Система социальной реабилитации инвалидов в РФ

Сущность и содержание понятий "инвалидность" и "реабилитация инвалидов". Государственная политика и нормативно-правовое обоснование социальной защиты инвалидов. Проблемы в системе социальной реабилитации инвалидов. Направления совершенствования системы.

Рубрика Социология и обществознание
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 15.10.2018
Размер файла 414,2 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Свои социальные обязательства перед гражданами государство выполняет посредством реализации различных целевых программ. К примеру, в рамках государственной Программы Российской Федерации «Социальная поддержка граждан», утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации 15 апреля 2014 года содержится подпрограмма «Обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан», направленная на организацию своевременного и в полном объеме предоставления мер социальной поддержки и повышение адресности при их предоставлении инвалидам Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Социальная поддержка граждан»: постановление Правительства Рос. Федерации от 15 апр. 2014 г. № 296 // Собр. законодательства Рос. Федерации. 2014. № 17, ст. 2059..

Главной особенностью правоотношений по социальной защите инвалидов является их комплексный межотраслевой характер, поскольку они затрагивают самые различные жизненные сферы и основаны на взаимодействии государственных органов, учреждений, общественных организаций и граждан. Основной целью такого взаимодействия является предоставление инвалидам различных благ и услуг для обеспечения их интеграции в общество и создания им достойных условий жизни.

Так, инвалиды имеют право на все виды медицинского обслуживания, психологическую поддержку и реабилитацию, бесплатную юридическую помощь, консультации и другие виды обслуживания, образование и профессиональную подготовку, восстановление трудоспособности и возможности сохранить за собой рабочее место или получить новое в соответствии со своими возможностями. Кроме того, в целях сохранения своего социального положения в обществе, инвалиды могут заниматься любой полезной и вознаграждаемой деятельностью, вступать в профсоюзные организации или творческие союзы, которые позволят им максимально проявить свои возможности и ускорят процесс их социальной интеграции Кирилловых А.А. Общественные объединения инвалидов как социально ориентированные некоммерческие организации // Законодательство и экономика. 2017. № 1. С. 25-42..

Ориентируясь на нормы международного права, в Федеральный закон «О социальной защите инвалидов» статьей 3.1 были внесены изменения, согласно которым в Российской Федерации не допускается дискриминация по признаку инвалидности. Согласно указанной норме любое различие, исключение или ограничение по причине инвалидности, целью или результатом которых является умаление или отрицание признания, реализации или осуществления наравне с другими всех гарантированных в Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина в политической, экономической, социальной, культурной, гражданской или любой иной области, можно рассматривать как дискриминацию О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: федер. закон Рос. Федерации от 24 нояб. 1995 г. № 181-ФЗ // Собр. законодательства Рос. Федерации. 1995. № 48, ст. 4563. Мачульская Е.Е. Концепция инвалидности в международных и российских нормативных актах // Социальное и пенсионное право. 2015. № 4. С. 20-26. Шестаков В.П., Свинцов А.А., Радуто В.И., Чернякина Т.С. Совершенствование законодательства Российской Федерации в рамках реализации положений Конвенции о правах инвалидов // Социальное и пенсионное право. 2016. № 2. С. 16-21.

В сфере социальной защиты инвалидов возникает несколько различных по характеру, субъектному составу и содержанию групп правоотношений. Первая включает в себя отношения, возникающие в связи с предоставлением мер социальной защиты инвалидов, непосредственными участниками которой являются сами инвалиды.

Вторая группа охватывает отношения, которые складываются наряду с отношениями первой группы и направлены на обеспечение соблюдения тех или иных прав инвалидов. Их условно можно назвать отношениями «обслуживающего» характера. Они могут входить в число административно-правовых, гражданских, жилищных или иных отношений, поскольку это соответствует комплексному характеру института, но могут быть и социально-правовыми. Данное различие определяется не только составом участников складывающихся правоотношений, но и характером, а также целевой направленностью связей между ними. Так, например, административно-правовые отношения возникают при осуществлении квотирования; трудовые правоотношения - при установлении для инвалидов сокращённого рабочего времени и особого порядка привлечения их к сверхурочным работам; гражданские правоотношения складываются при реализации прав по страхованию, а при обеспечении инвалидов жилыми помещениями - жилищные.

Кроме того, в системе социальной защиты инвалидов возникает большое число процедурных отношений. К таковым можно отнести разработку индивидуальных программ реабилитации инвалидов и контроль за их реализацией; отношения EDl по динамическому наблюдению за ходом реализации индивидуальной программы реабилитации; отношения по переосвидетельствованию инвалидов; отношения по согласованию условий реализации требований доступности для инвалидов объектов социальной инфраструктуры и ряд других Антипьева Н.В. Правовое регулирование социальной защиты инвалидов в Российской Федерации: автореф. дис. … канд. юрид. наук. М., 2000. - С. 11.

Необходимо отметить, что Федеральным законом от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» наряду с понятием «реабилитация» закрепляется новое понятие «абилитация» инвалидов. Так, согласно статье 9 указанного закона абилитация инвалидов представляет собой систему и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: федер. закон Рос. Федерации от 24 нояб. 1995 г. № 181-ФЗ // Собр. законодательства Рос. Федерации. 1995. № 48, ст. 4563..

Слово «абилитация» происходит от латинского «habilis», что означает «быть способным».

Абилитировать означает «делать состоятельным» и используется вместо слова «реабилитировать», которое употребляется в смысле восстановления утраченной способности. То есть абилитация -- это процесс, цель которого помочь приобрести или развить еще несформированные функции и навыки, в отличие от реабилитации, которая предлагает восстановление утраченных функций в результате травмы или заболевания. Отсюда получается, что этот процесс наиболее актуален в отношении детей с ограниченными возможностями здоровья. Хотя применяется и к другим людям, моральное здоровье которых подорвано (к примеру, осужденным).

