2. Обходить подмышечную, локтевую ямку при массаже рук; подколенную, паховую область - при массаже ног. Не воздействовать на внутреннюю борозду двуглавой мышцы плеча при массаже верхней конечности.

3. При массаже нижних конечностей внимательно осматривать поверхностные вены; в сомнительных случаях проконсультироваться со специалистом на предмет наличия варикозной болезни.

Длительность полного массажа одной конечности -- 15-20 минут.

Ход массажа верхних конечностей

? Обхватывающее ладонное поглаживание, вводное 7-10 раз. Массажист выполняет 2-мя руками, доходя от кисти пациента до пояса верхней конечности и возвращаясь в исходную позицию (рис. № 1).

Рисунок 1. Рисунок 2.

	Массаж пояса верхней конечности Одна рука воздействует на область большой грудной мышцы, другая -- на область лопатки (рис. № 2).

? Ладонное растирание --10-15 секунд (рис. № 2).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Пиление --10-15 секунд (рис. № 2).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Гребнеобразное растирание --10-15 секунд (рис. № 2).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)



Рисунок 3.

? Спиралевидное разминание. Одна рука движется вокруг лопатки, вторая одновременно с первой воздействует на большую грудную мышцу. Проводим по кругу 3 раза (рис. № 2).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Откатывание складки от плечевого сустава к грудине, к позвоночнику. По каждой линии ---- 3 раза. Проводим 2-3 комплекса (рис. № 3).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

Массаж свободной верхней конечности

Рисунок 4.	Рисунок 5.	Рисунок 6.

Массаж свободной верхней конечности включает следующие массажируемые области

(см. рис. 4):

- массаж области плеча;

- массаж плечевого сустава;

- массаж области предплечья;

- массаж локтевого сустава

- массаж лучезапястного сустава;

- массаж кисти.

Массаж области плеча

Воздействуем на область располагающуюся от плечевого до локтевого суставов. Все движения стараемся выполнять в направлении вдоль плечевой кости. Проводим следующие приемы:

? Ладонное растирание -- 10-15 сек. Делаем поочередно правой и левой рукой: одной рукой фиксируем верхнюю конечность пациента, второй выполняем прием, после чего руки меняем.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Пиление поочередно правой и левой рукой -- 10-15 секунд.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Гребнеобразное растирание поочередно правой и левой рукой -- 10-15 секунд.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Спиралевидное разминание разведенными пальцами, выполняем поочередно правой и левой рукой от плечевого к локтевому суставу. По каждой области проходим 3 раза (рис. № 5).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Отжимание двумя руками. По области проходим 3 раза.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Пересекание двумя руками. По области проходим 3 раза.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Валяние двумя руками. По области проходим 3 раза.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

Массаж плечевого сустава.

При обработке крупных суставов существует единое правило: сначала массируется область выше, ниже сустава, а затем уже сам сустав. Обработка сустава проводится методом спиралевидного разминания по головке плечевой кости спереди -- с верхней точки до подмышечной ямки, сзади -- с верхней точки до подмышечной ямки. По каждой области проходим 3 раза (рис. № 6).

Рисунок 7.

Значительно больший эффект от массажа при обработке плечевого сустава с отведениями. В данном случае с помощью определенных положений мы способствуем отведению мышечного волокна в сторону и максимальному освобождению сустава.

I положение. Рука пациента заводится за спину. Выполняем спиралевидное разминание передней поверхности плечевого сустава с верхней точки до подмышечной ямки. Проходим 3 раза (рис. №№ 7, 8).

II положение. Рука -- на противоположное плечо. Проводим обработку задней верхней поверхности методом спиралевидное разминание верху до середины задней поверхности плечевого сустава. Проходим 3 раза (рис. №№ 7, 9).

III положение. Рука пациента вытягивается вперед и вверх. Выполняем обработку задненижней поверхности методом спиралевидное разминание от середины задней поверхности плечевого сустава до подмышечной ямки. Проходим 3 раза (рис. № 7, 10).

I-е положение

Рисунок 8.

II-е положение

Рисунок 9.

III-е положение

Рисунок 10.

Рисунок 11.

Рисунок 12.

Массаж области предплечья (см. рис. 4)

Ход массажа аналогичен массажу области плеча.

Массаж локтевого сустава

? Спиралевидное разминание заднебоковой поверхности локтевого сустава. Проходим 3 раза (рис. № 11).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

Массаж лучезапястного сустава

? Ладонное растирание области лучезапястного сустава передней и задней поверхности -- 10-15 секунд.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Спиралевидное разминание большими пальцами передней поверхности, четырьмя пальцами правой и левой руки задней поверхности лучезапястного сустава с последующим изменением положения кисти. Проводим в течение 10-15 секунд (рис. № 12).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Пассивное движение в лучезапястном суставе, воздействие на сгибатели и разгибатели. Фиксируем руку пациента в лучезапястном суставе областью основания ладонной поверхности правой и левой руки. Поочередно воздействуем на мышцы передней и задней поверхности предплечья, при этом кисть «болтается».

