Эволюция и перспективы системы обязательного медицинского страхования в России

3. Дизайн создаваемой или модернизируемой системы ОМС следует выбирать таким, чтобы новые институты финансирования можно было ввести в период окна возможностей реформирования здравоохранения. Это требует реалистичной оценки временных размеров такого окна возможностей и способности государства в это время разработать новые правила финансирования, принять соответствующее законодательство и внедрить эти правила в практику.

4. Реализация потенциала влияния механизмов общественного и рыночного регулирования на эффективность функционирования системы финансирования здравоохранения требует внимательного анализа проблем, неизбежно возникающих в процессе и в результате их внедрения, и длительной отладки новых механизмов.

5. При возникновении проблем с финансовой устойчивостью и эффективностью внедряемых систем ОМС нужно ясное понимание того, что государство будет склонно решать возникающие проблемы путем замены или дополнения институтов общественного и рыночного регулирования системы ОМС институтами ее государственного регулирования. Такие решения способны привести к позитивным результатам в краткосрочном периоде, но влияние их на повышение эффективности системы ОМС в более длительной перспективе может оказаться сдерживающим.

Литература

1. Герасименко Н. Блеск и нищета медицинского страхования в России // Экономика здравоохранения. 1996. Специальный выпуск. С. 2-3.

2. Гонтмахер Е. Ш. Охрана здоровья: мировые тенденции и опыт России // Социальный контекст экономического развития в XXI веке / Отв. ред. Е. Ш. Гонтмахер, И. В. Гришин, И. П. Цапенко. М.: ИМЭМО РАН, 2016. С. 78-92. https://www.imemo. ru/publications/info/sotsialyniy-kontekst-ekonomicheskogo-razvitiya-v-xxi-veke.

3. Жаркович Г., Затцингер В., Милк А., Джон Ю., Гришин В. В., Семенов В. Ю. Вопросы политики в области здравоохранения в бывших социалистических странах. Стратегии улучшения систем здравоохранения в бывших социалистических странах. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998.

4. Кравченко В. В., Шаталин Е. В. Итоги реформирования системы ОМС в 2010-2013 гг. Анализ недостатков существующей системы ОМС // Менеджер здравоохранения. 2014. № 3. С. 6-19. https://cyberleninka.ru/article/n/itogi-reformirovaniya-sistemy-oms- v-2010-2013-gg-analiz-nedostatkov-suschestvuyuschey-sistemy-oms.

5. Кузнецов Д. ОМС на перепутье: 30 лет спустя // Современные страховые технологии. 2021. № 3. https://consult-cct.ru/strahovanie/oms-na-pereput-e-30-let-spustya.html.

6. Назаров В. С., Авксентьев Н. А., Сисигина Н. Н. Основные направления развития системы здравоохранения России: тренды, развилки, сценарии. М.: Дело, 2019.

7. Основные положения стратегии охраны здоровья населения РФ на период 20132020 гг. и последующие годы / Под ред. Ю. М. Комарова. М.: Комитет гражданских инициатив, 2013.

8. Отчет о результатах экспертно-аналитического мероприятия «Анализ эффективности функционирования системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации». М.: Счетная палата Российской Федерации, 2021. https://ach. gov.ru/upload/iblock/432/wjvi2beix796z4vpn04vyii4ppk4fxcr.pdf.

9. Семенов В. Ю. Обязательное медицинское страхование и реформирование здравоохранения в России и за рубежом // Экономика здравоохранения. 1996. № 4. С. 8-15.

10. Стародубов В. И. О проблемах введения медицинского страхования граждан в России // Медицинское страхование. 1992. № 1. С. 7-9.

11. Стародубов В. И., Кадыров Ф. Н., Обухова О. В., Базарова И. Н., Ендовицкая Ю. В., Несветайло Н. Я. Влияние коронавируса COVID-19 на ситуацию в российском здравоохранении: аналитический доклад. М.: ЦНИИОИЗ, 2020. https://mednet.ru/images/ materials/news/doklad_cniioiz_po_COVID-19-2020_04_26.pdf.

12. Шейман И. М. Квазирыночные отношения в системе общественного здравоохранения // Экономика здравоохранения / Под ред. М. Г. Колосницыной, И. М. Шеймана, С. В. Шишкина. 2-е изд. М.: Гэотар-Медиа, 2018. С. 337-357.

13. Шейман И. М. Реформа управления и финансирования здравоохранения М.: Русь, 1998.

