Анатомия и физиология

В среднем весь цикл созревания мужской половой клетки занимает около 75 дней. Но созревают все они не одновременно: в любой момент в стенке канальца можно обнаружить сотни и сотни клеток на разных стадиях сперматогенеза -- начальных, промежуточных и завершающих. Зрелые сперматозоиды выходят в просвет канальца и «плавают» там в заполняющей его специфической жидкости. Продукция полноценных сперматозоидов начинается в годы полового созревания и заканчивается в период климакса, наступающего обычно после 60 лет.

В соединительнотканной оболочке канальца разбросаны так называемые клетки Лейдига. Они-то и служат основными поставщиками мужских половых гормонов-- андрогенов, главным из которых является тестостерон.

Андрогены оказывают активное влияние на созревание сперматозоидов, вызывают структурные и функциональные изменения в органах мужской половой схферы. Под влиянием тестостерона в период полового созревания идет развитие вторичных половых признаков, в том числе увеличение мошонки и полового члена, рост предстательной железы и семенных пузырьков. Они же обеспечивают оволосение по мужскому типу -- рост волос на лобке, под мышками на лице, животе, груди, руках и ногах. Кроме того, андрогены усиливают активность кожных сальных желез, поэтому довольно часто в переходный период, когда продукция их заметно возрастает, на лице появляются угри. Влияют эти гормоны и на тембр голоса, так как принимают непосредственное участие в увеличении толщины голосовых складок. А, как известно, чем эти складки толще, тем голос ниже. Андрогены обладают и анаболическим эффектом, то есть активизируют биосинтез белка и способствуют развитию мощной мускулатуры Основные этапы постнатального формирования пола человека.

В постнатальном периоде, главным образом в пубертате, гонады под контролем гипоталамо-гипофизарной системы начинают интенсивно вырабатывать соответствующие половые гормоны -- это пубертатный гормональный пол, под влиянием которого у подростков появляются вторичные половые признаки.

Следует отметить, что даже вполне нормальное биологическое развитие, включающее пре- и постнатальный периоды, само по себе еще не делает человека мальчиком или девочкой, мужчиной или женщиной в социально-психологическом и личностном смысле. Биологические характеристики должны быть дополнены психологическим полом, который включает в себя:

половую идентификацию,

стереотипы полоролевого поведения

и психосексуальные ориентации.

34.Гигиена полового воспитания

система медицинских и педагогических мер, направленных на воспитание у детей, подростков и молодежи разумного, здорового отношения к вопросам пола и половой жизни. Задача полового воспитания - способствовать гармоничному развитию подрастающего поколения, полноценному формированию полового поведения и детородной функции, содействовать укреплению физиологических и нравственных основ брака и семьи.

Полноценное половое воспитание предусматривает его начало задолго до вступления детей в период полового созревания.

Следует отличать от полового просвещения, которое заключается в ознакомлении подростков с физиологическими, сексологическими, санитарно гигиеническими и другими сведениями по вопросам пола и половой жизни и начинается примерно с 8-го класса. В половом воспитании используются общие принципы воспитательной работы. Оно должно быть составной частью учебно-воспитательных мер, осуществляемых в семье, дошкольном учреждении, школе, и проводиться с учетом пола, возраста, степени подготовленности детей, а также с соблюдением преемственности в процессе воспитания. Обязательное условие его эффективности - единый подход родителей, медработников, педагогов, воспитателей. Условно процесс полового воспитания можно разделить на несколько этапов. Детям дошкольного возраста необходимо прививать элементарные гигиенические навыки и правила поведения. Важное значение имеет закаливание организма ребенка, так как правильное половое развитие тесно связано с общефизическим. При уходе за детьми дошкольного возраста следует, в частности, устранять раздражающие воздействия на эрогенные зоны, избегать неудобной, тесной одежды, предупреждать или своевременно устранять глистные заболевания. В дошкольном возрасте у детей постепенно формируется сознание принадлежности к определенному полу и как следствие естественного процесса познания окружающего мира появляются зачатки интереса к вопросам пола. В процессе полового воспитания детей младшего школьного возраста должны учитываться физиологические и психологические особенности. Для нормального полового развития и установления правильных отношений между мальчиком и девочкой в этом периоде важно развивать такие нравственные качества, как стыдливость, сдержанность, готовность всегда оказать помощь и т.п. Установлению здоровых отношений между мальчиками и девочками способствуют организуемые совместные посещения музеев, театров, походы и другие мероприятия Половое воспитание в период полового созревания намного сложнее, труднее и должно быть предельно деликатным, учитывающим в первую очередь происходящие в это время изменения в организме, а также личностные качества подростка. Девочки вступают в подростковый период в 12-14 лет, мальчики - в 13-15 лет. Первыми вестниками полового созревания подростков можно считать появление вторичных половых признаков.

У мальчиков в это время происходит "ломка" голоса, начинаются первые поллюции.

Наступление их иногда застаёт юношей врасплох и вызывает ряд неприятных, а порой и трагических (если семяизвержения принимаются за заболевание) последствий. Девочек же в период полового созревания, прежде всего, следует подготовить к появлению менструаций. Физиологическая перестройка организма в подростковом возрасте, повышенная выработка половых гормонов приводят к изменениям отношений между полами, а это уже имеет социальную и нравственную окраску. Взрослые обязаны знать и помнить об этом. Они не должны ограничиваться только гигиеническими советами и рекомендациями (о безвредности поллюций и менструаций и мерах гигиены в связи с ними), а более широко оценивать наступившие в организме изменения. Правильное отношение к девочкам, девушкам, женщинам должно закладываться с самого детства, а поддерживаться и формироваться всю жизнь. При половом воспитании мальчиков и юношей нельзя забывать и о необходимости поддерживать мужской авторитет.

35.Анатомия и физиология опорно-двигательного аппарата

Одна из функций человеческого организма - изменение положения частей тела, передвижение в пространстве. движения происходят при участии костей, выполняющих функции рычагов, и скелетных мышц, которые вместе с костями и их соединениями образуют опорно-двигательный аппарат. Кости и соединения костей составляют пассивную часть опорно - двигательного аппарата, а мышцы, выполняющие функции сокращаться и изменять положение костей - активную часть.

