Особливості біологічних властивостей бактерійних збудників гострої кишкової інфекції у дітей та нові підходи до ідентифікації ентеробактерій

Проведен ретроспективный анализ факторов патогенности шигелл и сальмонелл, выделенных в 50-60 гг. прошлого столетия и сравнение полученных данных с биологическими свойствами современных клинических штаммов. Установлено, что клинические штаммы S.sonnei и S.flexneri проявляют выраженную адгезивность и обладают большей антидизоцимной активностью (р<0,01). Также наблюдается достоверное уменьшение процента штаммов S.typhimurium, имеющих низкую антилизоцимную активность, и увеличение количества микроорганизмов со средними показателями данного признака (р<0,01). Таким образом, происходит повышение вирулентности современных штаммов S.sonnei, S.flexneri и S.typhimurium, что свидетельствует об угрозе ухудшения эпидемической ситуации касательно ОКИ.

Изучение антибиотикочувствительности возбудителей ОКИ показало: сальмонеллы и шигеллы наиболее чувствительны к фтохинолонам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Значительная часть возбудителей (80-90%) резистентна к левомицетину и ампициллину. Кроме этого, отмечается уменьшение чувствительности клинических штаммов к ампициллину, доксициклину, левомицетину, канамицину и цефотаксиму (р<0,01), по сравнению с музейными. Достоверно ниже (р<0,05) чувствительность представителей условно-патогенной микрофлоры K.pneumoniae, P.mirabilis и E.cloacae к цефалоспоринам. Существует необходимость ограничения применения антибиотиков для лечения ОКИ и поиск альтернативных препаратов. Такими препаратами могут быть бактериофаги.

Около 60% всех штаммов шигелл обладали абсолютной чувствительностью к дизфагу и интестифагу. Сальмонеллы были менее чувствительны к бактериофагам, чем шигеллы. Сравнение фагочувствительности музейных и современных штаммов показало достверно более высокую чувствительность музейных штаммов шигелл и сальмонелл к интестифагу. Кроме этого, штаммы сальмонелл, циркулировавшие в прошлом столетии, так же как и современные, проявили низкую чувствительность к бактериофагу сальмонеллезному ABCDE в таблетках. Из этого следует, что коммерческие препараты бактериофагов могут иметь различную активность, отмечается тенденция увеличения фагорезистентности среди клинических штаммов. В связи с этим актуальной проблемой является изучение эффективности фагов в отношении циркулирующих штаммов, хотя их применение является достаточно перспективным, особенно в условиях увеличения количества антибиотикорезистентных штаммов.

Своевременная диагностика всегда была одной из самых важных задач медицины, в этом плане и диагностика ОКИ не является исключением. Построена математическая модель путем разработки основных для определенного вида бактерий тест-комплексов. На её основе при помощи метода мозаичного портрета создано программное обеспечение для персонального компьютера, которое позволяет провести идентификацию выделенной культуры. Разработанный метод значительно упрощает диагностику ОКИ и повышает её точность.

ABSTRACT

Voronkina I.A. The features of biological properties of bacterial agents of acute enteric infection in children and new approaches to the Enteribacteriaceae identification.

Thesis for scientific degree of candidate of medical sciences by speciality 03.00.07 - microbiology. - SE “Mechnikov Institute of Microbiology and Immunology of the AMS of Ukraine”, Kharkiv, 2009.

The present morbidity rate in both of Ukraine remains on the sufficiently high level.

The increase in virulence according to such parameters as adhesion and anti-lisozyme activity in agents of shigellosis (S.sonnei, S.flexneri), salmonellosis (S.typhimurium).

The research of antibiotics sensitivity has shown a decrease in sensitivity of modern strains of agents of acute enteric infection to ampicillin, doxycyclin, levomycetine, kanamycine and cefotaxim.

According to the test complexes development and with the help of computer software a mathematical model for simplification of Enteribacteriaceae genera and species identification was built. The experimental test has shown high efficiency.

Key words: Shigellosis, salmonellosis, pathogenicity factors, sensitivity to antibiotics, phagosensitivity, enterobacteria identification.

СПИСОК СКОРОЧЕНЬ

ГКІ - гостра кишкова інфекція;

УПМ - умовно-патогенні мікроорганізми;

ММП - метод мозаїчного портрету;

ПК - персональний комп'ютер;

АЛА - антилізоцимна активність;

АКА - антикомплементарна активність;

СПА - середній показник адгезії;

К - коефіцієнт участі еритроцитів в адгезивному процесі;

ІАМ - індекс адгезивності мікроорганізму.

Размещено на Allbest.ru