Основные задачи медицинской сестры отделения профилактики

Размещено на http://www.allbest.ru/

Я, работаю в поликлиническом отделении для взрослых в кабинете профилактических осмотров, мне присвоена высшая квалификационная категория по специальности «сестринское дело».

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» основана в 1928 году.

В состав больничного комплекса МБУЗ «ЦРБ» Сальского района входит: стационар на 625 коек, из них 525 круглосуточного пребывания, поликлинические отделения для взрослых и детей, стоматологическое отделение, вспомогательные подразделения. В состав стационара входят отделения: хирургическое, травматологическое, терапевтическое, анестезиологии и реанимации, неврологическое, гинекологическое, приемное, акушерское, отоларингологическое, офтальмологическое, инфекционное, педиатрическое. Службы обеспечения, отделение функциональной диагностики, в состав которого входят: рентгенологическая служба, круглосуточная лаборатория - клиническая, биохимическая и серологическая; кабинеты - фиброгастродуоденоскопии, ультразвукового обследования сердца, органов брюшной полости и щитовидной железы, электрокардиографии, эхоэнцефалографии, реовазографии, спирографии.

Я работаю медицинской сестрой кабинета профилактических осмотров, который располагается на третьем этаже поликлинического отделения для взрослых. Кабинет оснащён необходимым оборудованием и инвентарем в соответствии с табелем оснащения кабинета.

Основными моими задачами как медицинской сестры отделения профилактики является организация и ведение учета мероприятий по раннему выявлению, диспансеризации, профилактики заболеваний среди населения, проживающего в районе деятельности поликлиники, а также рабочих и служащих, прикрепленных к поликлинике.

В своей работе я подчиняюсь непосредственно врачу-профпатологу и работаю под его руководством.

Согласно моим должностным обязанностям, я:

- осуществляю вызов рабочих и служащих, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, и контролирую своевременность их явки;

- помогаю в организации проведения профилактических осмотров лиц, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам;

- осуществляю централизованный учет и обработку документации по периодическим осмотрам;

- участвую в организации и проведении профилактических прививок взрослому населению и подросткам;

- веду централизованный учет контрольных карт диспансерного наблюдения, рассылаю приглашения больным на дообследование у врача, контролирую их явку;

- подготавливаю и передаю врачам-специалистам медицинскую документацию на больных и лиц с повышенным риском заболевания, выявленных в результате медицинских осмотров, для дополнительного обследования, диспансерного наблюдения и лечения;

- участвую в проведении санитарно-просветительной работы среди населения;

- систематически повышаю свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах, учебы на курсах повышения квалификации.

Основными задачами кабинета профилактических осмотров являются:

- организация и проведение профилактических осмотров;

- раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска;

- контроль и учет проведения периодических осмотров всего населения;

- подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболевания для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;

- санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и др.).

Для осуществления этих задач я, совместно с другими отделениями, кабинетами, организациями города, составляю планы и графики профилактических осмотров всего населения и контролирую их выполнение.

Организую и контролирую профилактические осмотры населения служащих предприятий и необходимые функциональные исследования в соответствии с Положением то порядке проведения обязательных периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и опасными условиями труда.

Я веду учет лиц, прошедших осмотр, рассылаю приглашения с просьбой посетить врача в установленный срок с указанием даты и времени приема, контролирую явку на осмотр, а также проведение других мероприятий по проведению периодических медицинских осмотров.

Основным документом, по которому организована работа кабинета профилактических осмотров, является Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Внеочередные медицинские осмотры проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, оформленном в соответствии с Порядком.

Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотр указывается: наименование профессии (должности) работника согласно штатного расписания; наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

К спискам контингентов, утвержденным работодателем, прилагаются утвержденные поименные списки работников с указанием фамилии, инициалов, профессии (должности) работника, наименования вредного производственного фактора или вида работ, структурного подразделения или организации. На основании этих документов с организацией составляется договор на проведение осмотров работников, составляется календарный план.

Врачебная комиссия больницы на основании указанных в поименном списке, вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в поликлинику в день, установленный календарным планом.

По итогам проведения осмотра, не позднее чем через 30 дней после его завершения, врачебная комиссия обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт, в котором указывается:

наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН; дата составления акта; наименование работодателя; общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда; численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; процент охвата работников периодическим медицинским осмотром; список лиц прошедших периодический медицинский осмотр с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии; численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр; численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр; численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе; численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе; численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано); численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии; численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении; численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении; численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении; численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении; список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ; перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней - 10 (далее - МКБ-10); перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10; результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта; рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Для осуществления предварительных и периодических медицинских осмотров имеются следующие специалисты: терапевт, хирург, стоматолог, уролог, отоларинголог, офтальмолог, невропатолог, дерматовенеролог, психиатр, нарколог, онколог, эндокринолог, гинеколог.

Из лабораторных и инструментальных методов обследования при предварительных и периодических медицинских осмотрах поликлиническое отделение МБУЗ ЦРБ располагает: лабораторные виды диагностики (общий анализ крови, общий анализ мочи, билирубин крови, АПТ, тромбоциты, ретикулоциты, копропорфирин в моче, холинэстераза, щелочная фосфатаза, активность холинэстеразы, метгемоглобин, тельца Гейнца), в том числе гематологический анализатор Sysmex KX-21, биохимический анализатор, иммунологический анализатор, гематологический анализатор, анализатор гемостаза.