Абилитация означает не только стремление лечить или модифицировать физические или умственные расстройства, но и обучить ребенка достигать функциональных целей альтернативными путями, если привычные пути блокированы, и адаптировать окружающую среду для компенсации отсутствующих функций Пузин С.Н. Аспекты реабилитации и абилитации инвалидов на современном этапе // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016. № 1. С. 4-7..

Реабилитация и абилитация направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

2. ОРГАНИЗАЦИОННО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2.1 Анализ системы реабилитации инвалидов в РФ

инвалидность реабилитация социальный защита

Прежде чем перейти к анализу системы социальной реабилитации инвалидов, представляется необходимым привести данные о социально-экономическом положении людей с инвалидностью в Российской Федерации.

Итак, инвалидность - это такое состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в возможностях жизнедеятельности человека, обусловленные физическими, психологическими, культурными, законодательными и иными барьерами, препятствующими интеграции человека с инвалидностью в социум Олейник Е.В. Создание доступной среды для инвалидов как приоритетное направления государственной социальной политики / Е.В. Олейник, М.П. Каукина // Наука 21 века: вопросы, гипотезы, ответы. - 2015. ? № 2. - С. 72..

Инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать своё поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Дети-инвалиды - это инвалиды в возрасте от рождения до 18 лет О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: федер. закон Рос. Федерации от 24 нояб. 1995 г. № 181-ФЗ // Собр. законодательства Рос. Федерации. 1995. № 48, ст. 4563..

Теперь нам необходимо определить перечень социально-экономических проблем, с которыми сталкиваются люди, имеющие инвалидность. Для того, что бы найти актуальную статистику, которая характеризует социально-экономическое положение инвалидов, в том числе детей-инвалидов в России, обратимся к данным Федеральной службы государственной статистики.

И так первое, на что мы решили обратить внимание - это общая численность людей, имеющих инвалидность в Российской Федерации. Согласно информации, данной на сайте Росстата, на 1 января 2018 года в России проживает 12,8 миллионов инвалидов, из них 613 тысяч детей-инвалидов, при этом ? 347 тысяч мальчиков и 265 тысяч - девочек. Численность людей, имеющих инвалидность, в процентном соотношении представлена на рис. 1.

Рис. 1 - Численность людей, имеющих инвалидность, в процентном соотношении на 01.01.2018 г.

Стоит обратить внимание, что 217 тысяч детей-инвалидов ? лица от 0 до 7 лет. Мы хотели бы отметить, что наблюдается тенденция уменьшения численности инвалидов. Так в период с 2012 года до 2016 численность инвалидов составляла примерно 13 миллионов человек, начиная с 2017 года, эта цифра уменьшается. Если посмотреть по группам инвалидности, то самую многочисленную группу составляют инвалиды второй группы - около 6 миллионов человек, инвалидов третьей группы - около 4 миллионов человек, а первой группы - около 1 миллиона человек.

Теперь определим материальное положение инвалидов в Российской Федерации. Остановимся подробнее на их пенсионном обеспечении. Так в 2018 году средний размер пенсии для людей с первой группой инвалидности составлял - 15 тысяч рублей, инвалиды второй группы получают 12 тысяч рублей, а инвалиды третий группы - 10 тысяч рублей, дети-инвалиды - 12 тысяч рублей.

Кроме того, инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату за счёт средств Федерального бюджета Российской Федерации. Инвалиды первой группы получают 2,8 тысяч рублей, инвалиды второй группы - 2 тысячи рублей, инвалиды третий группы - 1,5 тысяч рублей, дети-инвалиды ?1,7 тысяч рублей.

Обратим внимание, что также выплачивается пособие лицам, которые осуществляют уход за инвалидами, в том числе за детьми-инвалидами. Так человеку, который осуществляет уход за инвалидом, выплачивается 1,2 тысяч рублей, а родителям, которые ухаживают за ребёнком-инвалидом, выплачивается сумма равная 5, 5 тысяч рублей. Таким образом, средний доход инвалида составляет примерно15 тысяч рублей в месяц. Это сумма, безусловно, является небольшой и не может покрыть те расходы, которые необходимо ежемесячно тратить инвалиду на приобретение необходимых медикаментов, средств реабилитации, специального питания и в целом на другие товары и услуги, которые нужны для поддержания приемлемого уровня жизнедеятельности. На основании вышеизложенного материала мы можем сделать вывод, что для людей с инвалидностью актуальна материальная проблема.

Следующее на что мы обратим внимание, ? это труд и занятость инвалидов, тем более трудовая деятельность людей с инвалидностью напрямую связана с описанной выше проблемой низкой финансовой обеспеченности. Так в 2017 году в государственную службу занятости в целях поиска подходящей работы обратилось 16,5 тысяч инвалидов, а нашли подходящую работу только 8,7 тысяч человек, т.е. почти половина людей с инвалидностью, обратившихся в центр занятости так и не смогли трудоустроиться, а, следовательно, улучшить своё материальное положение.

Уровень безработицы среди людей с инвалидностью в возрасте от 15 до 72 лет, в 2017 году составил - 19 %. При этом стоит обратить внимание, что этот показатель уменьшился по сравнению с 2016 годом, так как тогда он составлял - 19, 4 %. Хотелось бы отметить, что уровень безработицы среди мужчин с инвалидностью больше чем среди женщин инвалидов, 21 % и 16 % соответственно.