14. Шишкин С. В. Реформа финансирования российского здравоохранения. М.: Институт экономики переходного периода, 2000.

15. Шишкин С. В. Является ли страховой российская система обязательного медицинского страхования? // Вопросы экономики. 2022. № 8. С. 32-47.

16. Шишкин С. В., Понкратова О. Ф. Территориальная дифференциация тарифов на оплату медицинской помощи в ОМС // Вопросы государственного и муниципального управления. 2021. № 1. С. 75-99.

17. Шишкин С. В., Шейман И. М., Потапчик Е. Г., Понкратова О. Ф. Анализ состояния страховой медицины в России и перспектив ее развития. М.: Издательский дом НИУ ВШЭ, 2019. https://publications.hse.ru/mirror/pubs/share/direct/266095696.pdf.

18. Alexa J., Recka L., Votapkova J., Van Ginneken E., Spranger A., Wittenbecher F. Czech Republic: Health System Review // Health Systems in Transition. 2015. Vol. 17. No 1.

19. Besstremyannaya G., Simm J. The Impact of Private Health Insurers on the Quality of Russian Regional Health Systems. Center for Economic and Financial Research at New Economic School. Working Paper No 177. 2012.

20. Busse R., Bltimel M. Germany: Health System Review // Health Systems in Transition. 2014. Vol. 16. No 2.

21. Danishevski K., Balabanova D., McKee M., Atkinson S. The Fragmentary Federation: Experiences With the Decentralized Health System in Russia // Health Policy and Planning.

2006. Vol. 21. No 3. P. 183-194.

22. De Jong J., Brabers A. Switching Health Insurer in the Netherlands: Price Competition but Lacking Competition on Quality // Eurohealth. 2019. Vol. 25. No 4. P. 22-25.

23. Dixon A., Pfaff M., Hermesse J. Solidarity and Competition in Social Health Insurance Countries // Social Health Insurance Systems in Western Europe / Ed. by R. B. Saltman, R. Busse, J. Figueras. Maidenhead: Open University Press, 2004. P. 170-186. https://www. who.int/health_financing/documents/shi_w_europe.pdf.

24. Hassenteufel P., Palier B. Towards Neo-Bismarckian Health Care States? Comparing Health Insurance Reforms in Bismarckian Welfare Systems // Social Policy & Administration.

2007. Vol. 41. No 6. P. 574-596.

25. Health Care Systems in Transition. Switzerland. European Observatory on Health Systems and Policies, 2000.

26. Implementing Health Financing Reform. Lessons From Countries in Transition / Ed. by J. Kutzin, Ch. Cashin, M. Jakab. World Health Organization. Regional Office for Europe. Observatory Studies Series. 2010. No 21.

27. Kroneman M., Boerma W., Van den Berg M., Groenewegen P, De Jong J., Van Ginneken E. The Netherlands: Health System Review // Health Systems in Transition. 2016. Vol. 18. No 2.

28. Kutzin J. A. Descriptive Framework for Country-Level Analysis of Health Care Financing Arrangements // Health Policy. 2001. Vol. 56. No 3. P. 171-204.

29. Popovich L., Potapchik E., Shishkin S., Richardson E., Vacroux A., Mathivet B. Russian Federation: Health System Review // Health Systems in Transition. 2011. Vol. 13. No 7.

30. Rice T., Rosenau P, Unruh L. Y., Barnes A. J., Van Ginneken E. United States of America: Health System Review // Health Systems in Transition. 2020. Vol. 22. No 4.

31. Rosen B., WaitzbergR., Merkur S. Israel: Health System Review // Health Systems in Transition. 2015. Vol. 17. No 6.

32. Rothgang H., Cacace M., Frisina L., Grimmeisen S., Schmid A., Wendt C. The State and Healthcare: Comparing OECD Countries. London: Palgrave Macmillan, 2010.

33. RothgangH., Cacace M., Grimmeisen S., Wendt C. The Changing Role ofthe State in Healthcare Systems // European Review. 2005. Vol. 13. No 1. P. 187-212.

34. Sheiman I. Forming the System of Health Insurance in the Russian Federation // Social Science and Medicine. 1994. Vol. 39. No 10. Р. 1425-1432.

35. Social Health Insurance Systems in Western Europe / R. B. Saltman, R. Busse, J. Figueras (eds.). Maidenhead: Open University Press, 2004.

