Застосування пеловіту і гідролазерної терапії в корекції структурно-функціональних змін кісткової тканини у робітників промислових підприємств

4. Игнатьев А.М., Ярмула К.А. Состояние минеральной плотности костной ткани у работников промышленных предприятий в отдаленный период после проведенной реабилитации с использованием природных и физических лечебных факторов // Вісник морської медицини. - 2005. - № 3. - С. 21-24. (Дисертантом проведені клінічні дослідження, аналіз отриманих даних, написаний клінічний розділ).

5. Игнатьев А.М., Ярмула К.А., Бацуля Л.А. Количественная оценка факторов риска развития остеопороза у работников промышленных предприятий Юга Украины // Вісник морської медицини. - 2005. - № 4 С. - 25-29. (Дисертантом проведені літературний пошук, аналіз інформаційних даних, апробація методу, написання та подача до видання).

6. Игнатьев А.М., Ярмула К.А. Эффективность использования природных и физических лечебных факторов в реабилитации больных со сниженной минеральной плотностью костной ткани, работающих на автотранспортных предприятиях // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2005. - № 4. - С. 67-70. (Дисертантом проведений відбір хворих та контроль за лікуванням, аналіз первинного матеріалу та розрахунки).

7. Игнатьев А.М., Ярмула К.А. Состояние вегетативной нервной системы у работников промышленных предприятий, имеющих нарушения минеральной плотнрсти костной ткани // Проблеми остеології. - 2005. - № 1-3. - С. 6-9. (Дисертантом проведені клінічні дослідження, аналіз отриманих даних, сформульовані висновки).

8. Игнатьев А.М., Ярмула К.А. Влияние факторов производственной среды на состояние минерального обмена // Український медичний альманах. - 2006. - № 4. - С. 65-66. (Дисертанту належить систематизація матеріалу, аналіз отриманих даних, розробка форми викладу, написання та подача до видання).

9. Діагностика, лікування і профілактика структурно-функціональних змін кісткової тканини у робітників, що працюють при підвищених вібраційних та статичних навантаженнях: Методичні рекомендації / ОДМУ; Укладачі: Ігнатьєв О.М., Ярмула К.А. - К., 2006. - 37 с. (Дисертантом проведені клінічні дослідження, аналіз отриманих даних, написаний клінічний розділ).

10. Патент України № 58707 А. МКІ А61В10/00. Спосіб оцінки рівня здоров'я / Ігнатьєв О.М., Єрмоленко Т.А., Ярмула К.А. - № 2002076250. - Заявл. 26.07.2002; Опубл. 15.08.2003 р.; Бюл. №8. - 2 с. (Дисертантом проведені клінічні дослідження, аналіз одержаних результатів).

11. Патент України № 16015. МКІ А61В10/00. Спосіб прогнозування ступеня ризику виникнення остеопорозу / Ігнатьєв О.М., Ярмула К.А., Мацко О.М. - № 200601533. Заявл. 15.02.2006.; Опубл. 17.07.2006.; Бюл. №7. - 2 с. (Дисертантом проведено збір та систематизацію матеріалу, аналіз одержаних результатів, складення, написання та подача заявки на винахід).

12. Игнатьев А.М., Еримичой И.Н., Ярмула К.А. Использование ультразвуковой денситометрии для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата // Материалы Третьей международной научно-практической конференции “Современные информационные и электронные технологии”. - Одесса, 2002. - С. 124-125. (Дисертантом проведені клінічні дослідження, написані тези).

13. Ярмула К.А. Доцільність використання УЗД при скринінгових обстеженнях працівників //Актуальні питання ультразвукової діагностики. - Одеса, 2002. - С. 36.

14. Ярмула К.А. Вплив фактора вібрації на стан серцево-судинної системи осіб вібронебезпечних професій // ІХ конгрес світової федерації українських лікарських товариств. - Луганськ, 2004 - С. 500.

15. Игнатьев А.М., Ярмула К.А. Комплексное лечение патологических состояний, обусловленных действием производственной вибрации // Материалы Пятой научно-практической конференции с международным участием “Актуальные вопросы морской медицины”. - Одесса, 2003. - С. 41. (Дисертантом проведені клінічні дослідження, аналіз одержаних результатів).

16. Лобенко А.О., Ярмула К.А. Порушення мінерального обміну внаслідок впливу виробничої вібрації // Матеріали XV зґїзду терапевтів України. - Київ, 2004. - С. 108. (Дисертантом проведені клінічні дослідження, аналіз одержаних результатів).

17. Ярмула К.А. Эффективность применения физических и природных лечебных факторов в коррекции структурно-функциональных изменений костной ткани работников виброопасных производств // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю “Актуальні питання діагностики, лікування і профілактики захворювань внутрішніх органів і кістково-м'язової системи у працівників промислових підприємств”. - Одеса, 2006 - С. 38-39.

Анотація

Ярмула К.А. Застосування пеловіту і гідролазерної терапії в корекції структурно-функціональних змін кісткової тканини у робітників промислових підприємств. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.33 - медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія. Український НДІ медичної реабілітації та курортології, Одеса, 2007.

У дисертаційній роботі на підставі результатів комплексного клінічного, лабораторного та інструментального (з використанням методу ультразвукової денситометрії) обстеження 186 працівників промислових підприємств, що працюють в умовах впливу несприятливих фізичних чинників виробничого середовища (вібрація, шум та ін.), виявлені структурно-функціональні зміни кісткової тканини (остеопороз і остеопенія) у 79 % пацієнтів.

