â³ðîã³äíî âèùà ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏ - íà 500,1±206,9 âèï./10 òèñ. (p<0,05) â äîñë³äí³é ãðóï³ òà íà 639,9±258,5 âèï./10 òèñ. (p<0,05) - â êîíòðîëüí³é ãðóï³. Ñåðåä äîðîñëèõ åêîëîã³÷íî çàáðóäíåíèõ ðàéîí³â â³ðîã³äíî âèùà ðîçïîâñþäæåí³ñòü ÕÎÄ ÿê ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏ (3776,1±228,7 âèï./10 òèñ.) òàê ³ ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ (3176,5±63,7 âèï./10 òèñ.). Ñåðåä ä³òåé ðîçïîâñþäæåí³ñòü ÕÎÄ â³ðîã³äíî âèùà â åêîëîã³÷íî íåñïðèÿòëèâèõ ðàéîíàõ.

4. Äî çàêîíîì³ðíîñòåé ôîðìóâàííÿ õâîðîáëèâîñò³ ñåðåä ä³òåé â³äíîñèòüñÿ çâîðîòíà ³íâåðñ³ÿ ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏÂ, òîáòî á³ëüø âèñîê³ òåìïè çðîñòàííÿ ÕÎÄ ó ïîð³âíÿíí³ ç çàõâîðþâàí³ñòþ. Àêòèâíå íàãðîìàäæåííÿ õâîðîá íà òë³ á³ëüø ïîâ³ëüíîãî âèíèêíåííÿ íîâèõ âèïàäê³â âêàçóº íà íåäîñòàòíþ åôåêòèâí³ñòü ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ.

5. Ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ ó äîðîñëèõ ó 1,5 ðàçè (ð<0,01) çìåíøèëàñü çàõâîðþâàí³ñòü íà Ãв (ç 1577,0±173,3 äî 1031,3±28,1 âèï./10 òèñ.) òà çðîñëà ó 2,9 ðàçè (ð<0,001) - íà áðîíõ³àëüíó àñòìó (ç 1,3±0,1 äî 3,8±0,3 âèï./10 òèñ.).  òîé ÷àñ çàõâîðþâàíñòü íà õðîí³÷íèé ëàðèíã³ò ³ ëàðèíãîòðàõå¿ò, õðîí³÷íèé ôàðèíã³ò, áðîíõ³ò õðîí³÷íèé òà ïíåâìîí³¿ ñóòòºâî íå çì³íèëàñü. Ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ ó ä³òåé çìåíøèëàñü çàõâîðþâàí³ñòü ó 4,0 ðàçè (ð<0,05) íà áðîíõ³ò õðîí³÷íèé (ç 4,0±1,1 äî 1,1±0,4 âèï./10 òèñ.) ïðè çðîñòàíí³ ó 2,2 ðàçè (ð<0,001) - íà õðîí³÷í³ õâîðîáè ìèãäàëèê³â (ç 53,9±6,7 äî 117,6±9,4 âèï./10 òèñ.); ó 2,0 ðàçè (ð<0,01) - íà àëåðã³÷íèé ðèí³ò (ç 10,8±2,7 äî 22,1±1,6 âèï./10 òèñ.).

7. гâåíü âèêîðèñòàííÿ âèðîáíè÷èõ ïîòóæíîñòåé ñóòòºâèì ÷èíîì âïëèâຠíà çàãàëüíó ñìåðòí³ñòü íàñåëåííÿ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà. Çîêðåìà, ïðè âèñîêîìó ð³âí³ ÂÏ âèùà ñìåðòí³ñòü ó íàñòóïíèõ êëàñàõ: õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ (1,2 ðàçè, p<0,05); õâîðîáè åíäîêðèííî¿ ñèñòåìè (1,5 ðàçè, p<0,05); õâîðîáè ñå÷îñòàòåâî¿ ñèñòåìè (1,6 ðàçè, p<0,05); õâîðîáè øê³ðè òà ï³äøê³ðíî¿ êë³òêîâèíè (1,5 ðàçè, p<0,05); òðàâìè òà îòðóºííÿ (1,5 ðàçè, p<0,05); ðîçëàäè ïñèõ³êè òà ïîâåä³íêè (4,3 ðàçè, p<0,001).

8. Ó ñòðóêòóð³ çàãàëüíî¿ ñìåðòíîñò³ êëàñ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ çàéìຠï'ÿòå ì³ñöå (45,38±2,87 âèï./100 òèñ.) ïðè âèñîêîìó òà øîñòå ì³ñöå (38,02±3,16 âèï./100 òèñ.) ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏÂ. Ïðè ïîì³ðíîìó ð³âí³ ÂÏ ñóòòºâî çíèçèëàñü çàãàëüíà ñìåðòí³ñòü â³ä áðîíõ³àëüíî¿ àñòìè (5,6 ðàçè, p<0,05), çàñò³éíèõ õâîðîá (3,2 ðàçè, p<0,05), ³íøèõ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ (3,1 ðàçè, p<0,05) ïðè çðîñòàíí³ ãí³éíèõ òà íåêðîòè÷íèõ õâîðîá (2,1 ðàçè, p<0,05).

