Жидкие среды организма человека

Три фазы секреции соляной кислоты

· Секреция соляной кислоты начинается еще до попадания пищи в желудок. Первую фазу секреции (т.н. цефалическую) запускают запах, вид и вкус пищи, воздействие которых передаётся от центральной нервной системы на клетки желудка через иннервирующие желудок нервные окончания.

· Наиболее значительная фаза секреции -- желудочная, начинается после попадания пищи в желудок. Растяжение желудка запускает выделение гастрина из G-клеток, расположенных в антральном отделе желудка. Гастрин, воздействуя на париетальные клетки напрямую или через активацию ECL-клеток с высвобождением гистамина, стимулирует продукцию соляной кислоты.

· Заключительная фаза секреции -- кишечная -- запускается при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку и её растяжении.

Повышение кислотности желудочного сока включает механизм регуляции секреции: в клетках антрального отдела желудка запускается выработка соматостатина -- блокатора секреции соляной кислоты.

Функции соляной кислоты в желудке

· способствует денатурации и набуханию белков в желудке, что облегчает их последующее расщепление пепсинами;

· активирует пепсиногены и превращает их в пепсины;

· создает кислую среду, необходимую для действия ферментов желудочного сока;

· обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока;

· способствует нормальной эвакуации пищи из желудка: открытию пилорического сфинктера со стороны желудка и закрытию со стороны двенадцатиперстной кишки;

· возбуждает панкреатическую секрецию.

Кислотозависимые заболевания желудочно-кишечного тракта

Причиной кислотозависимых заболеваний может стать разбалансировка функционирования механизмов кислотопродукции или кислотонейтрализации, недостаточная эффективность нижнего пищеводного или пилорического сфинктеров, являющаяся причиной патологических гастроэзофагеальных и дуоденогастральных рефлюксов, а также неправильные питание или образ жизни. Важнейшим диагностическим фактором являются величина кислотности в различных частях органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), изменение этих величин во времени. При этом часто необходимо знание поведения кислотности одномоментно в нескольких точках ЖКТ.

В соответствии с нормативными документами Минздравсоцразвития России исследование кислотности должно выполняться при диагностике и лечении следующих заболеваний: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пищевода Барретта, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита, дуоденита, диспепсии, при термических и химических ожогах пищевода.

Методы исследования кислотности желудка

Существуют четыре основных метода исследования кислотности желудочного сока.

· Наиболее простой -- при помощи ионообменных смол («Ацидотест», «Гастротест» и др.) по степени окрашивания мочи. Метод имеет небольшую точность и, поэтому, малоинформативен. В последнее время применяется редко.

· Аспирационные методы. Наиболее распространён из них метод фракционного зондирования. Содержимое желудка отсасывается при помощи резиновой трубки, а затем исследуется в лаборатории. Этот метод имеет свои достоинства, но имеет и серьезные недостатки. В процессе отсасывания содержимое желудка, полученное из разных функциональных зон, перемешивается. К тому же сам процесс отсасывания нарушает нормальную работу желудка, искажая результаты исследования.

· Метод окрашивания стенки желудка при помощи орошения ее специальным красителем через канал эндоскопа во время проведения гастроскопии. Этот метод также не может обеспечить требуемую точность, визуальное определение кислотности по изменению цвета красителя дает очень приблизительные результаты.

· Электрометрический метод измерения кислотности непосредственно в желудочно-кишечном тракте -- внутрижелудочная рН-метрия. Это наиболее информативный и физиологичный метод. Позволяет с помощью специальных приборов -- ацидогастрометров, оснащённых рН-зондами с несколькими датчиками рН, измерять кислотность одновременно в разных зонах желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени (до 24-х часов и более). Недостатком метода является невозможность измерения общего объёма кислотопродукции желудка.

Объём продукции желудочного сока

В сутки в желудке взрослого человека вырабатывается около 2 л желудочного сока. Базальная (то есть в состоянии покоя, не стимулированная пищей, химическим стимуляторами и т. п.) секреция у мужчин составляет (у женщин на 25--30 % меньше):

· желудочного сока -- 80--100 мл/ч;

· соляной кислоты -- 2,5--5,0 моль/ч;

· пепсина -- 20--35 мг/ч.

Максимальная продукция соляной кислоты у мужчин 22--29 ммоль/ч, у женщин -- 16--21 ммоль/ч.

