Алкоголизм как социально-психологическая проблема

Несомненно, на рост потребления алкоголя в нашей стране влияют экономический, социальный и духовный кризис -- обострение социальных противоречий, безработица, сиротство, беженство миллионов людей, тревога и неуверенность в завтрашнем дне, преступность.

Современная наука констатирует -- «генетическая прочность» любого народа -- три поколения. Если в течение такого периода на генофонд нации оказывается разрушающее воздействие (экологические, алкогольное и др.) ей грозит наследственная, генная деградация и общий упадок. И, наоборот, при благоприятных условиях народ и страна через три поколения начинают крепнуть и процветать.

Бедность или богатство генофонда -- это регресс и прогресс общества, считают ученые. Это соотношение больных и здоровых, полноценных, полуполноценных и неполноценных граждан. При массовой алкоголизации число слабых и неполноценных в каждом поколении нарастает, а генофонд все заметнее слабеет.

Слабеет творческий потенциал общества. Россия давно не имела нобелевских лауреатов. Российский народ не глупее и не ленивее других. Эти досужие вымыслы определенных кругов легко опровергнуть.

Все хотят порядка. Но порядка с алкоголизацией не бывает. Нужно кончать с самоунижением и самоуничтожением. Ненавистники и завистники радуются слабостям и порокам части нашего общества. Вклад нашей Родины в цивилизацию и прогресс велик, известен и неоспорим. Нам есть чем гордиться, но следует видеть и опасности

2.2.1Разрушение личности (алкогольная деменция)

Деградация -- это обеднение, разрушение психики человека, его индивидуальности. За многолетнее и безудержное пьянство алкоголик расплачивается самым ценным и дорогим. Опустошение личности определяется не только интоксикацией, токсикоманической зависимостью, но и попутными болезнями внутренних органов, нарастающими повреждениями клеток мозга. Ведь алкоголь, принятый в организм любым человеком, удерживается в нервных клетках мозга две недели, постепенно убывая в концентрации. Это токсическая энцефалопатия. Как проявляется деградация?

Стирается и уплощается, грубеет характер. Прежде всего -- это душевная черствость, огрубение лучших человеческих эмоций. Эмоции становятся менее стойкими, более резкими, бурными, искажают большинство оценок и поступков. Для алкоголика больше не существует таких понятий как долг, совесть, порядочность, скромность, сочувствие. Это уже другой человек -- ненадежный, без чувства вины и дистанции, со всеми запанибрата, с безмерной любовью к водочке. В эмоциональной жизни и поведении агрессивность и цинизм у одних, либо вялость и лживость у других, либо слезливость и хвастливость у третьих. Интерес утрачивается ко всему, что не относится к выпивке. Конфликты, вызванные его пьянством, используются для оправданий и спекуляций.

Обязательный признак алкоголизма -- моральное и нравственное падение. Вот он идет помятым по улице, собирает пустую посуду в парке, наскоро распивает «на троих» в подъезде, валяется на тротуаре. Поражает беззаботность и бездушность, беспечность и бесшабашность, жизнь от бутылки до бутылки. Характерны прибаутки пьяниц, несколько заезженных анекдотов на все случаи. Эти плоские циничные шутки психиатры называют «юмором алкоголика», используя его в диагностике. Этот юмор, подтрунивание над собой с «закадычными дружками» являются своеобразной психологической защитой, стремлением прикрыть свое падение и духовную нищету. Совесть, скромность смылись водочкой... Имидж уже ни к чему. Скрывать и прятать уже нечего... Нужды нет. Да и сил тоже...

Вот облик бывшего директора поселкового шпалозавода Семена Баландина из повести В. Липатова «Серая мышь». «Бледный, обмякший как пустой мешок, с трясущимися губами, дрожащий, вялый и темный, глаза стеклянные, мутные... Пористое, вздутое водянистой подушкой лицо...» Опохмеляется лежа, из стакана, с земли, стоя не может. «...В его фигуре, выражении лица, тусклом блеске глаз не было ничего осмысленного, человеческого, и походил он на отупевшее от жажды животное... Его трясло, колотило... он не мог взять в руки фужер... бульканье, страдальческий вздох, звук горловой спазмы...», «невыносимо болела звенящая, как бы стиснутая пыточными обручами голова, пустой желудок терзали острые спазмы, в ушах гудело, трещало, выло... Утопиться бы...».

Внимание, память, мышление, запас знаний так же терпят ущерб. Алкоголик живет прошлым багажом. Чахнут, познавательные потребности и в новых знаниях нужды уже нет. Способности быстро и точно оценить ситуацию, систематизировать и обобщать, комбинировать и прогнозировать, другие интеллектуальные операции слабеют. Острота и продуктивность ума тускнеют. Суждения алкоголика отличаются шаблонностью, рутинностью, изобилием штампов. Мышление управляется эмоциями и желаниями, которые в свою очередь управляются алкогольным влечением.

