О платежах. Особую озабоченность вызывает положение с платежами на обязательное медицинское страхование неработающих граждан РФ. Учитывая, что неработающие граждане превышают 60% всей численности населения Российской Федерации, платежи, направляемые в фонды обязательного медицинского страхования на страхование неработающих граждан должны составлять не менее 60-70% всех доходов системы. Реальная ситуация противоположна: поступление бюджетных средств не только в ОМС, но и в целом постоянно сокращается, а страховые взносы работающих вместо дополнительных становятся основными [21].

Решению этих проблем способствует формирование нового информационно-аналитического обеспечения системы ОМС на основе комплексной программы информатизации отрасли [23].

Основными задачами Федерального фонда ОМС являются [22]:

1. Совершенствование финансово-кредитного механизма устойчивости системы ОМС.

2. Совершенствование законодательного регулирования в сфере оказания медицинской помощи населению на федеральном и региональном уровнях, осуществление мер по реализации закона о медицинском страховании в субъектах Российской Федерации.

3. Совершенствование мер по повышению качества и доступности медицинской помощи населению.

4. Осуществление основных направлений информатизации системы ОМС.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучив систему обязательного медицинского страхования в РФ, пришли к тому, что система обязательного медицинского страхования (ОМС) - одна из форм социальной защиты интересов населения. В ее основе лежат два закона: «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» и Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Цель обязательного медицинского страхования состоит в том, чтобы гарантировать гражданам РФ при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Медицинское страхование проводится за счёт отчисления от прибыли предприятий или личных средств населения путём заключения соответствующих договоров.

Основными участниками системы обязательного медицинского страхования и его финансирование выступают: застрахованные лица, страхователи и Федеральный фонд.

Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 24.02.2021 года №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»

В условиях жесткого бюджетного дефицита организация системы обязательного медицинского страхования (ОМС) явилась эффективным политическим и экономическим решением, которое положило начало формированию принципиально новой системы правовых и финансовых отношений в сфере оказания медицинской помощи населению, а также более рациональному использованию имеющихся ресурсов здравоохранения.

Необходимо отметить важность и актуальность просветительской поддержки реорганизации системы медицинской помощи как ОМС. Для общественности, в том числе медицинской, во многом до сих пор остаются непонятными цели и пути перехода к обязательному медицинскому страхованию. Необходимо в максимально короткий срок изменить ситуацию, оказаться услышанными и понятыми миллионами российских граждан во всех без исключения российских регионах. Рядовые граждане, представляющие их интересы общественные организации и объединения, политические партии и движения, представители органов государственной власти федерального уровня и, прежде всего - российские законодатели должны с нашей помощью понять: почему именно ОМС является реальной движущей силой реформы здравоохранения, почему без ОМС невозможно всерьез защитить интересы граждан в сфере охраны здоровья.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

Нормативные правовые акты

1. Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020)

2. Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. № 4528- 1(ред. от 08.12.2020г. № 528-ФЗ) «О беженцах»

3.Федеральный закон от 31 декабря 1997 г. № 157-ФЗ (ред. от 28.11.2018 г. № 182-ФЗ) О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации «О страховании» (с изм. и доп., вступ. в силу с 28.11.2018) // Российская газета. - 1998 - 04.01. - № 1.

4.Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ (ред. от 27.12.20019 г. № 305-ФЗ) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы»

5.Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ (ред. от 24.02.2021 г. № 501-ФЗ) «Об основах обязательного социального страхования» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.12.2014) // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1999 - № 29 - Ст. 3686, 2014 - № 49 (частьVI). - Ст. 6916

6. Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ (ред. от 30.04.2021 № 462-ФЗ) Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» //«Собрание законодательства Российской Федерации. - 2001 - № 51 - Ст.4832.

7. Федеральный закон от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ (ред. от 24.02.2021г. № 528-ФЗ) «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» //Российская газета. - 2002 - 31.07. - № 140.