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

Рисунок 13.



Рисунок 14.

Массаж кисти

? Ладонное растирание -- на тыльной поверхности кисти пациента, пиление -- на ладонной поверхности. Выполняем 10-15 секунд.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Спиралевидное разминание тыльной поверхности разведенными четырьмя пальцами

по межкостным промежуткам, ладонной поверхности большими пальцами (рис. № 13).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Ладонное растирание пальцев кисти. Захватываем пальцы кисти одновременно двумя руками, выполняем ладонное растирание передней и задней поверхности (рис. № 14).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)

? Щипцеобразное разминание пальцев кисти по переднезадней и боковой поверхности от основания к концевым фалангам. По каждой области 3 раза.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1)



Рисунок 15.

Воздействие на точки по методу Шиацу

Шиацу (ши -- пальцы, ацу -- надавливание) -- метод лечения надавливанием пальцами. Производим надавливание большими пальцами (рис. № 15). Следует всегда осуществлять жесткое надавливание «подушечкой» пальца по направлению книзу строго перпендикулярно поверхности кожи. Проводим надавливание по линиям (рис. №№ 16, 17, 18).

При воздействии на область дельтовидной мышцы (рис. № 19). проводим воздействие тремя пальцами -- указательным, средним безымянным. На каждую область и линию воздействуем 2-3 раза.

***

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 1).

? Вибрация -- кулачкообразная вибрация, рубление. Выполняем 10-15 секунд каждый прием.

? Встряхивание. Одной рукой массажист фиксирует кисть, другой -- локтевой сустав пациента. Проводим встряхивание в направлении: вверх - вниз, вправо - влево.

? Заключительное обхватывающее ладонное поглаживание 7-10 раз (рис. № 1).

Ход массажа нижней конечности

Массаж нижней конечности проводится в следующей последовательности.

I. Массаж пояса нижней конечности -- ягодичной области.

II. Массаж свободной нижней конечности:

1. Массаж задней поверхности бедра.

2. Массаж тазобедренного сустава.

3. Массаж голени и сухожилия трехглавой мышцы голени.

4. Массаж подошвенной поверхности стопы

5. Воздействие на группы точек по методу Шиацу

6. Вибрация области задней поверхности нижней конечности

7. Массаж передней поверхности бедра

8. Массаж коленного сустава

9. Массаж голеностопного сустава

10. Массаж тыльной поверхности стопы.

11. Вибрация области передней поверхности нижней конечности.

***

Положение пациента лежа на животе, под голеностопными суставами -- валики.

? Обхватывающее ладонное поглаживание, вводное 7-10 раз (рис. № 21). Массажист выполняет 2-мя руками, доходя от стопы пациента до пояса нижней конечности и возвращаясь в исходную позицию.

Рисунок 20.	Рисунок 21	Рисунок 22

Массаж пояса нижней конечности -- ягодичной области (рис. № 20).

? Гребнеобразное растирание ягодичной области -- 10-15 секунд.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 21).

Этот комплекс проводим 2 раза.

? Змеевидное разминание ягодичной области -- 10-15 секунд.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 21).

Этот комплекс проводим 2 раза.

Массаж свободной нижней конечности

Массаж задней поверхности бедра (рис. № 20).

Воздействие на область от подколенной ямки до подъягодичной складки. Все движения в основном стараемся выполнять в направлении вдоль бедра.

Проводим следующие приемы:

? Ладонное растирание -- 10-15 секунд.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 21).

? Пиление -- 10-15 секунд.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 21).

? Гребнеобразное растирание -- 10-15 секунд.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 21).

? Спиралевидное разминание разведенными пальцами обеих рук от подъягодичной складки до подколенной ямки -- 3 раза (рис. № 22, левая нога).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 21).

? Отжимание. По области проходим 3 раза.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 21).

? Пересекание. По области проходим 3 раза.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 21).

? Змеевидное разминание по линиям:

1^ая линия -- по середине наружной поверхности бедра,

2^ая линия -- по середине задней поверхности бедра,

3^я линия -- по середине внутренней поверхности бедра (рис. № 22, правая нога).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 21).

? Валяние. По области проходим 3 раза.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 21).

Массаж тазобедренного сустава

? Спиралевидное разминание зоны проекции тазобедренного сустава. Воздействуем по кругу с радиусом 3-5 см, проходим 3 раза (рис. № 20).