Если обратить внимание на то, в каких видах экономической деятельности чаще всего занимаются люди с инвалидностью, то получается, что 29 % инвалидов заняты в сельском и лестном хозяйстве, также в обрабатывающем производстве - 11, 3 %, в торговле - 11 %, в образовании - 10, 1 %. Низкий процент занятости инвалидов в рыболовстве - 0,1 %, добыче полезных ископаемых - 1 %, финансовой сфере - 0, 7 %. (рис. 2).

Рис. 2 - Занятость инвалидов по отраслям экономики, %

Также стоит отметить, что по данным Росстата, 33,2 % инвалидов вполне удовлетворены размером своего заработка, 86, 4 % ? вполне удовлетворены режимом работы, а 74,4 % ? вполне удовлетворены условиями труда (рис. 3).

Рис. 3 - Удовлетворенность инвалидом условиями труда, размером заработка и режимом работы

Таким образом, проблема труда и занятости также является актуальной для людей с инвалидностью. Им сложно найти подходящую работу, к тому же у них нет физических возможностей работать в тех или иных сферах.

Далее мы изучим жилищные условия людей с инвалидностью. Так в многоквартирных домах с широкими дверями проживают 15, 8 % инвалидов, наклонными въездами - 13,1 %, перилами - 36, 9 %, автоматическими дверями - 7, 1 %, лифтом, пригодным для инвалидных колясок ?2, 6 %. Стоит отметить, что число семей-инвалидом, состоящих на учёте в качестве нуждающихся в жилых помещениях по состоянию на июль 2015 года составляет ?135 тысяч, а число семей-инвалидов, улучшивших свои жилищные условия в 2015, равно - 5, 9 тысяч, следовательно, жилищная проблема, также актуально для людей, имеющих инвалидность.

Если рассматривать образование инвалидов, то 14 % из них имеют высшее образование, неполное высшее - 0,4 %, среднее профессиональное - 27, 4 %, начальное профессиональное - 16 %, среднее общее - 15, 2 %, основное общее - 15, 4, не имеют общего - 10,4 %.(рис. 4).

Рис. 4 - Образовательный уровень людей, имеющих инвалидность

Обратим внимание и на наличие транспорта у инвалидов. Так 0,6 % инвалидов имеют легковой автомобиль, 0,5 % ? автобус и микроавтобус, грузовой автомобиль - 1,3 %, а 67, 5 % не имеют никакого транспортного средства (рис. 5).

Рис. 5 - Обеспеченность лиц, имеющих инвалидность транспортными средствами

Согласно опросу, проведённому Росстатом, только 8,5 % людей с инвалидностью считают, что они наравне со всеми могут вести активный образ жизни, в то время как 87 % респондентов отметили, что состояние здоровья не позволяет вести им вести активный образ жизни.

Хотелось бы отметить, что 2,8 % людей имеющих инвалидность состоят в общественных и благотворительных организациях. Что касается посещения инвалидами в возрасте от 15 лет культурно-развлекательных мероприятий, то чаще всего они посещают церковь (24,1%), концерты (1,13 %), кафе, рестораны (11,9 %). Относительно туристических и экскурсионных поездок, то 45,4 % людей с инвалидностью не могут совершать их по состоянию здоровья, а 25, 4 % не могут позволить себе их из-за нехватки финансовых средств Федеральная служба государственной статистики » [Электронный ресурс]. - Режим доступа http://www.gks.ru..

Таким образом, инвалидность затрудняет функционирование человека и ухудшает его социально-экономическое положение. Инвалиды испытывают трудности в получении образования и в трудоустройстве, нуждаются в улучшение жилищных условий, поскольку многие многоквартирные дома не имеют лифтов, пандусов, легко открываемых дверей и других приспособлений, необходимых для обеспечения максимально комфортной жизни инвалиду. К тому же инвалиды имеют низкий уровень доходов, которого не хватает на обеспечение их минимальных потребностей.

Для того, чтобы стабилизировать социально-экономическое положение инвалидов в России осуществляется их государственная социальная защита, которая представляет собой систему гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Мы остановимся подробнее на такой составляющей социальной защиты инвалидов, как реабилитация. Реабилитация инвалидов ? система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Цель реабилитации - достижение материальной независимости и интеграции инвалидов в обществе. Различают такие виды реабилитации как: медицинская, профессиональная, социально-средовая, физкультурно-оздоровительная.

Также, согласно Федеральному закону от 24 ноября 1995 г. № 181 ФЗ «О социальной защите инвалидов», люди с инвалидностью имеют право на беспрепятственный доступ к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктуры, к информации. Люди с инвалидностью имеют право на получение жилья, на получение дошкольного, школьного и профессионального образования, на трудоустройство по квоте или на специально созданные для них рабочие места и т.д. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: федер. закон Рос. Федерации от 24 нояб. 1995 г. № 181-ФЗ // Собр. законодательства Рос. Федерации. 1995. № 48, ст. 4563.

Таким образом, на основании всего вышеизложенного мы можем сделать вывод, что частичная или полная утрата способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентированию приводит к тому, что человек с инвалидностью испытывает трудности в получении образования, трудоустройстве на подходящую работу, и как следствие не имеют достаточное количество финансовых средств для удовлетворения своих минимальных потребностей.

Многим из них приходиться жить в домах и квартирах, в которых нет условий для максимально комфортного проживания людей с инвалидностью. Инвалиды испытывают трудности при доступе к информации, к объектам инфраструктуры, при передвижении на транспорте. Стоит отметить, что государство осуществляет социальную защиту населения, которая предусматривает систему мер, направленную на улучшение социально-экономического положения инвалидов и их адаптации в обществе.

