Патогенетическое обоснование и прогнозирование сочетанной лазеротерапии эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом

9. Индекс обострений хронического простатита в течение 1 года после окончания использования лазерного облучения крови составил 1,48±0,12, после вибромагнитолазерной терапии - 1,25±0,15, после вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии - 1,08±0,12, после внутривенного лазерного облучения крови, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии - 0,84±0,17, имеющей высокую корреляцию (r=0,93, р<0,05) с индексом иммунологического прогноза обострения хронического простатита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая высокий процент больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией, рекомендуется на этапе урологического обследования использование вопросников СФМ и IIEF c целью раннего выявления сексуальной патологии. При установлении сексуального расстройства и во избежание дальнейшего его усугубления и «обрастания» новой сексопатологической симптоматикой, больных следует направлять на обследование и лечение к андрологу.

2. При коррекции эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом следует шире использовать сочетанную лазеротерапию с привлечением психотерапевтической коррекции сексуальной дезадаптации и сексологической тренинг-терапии.

3. Внутривенное лазерное облучение крови следует проводить лазерным излучением в красной области спектра (0,63 мкм) мощностью 1,5-2 мВт на выходе световода аппаратом АЛТ «Матрикс-ВЛОК» с применением одноразовых стерильных световодов с иглой КИВЛ-0 в течение 10 мин, через день, в количестве 10 сеансов у больных с сильной и сильно-средним вариантом средней половой конституции, I и II стадиями хронического простатита, частыми его обострениями.

4. Вибромагнитолазерную терапию следует проводить на аппарате «Матрикс-Уролог» больным хроническим простатитом с эректильной дисфункцией с сильной и сильно-средним вариантом средней половой конституции, I и II стадиями хронического простатита. Первые 5 сеансов проводят ежедневно, последующие - через день. Положение пациента - лёжа на боку с согнутыми в коленях ногами. Первые 5 процедур проводят магнитолазерной головкой ВМЛГ-10. Время экспозиции 5 мин, мощность излучения 10 МВт, частота 10 Гц, постоянное магнитное поле 25 мТл. 6-10 процедуры проводятся одновременным использованием вибромассажа с магнитолазерной терапией. Время экспозиции 5 мин, мощность излучения 10 мВт, частота вибрации 1,5 Гц, амплитуда 20%. Вибромассаж проводится только при отсутствии болевых ощущений у больного. 11-15 процедуры проводятся с использованием вибромассажа и постоянного магнитного поля в автономном режиме. Время экспозиции 5 мин, ПМП 25 мТл, частота вибрации 8-10 Гц, амплитуда вибрации до 60% под контролем субъективной оценки пациента. Перед проведением вибромагнитолазерной терапии необходимо выполнение ректороманоскопии для исключения неопластического процесса в прямой кишке.

5. Вибромагнитолазерную и терапию локальным отрицательным давлением с одновременной лазеротерапией (ЛОД-лазеротерапия) следует проводить больным хроническим простатитом с эректильной дисфункцией с сильной и средней половыми конституциями, I и II стадиями хронического простатита. ЛОД-лазеротерапия проводится на аппарате «Матрикс-Уролог» в течение 12 мин, через день, за один сеанс производится 15 циклов («подъёмов» и «спусков»), курс лечения - 15 сеансов.

6. Сочетанное использование внутривенного лазерного облучения крови, вибромагнитолазерной терапии и ЛОД-лазеротерапии у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией целесообразно использовать у больных с сильной и средней половыми конституциям, I и II стадиями хронического простатита, частыми его обострениями.

7. Противопоказаниями для вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии, внутривенного лазерного облучения крови, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии являются: заболевания полового члена (опухоли, болезнь Пейрони, короткая уздечка, фимоз, парафимоз, баланопостит, гнойничковые заболевания кожи полового члена, приапизм), острые воспалительные заболевания мочеполовых органов, наличие в организме очагов неопластического роста и туберкулезного процесса любой локализации, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, обострение хронического простатита, лихорадка невыясненной этиологии, дефекты психики, выраженный склероз сосудов (коронарокардиосклероз, церебральный атеросклероз), декомпенсация сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания с гиперфункциональными проявлениями, варикоцеле, приапические тенденции, пахово-мошоночные грыжи, гидроцеле, кисты яичка и эпидидимуса, доброкачественные опухоли прямой кишки.