9. Íàé÷àñò³øå ïðè÷èíàìè ñìåðò³ íàñåëåííÿ ìåãàïîë³ñó áóëè áàêòåð³àëüí³ ïíåâìîí³¿ (17,07 - 19,94 âèï./100 òèñ.), õðîí³÷í³ áðîíõ³òè (12,86 - 15,52 âèï./100 òèñ.), çàñò³éí³ õâîðîáè (2,27 - 7,16 âèï./100 òèñ.).

10. Ãåíäåðí³ â³äì³ííîñò³ ïîëÿãàþòü ó â³ðîã³äíî âèùèõ ð³âíÿõ ñìåðòíîñò³ ÷îëîâ³ê³â ÿê ïðè âèñîêîìó, òàê ³ ïðè ïîì³ðíîìó ð³âíÿõ ÂÏÂ: çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåííÿõ òðàõå¿ òà áðîíõ³â (ó 5,6-6,1 ðàçè, p<0,05), çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåííÿõ ëåãåíü (ó 5,8- 6,5 ðàçè, p<0,05), óñ³õ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ (ó 3,2-3,3 ðàçè, p<0,05), ïíåâìîí³é áàêòåð³àëüíèõ (ó 3,6-4,2 ðàçè, p<0,05), áðîíõ³ò³â õðîí³÷íèõ (ó 3,0-3,6 ðàçè, p<0,05).

11. Ïåðâèííà çàõâîðþâàí³ñòü ÕÎÄ ñåðåä äîðîñëèõ ìຠ3 ñèëüíèõ êîðåëÿö³éíèõ çâ'ÿçêè ³ç ïðîìèñëîâèìèâèêèäàìè àçîòíî¿ êèñëîòè (r=0,72; p<0,01), ñ³ð÷àíî¿ êèñëîòè (r=0,70; p<0,05), òîëóîëîì (r=0,70; p<0,05) òà 3 êîðåëÿö³éí³ çâ'ÿçêè ñåðåäíüî¿ ñèëè ³ç âèêèäàìè ñ³ðêîâóãëåöþ (r=0,46; p<0,05), áåíçîëó (r=0,34; p<0,05) òà ä³îêñèäó ìàðãàíöþ (r=0,32; p<0,05). Ïåðâèííà çàõâîðþâàí³ñòü ÕÎÄ ñåðåä äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ ìàëà 3 ñèëüíèõ êîðåëÿö³éíèõ çâ'ÿçêè ³ç ñ³ðêîâîäíåì (r=0,72; p<0,01), àöåòîíîì (r=0,71; p<0,05), íàôòàë³íîì (r=0,71; p<0,05) òà 10 êîðåëÿö³éíèõ çâ'ÿçê³â ñåðåäíüî¿ ñèëè ³ç ñòèðîëîì (r=0,65; p<0,05), ôåíîëîì (r=0,61; p<0,05), õëîðîì (r=0,53; p<0,05), áåíç(à)ï³ðåíîì (r=0,51; p<0,05), ôîðìàëüäåã³äîì (r=0,48; p<0,05), áåíçîëîì (r=0,42; p<0,05), îöòîâîþ êèñëîòîþ (r=0,39; p<0,05), ä³îêñèäîì ìàðãàíöþ (r=0,38; p<0,05), àêðîëå¿íîì (r=0,36; p<0,05), ñâèíöåì (r=0,31; p<0,05).

12. ²ñíóº ñèëüíèé òà ñåðåäíüî¿ ñèëè êîðåëÿö³éíèé çâ'ÿçîê ì³æ ñìåðòí³ñòþ â³ä õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ òà êîíöåíòðàö³ºþ ðîç÷èííèõ ñóëüôàò³â (r=0,75; p<0,05), ôòîðèäîì âîäíþ (r=0,70; p<0,05), ä³îêñèäîì àçîòó (r=0,64; p<0,05), õëîðèäîì âîäíþ (r=0,55; p<0,05); â³ä õðîí³÷íîãî áðîíõ³òó òà ðîç÷èííèìè ñóëüôàòàìè (r=0,63;p<0,05), ôòîðèäîì âîäíþ (r=0,62; p<0,05), ä³îêñèäîì àçîòó é õëîðèäîì âîäíþ (r=0,55; p<0,05); â³ä çàñò³éíèõ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ òà ä³îêñèäîì âóãëåöþ (r=0,76; p<0,05); â³ä áðîíõ³àëüíî¿ àñòìè òà ä³îêñèäîì àçîòó (r=0,67; p<0,05) é ä³îêñèäîì âóãëåöþ (r=0,58; p<0,05).



