Конституционально-типологические закономерности взаимоотношения морфологических маркеров у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста

Особенности соматотипического распределения молодежи по габаритным, компонентным и пропорционным уровням варьирования. Антропометрические, дерматоглифические и серологические признаки. Конституциональные связи между различными генетическими маркерами.

Рубрика Биология и естествознание
Вид автореферат
Язык русский
Дата добавления 22.01.2018
Размер файла 566,0 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Каких либо особенностей в распределении бездельтовых узоров у лиц мужского пола основных и переходных соматотипов не установлено.

Количественная оценка кожного узора на обеих руках в женской выборке показала снижение гребневого счета в двудельтовых узорах у мезосомных соматотипов - 133,78 ± 3,71 наряду с увеличением у лиц макросомного - 137,38 ± 2,37; микросомного - 138,38 ± 5,26; микромезосомного соматотипов -143,68 ± 5,92, в основном за счет левых рук (мезосомный соматотип -53,02 ± 2,94).

У мужчин мезосомного типа гребневой счет снижен в двудельтовых узорах 134,55 ± 2,12 (микросомный соматотип -137,85 ± 3,33; микромезосомный 142,95 ± 6,34) за счет наименьшего проявления гребневого счета на левых руках 50,47 ± 2,77.

У лиц мужского пола, также как и у женщин наблюдалась тенденция к увеличению ульнарных и радиальных петель на левых и правых руках в переходах от соматотипов от МиС к МегС.

Следует отметить, что простая форма кожного узора (дуги - БУ и петли - ОУ) наиболее характерна для женщин микросомного и микромезосомного соматотипов, а сложная форма (завитки ДУ) - для женщин макросомного и мезомакросомного соматотипов.

В мужской выборке сложные кожные узоры (завитки ДУ) встречаются с наибольшей частотой улиц макросомного и мезомакросомного типа, а простые узоры (петли ОД) - у лиц микросомного и микромезосомного типов.

Соотношение количества дуг, петель и завитков имеет тенденцию к увеличению при переходе от микросомных к макросомным соматотипам.

Проведенное обследование и анализ дерматоглифов студентов медиков показал многокомпонентность пальцевого рисунка и определенную структурную зависимость кожного узора у мужчин и женщин от соматотипа.

Из полученных данных следует, что радиальные петли преобладали над ульнарными как у мужчин, так и у женщин у всех соматотипов. Наиболее выраженное отличие отмечено у МиС мужчин и женщин, где радиальные петли увеличены в 10 раз по сравнению с ульнарными (мужчины - 32,18/2,93, женщины - 29,02/2,95).

Рассчитана корреляция между типами кисти и наличием петель у мужчин и женщин различных соматотипов.

Корреляции между ними составили:

· радиальным типом кисти и радиальными петлями (левая кисть) R = 0,4392 (p<0,05);

· ульнарным типом кисти и ульнарными петлями (левая кисть) R = -0,4779(p<0,05);

· радиальным типом кисти и радиальными петлями (правая кисть) R = 0,4703 (p<0,05);

· ульнарным типом кисти и ульнарными петлями (правая кисть) R = -0,3925 (p<0,05);

Характеристика флексорных складок (борозд) ладоней рук и величина угла AtD у лиц различных соматотипов

Одной из важнейших задач, стоящих сегодня перед профилактической медициной, является разработка критериев для выявления людей, имеющих предрасположенность к развитию различных заболеваний.

Согласно современным представлениям, возникновение болезней определяется взаимодействием генотипа с факторами внешней среды (Бочков Н.П., 2001). Так как генотип скрыт от глаз человека, о нем можно судить по его фенотипу. Наиболее доступным объектом фенотипического исследования является папиллярная кожа ладоней поверхности рук, отпечатки которой - дерматоглифы. Основной для диагностических возможностей дерматоглифики является четкое представление о норме и патологии гребневой кожи. Наиболее информативными признаками в дерматоглифическом анализе являются пальцевые узоры и сгибательные складки ладоней рук.

В процессе исследования проводили изучение длин основных флексорных борозд ладони, характер их нарушений, отношения длины проксимальной борозды к борозде большого пальца, величин главного ладонного угла AtD у лиц различных соматотипов.

Из полученных данных следует, что наиболее длинной была борозда большого пальца как у мужчин (от 6,55 ± 0,22 до 11,80 ± 0,41 см), так и у женщин (от 5,59 ± 0,23 до 10,10 см), в то время как существенных различий в длине борозд проксимальной и дистальной у лиц обоего пола не наблюдалось. Отмечалась тенденция к увеличению длин флексорных борозд ладони до 1 см при переходе соматотипов от микросомного до мегалосомного у мужчин и у женщин.

Следует отметить половое различие в длинах основных флексорных борозд ладони. У женщин, имеющих одинаковые соматотипы с мужчинами, наблюдалось уменьшение длин основных флексорных борозд до 1 см по сравнению с мужчинами.

Выраженных различий в полученном частном длины проксимальной борозды к длине борозды большого пальца у лиц различных соматотипов обоего пола мы не обнаружили.

Представленный характер нарушений флексорных борозд ладони у лиц различных соматотипов выявил наибольший процент разброса вилок и цепочек у мужчин, имеющих МеС; МеМаС, МаС и МегС соматотипы, в то время как у МеС; МеМаС, МаС и МегС женщин наблюдали разрезы. Как у мужчин, так и у женщин с крупным телосложением преобладал выраженный характер нарушений флексорных борозд, по сравнению с микросомами, что вероятно связано с определенной генетической предрасположенностью.

Анализу подверглись основные флексорные борозды ладоней: борозда большого пальца, проксимальная и дистальная.

Из полученных данных следует, что на борозде большого пальца у МиС, МиМеС и МеС мужчин и женщин преобладали вилки, а у МаС и МегС соматотипов - разрезы.

На проксимальной борозде ладони у МиС и МиМеС соматотипов мужчин превалировали цепочки, а у МеМаС и МаС соматотипов - разрезы.

На этой же борозде у женщин всех соматотипов преобладали вилки, исключение составил МегС соматотип где были разрезы.

На дистальной борозде ладони у мужчин и женщин крупного телосложения отмечается тенденция к увеличению вилок.

Анализ флексорных борозд ладони выявил наиболее уязвимую дистальную борозду, что возможно связано с прогнозом заболеваний сердечно-сосудистой системы у жителей юношеского возраста Юга России, имеющих макросомный соматотип.

Из полученных данных следует, что у лиц различных соматотипов главный ладонный угол колебался от 37,26 до 51,5 и при этом в 82,5% случаев он располагался в обычном месте, в 17,5% случаев отмечено в норме повышенное стояние. Прослеживается отчетливое повышение градусов угла Atd при переходе от микросомных соматотипов к мегалосомным, как у мужчин (от 40,27 ± 1,27 до 51,5 ± 1,52), так и у женщин (от 37,26 ± 1,04 до 47,32 ± 2,52).

Система АВ0 и резус-фактор «D» студентов-медиков в зависимости от соматотипа

Для установления взаимосвязи между группами крови, резус-фактором «Д» и соматотипом было проведено комплексное исследование с определением габаритного уровня варьирования признаков по методу Р.Н. Дорохова (1985) и группы крови по системе АВ0 стандартными гемаглютинирующими сыворотками и резус-фактор «D» экспресс-методом.

