Механизмы возникновения нарушений поведения у детей и подростков с умственной отсталостью

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

"Удмуртский государственный университет"

Институт педагогики, психологии и социальных технологий

Кафедра клинической психологии и психоанализа

Реферат

Механизмы возникновения нарушений поведения у детей и подростков с умственной отсталостью

Выполнила: студентка группы

О-022700-47

Радость Лада Дмитриевна

Ижевск 2013

Содержание

Введение

1. Расстройство поведения

2. Механизм возникновения нарушений поведения у детей и подростков с умственной отсталостью

Заключение и выводы

Список литературы

Введение

В самом термине "умственная отсталость" явно репрезентирована основная проблема заболевания - дисфункциональность в интеллектуальной сфере. Причём она является стойкой и необратимой и затрагивает в первую очередь психическое развитие. Часто умственную отсталость отождествляют с олигофренией, хотя явления УО наблюдаются не только при олигофрении, но и при деменции. Олигофрения является просто наиболее распространённой формой. Поэтому в данной реферативной работе мы в большей степени будем иметь в виду именно это расстройство. Олигофрения, в свою очередь, подразделяется по степени тяжести на идиотию, имбецильность и дебильность. Идиотия является группой с самым тяжёлым дефектом, тогда как дебильность - наиболее лёгкой.

Также согласно МКБ-10 можно классифицировать умственную отсталость на: лёгкую, умеренную, тяжёлую и глубокую.

Интеллектуальная сфера человека - наиболее интегральная в его психике, поэтому нарушения в этой области затрагивают и процессы восприятия, внимания, памяти, речи, эмоций, что, в конечном счёте, выливается в определённое характерное поведение.

По степени выраженности нарушений поведения МКБ-10 делит данную патологию также на 4 группы. Степень поведенческих нарушений определяет знак после точки в коде диагноза.

v F7x.0 - c указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения;

v F7x.1 - со значительным нарушением поведения, требующим ухода и лечения;

v F7x.8 - с другими нарушениями поведения;

v F7x.9 - без нарушений поведения

Целью данной реферативной работы будет рассмотрение нарушения поведенческой сферы детей и подростков с умственной отсталостью, то есть 2 и 3 группы, а также разъяснение собственно механизма формирования именно такой поведенческой картины.

Тема актуальна, поскольку статистика по рождаемости детей с аналогичным диагнозом растёт (от 0,8% 10 лет назад до 10% в некоторых регионах России к 2013 году) и врачам, и больше даже педагогам и психологам необходимо понимание, как работать с такими детьми, как их обучать и корректировать их поведение.

1. Расстройство поведения

"Психическое недоразвитие (умственная отсталость) - совокупность этиологически различных наследственных, врождённых или рано приобретённых стойких непрогрессирующих синдромов общей психической отсталости, проявляющихся в затруднении социальной адаптации…" [3]

Любое заболевание, независимо от того, психическое оно или органическое, в значительной степени определяется способностью к социальной адаптации, так как именно это является показателем того, насколько нарушение будет считаться тяжёлым либо лёгким - для индивида и для общества. Социальная адаптация детей и подростков с умственной отсталостью почти всегда связана не только с глубиной непосредственно психического недоразвития, но и с особенностями их поведения.

Расстройство поведения (conduct disorder) - термин, который можно рассматривать с двух позиций - описательной и диагностической. В первом случае термин используется, часто неопределенно, для обозначения комплекса социально разрушительных паттернов поведения, наблюдаемого у детей или подростков. Это поведение, рассматриваемое как неприемлемое в большинстве социальных контекстов - девиантное либо делинквентное. На диагностическом уровне термин "расстройство поведения" используется для "обозначения специфического психиатрического расстройства, предполагающего наличие комплекса четко определенных поведенческих симптомов, диагностика которого возможна лишь при соответствии определенным критериям (напр., возраст и длительность проявления симптомов)". [10]