Скелет представляет собой совокупность костей, образующих в теле человека твердый остов, обеспечивающий выполнение ряда важнейших функций. В учебных целях специально обработанные, обезжиренные, высушенные (мацерированные)кости соединены друг с другом искусственно и являются учебным пособием. Такой <сукой" скелет имеет массу 5-6 кг, что составляет 8-10% от массы всего тела. Кости живого человека значительно тяжелее; их общая масса равна 1/5-1/7 массы тела человека. Скелет и образующие его кости, имеющие сложное строение и химический состав, обладают большой прочностью. Они выполняют в организме функции опоры, передвижения, защиты, являются депо солей кальция, фосфора и др.

Опорная функция скелета состоит в том, что кости поддерживают прикрепляющиеся к ним мягкие ткани (мышцы, фасции и другие органы) , участвуют в образовании стенок полостей, в которых помещаются внутренние органы. Без скелета тело человека, на которое действуют силы притяжения (силы тяжести) , не могло бы занимать определенное положение в пространстве. К костям прикрепляются фасции, связки и т.п., являющиеся элементами мягкого остова, или мягкого скелета, который также принимает участие в удержании органов возле костей, образующих твердый скелет (остов).

Кости скелета выполняют функции длинных и коротких рычагов, приводимых в движение мышцами. В результате части тела обладают способностью к передвижению. Скелет образует вместилища для жизненно важных органов, защищает их от внешних воздействий. Так, в полости черепа находится головной мозг, в позвоночном канале - спинной мозг; грудная клетка защищает сердце, легкие, крупные сосуды; костный таз - органы половой и мочевой систем и т. д.

Кости содержат значительное количество солей кальция фосфора, магния и других элементов, которые участвуют в минеральном обмене. В состав скелета входит более 200 костей, из ник 33 - 34 непарные, остальные парные; 29 костей образуют череп, 26 - позвоночный столб,25 костей составляют ребра и грудину, 64 кости образуют скелет верхних конечностей и 62 - скелет нижних конечностей. Позвоночный столб, череп и грудную клетку относят к осевому скелету, кости вероник и нижних конечностей называют добавочным скелетом. 37.Анатомия и физиология С,С,С, Большой и малый круг кровообращения.

Сердечно-сосудистая система -- система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови по организму человека и животных.

Движение жидкости по сердечно-сосудистой системе дополняет лимфатическая система.

В состав сердечно-сосудистой системы входит сердце -- орган, который заставляет кровь двигаться и кровеносные сосуды -- полые трубки, по которым она движется. Кровеносные сосуды -- это полые трубки, по которым движется кровь. Сосуды, несущие кровь от сердца к органам называются артериями, а от органов к сердцу -- венами. В артериях и венах не осуществляется газообмен и диффузия питательных веществ, это просто путь доставки.

Обмен веществами между кровью и интерстициальной жидкостью происходит через проницаемую стенку капилляров -- мелких сосудов, соединяющих артериальную и венозную системы. За одну минуту через стенки всех капилляров человека просачивается около 60 литров жидкости.

Хотя кровь с кислородом называется артериальной, а кровь с углекислым газом -- венозной, совсем не обязательно артериальная кровь течет по артериям, а венозная -- по венам. Это зависит от кругов кровообращения.

Сосудистая система может быть замкнутой -- когда кровь внутри сосудов движется по кругу, и незамкнутой -- когда просвет сосудов свободно открывается в межклеточное пространство и кровь изливается туда, смешиваясь с межклеточной жидкостью. Сердце (лат. Cor) -- полый мышечный орган, который последовательностью сокращений и расслаблений перекачивает кровь по сосудам. В зависимости от биологического вида внутри может разделяться перегородками на две, три или четыре камеры. Анатомия сердца во многом определяет степень основного обмена, разделяя животных на теплокровных и холоднокровных. Сердце чаще всего находится в грудном сегменте тела Там, где сосудистая система замкнута, она образует круг кровообращения. У человека и всех позвоночных животных есть несколько кругов кровообращения, обменивающихся кровью между собой только в сердце.

Сердечно-сосудистая система человека образует два круга кровообращения: большой и малый.

Большой круг кровообращения обеспечивает кровью все органы и ткани, он начинается в левом желудочке, откуда выходит аорта, а заканчивается в правом предсердии, куда впадают полые вены.

Малый круг кровообращения ограничен циркуляцией крови в лёгких, здесь происходит обогащение крови кислородом и выведение углекислого газа; он начинается правым желудочком, из которого выходит лёгочный ствол, а заканчивается левым предсердием, в которое впадают лёгочные вены.

36.Анатомия и физиология дыхания

Задача органов дыхания - обеспечение органов жизненно необходимым кислородом и выделение в окружающую среду углекислого газа как конечного продукта обмена веществ . В результате той роли, которую играют лёгкие в процессе газообмена, лёгкие становятся важным регулирующим органом и в кислотно-щелочном балансе. Так при кислородной недостаточности наступает переокисление крови и тем самым нарушается обмен веществ в клетках, - процесс, который наблюдается в продвинутой стадии в лёгких при данной патологии.

Дыхательные пути, прежде всего нос, служат и для обогрева, увлажнения и очищения вдыхаемого воздуха.

Дыхательные пути

Дыхательные пути - это путь воздуха от ротового и носового отверстий до лёгочных пузырьков (альвеол). Воздухоносные пути расположены вне грудной полости (внеторакально) и в грудной полости (внутриторакально). К дыхательным путям, расположенным вне грудной полости, относятся рот, носо- и ротоглотка, гортань, трахея. Трахея делится на два ствола бронхов, ведущих к левому и правому лёгкому. Отсюда бронхи разветвляются справа на три, слева - на два долевых бронха, потому что правое лёгкое состоит из трёх, левое - из двух долей. От них отходят сегментарные бронхи, снабжающие более мелкие участки лёгких (сегменты).