Данные таблиц показывают, что в обследованной популяции среди студентов медиков превалирует группа крови А(II) - 34,67%, затем по частоте следует О(I) - 33,75% и В(III) - 25,02% группы крови и преобладает резус-положительный фактор - 79%.

Из полученных данных следует, что у МеМаС, МаС - О(I) группа крови (16,45%) и чаще встречается резус-положительный фактор, а у МиС и МиМеС женщин преобладает А(II) группа крови (14,28%) и резус-отрицательный фактор (9,25). Дифференциация студентов по полу показывает, что у МиС, МиМеС мужчин преобладает А(II) группа крови (9,3%) и резус- положительный фактор (15,1%), у МеМаС и МаС - (18,11%) - О(I) группа крови с положительным фактором.

У МеС женщин превалирует и одинаково часто встречается О(I) и А (II) группы крови (7,43%) с резус-положительным фактором (16,80%), а у МеС мужчин О(I) и А (II) группы крови (10,6%) также с резус-положительным фактором (25,85%).

Генетико-математическое прогнозирование тяжести нарушения функций ОДА

Способ оценки и прогнозирования тяжести нарушения функции ОДА, предусматривающий медико-генетическое обследование пациента имеет важное значение для проведения профилактики заболеваний ОДА.

Обследовано 458 студента I-II курсов РостГМУ (119 мужчина и 339 женщин), имеющих заболевания ОДА, и группа контроля - 382 здоровых студентов (соответственно 101 мужчина и 281 женщина).

В процессе медико-генетического обследования определяли следующие медико-биологические показатели: параметр А - соматотипирование; параметр Б - генеалогический анализ родословных; параметр В - антропометрия; параметр Г - дерматоглифика; параметр Д - группы крови системы АВ0 и резус-фактор «Д»; параметр Е - пол.

Роль наследственной предрасположенности к заболеваниям ОДА

Параметр А: Результаты соматотипирования по габаритному уровню варьирования признаков у больных с заболеваниями ОДА мужчин и женщин и у группы контроля представлены на Рис. 1.

Из Рис. 1 следует: к МиС относилось 8,3% человек больных и 10,99% здоровых; к МиМеС - 10,48% больных, а в группе контроля 16,23%; к МеС - 17,69% больных и 20,94% здоровых; к МеМаС - 37,12% больных и 31,68% здоровых; к МаС - 26,42% больных и 20,16% здоровых, Следовательно, заболевания ОДА чаще встречаются у МеМаС и МаС соматотипов по ГУВ.

Из 119 больных мужчин к МиС и МиМеС относилось 24 человека (20,17%), а к МеС, МеМаС и МаС - 95 человек. (79,8%).

Из 339 больных женщин к МиС, МиМеС относилось 62 человека (18,29%), а к МеС, МеМаС, МаС и МегС - 277 человек (81,7%). Следовательно, заболевания ОДА наиболее часто встречаются у женщин с крупными размерами тела.

Параметр Б - Генеалогический анализ: найдено, что родственники больных страдают заболеваниями ОДА более чем в 5,6 раза чаще, чем родственники практически здоровых людей (359 = 78,38% против 63 = 16,49%). Заболевания ОДА в 3,9 раза чаще встречаются среди родственников I степени, (165 = 36,03% против 42 = 10,99%); и более чем в 5,2 среди родственников II или III степени по сравнению с контролем (110 = 24,02% против 21 = 5,5%). Следовательно, у больных с заболеваниями ОДА генеалогический анамнез более отягощен, чем в группе контроля, что свидетельствует о роли наследственной предрасположенности к этим заболеваниям.

Результаты антропометрии верхней конечности и тип стопы

Параметр В: В результате антропометрии конституциональных типов и некоторых антропометрических данных у больных с заболеваниями ОДА и группы контроля выявлено, что у больных мужчин и женщин длина верхней конечности (ДВК) меньше, чем в контроле (соответственно у мужчин 77,18 ± 1,14 против 79,80 ± 1,25, p<0,05) и у женщин (73,45 ± 1,02 против 71,03 ± 0,81, p<0,05). Отношение ДВК к длине тела у больных несколько больше, чем в группе контроля. Оно составляет у больных мужчин (44,46 ± 0,51 против 44,31 ± 0,59, p<0,05) и у больных женщин (44,82 ± 1,05 против 43,50 ± 0,64, p<0,05).

МеМаС

МеС

МиМеС

Рис. 1 Распределение больных (в%) с заболеваниями ОДА и группы контроля по габаритному уровню варьирования признаков

Обозначения

Больные:

2

Размещено на http://www.Allbest.ru/

Размещено на http://www.Allbest.ru/

- мужчины

2

Размещено на http://www.Allbest.ru/

Размещено на http://www.Allbest.ru/

- женщины

Здоровые:

2

Размещено на http://www.Allbest.ru/

Размещено на http://www.Allbest.ru/

- мужчины

2

Размещено на http://www.Allbest.ru/

Размещено на http://www.Allbest.ru/

- женщины

Длина кисти у больных с заболеваниями ОДА на 1 см уменьшена по сравнению с контролем (соответственно у мужчин 19,04 ± 0,50 против 20,3 ± 0,22, p<0,05) и у женщин (17,95 ± 0,41 против 18,30 ± 0,15,. p<0,05).

«Условная» площадь ладони на 2 смІ уменьшена у больных мужчин и женщин и составляет (соответственно у мужчин 57,75 ± 1,94 против 59,17 ± 2,09, p<0,05) у женщин (48,18 ± 1,11 против 50,03 ± 1,01, p<0,05).

Ширина кисти в % ее длины увеличена как у больных мужчин (43,21 ± 0,88 против 38,61 ± 0,56, p<0,01), так и больных женщин (40,32 ± 0,65 против 38,46 ± 0,35, p<0,05).

Обнаружено, что по всей популяции соматотипов у мужчин радиальный тип кисти чаще всего встречается у МеМаС (на 1 месте) (15,13%), промежуточный тип у МеС соматотипов (12,5%), ульнарный тип у тех же МеМаС соматотипов (5,26%).

В группе женщин по всей популяции соматотипов: радиальный тип кисти превалирует у МеМаС (15,13%); промежуточный тип кисти у МиМеС - (10,31%) и ульнарный у МеМаС соматотипов - (5,22%).

Результаты определения типа стопы по относительной длине пальцев, показали следующее: у мужчин по всей популяции соматотипов чаще всего встречается греческий тип стопы у МеМаС (15,46%); египетский - у МеС (11,84%); промежуточный - у МаС соматотипов (7,57%).

У женщин по всей популяции соматотипов: греческий тип стопы превалирует у МеМаС (15,39%); египетский - у МиМеС (10,04%); промежуточный - у МаС соматотипов (6,56%).

Таким образом результаты антропометрии свидетельствуют о том, что у больных мужчин и женщин с заболеваниями ОДА уменьшены: длина конечности на 1-2 см; длина кисти на 1 см, условная площадь ладони на 2 смІ и преобладает ульнарный тип кисти и греческий тип стопы.

