Экология и здоровье человека

Второй вид адаптации к изменению экологических условий возникает в ситуации, обозначенной как экспедиция, т.е. необходимость для группы людей в течение определенного времени выполнять трудовые функции автономно в условиях природной среды. Имеется ряд профессий, которые предусматривают такую деятельность как профессиональную норму: моряки, геологи, исследователи неосвоенных природных районов, водоемов, космонавты и др. В отличие от аварийной ситуации, возникающей неожиданно для людей, экспедиционные условия предусматривают соответствующую подготовку, которая может быть обозначена как предкомпенсация. В конечном счете, эти меры должны обеспечить минимальную адаптацию индивидов к новым условиям, снизить цену адаптации, облегчить реадаптацию после возвращения из экспедиции. К таким мерам относятся:

индивидуальный подбор участников с учетом их биологических и психологических характеристик;

специальная подготовка, обеспечивающая преадаптацию к будущим нагрузкам;

обеспечение функциональной универсальности экспедиции за счет подбора соответствующих специалистов;

обеспечение индивидуальными средствами защиты от влияния природных факторов;

в необходимых случаях создание искусственной среды, изолирующей участников от непосредственного воздействия природных условий.

Так, в условиях Арктики и Антарктики в первую очередь компенсируется влияние низких температур, а в тропиках и пустынях - влияние высокой температуры и отсутствие воды; в необходимых случаях компенсируется количество и качество пищевого рациона, кислородная недостаточность и др.

При освоении новых территорий неадекватные факторы природной среды можно разделить на три уровня:

климатогеографические в разной степени неадекватные факторы, одинаковые для всех мигрантов (температура, фотопериод, содержание кислорода, радиация, ионный состав воздуха, влажность и др.);

факторы, неадекватные для определенных групп мигрантов (конкретные климатогеографические характеристики среды, социально-культурные, бытовые условия);

факторы, неадекватные для конкретных индивидов, определяемые их конституционными особенностями, социальными связями и установками: пол, возраст, состояние здоровья, социальное и семейное положение, склад характера и др.

Биологическая адаптация систем организма к изменению характеристик адаптационной нормы происходит в рамках нормы адаптации вследствие адаптивно-компенсаторных механизмов. Организм реагирует на внешние воздействия, используя соответствующие адаптивно-защитные механизмы для сохранения своих биологических структур и функций. В случае включения компенсаторных механизмов реакция организма может стать патологической. В отличие от животных патологические процессы у человека, кроме биологического аспекта, имеют социально значимый аспект, поскольку проявляются не только в форме нарушения биологических функций структуры организма, но и в форме нарушения его социально-трудовых функций. Различие уровней патологии и болезни у человека проявляется в несовпадении биологической нормы и его социального здоровья. Естественный отбор в человеческой популяции перестал определять направленность адаптивных процессов. Биологическая адаптация дополняется и заменяется по мере развития общества социальной компенсацией.

Одним из существенных негативных факторов риска, влияющих на состояние здоровья населения, являются алкоголизм, табакокурение и наркомания. Вредная привычка - это предболезнь, которая может двигаться только поступательно, т.е. к болезни, если её вовремя не остановить. Обращает на себя внимание распространенность табакокурения, которое приобрело характер эпидемии. По данным опроса учащихся 5-11 классов курит каждый третий подросток. За последние пять лет количество потребляющих наркотики в стране возросло в 3,5 раза, а за десять лет число смертей от употребления их увеличилось в 12 раз, в том числе среди детей в 42 раза. Не осталось ни одного региона, который можно было бы назвать более или менее благополучным. Самой распространенной в России пока остается алкогольная зависимость - пьянство всегда было "болевой точкой" нашей страны. К группе этих "химических зависимостей" относится также пристрастие к употреблению наркотиков, некоторых лекарственных препаратов, табакокурение. От наркотиков и связанных с ними заболеваний в нашей стране каждые 20 секунд погибает человек, чаще - молодой. Доля России в мировом обороте наркотиков стремительно возросла и составляет 8 %.

Любую зависимость можно определить как самопорабощение человека своими влечениями или как психологическое ограничение свободы выбора при удовлетворении определенных потребностей. Если одни потребности (в пище, воде, солнечном свете, безопасности и т.п.) важны или даже обязательны для выживания, то другие носят дезадаптирующий характер, подчиняя волю человека, приводя к пагубным последствиям. Проблематика формирования здорового образа жизни - это проблематика формирования мировоззрения и соответствующих принципов поведения. Дальнейшее улучшение состояния здоровья населения требует подхода к здоровью с точки зрения его широкого понимания и учёта всех факторов, определяющих здоровье, таких, как образ жизни, социальное благополучие, психологический климат, физико-химические факторы окружающей среды.