8. Разработанные нами практические рекомендации можно использовать в семейных врачебно-психологических консультациях, консультациях «Семья и брак», в санаторно-курортных условиях, в кабинетах психотерапии и физиотерапии, урологических и андрологических кабинетах.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Сосновский, И.Б. Системно-структурный подход к диагностике и коррекции преждевременной эякуляции /И.Б. Сосновский, А.Т. Терешин, Ф.А. Морозов// Вестник новых медицинских технологий.-2010.- Т. 17, № 4.- С. 161-165.

2. Терешин, А.Т. Клинико-функциональная активность гипофизарно-надпочечниково-тестикулярной системы у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией [Текст] / А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский [и др.] // Вестн. Новых мед. Технологий - 2010. - Том 17, N 4. - С. 165-169.

3. Терешин, А.Т. Эндоваскулярная лазеротерапия нарушений иммунологической реактивности у больных хроническим простатитом /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, Ф.А. Морозов // Вестник восстановительной медицины. -2010.-№ 5.- С. 73-78.

4. Терешин, А.Т. Функциональное состояние эякуляторной составляющей у больных хроническим простатитом /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, В.И. Былим// Вестник новых медицинских технологий.- 2011.- Т. 18, № 3.-С. 158-162.

5. Терёшин, А.Т. Нейроэндокринные изменения у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией /А.Т. Терёшин, И.Б. Сосновский, А.П. Ефименко, В.И. Былим// Медицинский вестник Северного Кавказа.- 2011.-Т. 22, № 2. -С. 27-29.

6. Румянцев, И.Ж. Клинико-функциональное состояние эякуляторной составляющей у больных хроническим простатитом /И.Ж. Румянцев, А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, Г.Д. Дмитренко // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН.- 2012.-№ 1.- С. 225-230.

7. Терешин, А.Т. Клинико-функциональная оценка составляющих копулятивного цикла у больных хроническим простатитом /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, В.И. Былим// Вестник новых медицинских технологий - 2012. - Т. XIX, №1. - С. 181-185.

8. Терешин, А.Т. Клинико-функциональное состояние эрекционной составляющей у больных хроническим простатитом /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, И.Ж. Румянцев, В.И. Былим// Вестник новых медицинских технологий - 2012. - Т. XIX, №2. - С. 37-41.

9. Сосновский, И.Б. Качественная и биохимическая характеристика эякулята убольных хроническим простатитом /И.Б. Сосновский, А.Т. Терешин, А.Б. Ихаев// Вестник новых медицинских технологий - 2012. - Т. XIX, №2. - С. 41.

10. Сосновский, И.Б. Клинико-функциональное состояние предстательной железы у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией /И.Б. Сосновский, А.Т. Терешин, Г.Д. Дмитренко// Врач-аспирант. - 2012. -№ 1.3(50).-С. 446-455.

11. Терешин, А.Т.Влияние внутривенного лазерного облучения крови на состояние системы гемостаза у больных хроническим простатитом /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, Г.Д. Дмитренко// Врач-аспирант - 2012. - №2(51).-С.105-110.

12. Терёшин, А.Т. Морфологическая и биохимическая характеристика эякулята у больных хроническим простатитом /А.Т. Терёшин, И.Б. Сосновский, А.Б. Ихаев, Г.Д. Дмитренко// Врач-аспирант - 2012. - №2.1.(51).- С.192-202.

13. Терёшин, А.Т. Клинико-функциональное состояние пенильной гемодинамики у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, Г.Д. Дмитренко// Врач-аспирант - 2012. - №2.3(51).-С.456-466.

14. Терешин, А.Т. Клинико-иммунологическая характеристика больных хроническим простатитом / А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, Г.Д. Дмитренко// Врач-аспирант - 2012. - №3(52).- С.60-66.

15. Терёшин, А.Т. Вибромагнитолазерная и ЛОД-лазеротерапия эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом /А.Т. Терёшин, И.Б. Сосновский, Г.Д. Дмитренко, И.Е. Журавлёв// Врач-аспирант - 2012. - №3.4(52).-С.587-597.