8. Федеральный закон от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ (ред. от 30.12.2020 г. № 498-ФЗ) «О персональных данных» (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.04.2018) // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2006 - № 31 (часть I). - Ст. 3451

9.Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ (ред. от 22.12.2020 г. № 511-ФЗ) «Об обращении лекарственных средств» (с изм. и доп., вступ. в силу с 27.12.2018) // Российская газета. - 2010 - 14.04.

10.Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 24.02.2021 г. № 6-ФЗ) «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 06.02.2019) //Российская газета. - 2010 - 03.12. - № 274.

11. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 30.04.2021 г. № 18-ФЗ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 06.03.2019) // Российская газета. - 2011 - 23.11. - № 263

12. Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (вступ. в силу с 12.04.2019) // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2018 - № 51 - Ст. 8013

13. Приказ Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. № 158н (ред. от 11.01.2017 г. № 2н) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (с изм. и доп., вступ. в силу с 27.01.2017) // Российская газета. - 2011 - 05.03. - № 47.

14.Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственной программы гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (вступ. в силу с 21.05.2017) // Российская газета.- 2012 - 30.05. - №121.

15. Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. № 407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача» (вступ. в силу с 31.05.2017) // Российская газета. - 2012 - 06.06. - № 127

Научная литература:

1. Что должен знать страхователь об обязательном медицинском страховании. Под ред. проф. И.В. Полякова и канд. мед. наук В.В. Гришина. - М., 2018. - 197 с.

2. Анисимов В.И. Правовые и организационно-экономические основы формирования территориальных программ ОМС. В.И. Анисимов. Российский Экономический журнал. 2019. - №3. - С. 26 - 32. 3. Акерман С.Г., Визерс С. и др. Добровольное медицинское страхование. - М.: Российский юридический издательский дом. 2017. - С. 57-60.

4. А.И. Архипов, И.А. Погосов, И.В. Караваева (и др.); под ред. А.И. Архипова, И.А. Погосова. - Финансы-учеб. / М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2015. - 160 с.

5. Бутова В.Г. Экономическое обоснование страховых тарифов по обязательному медицинскому страхованию/ В.Г. Бутова // Финансы. - 2017. - №1. - С. 38-51.

6. Бородин А.Ф. О медицинском страховании в России/ А.Ф. Бородин // Финансы. - 2018. - №12. - С. 42-52.

7. Гехт И.А. О некоторых проблемах внедрения медицинского страхования/ И.А. Гехт // Здравоохранение РФ. - 2016. - №4. - С. 54-59. 8. Гришин В.В. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования/ В.В. Гришин // Здравоохрание РФ. - 2019. - №4. - С. 47-51. 9. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование. Первые шаги/ В.В. Гришин // Экономика и жизнь. - 2017. - №41. - С. 14.

10. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития/ В.В. Гришин // Экономика и жизнь. - 2016. - №3. - С. 15.

11. Дрошнев В.В. Обязательное медицинское страхование в России. - М.: «Анкил», 2018. - С. 60 .

12. Загородников С.В. Финансы и кредит: учеб. пособие / С.В. Загородников. - 2-е изд., - Москва: Издательство «ОМЕГА - Л», 2018. - С. 136-143.

13. Мамедов А.А. Финансово-правовое регулирование страховой деятельности (проблемы и перспективы). - М.: ИД «Юриспруденция». - 2019. - С. 15-19.

14. Маршалова А.С., Улавнова Н.К. Проблемы эффективности использования фондов обязательного медицинского страхования / А.С. Маршалова, Н.К. Улавнова //. Регион. - 2017. - №2. - С. 107-118. 15. Нешитой А.С. «Бюджетная система РФ» учебник - 5 изд., исп. и доп. - М. Издательско-торговая корпорация «Дашков и К» 2017. - 308 с.

Интернет ресурсы:

1. Официальный сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации: http://www.ffoms.ru/oms. htm .

Размещено на Allbest.ru