Важнейшим содержанием социальной политики Российской Федерации в отношении инвалидов является их реабилитация.

Реабилитация инвалидов должна включать проведение системы специальных мероприятий, направленных на восстановление (развитие, формирование) функций организма, процессов, свойств, способностей, позволяющих им усваивать и выполнять различные социальные роли, адаптироваться в обществе, т.е. направленных на восстановление (развитие) механизмов социальной интеграции Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема и общий комплекс мероприятий по профилактике инвалидности // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов. М., 1998. - С. 11.

Формирование и развитие Государственной службы реабилитации инвалидов в Российской Федерации основывается на базе следующих принципов: государственный характер гарантий соблюдения прав инвалидов; приоритет интересов инвалидов при осуществлении реабилитационных мероприятий; общедоступность системы реабилитации на основе учета физических, психофизиологических, социальных особенностей инвалида; оказание индивидуальной помощи в зависимости от конкретных потребностей каждого инвалида; системный подход к исполнению многообразных форм и методов реабилитации; обеспечение координации служб, осуществляющих реабилитацию инвалидов; единство и взаимодействие федеральной и региональной государственной социальной помощи в сфере реабилитации инвалидов; соблюдение принципа социального партнерства государственных и общественных институтов в решении проблем реабилитации инвалидов, ориентации на достижение общепризнанных международных стандартов.

К компетенции Российской Федерации в области реабилитации инвалидов в лице ее федеральных органов власти и управления следует отнести: правовое регулирование отношений по реабилитации в рамках федеральной компетенции; разработку и реализацию федеральных и международных программ реабилитации инвалидов; формирование федеральных (центральных) государственных, а также ведомственных органов управления системой реабилитации инвалидов и руководство ими; формирование федеральных компонентов государственных реабилитационных стандартов; информационное и научно-методическое обеспечение системы реабилитации инвалидов, разработку типовых программ реабилитации инвалидов в рамках компетенции федерального уровня; разработку федеральных требований к реабилитационным учреждениям, прямое финансирование реабилитационных учреждений федерального подчинения; лицензирование федеральных реабилитационных учреждений; определение номенклатуры специальных работников, занятых в области реабилитации инвалидов; организацию федеральной системы подготовки кадров в области реабилитации инвалидов; координацию и финансирование научных исследований и опытно-конструкторских работ в области реабилитации инвалидов; контроль за исполнением федерального законодательства в области реабилитации инвалидов Кесаева Р.Э. Семья и медицина / под ред. А.А. Магометова. Владикавказ, 2006. - С. 221.

Субъекты Российской Федерации в рамках своей компетенции в области реабилитации инвалидов должны осуществлять: организацию координационных органов по реабилитации инвалидов на региональном уровне; реализацию федеральной политики в области реабилитации инвалидов; участие в реализации федеральных программ по реабилитации инвалидов; разработку и реализацию региональных программ реабилитации инвалидов; формирование государственных органов управления системой реабилитации инвалидов на региональном уровне и руководство ими; создание, реорганизацию и ликвидацию реабилитационных учреждений на соответствующей территории; аккредитацию, лицензирование таких реабилитационных учреждений; установление специальных региональных налогов и сборов на развитие системы реабилитации инвалидов; финансирование и оказание организационно-методической помощи в части материально-технического обеспечения органов управления системой реабилитации инвалидов; определение национально-региональных компонентов государственных реабилитационных стандартов; формирование административно-территориальных бюджетов в части расходов на реабилитацию инвалидов; установление региональных нормативов финансирования системы реабилитации инвалидов; определение региональных требований к санитарным и строительным нормам реабилитационных учреждений, относящихся к ведению субъектов Российской Федерации, оснащенности этих учреждений; установление региональных, помимо федеральных, нормативов материального и финансового обеспечения реабилитируемых инвалидов и работников реабилитационных учреждений; информационное обеспечение реабилитационных учреждений в рамках своей компетенции; участие в организации и проведении подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров в области реабилитации инвалидов; координацию и финансирование научных исследований, а также опытно-конструкторских работ на соответствующей территории; обеспечение соблюдения законодательства Российской Федерации в области реабилитации инвалидов и контроль за исполнением государственных реабилитационных стандартов Осадчих А.И. Теоретические аспекты концепции инвалидности // Актуальные вопросы врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации инвалидов. М., 1988. - С. 13.

К компетенции органов местного самоуправления в области реабилитации инвалидов следует отнести: планирование, организацию, регулирование и контроль за деятельностью местных органов управления реабилитацией инвалидов; формирование местных бюджетов и фондов развития реабилитации инвалидов; разработку и определение местных нормативов финансирования реабилитации инвалидов; обеспечение проживающим на данной территории инвалидам возможности проведения реабилитации; создание, реорганизацию и ликвидацию реабилитационных учреждений, находящихся в их ведении; строительство зданий и сооружений муниципальных реабилитационных учреждений; приспособление объектов социальной инфраструктуры муниципального подчинения к потребностям инвалидов, создание реабилитационной социально-средовой инфраструктуры.