Классификация поведенческих расстройств

Какие же отклонения в поведении встречаются у умственно отсталых? Для более ясного понимания следует рассмотреть их возможную классификацию. Международная классификация болезней (МКБ-10, 1999 г.) ссылается на то, что "умственно отсталые лица чаще становятся жертвами эксплуатации и физических и сексуальных оскорблений. Адекватное поведение нарушено всегда, но в защищённых социальных условиях, где обеспечена поддержка, это нарушение у больных с лёгкой степенью умственной отсталости может не иметь явного характера". При этом проводится следующая систематизация:

1. гиперкинетические расстройства;

2. собственно расстройства поведения (ограничивающиеся условиями семьи, несоциализированные социализированные, оппозиционно вызывающие);

3. эмоциональные расстройства (тревожное, фобическое, социальное тревожное, расстройство);

4. смешанные расстройства поведения и эмоций;

5. расстройства социального функционирования (элективный мутизм, расстройство привязанности);

6. тики;

7. другие поведенческие и эмоциональные расстройства.

А А.Е. Личко выделяет следующие формы нарушенного поведения:

- побеги из дому (интерната) и бродяжничества,

- ранняя алкоголизация,

- девиации сексуального поведения,

- делинквентное и суицидальное поведение [8]

Далее мы вкратце рассмотрим, каким образом проявляется каждая из перечисленных форм.

Побеги из дома (интерната) и бродяжничество

"Побеги из дома (интерната) и бродяжничество выявляются в 4% от всей популяции умственно отсталых детей (Гурьева В.А., Гиндин В.Я. 1994). Среди выпускников вспомогательной школы их 16,2%, а среди направленных в психиатрическую больницу уже 70%.

В трети случаев уходы из дома сочетаются с делинквентностью. Большая часть из убегающих детей - мальчики. Дети начинают убегать с 8 -10 лет. Максимальное же количество уходящих из дома падает на младший подростковый возраст. Уходы их не обдуманы, не планируются и не готовятся, нередко совершаются под давлением сверстников и старших. Значительно чаще, чем нормальные дети, они ночуют в подвалах, на чердаках, на вокзалах. Они подвергают себя опасности, не способны себя обеспечить едой, без достаточных оснований доверяют незнакомым людям. Этот фактор выходит на первый план поведенческих отклонений и становится пусковым механизмом для проявления остальных форм поведенческих расстройств, так как "почувствовав свободу", дети и подростки совершают кражи, занимаются попрошайничеством, употребляя алкогольные напитки, выкуривая выброшенные недокуренные сигареты, приобщаясь к наркотикам и криминальным группировкам". [8]

Почему же дети и подростки убегают из дома или интерната? Вот основные из причины:

· неблагополучная семья, когда родители или один из них злоупотребляя алкогольными напитками, постоянно проявляют агрессию по отношению к ребенку, избивая его и унижая его достоинство;

· благополучная семья, в которой строгие, чрезмерно требовательные родители (или один из них) используют психологический пресс как основной метод в воспитании ребенка. Испытывая постоянное давление со стороны родителей, запрещающих им многое, подростки отвечают на это негативной реакцией - " реакцией протеста" и совершают "побеги из дома" в поисках свободы и независимости;

· побег из дома вследствие сексуального насилия или домогательства со стороны близких родственников, отчима или знакомых, когда ребенок не чувствует себя защищенном в отчем доме и начинает искать защиту на стороне;

· повышенная требовательность и строгость учителей, которые рассматриваются, как насилие над его личностью;

· материально- неблагополучная семья, в которой ребенок чувствует себя "голодным и холодным". В поисках добычи хлеба и хоть какой-то одежды, ребенок убегает из дома, занимает попрошайничеством и становится объектом асоциальных лиц для привлечения его в криминальную деятельность;

· побег из дома вследствие совершения подростком правонарушения или преступления как попытка уйти от законного воздействия;

· побег из дома вследствие поиска новых развлечений и впечатлений;

· побег из дома, обусловленный умственной неполноценностью ребенка, легко попадающего под отрицательное влияние асоциальных лиц.

Ранняя алкоголизация

К ранней алкоголизации должны быть отнесены знакомство с опьяняющими дозами алкоголя в возрасте до 16 лет и более или менее регулярное употребление спиртных напитков в возрасте 17-18 лет. Таким образом, речь здесь идет не о раннем алкоголизме, а о подростковом эквиваленте бытового пьянства взрослых. Однако ряды взрослых алкоголиков пополняются в основном за счет тех, кто начинает выпивать с подросткового возраста. По данным Г.В. Морозова и А.К. Качаева (1976), при бытовом пьянстве взрослых алкоголизация начинается в 76% до 20 лет, в том числе в 49% -- в подростковом возрасте.