Физические свойства желудочного сока

Желудочный сок практически бесцветен и не имеет запаха. Зеленоватый или желтоватый цвет показывает на наличие примесей желчи и патологического дуодено-гастрального рефлюкса. Красный или коричневый оттенок может быть из-за примесей крови. Неприятный гнилостный запах обычно является следствием серьёзных проблем с эвакуацией желудочного содержимого в кишечник. В норме в желудочном соке имеется лишь небольшое количество слизи. Заметное количество слизи в желудочном соке говорит о воспалении слизистой желудка.

Другие жидкие среды организма

Гиалоплазма

Гиалоплазма (от hyaline - прозрачный)(в переводе основное вещество) -- часть цитоплазмы животных и растительных клеток. Представляет собой густой бесцветный коллоидный раствор, не содержащий структур, различимых в световом микроскопе. С помощью электронного микроскопа в гидроплазме различают ультраструктуры -- мембраны, рибосомы, между которыми находится гомогенная цитоплазма, называемая матриксом, а иногда также эктоплазмой. Гиалоплазма или матрикс цитоплазмы составляет внутреннюю среду клетки. Она состоит из воды (90 %) и различных биополимеров (7 %) белков, нуклеиновых кислот, полисахаридов, липидов, из которых основную часть составляют белки различной химической и функциональной специфичности. В гиалоплазме содержатся также аминокислоты, моносахара, нуклеотиды и другие низкомолекулярные вещества. Биополимерные соединения образуют с водой коллоидную систему, которая в зависимости от условий может быть более плотной (в форме геля) или более жидкой (в форме золя) как во всей цитоплазме, так и в отдельных ее участках. В гиалоплазме локализуются и взаимодействуют между собой и средой гиалоплазмы различные органеллы и включения. При этом расположение их чаще всего специфично для определенных типов клеток.

Через билипидную мембрану гиалоплазма взаимодействует с внеклеточной средой. Следовательно, гиалоплазма является весьма динамичной средой и играет важную роль в функционировании отдельных органелл и жизнедеятельности клетки в целом.

Сперма

Сперма- жидкость (мутная, вязкая, опалесцирующая, светло-серого цвета), выделяемая при эякуляции (семяизвержении) мужчинами, а также самцами животных. Состоит из сперматозоидов и семенной жидкости. Образование спермы начинается в период полового созревания, достигает максимума в зрелом возрасте и уменьшается к старости. Вещества, содержащиеся в сперме: аскорбиновая кислота, кальций, характерные для каждой группы крови антитела, холестерин, холин, лимонная кислота, фруктоза, дезоксирибонуклеиновая кислота, витамин В₁₂, глутатион, инозит, молочная кислота, спермин, мочевина, гиалуронидаза, гиалуроновая кислота, пировиноградная кислота, пиримидин, спермидин, мочевая кислота, ионы Zn²⁺, Cl^-, Mg²⁺, NO₃^-, PO₄^3-, K⁺, Na⁺.

Маточное молочко

Маточное молочко - особая жидкость, накопляющаяся в плаценте позвоночных и служащая для питания зародыша. Можно отметить некоторую градацию в способе питания зародыша: при диффузной и котиледонной плаценте питание совершается как вследствие деятельности маточных желез, так и вследствие распадения маточных элементов, а равно и вследствие образования экстравазатов, т. е. выхождения крови из сосудов матери. Особенно энергичное накопление этих выделений в виде жидкости, содержащей жир, лейкоциты в различных стадиях распадения и белковые кристаллы и носящей название М. молока, наблюдается при котиледонной плаценте. При зонарной плаценте главная питательная роль принадлежит образованию экстравазатов, хотя и прочие процессы все еще имеют место; при дискоидальной плаценте процесс распадения маточных тканей имеет место лишь в начале развития, маточные железы в области плаценты исчезают, а экстравазатов не образуется. Таким образом при дискоидальной плаценте питание совершается почти только путем диффузии между содержимыми сосудов зародыша и сосудов матери.