Показано, що використання електрофорезу пеловіту, гідролазерної терапії і особливо їх комплексне застосування завдяки дії на основні патогенетичні ланки структурно-функціональних порушень кістково-м'язової системи - вегетативну регуляцію, периферичний кровообіг і мінеральний обмін чинить позитивний вплив на процеси ремоделювання кісткової тканини, забезпечуючи приріст кісткової маси.

Розроблена математична прогностична модель, яка дозволяє в ході проведення профоглядів прогнозувати виникнення остеопорозу у працівників промислових підприємств і підвищити якість медичного обслуговування.

Ключові слова: структурно-функціональні зміни кісткової тканини, остеопороз, електрофорез пеловіту, гідролазерна терапія.

Аннотация

Ярмула К.А. Применение пеловита и гидролазерной терапии в коррекции структурно-функциональных изменений костной ткани у работников промышленных предприятий. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.33 - медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология. Украинский НИИ медицинской реабилитации и курортологии, Одесса, 2007.

Диссертационная работа посвящена изучению влияния неблагоприятных физических факторов производственной среды (вибрация, шум и др.) на структурно-функциональное состояние костной ткани работников промышленных предприятий, вопросам прогнозирования и лечения данного контингента с использованием физических и природных лечебных факторов (электрофорез пеловита, гидролазерная терапия).

В работе приведены результаты изучения структурно-функционального состояния костной ткани (с использованием метода ультразвуковой денситометрии), а также комплекса клинико-функциональных и биохимических исследований 186 работников автотранспортных предприятий.

У рабочих промышленных предприятий выявлено снижение минеральной плотности костной ткани в 79 % случаев, которое наблюдалось на фоне нарушения функции вегетативной нервной системы, периферического кровообращения изменения, параметров фосфорно-кальциевого обмена.

Нарушения ремоделирования костной ткани, обнаруженные при биохимических и иммуногормональных исследованиях, отображают активацию процессов костеобразования и резорбции, которые происходят уже в молодом возрасте (при небольшом производственном стаже) и сменяются снижением процессов костеобразования и усилением костной резорбции (при стаже работы более 20 лет).

Показана эффективность и целесообразность применения природных и физических лечебных факторов для коррекции и профилактики структурно-функциональных изменений костной ткани у работников промышленных предприятий.

Применение гидролазерной терапии дает выраженный анальгезирующий эффект, нормализующее действие в отношении вегетососудистой регуляции, астеноневротических расстройств, рефлекторной сферы, превосходя в этом другие использованные методики. Электрофорез пеловита оказывает более выраженное влияние на процессы фосфорно-кальциевого обмена, обеспечивая больший, в сравнении с гидролазерной терапией, прирост костной массы по данным ультразвуковой денситометрии.

Комплексное применение гидролазерной терапии и электрофореза пеловита в значительной мере объединило их положительные стороны. Использование данной методики дало более длительный и выраженный эффект (изменение индекса жесткости с 78,3 до 87,7).

Сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов проведенной терапии показал, что использование комплексного лечения обеспечивает сохранение положительного результата до 12 месяцев и более у максимального количества пациентов - 39,0 %, при применении электрофореза пеловита - 32,5 %, при использовании гидролазерной терапии - 22,0 % и 16 % - после базисного лечения. На протяжении года после проведенного лечения не было выявлено ни одного пациента, у которого произошло снижение минеральной плотности костной ткани, а также не зафиксировано ни одного случая переломов костей.

Разработана математическая прогностическая модель, которая позволяет в ходе проведения профотбора прогнозировать возникновение остеопороза у работников промышленных предприятий и повысить качество медицинского обслуживания.

Ключевые слова: структурно-функциональные изменения костной ткани, остеопороз, электрофорез пеловита, гидролазерная терапия.

Abstract

Yarmula K.A. The use of Pelovit and Hydro Laser Therapy in the Correction of Structural and Functional Changes of Bone Tissue in the Workers of Industrial Enterprises.- The Manuscript.

The thesis for the competition of the candidate degree in medicine by specialty 14.01.33- Medical Rehabilitation, Physiotherapy and Balneology. Ukrainian Research Institute for Medical Rehabilitation and Balneology of Ministry of Public Health of Ukraine, Odessa, 2007.

In the thesis under discussion the results of the complex clinical, laboratory and instrumental (with the use of ultrasonoric densitometry) examination of 186 workers of industrial enterprises with unfavorable physical conditions (noise, vibration, etc.) are given. They have revealed structural and functional changes of bone tissues (osteoporosis, osteopeniae) in 79% of the patients.

It had been shown that the use of electrophoresis of pelovit, hydro laser therapy and especially their complex use due to influence on pathogenic links of structural and functional damages of bone and muscular system, e.g. vegetative regulation, peripheral circulation and mineral metabolism have a positive influence on remodeling processes of bone tissue and ensuring of bone mass increase.

They have developed prognostic mathematical model which allow to forecast the development of osteoporosis in the workers of industrial enterprises during professional medical examinations and, thus, increase the efficacy of medical service.

Key words: bone tissue, structural and functional changes, osteoporosis, pelovit, electrophoresis, hydro laser therapy.

Размещено на Allbest.ru