Ранняя алкоголизация часто возникает поначалу как одно из проявлений делинквентности. Неслучайно среди делинквентных подростков, состоящих на учете в милиции, 38% злоупотребляли алкоголем (Гурьева В.А., Гиндикин В.Я., 1980). Первые выпивки совершаются, как правило, в тайне от взрослых со "своей" группой сверстников. Мотивами здесь служат и нежелание "отстать" от товарищей, и любопытство, и ложно понимаемый путь к взрослости. Но при повторных выпивках может появиться новый мотив -- желание испытать повышенное настроение, чувство расторможенности, самоуверенности и т.п. Тогда алкоголизация становится формой токсикоманического поведения.

Токсикоманическое поведение еще не свидетельствует о формировании токсикомании, в частности алкогольной. Последней присуще появление сначала психической, а затем физической зависимости от алкоголя. У подростков на формирование психической зависимости сильно влияет реакция группирования со сверстниками.

Типологические особенности алкоголизации.

"Зависимость особенностей токсикоманического поведения от типа психопатии или акцентуации характера в подростковом возрасте проявляется весьма отчетливо. Видимо, именно тип аномалии характера а не просто "психопатичность" или даже ее степень, как полагают А.А. Портнов и И.Н. Пятницкая (1971), имеют решающее значение. По нашим данным, соотношение числа психопатий и акцентуаций характера среди подростков с алкоголизмом I--II степени не отличается существенно от такового соотношения среди других госпитализированных подростков.

Зато типологические особенности были более отчетливы. Злоупотребление алкоголем, не достигающее степени алкоголизма, имело место у 45% обследованных представителей неустойчивого типа, у 35% -- эпилептоидного, у 28% -- истероидного и истероидно-неустойчивого, у 26% -- гипертимного и гипертимно-неустойчивого. Среди шизоидов алкоголем злоупотребляли лишь единицы, кстати, всегда предпочитавшие легкие степени опьянения." [8]

Подросткам сенситивного типа присуще отрицательное отношение к алкоголю даже при выраженных степенях психопатий.

Стоит отметить, что актуальным для подросткового возраста является не алкоголизм, а склонность к алкоголизации.

Теперь рассмотрим девиации сексуального поведения.

Девиации сексуального поведения

"Подростковый возраст -- период формирования сексуального влечения, которому свойственны недостаточная дифференцированность и повышенная возбудимость ("юношеская гиперсексуальность"), а также незавершенность половой идентификации в психологическом смысле".[5] Поэтому под влиянием ситуативных факторов легко могут возникнуть девиации сексуального поведения.

Активное, не соответствующее возрасту, сексуальное поведение наблюдается у умственно отсталых девочек в полтора раза чаще, чем у мальчиков. Сексуальная активность у девочек начинается раньше, чем у мальчиков. Девочек младшего школьного возраста с сексуальным распущенным поведением поступает в психиатрическую больницу в три раза больше, чем мальчиков. Это девочки, мастурбирующие, обнажающиеся, стремящиеся к лицам противоположного пола в состоянии сексуального возбуждения, рассказывающие о своем сексуальном опыте или забирающиеся в постели к другим девочкам. В подавляющем большинстве случаев они сами в прошлом подвергались совращению. Наряду со сверстниками или старшими мальчиками умственно отсталых девочек развращают взрослые, в том числе и в собственной семье. Среди старших девочек - чаще отмечается раннее начало половой жизни. Как правило, их половая жизнь начинается после изнасилования.

