Медико-соціальні закономірності формування перинатальної патології та оптимізація медичної допомоги вагітним і новонародженим

3. Проблемній комісії МОЗ та АМН України “Соціальна медицина”:

3.1. Сприяти плануванню та виконанню галузевих наукових досліджень з проблем формування репродуктивного здоров'я жінок та чоловіків, зокрема планування дисертаційних робіт.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

Деякі особливості захворюваності жінок у період вагітності /Ю.В.Вороненко, О.П.Гульчій, В.В.Литвинчук, В.Б.Замкевич //Педіатрія, акушерство та гінекологія.-1997.-№6.-С.77-79. Дисертанту належать ідея, методологічне забезпечення, узагальнення результатів, написання висновків.

Вороненко Ю.В., Гульчій О.П., Замкевич В.Б. Деякі особливості екстрагенітальної захворюваності вагітних жінок, які мешкають у сільській місцевості //Педіатрія, акушерство та гінекологія.-1998.-№2.-С.100-103. Дисертантом проведено збір та аналіз статистичного матеріалу, визначення методологічних підходів, узагальнення результатів і сформульовані висновки.

Макросомія і чинники ризику її формування та вплив на перебіг і наслідки пологів /Ю.В.Вороненко, О.П.Гульчій, В.В.Литвинчук, Л.І.Дяченко //Укр. мед. часопис.-1998.-№6.-С.77-79. Дисертантом проведено визначення методологічних підходів, узагальнення результатів.

Вороненко Ю.В., Гульчій О.П. Перебіг вагітності у жінок, які мешкають у різних екологічних умовах //Вісн. соц. гігієни та організації охорони здоров'я України.-1999.-№1.-С.39-43. Дисертантом проведено аналіз літературних джерел, збір та аналіз даних, визначення методологічного забезпечення, узагальнення результатів, написання висновків.

Гульчій О.П. Особливості перебігу пологів у жінок, які мешкають у Києві та Київській області, та деякі чинники, що їх визначають //Вісн. соц. гігієни та організації охорони здоров'я України.-1999.-№1.-С.27-30.

Вороненко Ю.В., Гульчій О.П., Замкевич В.Б. Фактори ризику анемії у вагітних жінок, які мешкають у різних екологічних умовах //Арх. клинич. и эксперим. медицины.-1999.-Т.8.-№2.-С.222-225. Дисертанту належать методологічне забезпечення, збір та аналіз матеріалу, формулювання висновків.

Стан здоров'я немовлят, народжених матерями з різним соціоекономічним становищем /З.А.Шкіряк-Нижник, Н.В.Числовська, О.П.Гульчій, С.І.Шостак, М.В.Ніколаєв //Пробл. медицини.-1999.-№9(13).-С.25-27. Дисертанту належать збір та узагальнення даних, методологічне забезпечення, написання висновків.

Organochlorines in Breast Milk from Two Cities in Ukraine /B.Gladen, S.Monaghan, E.Lukyanova, O.Hulchiy, Z.Shkyryak-Nyzhnyk, D.Sericano, R.Little //Environmental Health Perspectives.-1999.-Vol.107, N6.-P.459-462. Дисертанту належать збір та узагальнення даних, порівняльний аналіз матеріалів, участь у формулюванні висновків.

Вороненко Ю.В., Гульчій О.П., Замкевич В.Б. Прогнозування розвитку пізніх токсикозів у вагітних жінок, які мешкають у різних екологічних умовах //Таврический медико-биологический вестник.-1999.-№2.-С.10-12. Дисертанту належать методологічне забезпечення і узагальнення результатів.

Preterm Birth in Two Urban Areas of Ukraine /S.Monaghan, R.Little, O.Hulchiy , H.Strassner, B.Gladen //Obstetrics and Gynecology.-2000.-Vol.95, N5.-P.752-755. Дисертанту належать збір та порівняльний аналіз даних, участь у написанні висновків.

Деякі особливості викладання соціальної медицини та організації охорони здоров'я на сучасному етапі реформування охорони здоров'я /Ю.В.Вороненко, О.П.Гульчій, О.Г.Назарова, С.М.Зоріна, Л.О.Прус, А.П.Чуйко //Вісн. соц. медицини та організації охорони здоров'я України.-2000.-№3.-С.77-79. Дисертанту належить написання статті з використанням власного матеріалу.

Спосіб прогнозування пізніх гестозів у вагітних жінок: Пат. 31637А України /Ю.В.Вороненко, В.Б.Замкевич, О.П.Гульчій. - 98105252, заявл. 6.10.98, опубл. 15.12.2000. Бюл. №7-11. Дисертант брав участь на усіх етапах підготовки створення способу.