16. Терешин, А.Т. Функциональная оценка эрекционной составляющей у больных хроническим простатитом / А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, Г.Д. Дмитренко, И.Е. Журавлев // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. -2012.- № 3(47).- С. 236-243.

Терешин, А.Т. Функциональное состояние эрекционной составляющей у больных хроническим простатитом /Терешин А.Т., Сосновский И.Б., Баисова Е.Б.// Клиническая практика. 2011. - №2.- С. 49-54.

Терешин, А.Т. Качественные и биохимические показатели эякулята у больных хроническим простатитом /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, А.Б. Ихаев// Клиническая практика. - 2011. №1. - С. 34-39.

Былим, В.И. Электролазеротерапия в комплексном немедикаментозном лечении эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом / В.И. Былим, А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский // VII Российский конгресс «Мужское здоровье» с международным участием - Ростов-на-Дону, 2011. - С. 113-115.

Сосновский, И.Б. Оценка состояния эякуляторной составляющей у больных хроническим простатитом /И.Б. Сосновский, А.Т. Терешин, В.И. Былим// VII Российский конгресс «Мужское здоровье» с международным участием - Ростов-на-Дону, 2011. - С. 147-149.

Сосновский, И.Б. Нейрогормональные изменения у больных хроническим простатитом /И.Б. Сосновский, А.Т. Терешин, В.И. Былим, А.Б. Ихаев// VII Российский конгресс «Мужское здоровье» с международным участием - Ростов-на-Дону, 2011. - С. 149-150.

Терешин, А.Т. Лазеротерапия инфертильности у больных хроническим ростатитом /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, А.Б. Ихаев// VII Российский конгресс «Мужское здоровье» с международным участием - Ростов-на-Дону, 2011. - С. 150-153.

Терешин, А.Т. Фаллодекомпрессия и акупунктура в реабилитации сексуальных функций у больных хроническим простатитом /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, В.И. Былим//VII Российский конгресс «Мужское здоровье» с международным участием - Ростов-на-Дону, 2011. - С. 154-156.

Сосновский, И.Б. Гемодинамика предстательной железы у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией /И.Б. Сосновский, А.Т. Терешин, Г.Д. Дмитренко, И.Е. Журавлев// VIII Конгресс «Мужское здоровье» с международным участием «Здоровый мужчина - счастливая семья». Кн. 1. - Ереван, 2012. -- С.96 -97.

Терешин, А.Т. Пенильная гемодинамика у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, Г.Д. Дмитренко// VIII Конгресс «Мужское здоровье» с международным участием «Здоровый мужчина - счастливая семья». Кн. 1. - Ереван, 2012. -- С.98 -99.

Терешин, А.Т. Состояние антиоксидантной системы перикисного окисления липидов у больных хроническим простатитом /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, Г.Д. Дмитренко, И.Е. Журавлев //VIII Конгресс «Мужское здоровье» с международным участием «Здоровый мужчина - счастливая семья». Кн. 1. - Ереван, 2012. -- С.99 -100.

Терешин, А.Т. Индексы пенильной гемодинамики у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией /А.Т. Терешин, И.Б.- Сосновский, Г.Д. Дмитренко, И.Е. Журавлев //VIII Конгресс «Мужское здоровье» с международным участием «Здоровый мужчина - счастливая семья». Кн. 1. - Ереван, 2012. -- С.100 -102.

Терешин, А.Т. Прогнозирование лазеротерапии у больных хроническим простатитом. /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, Г.Д. Дмитренко, И.Е. Журавлев// VIII Конгресс «Мужское здоровье» с международным участием «Здоровый мужчина - счастливая семья». Кн. 1. - Ереван, 2012. -- С.102-103.

Сосновский, И.Б. Психофизиологические методы в немедикаментозной коррекции эректильной дисфункции /И.Б. Сосновский, А.Т. Терешин, Г.Д. Дмитренко// VIII Конгресс «Мужское здоровье» с международным участием «Здоровый мужчина - счастливая семья». - Ереван, 2012. - Кн. 2. - С.131-132.

Терешин, А.Т. Клиническая характеристика пенильной гемодинамики у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский, Г.Д. Дмитренко// VIII Конгресс «Мужское здоровье» с международным участием «Здоровый мужчина - счастливая семья». Кн. 2.- Ереван, 2012. -- С.132-134.

