Cоставление индивидуального календаря прививок детям с фоновой патологией

Размещено на http://www.allbest.ru/

План:

Введение

1. Критерии диагностики фоновой патологии

2. Национальный календарь прививок РК

3. Индивидуальный график

4. Наблюдение в поствакцинальном периоде

Список литературы

Введение

Кроме основных диагнозов существуют так называемые сопутствующие. Они являются тем фоном, который отягощает основные заболевания.

К таким заболеваниям у детей первых лет жизни относят:

Гипотрофию.

Рахит.

Анемию.

Дерматит.

1. Критерии диагностики фоновой патологии

Анемия - это заболевание, которое сопровождается снижением уровня гемоглобина в крови и уменьшением количества эритроцитов.

Диагностика анемии основана на данных анамнеза с выяснением причинного фактора, клиники и показателей лабораторных анализов.

2. Национальный календарь прививок РК

Национальный календарь профилактических прививок в Республике Казахстан от 30.12.2009г №2295

АД-М - дифтерия; АДС, АДС-М - дифтерия, столбняк; АКДС - коклюш, дифтерия, столбняк; БЦЖ - туберкулез; ВГВ - вирусный гепатит В; ККП - корь, краснуха, паротит; ОПВ - полиомиелит; Hib - гемофильная инфекция

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 декабря 2008 года № 636 «О противопоказаниях к иммунизации, учете и расследовании поствакцинальных осложнений»

Перечень временных и постоянных медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

1. Общие постоянные противопоказания для всех видов вакцин:

1) сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного, необычного плача 3 и более часов, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром);

2) осложнение на предыдущее введение данной вакцины (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения вакцины).

2. Постоянные противопоказания для использования живых вакцин:

1) стабильные иммунодефицитные состояния;

2) симптоматическая форма ВИЧ-инфекции;

3) злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови;

4) беременность.

3. Временные противопоказания, общие для всех видов вакцин:

Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции.

Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки.

Подготовка к иммунизации детей с анемией

Детей с анемией следует рассматривать в педиатрической практике как группу риска низкого иммунного ответа, требующих особой тактики иммунизации.

Иммунизация живой коревой вакциной и дифтерийным анатоксином детей с анемией при наличии у них иммунодефицитного состояния следует осуществлять на фоне медикаментозной подготовки, предусматривающей использование, наряду с традиционными средствами (препараты железа, витамины), иммуномодуляторов - полиоксидония и рибомунила(нормализует как их иммунный статус, так и показатели эритропоэза, что и обеспечивает их полноценную вакцинопрофилактику.)

3. Индивидуальный график

При решении вопроса о прививках в каждом конкретном случае целесообразно исходить из понятия "индивидуального подхода" к вакцинации. Это понятие включает в себя несколько компонентов:

-клиническую оценку состояния здоровья ребенка на момент принятия решения о прививке, включая определение стадии основного заболевания, наличие сопутствующей патологии, длительности ремиссии и т.д.;

-лабораторное подтверждение заболевания;

-отбор вакцин (календарных и внекалендарных), использование которых возможно и необходимо в данный момент ребенку с отягощенным анамнезом;

-разработка тактики лечения детей с различной патологией до и после вакцинации;

-индивидуальный график вакцинации, включающий одновременное введение нескольких вакцин.

4. Наблюдение в поствакцинальном периоде

После проведенной прививки в организации здравоохранения должно быть обеспечено медицинское наблюдение за привитым в течение первых 30 минут с целью оказания медицинской помощи в случае развития немедленных аллергических реакций. Далее привитой активно наблюдается медицинским работником в первые три дня после введения инактивированной, а также повторно на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин. По окончании срока наблюдения за отдаленными поствакцинальными реакциями в медицинской документации делается запись о результатах медицинского наблюдения.

Запись о выполненной прививке делается в медицинской документации. Запись заверяется лицом, сделавшим прививку.

Заключение

Таким образом, в настоящее время одной из наиболее сложных проблем иммунопрофилактики является вакцинация детей, имеющих ту или иную патологию. К сожалению приходится констатировать, что число детей, относящихся к 1 группе здоровья, во всех возрастных группах катастрофически уменьшается.

Список литературы

1) М.П. Костинов. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья. - М., 1996.

2) В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский. Вакцинопрофилактика. - М., 1998.

3) Иммунизация детей с анемией / Вакцинопрофилактика в 21 веке: Материалы научно-практической конференции Западно-Уральского региона,- Пермь, 2000.-С.31-33

Размещено на Allbest.ru