Госпитализация мальчиков нередко также бывает связана с сексуальной активностью, проявляемой в отношении представителей того же пола. Преходящий подростковый гомосексуализм обычно обуславливается ситуацией. Часто он проявляется в закрытых учебных заведениях. У младших подростков эта девиация может обуславливаться совращением, развращением, подражанием и принуждением. Эта девиация чаще обнаруживается у подростков мужского пола, чем у женского. Возможность возникновения преходящего гомосексуализма объясняется недостаточной зрелостью полового влечения. Однако чаще это следствие совращения старшими подростками и даже взрослыми. Истинный сексуальный интерес этих подростков, как правило, сосредотачивается на лицах противоположного пола. В отличие от девочек, мальчики меньше ведут разговоры на сексуальные темы. Они предпочитают действие: раздевают других, рисуют картинки порнографического содержания.

При преждевременном половом развитии в одних случаях возникают аффективные расстройства, в других - нарушения поведения (претензиозность, вспыльчивость, агрессивность), расстройство сексуального влечения.

При задержанном половом развитии может появиться медлительность, несобранность, неуклюжесть, неуверенность, вялость, импульсивность и трудности приспособления к новой ситуации. В связи с нередко возникающими трудностями в усвоении учебного материала и требованиями педагогов могут возникнуть отказы от учебы, протесты, агрессия.

"У умственно отсталых подростков поздно завершается половая идентификация. Поэтому у них возникают отклонения в сексуальном поведении. Отстающие в развитии могут стать объектом совращения своими старшими товарищами. Сексуальные девиации у умственно отсталых подростков зависят от сложившейся ситуации и окружающих лиц. Среди этих девиаций которые являются истинными, могут быть подглядывание за обнаженными, демонстрация своей наготы, манипуляции с половыми органами младших детей или животных". [11]

По мере взросления и в случае перехода к нормальной половой жизни эти девиации исчезают. При неблагоприятных обстоятельствах они становятся дурной привычкой и сохраняются наряду с нормальным сексуальным поведением или возобновляются при отсутствии нормальной половой жизни, совращающем влиянии. Если мастурбация у умственно отсталых детей появляется до полового созревания, достигает большей частоты, ее следует рассматривать как девиацию. Начало половой жизни до полного физического созревания так же рассматривается как девиация.

Ранняя сексуальная активность подростков имеет ряд отрицательных последствий, среди которых наиболее серьезными являются:

- непредвиденная беременность;

- становление матерью или отцом в подростковом возрасте;

- опасность заражения болезнями, передаваемые половым путем.

Наличие последствий ранней сексуальной активности подростка приводит к психологическому " надрыву" всех сторон его личности, развитию различных видов функциональных расстройств в центральной нервной системе.

Суицидальное поведение.

Термин "суицидальное поведение" объединяет все проявления суицидальной активности -- мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. Этот термин особенно применим к подростковому возрасту, когда суицидальные проявления отличаются многообразием. Однако частота завершенных суицидов по сравнению с попытками в подростковом возрасте относительно невелика. Большей частью все они носят демонстративный характер, поэтому речь идёт именно о суицидальном поведении.

"Демонстративное суицидальное поведение - это разыгрывание театральных сцен с изображением попыток самоубийства безо всякого намерения действительно покончить с собой, иногда с расчетом, что вовремя спасут. Все действия предпринимаются с целью привлечь или вернуть утраченное к себе внимание, разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей (например, наказаний за совершенные правонарушения или проступки), или, наконец, чтобы наказать обидчика, обратив на него возмущение окружающих, или доставить ему серьезные неприятности. Место, где совершается демонстрация, свидетельствует обычно о том, кому она адресована: дома -- родным, в компании сверстников -- кому-либо из ее членов, при аресте -- властям и т.п.". [8]

2. Механизм возникновения нарушений поведения у детей и подростков с умственной отсталостью

По мнению М.С. Певзнер (1959), происхождение нарушенного поведения у разных детей с умственной отсталостью различно. При одной из форм олигофрении нарушения поведения определяются недоразвитием познавательной деятельности, при ней изменения поведения возникают только в той ситуации, которая, индивиду с олигофренией непонятна полностью. При другой форме олигофрении нарушения поведения тесно связаны с имеющимся грубым недоразвитием всей личности. Она также полагает, что у умственно отсталых детей из-за замедленного развития психики при формировании поведения усиливается роль влечений.

Большое значение в оформлении типа отклоняющегося поведения, особенно у легко умственно отсталых, придают социальной среде, внушению, угрозам, имитации поступков окружающих лиц и в конечном итоге -- особенностям социальной адаптации умственно отсталого. Это связано с повышенной внушаемостью таких детей.