После последующего 22-разового деления (разветвления бронхиального дерева) терминальный бронх впадает в лёгочные пузырьки (альвеолы). Они состоят из тонкого клеточного слоя, под которым находятся кровеносные сосуды (капилляры), с помощью которых происходит газообмен. Большие и мелкие бронхи выстланы слизистой оболочкой, покрытой ресничками (цилии), которые отсутствуют в концевых бронхах и в альвеолах. Бронхи окружены слоем мышц и стабилизированы хрящевыми кольцами, препятствующими спаданию бронхов при выдохе. И только"после 12-го деления (это уже бронхиолы) - без хрящей. С помощью мускулатуры бронхи могут сужаться (например, при астме) или расширяться (лекарства, стимулирующие дыхание, воздействие адреналина при чувстве радости). Примерно через два месяца после рождения ребёнка альвеолы в функциональном отношении достаточно развиты. Новые альвеолы лёгких наиболее интенсивно образуются примерно до трёх лет. После этого прекращается образование новых альвеол, увеличивается только их размер пока грудная клетка не достигнет окончательного объёма. Эластичная ткань лёгких обладает свойством сокращаться, в то время как грудная клетка скорее тяготеет к тому, чтобы оставаться в положении вдоха. Вдох происходит благодаря тому, что дыхательная мускулатура поднимает и расширяет грудную клетку, диафрагма опускается; при этом должно быть преодолено эластичное сопротивление грудной клетки и лёгких.

При потоке воздуха во время вдоха и выдоха через систему труб дыхательных путей различного диаметра возникает сопротивление, так называемое противодействие току воздуха. Итак, вдох - это активный процесс.

При вдохе в дыхательных путях возникает более низкое давление по сравнению с атмосферным давлением. Благодаря этому воздух может пройти в дыхательные пути. Выдох происходит потому, что лёгкое, расширенное во время вдоха, сжимается. Следовательно, при дыхании в покое вдох активный, выдох - пассивный процесс.

Во время выдоха в результате сжатия лёгких поднимается давление в бронхах и альвеолах по сравнению с атмосферным давлением и воздух устремляется наружу.

Самая главная дыхательная мышца - диафрагма. Она движется вниз в направлении живота, как поршень с возвратно-поступательным движением в автомашине, и расширяет при этом лёгкие. Движение диафрагмы изображено на рисунке, данном выше. При выдохе диафрагма движется вверх. При напряжённом дыхании или сильном выдохе (например, FET) выдох поддерживается мышцами живота.

При дыхании в покое у взрослых 2/3 воздуха перекачивается в лёгкие диафрагмой и только 1/3 - грудной клеткой.

37.Анатомия и физиология выделительной системы

Выделительная система продуцирует мочу (почки), отводит мочу из почек (почечные чашки, лоханка, мочеточники), служит для скопления мочи (мочевой пузырь) и выведения мочи из организма (мочеиспускательный канал). Почка - парный орган. Почки помещаются в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Левая почка располагается несколько выше, чем правая. Верхний конец левой почки находится на уровне середины одиннадцатого грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка. От почек отходят мочеточники. Они имеют форму трубок длиной 30-35 см и шириной до 8 мм. Мочеточники впадают в мочевой пузырь, его емкость у взрослого человека до 250-500 мл. Мочевой пузырь расположен в полости малого таза и лежит позади лобковых костей. Выведение мочи из мочевого пузыря осуществляется рефлекторно мочеиспускательным каналом.

38.Гигиенические требования к оборудованию школы

Оборудование классной комнаты

Основным оборудованием классной комнаты является парта. Существует более 200 различных моделей парт, однако удачно сочетают в своем устройстве все педагогические, гигиенические и экономические требования очень немногие из них. К числу оправдавших себя на практике относится парта типа Эрисмана. Парты этого типа изготовляются одноместные и двухместные целиком из дерева или на металлическом основании. В массовой школе применяются двухместные парты. В санаторно-лесных школах, школах для слабовидящих, школах-интернатах и других специальных воспитательно-образовательных учреждениях по педагогическим и гигиеническим соображениям более приемлемы одноместные парты.

Для школ-интернатов и школ с продленным днем рекомендуются одноместные столы и стулья к ним, имеющие специальные устройства, позволяющие на время учебных занятий фиксировать стул по отношению к столу в положении отрицательной дистанции сидения. На время игр и различных занятий такая мобильная мебель позволяет изменять ее обычное размещение в классе.

Как одноместные, так и двухместные парты изготовляют 7 различных номеров. Каждый номер парты соответствует определенной группе роста детей.

Основные размеры парт установлены на основании антропометрических измерений детей и подростков и соответствуют средним величинам отдельных частей их тела.

Высота скамейки парты соответствует средней величине длины голени со стопой данной группы роста школьников с прибавкой 2 см (на толщину каблука).

Глубину скамьи (переднезадний ее размер) делают равной 2/3 длины бедра. Такая глубина скамьи обеспечивает устойчивое и удобное положение. При большей глубине край скамьи, упираясь в подколенную впадину ученика, будет сдавливать кровеносные сосуды. Сиденью придается небольшой уклон кзади. Это исключает возможные соскальзывания со скамейки.

Спинку парты делают из одного или двух брусков. Более целесообразно устройство спинок из двух брусков, обеспечивающих не только пояснично-крестцовую, но и подлопаточную опору.

Дистанция спинки - расстояние по горизонтали от заднего края крышки стола парты до спинки - представляет собой среднюю величину переднезаднего диаметра грудной клетки школьников соответственной группы роста с прибавлением 3-5 см.

Стол парты имеет наклонную плоскость в 14- 15°. Такой наклон крышки создает более благоприятные условия для работы глаз при чтении и письме. Размер одного места за столом определяется не только длиной предплечий с кистью, но и объемом движений во время письма, а также правильным размещением раскрытой тетради.

Дифференция - расстояние по вертикали между задним краем стола и плоскостью сиденья. Этот размер парт определен на основании измерений высоты расположения предплечья школьников над сиденьем при правильной посадке во время письма»

Изменение дифференции даже на 2 см уже создает условия для неправильного, асимметричного положения тела и искривления позвоночника. Увеличение дифференции способствует развитию правосторонних искривлений позвоночника, так как ученик должен обязательно поднять плечо, чтобы положить предплечье на парту. Наоборот, малая дифференция, вынуждая учащихся низко склоняться над столом, способствует развитию сутулости.