Дерматоглифические исследования

Параметр Г: Анализ результатов дактилоскопии показал, что гребневой счет у больных больше чем у здоровых, как у мужчин (155,81 ± 4,55 против 138,27 ± 2,91, p<0,05), так и у женщин (153,71 ± 2,52 против 138,06 ± 4,09, p<0,05). Это увеличение отмечается на каждой руке в отдельности и на обеих руках вместе. Среднее значение суммарного гребневого счета у обследованных студентов в контроле составила 138,16, что совпадает с данными полученными А.Я.Вихрук (2005) для студентов МГАФК.

Анализ дерматоглифики больных и здоровых студентов РостГМУ выявил некоторые особенности. Информативной характеристикой насыщения популяции генами, детерминирующими узорами определенного вида, служит частота носительства узора. Данные частоты встречаемости узора у студентов РостГМУ в контроле приближаются к данным Р.Н. Хайруллина, Е.Н. Филипповой (2001) у юношей Среднего Поволжья (Таблица 15). Особенность пальцевых узоров у студентов РостГМУ в контроле состояла в том, что у них чаще обнаруживались петли и меньше было завитков и дуговых узоров. Этот факт можно объяснить тем, что среди обследованных студентов было много представителей жителей Южного Федерального округа и особенностями контингента студентов медицинского вуза.

Таблица 15

Сравнительная характеристика частоты встречаемости узоров в% по данным различных исследований

L

W

A

Данные Т.Д. Гладковой (1966) (русское население)

63,0

32,1

7,3

Данные И.С. Гусевой (1986) (русское население)

63,0

28,7

8,3

Данные А.Я. Вихрук (2005) (студенты МГАФК)

62,0

32,1

5,9

Данные Р.Н. Хайруллина, Е.Н. Филиппова (2001) (юноши, Среднее Поволжье)

64,7

(L(U) - 60,4,

L(R) - 4,3)

30,9

4,5

Данные Е.В. Харламова (2007) (студенты РостГМУ)

63,38 (муж)

63,06 (жен)

31,2 (муж)

31,94 (жен)

5,42 (муж)

5,01 (жен)

Примечания: L - петли: L(U) - ульнарные, L(R) - радиальные, W - дуги A - завитки

Таким образом, у больных мужчин как и у женщин наиболее частым типом узора были ульнарные петли и дуги.

Отмечалось уменьшение% ульнарных петель у больных мужчин по сравнению с контролем на 3,41%, а у больных женщин - на 1,9%. Количество радиальных петель также было уменьшено у больных мужчин на 2,36%, а у женщин - на 3%.

Процент завитков у больных мужчин был увеличен на 1,15%, а у женщин практически не изменился (всего на 0,13%). Наиболее выраженные различия в пальцевом узоре среди больных мужчин и женщин отечались при анализе дуг: разница составляла 4,62% и 4,76%, соответственно, если же эти изменения выражались в отношении% дуг у больных к% дуг в контроле 1,85 (у мужчин) и 1,95 (у женщин).

Как у больных мужчин, так и больных женщин среднее значение угла аtD было уменьшено по сравнению с контролем: у больных мужчин угол AtD (45,62 ± 2,87 против 52,46 ± 3,31, p<0,05), у больных женщин (42,87 ± 2,701 против 46,39 ± 2,92, p<0,05). У больных мужчин угол АТД был значительно меньше, чем в контроле (более чем на 6,84є), а у женщин - на 3,52є.

Дельтовый индекс у больных мужчин и женщин, а также и в контроле практически не менялся, что указывало на сложность пальцевого узора.

Анализ флексорных борозд ладони, показал, что среди выраженных нарушений борозд (разрезы, разрывы, цепочки, вилки, ветви) у больных мужчин и женщин преобладали “цепочки” на всех бороздах и имели тенденцию увеличения от борозды большого пальца к дистальной борозде.

На борозде большого пальца у больных мужчин цепочек было в 1,77 раза больше, чем в контроле, а у больных женщин - в 1,81 раза больше, по сравнению с контролем. На дистальной борозде у больных мужчин цепочки встречались в 2,81 раза больше, чем в контроле, а у больных женщин количество цепочек увеличено в 3,24 раза, чем в контроле

Анализ длины флексорных борозд ладони выявил, что как у больных мужчин, так и у женщин уменьшена борозда большого пальца, проксимальная и дистальная, по сравнению с контролем. Наиболее выражено уменьшение длины дистальной борозды у больных мужчин - на 2,48 см, и у женщин - на 2,65 см, по сравнению с контролем. Отмечено статистически достоверное уменьшение соотношения длины проксимальной борозды к длине борозды большого пальца: у больных - 0,85, а у здоровых - 0,98.

Параметр Д Результаты определения групп крови показали, что среди больных с заболеваниями ОДА преобладает А (2) группа; на 4,7% больше, чем здоровых. Резус-отрицательный фактор «Д» у лиц с заболеваниями ОДА выявился на 3,5% чаще, чем в контроле.

В соответствии со степенью преобладания того или иного признака над контрольными показателями у здоровых, мы условно придали маркеру то или иное количество баллов. Так, характеру нарушения борозд в виде «цепочек» - придали 3 балла, уменьшению площади ладони - 1 балл и т.д. затем суммировали полученные данные, сопоставили их с контрольными и вычислили коэффициент прогнозирования (Кп) по формуле;

Кп = А+Б+В+Г+Д+Е,

Где: параметр А - соматотипирование оценивается от 0 до 3 баллов :

Параметр Б - генеалогический анализ от 0 до 10 баллов.

Параметр В - антропометрия от 0 до 8 баллов:

Параметр Г - дерматоглифика от 0 до 9 баллов

Параметр Д - группы крови системы АВ0 и резус-фактор «Д» от 0 до 2 баллов

Параметр Е - пол от 0 до 3 баллов

При величине коэффициента прогнозирования до 11 баллов прогнозируют предрасположенность к нарушению функций ОДА. Величина коэффициента прогнозирования с 11 до 17 баллов свидетельствует о начальной стадии нарушения функций ОДА. Величина коэффициента с 18 до 23 баллов свидетельствует об уже возникшем нарушении функций ОДА. Величина коэффициента свыше 23 баллов отражает высокую стадию нарушения функции ОДА, что отражает Таблица 16.

конституциональный антропометрический дерматоглифический молодежь

Таблица 16

Коэффициент прогнозирования наследственной предрасположенности к заболеваниям ОДА

Коэффициент прогнозирования

Количество баллов

Больные

n

%

Предрасположенность к нарушению функций

0-11

77

16,81

Начальная стадия нарушения функций ОДА

12-17

99

21,62

Возникшее нарушение функций ОДА

18-23

230

50,22

Высокая стадия нарушения функций ОДА

>23

52

11,35

Как видно из Таблица 16 возникшее нарушение функций ОДА выявлено у 50% больных. Это подтверждает адекватность разработанного коэффициента прогнозирования.

