Передгравідарна корекція істміко-цервікальної недостатності при невиношуванні вагітності

Аналіз ефективності методу біоревіталізації для передгравідарної корекції істміко-цервікальної недостатності у жінок з невиношуванням вагітності шляхом відновлення фізіологічного сфінктера шийки матки. Аналіз особливостей кровотоку в маткових артеріях.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 26.06.2018
Размер файла 55,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

4. Муавия Салем Насер Альмарадат. Оценка эффективности методов коррекции истмико-цервикальной недостаточности с помошью допплеровской флоуметрии / Н.А. Щербина, Му'авия Салем Насер Альмарадат // Міжнародний медичний журнал. - 2015.- №2(82). - 43-46. (Дисертантом досліджено ефективність різних методів корекції істміко-цервікальної недостатності, підготовлено статтю до друку).

5. Му'авия Салем Насер Альмарадат. Современные подходы к диагностике и лечению истмико-цервикальной недостаточности/ Н.А. Щербина, Му'авия Салем Насер Альмарадат // Міжнародний медичний журнал. - 2015.- №4(84). - С. 37-41. (Дисертантом визначено сучасні підходи щодо діагностики та лікування істміко-цервікальної недостатності, підготовлено статтю до друку).

6. Му'авия Салем Насер Альмарадат. Иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности при истмико-цервикальной недостаточности / Н.А. Щербина, И.С.Бородай, Му'авия Салем Насер Альмарадат // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина.- 2015.- №1(15). - С. 79-80. (Дисертантом досліджено імунологічні особливості невиношування вагітності при істміко-цервікальній недостатності, підготовлено статтю до друку).

7. Му'авія Салем Насер Альмарадат. Сучасні методи корекції істміко-цервікальній недостатності // М.О Щербина, Му'авія Салем Насер Альмарадат // Інтенсивна терапія та анестезіологічне забезпечення в акушерстві. Зб.наук.праць співробітників НМАПО ім П.Л. Шупика.- Вип.24.- Книга 6 (Ч.2).- Київ. -2015.- С. 123-124. (Дисертантом наведено власні дослідження при використанні нового методу лікування істміко-цервікальної недостатності, підготовлено статтю до друку).

8. Му'авия Салем Насер Альмарадат. Эффективность метода биоревитализации шейки матки для предгравидарной коррекции истмико-цервикальной недостаточности / Н.А.Щербина, Му'авия Салем Насер Альмарадат, Н.В.Капустник , И.Ю.Кузьмина // Клиническая медицина Казахстана. - 2016. - №1(39). - С. 49-53.(Дисертантом проведена оцінка ефективності використання методу біоревіталізації шийки матки при істміко-цервікальній недостатності, підготовлено статтю до друку).

9. Патент на винахід №108327 Україна МПК А61В 17/00. Спосіб корекції істміко-цервікальної недостатності / М.О.Щербина,О.П.Ліпко, І.М.Щербина, Му'авія Салем Насер Альмарадат (UA). - № а 2014 03665; заявл.09.04.2014; опубл.10.04.2015, Бюл.№7. (Дисертантом розроблено спосіб корекції істміко-цервікальної недостатності).

10. Му'авія Салем Насер Альмарадат. Нові шляхи оптимізації лікування жінок з істміко-цервікальною недостатністю / М.О. Щербина, Му'авія Салем Насер Альмарадат // Зб. наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. - 2014. - С. 315-317. (Дисертантом здійснено аналіз лікування істміко-цервікальної недостатності різноманітними методами у передгравідарному періоді).

11. Му'авия Салем Насер Альмарадат. Современные подходы к диагностике и лечению привычного невынашивания беременности/ И.С. Бородай, И.Н. Щербина, Му'авия Салем Насер Альмарадат. // Матер. V Российской (итоговой) науч.-практич. конкурс-конф. студ. и мол. ученых «АВИЦЕННА-2014». - Новосибирск. - 2014.- С.31-32.(Дисертантом розроблено план заходів щодо діагностики невиношування вагітності).

12. Му'авия Салем Насер Альмарадат. Оценка состояния шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности./ Му'авия Салем Насер Альмарадат // Зб. тез. конф. «Актуальні питання сучасної медицини». Харківский національний універсітет імені В.Н.Каразіна. - Харків.- 2014.- С. 154.

13. Му'авія Салем Насер Альмарадат. Нові підходи до корекції істміко-цервікальної недостатності / М.О. Щербина, О.І. Скорбач, Му'авія Салем Насер Альмарадат. // Зб. наукових праць «Актуальні питання розвитку медичних наук ХХІ ст.» - Львів. - 2014. - С.65-67.(Дисертантом розроблено нові методи корекції істміко-цервікальної недостатності).

14.Mu'awya Salem Nasr Almaradat. Effectiveness of different methods of treatment by isthmic-cervical insufficiency/ Mu'away Salem nasr Almaradat // 7th Internatioal Scientific Interdisciplinary Conference for medical students and young scientists.-Kharkiv, - 2014.- S. 154.