Однако чаще всего механизм формирования девиантного поведения -- результат взаимодействия социальнопсихических и природнопсихических факторов. То есть обуславливание типичного поведения детерминруется и обществом (в том числе и семейными условиями), и биологией (органическим дефектом). К числу последних следует отнести формы умственной отсталости (например, обусловленные хромосомными аберрациями), наступление тех или иных этапов психофизического развития (возрастные кризы), дополнительные резидуально органические вредности, например, последствия черепномозговых травм. Устойчивый характер нарушений поведения при этом связывают с патологической инертностью нервных процессов, типом высшей нервной деятельности, системным поражением мозговых структур, особенностями нейродинамики и локализации поражения мозга.

У умственно отсталых детей с нарушениями поведения выявляются низкий уровень функциональных взаимодействий коры больших полушарий, особенно лобной доли, на фоне повышения влияний со стороны мезодиэнцефальных структур мозга, а также межполушарная дезинтеграция (Шипицына Л.М., Иванов Е.С., 1992). Таким образом, нарушение поведения по своему происхождению обусловливается интеллектуальной неполноценностью, отклонениями в развитии личности и особенностями ее реагирования. Удельный вес психопатоподобных расстройств у детей и подростков с разной степенью умственной отсталостью различен: у детей с легкой степенью умственной отсталости -- 28,2%; с умеренной выраженной -- 55%; с глубокой -- 33,3% (Сосюкало О.Д. с сотр., 1986). При неуравновешенном варианте стенической формы чаще встречаются агрессивные проявления. Аффективная неустойчивость свойственна главным образом астенической форме. Для атонической формы наиболее характерно парааутистическое поведение. Дисфорическое поведение соответствует клинической форме такого же названия. Сочетание выраженной психопатоподобной симптоматики с неравномерной структурой интеллектуального дефекта значительно ухудшает социальный прогноз. Поведенческие особенности субъектов с умственной отсталостью, как правило, часть клинических проявлений основной психопатологии. Если же девиантное поведение возникает у умственно отсталых в процессе патологического формирования личности или в результате трудных жизненных ситуаций, то его относят к нервнопсихической патологии, возникающей на фоне имеющегося психического недоразвития. Такие случаи трактуют как коморбидность то есть как сочетание двух болезненных форм: умственной отсталости и поведенческих нарушений.

По мнению Л.М. Зюбина (1973) появлению нарушений поведения умственно отсталых подростков способствует наличие трех интеллектуальных факторов: недостаточное умственное развитие в целом, что препятствует правильному самоанализу поведения и прогнозированию его последствий; недостаточная самостоятельность мышления и вследствие этого значительная внушаемость конформность; низкая познавательная активность, обедненность и неустойчивость духовных потребностей (Аунапуу Г., 1988). Г.Г. Запрягаев (1986) отмечает, что процесс интериоризации социальных норм у подростка-олигофрена происходит в сложной координации с его внутренними нравственными позициями и комплексом индивидуальных особенностей высшей нервной деятельности, обусловленных первичным дефектом. Умственно отсталым подросткам присуще неадекватное восприятие действительности, нарушения в механизмах переработки и усвоения поступающей информации (Певзнер М.С., Лубовский В.И., 1963). Эти явления затрудняют процесс интериоризации норм поведения, способствуют возникновению отклонений в поведении.

Наличие интеллектуальной недостаточности у школьников, пишет Г.К. Поппе (1989), не позволяет им оценить последствия такого поведения. Дети не могут объяснить свои поступки, у них не образуются в достаточной мере морально-нравственные критерии, не развиты интересы, слабо развиты личностные качества, наблюдается некритичность к себе и своим действиям. Нарушения поведения, отмечает автор, чаще наблюдаются при легкой дебильности и пограничной умственной отсталости. Для этих детей характерно сочетание несамостоятельности, внушаемости, легкого усвоения примитивных форм поведения, дурных привычек с одновременным стремлением к самостоятельности, чего нет у глубоких олигофренов.