Массаж голени и сухожилия трехглавой мышцы голени (рис. № 20).

Рисунок 23.

Рисунок 24

Рисунок 25

Ход массажа голени аналогичен массажу задней поверхности бедра.

Массаж сухожилия трехглавой мышцы -- спиралевидное разминание с правой и левой сторон сухожилия трехглавой мышцы голени в направлении к пяточной кости -- 3 раза (рис. № 23).

Массаж подошвенной поверхности стопы

Массажист разворачивается спиной к пациенту, фиксирует ногу в области голеностопного сустава, сгибая ее в колене одной рукой, другой выполняет обработку подошвенной поверхности стопы.

? Глубокое кулачкообразное растирание от пятки к пальцам -- 10-15 раз (см. рис. 24).

? Спиралевидное разминание четырьмя пальцами одной руки или большими пальцами обеих рук от пальцев к пятке (рис. № 25).

Рисунок 26.

Воздействие на точки по методу Шиацу.

Шиацу (ши -- пальцы, ацу -- надавливание) -- метод лечения надавливанием пальцами. Производим надавливание большими пальцами. Следует всегда проводить жесткое надавливание перпендикулярно поверхности кожи. Воздействие производим по трем линиям:

1^ая линия -- по середине наружной поверхности бедра и голени,

2^ая линия -- по середине задней поверхности (обходим подколенную ямку),

3^я линия -- по внутренней поверхности бедра и голени.

По каждой линии проходим 2-3 раза (рис. № 26).

Вибрация области задней поверхности нижней конечности

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 21).

? Вибрация -- кулачкообразная вибрация, рубление. Выполняем 10-15 секунд каждый прием.

? Заключительное обхватывающее ладонное поглаживание 7-10 раз (рис. № 21).

Рисунок 27.

Рисунок 28

Массаж передней поверхности бедра

Ход массажа передней поверхности бедра аналогичен массажу задней поверхности бедра. Все приемы проводим с захватом переднебоковой поверхности коленного сустава и надколенника (коленной чашечки).

Дополнительно на передней поверхности бедра проводим следующие приемы.

? Спиралевидное разминание двумя руками вокруг надколенника и боковых областей коленного сустава -- 10-15 секунд (рис. № 28, левая нога).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 27).

Массаж голеностопного сустава.

? Ладонное растирание области голеностопного сустава двумя руками -- 10-15 секунд (рис. № 27).

? Спиралевидное разминание голеностопного сустава -- 10-15 секунд (рис. №№ 28, 29).

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 27).

Массаж тыльной поверхности стопы

Рисунок 29

? Ладонное растирание тыльной поверхности стопы -- 10-15 секунд.

? Спиралевидное разминание тыльной поверхности стопы по межплюсневым (межкостным) промежуткам -- 3 раза (рис. № 29).

? Ладонное растирание пальцев стопы -- 10-15 секунд.

? Щипцеобразное разминание пальцев стопы по переднезадней поверхности от основания к концевым фалангам -- 3 раза.

? Обхватывающее ладонное поглаживание 3-4 раза (рис. № 27).

? Вибрация -- кулачкообразная вибрация, рубление. Выполняем 10-15 секунд каждый прием.

***

? Заключительное обхватывающее ладонное поглаживание передней поверхности нижней конечности 7-10 раз (рис. № 27).

Рекомендовано проводить эффективный массаж пораженной конечности, а так же рефлекторный, короткий массаж здоровой руки, ноги, с которого и должна начинаться процедура массажа. Воздействие на здоровую сторону благотворно влияет на пораженную конечность, вызывая в ней улучшение кровообращения, иннервации, нормализацию мышечного тонуса.

Тема № 8. Косметический массаж. Ход массажа

Показания к косметическому массажу

1. Избыточное салоотделение и задержка кожного сала в пробках сальных желёз -- угревая сыпь.

Врачи дерматологи различают несколько клинических форм угревой сыпи: чёрные угри, белые угри, воспалительные угри (вульгарные, юношеские), шаровые угри, нагромождённые угри. Почти во всех случаях имеет место жирная кожа лица и шеи, а на этом уже фоне -- задержка кожного сала с присоединением в дальнейшем инфекции (гнойные угри). Инфекцией, поддерживающей угревую сыпь, может являться условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк), может поддерживать воспаление фолликулярный клещ -- демодекс. Заболевание, вызванное фолликулярным клещом, называется демодекоз.

Во всех случаях угревой сыпи необходимо направить больных на консультацию к дерматологу для исключения демодекоза и проведения местного лечения. Только после терапии таким больным могут отпускать косметические процедуры косметологи и массаж лица массажисты.

2. Сухая шелушащаяся кожа.