Под общим названием наркомания понимают резко выраженное, болезненное влечение к одному или нескольким веществам растительного или синтетического происхождения, оказывающим влияние преимущественно на центральную нервную систему, и вызывающим в малых дозах ощущения благополучия, успокоения, эйфории, а в сравнительно больших дозах - состояние выраженного опьянения, оглушения, снятия болевых ощущений, сна с яркими сновидениями. Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность. Слово наркомания образовалось от греческих слов narke (оцепенение, сон) и mania (безумие, страсть, влечение). Термин "наркомания" употреблялся вначале по отношению к злоупотреблению наркотическими веществами в узком смысле (опием и его препаратами, гашишем, анашой, марихуаной), а в дальнейшем был распространён на большой ряд веществ, стимулирующих центральную нервную систему, успокаивающих лекарственных препаратов и других. Поэтому некоторые авторы пользуются термином токсикомания.

Современные ученые достаточно подробно разрабатывают объяснения возникновения наркотической зависимости и выделяют 2 группы факторов наркотизации: социологические, включающие влияние общества и семьи, биологические, объясняющие склонности к злоупотреблению особенностями организма и особой предрасположенностью, психологические (или психические), рассматривающие особенности и отклонения в психике.

Таким образом, наркомания - тяжёлое заболевание, проявляющееся в разнообразных психических и физических расстройствах, в утрате возможности нормальной жизни и в индивидуальности. Масштабы и темпы распространения наркомании в России таковы, что ставят под вопрос физическое и моральное здоровье молодёжи и будущее значительной её части, социальную стабильность российского общества в уже ближайшей перспективе. Об этом свидетельствуют, прежде всего, статистические данные Министерства внутренних дел Российской Федерации, органов здравоохранения России, других министерств и ведомств. Однако есть все основания полагать, что на самом деле ситуация выглядит ещё более тревожно, чем показывает статистика. За последние пять лет количество потребителей наркотиков в стране возросло примерно в 3,5 раза и, по мнению специалистов, при сохраняющейся тенденции число лиц, злоупотребляющих наркотиками, в России уже к концу десятилетия может превысить уровень в 3 млн. человек. Таким образом, с учётом, прежде всего, возрастной категории большинства наркоманов (13-25 лет), под угрозой оказывается фактически всё новое поколение страны.

Похититель рассудка - так именуют алкоголь с давних времен. Об опьяняющих свойствах спиртных напитков люди узнали не менее чем за 8000 лет до нашей эры - с появлением керамической посуды, давшей возможность изготовления алкогольных напитков из меда, плодовых соков и дикорастущего винограда. Возможно, виноделие возникло еще до начала культурного земледелия. Так, известный путешественник Н.Н. Миклухо-Маклай наблюдал папуасов Новой Гвинеи, не умевших еще добывать огонь, но знавших уже приемы приготовления хмельных напитков. Чистый спирт начали получать в VI-VII веках арабы и назвали его "алкоголь", что означает "одурманивающий". Первую бутылку водки изготовил араб Рагез в 860 г. Перегонка вина для получения спирта резко усугубила пьянство. Злоупотребление спиртными напитками - сегодня одна из основных проблем человечества. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения эта проблема только с медицинской точки зрения по своей значимости стоит на третьем месте после сердечнососудистых и опухолевых заболеваний.

Алкоголизм - заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним, приводящее к психическим и физическим расстройствам и нарушающее социальные отношения. У женщин алкоголизм протекает гораздо тяжелее, чем у мужчин, они быстрее привыкают к спиртным напиткам, у них ускоренно развивается деградация личности, чаще возникают алкогольные психозы. От 30 до 50 % всех дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом связано с употреблением водителями спиртных напитков. Алкогольный цирроз печени - одна из 5 ведущих причин в возрастной группе 30-64 лет. Показатели смертности среди алкоголиков в 2-4 раза выше, чем среди всего населения; сокращается средняя продолжительность жизни - у алкоголиков она уменьшается на 15-20 лет и не превышает, как правило, 45-50 лет. Ежегодно в мире по причине пьянства и алкоголизма гибнет не менее 3,5 млн. человек. Существенный признак развивающегося алкоголизма - утрата защитных реакций организма. В этих случаях организму следует помочь. Различные лечебные мероприятия при алкоголизме применялись ещё в древности, так как уже тогда считалось, что алкоголизм - это болезнь. Уже в средние века рекомендовали такие средства как миндаль, лимон, какао, сырое мясо, настои различных трав. Позднее врачи советовали подсыпать алкоголикам тошнотворные и рвотные средства, предлагали такие препараты - пепел сожжённой кожи лягушки, змей, крокодила и других животных, чтобы вызвать отвращение к спиртным напиткам. В последнее время многие фармацевтические фирмы выпускают множество различных патентованных средств, рекомендуемых для "успешного лечения алкоголизма". Однако сегодня можно с уверенностью сказать, что нет какого-либо одного лекарственного средства, которое помогло бы избавиться от этой болезни.