Координационную деятельность государственных органов власти по вопросам реабилитации инвалидов, а также по иным общим вопросам, требующим межведомственных согласований на федеральном уровне, осуществляет созданный при Правительстве РФ коллегиальный совещательный орган - Межведомственная комиссия по координации деятельности в сфере реабилитации инвалидов, которая, в частности, готовит предложения для Правительства РФ по вопросам формирования и реализации государственной политики в области реабилитации инвалидов, развития Государственной службы реабилитации инвалидов; подготавливает проекты постановлений и решений Правительства РФ по указанному вопросу; разрабатывает проекты межведомственных комплексных программ в области медико-социальной реабилитации инвалидов; разрабатывает предложения по совершенствованию порядка взаимодействия различных ведомств и структур, входящих в Государственную службу реабилитации; обеспечивает интегрированную оценку развития Государственной службы реабилитации инвалидов в РФ; осуществляет комплексный анализ и прогнозирование тенденций развития сферы медико-социальной реабилитации инвалидов, обосновывает цели и приоритеты развития отдельных программ на всей территории Российской Федерации, а также на отдельных территориях с учетом их региональных особенностей; организует Государственную экспертизу проектов международных, федеральных и региональных программ в сфере медико-социальной реабилитации инвалидов.

Координацию оперативной и текущей деятельности структурных подразделений государственной службы реабилитации инвалидов осуществляет Министерство труда и социального развития РФ, для чего при нем создается межведомственный федеральный координационный Совет по медико-социальной реабилитации инвалидов, на который могут быть возложены следующие функции: обеспечение координации оперативной и текущей деятельности министерств и ведомств по медико-социальной реабилитации инвалидов; участие в разработке и реализации целевых федеральных программ по медико-социальной реабилитации инвалидов; осуществление инновационной политики в области реабилитационных технологий; разработка предложений по внедрению научно-методических и информационных материалов, касающихся реабилитации инвалидов; обеспечение своевременного обмена информацией, способствующей созданию единого межведомственного пространства по проблеме медико-социальной реабилитации инвалидов; обеспечение взаимодействия с общественными организациями инвалидов по проблеме медико-социальной реабилитации; осуществление взаимодействия с международными организациями по проблеме медико-социальной реабилитации инвалидов.

Координацию деятельности всех исполнительных государственных органов власти по вопросам реабилитации инвалидов в регионе должен осуществлять созданный при администрации субъекта Российской Федерации коллегиальный совещательный орган (действующий на общественных началах) - Межведомственный совет (комиссия, комитет) по координации деятельности в сфере реабилитации инвалидов.

На указанный совет могут быть возложены следующие основные функции: разработка предложений по совершенствованию основных направлений региональной политики в области медико-социальной реабилитации инвалидов и внесение их на рассмотрение администрации; подготовка по этим предложениям проектов соответствующих постановлений администрации; разработка порядка взаимодействия различных государственных структур по медико-социальной реабилитации инвалидов; организация экспертизы проектов региональных программ в сфере медико-социальной реабилитации инвалидов; разработка проектов основных мероприятий по профилактике инвалидности в регионе и внесение их на рассмотрение главы администрации; анализ эффективности различных программ, планов и мероприятий по решению проблем инвалидности и инвалидов; доведение результатов такого анализа до главы администрации с целью принятия соответствующих решений; оказание содействия органам и учреждениям во внедрении в практику новейших научно-технических разработок и передового опыта работы, связанных с решением проблем инвалидности и инвалидов; оказание содействия в формировании необходимой информационной базы по проблеме инвалидности и инвалидов; обобщение и анализ предложений организаций и граждан в области реабилитации инвалидов и доведение до главы администрации результатов такого анализа.

На региональном уровне координацию оперативной и текущей деятельности в сфере реабилитации инвалидов должен осуществлять Департамент (министерство, комитет, управление, отдел) социальной защиты населения.

Государственная служба реабилитации инвалидов представляет собой совокупность органов государственной власти, органов местного самоуправления, органов исполнительной государственной власти независимо от их ведомственной подчиненности, реабилитационных учреждений различного уровня, типа, вида и форм собственности, предоставляющих услуги по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации Осадчих А.И., Пузин С.И., Андреева О.С. и др. Правовые, организационные и методические основы реабилитации инвалидов: руководство. - С. 25..

В структуру системы реабилитации инвалидов должны входить реабилитационные учреждения различной ведомственной принадлежности и функциональной направленности: Департамент (министерство, комитет, управление, отдел) социальной защиты населения должен реализовывать федеральную политику в области реабилитации инвалидов; разрабатывать и контролировать выполнение региональной политики в области реабилитации инвалидов; разрабатывать региональные комплексные целевые программы по реабилитации инвалидов; руководить службами реабилитации своего ведомства; контролировать исполнение соответствующих разделов индивидуальных программ реабилитации инвалидов; создавать, реорганизовывать и ликвидировать реабилитационные учреждения регионального подчинения; осуществлять (при взаимодействии с соответствующими ведомствами) разработку регионального компонента базовых программ реабилитации инвалидов; принимать участие в разработке компонентов региональных стандартов по реабилитации инвалидов; организовывать лицензирование и сертификацию деятельности по реабилитации инвалидов с учетом их потребности; организовывать развитие производства технических средств реабилитации инвалидов; обеспечивать организацию протезно-ортопедической помощи; содействовать созданию и развитию специализированных предприятий, развитию надомных видов труда и других форм занятости инвалидов; участвовать в организации, подготовке и переподготовке кадров в области реабилитации инвалидов на соответствующей территории; осуществлять информатизацию системы реабилитации инвалидов; осуществлять взаимодействие с общественными организациями инвалидов в области реабилитации.

Департамент (министерство, комитет, управление, отдел) образования должен реализовывать федеральную политику в отношении обучения инвалидов; разрабатывать и реализовывать региональную политику по вопросам обучения инвалидов; принимать участие в разработке и реализации региональных целевых программ по реабилитации инвалидов; принимать участие в разработке и реализации Регионального гарантированного перечня реабилитационных мероприятий, услуг и технических средств. Контролировать исполнение разделов индивидуальной программы реабилитации инвалидов; обеспечивать руководство региональными реабилитационно-образовательными учреждениями своего ведомства, организовывать создание и развитие сети реабилитационных учреждений своего ведомства; организовывать лицензирование деятельности реабилитационных учреждений своего ведомства; осуществлять инновационную политику в области технологий профессиональной реабилитации; организовывать подготовку кадров.