В главе 2 изучена заболеваемость остеохондрозом позвоночника в зависимости от соматотипа. Для изучения состояния позвоночника студентов-медиков Рост ГМУ, имеющих различные СТ, и влияния конституционального фактора на заболеваемость остеохондрозом путем свободной выборки обследовано 196 практически здоровых студентов 1-6 курсов. Из них 90 мужчин и 106 женщин в возрасте от 16 до 30 лет. Всем обследованным проводилась обзорная рентгенография грудного отдела позвоночника.

Результаты распределения здоровых студентов и больных остеохондрозом по полу и возрасту представлены в таблице 55.

Таблица 17

Сводная характеристика распределения группы обследованных студентов по полу и возрасту

Пол

Мужчины (%)

Женщины (%)

Возраст

Здоровые

Больные

Здоровые

Больные

16-18

12,50

15,65

10,00

15,12

19-20

18,75

24,41

20,00

24,42

21-22

25,00

27,39

25,00

26,74

23-24

18,75

18,98

20,00

19,77

25-26

18,75

8,14

15,00

8,14

27-30

6,25

5,42

10,00

5,81

Всего

100,00

100,00

100,00

100,00

Как следует из приведенной таблицы у 82,2% были больны остеохондрозом, а у 81,1%, обследованных женщин, также был выявлены проявления остеохондроза.

Общая характеристика распределения обследованного контингента

Из общего количества студентов признаки дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника (ДДПП) имелись у 81,63% студентов, а нормальное рентгенографическое изображение структур позвоночного столба обнаружено у 18,37% студентов.

Распределение среди больных с ДДПП выявило следующую картину:

У 70,6% обследованных согласно общепринятой классификации (Зедгенидзе Г.А., Жарков П.Л., 1984; Руцкий А.В., Михайлов А.Н., 1987) имела место 1-начальная фаза дистрофического поражения позвоночного двигательного сегмента - хондроз или дискоз, характеризующаяся изменениями только в межпозвонковом диске. Наблюдалось снижение высоты межпозвонкового диска, обызвествление в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре. У 26,5% студентов было нарушение формы пораженного отдела позвоночника на протяжении физиологических изгибов (нарушение статической функции), из них у 8,75% - выпрямление физиологического лордоза, а с образованием кифоза у 1,88% студентов, у 6,25% - сочетание локального лордоза и кифоза вместо обычного равномерного лордоза, у 4,38% - формирование сколиоза 1-2 степени в грудопоясничном отделе.

Вторая фаза дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного сегмента - остеохондроз, характеризущаяся изменениями и в диске, и в телах позвонков, выявлена у 29,4% обследованных, из них у 14,4% - с нарушением статической функции. В этой группе больных второй стадией - собственно остеохондрозом - все вышеперечисленные симптомы были более выражены. У 6,25% обследованных преимущественно изменения наблюдались в грудном отделе позвоночника, у остальных (8,75%) изменения были во всех отделах позвоночника.

Сочетание остеохондроза со сколиозом наблюдалось у 26,88% студентов, из них у 10,63% юношей и у 16,25% девушек. Разница в частоте сколиоза по полу составила 4,8%.

Результат анализа соматограмм

Результат анализа соматограмм студентов по габаритному уровню варьирования антропометрических признаков представлены в таблице 57 и по компонентному уровню варьирования антропометрических признаков (КУВ) в таблице 58.

Таблица 18

Распределение студентов по габаритному уровню варьирования (ГУВ) в зависимости от СТ (%).

муж

муж

жен

жен

СТ

Здор

Остеохондроз

Здор

Остеохондроз

МиС

6,3

6,8

10,0

14,0

МиМеС

31,3

14,9

20,0

17,4

МеС

31,3

17,6

45,0

26,7

МеМаС

25,0

36,5

15,0

29,1

МаС

6,3

24,3

10,0

12,8

Таблица 19

Распределение студентов (в%) по компонентному (КУВ) уровню варьирования

Жировая масса (%)

мужчины

женщины

Баллы

Здоровые

Больные

Здоровые

Больные

II

6,3

12,2

10,0

11,6

III

12,5

8,1

15,0

15,1

IV

31,3

32,4

35,0

29,1

V

18,8

21,6

25,0

31,4

VI

31,3

25,7

15,0

12,8

Мышечная масса (%)

II

18,8

29,7

45,0

25,6

III

25,0

35,1

15,0

29,1

IV

12,5

14,9

25,0

15,1

V

31,3

13,5

5,0

14,0

VI

12,5

6,8

10,0

16,3

Костная масса (%)

II

12,5

27,0

10,0

16,3

III

43,8

14,9

15,0

29,1

IV

18,8

16,2

40,0

26,7

V

12,5

21,6

20,0

17,4

VI

12,5

20,3

15,0

10,5

У обследованных студентов распределение по ГУВ дано в таблице 57 и на рис. 73. Из таблицы 57 следует, что среди обследованных студентов с остеохондрозом преобладали по ГУВ МеМаС 36,5% как у мужчин (25,0% у здоровых), так и у женщин 29,1% (и 15,0% у здоровых).

Изучение компонентного уровня варьирования по жировой массе показало, что заболеваемость остеохондрозом максимальна у мужчин с мезокорпуленцией и составляет 32,4% (по сравнению со здоровыми - 31,3%), а у женщин максимальная заболеваемость у мезомакрокорпуленцией 31,4% (по сравнению со здоровыми 25,0%.

Оценка мышечной массы показала, что максимум заболеваемости приходился у мужчин на микромезомышечный 35,1% (по сравнению со здоровыми 25,0%, а у женщин - максимум также у микромезомышечного типа - 29,1% (у здоровых - 15,0%).

Оценка костной массы выявила у мужчин: максимальная заболеваемость остеохондрозом обнаружена у микроостного типа - 27% больных (по сравнению со здоровыми 12,5%). У женщин максимум заболеваемости приходился на микромезоостный тип - у 29,1% (у здоровых - 15,0%)

Таким образом, мужчины с ДДПП первого зрелого возраста относятся к мезомакросомному типу, мезомакрокорпулентны, микромезомышечного и микроостного типа.

На основании проведенного исследования следует, что чаще заболевают остеохондрозом в начале первого зрелого периода жизни, лица относящиеся к мезомакросомному соматотипу у мужчин и у женщин по ГУВ и микромезомышечный типу у обоих полов по КУВ.

На основании проведенного исследования следует, что чаще заболевают остеохондрозом в юношеский и в начале первого зрелого периода жизни, лица относящиеся к мезомакросомному соматотипу у мужчин и у женщин по ГУВ и микромезомышечный тип у обоих полов по КУВ.

Подводя итоги анализа результатов данного раздела текущей главы, можно записать соматометрические формулы для здоровых и студентов больных остеохондрозом, где габаритный, компонентный и пропорционный уровни варьирования располагаются в следующем порядке:

(ГУВ; КУВ -ЖМ, ММ, КМ; ПУВ).