Соціальна медицина та організація охорони здоров'я: Підручник /Ю.В.Вороненко, В.Ф.Москаленко, О.А.Грандо, Н.Г.Гойда, О.П.Гульчій, М.О.Дяченко, В.І.Журавель, С.М.Зоріна, Б.П.Криштопа, Г.В.Кухленко, О.Г.Назарова, О.А.Полянський, М.Г.Проданчук, О.Г.Процек, Л.О.Прус, В.В.Рудень, В.С.Столяров, Ф.Я.Ступак, О.Б.Тонковий, А.П.Чуйко.

-Т.: Укрмедкнига, 2000.-680с. Дисертант безпосередньо брав участь у написанні ІV підрозділу VІ розділу, розділу VІІ, підрозділу ІІ розділу VІІІ, І та ІІ підрозділів ІХ розділу.

Risk Factors for Spontaneous Preterm Birth in Two Urban Areas of Ukraine /S.C.Monaghan, R.Little, O.Hulchiy, H.Strassner, B.Gladen //Pediatric and Perinatal Epidemiology.-2001.-N15(2).-P.123-130. Дисертанту належать збір та аналіз матеріалу досліджень, участь у формулюванні висновків.

Hospital Admissions During Pregnancy in Two Urban Areas of Ukraine /R.Little, A.Little, N.Chislovska, O.Hulchiy, B.Gladen //Pediatric and Perinatal. Epidemiology.-2001.-Vol.15(4), N4.-P.323-327. Дисертанту належать збір і порівняльний аналіз даних, участь у формулюванні висновків.

Гульчій О.П. Роль міжнародного співробітництва у підготовці іноземних студентів //Мед. освіта.-2002.-№2.-С.21-23.

Організаційні моделі сімейної медицини та шляхи їх впровадження /Ю.В.Вороненко, О.П.Гульчій, Л.О.Прус, А.П.Чуйко, В.Б.Замкевич //Сімейна медицина.-2002.-№1-2.-С.3-6. Дисертант брав участь у формуванні моделей.

Посібник із соціальної медицини та охорони здоров'я: посібник /Ю.В.Вороненко, О.П.Гульчій, С.М.Зоріна, Л.О.Прус, О.Б.Тонковид, А.П.Чуйко, Е.М.Захарченко /Під ред. Ю.В.Вороненка.-К.: Здоров'я, 2002.-359с. Дисертант брав безпосередньо участь у підготовці всього збірника.

Особенности психоэмоционального состояния женщин в современных условиях /В.В.Подольский, В.Л.Дронова, О.Г.Даниленко, О.П.Гульчий, З.М.Латышева //Здоровье женщин.-2003.-№1.-С.106-108. Дисертанту належать аналіз науково-інформаційних джерел, участь у формулюванні висновків.

Особенности биофизического профиля плода у беременных под воздействием табакокурения /В.В.Подольский, Г.И.Геревич, З.М.Латышева, О.П.Гульчий //Здоровье женщин.-2002.-№4.-С.9-10. Дисертанту належать збір та аналіз даних, участь у формулюванні висновків.

Placental Weight and its Ratio to Birth Weight in a Ukrainian City /R.Little, T.Zadorozhnaja, O.Hulchiy, N.Mendel, Z.Shkyryak-Nyzhnyk, N.Chyslovska, B.Gladen //Early Human Development.-2003.-Vol.71.-P.117-127. Дисертанту належать збір і порівняльний аналіз даних, участь у формулюванні висновків.

АНОТАЦІЯ

Гульчій О.П. Медико-соціальні закономірності формування перинатальної патології та оптимізація медичної допомоги вагітним та новонародженим. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.02.03 - соціальна медицина. - Національний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2004.

У дисертації розроблено та науково обґрунтовано шляхи формування належного репродуктивного здоров'я за рахунок профілактики перинатальної патології та захворюваності немовлят. Дослідження показали, що є великі резерви формування репродуктивного здоров'я жінок, у разі застосування заходів щодо агресивних чинників довкілля, насамперед, матеріально-побутових груп факторів та дії інших чинників сучасного життя на організм вагітних та новонароджених. Дисертант розробив та науково обґрунтував концептуально-модельні уявлення про покращання репродуктивного здоров'я, визначив найбільш значущі фактори ризику та показав етіопатогенетичну роль основних з них у формуванні негативного репродуктивного здоров'я.

Вивчено стан акушерсько-гінекологічної служби в країні, розроблено рекомендації по удосконаленню діяльності такої служби у плані зниження показників перинатальної патології та захворюваності новонароджених, тобто покращання критеріїв формування репродуктивного здоров'я.