Слезы

Слеза (мн. -- слёзы) -- жидкость, вырабатываемая слёзной железой глаза млекопитающих. Прозрачная, слегка опалесцирует, имеет слабощелочную реакцию. Основную часть (до 99 %) составляет вода, остальное -- неорганические вещества (хлорид натрия, карбонат натрия и магния, а также сернокислый и фосфорнокислый кальций). Бактерицидные свойства слезам даёт фермент лизоцим. В составе слёз также есть 0,1 % других белков. Слёзы могут выполнять защитную функцию -- они очищают глаз от инородных предметов. Слёзы могут быть сопровождением эмоций, например, слёзы во время плача или смеха. Когда человек плачет, обычно происходит слёзотечение (активное выделение большого количества слезы). При выделении слез происходит смачивание поверхности глазного яблока. Синдром «сухих глаз» -- один из признаков их усталости или снижения остроты зрения. Для отдыха глаз используют натуральную слезу, приобретённую в аптеке

Строение слез

Слёзные железы располагаются под верхне-наружным краем глазницы, для них в лобной кости существует специальное углубление. Представляют собой небольшие альвеолярно-трубчатые железы. Вырабатываемая слёзная жидкость по каналам поступает и скапливается в конъюнктивальном мешке. В нормальных условиях слёзные железы человека вырабатывают от 0,5 до 1 мл слёзной жидкости за сутки. Психическое состояние человека (боль, гнев, радость и другие), а также раздражения в области разветвлений тройничного нерва могут увеличивать скорость секреции, в то время как некоторые глазные болезни резко уменьшают количество выделяемых слёз. Воспаление слёзных желез и слёзного мешка называются дакриоаденит и дакриоцистит соответственно. Дакриолитиаз - образование дакриолитов (слезных камней)

Слюна

Слюнам (лат. saliva) -- прозрачная бесцветная жидкость, отделяемая в полость рта секрет слюнных желёз. Слюна смачивает полость рта, способствуя артикуляции, обеспечивает восприятие вкусовых ощущений, смазывает пережёванную пищу. Кроме того, слюна очищает полость рта, обладает бактерицидным действием, предохраняет от повреждения зубы. Под действием ферментов слюны в ротовой полости начинается переваривание углеводов

Состав слюны

Слюна обладает pH от 5,6 до 7,6. На 98,5 % и более состоит из воды, содержит соли различных кислот, микроэлементы и катионы некоторых щелочных металлов, лизоцим и другие ферменты, например Амилазу и Мальтазу, которые способствуют частичному расщеплению углеводов, некоторые витамины

Функции слюны

Пищеварительная функция главным образом выражается в формировании и проглатывании пищевого комка. Также под действием слюны пища в полости рта подвергается первичной обработке. Благодаря наличию в слюне L-амилазы углеводы частично гидролизуются до декстрантов и мальтозы.

Буферная ёмкость слюны - способность нейтрализовать кислоты и щелочи. Установлено, что приём в течение длительного времени углеводистой пищи снижает, а приём высокобелковой - повышает буферную ёмкость слюны. Высокая буферная ёмкость слюны - фактор, повышающий устойчивость зубов к кариесу.

Реминерализующая функция. В основе этого процесса лежат механизмы, препятствующие выходу из эмали её компонентов и способствующие их поступлению из слюны в эмаль. Кальций в слюне находится как в ионном, так и связанном состоянии. Считают, что в среднем 15 % кальция связано с белками, около 30 % находится в комплексных связях с фосфатами, цитратами и только 5 % - в ионном состоянии. Именно этот ионизированный кальций участвует в процессах реминерализации.

Пот

Пот -- водный раствор солей и органических веществ, выделяемый потовыми железами. Пот являет собой конечный продукт механизма терморегуляции множества биологических видов. Также он играет значительную роль в социально-биологических процессах передачи информации между млекопитающими. С потом переносятся феромоны и множество биологически активных веществ. Больше всего потовых желез у человека на ладонях -- до 500 на один квадратный сантиметр. Человеческий пот источает характерный запах. Он бывает как отталкивающим, так и притягательным в зависимости от половой принадлежности субъекта и готовности к спариванию. Однако свежий пот запаха не имеет. Он появляется только после прошествии определённого времени, когда бактерии начинают размножаться на коже.

Состав пота

Состав и объём жидкости пота может колебаться в очень широких пределах в зависимости от условий окружающей среды. В среднем, при комнатной температуре человек выделяет 400--600 мл пота в сутки. В жаркую погоду, а также вследствие тяжелого физического труда возможно выделение до 12 л пота в сутки. В состав пота входят и другие продукты минерального обмена, сернокислые соединения, фосфаты, хлористый калий, соли кальция, а также продукты белкового обмена: мочевину, молочную кислоту, мочевую кислоту, аммиак, некоторые аминокислоты. В состав пота входят летучие жирные кислоты. Реакция пота -- кислая : pH 3.8-6.2. Кислая реакция пота способствует бактерицидности кожи.