Дистанция скамьи - соотношение края стола и края скамьи по горизонтали - также является важным показателем, без которого трудно обеспечить учащимся правильное положение тела во время письма. По ГОСТ на парты предусматривается отрицательная дистанция 4 см, т. е. край скамьи заходит за край крышки на 4 см. Откидная часть крышки стола парты позволяет школьникам свободно садиться, выходить или стоять за партой.

Уменьшать глубину скамьи и ширину откидной части крышки стола при ремонте и реставрации парт недопустимо. Возникновение нулевой (край крышки расположен непосредственно над краем скамьи) или положительной (между краем откидной крышки парты и краем скамьи образуется значительное расстояние) дистанции не позволяет школьникам сохранять правильную посадку во время уроков письма.

Посадка за партой. Наилучшие физиологические и гигиенические условия для работы учащегося за партой: нормальное зрительное восприятие, свободное дыхание, нормальное кровообращение - создаются при выработке у школьников прямой посадки. Ученик должен глубоко сидеть на скамье, ровно держать корпус и голову, лишь немного наклонять ее вперед. При этом расстояние от глаз до книги пли тетради сохраняется в 35 см. Между туловищем и краем парты остается свободное пространство в 3-4 см (грудь и живот не сдавлены). Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом, ступни опираются на пол или подножку, предплечья свободно лежат на столе. Правильная посадка может быть только в том случае, если школьник сидит за партой правильной конструкции, основные размеры которой соответствуют пропорциям его тела. Парты неправильной конструкции, не соответствующие росто-возрастным размерам детей, неизбежно вынуждают учащихся сидеть неправильно: изгибаясь, низко наклоняя голову к тетради и книгам. При такой посадке дети быстро утомляются.

Правильной позы у учащихся во время занятий добиваются с первых дней посещения школы.

Правильный подбор парт. Учащиеся каждого класса распределяются не менее чем по 3-4 ростовым группам. Поэтому в каждом классе в соответствии с наличным количеством ростовых групп необходимо ставить в основном парты 3 различных номеров. Для учащихся 3-х, 5-х, 6-х и 7-х классов нередко требуется 4 различных номера парт в силу большой разницы их в росте.

Если в 1-4-х классах ставить (при разбивке детей на группы роста с различием в 10 см) парты № 8 и 9, то можно обеспечить правильную позу в соответствии с длиной тела 78% учащихся. Если же принять разбивку Детей по группам роста с разницей в 15 см, то два номера мебели (соответственно усредненная высота стола и скамейки), поставленные в классах, позволяют правильно рассадить 85% детей.

С переходом на кабинетную систему обучения особенно остро встает проблема правильного рассаживания учащихся.

Учебные кабинеты для 5--10-х классов целесообразно оборудовать столами и стульями № 10 и 11. В этом случае правильно смогут сидеть 66-72% учащихся. Если же принять распределение учащихся 5-10-х классов по группам роста с интервалом в 15 см, то, изготовляя два номера мебели (соответственно усредненная высота столов и стульев № 9-10 и 11 -12), возможно будет обеспечить соответствие размеров мебели длине тела 85% учащихся.

Систематически каждые 5-10 лет санитарно-эпидемиологические станции (краевые, областные, районные, городские) с помощью медицинских работников, обслуживающих школы, должны разрабатывать в соответствии с данными измерения роста учащихся (в обуви) местные таблицы номеров мебели (в %), необходимых для оборудования разных типов школ.

При двухсменной работе школы в одних и тех же комнатах размещают (в первую и вторую смену) параллельные или смежные по годам обучения классы.

Измерение роста учащихся производится обычным ростомером или специально приготовленной деревянной рейкой длиной 2 м с делениями, нанесенными через каждые 10 см, начиная со 110 см. Произведя измерение с помощью такой рейки, можно сразу видеть, на какую парту следует посадить школьника. Школьники, не снимая ботинок, становятся около прибора. Для определения требуемого номера парты могут служить и данные роста учащихся, имеющиеся у школьного врача. В этом случае, однако, к каждому показателю роста необходимо прибавить 2 см на обувь. Диктуется это тем, что при исследовании физического развития рост учащихся определяется без обуви. Учитель, руководствуясь полученными данными роста, рассаживает учащихся на парты требуемого номера.

Расстановка парт в классе. Парты меньших номеров ставят ближе к классной доске, а парты больших номеров - дальше. Для детей с ослабленным зрением или пониженным слухом парты ставят первыми. В случаях необходимости постановки парт большого номера ближе к классной доске их ставят только в первом или третьем продольном ряду.

Между рядами парт, а также между партами и стенами соблюдаются установленные разрывы, которые указаны в обязательных санитарных правилах рассаживания школьников и расстановки парт в классах. Расстояния эти следующие: между внутренней стеной в классе и первым рядом парт 50-60 см, а между рядами парт 70-75 см, между третьим рядом парт и наружной стеной 60-70 см, между первыми партами и классной доской 2,5-2,75 м.

Не менее 2 раз за учебный год учащихся, сидящих в первом и третьем ряду, меняют местами, не нарушая соответствия номера парт их росту. Допустим, в первую половину года учащиеся сидели в третьем ряду, тогда во вторую половину года их нужно посадить за парты соответствующих номеров в первом ряду. Это мероприятие исключает появление у учащихся привычки к постоянному наклону туловища и головы вправо или влево, в сторону классной доски (списывание) или наглядных пособий, карт и схем, размещенных над классной доской.

Стол и стул учителя изготовляют целиком из дерева или на металлическом основании. Для работы учителя наиболее удобны столы высотой.77 см (с площадью крышки стола 110X70 см, с наличием закрывающихся ящиков или тумбой) и стул высотой 45 см с

Достаточной площадью сиденья (40X41 см) и спинкой, обеспечивающей опору тела в пояснично-крестцовой и подлопаточной области.

Стол и стул размещаются в классе обычно перед первой партой первого ряда (у окна) или среднего ряда, чтобы учитель мог свободно наблюдать за поведением учащихся. Лучше позволяет учителю наблюдать за классом устройство кафедры или возвышения для стола.