3. Дряблая кожа, усеянная морщинами.

4. Одутловатость (отёчность) лица, особенно вокруг глаз, наличие двойного подбородка.

5. Изменение со стороны лицевой мускулатуры после перенесённых инсультов.

Женщинам косметический массаж, кроме постинсультной атонии мышц лица, проводится в зависимости от возраста. В возрасте до 45-50 лет -- 10-15 сеансов через день или 3 раза в неделю. Старше 50 лет -- 10-15 сеансов не чаще 2^х раз в неделю. Более частое проведение процедур приводит к расслаблению мускулатуры и стимулирует образование новых морщин.

Ход косметического массажа

1. Массаж передней поверхности шеи. Длительность массажа 5-7 минут.

2. Массаж задней поверхности шеи. Длительность массажа 5-7 минут.

3. Массаж лица. Длительность массажа 5-7 минут.

4. Массаж волосистой части головы. Длительность массажа 5-7 минут.

Подготовка к косметическому массажу

Косметологи в своей программе применяют различные способы подготовки лица к косметическому массажу. Сюда входит распаривание лица с помощью аппарата «Ромашка», горячего влажного компресса, обработка кожи лица с помощью лосьонов, кремов, чистка лица и т.д.

Мы рекомендуем массажистам проводить более простую обработку лица тальком и проводить массаж по тальку.

Ход массажа лица

Массаж лица проводится и выполняется по следующей схеме:

? массаж лба;

? массаж круговой мышцы глаза;

? массаж 3^х точек выхода тройничного нерва;

? массаж области носа;

? массаж области щёк и подбородка;

? массаж круговой мышцы рта.

Массаж лба

Рисунок 1	Рисунок 2	Рисунок 3	Рисунок 4	Рисунок 5

? Поглаживание от середины лба к вискам перед ухом до угла нижней челюсти, вводное,

8-10 раз (см. рис. 1).

? Зигзагообразное растирание собранными полусогнутыми пальцами одной кисти от виска к виску, проводим 3 раза (см. рис. 2).

? Поглаживание волнообразное от виска к виску, 3-4 раза (см. рис. 3).

Рисунок 6

? Растирание (пиление) двумя пальцами от виска к виску, выполняем 3 раза (см. рис. 4).

? Поглаживание указательными пальцами от бровей вверх. 3-4 раза

(см. рис. 5).

? Спиралевидное растирание от середины лба в одну и другую стороны, проводим 3 раза (см. рис. 6).

? Поглаживание от середины лба, 3-4 раза (см. рис. 1).

? Сдвигание 2 и 3м пальцами обеих рук к волосистой части головы от середины лба по линиям лба, выполняем 3 раза (см. рис. 7)

? Поглаживание, 3-4 раза. Проводим один из приёмов поглаживания

(см. рис. 1, 3, 5).

? Надавливание (переступание средним и указательными пальцами). Выполняем двумя руками от середины лба по линиям лба, 3 раза (см. рис. 7).

? Поглаживание, 3-4 раза. Проводим один из приёмов поглаживания

(см. рис. 1, 3, 5).

? Пунктирование (лёгкая пальцевая вибрация). Проводим средним и указательным пальцами обеих рук от середины лба по линиям лба, 3 раза (см. рис. 7).

? Поглаживание от середины лба, 3-4 раза (см. рис. 1).

Рисунок 7

Рисунок 8

Массаж круговой мышцы глаза

? Поглаживание вокруг глаз. Проводим 2-м пальцем обеих рук одновременно от внутреннего угла глаза к наружному по верхнему веку с переходом на нижнее, 3 раза (см. рис. 8).

? Надавливание вокруг глаз. Выполняем указательными пальцами двух рук по этим же линиям, проходим 3 раза (см. рис. 8).

? Поглаживание вокруг глаз, 3-4 раза (см. рис. 8).

Массаж 3^х точек выхода тройничного нерва

Рисунок 9

I. Надглазничная ветвь.

Точки располагаются на области правой и левой брови ориентировочно на расстоянии 1 см от внутреннего края (см. фото 6, рис. 9). По спирали входим в точку и выходим из неё, поочередно обрабатываем точки, воздействуем на каждую 2-3 раза.

II. Верхнечелюстная ветвь.

Точки находятся в «собачьей ямке», с одной и другой стороны от крыльев носа (см. фото 6, рис. 9).

III. Нижнечелюстная ветвь.

Точки лежат с той и другой стороны от подбородка (см. фото 6, рис. 9).

Массаж области носа

Рисунок 10

? Поглаживание носа по областям:

А: по спинке носа поочерёдно указательным пальцем правой и левой руки;

Б: по крыльям носа одновременно указательными пальцами правой и левой руки, 10-15 секунд (см. рис. 10).