Функция потоотделения

При действии высокой температуры окружающего воздуха, рефлекс возникает вследствие раздражения рецепторов кожи, воспринимающих тепло. Потовые железы участвуют в регуляции температуры тела. На испарение одного литра пота затрачивается 2436 кДж, в результате чего организм охлаждается. При низкой температуре окружающей среды потоотделение резко уменьшается. При насыщении воздуха водяными парами испарение воды с поверхности кожи прекращается. Поэтому пребывание в жарком сыром помещении плохо переносится.

Желчь

Желчь (лат. bilis, др.-греч. чплЮ) -- жёлтая, коричневая или зеленоватая, горькая на вкус, имеющая специфический запах, выделяемая печенью, накапливаемая в жёлчном пузыре жидкость. Секреция жёлчи производится гепатоцитами -- клетками печени. Жёлчь собирается в жёлчных протоках печени, а оттуда, через общий жёлчный проток поступает в жёлчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессах пищеварения. Жёлчный пузырь выполняет роль резервуара, использование которого позволяет снабжать двенадцатиперстную кишку максимальным количеством жёлчи во время активной пищеварительной фазы, когда кишка наполняется частично переваренной в желудке пищей. Жёлчь, выделяемая печенью (часть её направляется непосредственно в двенадцатиперстную кишку), называют «печёночной» (или «молодой»), а выделяемую жёлчным пузырём -- «пузырной» (или «зрелой»).

Состав желчи человека

Основной компонент жёлчи -- жёлчные кислоты (67 % -- если исключить из рассмотрения воду). Половина -- первичные жёлчные кислоты: холевая и хенодезоксихолевая, остальная часть -- вторичные: дезоксихолевая, литохолевая, аллохолевая и урсодезоксихолевая кислоты.Жёлчные кислоты в жёлчи находятся в виде конъюгатов (соединений) с глицином и таурином: гликохолевой, гликохенодезоксихолевой, таурохолевой и других так называемых парных кислот. Жёлчь содержит значительное количество ионов натрия и калия, вследствие чего она имеет щелочную реакцию, а жёлчные кислоты и их конъюгаты иногда рассматривают как «жёлчные соли».

Функции желчи

Жёлчь выполняет целый комплекс разнообразных функций, большинство из которых связано с пищеварением, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное, ликвидируя действие опасного для ферментов поджелудочного сока пепсина и создавая благоприятные условия для этих ферментов. Жёлчные кислоты, содержащиеся в жёлчи, эмульгируют жиры и участвуют в мицеллообразовании, активизируют моторику тонкой кишки, стимулирует продукцию слизи и гастроинтенсинальных гормонов: холецистокинина и секретина, предупреждают адгезию бактерий и белковых агрегатов. Жёлчь также участвует в выполнении выделительной функции. Холестерин, билирубин и ряд других вещества не могут фильтроваться почками и их выделение из организма происходит через жёлчь. Экскретируется с калом 70 % находящегося в жёлчи холестерина (30 % реабсорбируется кишечником), билирубин, а также перечисленные выше металлы, стероиды, глутатион

Патологии

Жёлчные камни

Несбалансированная по составу жёлчь (так называемая литогенная жёлчь) может вызывать выпадение некоторых жёлчных камней в печени, жёлчном пузыре или в жёлчных путях. Литогенные свойства жёлчи могут возникать вследствие несбалансированного питания с преобладанием животных жиров в ущерб растительным; нейроэндокринных нарушений; нарушений жирового обмена с увеличением массы тела; инфекционного или токсического поражений печени; гиподинамии.

Стеаторея

При отсутствии жёлчи (или недостатке в них жёлчных кислот), жиры перестают абсорбироваться и выделяются с калом, который вместо обычного коричневого, становится белого или серого цвета жирной консистенции. Такое состояние называется стеаторея, её следствием является отсутствие в организме важнейших жирных кислот, жиров и витаминов, а также патологии нижних отделов кишечника, которые не приспособлены к столь насыщенному не переваренными жирами химусу.