Шкафы в классе предназначают для хранения книг, тетрадей и наглядных пособий. В школах последних лет строительства предусматриваются внутристенные шкафы с раздвижными или открывающимися вперед дверцами. При таком размещении шкафов можно предупредить излишнее скопление на них пыли и сэкономить площадь класса. Размер шкафа (высота, глубина полок) согласуется с ростом детей и длиной их рук (глубина полки от 20 до 50 см). Отделка мебели (парт, шкафов и др.) оказывает существенное влияние на уровень освещенности учебных помещений. Исследования показали, что в одно и то же время дня, при одинаковой ориентации окон и окраске стен, в классе, оборудованном светлыми (отделка с сохранением текстуры) партами, освещенность оказалась на 20% выше, чем в классах, оборудованных партами, покрашенными черной (стол) и коричневой (основание стола и скамейка) красками. Поэтому рекомендуется поверхность крышки парт и столов матовая, светлого цвета: светло-зеленого, светло-голубого, светло-серого и натурального цвета древесины. Наиболее гигиеничны парты и столы, поверхность которых покрыта светлым пластиком или стойкими эмульсиями, выдерживающими обработку горячей водой с мылом. Основание парт и столов, а также скамейки и стулья могут сохранять цвет натурального дерева или их следует окрашивать красками в светло-желтый цвет и цвет слоновой кости.

Окраска мебели учебных помещений в белый цвет неприменима, так как в подобных случаях резко повышается яркость света, отрицательно влияющая на зрение учащихся.

Классную настенную доску длиной 3- 3,5 м и шириной 1,2 м размещают посередине передней стенки класса. Перемещение ее в сторону окон резко увеличивает отсвечиваемость поверхности, а поэтому нецелесообразно, Для учащихся I- 4-х классов нижний край доски устанавливается на уровне 85 см от пола, а для учащихся 5-10-х классов - на уровне 95 см.

Значительные размеры рабочего поля позволяют делать подробные записи.

Поверхность классной доски изготовляют ровной, без изъянов и выпуклостей, матово-темной. Этим достигается контрастность фона и изображения, четкость букв, цифр и рисунков, максимальное поглощение падающего света и отсутствие отблесков, т. е. благоприятные условия для зрительного восприятия. Для изготовления досок используют линолеум, релин, пластмассу, резину или другие материалы, имеющие устойчивую, матовую и водостойкую поверхность. Цвет досок рекомендуют коричневый, темно-зеленый для классов и черный дли кабинетов черчения.

Доску окружают рамкой. Нижний борт рамки делают в виде лотка. Предусматривается также устройство ящика для хранения мела, губок и тряпок. Устройство лотка и ящика предохраняет пол от загрязнения осколками мела. Помимо настенных, употребляются доски передвижные большого и малого размера. 41.Гигиена кожи ребенка, требования к одежде.

Детская гигиена является залогом здоровья любого ребёнка. Правильный уход за малышом играет огромное значение, и каждые родители должны учитывать важные правила гигиены ребёнка.

Гигиена девочек

Самое главное - правильное подмывание. Подмывать девочек в отличие от мальчиков необходимо движениями по направлению спереди назад. Половые губы следует мыть снаружи и нежелательно часто протирать их внутри т. к. это способствует появлению синехий. Синехии, это сращения половых губ, которые могут быть как небольшими (только в отдельных небольших участках), так и достаточно значительными. Синехии необходимо лечить и соблюдать рекомендации врача, чтобы не было их повторного появления. Подмывать девочку необходимо ежедневно обычной водой (можно кипячёной) без добавления антисептических средств или частого использования мыла.

Гигиена мальчиков

Подмывают мальчиков как спереди назад, так и наоборот. Важный момент и спорный вопрос - оттягивание крайней плоти. Как правило, оттягивание крайней плоти не является необходимостью и что очень важно у мальчиков не всегда оттягивается крайняя плоть, что не всегда является патологией. Такая проблема, как фимоз (невозможность обнажить головку полового члена) возникает у небольшого процента детей и ставится диагноз после консультации с хирургом.

Детская гигиена

Гигиена любого ребёнка должна включать в себя утренний туалет (подмывание, очищение глаз, носа, ушей, смазывание складочек кремом), регулярная смена нательного и постельного белья, ежедневное (или через день) купание. Детям первого месяца жизни купание необходимо проводить в кипячёной воде с небольшим добавлением марганцовки (предварительно растворив её в небольшом количестве воды и уже затем добавив в ванночку).

Душ и ванна

До конца третьего года жизни желательно ежедневно купать ребенка в ванне или обмывать все его тело душем (не рекомендуется при очень чувствительной или больной коже). Лучше всего это делать после переживаний дня, то есть вечером. В отличие от младенцев, с жизнерадостным, подвижным и готовым к любым шалостям ребенком при купании требуется немалая ловкость. После купания тщательно вытрите все тело ребенка, пока кожа не станет розовой и теплой. С особой тщательностью следует вытирать складки кожи (в паху, подмышками, на затылке, между ягодицами). Если кожа воспаленная или покрасневшая (например, на ягодицах), натрите ее маслом, а затем нанесите на нее тонкий слой крема.

Уход за кожей

Если у ребенка кожа на лице и руках стала шершавой, смазывайте ее после ванной или душа кремом. В этом случае не рекомендуется делать пенную ванну. Лучше регулярно делать ванну с отрубями. При сильной жаре летом и влажном холоде зимой кожу ребенка нужно защищать от солнечных ожогов и обветривания, нанося на нее тонкий слой детского масла и детского крема. При сильном раздражении, мелких нагноениях, заметном шелушении или воспаленности кожи вы должны в любом случае проконсультироваться с детским врачом: возможно, нужно специальное лечение.

Уход за зубами

Как только у ребенка появляются первые зубы, его нужно приучить к тому, чтобы чистить их утром и вечером. Красивый яркий стаканчик для полоскания рта, детская зубная щетка и мягкая разноцветная зубная паста облегчат эту процедуру, а со временем игра превратится в само собой разумеющееся повседневное действие.