Алкоголизм стирает индивидуальные особенности личности. То, что отличает одного человека от другого. Они одинаковы почти во всем. Попробуйте отличить в их среде бывших шофера, инженера, токаря, актера, футболиста.

2.2.2 Алкоголь и потомство

Алкоголь и потомство - две плохо совместимые вещи. Будучи ядом, этиловый спирт оказывает влияние на все органы и системы человеческого организма. Достается и репродуктивной сфере.

Что происходит в половых органах под влиянием длительного злоупотребления спиртным?

Мужчины

Серьезно изменяются структура и функции мужских половых железах (яичек). Масса их уменьшается наполовину и более, нарушается целостная структура базальной мембраны семенных канальцев, уменьшается как их диаметр, так и количество зародышевых клеток. Большое количество незрелых сперматозоидов отторгается в семенную жидкость.

У сперматозоидов возникают пороки развития. Частота подобных нарушений со стороны мужских половых желез находится в прямой зависимости от степени и длительности злоупотребления алкогольными напитками. Уже при умеренном и непродолжительность потреблении этилового спирта число сперматозоидов уменьшается в семенной жидкости примерно на 30 процентов, при длительном -- на 65-70 процентов. При этом резко падает активная подвижность сперматозоидов.

Отрицательное влияние этилового спирта на половые железы выявлено у 68,3 процента больных хроническим алкоголизмом. У лиц, начавших употребление спиртного до 18-летнего возраста и продолжавших его 10 лет, количество сперматозоидов резко уменьшалось и не превышало 20 миллионов в 1 мл семенной жидкости против60-112 миллионов у непьющих мужчин.

Этиловый спирт отрицательно влияет на оплодотворяющую активность сперматозоидов. Однако следует заметить, что действие это обратимо. После возвращения сперматозоидов в безалкогольную среду их утраченные свойства восстанавливаются.

Развивающееся под влиянием этилового спирта угнетение процесса образования сперматозоидов является следствием как прямого действия его на соответствующие клетки мужских половых желез, которые производят сперматозоиды, так и нарушения гормональной регуляции их функции.

Клиническими обследованиями людей и в опытах на животных установлено, что при острой и хронической алкогольной интоксикации страдает синтез мужского полового гормона (тестостерона) в яичках. Вследствие этого содержание его в плазме крови снижается, что приводит к целому ряду нарушений в мужской половой сфере, включая снижение полового влечения и эректильную дисфункцию.

Вызываемое этиловым спиртом угнетение функции мужских половых желез вплоть до бесплодия следует рассматривать в виде двухстадийного процесса.

Первая стадия -- обратимые явления уменьшения синтеза тестостерона и уменьшения образования сперматозоидов со сниженными функциями. Они являются следствием действия спирта и продуктов его окисления на половые железы, гипофиз и гипоталамус.

Вторая стадия -- завершающий этап длительного потребления алкогольных напитков. Характеризуется он нарушениями ткани печени и половых желез, что приводит к необратимому повреждению системы клеток яичек, производящих сперматозоиды.

Женщины

Впрочем, женщины от спиртного страдают не меньше. Влияние алкоголя на плод во время беременности - тема для отдельного разговора, следует лишь заметить, что современные исследователи сходятся в одном - никакое количество спиртного для будущей матери не может быть признано безопасным, так как слишком много индивидуальных особенностей могут вмешаться в процесс усвоения этанола как организмом женщины, так и развивающимся организмом ребенка.

Однако этиловый спирт оказывает отрицательное влияние и на детородную функцию женщин. У женщин, страдающих алкоголизмом, часто встречаются расстройства менструального цикла, наступает преждевременный климакс, иногда на 10-15 лет раньше, чем у непьющих. Яичники могут подвергаться жировому перерождению и продуцировать незрелые яйцеклетки. Женщины, злоупотребляющие алкогольными напитками, реже беременеют, и у них труднее сохранить беременность.