Зроблено основні висновки, що мають теоретичне та прикладне значення у формуванні такого здоров'я.

Ключові слова: репродуктивне здоров'я, перинатальна патологія, новонароджені, захворюваність, концептуальна модель профілактики, удосконалення акушерсько-гінекологічної служби.

АННОТАЦИЯ

Гульчий О.П. Медико-социальные закономерности формирования перинатальной патологии и оптимизация медицинской помощи беременным и новорожденным. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.03 - социальная медицина - Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца МЗ Украины, Киев, 2004.

В диссертации разработаны и научно обоснованы пути формирования должного репродуктивного здоровья за счет профилактики перинатальной патологии и заболеваемости новорожденных. Проведенное исследование показало, что имеются большие резервы формирования репродуктивного здоровья женщин, если мы будем владеть знаниями о гамме факторов внешней среды, которые могут воздействовать на организм беременных и новорожденных, проявляя свое агрессивное свойство.

Применив современный методический аппарат исследований, установлены и проранжированы по силе воздействия группы упомянутых факторов, изучены свойства и особенности их воздействия, разработаны и научно обоснованы меры первичной профилактики.

В диссертации изучена динамика и особенности перинатальной патологии в Украине за последние 10 лет, а также заболеваемость новорожденных за такой же период. Установлен факт снижения общих показателей перинатальной патологии и заболеваемости детей, однако не по всем нозологическим формам. Например, врожденная патология у детей Украины в несколько раз выше, чем в цивилизованных странах Европы. Анемия беременных продолжает вызывать тревогу. Сегодня уровень перинатальной патологии негативно отражается на показателях репродуктивного здоровья.

Доказано, что негативные материально-бытовые условия беременных и их неудовлетворительное питание на 17-23% увеличивает перинатальную патологию. Следует подчеркнуть, что по данным социологических исследований 2/3 беременных женщин не удовлетворены своим материально-бытовым обеспечением и считают себя бедными. 66% женщин не удовлетворены условиями труда, быта и отдыха. Такого свойства получены данные и об агрессивном воздействии факторов внешней среды, психологических факторов жизни и т.п.

Показано, что на уровень заболеваемости новорожденных существенное влияние оказывает экстрагенитальная патология матерей, а также протекание беременности и родов (71%). Изучены показатели влияния таких факторов на формирование репродуктивного здоровья в комплексе и в отдельности как результат применения специальных методов расчета.

Диссертационное исследование проведено в рамках медицинской программы ELSPAC с применением метода социологических исследований, специальных медико-статистических методов, что в совокупности с другими особенностями научного поиска повысило достоверность полученных данных, в т.ч. в сравнительном плане с данными зарубежных авторов.

Полученные данные исследований определили достижение цели работы и позволили научно обосновать концептуально-модельные подходы к решению важной части формирования требуемого репродуктивного здоровья. Некоторые узлы модели апробированы в практическом здравоохранении с положительным результатом.

Изучено состояние акушерско-гинекологической службы в стране и предложены меры по ее усовершенствованию.

Сделаны основные выводы, которые не лишены теоретической и практической значимости. Они вносят существенный вклад в науку о репродуктивном здоровье нации.

Ключевые слова: репродуктивное здоровье, перинатальная патология, новорожденные, заболеваемость, концептуальная модель профилактики, усовершенствование акушерско-гинекологической службы.

SUMMARY

Hulchiy O.P. Socio-medical regularity of perinatal pathology and pregnant women and newborns medical care optimization. - Manuscript.

Thesis for a degree of Doctor of Medical Science by specialty 14.02.03 - Social Medicine. - National O.O. Bohomolets Medical University, - Kyiv, 2004.

In the dissertation are developed and scientifically substantiated ways of formation appropriate reproductive health by using prevention of perinatal pathology and morbidity. The studies displayed significant reserves of women reproductive health formation if actions concerning environment aggressive factors would be applied, first of all, for financial-household groups of factors and influence of other contemporary life factors to pregnant and newborns. The dissertator has developed and scientifically substantiated conceptuamodelling ideas of reproductive health improvement, has designated the most significant risk factors and has revealed etiopathogenic role played by principal of them in negative reproductive health formation. There has been studied state of obstetrical-gynecologyc service in the country, has been developed recommendations concerning improvement of such service in sense of perinatal pathology of pregnants and newborns indicators decrease, that is improvement of reproductive health formation criteria. There has been made principal conclusions, having theoretical and applied significance in formation of such health. перинатальний патологія вагітна

Key words: reproductive health, perinatal pathology, newborns, morbidity, conceptual model of prevention, improvement of obstetrical-gynecologic service.

Размещено на Allbest.ru