31. Сосновский, И.Б. Слабая половая конституция мужчин как предпосылка развития сексуальной дисгармонии в супружеской паре / И.Б. Сосновский, А.Т. Терёшин, Г.Д. Дмитренко, И.Е. Журавлев//Актуальные вопросы практической медицины: Сборник материалов научно-практической конференции.-Лермонтов, 2012.-С.36-37.

32. Терёшин, А.Т. Клиническая феноменология эякуляторной атаксии / А.Т. Терёшин, Е.Б. Баисова, И.Б. Сосновский, Г.Д. Дмитренко //Актуальные вопросы практической медицины: Сборник материалов научно-практической конференции.-Лермонтов, 2012.-С.54-56.

33. Дмитренко, Г.Д. Фаллодекомпрессия и акупунктура в реабилитации сексуальных функций у больных хроническим простатитом / Г.Д. Дмитренко, А.Т. Терёшин, И.Б. Сосновский, И.Е. Журавлев//Актуальные вопросы практической медицины: Сборник материалов научно-практической конференции.-Лермонтов, 2012.-С.106-107.

34. Дмитренко, Г.Д. Клиническая феноменология синдрома парацентральных долек / Г.Д. Дмитренко, А.Т. Терёшин, И.Б. Сосновский, Е.Б. Баисова//Актуальные вопросы практической медицины: Сборник материалов научно-практической конференции.-Лермонтов, 2012.-С.108-109.

35. Сосновский, И.Б. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на пенильную гемодинамику у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией / И.Б. Сосновский, А.Т. Терёшин, Г.Д. Дмитренко, Ф.А. Морозов//Актуальные вопросы практической медицины: Сборник материалов научно-практической конференции.-Лермонтов, 2012.-С.133-135.

36. Журавлев, И.Е. Сенестопатические нарушения у мужчин с эректильной дисфункцией: дифференциальная диагностика/И.Е. Журавлев, А.Т. Терёшин, И.Б. Сосновский, Г.Д. Дмитренко// Актуальные вопросы практической медицины: Сборник материалов научно-практической конференции.-Лермонтов, 2012.-С.155-157.

37. Терёшин, А.Т. Влияние лазеротерапии на состояние системы гемостаза у больных хроническим простатитом /А.Т. Терёшин, А.Ф. Бабякин, И.Б. Сосновский// Основные направления развития курортологии и модернизации последипломного медицинского образования: Сборник тезисов и материалов научно-практической конференции.-Ставрополь-Пятигорск.:СтГМА, 2011.-С.167-173.

38. Терёшин, А.Т. Влияние лазеротерапии на кинетику кислородного метаболизма у больных хроническим простатитом /А.Т. Терёшин, И.Б. Сосновский, А.Б. Ихаев// Основные направления развития курортологии и модернизации последипломного медицинского образования: Сборник тезисов и материалов научно-практической конференции.-Ставрополь-Пятигоск.:СтГМА, 2011.-С.186-191.

39. Терешин, А.Т. Физиотерапия больных хроническим простатитом / А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский //- Краснодар, 2010. - 331 с. (ISBN 978-5-91718-068-7)

40. Терешин, А.Т. Гормональная регуляция сперматогенеза: Учебное пособие для врачей-курсантов: /А.Т. Терешин, А.Ф. Бабякин, И.Б. Сосновский:- Краснодар, 2010. - 82 с.

41. Терешин, А.Т. Клинико-диагностическое исследование эякулята: Учебное пособие /А.Т. Терешин, А.Ф. Бабякин, И.Б. Сосновский - Краснодар, 2010. - 66 с.

42. Терешин, А.Т. Патоморфологическая идентификация биопсии тестикул в клинической андрологии: Учебное пособие /А.Т. Терешин, А.Ф. Бабякин, И.Б. Сосновский// - Краснодар, 2010. - 59 с.

43. Терешин, А.Т. Сочетанная лазеротерапия эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом / А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский. - Краснодар, 2012. - 363 с.

44. Терешин, А.Т. Гинекомастия / А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский // Учебное пособие - Краснодар, 2012. - 64 с.

45. Терешин А.Т. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин: Учебное пособие /А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский- Краснодар, 2012. - 64 с.

Размещено на Allbest.ru