Профилактика преэклампсии на основании выявления психофизиологических прогностических критериев у беременных

- перенесенные гинекологические операции в анамнезе,

- токсикоз первой половины беременности,

- маловодие,

- СЗРП.

2. С целью профилактики развития преэклампсии необходимо в комплекс диагностических мероприятий всем беременным с 12 недель гестации включать исследование психофизиологических особенностей характера в совокупности с адаптационными возможностями сердечно-сосудистой системы.

3. Психофизиологические особенности личности определяют с целью получения информации о преобладающих акцентуациях в характере, наличия расстройств аффективной сферы у беременных, а именно выявление акцентуаций характера (по К. Леонгарду), реактивной и личностной тревожности (по Ч.Д. Спилбергеру - Ю.Л. Ханину), уровня депрессии (по В. Зунге -Т.Н. Балашовой), уровня невротизации (по К. Хеку и Х. Хессу). Обследование проводит врач акушер - гинеколог, медицинский психолог, психотерапевт женской консультации.

4. Беременным, у которых выявленны расстройства аффективной сферы, проводить исследование адаптационной возможности сердечно-сосудистой системы (проводит врач - терапевт женской консультации), а именно типа саморегуляции кровообращения (ТСК), вегетативного индекса Кердо (ВИК), адаптационного потенциала (АП), коэффициента выносливости, систолического (СО) и минутного объема (МО) крови, периферического сопротивления (ПСС), среднединамического давления (СДД). Исследование проводить в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре после отдыха и адаптации беременной к условиям кабинета в течение не менее 10 минут.

5. При диспансерном наблюдении в женской консультации следует уделять особое внимание беременным, имеющим сердечно-сосудистый тип саморегуляции кровообращения [ТСК = 90,0-100,0], преобладание на гемодинамику парасимпатического отдела ВНС [ВИК < 0], срыв адаптационных возможностей организма [АП > 3,5] повышение среднединамического давления [СДД > 85 мм.рт.ст.] и периферического сопротивления [ПС > 15 мм.рт.ст], гипертимную акцентуацию в характере [Л1] с повышенным уровнем невротизации [УН > 24 баллов], т.к. они относятся к группе высокого риска по развитию преэклампсии и нуждаются в проведении профилактических мероприятий.

Список принятых сокращений

АД - артериальное давление

АП - адаптационный потенциал

ДАД - диастолическое артериальное давление

ВНС - вегетативная нервная система

ВИК - вегетативный индекс Кердо

ИМТ - индекс массы тела

ИППП - инфекция передающаяся половым путем

КВ - коэффициент выносливости

МО - минутный объем

ОАГА - отягощенный акушерско-гинекологический анамнез

ПС - периферическое сопротивление

САД - систолическое артериальное давление

СДД - среднединамическое давление

СЗРП - синдром задержки развития плода

СО - систолический объем крови

ТСК - тип саморегуляции кровообращения

ЧСС - частота сердечных сокращений

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Костенко, И.В. Адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы у беременных с высоким акушерским риском / И.В. Костенко, Е.С. Оленко, С.И. Ведищев, Е.С. Рогожина и др. // Журнал Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. - 2013. - Том. 18. - Выпуск 4. - С. 1305-1308.

2. Костенко, И.В. Личностные особенности у беременных с различной степенью тяжести гестоза / И.В. Костенко // Журнал Фундаментальные исследования. Серия Медицинские науки. - 2013. - № 3. - С. 317-320.

3. Костенко, И.В. Типы акцентуации характера и состояния аффективной сферы у женщин с гестозом второй половины беременности / И.В. Костенко, Е.С. Оленко, С.И. Ведищев, И.Е. Рогожина и др. // Журнал Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. - 2013. - Том. 18. - Выпуск. 4. - С. 1302-1304.

4. Костенко, И.В. Функциональное состояние организма и его адаптационная возможность у беременных с гестозом / И.В. Костенко, И.Е. Рогожина, С.И. Ведищев, Е.С. Оленко и др. // Журнал Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. - 2012. - Том 17. - Выпуск 5. - С. 1452-1456.

5. Костенко, И.В. Структура развития факторов риска, распространенность, диагностика и методы лечения гестационного сахарного диабета (Обзор) / И.В. Костенко, И.Е. Рогожина, Г.В. Суханкина и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7. - № 2. - С. 534-541.

6. Костенко, И.В. Психологические характеристики пациентов клиники внутренних болезней / Е.С. Оленко, В.Ф. Киричук, И.В. Костенко и др. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2011. - Т. 1. - № 7. - С. 97.

7. Костенко, И.В. Адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы у беременных / И.В. Костенко, И.Е. Рогожина, Е.С. Оленко и др. // Материалы VIII международной научно-практическая конференция «Образование и наука в 21 веке - 2012», 17-25 октября 2012. - София Болгария 2012 год. - Том 36, Лекарства. - С. 3-4

8. Костенко, И.В. Психоэмоциональное состояние женщин с развитием гестоза второй половины беременности / И.В. Костенко, Е.С. Оленко, И.Е. Рогожина и др. // Журнал научных статей «Здоровье и образование в 21 веке». Серия медицина. - 2012. - Том 14. - № 2. - С. 108-109.

9. Костенко, И.В. Эффективность поведенческой терапии у женщин с ожирением при подготовке к беременности / Ю.А. Зотова, Н.А. Курмачева, И.В. Костенко и др. // Журнал Лечение и профилактика. - 2012. - №1. - С. 61-66.

10. Костенко, И.В. Адаптационные особенности организма у беременных женщин / И.В. Костенко, Е.С. Оленко, И.Е. Рогожина и др. // Материалы VII Международного конгресса по репродуктивной медицине, Москва 21-24 января 2013. - Москва. - С. 149-150.

11. Костенко, И.В. Факторы, влияющие на степень тяжести гестоза второй половины беременности / И.В. Костенко, И.Е. Рогожина, Е.С. Оленко и др. // Материалы V Всероссийского конгресса «Амбулаторно-поликлиническая помощь - в эпицентре женского здоровья», Москва 12-15 марта 2013. - Москва. - С. 39-40.

12. Костенко, И.В. Типы акцентуаций характера и состояние аффективной сферы у беременных с различной степенью тяжести гестоза / И.В. Костенко, И.Е. Рогожина, Е.С. Оленко и др. // Материалы II Всероссийского образовательного конгресса «Осложненная беременность и преждевременные роды», Москва 15-17 мая 2013. - Москва. - С. 85-86.

13. Костенко, И.В. Возможность развития гестоза второй половины беременности у клинически здоровых женщин / И.В. Костенко, Е.С. Оленко, И.Е. Рогожина и др. // Международная научная конференция «Фундаментальные исследования» с 25 июля по 8 августа 2013 г. в Хорватии // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2013. - № 8. - С. 105.

Размещено на Allbest.ru