Для обследованного контингента были установлены следующие формулы (Таблица 20):

Таблица 20

Формулы соматотипов для здоровых и больных ДДПП

Формула СТ

(ГУВ; КУВ -ЖМ, ММ, КМ; ПУВ)

Здоровые мужчины

(МеС; IV, V, III;IV)

Больные мужчины

(МеМаС, IV, III, II; V);

Здоровые женщины

(МеС; IV, II, IV; IV);

Больные мужчины

(МеМаС; V, III, III; V);

Таким образом, чаще заболевают остеохондрозом в начале первого зрелого периода жизни, лица относящиеся к мезомакросомному (мужчины и женщины) типам по ГУВ, и мезокорпулентный (мужчины) и мезомакрокорпулентный (женщины) типы по КУВ ЖМ, микромезомышечный тип как у мужчин, так и у женщин по КУВ ММ, и микроостный тип у мужчин и микромезоостный тип у женщин по КУВ КМ.

Остеосоматотипологический портрет обследованного контингента

Высота грудной клетки (Нт)

Для построения корреляционно-регрессионной модели грудной клетки использовались высота и ширина грудной клетки (трансторакальный размер) в зависимости от СТ, приведенные в таблицах (Таблица 21 и Таблица 22) и на рис. 79 .

Сводные значения высоты грудной клетки в зависимости от СТ больных и здоровых студентов обоего пола представлены в таблице 60 и на рис. 78.

Таблица 21

Высота грудной клетки (Нт в см) в зависимости от СТ

Женщины

Мужчины

СТ

Больные

здоровые

больные

здоровые

МиС

24,656±1,12

24,28±1,11

26,45±1,22

25,97±1,19

МиМеС

25,35±1,44

25,05±1,14

27,47±1,26

26,24±1,20

МеС

26,2±1,19

24,91±1,14

27,971±1,28

27,85±1,43

МеМаС

26,29±1,34

26,04±1,19

28,34±1,40

28,04±1,28

МаС

26,76±1,23

26,13±1,27

29,365±1,50

28,83±1,40

Трансторакальный размер (Т)

Сводные значения трансторакального размера в зависимости от СТ больных и здоровых студентов обоего пола представлены в таблице (Таблица 22).

Таблица 22

Трансторакальный размер ( Т в см) в зависимости от СТ

Женщины

Мужчины

СТ

Больные

здоровые

больные

здоровые

МиС

28,87±1,31

28,09±1,28

31,17±1,43

31,40±1,44

МиМеС

28,96±1,64

28,51±1,30

31,17±1,43

30,22±1,38

МеС

29,75±1,36

27,76±1,27

32,94±1,51

31,66±1,62

МеМаС

30,66±1,57

29,52±1,35

32,70±1,61

32,38±1,48

МаС

30,66±1,41

30,30±1,47

33,29±1,70

32,74±1,59

Фрагментарный поперечный размер грудной клетки (t)

Сводные значения фрагментарного поперечного размера грудной клетки в зависимости от СТ больных и здоровых студентов обоего пола представлены в таблице 62.

Таблица 23

Фрагментарный поперечный размер грудной клетки t в зависимости от СТ ( в см)

Женщины

Мужчины

СТ

Больные

здоровые

больные

здоровые

МиС

14,62 ± 0,67

14,31 ± 0,65

16,35 ± 0,75

17,18 ± 0,79

МиМеС

15,09 ± 0,86

15,17 ± 0,69

16,35 ± 0,75

15,87 ± 0,72

МеС

15,37 ± 0,70

14,93 ± 0,68

16,49 ± 0,76

17,25 ± 0,88

МеМаС

15,93 ± 0,81

15,07 ± 0,69

16,87 ± 0,83

16,06 ± 0,73

МаС

15,93 ± 0,73

17,21 ± 0,84

17,05 ± 0,87

16,53 ± 0,80

Глубинный размер грудной клетки (ГР)

Глубинный размер грудной клетки у здоровых студенток составил 11,2 ± 0,2 см, а у больных студенток составил 12,0 ± 0,3 см; различие достоверно (р<0,05).

Глубинный размер грудной клетки у здоровых составил 12,3 ± 0,25 см; а у больных студентов в среднем 13,2 ± 0,3 см, различие достоверно (р<0,05).

Радиус окружности верхней апертуры грудной клетки (R)

Сводные значения радиуса окружности верхней апертуры грудной клетки в зависимости от СТ больных и здоровых студентов обоего пола представлены в таблице 63 и на рис. 82.

Таблица 24

Радиус окружности верхней апертуры ( R в см) в зависимости от СТ

Женщины

Мужчины

СТ

Больные

здоровые

больные

здоровые

МиС

10,43 ± 0,47

10,97 ± 0,50

11,67 ± 0,54

11,33 ± 0,52

МиМеС

10,77 ± 0,61

10,93 ± 0,50

11,67 ± 0,54

11,24 ± 0,51

МеС

10,97 ± 0,50

10,98 ± 0,50

11,77 ± 0,54

11,38 ± 0,58

МеМаС

11,37 ± 0,58

10,58 ± 0,48

12,04 ± 0,59

11,52 ± 0,53

МаС

11,37 ± 0,52

11,18 ± 0,54

12,17 ± 0,62

12,08 ± 0,59

Проведенные метрические исследования показывают, что радиус окружности верхней апертуры (R) в зависимости от СТ возрастает у женщин больных остеохондрозом от 10,43 ± 0,47 см у МиС до 11,37 ± 0,52 см у МаС. У здоровых женщин от 10,97 ± 0,50 см у МиС до 11,18 ± 0,54 см у МаС.

У мужчин больных остеохондрозом радиус окружности верхней апертуры в зависимости от СТ возрастает от 11,67 ± 0,54 см у МиС до 12,17 ± 0,62 см у МаС. У здоровых мужчин данный параметр увеличивается от 11,33 ± 0,52 см у студентов МиС до 12,08 ± 0,59 см у представителей МаС.

Корреляционно-регрессиионная модель структуры грудной клетки в зависимости от соматотипа

На основании проведенного комплексного исследования и анализа полученный количественных показателей была создана корреляционно регрессионная модель

Параметры модели формы грудной клетки (ГК) рассчитывали по формуле:

Высота грудной клетки = a X 2 + b X;

где Х - ширина грудной клетки в см;

a - коэффициент регрессии, характеризующий кривизну грудной клетки;

b - коэффициент регрессии, от которого зависит величина ширины ГК на графике.

Корреляционно регрессионная модель характеризующая форму грудной клетки у больных и здоровых женщин с соматотипом МиС с характерными параметрами формы грудной клетки (Таблица 25) представлена на рис.3, а для мужчин с соматотипом МиС на рис. 4.

Таблица 25

Корреляционно регрессионная модель характеризующая форму грудной клетки у больных и здоровых женщин с соматотипом МиС

Параметры

y1 =

0

x1 =

0

Коэффициенты

высота (h)

y2 =

24,656

x2 =

14,433

a = y2/(x2*(x2-x3)

-0,118

бол

ширина (D = 2R)

y3 =

0

x3 =

28,866

b = (-1)*x3

3,4166

бол

высота (h)

y2 =

24,28

x2 =

14,043

a = y2/(x2*(x2-x3)

-0,123

здор

ширина (D = 2R)

y3 =

0

x3 =

28,087

b = (-1)*x3

3,4579

здор

Коэффициенты регрессии (a, b) для всех соматотипов приведены в таблице (Таблица 26)

Таблица 26

Коэффициенты регрессии для всех соматотипов

Параметры регрессии

Женщины

Мужчины

больные

здоровые

больные

здоровые

МиС

a

-0,118

-0,123

-0,112

-0,114

b

3,417

3,458

3,442

3,437

МиМеС

a

-0,121

-0,123

-0,113

-0,106

b

3,501

3,515

3,525

3,343

МеС

a

-0,118

-0,129

-0,103

-0,111

b

3,523

3,589

3,396

3,519

МеМаС

a

-0,113

-0,120

-0,106

-0,107

b

3,455

3,528

3,467

3,464

МаС

a

-0,114

-0,114

-0,106

-0,108

b

3,491

3,450

3,529

3,522

Сводные графики для модели всех соматотипов характеризующих форму грудной клетки у больных и здоровых женщин приведены на рис. 2 у больных и здоровых мужчин на рис. 3.