ÐÎÇÄ²Ë 5. òòªÍ²×íÀ ÄÎÍÎÇÎËÎò×ÍÀ IJÀÃÍÎÑÒÈÊÀ ÒÀ ÏÐÎÃÍÎÇÓÂÀÍÍß ÕÂÎÐÎÁ ÎÐÃÀͲ ÄÈÕÀÍÍß ÍÀÑÅËÅÍÍß ²ÍÄÓÑÒвÀËÜÍÎÃΠ̲ÑÒÀ

Îäíèì ³ç ïðîâ³äíèõ êðèòåð³¿â ÿêîñò³ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà º ñòàí çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ. Âíàñë³äîê òåõíîãåííîãî íàâàíòàæåííÿ, â ïåðøó ÷åðãó, ïîðóøóºòüñÿ ÿê³ñòü ïîâ³òðÿíîãî áàñåéíó.

Àòìîñôåðí³ çàáðóäíåííÿ â ïðîìèñëîâîìó ì³ñò³ çóìîâëþþòü ïð³îðèòåòíå ì³ñöå ïàòîëî㳿 îðãàí³â äèõàííÿ. Êë³í³êî-ëàáîðàòîðí³ ìåòîäè, ùî çàñòîñîâóþòüñÿ â äàíèé ïåð³îä äëÿ ä³àãíîñòèêè ïîðóøåíü, íå çàâæäè äîñòàòí³ äëÿ âèÿâëåííÿ ïî÷àòêîâèõ ñòàä³é çàõâîðþâàíü. Ñàìå òîìó, ðîçðîáêà ìåòîä³â ðàííüî¿ ä³àãíîñòèêè õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ º äóæå àêòóàëüíîþ ïðîáëåìîþ ÿê äëÿ ïðîô³ëàêòè÷íî¿, òàê ³ äëÿ êë³í³÷íî¿ ìåäèöèíè.

 çâ'ÿçêóç öèì çàäà÷³ äàííîãî ðîçä³ëó ïîëÿãàëè â íàñòóïíîìó:

- âèâ÷åííÿ äîíîçîëîã³÷íîãî ñòàíó áðîíõî-ëåãåíåâîãî àïàðàòó ó íàñåëåííÿ ìåãàïîë³ñó;

- ñêðèí³íã-òåñòîâå âèÿâëåííÿ äîíîçîëîã³÷íîãî ñòàíó îðãàí³â äèõàííÿ àëåðã³éíî¿ ïðèðîäè;

- îö³íêà ³ìóííîãî ñòàòóñó ä³òåé â çàëåæíîñò³ â³ä òåõíîãåííîãî íàâàíòàæåííÿ;

- ïðîâåäåííÿ á³îëîã³÷íîãî ìîí³òîðèíãó åêîòîêñèêàíò³â;

- ïðîãíîçóâàííÿ õâîðîá îðãàí³â äèõàííÿ ïðè 䳿 àòìîñôåðíèõ çàáðóäíåíü çà äîïîìîãîþ ñòàòèñòè÷íèõ ìîäåëåé.

5.1 Äîíîçîëîã³÷íà ä³àãíîñòèêà ïàòîëîã³÷íîãî ñòàíó áðîíõî-ëåãåíåâîãî àïàðàòó ó íàñåëåííÿ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà

Ó â³äïîâ³äíîñò³ ç «Ì³æíàðîäíèìè êðèòåð³ÿìè æèòòºä³ÿëüíîñò³ òà çäîðîâ'ÿ» (2000 ð³ê) âèä³ëÿþòü íàñòóïí³ äîìåíè: ôóíêö³¿ îðãàí³çìó, ñòðóêòóðè îðãàí³çìó, ñôåðè æèòòºä³ÿëüíîñò³, çîâí³øí³é âïëèâ íà ôóíêö³îíóâàííÿ òà îáìåæåííÿ æèòòºä³ÿëüíîñò³, âíóòð³øí³é âïëèâ íà ôóíêö³îíóâàííÿ òà îáìåæåííÿ æèòòºä³ÿëüíîñò³. Âêàçàíà êëàñèô³êàö³ÿ ãðóíòóºòüñÿ íà êîíöåïö³¿ íåðîçðèâíîñò³ óñ³õ ñòàí³â - çäîðîâ'ÿ, õâîðîáà, íàñòóïíèé äîâãîòðèâàëèé òèï ïîðóøåíü ñòðóêòóðè àáî ôóíêö³é îðãàí³çìó, à òàêîæ âðàõóâàííÿ óñ³õ îáñòàâèí, ùî ïîâ'ÿçàí³ ç³ çäîðîâ'ÿì.

Âèõîäÿ÷è ç öüîãî, êëþ÷îâèì åëåìåíòîì â ïðîô³ëàêòèö³ íåñïðèÿòëèâîãî âïëèâó àòìîñôåðíèõ çàáðóäíåíü íà îðãàí³çì º ã³ã³ºí³÷íà äîíîçîëîã³÷íà ä³àãíîñòèêà, òîáòî îö³íêà ñòàí³â îðãàí³çìó, ùî ïåðåäóþòü íîçîëîã³÷íèì ôîðìàì àáî ¿õ ÷èííèê³â ðèçèêó.