? Спиралевидное растирание по областям, 10-15 секунд (см. рис. 10).

? Поглаживание, 10-15 секунд (см. рис. 10).

? Спиралевидное разминание по областям, 10-15 секунд (см. рис. 10).

? Поглаживание, 10-15 секунд (см. рис. 10).

? Надавливание попеременное по областям, 10-15 секунд (см. рис. 10).

? Поглаживание, 10-15 секунд (см. рис. 10).

? Пунктирование средним и указательным пальцами по областям, 10-15 секунд (см. рис. 10).

Массаж области щёк и подбородка

Рисунок 11

? Поглаживание кончиками пальцев двух рук по областям:

А: от крыльев носа к углу нижней челюсти;

Б: от подбородка к углу нижней челюсти по передней поверхности нижней челюсти;

В: от подбородка к углу нижней челюсти по нижней поверхности нижней челюсти.

Проводим 3-4 комплекса (см. рис. 11).

? Спиралевидное растирание по трём областям, выполняем 3 комплекса (см. рис. 11).

? Поглаживание по трём областям, 3-4 комплекса (см. рис. 11).

Рисунок 12

? Лёгкое защипывание по трём областям, выполняем 3 комплекса

(см. рис. 11).

? Поглаживание по трём областям, 3-4 комплекса (см. рис. 11).

? Круговое ладонное разминание по области правой и левой щеки одновременно двумя руками, 10-15 секунд (см. рис. 12).

? Поглаживание по трём областям, 3-4 комплекса (см. рис. 11).

Массаж круговой мышцы рта

Рисунок 13

Воздействие осуществляется указательными пальцами правой и левой руки.

? Поглаживание по двум областям:

А: от углов рта до носогубной складки;

Б: от углов рта до подбородочногубной складки.

Выполняем 3-4 комплекса (см. рис. 13).

? Спиралевидное растирание по двум областям, проводим 3 комплекса.

? Поглаживание по двум областям, 3-4 комплекса (см. рис. 13).

? Спиралевидное разминание по двум областям, 3 комплекса (см. рис. 13).



Рисунок 14

? Поглаживание по двум областям, 3-4 комплекса (см. рис. 13).

? Лёгкое надавливание по двум областям, 3 комплекса (см. рис. 13).

? Поглаживание по двум областям, 3-4 комплекса (см. рис. 13).

? Пунктирование по двум областям, 3 комплекса (см. рис. 13).

? Поглаживание по двум областям, 3-4 комплекса (см. рис. 13).

? Разведение (растяжение) рта по трём областям:

А: от углов рта в стороны;

Б: подъём верхней губы;

В: опущение нижней губы.

Проводим 3 комплекса (см. рис. 14).

? Поглаживание по двум областям, 3-4 комплекса (см. рис. 13).

***

Рисунок 15

? Заключительное поглаживание. Включает поглаживание при массаже лба и поглаживание при массаже области щёк и подбородка:

А: от середины лба к вискам перед ухом до угла нижней челюсти;

Б: от крыльев носа к углу нижней челюсти;

В: от подбородка к углу нижней челюсти по передней поверхности нижней челюсти;

Г: от подбородка к углу нижней челюсти по нижней поверхности нижней челюсти.

Выполняем 7-10 таких комплексов (см. рис. 15).

Тема № 9. Рефлекторно-сегментарный массаж

Рефлекторно-сегментарный массаж предусматривает влияние на организм человека и лечение патологии с помощью воздействия на сегменты

Сегмент -- I пара корешков спинного мозга. Каждому сегменту соответствует один позвонок (кроме шейного отдела, где 7 позвонков, но 8 сегментов). Корешки спинного мозга, отходя от спинномозгового ствола, идут на периферию и контролируют работу кожи, мышц, внутренних органов. При расстройстве функции сегментов происходит нарушение работы контролируемых ими областей. Так при травме позвоночника в пояснично-крестцовом отделе происходит обездвиживание нижних конечностей, нарушение работы тазовых органов, т.е. отделов, которые подконтрольны этим сегментам.

При всех хронических заболеваниях, будь то остеохондроз или какая либо соматическая патология, в области сегментов, контролирующих работу данных частей тела, происходит образование уплотнений. Нервные импульсы, идущие по нервно-рефлекторной дуге от нездорового внутреннего органа, изменены и постепенно приводят к образованию уплотнений вдоль позвоночника. С помощью рефлекторно-сегментарного массажа, с одной стороны, удаётся выявить эти уплотнения вдоль позвоночника и, тем самым, проводить диагностику. С другой стороны, воздействовать на сегментарные уплотнения и посылать оздоравливающие импульсы по нервно-рефлекторной дуге к нездоровым частям тела и восстанавливать их.

