Стан центральної і регіональної гемодинаміки у новонароджених, народжених від матерів з захворюваннями серцево-судинної та ендокринної систем, які перенесли внутрішньоутробну гіпоксію

Вплив внутрішньоутробної гіпоксії на стан серцево-судинної та центральної нервової системи новонароджених від матерів з важкою екстрагенітальною патологією. Стан центральної і регіональної гемодинаміки у новонароджених з перинатальною патологією.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 30.10.2015
Размер файла 36,3 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

В результаті дослідження доведено значення впливу хронічної гіпоксії, яка викликана екстрагенітальною патологією (особливо артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом) на кардіоваскулярну систему плода, наслідки якої зберігаються протягом всього першого року життя дитини.

Ключові слова: внутрішньоутробна гіпоксія, новонароджені, нейросонографія, допплерографія, ехокардіографія, серцево-судинна система.

Головченко О.В. Состояние центральной и региональной гемодинамики у новорожденных, рожденных от матерей с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, страдавших от внутриутробной гипоксии.-Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.10 - педиатрия. - Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, Киев, 2006.

Диссертация посвящена актуальным вопросам изучения влияния хронической внутриутробной гипоксии на состояние сердечно-сосудистой и центральной нервной систем новорожденных и детей первого года жизни.

Исследование базируется на изучении результатов допплерэхографии, нейросонографии с допплерометрией в бассейне среднемозговой артерии, а также допплерометрии периферических артерий надпочечников у 273 новорожденных от матерей с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, с дальнейшим наблюдением этих детей на первом году жизни.

В результате исследования изучены эхокардиогафические особенности у новорожденных и детей первого года жизни основной группы, исследованы изменения центральной и региональной гемодинамики у этих детей. Изучены особенности нейросонографической картины в зависимости от патологии матери.

При изучении морфо-функциональных изменений в миокарде левого желудочка у новорожденных от матерей с сахарным диабетом и гипертонической болезнью выявлено достоверное повышение фракции выброса и сократительной способности левого желудочка в сочетании с гипертрофией миокарда по сравнению с контрольной группой.

При анализе изменений внутрисердечной гемодинамики отмечено достоверное повышение линейных показателей скорости кровотока на митральном и трикуспидальном клапанах при артериальной гипертензии и сахарном диабете у матери, тогда как у новорожденных от матерей с врожденными и приобретенными пороками сердца и заболеваниями щитовидной железы эти показатели имели тенденцию к снижению.

Доказано, что у новорожденных от матерей с тяжелыми формами сахарного диабета и артериальной гипертензией 3ст. не происходит нормализация показателей кровотока в бассейне среднемозговой артерии после рождения, тогда как у новорожденных от матерей с заболеваниями щитовидной железы и пороками сердца нормализация кровотока происходит сразу после рождения.

При анализе показателей кровотока в бассейне среднемозговой артерии и периферических артериях надпочечников выявлена высокой степени корреляционная связь (R=0,92) у детей всех обследованых групп на протяжении первого года жизни, включая контрольную, что объяснимо существованием единого механизма регуляции тонуса сосудов во всех звеньях кровообращения, изменения которого однонаправлены как в СМА, так и в периферических артериях надпочечников. Таким образом, влияние перенесенной внутриутробной гипоксии будет проявляться одинаково во всех этих системах.

В работе даны практические рекомендации с четкими критериями диагностики ранних доклинических признаков перенесенной гипоксии для включения этих новорожденных в группу риска по развитию перинатальной патологии.

Ключевые слова: Внутриутробная гипоксия, новорожденные, нейросонография, эхокардиография, допплерометрия, сердечно-сосудистая система.

Golovchenko O.V. Status central and regional hemodynamics at the newborns from mothers with cardiovascular and endocrine diseases, suffering from intra-uterine hypoxia.-Manuscript.

Thesis for the degree of a Candidate of Medical Sciences in speciality 14.01.10 - “Pediatrics”. - Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology of the Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2006.

The dissertation is devoted to pressing problem the influence of chronic intra-uterine hypoxia on a status of cardiovascular and central nervous systems in newborns and children at the first year of life.

The basis for the research are results of dopplerechography and neurosonography with dopplerometria of the middle cerebral artery and peripheral arteries of adrenal glands in 273 newborns from mothers with cardiovascular and endocrine diseases, with the further observations of these children at the first year of life.

Resulting, the echocardiography features in newborns and children of the first year of life of the basic group and changes of central and regional hemodynamics in these children are investigated. The peculiarities of obtained neurosonography pictures are investigated taking into account the pathology of mothers.

It is found that newborns from mothers with heavy forms of diabetes and an arterial hypertensia do not have normalization of parameters of a cerebral hemodynamics after a birth, whereas in newborns from mothers with diseases of a thyroid gland and heart diseases normalization of a hemodynamics occurs immediately after birth.

The practical recommendations with precise criteria of early diagnostics in newborns that were of hypoxia for entry of them in group of risk are given in the thesis.

Keywords: newborns, hypoxia, dopplerometria, neurosonography, echocardiography, cardiovascular system.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ, ПОЗНАЧЕНЬ, СИМВОЛІВ, ОДИНИЦЬ ТА ТЕРМІНІВ

АГ - артеріальна гіпертензія

ВВС - вроджена вада серця

Vmax - максимальна швидкість потоку

V min - мінімальна швидкість потоку

G max - максимальна швидкість кровотоку

ЗСЛШ - задня стінка лівого шлуночка

ЗЩЗ - захворювання щитовидної залози

КГ - контрольна група

КДО - кінцево-діастолічний об”єм

КСО - кінцево-систолічний об”єм

ЛП - ліве передсердя

ЛШ - лівий шлуночок

МК - мітральний клапан

МШП - міжшлуночкова перетинка

n - кількість новонароджених по групам

НВС - набута вада серця

ПІ - пульсаційний індекс

ПП - праве передсердя

ПШ - правий шлуночок

РІ - резистентний індекс

ССп - скоротлива спроможність

ст. - ступінь

ТК - трикуспідальний клапан

УЗД - ультразвукове дослідження

УО - ударний об”єм

уд/хв - ударів за хвилину

ФВ - фракція викиду

ХОК - хвилинний об”єм крові

ЦНС - центральна нервова система

ЦД - цукровий діабет

ЧСС - частота серцевих скорочень

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.