Курение табака - один из наиболее распространённых видов токсикоманий (бытовых наркоманий). Процесс табакокурения состоит из сосательного акта и вкусового ощущения. Трубка, сигара с дымящимся табаком, доставляя при затяжке привычному курильщику элементы удовольствия, создают влечение к курению. Особенно остро ощущается потребность в курении после принятия пищи, во время употребления алкоголя, после пробуждения от ночного сна, при эмоциях, во время напряжённой умственной и физической работы. Табачные изделия готовятся из высушенных листьев табака, которые содержат белки, углеводы, минеральные соли, клетчатку, ферменты, жирные кислоты и другие. Среди них важно отметить две группы веществ, опасных для человека, - никотин и изопреноиды. По количественному содержанию в листьях табака и по силе действия на различные органы и системы человека никотин занимает первое место. Он проникает в организм вместе с табачным дымом, в составе которого имеются, кроме никотина, вещества раздражающего действия, в том числе канцерогенные (бензпирен и дибензпирен, то есть способствующие возникновению злокачественных опухолей, много углекислого газа - 9,5 % (в атмосферном воздухе - 0,046 %) и окиси углерода - 5 % (в атмосферном воздухе её нет).

Горящая сигарета (папироса, сигара, трубка) является своеобразной химической фабрикой, продуцирующей более 4000 различных соединений, в том числе более 40 канцерогенных веществ (способных вызывать образование рака). Особенно вредно курение для детей и подростков. Еще не окрепшие нервная и кровеносная системы болезненно реагируют на табак. Человек сокращает свою жизнь на 4 года, если выкуривает до 9 сигарет в день, на 5,5 лет - 10-19 сигарет, на 6,9 лет - 20-30 сигарет, на 8,9 лет - 30-40 сигарет. Среди "смертей от курения" 44 % связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 28 % - с опухолями, 23 % - с патологией бронхов и лёгких, 74 % таких смертей приходится на представителей мужского пола. Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин пассивное курение. В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина. По данным чилийских медиков при наличии в семье 1-2 курильщиков частота острых респираторных заболеваний всех членов семьи возрастает на 30 и более %, у грудных детей - в 4,5 раза, а если курит мать - в 7 раз. Жёны курящих мужей живут на 4 года меньше женщин, мужья которых не курят. Человек в начале курения находится лишь на грани болезни. С появлением пристрастия, болезненного влечения - токсикомании - развивается настоящее заболевание, которое утяжеляется по мере увеличения интенсивности курения. В этой ситуации прекращение курения и борьба с последующей абстиненцией становятся весьма сложными задачами.

Под термином болезнь понимают реакцию организма на повреждение, понимая под повреждением широкий спектр изменений в организме, вызываемых самыми разнообразными факторами - физическими, химическими, биологическими или факторами социальной среды. Таким образом, в основе современного клинического представления о здоровье и болезни лежит оценка взаимодействия организма со средой. При этом чрезмерное, повреждающее воздействие факторов окружающей среды на организм и ведет к развитию заболеваний. Если воздействие не носит повреждающего характера, то организм может приспосабливаться к нему и оставаться здоровым. Для здорового организма эти реакции служат средством уравновешивания со средой, а для больного - поводом к восстановлению нарушенного равновесия со средой.