Департамент Федеральной государственной службы занятости населения региона должен реализовывать федеральную политику в области профессиональной реабилитации и занятости инвалидов; разрабатывать и контролировать региональную политику в области профессиональной реабилитации и занятости инвалидов; принимать участие в разработке и реализации региональных комплексных целевых программ по реабилитации инвалидов (по разделу профессиональной реабилитации инвалидов); осуществлять анализ предложений по регулированию рынка труда применительно к инвалидам; организовывать деятельность органов Федеральной государственной службы занятости в регионе по профессиональному консультированию, профессиональной ориентации, профессиональному обучению безработных инвалидов; по оказанию инвалидам содействия в трудоустройстве, включая самозанятость, содействие в предпринимательской деятельности, трудоустройство по специальным программам; принимать участие в организации подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров по профессиональной реабилитации инвалидов; контролировать исполнение соответствующих разделов индивидуальной программы реабилитации инвалида.

В своей деятельности по профессиональной реабилитации инвалидов департаменты социальной защиты, образования и занятости должны взаимодействовать с другими ведомствами (здравоохранения, культуры, строительства, физкультуры и спорта, транспорта).

Управления (отделы) социальной защиты населения, образования должны принимать участие в разработке и реализации региональной политики в области реабилитации инвалидов; разрабатывать муниципальные (территориальные) программы реабилитации инвалидов; организовывать систему адресной реабилитации инвалидов, проживающих на территории района (округа); создавать, реорганизовывать, ликвидировать реабилитационные учреждения своего ведомства на территории района (округа) и осуществлять их хозяйственное и материально-техническое обеспечение; осуществлять взаимодействие с другими ведомствами и с общественными объединениями инвалидов в сфере их профессиональной реабилитации.

Государственная служба реабилитации инвалидов создается с целью обеспечения оптимальных условий для проведения последовательных мероприятий по реализации целевых и индивидуальных программ реабилитации инвалидов, направленных на восстановление их личного и социального статуса и интеграцию инвалидов в семью и общество.

Для реализации указанной цели на Государственную службу реабилитации инвалидов должны быть возложены следующие задачи: формирование стратегии развития службы реабилитации инвалидов на федеральном, региональном и местном уровнях, взаимного согласования планов перспективного развития реабилитационных отраслей и учреждений.

2.2 Проблемы в системе социальной реабилитации инвалидов и формирование приоритетных направлений совершенствования системы социальной реабилитации инвалидов

Проведенный анализ социальной реабилитации лиц, имеющих инвалидность, позволил выявить ряд существенных проблем в действующей системе социальной реабилитации инвалидов.

Труд в жизни для человека с инвалидностью играет большую роль, так как является одним из способов улучшения финансового положения и интеграции в социум. Но в современном обществе, в условиях экономического кризиса, конкурировать людям с инвалидностью со здоровыми достаточно трудно, хотя для них законом установлены квоты на рабочие места.

Об этом свидетельствует и динамика трудоустройства инвалидов на рабочие места, представленная в табл. 1.

Табл. 1

Трудоустройство граждан на квотируемые рабочие места

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Численность граждан, трудоустроенных в счет квот, всего (чел.)

9688

7149

6286

6149

5938

5440

5390

в том числе относящихся к категории инвалидов

4869

4080

3708

4271

3887

3839

3743

Из табл. 1 следует, что число граждан, трудоустроенных за счет квот, сократилось в 1,8 раза в 2016 году по сравнению с 2010 г., а инвалидов в 1,3 раза. Как показывают социологические исследования, почти 75 % инвалидов, по их мнению, могут трудиться. Однако, как показывают данные Минтруда России, из 2,5 миллионов человек, которые могут трудиться, работает лишь 800 тысяч, т.е. 32 %.

Директор Института социального анализа и прогнозирования Татьяна Малева с соавторами в исследовании «Инвалидность и социальное положение инвалидов в России» приводит данные социологических опросов, в результате которых было установлено, что оплачиваемая работа или доходное занятие есть у 16 % инвалидов. Среди 30 и 40-летних инвалидов доля занятых достигает 27 %.

В этом возрасте в основном работают инвалиды с III группой инвалидности, почти половина из них имеет трудовой доход. Для инвалидов II группы трудовая деятельность характерна реже - 15 %. Каждый пятый незанятый респондент выразил готовность вернуться на рынок труда, если ему будет предложена посильная работа. От числа всех инвалидов это составляет 16 % -почти столько же, сколько инвалидов реально работает. Другими словами, меры по созданию специальных рабочих мест, содействие занятости инвалидов на дому и их переобучение могли бы вдвое повысить включенность инвалидов в рынок труда Инвалидность и социальная положение инвалидов в России. URL: http://www.ranepa.ru/social/news-social/issledovanie-invalidnost-i-socialnoepolozhenie-invalidov-v-rossii. Необходимо отметить, что во многих странах число работающих людей с инвалидностью значительно выше (например, в США 29 %, Китае 80 %, Великобритании 40 % Белькова, Н. М. Развитие трудовой занятости инвалидов в современных условиях России: автореф. дис …канд. экон. наук / Н. М. Белькова. -М.: Изд-во: ОАО Всероссийский центр уровня жизни, 2012. -196 с.. Казалось бы, должна помочь современная тенденция в развитии сферы услуг, предоставляющая новые рабочие места. Однако данный вид деятельности не только предъявляет требования к квалификации и уровню образования работника, но и требует от работника мобильности и возможности совершенствовать свои умения и навыки в процессе работы и получения новой квалификации. В этом случае наличие инвалидности ограничивает мобильность человека, что сказывается на его возможности получить образование и дополнительную квалификацию.