Правильная техника чистки зубов

Пока ребенок очень мал, вам лучше чистить ему зубы самим. Сперва нужно очистить внутреннюю и внешнюю поверхность зубов на верхней челюсти сверху вниз, на нижней снизу вверх. При чистке внутренней поверхности зубов щетку нужно держать вертикально, а в конце чистить жевательную поверхность зубов и внешнюю сторону десен. Иногда бывает трудно объяснить маленькому ребенку, как полоскать рот теплой водой. Дети часто просто глотают эту воду. Но если они будут наблюдать за взрослыми или другими детьми в семье при чистке зубов, они быстро этому научатся

Уход за волосами

Гигиена тела включает уход за волосами. Мыть ребенку голову надо по меньшей мере раз в неделю. Многие дети не любят этой процедуры, так что нужно обязательно использовать детский шампунь, от которого не страдают глаза. После мытья волосы нужно тщательно прополоскать чистой водой. Обычно ребенку бывает достаточно вытереть голову полотенцем, и только если у него длинные и очень густые волосы, можно воспользоваться феном. Не давайте ребенку долго оставаться с влажными волосами так он легко может простудиться. Каждый день причесывайте его мягкой щеткой. Расчесывать волосы расческой малышам еще не нужно, ребенка следует приучать к этому, только когда он подрастет.

Уход за ногтями

Так как дети часто возятся в грязи и пыли, а самые маленькие еще и любят совать руки в рот, вы должны очень тщательно следить за гигиеной рук ребенка. Коротко стригите ему ногти (но не слишком коротко, иначе можно повредить ногтевое ложе). Ногтям на руках нужно придавать более круглую форму, а ногтям на ногах более квадратную. Щеточки для ногтей с мелкими мягкими щетинками нравятся детям, и лучше использовать их, чем пилочки. Ребенка постарше обрадует собственный маникюрный набор. Кожу у ногтей ни в коем случае нельзя срезать. При каждом мытье рук ее осторожно нужно сдвигать к основанию ногтя полотенцем. Дети постарше могут использвать для этого специальные инструменты из маникюрного набора.

Гигиена ушей

При мытье ушей мойте только ушную раковину и вход в слуховой канал. Не очищайте сам слуховой канал, так как, вопервых, ухо устроено так, что грязь и ушная сера выдвигаются наружу при помощи мелких волосков, а вовторых, велика опасность повреждения.

Гигиена носа

Мелкие волоски в носу способствуют удалению грязи и пыли из носа. Если у младенца заложен нос и он не может нормально дышать, помогите ему, осторожно удалив из носа слизь влажным ватным тампоном. Когда ребенок уже достаточно большой и начинает сморкаться, научите его правильно очищать нос. Очень важно сдавливать одну ноздрю и дуть через вторую. Если сморкаться обеими ноздрями одновременно, слизь попадает в придаточные полости носа.

Значение одежды для сохранения здоровья, улучшения физического развития, повышения работоспособности человека очень велико. Одежда используется для защиты тела от неблагоприятных воздействий внешней среды: низкой или высокой температуры, метеорологических осадков, химических, механических повреждений и других загрязнений, а также для обеспечения комфортного теплового состояния организма путем создания вокруг него оптимального микроклимата. Эти назначения одежды особенно важны для детского организма, так как особенности его терморегуляции создают возможность более легкого, чем у взрослого, нарушения теплового состояния: перегревания или охлаждения, а кожа детей нежна и легкоранима. Поэтому к одежде детей предъявляются особые, повышенные требования. Эти требования не могут быть едиными для всех видов одежды или тканей, ее составляющих. Они зависят как от метеорологических условий, так и от конкретного назначения одежды и вида деятельности детей. Различны требования и к конструкции одежды.

В холодное, дождливое время года одежда должна защищать от излишней потери тепла, а в жаркое -- не препятствовать наибольшей теплопотери. Поэтому верхняя зимняя одежда должна достаточно плотно прилегать, иметь более замкнутую конструкцию, препятствующую проникновению холодного воздуха под одежду. Ткани для такой одежды должны иметь низкие показатели воздухопроницаемости. Гигроскопичность тканей также должна быть небольшой, чтобы меньше адсорбировать водяные пары из воздуха.

Летняя одежда, особенно для жаркой и сухой погоды, должна быть максимально открытой и свободной, обеспечивающей хорошую вентиляцию пододежного пространства.

Известно, что кожа принимает активное участие в обменных процессах организма с окружающей средой: поглощает кислород, выделяет жидкие и газообразные продукты обмена. Поэтому одежда не должна препятствовать свободному доступу воздуха к телу, обеспечивая нормальный процесс кожного дыхания. В первую очередь это относится к одежде, прилегающей к телу: белье, легкое летнее платье и т. п. Ткани для таких изделий должны обладать высокой воздухо- и паропроницаемостью, хорошей гигроскопичностью.

Общими для любой одежды являются следующие гигиенические требования: мягкость, легкость, удобный покрой и красивый фасон, соответствие возрасту и размерам тела детей. Все эти требования направлены на обеспечение свободы движений ребенка. Движения, особенно на свежем воздухе, являются сильнейшим стимулом нормального роста и развития организма. Детям свойственна большая естественная подвижность, и одежда не должна ей препятствовать.

Одежда не должна быть слишком длинной и широкой, а также тесной, затрудняющей свободные движения ребенка. Кроме того, грубая и тесная одежда сдавливает кожные покровы и находящиеся в них кровеносные и лимфатические сосуды, тем самым нарушая нормальное функционирование внутренних органов и систем организма. В младшем возрасте, когда скелет очень податлив механическим воздействиям, такая тесная и узкая одежда может способствовать нарушению правильной осанки и развитию различных искривлений позвоночника. Тугие пояса, лифы, резинки, высокие тесные воротнички, стягивающие манжеты и т. п. из ассортимента детской одежды должны исключаться.

Кроме того, одежда должна быстро и легко надеваться и сниматься, быть красивой, воспитывать эстетический вкус у ребенка. Слишком длинная одежда, как и тесная, затрудняет движения и делает детей неуклюжими.

От покроя одежда во многом зависит нормальное развитие детей. Поэтому покрой детской одежды должен быть таким, чтобы основная ее масса приходилась на плечевой пояс и равномерно по нему распределялась. Все это будет способствовать сохранению правильной осанки. Фасон должен быть простым (без рюшек, оборок, большого количества складок и пр.), обеспечивать быстрый и удобный уход за одеждой (чистка щетками, стирка, глажение и т. д.).

Комфортность состояния и самочувствия человека в большой степени зависит от свойств материалов, из которых изготовлена одежда, особенно контактирующая с кожными покровами.