36. Twigg J. L. Russian Health Care Reform at the Regional Level: Status and Impact // PostSoviet Geography and Economics. 2001. Vol. 42. No 3. P. 202-219.

37. Van de Ven W., Beck K., Buchner F., Schokkaert E., Schut F. T. E., Shmueli A., Wasem Yu. Preconditions for Efficiency and Affordability in Competitive Health Markets: Are They Fulfilled in Belgium, Germany, Israel, the Netherlands and Switzerland? // Health Policy. 2013. Vol. 109. No 3. P. 226-245.

38. Van Ginneken E., WaitzbergR., Barnes A., Quentin W., Smatana M., Rice T. Choosing Payers: Can Insurance Competition Strengthen Person-Centred Care? // Achieving Person- Centred Health Systems. Evidence, Strategies and Challenges. WHO Observatory on Health Systems and Health Reforms / E. Nolte, S. Merkur, A. Anell (eds.). Cambridge: Cambridge University Press, 2020. P. 229-258.

39. Xu W., Sheiman I., Van de Ven W., Zhang W. Prospects for Regulated Competition in the Health Care System: What Can China Learn From Russia's Experience? // Health Policy and Planning. 2011. Vol. 26 No 3. P. 199-209.

References

1. Gerasimenko N. Blesk i nishcheta meditsinskogo strakhovaniya v Rossii [The Splendor and Poverty of Health Insurance in Russia]. Ekonomika zdravookhraneniya [Healthcare Economics], 1996, special issue, pp. 2-3. (In Russ.)

2. Gontmakher E. Sh. Okhrana zdorov'ya: mirovye tendentsii i opyt Rossii [Health Protection: World Trends and the Experience of Russia]. In: Gontmakher E. Sh., Grishin I. V., Tsapenko I. P. (eds.). Sotsial'nyy kontekst ekonomicheskogo razvitiya v XXI veke [Social Context of Economic Development in the 21st Century]. Moscow, IMEMO RAN, 2016, pp. 78-92. https://www.imemo.ru/publications/info/sotsialyniy-kontekst-ekonomichesko- go-razvitiya-v-xxi-veke. (In Russ.)

3. Zharkovich G., Zattsinger V., Milk A., John U., Grishin V. V., Semenov V. Yu. Voprosy poli- tiki v oblasti zdravookhraneniya v byvshikh sotsialisticheskikh stranakh. Strategii uluchshe- niya sistem zdravookhraneniya v byvshikh sotsialisticheskikh stranakh [Health Policy Issues in Former Socialist Countries. Strategies for Improving Healthcare Systems in Former Socialist Countries]. Moscow, Federal Fund for CHI, 1998. (In Russ.)

4. Kravchenko V. V., Shatalin Ye. V. Itogi reformirovaniya sistemy OMS v 2010-2013 gg. Analiz nedostatkov sushchestvuyushchey sistemy OMS [Outcomes of Reforming the CHI System in 2010-2013. Analysis of the Shortcomings of the Existing CHI system]. Menedzher zdravookhraneniya [Health Manager], 2014, no. 3, pp. 6-19. https://cyberleninka.ru/article/n/ itogi-reformirovaniya-sistemy-oms-v-2010-2013-gg-analiz-nedostatkov-suschestvuy- uschey-sistemy-oms. (In Russ.)

5. Kuznetsov D. OMS na perepute: 30 let spustya [CHI at a Crossroad: 30 Years Later]. Sovre- mennyestrakhovye tekhnologii [Modern Insurance Technologies], 2021, no. 3. https://consult- cct.ru/strahovanie/oms-na-pereput-e-30-let-spustya.html. (In Russ.)

6. Nazarov V S., Avksentiev N. A., Sisigina N. N. Osnovnye napravleniya razvitiya sistemy zdravookhraneniya Rossii: trendy, razvilki, stsenarii [The Main Directions of Development of the Healthcare System in Russia: Trends, Choices, Scenarios]. Moscow, Delo, 2019. (In Russ.)

7. Komarov Yu. M. (ed.). Osnovnye polozheniya strategii okhrany zdorov'ya naseleniya RF na period 2013-2020 gg. i posleduyushchie gody [The Main Provisions of the Strategy for Protecting the Health of the Population of the Russian Federation for the Period 2013-2020 and Subsequent Years]. Moscow, Civil Initiatives Committee, 2013. https://polit.ru/media/files/ 2013/12/25/81c8aa58d07e0615f49bd9778e4d0a34.pdf. (In Russ.)