15. Му'авія Салем Насер Альмарадат. Чинники ризику розвитку істміко-цервікальної недостатності / Му'авія Салем Альмарадат // Зб. наукових праць «Науковий потенціал молоді - прогрес медицини майбутнього».- Ужгород.- 2014.- С. 166-167.

16. Mu'awya Salem Nasr Almaradat. Comparative analysis of different methods of correction cervical incompetence / Mu'awya Salem Nasr Almaradat // 8th Internatioal Scientific Interdisciplinary Conference for medical students and young scientists.-Kharkiv, - 2014.- S. 141-142.

17. Му'авия Салем Насер Альмарадат. Эффективнсть прегравидарной коррекции истмико-цервикальной недостаточности при помоши филлеров на основе гиалуроновой кислоты/ Му'авия Салем Насер Альмарадат //Таврический медико-биологический вестник - Судак.- 2015.- Т.- №1(69) 2015г. - С. 182.

18. Альмарадат М.С. Современные методы коррекции истмико-цервикальной недостаточности / А.А. Явдак, М.С. Альмарадат // Зб. наукових праць «Медицина третього тисячоліття».- Харків. - 2015.- С. 202-203.(Дисертантом розроблені сучасні методи корекції істміко-цервікальної недостатності).

19. Му'авия Салем Насер Альмарадат. Причины возникновения истмико-цервикальной недостаточности в предгравидарном периоде /Му'авия Салем Насер Альмарадат // Междун. медико-биол. конф. мол. исслед. «Фундаментальная наука и клиническая медицина - человек и его здоровье» - Санкт-Петербург.- 2016. -Т.ХІХ.- 2016.- С. 33-34.

20. Му'авия Салем Насер Альмарадат. Особенности морфофункционального состояния эндоцервикса и эндометрия истмико-цервикальной недосточности / Му'авия Салем Насер Альмарадат // Междун. науч. конф. «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинаталогии».- Судак.-2016. - С. 32-35.

21. Му'авия Салем Насер Альмарадат. Метод математического прогнозирования наличия истмико-цервикальной недостаточности на этапе прегравидарной подготовки / Му'авия Салем Насер Альмарадат // Зб. тез міжвуз. конф. мол. вчених та студентів «Медицина третього тисячоліття». - Харків.- 2016. - С. 225-226.

22. Му'авія Салем Насер Альмарадат. Морфометрична оцінка ефективності корекції істміко-цервікальної недостатності / Му'авія Салем Насер Альмарадат // Зб. наукових праць «Медична наука та клінічна практика» - 2016.- Харків. - С. 67-68.

23. Му'авія Салем Насер Альмарадат. Активність нейрамінідази в слизу цервікального каналу при істміко-цервікальній недостатності / Му'авія Салем Насер Альмарадат// Зб. наукових праць «Філософські проблеми медицини» - 2016.- Харків, ХНМУ.- С. 67-68.

АНОТАЦІЯ

Му'авія Салем Насер Альмарадат. Передгравідарна корекція істміко-цервікальної недостатності при невиношуванні вагітності. - На правах рукопису.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.01 - акушерство і гінекологія. - Харківський національний медичний університет МОЗ України, Харків, 2016.

Робота присвячена діагностиці, профілактиці, лікуванню та прогнозуванню ІЦН. Проведено вивчення структурно-функціональних характеристик шийки матки, особливостей її кровопостачання, імунологічного й біохімічного складу цервікального слизу у жінок у передгравідарному періоді. Досліджено рецепторний апарат ендометрію й слизової цервікального каналу при ІЦН шляхом проведення імуногістохімічного й гістологічного дослідження, що дозволило розширити уявлення про етіопатогенетичні механізми формування функціональної ІЦН та ранньої доклінічної діагностики її розвитку. Використання ультразвукового дослідження для оцінки морфометричних показників шийки матки у передгравідарному періоді дозволило виявити ультразвукові скринінгові маркери ІЦН. Запропоновано новий метод біоревіталізації для корекції ІЦН, який ґрунтується на застосуванні філерів, основним компонентом яких є гіалуронова кислота, що сприяє відновленню сполучної тканини, матеріалу, отриманого за допомогою пайпель-біопсії. Як інформативний критерій ефективності лікування запропоновано використовувати визначення концентрації вуглеводних компонентів глікопротеїнів, гексоз і нейрамінідази в слизу цервікального каналу при ІЦН.

Доведено переваги використання біополімерів для корекції функціональної ІЦН на підставі проведеного порівняльного аналізу перебігу, результату вагітності та стану новонароджених при даному ускладненні. Комплексна й своєчасна етіотропна терапія, що проводиться пацієнткам у передгравідарному періоді у сукупності із заходами, спрямованими на профілактику передчасного переривання вагітності, дозволили практично мінімізувати несприятливі наслідки. Запропонована система діагностики, профілактики, диференційованого лікування й ведення жінок з ІЦН дозволила знизити частоту акушерських та перинатальних ускладнень, покращити показники захворюваності та смертності новонароджених.