И.А. Коробейников (1991) отмечает, что в формировании модуса социального поведения детей с интеллектуальной недостаточностью определяющую роль играют личностные аспекты их развития, особенно при легкой степени интеллектуальной недостаточности, где нарушения поведения и адаптация в целом, как правило, не носит отчетливой, "органической окрашенности".

По мнению некоторых исследователей, психическое недоразвитие может обусловливать возникновение таких черт характера, как раздражительность, агрессивность, жестокость; способствовать снижению волевых процессов, повышению внушаемости, снижать в определенных условиях сопротивляемость к воздействию различных ситуаций, облегчать реализацию импульсивных, непродуманных поступков, снижать способности прогнозирования последствий своих поступков, обусловливать низкую степень переносимости длительных психотравмирующих воздействий. Кроме того, при интеллектуальных нарушениях легче воспринимаются и усваиваются внешние негативные воздействия, существенно затруднено усвоение системы морально-нравственных запретов и норма социального поведения (Антонян Ю.М., Гульдан В.В., 1991; Поппе Г.К., 1989 и др.).

Эти особенности отрицательно сказываются на личности, могут способствовать нарушениям поведения и затруднять социальную адаптацию. Но наличие интеллектуальных нарушений не предполагает фатальной неизбежности нарушений поведения. Медико-биологическое и генетическое неблагополучие не являются сами по себе причинами поведенческого неблагополучия, им принадлежит второстепенная роль среди детерминант нарушений поведения. Ведущее место занимают отрицательные личностные особенности, формирующиеся под влиянием психического недоразвития.

Г.К. Поппе (1989) отмечает, что в пубертатном возрасте создается почва для нарушений поведения у умственно отсталых подростков: конфликты в школе при трудностях в обучении и утрате интереса к учебе в 4-6 класса, конфликты в семье, утрата эмоционального тепла, помощи и прощения, увеличение нагрузок и требований, вовлечение в асоциальные компании.

Е.С. Иванов (1989) пишет, что у больного олигофренией с резким недоразвитием интеллекта, эмоционально-волевой сферы, инфантильно-гедонистической мотивацией своих поступков, сиюминутным удовлетворением своих потребностей, не подготовленному к учебной деятельности, и с преобладанием игровых интересов возникают в школе трудности в учебной работе, которые он разрешает безмотивными побегами. Это общий, наиболее частый механизм делинквентности и побегов у умственно отсталых детей. Естественно, большое значение имеют такие внутренние факторы, как степень интеллектуальной недостаточности, уровень критичности, воспитанности ребенка, темперамент, форма олигофрении (эретическая или торпидная) инертность психических процессов, нарушения психопатологического характера. Эти внутренние факторы создают тот неблагоприятный фон, который делает умственно отсталых школьников особенно подверженными воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

В исследованиях отмечается, что дети-олигофрены могут быть включены в перечень детей с изначальной предуготовленностью к нарушенным поведенческим реакциям (Иванов Е.С., 1989). При этом огромное значение приобретают положительные или отрицательные факторы микросреды. Большое количество умственно отсталых детей находится в проблемных семьях. Неблагоприятные условия семейного воспитания являются одним из факторов, способствующих возникновению отклонений в поведении умственно отсталых детей. Семейное неблагополучие, недостатки семейного воспитания, как отмечает Г. Аунапуу (1988), рассматриваются, с одной стороны, как условия, способствующие деформированному развитию личности, а с другой стороны, как такое состояние межличностных отношений в семье, когда нарушены или исключены социальные функции, направленные на компенсацию первичного дефекта ребенка, на его социальную, трудовую, бытовую адаптацию.

Заключение и выводы

Подводя итоги всего вышеизложенного нужно отметить, что:

Умственная отсталость - это стойкое, необратимое нарушение психического развития, в первую очередь интеллектуального, обусловленного недостаточностью ЦНС. К ним относят в большей степени олигофрению и деменцию.

Интеллектуальное развитие влияет на всё поведение индивида.

К основным формам, определяющим отклонения в поведении детей и подростков относятся: побеги из дома, ранняя алкоголизация, сексуальные девиации и суицидальное поведение.

Важным является вопрос о механизмах, формирующих характерное девиантное поведение олигофренов.