Рефлюкс-гастрит и ГЭРБ

При патологических дуоденогастральных и дуоденогастроэзофагеальных рефлюксах жёлчь в составе рефлюксата попадает в заметном количестве в желудок и пищевод. Длительное воздействие содержащихся в жёлчи жёлчных кислот на слизистую оболочку желудка вызывают дистрофические и некробиотические изменения поверхностного эпителия желудка и приводит к состоянию, называемому рефлюкс-гастритом. Конъюгированные жёлчные кислоты, и, в первую очередь, конъюгаты с таурином обладают значительным повреждающим эффектом для слизистую пищевода при кислом рН в полости пищевода. Неконъюгированные жёлчные кислоты, представленные в верхних отделах пищеварительного тракта, в основном, ионизированными формами, легче проникают через слизистую оболочку пищевода и, как следствие, более токсичны при нейтральном и слабощелочном рН. Таким образом, попадающая в пищевод жёлчь может вызывать разные варианты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Моча

Мочам (лат. urina) -- продукт жизнедеятельности животных, выделяемый почками. Моча многих животных содержит феромоны и используется ими для меток на своей территории. В почках в результате фильтрации крови образуется моча, затем она стекает по мочеточникам в мочевой пузырь. Из него моча через мочеиспускательный канал выходит наружу. В среднем моча человека имеет плотность 1005 - 1030 г/л, pH - от 4,8 до 7,5 (до верхнего предела возрастает при потреблении большого количества растительной пищи). На 95% моча человека состоит из воды. Содержит азотистые продукты распада белковых веществ: мочевину, мочевую и гиппуровую кислоту, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, а также соли -- преимущественно хлориды, сульфаты и фосфаты.

Органические компоненты:

Заключение

Обезвоживание -- процесс потери организмом воды. В результате этого процесса возникает обезвоженность -- состояние недостатка воды в организме, нарушение водно-солевого баланса, когда нарушается равновесие между водой и минералами. Устранить обезвоживание естественным путём можно было бы просто утоляя жажду чистой водой, но в современных условиях эта простая реакция человека на обезвоживание не срабатывает, например, из-за накопления в организме подавляющих жажду веществ (напр. «пищевые» добавки к пище и напиткам искусственного происхождения), а также из-за распространённой тенденции «подавлять жажду», вместо того, чтобы её утолить. То есть, потеряв много воды на жаре -- бывает, рекомендуют прополоскать рот водой, но не пить. Неправильные пищевые привычки также играют свою роль. Таким образом, множество людей переходят в режим защиты от полного обезвоживания, когда органы и системы организма перестраиваются на сохранение остатков воды -- критический режим, по сути -- медленное умирание. Для выхода из такого режима необходимую норму воды следует начать употреблять сознательно, до выхода из критического режима и появления естественной жажды. Проблему обезвоживания сильно обостряет загрязнение окружающей среды, и неполноценное, искусственное питание, провоцирующие отравление и самоотравление организма. При достаточном количестве потребляемой воды часть её идёт на «вымывание» и вывод ядов. Таким образом, для современного человека обезвоживание ещё более опасно. Нельзя недооценивать роль жидких сред для организма. Потеря не только воды, но и непосредственно жидких сред приводит к смерти. Необходимо применять меры чтобы не допускать этого.

Список литературы и сайтов

http://www.rusmedserver.ru/med/anatomy/sistkrovi/22.html

http://www.hemophilia.ru - Сайт Всероссийского общества гемофилии

http://vseslova.ru www.megabook.ru

Одинцов В. П., Курс глазных болезней, 5 изд., М., 1946 с.47-76;

Тихомиров П. Е., Патология и терапия слезоотводящих путей, Л., 1949 с. 61-64;

Фарматека. 2006, № 1, с. 1-5.

Саблин О. А., Гриневич В. Б., Успенский Ю. П., Ратников В. А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. СПб.: ВМедА, 2002 г. с. 104-109;

Дж. Мёрта. Справочник врача общей практики. 1230 с. 540 Патологическая анатомия. Курс лекций. Под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. -- М.: Медицина, 1998 с.17-45;

Горшков В. А. Теоретические и клинические аспекты протеолиза в верхних отделах пищеварительного тракта. -- СПб, 2005 с. 228;

Коротько Г. Ф. Желудочное пищеварение. Краснодар, 2007. с. 256;

Линар Е. Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии. - Рига, Зинанте, 1968. с. 438-441;

Энциклопедический словарь медицинских терминов. -- под ред. Б. В. Петровского. -- М.: Советская энциклопедия, 1982. -- Т. 1 с. 464-503;

Малая медицинская энциклопедия. -- под ред. В. И. Покровского. -- М.: Советская энциклопедия, 1991. -- Т. 1. с. 577.