39.Режим питания. Рациональное питание

Режим питания вообще включает в себя следующие понятия:

количество приемов пищи;

интервалы между приемами пищи;

распределение калорийности суточного рациона между отдельными приемами пищи.

Суточный рацион распределяется в зависимости от распорядка дня, возраста и привычек человека. При определении режима питания детей раннего возраста диетологи советуют руководствоваться возрастными особенностями.

Большая вместимость желудка позволяет увеличить объем пищи, принимаемой в каждое кормление, при одновременном уменьшении числа кормлений.

Самым рациональным считается 4-разовое питание, когда создается равномерная нагрузка на пищеварительный тракт и обеспечивается наиболее полноценная обработка пищи пищеварительными соками. Еда в одно и то же время вырабатывает рефлекс на активное выделение желудочного сока.

Совершенствуется и жевательный аппарат, улучшается вкусовое восприятие. Уже к концу 1-го года жизни ребенок может не только глотать, но и хорошо пережевывать пищу. Все это позволяет разнообразить его пищу и приблизить ее по составу, вкусу и виду к пище взрослых людей.

Переход от грудного вскармливания к более взрослому питанию должен происходить постепенно.

Построение питания детей должно быть дифференцированным. Кроме сбалансированности, питание должно соответствовать возрасту. Дети до 1,5 лет получают пищу 5 раз в день, старше этого возраста - 4 раза в день.

Дозировка пищи соответствует объему желудка. Специальными научными исследованиями установлено, что интервалы между кормлениями не менее 4 ч являются оптимальными для детей, так как желудок малыша освобождается от пищи за 4 ч.

В течение суток продукты должны быть правильно распределены. Мясные, рыбные и бобовые блюда предпочтительнее давать в первой половине дня, а на ужин хорошо готовить еду из творога и овощей. Ежедневно дети должны получать два овощных блюда и 1 раз - кашу. До 1,5 лет блюда готовят пюреобразными, а в более старшем возрасте можно подавать гарниры и мясо небольшими кусочками.

В возрасте 1-3 лет суточный рацион распределяется следующим образом: завтрак - 30 % от суточной энергетической ценности, обед - 30 %, полдник - 20 %, ужин - 20 %.

Лучшее время для завтрака малыша - 8.00 утра.

Обед следует соответственно делать в 12.00.

Полдник хорошо усвоится в 16.00.

Время для ужина - 20.00.

Главное в режиме питания детей в том, чтобы они питались не менее 4 раз вдень полноценной, разнообразной пищей. При этом прием пищи должен происходить в одно и то же время. Отклонение от установленного времени не должно превышать 15-30 мин.

Это имеет как физиологическое, так и психологическое значение, потому что при соблюдении постоянных интервалов между приемами пищи у ребенка регулярно возникает чувство голода и вырабатывается интерес к приему пищи.

Не надо давать ребенку никаких сладостей между завтраком и обедом или между обедом и ужином, лучше включить что-нибудь вкусненькое в полдник или любой другой прием пищи. При правильно распределенном режиме питания дети едят с большим аппетитом, съедают обычно всю пищу, к порциям которой они быстро привыкают, в результате чего нормально прибавляют в весе. Дети при неправильном режиме питания, как правило, то прибавляют в весе, то теряют его из-за плохой усвояемости.

Таким образом, наиболее подходящим режимом питания для детей раннего возраста является режим 4-кратного питания при 4-часовом интервале между кормлениями и равномерным распределением дневной пищи между отдельными кормлениями как по количеству, так и по отношению основных питательных составов: белков, жиров и углеводов.

Рациональное питание - одно из основных средств обеспечения нормального физического и умственного развития детей. Оно повышает их устойчивость к болезням и успеваемость. Рациональное питание и дружелюбное отношение к ребёнку с момента рождения. Современная теория рационального питания детей предусматривает соблюдение следующих принципов:

? поступление достаточного количества нутриентов, обеспечивающих потребности ребенка в энергии и основных компонентах (белках, жирах, углеводах, минералах и микроэлементах, витаминах);

? принцип сбалансированного многокомпонентного питания;

? соответствия количества и качества пищи физиологическим возможностям ребенка;

? предупреждение дисбалансов питания путем опережающего поступления нутриентов;

? принцип незаменимости грудного вскармливания на ранних этапах развития ребенка.

40.Анатомия и физиология органов пищеварения

Пища во рту находится не более 25 сек, где она размягчается и смачивается слюной. Химическое расщепление в ротовой полости незначительное, но пища рефлекторно возбуждает деятельность органов пищеварительного тракта.

В желудке пища обрабатывается соляной кислотой и ферментами, одновременно идет обеззараживание ее, уничтожаются микробы и токсины. Суточное количество желудочного сока, вырабатываемое человеком составляет 1,5 - 2,5 л. При смешанном питании за один прием выделяется 700 - 800 мл желудочного сока. Его состав:

- Вода;

- соли: хлориды, фосфаты железа, азотно-кислые соли;

- соляная кислота;

- ферменты: пепсин, гастрин, ренин;

- слизь.

Общая кислотность желудочного сока 0,14 - 0,25. Соляная кислота денатурирует белки, переводит из неактивного состояния в активное гастрин, а он, в свою очередь, возбуждает работу желез желудка, а попадая в 12-перстную кишку, стимулирует образование гормона секретина, который возбуждает секрецию поджелудочной железы и сокращение пилорического жома.

Желудок работает примерно 90 - 120 минут. Из желудка пища попадает в кишечник в жидком или полужидком состоянии.

В 12-перстной кишке на пищу воздействует сок поджелудочной железы, желчь, а также сок желез, находящихся в слизистой оболочке 12перстной кишки. В ней соком поджелудочной железы нейтрализуется соляная кислота и реакция таким образом становится слабощелочной.

Ферменты поджелудочного сока трипсин, химотрипсин расщепляют белки; липаза расщепляет жиры, а амилаза - углеводы. Для того, чтобы липаза расщепила жиры, они должны быть эмульгированы желчью. Желчь вырабатывается в печени. Она является стимулятором липазы. Также в печени из простых сахаров образуется глюкоза и гликоген (запасы питания), которые потом поступают в кровь. В печени синтезируется белок, обезвреживаются токсины.