Рис. 2. Параболическая регрессионная модель формы грудной клетки в зависимости от соматотипа у мужчин

Рис. 3. Параболическая регрессионная модель формы грудной клетки в зависимости от соматотипа у женщин

Параметры регрессионной модели позволили выявить зависимость формы и размеров грудной клетки обследованных от СТ, а также проводить прогноз наличия заболеваний ДДПП у мужчин и женщин первого зрелого возраста в соответствии с этими параметрами.

Полученные параметры регрессионной модели позволили провести прогноз формы и размеров грудной клетки обследованных в зависимости от СТ. В то же время предложенная модель позволяет также проводить прогноз наличия заболеваний ДДПП у мужчин и женщин первого зрелого возраста в соответствии с этими параметрами.

Результаты рентгенограмметрического исследования

Исследованы метрические величины ширины тел позвонков, спинномозгового канала, линии и угла наклона ребра у мужчин с остеохондрозом позвоночника и здоровых мужчин в результате установлено, что показатели ширины тел позвонков, ширины позвоночного канала, линии ребра и угла наклона ребра у мужчин больных остеохондрозом МиС и МаС достоверно отличаются от аналогичных параметров у здоровых мужчин (р<0,05) этих же СТ. Однако, наиболее значимые отличия вышеперечисленных параметров прослеживаются у мужчин МеМаС, больных остеохондрозом в сравнении со здоровыми мужчинами (p<0,01).

Анализ величины длины тела позвонка, высоты диска и тела позвонка в боковой проекции у мужчин с остеохондрозом и здоровых мужчин показывает, что рентгенограмметрические показатели длины тел позвонков, высоты межпозвонковых дисков и тел позвонков в боковой проекции у мужчин больных остеохондрозом МиС и МаС достоверно отличаются от аналогичных параметров у здоровых мужчин (р<0,05) этих же соматотипов. Прослеживается еще более выраженная достоверность различий сравниваемых в данной таблице метрических параметров при p<0,01 у мужчин МеМаС, больных остеохондрозом в сравнении со здоровыми мужчинами.

Анализ величин ширины тела позвонка, ширины позвоночного канала угла наклона ребра у студенток больных остеохондрозом и здоровых студенток показывает, что достоверно отличаются (при р<0,05) рентгенограмметрические значения ширины тел Th3 позвонков у больных и здоровых студенток МиС , а также значения ширины тел Th10 позвонков у больных и здоровых студенток МаС; ширины позвоночного канала тел Th3 у больных и здоровых студенток МиС и МаС, а также ширины позвоночного канала тел Th10 у больных и здоровых студенток МаС; показатели линии 3-го ребра у больных и здоровых студенток МиС и МаС и 10-го ребра МаС. Метричекие значения угла наклона ребра у студенток больных остеохондрозом и здоровых студенток достоверно не отличались (p>0,05). Все приведенные в рассматриваемой таблице метрические показатели имеют наиболее выраженную достоверность различий (p<0,01) у представительниц МеМаС, больных остеохондрозомпри сравнении со здоровыми студентками этого же СТ.

Изучены метрические показатели длины тела позвонка составляли, высоты межпозвонкового диска и высоты тела у больных остеохондрозом и здоровых студенток. Анализ данных показывает, что достоверно (при р<0,05) отличаются между собой рентгенограмметрические показатели длины тела 3-го позвонка у больных и здоровых студенток МиС, высоты межпозвонкового диска Th10 у больных и здоровых студенток МиС и МаС; высоты тел Th3 и Th10 позвонков у студенток больных остеохондрозом и здоровых студенток МиС и МаС. Однако, наиболее значимые отличия всех вышеперечисленных параметров (p<0,01) прослеживаются у студенток МеМаС, больных остеохондрозом в сравнении со здоровыми студентками данного СТ.

Сравнивая приведенные данные рентгенограмметрии с разработанными показателями нормы были выявлены достоверные различия лишь по некоторым сравниваемым параметрам у здоровых студентов и студентов больных остеохондрозом, что объясняется наличием у 70,6% начальной фазы дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, проявляющегося дискозом. Другими словами можно сделать вывод, что на данной стадии равития патологического процесса изученные рентгенограмметрические параметры еще не претерпели выраженных изменений, и, возможно, манифестацию имеющихся изменений следует выявлять другими методами лучевой диагностики - спиральной КТ и МР томографией.

Таким образом, результаты проведенного комплексного исследования позволяют с уверенностью утверждать, что впервые получены объективные рентгенограмметрические параметры основных анатомических элементов грудных позвонков, сопряженных с ними межпозвонковых дисков, прилежащих отделов ребер и ведущих габаритных размеров грудной клетки. На наш взгляд, особую диагностическую и прогностическую ценность и значимость имеют установленные количественные критерии, которые послужили основанием для формирования остеосоматотипологического портрета грудной клетки обследованного контингента и полноценной характеристики изученного отдела скелета у здоровых и больных дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника студентов с учетом их пола, возраста и соматотипа.

ВЫВОДЫ

1. По габаритному уровню варьирования признаков во всех изученных возрастных группах выявлено нормальное (Гауссовское) распределение материала. В данной популяции составляют МиС (13,7%), и МиМеС (23,66%) женщины по сравнению с мужчинами; МаС (21,85%) и МеС (29,65%) мужчины, по сравнению с женщинами; в то же время как МеМаС - соматотипы представлены в одинаковом соотношении, как среди мужчин (23,2%), так и среди женщин (23,09%).

2. По компонентному уровню варьирования признаков единой тенденции в распределении масс тела не установлено. Распределения жировой массы тела характеризуется тем, что подавляющее большинство обследованных женщин (почти 50%) имели низкую выраженность жировой массы (ЖМ = II) 24,4% и выраженность ниже среднего (ЖМ = III) 26,8%, то есть относились к микрокорпулентному и мезокорпулентному. У мужчин показатели с выраженностью ниже среднего (ЖМ = III) имеют 26,8%. Выраженности жировой массы как у мужчин, так и у женщин при ЖМ = IV практически одинакова (соответственно 20,7% и 20,5%), и при ЖМ = VII практически одинакова (соответственно 2,4% и 2,3%).