8. Otchet o rezul'tatakh ekspertno-analiticheskogo meropriyatiya “Analiz effektivnosti funk- tsionirovaniya sistemy obyazatel'nogo meditsinskogo strakhovaniya v Rossiyskoy Federatsii” [Report on the Results of the Expert-Analytical Event `Analysis of the Effectiveness of the Functioning of the System of Compulsory Medical Insurance in the Russian Federation”]. Moscow, Accounts Chamber of the Russian Federation, 2021. https://ach.gov.ru/upload/ iblock/432/wjvi2beix796z4vpn04vyii4ppk4fxcr.pdf. (In Russ.)

9. Semenov V. Yu. Obyazatel'noe meditsinskoe strakhovanie i reformirovanie zdravookh- raneniya v Rossii i za rubezhom [Compulsory Health Insurance and Healthcare Reform in Russia and Abroad]. Ekonomika zdravookhraneniya [Healthcare Economics], 1996, no. 4, pp. 8-15. (In Russ.)

10. Starodubov V I. O problemakh vvedeniya meditsinskogo strakhovaniya grazhdan v Rossii [On the Problems of Introducing Health Insurance for Citizens in Russia]. Meditsinskoe strakhovanie [Health Insurance], 1992, no. 1, pp. 7-9. (In Russ.)

11. Starodubov V. I., Kadyrov F. N., Obukhova O. V, Bazarova I. N., Yendovitskaya Yu. V, Nesvetaylo N. Ya. Vliyaniye koronavirusa COVID-19 na situatsiyu v rossiyskom zdravookh- ranenii: analiticheskiy doklad [The Impact of the COVID-19 Coronavirus on the Situation in Russian Healthcare: Analytical Report]. Moscow, Russian Research Institute of Health, 2020. https://mednet.ru/images/materials/news/doklad_cniioiz_po_COVID-19-2020_04_26. pdf. (In Russ.)

12. Sheiman I. M. Kvazirynochnye otnosheniya v sisteme obshchestvennogo zdravookhraneniya [Quasi-Market Relations in the Public Health System]. In: Kolosnitsyna M. G., Sheiman I. M., Shishkin S. V. (eds.). Ekonomika zdbravookhraneniya [Economics of Healthcare], 2nd ed. Moscow, Geotar-Media, 2018, pp. 337-357. (In Russ.)

13. Sheiman I. M. Reforma upravleniya i finansirovaniya zdravookhraneniya [Healthcare Management and Financing Reform]. Moscow, Rus', 1998. (In Russ.)

14. Shishkin S. V. Reforma finansirovaniya rossiyskogo zdravookhraneniya [Reform of Russian Healthcare Financing]. Moscow, Institute for the Economy in Transition, 2000. (In Russ.)

15. Shishkin S. V. Yavlyaetsya li strakhovoy rossiyskaya sistema obyazatel'nogo meditsinskogo strakhovaniya? [Is the Russian System of Compulsory Health Insurance a Form of Insurance?]. Voprosy ekonomiki, 2022, no. 8, pp. 32-47. (In Russ.)

16. Shishkin S. V., Ponkratova O. F. Territorial'naya differentsiatsiya tarifov na oplatu medi- tsinskoy pomoshchi v OMS [Territorial Differentiation of Tariffs for Payment of Medical Care in Compulsory Medical Insurance]. Voprosy gosudarstvennogo i munitsipalnogo upravleniya [Public Administration Issues], 2021, no. 1, pp. 75-99. (In Russ.)

17. Shishkin S. V., Sheiman I. M., Potapchik E. G., Ponkratova O. F. Analiz sostoyaniya strakhovoy meditsiny v Rossii i perspektiv ee razvitiya [Analysis of the State of Health Insurance in Russia and the Prospects for Its Development]. Moscow, HSE Publishing House, 2019. https://publications.hse.ru/books/266095705. (In Russ.)

18. Alexa J., Recka L., Votapkova J., Van Ginneken E., Spranger A., Wittenbecher F. Czech Republic: Health System Review. Health Systems in Transition, 2015, vol. 17, no. 1.

19. Besstremyannaya G., Simm J. The Impact of Private Health Insurers on the Quality of Russian Regional Health Systems. Center for Economic and Financial Research at New Economic School. Working Paper, no. 177, 2012.