Так, сочетая классический массаж спины с рефлекторно-сегментарным массажем, у пациента не только исчезает боль в области спины, но и нормализуется артериальное давление, работа кишечника, исчезают боли в области желудка, проходит кашель и т.д. В настоящее время считается, что необходимо любой массаж сочетать с рефлекторно-сегментарным или, хотя бы, воздействовать на те сегменты, которые контролируют работу данной проблемной области. Так, например, классический массаж нижней конечности необходимо сочетать с рефлекторно-сегментарным массажем пояснично-крестцового отдела (сегменты пояснично-крестцового отдела контролируют ногу). Массаж верхней конечности необходимо сочетать с рефлекторно-сегментарным массажем шейного отдела позвоночника, контролирующего руку и т.д.

Сейчас более внимательно ознакомимся по порядку со всеми сегментами, отвечающими за работу определенных областей нашего организма и внутренних органов.

Шейный отдел

Шейный отдел насчитывает 7 шейных позвонков, но 8 сегментов. Каждый сегмент отходит ниже тела позвонка, но в шейном отделе это правило нарушается. Первый шейный сегмент отходит выше 1-го шейного позвонка, а второй -- ниже, вот почему в шейном отделе позвоночника на один сегмент больше, чем позвонков.

Сегменты шейного отдела позвоночника обозначаются буквой С.

C₁ -- мелкие мышцы затылочной области;

C₂, C₃ -- кожа затылочной области, задняя поверхность шеи, проходят под нижней челюстью, область грудино-ключично-сосцевидной мышцы, рукоятка грудины;

C₄ -- задняя и передняя поверхность шеи, область грудино-ключично-сосцевидной мышцы, надключичная ямка;

C₃, C₄ -- лёгкие с обеих сторон;

Слева: сердце, желудок, поджелудочная железа, селезёнка;

Справа: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка;

C₅ -- задняя поверхность шеи, передняя поверхность надплечий, ключицы, передняя поверхность дельтовидной мышцы, передняя поверхность плеча и предплечья с захватом

2-го и 3-го пальцев спереди;

C₆ -- задняя поверхность шеи, наружная часть плеча, предплечья, включая большой палец с обеих сторон;

C₇ -- задняя поверхность шеи, задняя поверхность надплечий, захватывает лопатку, заднюю долю дельтовидной мышцы, заднюю поверхность плеча и предплечья с захватом 2 и 3 пальцев сзади;

C₈ -- задняя поверхность шеи, лопатка, подмышечная ямка, внутренняя поверхность руки с захватом 4-го, 5-го пальцев с обеих сторон.

Грудной отдел

Грудной отдел включает 12 позвонков и 12 сегментов. Сегменты грудного отдела позвоночника обозначаются буквой D.

D₁ -- кожа области спины, подмышечной области, подключичной области, передневнутренняя поверхность плеча и предплечья до лучезапястного сустава;

D₁ -- D₅ слева -- сердце; D₉ -- L₂ -- кишечник;

D₁ -- D₃ с обеих

сторон -- лёгкие; D₁₀ -- L₂ -- почки;

D₅ -- D₁₁ слева -- желудок; D₁₂ -- L₃ -- яичники, яички;

D₆ -- D₁₀ справа -- двенадцатиперстная кишка; D₂ -- D₆ -- кожа верхней половины спины и груди;

D₇ -- D₉ слева -- поджелудочная железа; D₇ -- D₁₂ -- кожа нижней половины спины и груди с захватом области живота.

D₈ -- D₁₀ слева -- селезёнка;

Поясничный отдел

Поясничный отдел насчитывает 5 позвонков и 5 сегментов. Сегменты поясничного отдела позвоночника обозначаются буквой L.

L₁ -- кожа поясничной области, проходит над гребнем подвздошной кости, захватывает паховую область, наружные половые органы и верхнюю треть внутренней поверхности бедра;

L₂ -- отходит от 2-го поясничного позвонка, идет по спине косо вниз, по гребню подвздошной кости, по ходу портняжной мышцы и средней трети внутренней поверхности бедра;

L₃ -- захватывает верхнюю часть ягодичной области, проходит по гребню подвздошной кости, по передне-наружной поверхности бедра, нижней трети внутренней поверхности бедра, верхней трети внутренней поверхности голени;

L₄ -- от места выхода через бедро, коленную чашечку к внутренней лодыжке;

L₅ -- по задне-наружной поверхности бедра, наружной поверхности голени, выходит на переднюю поверхность голеностопного сустава, захватывает тыл стопы, большой палец со всех сторон, 2-4 пальцы -- с тыла.