Функциональные обследования ЭКГ, крупнокадровый ФЛГ «Ренекс», маммограф «Маммо-МТ-4», РЭГ, РВГ, ФВД, аудиометрия, динамометрия становая и ручная, рентгенография опорно-двигательного аппарата, рентгенографии легких (прямые и боковые), бактериологическое и цитологическое исследование, исследования на гельминтозы, рефрактометрия, определение объема аккомодации, тонометрия, определение цветоощущения, определение полей зрения.

На диспансерном учете состояло на начало отчетного года 13 человек, на конец отчетного периода 13 человек.

Больных с начальными признаками профзаболеваний в группах риска на учете в Центре профпатологии г. Шахты на начало и на конец года не состояло.

В центр профпатологии в течение отчетного периода направлено больных на лечение и обследование не было.

Лиц, с начальными признаками профзаболеваний в течение отчетного периода не выявлено.

Санаторно-курортное лечение получили - 21 человек.

Диагностическое оборудование для проведения ПМО: рентгенаппаратом (флюрограф, аудиометрия, динамометрия, РВГ, ЭКГ осуществляется тремя аппаратами: 1. ЭКГ ЭК - 12Т-01 (Р-Д) ГПП; 2. ЭКГ ЭК-12Т-01 (Р-Д) ГПП; 3. ЭКГ «Альтон-С» (6-ти канальный).

Проводятся исследования работающих в контакте с пестицидами (общий анализ крови, общий анализ мочи, билирубин крови, АЛТ, тромбоциты, щелочная фосфатаза, активность холинэстеразы, метгемоглобин, тельце Гейнца), глюкоза, холестирин, ретикулоциты.

Показатели охвата периодическими осмотрами за отчетный период

Сведения о количестве лиц, уведомивших ТО о начале проведения ПМО за отчетный период

Сведения о числе предприятий, уведомивших ТО о начале проведения ПМО за отчетный период

Результаты периодических медицинских осмотров мной направляются:

Начальнику ТО управления Роспотребнадзора по РО в г. Сальске. Сальском, Целинском, Песчанокопском, Егорлыкском районах;

Начальнику управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения РО;

ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 2 Ростовской области;

ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 2 РО» г. Шахты.

Отчет о результатах периодических медицинских осмотров за отчетный период

Также мною составляются отчеты по профпатологии. Лицензия на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, экспертизу профпригодности № ЛО 61-01-003140, дата выдачи 15.11.2013 г.

Сведения об обязательных периодических медицинских осмотрах работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда за отчетный период

Результаты периодического медицинского осмотра

Распределение прошедших медицинский осмотр по группам состояния здоровья

Результаты выполнения рекомендаций заключительных актов предыдущего года

Сведения о функциональных, инструментальных и лабораторных исследованиях, осуществляемых при периодических медицинских осмотрах за отчетный период

Я веду следующую документацию:

журнал учета организаций по профосмотрам;

журнал по декретированному медосмотру;

журнал бесед;

журнал по профзаболеваемости;

журнал состоящих на диспансерном учете.

Строго соблюдаю приказы и инструкции, регламентирующие деятельность среднего медицинского работника:

Приказ МЗ СССР от 23.07.76 № 288 «О санитарно-противоэпидемическом режиме больниц»;

ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режим»;

Приказ Минздрава СССР от 12.07.89 № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»;

СанПиН 2.1.79790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»;

Приказ МЗ и СР РФ от 25.07.2011 г. № 808н «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками»;

Приказ МЗ РФ от 26.11.98 № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Когда я пришла работать в поликлиническое отделение, то мне в моей работе помогали коллеги с большим опытом работы. В основе нашей профессии лежит не только мастерство, но и доброта, душевная щедрость, сострадание и бескорыстие.

Каждый день, работая с пациентами, мне приходится отвечать на все вопросы, которые они задают на разные темы, кроме того, регулярно провожу с больными беседы о вреде табака, алкоголя, наркотиков, о профилактике гриппа, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, инфекционных заболеваний. В кабинете ведется журнал учета бесед. Во время индивидуальных бесед идет речь о необходимости самовоспитания, самоконтроля, критического отношения к своим переживаниям и поступкам.

Посвятив себя медицине, я взяла на себя моральное обязательство перед пациентом и обществом, так как от нашей деятельности зависит состояние здоровья человека. Общество во все времена предъявляет особые требования к нашей работе.

Частью сестринской этики является деонтология. Деонтология включает в себя вопросы взаимопонимания пациента и медицинского работника, отношение коллег в коллективе, рассматривает конкретные вопросы возникающие в профессиональной деятельности.

Медицинская наука не стоит на месте, появляются новые методы лечения, обследования, новые фармацевтические препараты, чтобы не отстать в своем развитии, я постоянно повышаю свой профессиональный уровень, читая Медицинскую газету, журнал Сестринское дело.

Согласно плана, составленного старшей медицинской сестрой поликлиники по повышению квалификации среднего медицинского персонала в поликлиническом отделении для взрослых ежемесячно проводятся занятия. При подготовке к занятиям пишу реферат на заданную тему, который зачитываю на занятиях с последующим разбором.

Я провожу санитарно-просветительную работу с пациентами на разные темы:

Профилактика гриппа,

Что надо знать о ВИЧ-инфекции,

Здоровый образ жизни, и т.д.

Следует помнить, что сестринское дело берет свое начало от сестер милосердия, стоит только вдуматься как глубоко и значительно это понятие «сестра милосердия»! и пусть теперь наша профессия называется несколько иначе, но по-прежнему мы остаемся для своих подопечных сестрами.

Коллектив поликлинического отделения для взрослых пользуется у жителей города и района репутацией коллектива высоких профессионалов и доброжелательных, культурных людей. Нам есть, чем гордиться, чему учиться, что передать следующим за нами медицинским сестрам.

диспансеризация поликлиника прививка

Размещено на Allbest.ru