20. Busse R., Blumel M. Germany: Health System Review. Health Systems in Transition. 2014, vol. 16, no. 2

21. Danishevski K., Balabanova D., McKee M., Atkinson S. The Fragmentary Federation: Experiences With the Decentralized Health System in Russia. Health Policy and Planning. 2006, vol. 21, no. 3, pp. 183-194.

22. De Jong J., Brabers A. Switching Health Insurer in the Netherlands: Price Competition But Lacking Competition On Quality. Eurohealth, 2019, vol. 25, no. 4, pp. 22-25.

23. Dixon A., Pfaff M., Hermesse J. Solidarity and Competition in Social Health Insurance Countries. In: Saltman R. B., Busse R., Figueras J. (eds.). Social Health Insurance Systems in Western Europe. Maidenhead, Open University Press, 2004, pp. 170-186. https://www.who. int/health_financing/documents/shi_w_europe.pdf.

24. Hassenteufel P., Palier B. Towards Neo-Bismarckian Health Care States? Comparing Health Insurance Reforms in Bismarckian Welfare Systems. Social Policy & Administration, 2007, vol. 41, no. 6. pp. 574-596.

25. Health Care Systems in Transition. Switzerland. European Observatory on Health Systems and Policies, 2000.

26. Kutzin J., Cashin Ch., Jakab M. (eds.). Implementing Health Financing Reform. Lessons From Countries in Transition. World Health Organization, Regional Office for Europe. Observatory Studies Series, 2010, No 21.

27. Kroneman M., Boerma W, Van den Berg M., Groenewegen P., De Jong J., Van Ginneken E. The Netherlands: Health System Review. Health Systems in Transition, 2016, vol. 18, no. 2.

28. Kutzin J. A. Descriptive Framework for Country-Level Analysis of Health Care Financing Arrangements. Health Policy, 2001, vol. 56, no. 3, pp. 171-204.

29. Popovich L., Potapchik E., Shishkin S., Richardson E., Vacroux A., and Mathivet B. Russian Federation: Health System Review. Health Systems in Transition, 2011, vol. 13, no. 7.

30. Rice T., Rosenau P., Unruh L. Y., Barnes A. J., Van Ginneken E. United States of America: Health System Review. Health Systems in Transition, 2020, vol. 22, no. 4.

31. Rosen B., Waitzberg R., Merkur S. Israel: Health System Review. Health Systems in Transition, 2015, vol. 17, no. 6.

32. Rothgang H., Cacace M., Frisina L., Grimmeisen S., Schmid A., Wendt C. The State and Healthcare: Comparing OECD Countries. London, Palgrave Macmillan, 2010.

33. Rothgang H., Cacace M., Grimmeisen S., Wendt C. The Changing Role of the State in Healthcare Systems. European Review, 2005, vol. 13, no. 1, pp. 187-212.

34. Sheiman I. Forming the System of Health Insurance in the Russian Federation. Social Science and Medicine, 1994, vol. 39, no. 10, pp. 1425-1432.

35. Saltman R. B., Busse R., Figueras J. (eds). Social Health Insurance Systems in Western Europe. Maidenhead, Open University Press, 2004.

36. Twigg J. L. Russian Health Care Reform at the Regional Level: Status and Impact. PostSoviet Geography and Economics, 2001, vol. 42, no. 3, pp. 202-219.

37. Van de Ven W, Beck K., Buchner F., Schokkaert E., Schut F T. E., Shmueli A., Wasem Yu. Preconditions for Efficiency and Affordability in Competitive Health Markets: Are They Fulfilled in Belgium, Germany, Israel, the Netherlands and Switzerland? Health Policy, 2013, vol. 109. no. 3, pp. 226-245.

38. Van Ginneken E., Waitzberg R., Barnes A., Quentin W., Smatana M., Rice T. Choosing Payers: Can Insurance Competition Strengthen Person-Centred Care? In: Nolte E., Mer- kur S., Anell A. (eds.). Achieving Person-Centred Health Systems. Evidence, Strategies and Challenges. WHO Observatory on Health Systems and Health Reforms. Cambridge, Cambridge University Press, 2020, pp. 229-258.

39. Xu W., Sheiman I., Van de Ven W., Zhang W Prospects for Regulated Competition in the Health Care System: What Can China Learn From Russia's Experience? Health Policy and Planning, 2011, vol. 26, no. 3, pp. 199-209.

Размещено на Allbest.ru