Таким образом, растущие требования к нанимаемому персоналу еще больше снижают шансы инвалидов получить работу, им приходится довольствоваться низкоквалифицированной работой, что сокращает возможности экономически активных инвалидов реализовать себя в социуме.

Для разрешения проблемы, Минтруд совместно с другими министерствами разработал специальный законопроект. Если документ обретет законодательную силу, люди с инвалидностью смогут запросить помощь в трудоустройстве в бюро медико-социальной экспертизы или в личном кабинете в федеральном реестре инвалидов. Сотрудники службы занятости проанализируют региональную базу вакансий, подберут заявителю подходящую работу, организуют взаимодействие с работодателем. И потом, в течение нескольких месяцев будут проверять, закрепился ли человек с ограниченными возможностями в компании, комфортно ли ему трудиться.

Трудоустройство людей с инвалидностью выгодно для государства, так как оно не только улучшает их материальное положение, но и позволяет увеличить доходы от расширения рынка труда и облегчения социальных программ по льготному обеспечению инвалидов, а в связи с увеличением демографической нагрузки на трудоспособное население это еще и дополнительные трудовые ресурсы. Из указанной проблемы вытекает проблема профессиональной реабилитации инвалидов.

Профессиональная реабилитация лиц с инвалидностью является одним из направлений реабилитаций в соответствии с положениями Закона.

Профессиональная реабилитация лиц с инвалидностью - это, прежде всего, многоаспектная проблема, которая включает в себя систему и процесс восстановления инвалидов их профессиональной трудоспособности.

Ролью профессиональной реабилитации является обеспечение сбалансированности проблем личности и общества, формирование навыков конкурентной борьбы за рабочее место, включение инвалида в трудовую среду, интегрируя при этом его в социум.

Система профессиональной реабилитации лиц с инвалидностью включает в себя важнейшие факторы: трудоустройство и занятость.

На рассмотрение в табл. 2 представлена статистика лиц с инвалидностью, которые нуждаются в трудоустройстве.

Табл. 2

Численность инвалидов в возрасте 18 лет и старше, нуждающихся в трудоустройстве в России в 2015-2017 гг.

Особенности

2015 г.

2016 г.

2017 г.

В обычных условиях производства с предоставлением условий труда

629562

587144

431757

В специально созданных условиях труда и на дому

472826

248803

298292

Таким образом, можно сделать вывод, что на 2017 г. численность лиц с инвалидностью, нуждающихся в трудоустройстве, сократилась, по сравнению с 2015 г. Это обуславливается тем, что с каждым годом предприятия предоставляют рабочие места для людей, имеющих инвалидность.

Следовательно, программа профессиональной реабилитации с каждым годом прогрессирует и нуждается в дальнейшем развитии.

Для молодых людей с инвалидностью необходимо сформировать предпосылки к созданию самостоятельной жизни и возможности быть деятельными и «полноценными» членами общества, а также приносить пользу общественному труду. Прежде всего, людям с инвалидностью необходима гарантированная поддержка государственных структур по профессиональной ориентации и производственной адаптации, в соответствии с их здоровьем, личностными особенностями и квалификацией.

Профессиональная реабилитация требует участия определенных структур, таких как: бюро МСЭ, структур, занимающихся занятостью инвалидов, структур образования, администрации региона и работодателей, применяющих труд инвалидов и самих лиц с инвалидностью. Если участники процесса реабилитации не будут взаимодействовать друг с другом, то будут возникать проблемы эффективности системы профессиональной реабилитации.

Поэтому необходимо сформировать единую систему создания и сохранности рабочих мест для трудоустройства инвалидов, которая будет осуществлять профессиональную реабилитацию лиц с инвалидностью.

Наиболее серьезной проблемой является также нарушение интеграции инвалидов в социуме. Зачастую люди с ограниченными возможностями являются дезадаптированными, дети с инвалидностью страдают от недостаточности социализации. Причины этой проблемы кроются в недостаточности приспособленности окружающей среды для комфортного проживания и функционирования людей с разными степенями инвалидности. Люди с инвалидностью зачастую просто не могут самостоятельно выйти из дома, добраться до поликлиники, магазина. Иными словами, эти люди не имеют возможности пользоваться обычными благами, доступными для других граждан.

Так, по данным пресс-службы Минсоцразвития, 60 % граждан с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата сталкиваются с барьерами при пользовании общественным транспортом, 48 % испытывают проблемы при покупке продуктов. В 2017 году доля приоритетных объектов социальной, транспортной и инженерной инфраструктуры, доступных для инвалидов, увеличилась до 45 %. В 2011 году их доля составляла 12 % Целевая программа «Доступная среда на 2011 -2020 годы» для инвалидов. URL: http:// www.doorinword.ru.. Для занятий спортом для лиц с ограничениями отсутствуют специализированные спортивные площадки, оборудование, существует недостаток тренерских кадров.

Одной из ключевых проблем в социальной реабилитации лиц, имеющих инвалидность является проблема финансирования здравоохранения.

По оценке ВОЗ, Россия в настоящее время находится на 70-м месте в мире по финансированию здравоохранения и на 130-м месте по его эффективности Хулукшинов, Д. Е. Современное состояние системы здравоохранения России: вопросы финансирования и проблемы развития / Д. Е. Хулукшинов // Экономические науки. -2017. -№ 5. -С. 79 -84.. На рис. 6 показаны расходы бюджета РФ на здравоохранение.