Поджелудочный сок начинает вырабатываться через 2 - 3 минуты после приема пищи и продолжает вырабатываться 6 - 14 часов. Наиболее длительное сокоотделение наблюдается при жирной пище. Активность и количество трипсина, химотрипсина, амилазы и липазы зависят от преобладания в пище или белков, или углеводов, или жиров.

Желчь необходима для повышения активности липазы, для всасывания жирных кислот, образующихся из жира пищи, а также она усиливает моторику кишечника.

Желчь состоит из

- билирубина

- лецитина

- холестерина

- жирных кислот

- жира

- мылов

- слизи

- неорганических солей.

В сутки человек выделяет 800 мл желчи. Поступление ее в 12-перстную кишку из желчного пузыря происходит через 5 - 10 минут после начала приема пищи.

Тонкий кишечник имеет три переходящих друг в друга отдела: 12-перстная кишка (о ней говорилось выше), тощая кишка и подвздошная. Длина тонкого кишечника составляет 4,5 м. В сутки у человека выделяется до 2,5 л кишечного сока, являющегося продуктом деятельности клеток всей слизистой оболочки тонкой кишки. Отделение кишечного сока связано с гибелью железистых клеток. Непрерывное отторжение погибших клеток сопровождается их интенсивным новообразованием. В кишечном соке содержатся ферменты, также участвующие в пищеварении. Важным ферментом является энтерокиназа. Пищеварение в тонкой кишке состоит из трех звеньев:

- полостное

- мембранное

- всасывание.

Полостное пищеварение осуществляется за счет соков поджелудочной железы, желчи, кишечного сока, которые действуют на пищевое вещество, прошедшее ферментную обработку в желудке.

Мембранное пищеварение идет на ворсинках тонкого кишечника. На 1 клетке тонкого кишечника - около 3000 ворсинок, на 1 мм2 их 50 миллионов. Они увеличивают всасываемость в 30 раз.

Всасывание - это физиологический процесс переноса веществ из просвета ЖКТ во внутреннюю среду организма (кровь, лимфу, тканевую жидкость). Всасывательная поверхность слизистой оболочки кишечника достигает 500 м2 .

Общее количество жидкости, реадсорбируемое ежедневно в ЖКТ - 8 - 9 л (около 1,5 л жидкости употребляется с пищей. Остальное количество - это жидкость секретов пищеварительных желез). Всасывание идет во всех отделах пищеварительного тракта, но интенсивность его неодинакова в различных его отделах.

1. В ротовой полости оно незначительно.

2. В желудке всасывается вода, алкоголь, небольшое количество солей, сахар, глюкоза.

3. Основной отдел, где всасываются вода, минеральные соли, витамины, продукты гидролиза белков, жиров и углеводов - это тонкая кишка.

Высокая всасывательная способность тонкой кишки объясняется ее строением. Всасывающая поверхность увеличивается за счет складок и огромного количества ворсинок и микроворсинок эпителиоцитов. Большое значение имеет густая сеть кровеносных капилляров, которые находятся под энтероцитами; особое их строение позволяет проникать туда крупным молекулам пищевых веществ.

Всасывание идет за счет диффузии, осмоса и фильтрации.

Вода всасывается по законам осмоса - она легко проходит из кишечника в кровь и обратно. Для всасывания воды большое значение имеет положительный ион натрия Na+ . Он ежедневно секретируется пищеварительными соками до 20 - 30 г, кроме того, поступает с едой (норма - 5 - 8 г). Движение ионов Na+ вызывает проникновение воды в межклеточное пространство. Для всасывания ионов кальция Сa++ необходим витамин D, который также синтезируется человеческим организмом. Углеводы всасываются в тонкой кишке в виде глюкозы, фруктозы и галактозы. Белки всасываются в виде дипептидов, трипептидов, и свободных аминокислот. Жиры расщепляются до моноглицеридов и жирных кислот, их всасывание идет при участии желчных кислот; образуются мицеллы, которые и захватываются энтероцитами. Вместе с жирными кислотами всасываются витамины А, D, Е, К. при нарушении всасывания жиров развивается дефицит жирорастворимых витаминов. Витамин С и витамины группы В переносятся путем диффузии.

Толстая кишка располагается от илео-цекального угла до задне-проходного отверстия. В ней различают 6 частей: слепую; восходящую, поперечную и нисходящую ободочные части; сигмовидную и прямую. Длина толстой кишки в среднем 1,5 м, диаметр 7 - 14 см, в конечной части - 4 - 6 см. Она отличается от тонкой кишки: имеет ряд лент, гаустр, сальниковых отростков. Ширина лент - 1 см. за счет гаустр увеличивается всасывательная и секреторная поверхность. Сальниковые отростки - это выросты, которые содержат жировую ткань. Толстый кишечник не имеет ворсинок.

Под влиянием моторной деятельности тонкой кишки от 1,5 до 2 л химуса поступает в толстую кишку, где продолжается утилизация необходимых для организма веществ, накопление обезвоженного кишечного содержимого и удаление его из организма. Этот отдел обеспечивает защиту ЖКТ от патогенных микробов. Там существует, живет нормальная микрофлора кишечника. Ферменты толстого кишечника также как и в тонком образуются в эпителиальных клетках с последующим их отторжением, распадом и возникновением новых клеток. Ферменты же переходят в полость кишечника. Одновременно в пищеварении участвуют и ферменты, поступившие с химусом. Большую роль играют и ферменты нормальной кишечной микрофлоры. Место ее обитания - терминальная (конечная) часть подвздошной кишки и проксимальные отделы кишечника.

Преобладающими микробами в толстой кишке взрослого человека являются бифидумбактерии, которые составляют 90 % всей флоры, а также кишечная палочка, молочно-кислые бактерии, стрептококки. Кишечная микрофлора обусловливает выработку факторов естественного иммунитета, предохраняет организм хозяина от внедрения и размножения патогенных микробов, расщепляет гликоген и крахмал, эфиры жирных кислот, синтезирует витамин К, Е, витамины группы В (В1, В6, В12). Нормальная кишечная флора дает организму летучие жирные кислоты (уксусную и пропионовую масляную), чем обеспечивают 6 - 9 % от потребности человека в энергии.