По определению ВОЗ, факторы риска - это неблагоприятные факторы, способствующие появлению болезни или всегда сопровождающие ее развитие. Нередко забывают, что факторы риска - это всего лишь условия, но не причины развития заболеваний, они не должны "вноситься" в клиническую картину заболевания. Например, высокий уровень холестерина, избыточная масса тела, артериальная гипертензия - это всего лишь фон для ишемической болезни сердца, который имеет большое значение для профилактики этой болезни, но не для ее диагностики. Под влиянием одного и того же фактора внешней среды могут развиться различные заболевания. В качестве примера рассмотрим такой распространенный фактор, как эмоциональное напряжение, которое занимает особое место среди причин развития сердечнососудистых заболеваний, особенно гипертонической болезни. Связанная с эмоциями постоянная мобилизация центральных и периферических звеньев сердечнососудистой системы вызывает дезинтеграцию регуляторных приспособительных механизмов. Различие в формах дезинтеграции ведет к развитию различных заболеваний. Поэтому, например, под влиянием эмоционального перенапряжения у одних людей возникает гипертоническая болезнь, а у других - невроз. Таким образом, эмоциональное напряжение как один из факторов окружающей среды может явиться причиной развития самых разнообразных заболеваний. Однако в реальной жизни этот фактор действует не изолированно, а в комплексе с другими факторами.

Приспособление организма к бесчисленному множеству раздражителей осуществляется путем возникновения определенного комплекса изменений неспецифического характера в различных органах и системах. Впервые общая неспецифическая адаптационная реакция организма была открыта канадским исследователем Г. Селье. В 1936 г. в журнале "Nature" им была напечатана краткая заметка "Синдром, вызываемый разными повреждающими агентами", где автор, основываясь на данных, полученных в экспериментах на крысах, показал, что если организм подвергается действию сильных агентов различного характера - холоду, хирургическому вмешательству, мышечной нагрузке, интоксикации, то в организме возникает целый ряд изменений в различных органах и системах, характер и направленность которых одинаковы и не зависят от природы повреждающего агента. В ответ на действие патогенного фактора наблюдается повышение содержания в крови кортикостероидов с одновременным уменьшением в кортикальных клетках жиров и аскорбиновой кислоты, уменьшение тимико-лимфатического аппарата и печени, исчезновение жировой ткани, снижение мышечного тонуса и температуры тела. Эти сдвиги возникают в организме в первую очередь, и для их развития достаточно шести часов. Подобную реакцию организма в ответ на повреждающее воздействие Г. Селье назвал реакцией напряжения или I стадией, которая сохраняется примерно в течение 24-48 часов. После этого наступает II стадия, характеризующаяся дальнейшей инволюцией тимико-лимфатического аппарата, значительной гипертрофией коры надпочечников, прекращением роста тела и некоторым увеличением размеров щитовидной железы. Эту стадию Г. Селье назвал реакцией резистентности, т.к. у животных возрастает сопротивляемость к действующему агенту, и если это действие не является сильным и длительным, то строение и функция органов практически возвращаются к норме.

Но если повреждающее действие агента продолжается долго, то животные постепенно теряют свою резистентность, гипертрофия надпочечников сменяется их атрофией, появляются кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте и наступает III стадия, или реакция истощения, которая при продолжающемся действии вредного фактора приводит к гибели животных. Общую реакцию организма на неблагоприятное действие Г. Селье назвал реакцией стресса, или реакцией напряжения (stress по-английски обозначает напряжение). Сами факторы, вызывающие подобную реакцию организма, были обозначены как стрессоры. Г. Селье считал, что изменение реактивности организма, т.е. повышение устойчивости его к действию различных стрессоров, обеспечивается усиленной секрецией двух групп так называемых адаптивных кортикальных гормонов, а именно глюкокортикоидов и минералокортикоидов, которые обладают противовоспалительным действием и тем самым усиливают реакции воспаления при действии повреждающих агентов.

Во время стадии тревоги неспецифическая сопротивляемость организма повышается, при этом он делается более устойчивым к различным повреждениям. С переходом в стадию резистентности неспецифическая сопротивляемость уменьшается, зато резко возрастает устойчивость организма к тому воздействию, которым был вызван стресс. В значительной степени возникновение и протекание стресс-реакции зависит от возраста, что было доказано в экспериментах на лабораторных мышах. Так, 6-8-дневные крысята не реагируют на действие раздражителей, что объясняется ареактивностью центральной нервной системы. Взрослые (20-З0-суточные) крысы обладают наибольшей реактивностью и наиболее полно реагируют на стресс. У старых крыс стресс-реакция значительно снижена из-за пониженной реактивности центральной нервной системы, оказывающей регулирующее действие на гипоталамо-гипофизарную систему. Поэтому в медицинской практике настойчиво рекомендуются и широко применяются активный отдых, оптимальные (средние) физические нагрузки, адаптогены и терапевтические дозировки разнообразных курортных факторов, которые способны повысить неспецифическую резистентность, нормализовать деятельность основных систем организма и тем самым увеличить продолжительность жизни человека.

Размещено на Allbest.ru