Наиболее грубые формы нарушений поведения формируются, преимущественно, при наличии полного набора десоциализирующих влияний: органической недостаточностью центральной нервной системы, длительных деструктивных влияний семьи и неадекватных условий воспитания (Коробейников И.А., 2002). В целом, как свидетельствуют исследования, биологические факторы не играют определяющей роли в генезисе нарушения поведения детей и подростков с интеллектуальными нарушениями, а создают тот неблагоприятный фон, который делает эту категорию детей и подростков особенно подверженными неблагоприятному воздействию социальных факторов.

Значительное место в генезисе нарушения поведения детей и подростков с интеллектуальными нарушениями принадлежит неблагоприятным социальным условиям. При этом важным является анализ сложноопосредствованного характера трансформаций симптомов первичного органического уровня во вторичные психологические образования, играющие значительную роль в генезисе нарушений поведения детей и подростков с интеллектуальной недостаточностью. Недоучет роли неблагоприятных социальных факторов приводит к тому, что в значительной части случаев помощь детям и подросткам с психическим недоразвитием сводится к медикаментозной терапии и отсутствию своевременных и адекватных мер профилактики и коррекции, что, в свою очередь становится причиной формирования стойких и выраженных нарушений поведения и углубления социальной дезадаптации. Таким образом, социальные факторы, которые могут "декомпенсировать" биологическую неполноценность, являются определяющими в генезисе нарушения поведения детей и подростков с психическим недоразвитием. В части случаев социальные факторы могут создавать предпосылки для усиления неблагоприятных биологических факторов.

Вместе с тем, при анализе взаимодействия различных факторов в генезисе нарушений поведения в каждом конкретном случае, необходимо учитывать то, что факторы нарушения поведения крайне редко встречаются в "чистом", изолированном виде, как правило, отмечается сочетание нескольких факторов, образующих сложную структуру нарушения поведения; действие любого фактора носит не прямой характер, а реализуется через цепь опосредствований, и носит динамический характер; формирование картины нарушения поведения происходит в неразрывной связи с симптомами психического недоразвития, что не дает оснований для их отождествления, а указывает на необходимость анализа их соотношения в каждом конкретном случае. расстройство поведение подросток олигофрен

Подводя итог сказанному, следует отметить, что природа нарушений поведения у умственно отсталых детей не исчерпывается действием биологических факторов (церебрально-органических и эндокринных нарушений, психопатоподобных синдромов и т.д.), а во многом определяется причинами социально-психологического характера. Признавая социальные факторы определяющими в генезисе данного явления и учитывая возможное опосредованное влияние интеллектуального дефекта на повышение риска поведенческого неблагополучия, мы полагаем, что в предупреждении и преодолении нарушений поведения специальная психолого-педагогическая помощь приобретает ведущее значение.

Список литературы

1. Запрягаев Г.Г Психологическая характеристика умственно отсталых подростков с трудностями поведения. М. 1986

2. Иванов Е.С. Клиническое изучение побегов и агрессии у умственно отсталых школьников младших классов вспомогательной школы // Дифференциальная диагностика и коррекция нарушений поведения у аномальных детей. Межвуз. сб. науч. трудов. Л., 1989.

3. Исаев Д.Н. Психическое недоразвитие у детей. Л., 1982.

4. Исаев Д.Н. Умственная отсталость у детей и подростков. Руководство. - СПб.: Речь., 2007.

5. Кон И.С. Введение в сексологию М.: Медицина, 1989.

6. Коробейников И.А. Нарушения развития и социальная адаптация. М., 2002.

7. Коробейников И.А. Психологическая диагностика риска дезадаптивного поведения у детей с интеллектуальной недостаточностью. Методические рекомендации. М., 1991.

8. Личко А.Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков. - М., 1999

9. Поппе Г.К. Нарушения поведения у олигофренов // Биологические и социальные факторы нарушений поведения у детей и подростков. Л., 1989.

10. Психологическая энциклопедия. Под ред. Р. Корсини, А. Ауэрбаха 2-е изд. - СПб.: 2006.

Электронные ресурсы

11. http://www.successpax.ru/2012/02/nevroticheskie-rasstrojstva-2.html

Размещено на Allbest.ru