Ключові слова: істміко-цервікальна недостатність, біоревіталізація, прогнозування, профілактика, діагностика, лікування.

АННОТАЦИЯ

Му'авия Салем Насер Альмарадат. Предгравидарня коррекция истмико-цервикальной недостаточности при невинашивании беременности. - На правах рукописи.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Харьковский национальный медицинский университет МЗ Украины, Харьков, 2016.

Работа посвящена диагностике, профилактике, лечению и прогнозированию ИЦН путем повышения эффективности помощи женщинам с не вынашиванием беременности. Разработан и внедрен в клиническую практику новый метод коррекции цейки матки в предгравидарном периоде - биоревитализации на основе гиалуроновой кислоты для восстановления физиологического сфинктера шейки матки до наступления беременности.

Проведено изучение структурно-функциональных характеристик шейки матки, особенностей ее кровоснабжения, иммунологического и биохимического состава цервикальной слизи в предгравидарном периоде. Исследован рецепторный аппарат эндометрия и слизистой цервикального канала при ИЦН путем проведения иммуногистохимического и гистологического исследования, что позволило расширить представление о этиопатогенетических механизмах формирования функциональной ИЦН и ранней доклинической диагностики ее развития. Использование ультразвукового исследования для оценки морфометрических показателей шейки матки в предгравидарном периоде позволило выявить ультразвуковые скрининговые маркеры ИЦН. Обоснована важность использования допплерометрического исследования в бассейне маточных и вагинальных артерий с целью дифференцированного подхода к отбору больных с функциональной ИЦН и выбора рационального подхода послеоперационного ведения. Проведенные исследования выявили характерные изменения маточного кровотока у небеременных пациенток основнои? группы с риском развития ИЦН, по сравнению с группои? здоровых женщин. Отмечено достоверное снижение индексов периферического сопротивления (ИР и СДО) на трех уровнях шеечнои? гемодинамики по сравне- нию с контрольнои? группои?: в нисходящеи? ветви маточнои? артерии при измерении в проекции перешеи?ка, в периферическои? и стромальнои? зонах шейки матки.Как информативный критерий эффективности лечения, предложено использовать определение концентрации углеводородных компонентов гликопротеинов, гексоз и нейраминидазы в слизи цервикального канала при ИЦН. Доказаны преимущества использования биополимеров для коррекции функциональной ИЦН на основании проведенного сравнительного анализа течения, исхода беременности и состояния новорожденных при данном осложнении.

Полученные данные свидетельствуют о том, что коррекцию ИЦН целесообразно проводить до беременности для предупреждения невынашивания и профилактики травматических повреждений и оперативных вмешательств в родах. Предложенная система диагностики, профилактики, дифференцированного лечения и ведения женщин с ИЦН позволила снизить частоту акушерских и перинатальных осложнений и снизить показатели заболеваемости и смертности новорожденных.

Ключевые слова: истмико-цервикальная недостаточность, биоревитализация, прогнозирование, профилактика, диагностика, лечение.

THE SUMMARY

Mu'awya Salem Nasr Almaradat. Pregravid correction of cervical incompetence during miscarriage abortion. - Manuscript.

The dissertation on competition of a scientific degree of the candidate of medical sciences on a speciality 14.01.01 - obstetrics and gynecology. - Kharkov National Medical University. - Kharkov, 2016.

The work is dedicated to the diagnosis, prevention, treatment and prediction of cervical incompetence. Developed and introduced into clinical practice a new method uterus correction in pregravid period - biorevitalisation on hyaluronic acid to restore the physiological cervical sphincter before pregnancy. The study of structural and functional characteristics of the cervix, the features of its blood supply, immunologic and biochemical composition of the cervical mucus in pregravid period. Studied the receptor apparatus of the endometrium and cervical mucosa by immunohistochemical and histological examination, which expanded the understanding of the etiopathogenic mechanisms of formation of functional cervical incompetence and early preclinical diagnosis of its development. Informative criterion of effectiveness of the treatment, it is suggested to use the determination of the concentration of hydrocarbon components of glycoproteins hexoses and neuraminidase in the cervical mucus at the cervical incompetence. The proposed system of diagnostics, prevention, differentiated treatment and management of women with cervical incompetence has reduced the frequency of obstetric and perinatal complications and reduce morbidity and infant mortality.

Keywords: cervical incompetence, biorevitalization, prediction, prevention, diagnosis and treatment.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ГП - гідратовані полімери

ЕР - естрогенові рецептори

ІГД - імуногістологічне дослідження

ІЦН- істміко-цервікальна недостатність

ІФА-імуноферментний аналіз

ШМ - шийка матки

ЛГ - лютеїнізуючий гормон

ПГ - прогестерон

СДВ - систоло-діастолічне відношення

УЗД - ультразвукове дослідження

ФНП-б- фактор некрозу пухлини

EDV - кінцева діастолічна швидкість

IL - інтерлейкіни

Ig - імуноглобуліни

IR - індекс резистентності

SV - систолічна швидкість артеріального кровотоку

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.