3. По выраженности мышечной массы во всех изученных возрастных группах у женщин показал преобладание мезомышечной формы (ММ = III) 39,4% у женщин, в то время как у мужчин также преобладала мезомышечная форма (ММ = III) 25,0%

4. Выраженность костной массы женщины с низким (37,78%) и с показателем очень высокой выраженности костной массы - 2,22%. С показателем средней выраженности костной массы было 20,0%, выше среднего 6,67% из общего числа обследованных женщин. Распределение выраженности костной массы у обследованных мужчин имеют низкую (22,75%) и ниже среднего (31,47%) выраженность этого показателя. С показателем средней выраженности костной массы было 24,32%, выше среднего - 14,31%, высокой - 7,15% из общего числа обследованных мужчин.

5. По пропорционному уровню варьирования признаков у лиц мужского и женского пола выявлено, что подавляющее большинство обследованных женщин относится к мезомембральному типу. Очень близки по количеству микромембральный и макромембральные типы. Практически такие же результаты получены и при обследовании мужчин.

6. Определены основные соматометрические критерии ГУВ и КУВ, выявившие структуру заболеваемости обследованного контингента, показавшие, что максимальный уровень заболеваемости принадлежит костно-мышечной системе (около 30%) и соответствует соматотипу МеС и его промежуточным СТ - МиМес и МеМас.

7. При обследовании типа кисти и стопы в зависимости от соматотипа обнаружено:

· У мужчин МеМаС соматотипов чаще всего встречается (на 1 месте) радиальный тип кисти, на 2-ом месте промежуточный тип у МеС соматотипов, на 3-ем месте ульнарный тип у тех же МеМаС соматотипов.

· В группе женщин: у МеМаС соматотипов превалирует радиальный тип кисти и ульнарный; у МиМеС - промежуточный тип кисти.

· Результаты определения типа стопы по относительной длине пальцев: (египетский, греческий и промежуточный), показали , что у мужчин чаще всего встречается греческий тип стопы (у МеМаС); египетский (у МеС); промежуточный (у МаС) соматотипов.

· У женщин: греческий тип превалирует у МеМаС; египетский - у МиМеС; промежуточный - у МаС соматотипов.

· В общем, по обследованной популяции среди студентов медиков превалирует группа крови А(II), затем по частоте следует О(I) и В(III) и преобладает резус-положительный фактор.

· Результаты распределения исследуемых студентов в зависимости от пола по группам крови и резус-фактору «Д» выявили преобладание группы А(II) у женщин, группы О(I) у мужчин и примерно одинаковое распределени Rh+ фактора среди женщин и мужчин (около 80%) у тех и других.

· У МиС, МиМеС, МеС соматотипов преобладает группа А(II), а у МеМаС, МаС и МегС - О(I) группа крови. Резус-отрицательный фактор превалирует у МеС и МиМеС соматотипов.

· У МиС и МиМеС женщин преобладает А(II) группа крови и резус-отрицательный фактор, а у МеМаС, МаС - О(I) группа крови и чаще встречается резус-положительный фактор.

· Дифференциация студентов по полу показывает, что у МиС, МиМеС мужчин преобладает А(II) группа крови и резус- положительный фактор, у МеМаС и МаС - О(I) группа крови с положительным фактором.

· В женской выборке у лиц на обеих руках МаС типа (наблюдается явное снижение частот встречаемости дуг бездельтовых узоров (БУ) по сравнению с лицами МиС и МеС соматотипов.

8. Сопоставительный анализ разработанных рентгенограмметрических показателей грудных позвонков, межпозвонковых дисков, прилежащих отделов ребер и габаритных размеров грудной клетки у студентов обнаружил наиболее значимые различия у мужчин и женщин юношеского и начала первого зрелого возраста мезомакросомного соматотипа.

9. Параметры предложенной корреляционно-регрессионной модели позволили выявить зависимость формы и размеров грудной клетки обследованных от их соматотипа, а также осуществлять объективное прогнозирование наличия заболеваний дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника у мужчин и женщин юношеского и начала первого зрелого возраста в соответствии с этими показателями.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Харламов Е.В., Кондрашев А.В., Беспалова В.Г. Сопоставление результатов соматотипирования и оценок физического состояния по индексу Кетле // Совершенствование форм и методов работы врач.- физк. диспансеров в условиях перехода к бюджетн.-страхов. медицин.: Тез. докл. обл. научн.- практ. конф. врачебно-физк. службы. - Ростов н / Д., 1993. - С. 79-80.

2. Харламов Е.В., Беспалова В.Г., Кондрашев А.В. Результаты соматотипирования студентов-медиков // Актуальные проблемы физической культуры: Мат-лы регион. научно-практической конференции.- Т.5. - Ростов-на-Дону. - 1995. - С. 33-37.

3. Харламов Е.В. Беспалова В.Г., Попова Н.М., Чумакова В.П., Сафонова Л.Ф. Изучение заболеваемости опорно-двигательного аппарата (ОДА) студентов-медиков в зависимости от соматотипа // Врачебно-физкультурной службы Ростовской области-50-лет: Тез. обл. научно-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 1999. - С. 121.

4. Харламов Е.В., Беспалова В.Г., Попова Н.М., Чумакова В.П., Сафонова Л.Ф., Дрижика А.А., Сухорукова Л.М., Костюк С.В. К морфофункциональной характеристике студентов-медиков группы лечебной физкультуры // Врачебно-физкультурной службе Ростовской области-50 лет: Тез. докл. обл. научно-практ. конф.Ростов-на-Дону.-1999.-С. 47-48.

5. Харламов Е.В., Попова Н.М., Остриков Л.В., Чумакова В.П. К морфофункциональной характеристике студентов-медиков основной медицинской группы по физическому воспитанию // Врачебно-физкультурной службы Ростовской области-50-лет: Тез. обл. научно-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 1999. - С. 113-114.

6. Харламов Е.В., Бабаев М.В., Кондрашев А.В., Остриков Л.В.Изучение соматотипов у студентов с остеохондрозом позвоночника // Функциональная морфология и клиническая медицина: сборник научных работ. / Под редакцией профессора В.В. Соколова.-Ростов-на-Дону.-2000.-С. 102.

7. Харламов Е.В., Сафонова Л.Ф. Оценка влияния фенотипических факторов на соматотип // Биомеханика, Морфология. Спорт. / Под общей редакцией В.П. Губа, Р.Н. Дорохова, И.В. Строевой, Е.В. Алпацкой. - Смоленск, 2000. - С. 260-266.

8. Харламов Е.В., Сафонова Л.Ф., Сухорукова Л.М. Группы крови по системе АВ0 и резус-фактор при заболеваниях опорно-двигательного аппарата // Функциональная морфология и клиническая медицина: сборник научных работ. / Под редакцией профессора В.В. Соколова.- Ростов-на-Дону.-2000.-С. 103.

9. Харламов Е.В., Сафонова Л.Ф. Особенности дерматоглифики у студентов-медиков с различными типами телосложения // Физическая культура и спорт как фактор информационно-воспитательного пространства современного вуза: Сборник научных трудов / Под редакцией Ю.И. Евсеева, Б.А. Кабаргина.- Рост.гос.экон.унив. Ростов н/Д., 2001.-С 254-257.

10. Харламов Е.В., Сафонова Л.Ф. Способ оценки и прогнозирования тяжести нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Патент №2168173 РФ (12 с.). - Приоритет от 27.05.2001. Бюл. №15.