Крестцовый отдел

В этом отделе 5 позвонков и 5 сегментов. Сегменты крестцового отдела, обозначаются буквой S.

S₁ -- по задней поверхности ягодиц, по центру подъягодичной складки, по середине задней поверхности бедра до подколенной ямки, по наружной половине задней поверхности голени, по тыльной наружной поверхности стопы с захватом наружной лодыжки; пятый палец контролируется с обеих сторон, 2 - 4 пальцы -- со стороны стопы;

S₂ -- задне-внутренняя часть ягодиц, проходит по задне-внутренней поверхности бедра и голени до внутренней лодыжки; мочевой пузырь, прямая кишка;

S₃ -- по внутренней поверхности ягодиц, кожа бедра с задне-внутренней стороны;

S₄ -- S₅ -- кожа крестца, анус, промежность.

Ход рефлекторно-сегментарного массажа

Рефлекторно-сегментарный массаж проводится после классического массажа спины. Если массаж спины не выполнялся, то перед рефлекторно-сегментарным массажем проводится подготовительный классический массаж спины или необходимой сегментарной области: 1-3 приема растирания, 1-3 приема разминания. После осуществления растирания, разминания, разогревания кожи, подкожножировой клетчатки, мышц переходим к рефлекторно-сегментарному массажу.

I^ый этап: «Воздействие на кожу»

* Вводное поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Большие пальцы в направлении снизу вверх движутся вдоль остистых отростков позвоночника, после чего руки возвращаются в исходную позицию. Выполняем 7-10 комплексов (рис. 1).

Рисунок 1	Рисунок 2	Рисунок 3.

* Ладонное ёлочкообразное растирание. Осуществляем ладонное растирание по косым линиям к остистым отросткам позвоночника. По каждой линии -- 3 раза. Проводим 1 комплекс (рис. 2).

* Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3-4 комплекса (рис. 1).

* Ёлочкообразное пиление. Осуществляется по линиям аналогично ладонному ёлочкообразному растиранию, но воздействие проводится ребром ладони. По каждой линии -- 3 раза. Проводим 1 комплекс (ход линий см. рис. 2).

* Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3-4 комплекса (рис. 1).

II^ой этап: «Воздействие на соединительную ткань».

* Ведение складки по позвоночнику. Проводится аналогично приёму: «Откатывание складки от позвоночника» -- «Поперечное разминание» (см. тему «Массаж спины») . Движемся в направлении снизу вверх. С помощью этого приёма прежде всего выполняется диагностика, определение уплотнений вдоль позвоночника. Проводим 2-3 комплекса, дополнительно воздействуем на уплотнения.

* Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3-4 комплекса (рис. 1).

* Отрывание складки от позвоночника. Формируем складку над позвоночником, тянем вверх. Движемся в направлении снизу вверх. Проводим 2-3 комплекса, дополнительно воздействуем на уплотнения.

* Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3-4 комплекса (рис. 1).

* Переминание складки. Проводим приём снизу вверх, 2-3 комплекса, дополнительно воздействуем на уплотнения.

* Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3-4 комплекса (рис. 1).

* Спиралевидное разминание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем прием в направлении снизу вверх. Проводим 2-3 комплекса, дополнительно воздействуем на уплотнения (рис. 3).

* Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3-4 комплекса (рис. 1).

* Надавливание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем прием в направлении снизу вверх. Проводим 2-3 комплекса, дополнительно воздействуем на уплотнения.

* Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3-4 комплекса (рис. 1).

Обработка «жировой подушечки» шейного отдела позвоночника

У некоторых людей происходит образование «жировой подушечки» в области шейного отдела позвоночника. Причиной этого является остеохондроз шейного отдела позвоночника, ограничение движений в этом отделе и как следствие -- отложение жира. Проводится следующий массаж этой области:

Рисунок 4.

Рисунок 5.



Рисунок 6

* Отглаживание большим пальцем правой и левой руки поочерёдно «по циферблату» (от центра к периферии по направлению стрелки). По каждой линии 3 раза, 2-3 комплекса (см. рис. 4).

* Спиралевидное разминание 4^мя пальцами по контуру «жировой подушечки» -- 3 раза (рис. 5).

* Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3-4 комплекса (рис. 1).

III^ий этап: «Воздействие на мышцы».

* Ведение складки по валикам околопозвоночных мышц. Проводим 2-3 комплекса снизу вверх.

* Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3-4 комплекса (рис. 1).

* Накатывание валика околопозвоночных мышц на позвоночник. Данный приём занимает усредненное положение между накатыванием и спиралевидным разминанием. Делаем поочередно правой и левой рукой. Правой рукой работаем на правой половине спины, левой -- на левой половине. При этом кисть руки располагается так, что 4 пальца находятся с одной стороны позвоночника, а большой палец с другой. Приём осуществляется 4-мя пальцами снизу вверх. Проводим 2-3 комплекса.