Рис. 6 - Расходы бюджетов, млрд. руб., 2012 - 2017 гг.

Хотя расходы на здравоохранение (рис.6) увеличиваются, такого прироста совершенно недостаточно, чтобы выйти на уровень, необходимый для улучшения качества здравоохранения. Вызовом для системы здравоохранения является тот факт, как население оценивает состояние дел в этой сфере. Так, по опросам ВЦИОМ, проведенными в сентябре 2017 года, в тройку основных проблем российского здравоохранения, по оценкам россиян, входят: недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей (47 %), неполная оснащенность больниц современным оборудованием (39 %) и недостаточный объём финансирования отрасли в целом (30 %). Установленные сегодня по программе государственных гарантий объемы медицинской помощи явно недостаточны для обеспечения потребностей населения РФ и в 3 -7 раза ниже, чем в «новых» странах ЕС Бюджет здравоохранения России 2015-2017 г.г. -полмиллиона смертей дополнительных. URL: http://vlife.info/threads/6984. Государственные гарантии бесплатной медицинской помощи на универсальной основе не выполняются. Платность медицинских услуг нарастает: более 50 % пациентов платят за лечение в стационарах, 30 % -за амбулаторно-поликлиническую помощь, 65 % за стоматологические услуги Доклад о человеческом развитии в Российской Федерации за 2014 год / под ред. Л. М. Григорьева и С. Н. Бобылева. -М.: Изд-во: Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации, 2014. -204 с.. Формальные и неформальные платежи особенно обременительны для лиц с низкими доходами. Объём платный медицинских услуг населению с 2015 года увеличился почти на 19 % по сравнению с 2011 годом Здравоохранение в России. 2016. URL: http:// www.gks. ru:.

По данным опросов, люди связывают повышение доступности лекарственного обеспечения с очень конкретными действиями, которые могли бы предпринять органы власти - расширение списка бесплатных лекарств; выписывание врачами нужных, а не дешевых лекарств; наличия в аптеках необходимых лекарств из списка; упрощение процедуры получения рецептов; расширение списка имеющих право на бесплатные лекарства Инвалидность и социальная положение инвалидов в России. URL: http://www.ranepa.ru/social/news-social/issledovanie-invalidnost-i-socialnoepolozhenie-invalidov-v-rossii

Недофинансирование и нерешенные проблемы здравоохранения приведут к ухудшению показателей здоровья населения. В современных условиях финансирование отечественного здравоохранения требует тщательного переосмысления. Нужен переход от «реформирования» к планомерному развитию всей системы медицинской помощи в стране с выделением приоритетных направлений, в которые и надо инвестировать основные финансовые ресурсы. Кроме этого, для развития инфраструктуры здравоохранения и доступности медицинских услуг можно использовать здравоохранения и доступности медицинских услуг можно использовать механизм государственно-частного партнерства (ГЧП): в области реабилитации, сестринского ухода, в строительстве современных медицинских центров с качественным оборудованием Хулукшинов, Д. Е. Современное состояние системы здравоохранения России: вопросы финансирования и проблемы развития / Д. Е. Хулукшинов // Экономические науки. -2017. -№ 5. -С. 79 -84.. Количество людей, живущих за чертой бедности, по данным Росстата, достигло 19 миллионов человек Россия в цифрах. 2017. Краткий статистический сборник. -М.: Из-во: РОСТАТ, 2015 -543 с.. По мнению М. И. Акатновой, в России установлен заниженный прожиточный минимум. Так, доля продуктов питания в российской продовольственной корзине составляет почти 50 %, в то время как в развитых странах продукты питания занимают менее половины корзины Акатнова, М. И. К содержанию понятия «достойный уровень жизни» / М. И. Акатнова // Пути реализации в России программы достойного труда и достойного социального обеспечения: Материалы IX международной научно-практической конференции. М.: Изд-во: Проспект, 2013. -936 с..

Например, в США на первом месте стоит плата за жилье и коммунальные услуги (42 %), а доля продуктов -19 %. При этом в нашей потребительской корзине 156 позиций, что почти в два раза меньше по сравнению с другими развитыми странами (Германия -475, Англия -350). По мнению экспертов, её надо расширять, включив мобильные телефоны, платные медицинские услуги, норму расхода электроэнергии и другие расходы.

По мнению, Председателя Конституционного Суда В. Д. Зорькина, который считает, что хотя формально Конституция РФ провозглашает Россию социальным государством политика, которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие личности, однако не секрет, что такое состояние дел в нашей стране - пока лишь конституционный идеал.

По усредненным показателям, наша страна попадает в число стран с высоким уровнем жизни. Однако, реальные располагаемые денежные доходы в 2017 г. по сравнению с 2016 г. снизились на 5,9 % Бюллетень о текущих тенденциях российской экономики. Доходы населения в период выхода экономики из рецессии. URL: http://aс. gov.ru/files/publication/a/11944.pdf (.

Таким образом, положение инвалидов в современной России характеризуется наличием множества проблем материально-финансового, психологического, медицинского и бытового характера, в социальных отношениях доминирует практика социального исключения, ограничивающая доступ инвалидов к ресурсам и жизненным шансам.

Такая несправедливость по отношению к людям с инвалидностью не должна допускаться в цивилизованном государстве, поэтому обеспечение людей с инвалидностью равными с другими людьми возможностями в реализации гражданских, финансовых, политических и других прав и свобод является приоритетным направлением государства и общества в целом. Всестороннее изучение проблем людей с инвалидностью позволит осмыслить их потребности и выработать пути для их решения.


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.