11. Харламов Е.В., Беспалова В.Г., Чернохлебов С.Г. Гибкость плечевого пояса и тотальные параметры тела // Физическая культура и спорт как фактор информационно-воспитательного пространства современного вуза: Сб. науч. труд. / Под редакцией Ю.И. Евсеева, Б.А. Кабаргина/ Рост.гос.экон.унив. Ростов н/Д., 2001.-С 103-104.

12. Харламов Е.В. Состояние здоровья студентов с учетом влияния фенотипических факторов на соматотипы // Региональные проблемы гигиены окружающей среды и здоровья населения: Научные труды, вып. 7. - Ростов-на-Дону, 2002. - С. 344-346.

13. Харламов Е.В., Беспалова В.Г., Попова Н.М., Чумакова В.П., Сафонова Л.Ф. Морфофункциональные эквиваленты двигательной активности студентов медиков // Труды III научной сессии РостГМУ.-Ростов-на-Дону.-Изд-во РостГМУ.-2002.-С. 118-119.

14. Харламов Е.В., Кондрашев А.В. Соматический тип как один из критериев здоровья // Особенности преподавания физического воспитания в медицинских вузах: Сб. мат-лов научно-практ. конф.- Москва.-2002.-С. 19.

15. Харламов Е.В., Кондрашев А.В., Бабаев М.В., Прохорская К.В. Значение рентгенограмметрии в определении стабильности грудного отдела позвоночника и соматотипа человека // Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии. Ростов-на-Дону, 2002. - С. 137.

16. Харламов Е.В., Кондрашев А.В., Хоронько В.В. Изменения пропорционных характеристик населения юга России // Тезисы докладов 6 конгресса международной ассоциации морфологов. Морфология.-2002.-Т.121.-№2-3.-С.165.

17. Харламов Е.В., Кондрашев А.В., Хоронько В.В. Компьютерное обеспечение соматометрических исследований в превентивной медицине // Мат-лы VI Междунар. Конгресса по интегративной антропологии. - СПб.: Издательство СПбГМУ, 2002. - С. 386-387.

18. Харламов Е.В., Сафонова Л.Ф. Комплекс генетических маркеров у больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата // Материалы IV Всерос. съезд специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины. - М., 2002. - С. 184.

19. Харламов Е.В., Сафонова Л.Ф. Оценка генетических маркеров у больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата // Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: Материалы всероссийской конференции с международным участием (Москва, 5-6 декабря 2002г.). - М.: Изд-во НО НЦЗД РАМН, 2002. - С . 193-195.

20. Харламов Е.В., Сафонова Л.Ф. Пальцевая дерматоглифика студетов-медиков с различными соматотипами // материалы IV международного конгресса по интегративной антропологии/ под редакцией Л.А., Алексиной -СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2002.-С. 385.

21. Харламов Е.В., Сафонова Л.Ф. Шкала риска наследственной предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата // Материалы VI Обласной конференции ортопедов-травматологов Ростовской области.- Ростов н/Д.-«БАРО-ПРЕСС».-2002.- С. 23-24.

22. Харламов Е.В. Генетико-математическое прогнозирование тяжести нарушения функций опорно-двигательного аппарата//Известия высших учебных заведений «Северо-Кавказский регион».-2003.-№1(121).-С. 105-107

23. Харламов Е.В. Динамика соматометрических показателей жителей юга России юношеского и первого зрелого возраста // Известия высших учебных заведений «Северо-Кавказский регион».-2003.-№2(122).-С. 99-102.

24. Харламов Е.В. Прогнозирование заболеваний ОДА в рамках медико-генетического обследования // Материалы 3-го Российского научного форума РеаСПОМед 2003. М., «Авиаиздат», 2003, с. 167-168.

25. Харламов Е.В., Кондрашев А.В., Орлова С.В., Чаплыгина Е.В. Соматометрическая характеристика жителей юга России юношеского и первого зрелого возраста// Физическая культура, спорт и туризм: сегодня и завтра: Сборник материалов Международной научно-практической конференции / Под редакцией Кабаргина Б.А., Евсеева Ю.И.- Ростов-на-Дону.-2003.-С. 135-137.

26. Харламов Е.В., Сафонова Л.Ф. Медико-генетическое обследование в рамках прогнозирования заболеваний опорно-двигательного аппарата // Медицинская генетика .-2003.-Т.2, №10.-с. 445: Тезисы Всероссийской НПК «Современные достижения клинической генетики».- М.: 25-27.11.03.

27. Харламов Е.В., Соколов В.В., Кондрашев А.В., Чаплыгина Е.В, Соматометрическая характеристика жителей Юга России юношеского возраста // Вiсник проблем бiологiї i медицини. - 2003. - Вып. 3. - С. 39-41.

28. Харламов Е.В., Хоронько В.В., Орлова С.В. Гигиенические и конституциональные факторы, влияющие на состояние здоровья студентов // Физическая культура - одно из основных немедикаментозных средств оздоровления: Сборник материалов научно-практичекой конференции.-Москва.-2003.-С. 57-59.

29. Харламов Е.В. Генетически обусловленное состояние здоровья людей различных конституциональных типов // International Journal on Immunorehabilitation «Физиология и патология иммунной системы». - Т. 6, №1. - М., 2004. - С. 20-23.

30. Харламов Е.В. Опыт использования соматометрической методики в оценке гибкости у лиц юношеского возраста // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в ХХI веке: Материалы международного конгресса, часть III/ ГУ Научный центр здоровья детей РАМН.-Москва-2004.- С.268-271.

31. Харламов Е.В. Соматометрическая характеристика студентов-медиков юга России с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника // Известия высших учебных заведений «Северо-Кавказский регион».-2004.-№5(17).-С. 76-84.

32. Харламов Е.В. Соматотип, группа крови по системе «АВ0» и резус-фактор «Д» у студентов-медиков донского региона // Сборник научных трудов к 80-летию профессора Петра Федоровича Степанова.- Смоленск, 2004.-С. 229-232.

33. Харламов Е.В., Попова Н.М., Орлова С.В., Сухорукова Л.М. Морфофункциональная характеристика студентов медицинского вуза // Труды IV научной сессии РостГМУ.- Ростов-на-Дону.-Изд-во РостГМУ.-2004.- С.129-130.

34. Харламов Е.В., Сафонова Л.Ф. Геронтологический прогноз по данным генеалогического дерева и показателям дерматоглифики у студентов-медиков юга России различных соматотипов//Актуальные проблемы биологии: Сборник научных работ, Т. №3, №1 / Под редакцией проф., д.б.н. Н.Н. Ильинских.- Томск.-2004.-С. 66-67.

35. Харламов Е.В., Хоронько В.В., Орлова С.В. Некоторые аспекты структуры заболеваемости в зависимости от соматических типов // Теория и практика оздоровления населения России: Материалы I Национальной научно практической конференции с международным участием . Смоленск, 24-27 мая, 2004г. / Под ред. О.В. Ромашина.- М.: Федеральный центр ЛФК и СМ МЗ и СР РФ, 2004.-С.211-212.


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.