***

* Заключительное поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3-4 комплекса (рис. 1).

Тема № 11. Спортивный массаж

Виды спортивного массажа:

· подготовительный (мобилизационный);

· восстановительный;

· профилактический (превентивный);

· реабилитационный (после травм, заболеваний, операций).

Подготовительный (мобилизационный) массаж

Проводится перед тренировкой или соревнованием.

Задача массажа.

1 Мобилизация (нормализация) психоэмоционального состояния спортсмена.

2 Подготовка (прогрев) нервно-мышечного аппарата к предстоящей работе.

3 Ускарение врабатываемости спортсмена к физическим нагрузкам.

4 Предупреждение возникновения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Методика массажа. Массаж включает все приёмы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Массируют те части тела, которые несут наибольшую физическую нагрузку. Массаж проводится в положении лёжа или сидя. Начинается с массажа спины и задней поверхности шеи, далее - массаж рук, задней поверхности ног, передняя поверхность шеи, грудная клетка, передняя поверхность ног, живот. После этого - массаж рук.

В водных видах спорта (плавание, прыжки в воду) массаж проводится с маслами, т.к. они снижают теплоотдачу и уменьшают охлаждение спортсмена.

В вольной, классической борьбе, водном пололо - без масел, т.к. это является нарушением правил соревнования.

Длительность массажа - 15 минут. Массаж проводится и заканчивается за 30 - 45 минут до тренировки или соревнования, а в зимнее время за 15 - 20 минут до разминки спортсмена.

Применение подготовительного массажа у спортсменов приводит к резкому снижению возникновения спортивных травм.

Восстановительный массаж

Значительные тренировочные нагрузки, которые характеризуют современный спорт, нередко являются причиной ряда патологических изменений опорно-двигательного аппарата. Повреждения и заболевания возникают на фоне хронического утомления, гипоксемии, нарушения микроциркуляции, снижают спортивную работоспособность, мешают росту спортивных результатов. В связи с этим, массаж можно рассматривать как неотложный, имеющий задачу снятия физического утомления, профилактики возникновения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Методика массажа. Массаж включает все приёмы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Массаж проводится в следующей последовательности: спина, задняя поверхность ног, грудная клетка, верхние конечности, живот, передняя поверхность ног. Особое внимание уделяют массажу спины и рефлекторно-сегментарному массажу.

Восстановительный массаж выполняют спустя 30 минут - 4 часа (в зависимости от степени утомления) после тренировки или соревнования. Если спортсмен сильно утомлён, проводится кратковременный щадящий массаж, массируют спину, голову, шею; на следующий день - более глубокий массаж.

Длительность массажа - 25 - 35 минут, 10 - 15 процедур. При необходимости курс массажа после перерыва 5 - 7 дней повторяют.

Профилактический (превентивный) массаж

Анализ особенностей возникновения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов показывает, что наиболее часто подвергаются изменениям позвоночник, мышцы, связки, кости, сухожилия.

Причины к их возникновению являются нарушения микроциркуляции, метаболизма, гипоксемии и гипоксии тканей (кислородного голодания), повышение мышечного тонуса и пр.

Методика массажа. Последовательность массажа: спина, рефлекторно-сегментарный массаж, мышцы и суставы, несущие наибольшую физическую нагрузку.

Примеры.

1 Лёгкая атлетика: бег на разные дистанции, барьерный; прыжки в длину, высоту, тройным.

Проводят массаж спины, грудной клетки, нижних конечностей, особенно икроножной мышцы, сухожилия трёхглавой мышцы голени, мышц задней поверхности бедра. Воздействуем и на суставы, несущие наибольшую физическую нагрузку.

2 Спортивная гимнастика. Проводят общий массаж с акцентом на массаж спины, нижних конечностей, особенно икроножной мышцы, сухожилия трёхглавой мышцы голени, мышц задней поверхности бедра; пояс верхней конечности. Воздействуем и на суставы, несущие наибольшую физическую нагрузку.

3 Лыжные гонки. Проводят общий массаж с акцентом на массаж спины, грудной клетки, пояса верхней конечности, нижних конечностей, особенно икроножной мышцы, сухожилия трёхглавой мышцы голени, мышц задней поверхности бедра. Воздействуем и на суставы, несущие наибольшую физическую нагрузку.

Длительность массажа - 20 - 30 минут, 10 - 15 процедур.

Реабилитационный массаж (после травм, заболеваний, операций)

Является лечебным массажем и выполняется в зависимости от травмы, заболевания.

Размещено на Allbest.ru