2.2.3 Алкоголь и семья

Алкоголизм -- это обиды, ссоры, затяжные разборки и драки в семье. Часто ими же оправдывают выпивки. Но изначально пьянство. Откровенного обсуждения нет. Есть крик, слезы, обвинения, угрозы, рукоприкладство. Нередко пьянство ведет к разводам (каждый второй развод по статистике). И развод-повод к выпивке, «надрыв душевный». К сожалению, весьма часто, дабы избежать позорного клейма алкоголизма, семья -- жена, родители, дети, близкие занимают позицию умолчания. Чем больше они скрывают и оправдывают, тем больше крепчает пьянство. Семья все более огораживается, избегает друзей, гостей. Все начинают избегать острой, рискованной темы, беречь нервную энергию. Нередко алкоголик, используя ссору, уходит за спиртным, хлопнув дверью и обвинив жену и детей. Родителям жалуется на жену и тещу, жене на скупость и непонимание родителей, которые всю жизнь благоволят к сестре. Все помалкивают: «не нарываться», «не выносить сор из избы», «не наступать на больные мозоли». Алкоголик не может понять, пожалеть, разделить печаль или горе близких. Нарастает отчуждение. В ход идут «заначки» денег и бутылок от жен: одну под диван, другую за бачок в туалете. Снова скандалы с «надрывом», пробегают и углубляются «трещины». «Непросыхающий» муж. Его поведение непредсказуемо и ненадежно. Нарастает непонимание, враждебность. Порой семья любой ценой пытается удержать пьющего дома, оторвать от собутыльников -- «будем сами отмечать». Защищают -- «пьем как все», «на свои».

Грубость, бесцеремонность, беспардонность разлаживают отношения не только в семье, но и с родственниками, сотрудниками, не говоря уже об интимных отношениях с женой. Трещит и латается бюджет, «в долгах как в шелках», зарплата «уходит сквозь пальцы». Жена алкоголика невротизируется, ищет свои промахи и ошибки, обвиняет себя в бессилии, мечется от мягкой к жесткой позиции. Ищет и перепрятывает спрятанные бутылки, пытается контролировать «получку».

Дети в семье алкоголиков очень часто рано знакомятся с насилием, обманом, хамством, страхом, злобой вместо любви, заботы, тепла и поддержки. Они забыты, почти не знают человеческого добра. Они рано вступают в борьбу за существование в школе выживания, Дети получают плохую наследственность.

В алкогольных семьях детей не считают. Разводятся и вновь рожают. Об их жизни, здоровье, достатке, будущем, не думают. Сейчас во многих семьях по одному ребенку. Всю жизнь на всем экономим.

Дети пьяниц и алкоголиков начинают рано выпивать. Здесь имеют значение и наследственность, и воспитание в «алкогольной атмосфере», и их примитивность, и их духовная инфантильность. Учатся слабо, без интереса.

Подростки из алкогольных семей отличаются подозрительностью к взрослым, стремлением отделиться пораньше, выглядеть постарше, взрослее, самостоятельнее. К этому подталкивает безнадзорность, безотцовщина, негативизм к строгим учителям и завучам, мастеру. Хочется понимания, интереса к себе. Увы, его нет у своих, а тем более у чужих взрослых с их дежурными накачками и нотациями. Подросток за пониманием устремляется в ближайшую уличную группу сверстников, усваивая групповые нормы и ценности ранних выпивок, токсикантов, наркотиков, секса. Данные подростковых психиатров показывают, что больные алкоголизмом, будучи детьми и подростками, рано начинают курить и выпивать, часто убегают из дома и интернатов, стараясь рано освободиться от опеки взрослых, забрасывают учебу, попадают на учет в милицию. Идеалы, духовные и культурные ценности не воспринимаются.

Пьянству подростков предшествуют разные формы отклоняющегося или противоправного поведения: конфликты, побеги из дома, бродяжничество, воровство, прогулы занятий, рэкет, угоны транспорта. Спиртное пьется в любое время. Нужно быть, «как все» в группе.

Пагубные пристрастия сейчас стремительно омолаживаются среди учащихся школ, техникумов-колледжей, студентов вузов. Подростковая преступность идет рука об руку с алкоголизацией и наркотизацией. Как и все формы отклоняющегося поведения. Вероятность пьяных выходок, эксцессов, агрессии в этом возрасте в 3 раза выше, если учесть плохой самоконтроль, нестойкость характера, отсутствие житейского опыта.

Молодую, неокрепшую душу надо умело защищать и спасать от алкогольных пороков. Детей из алкогольных семей не зря называют сиротами алкогольной войны.

2.3Реабилитация больных алкоголизмом

Алкоголизм развивается в несколько основных этапов - начальная стадия, характеризующаяся частым и регулярным употреблением алкоголя больным сознательно. Далее следует первая стадия алкогольной зависимости, основными чертами которой является чрезмерное употребление алкоголя, которое, однако, не приводит, к каким бы то ни было серьезным последствиям, однако приближает наступление необратимых последствий и способна привести к дальнейшему усугублению болезни. Вторая стадия алкогольной зависимости характеризуется тяжелым абстинентным синдромом, для избавления от которого больной вынужден принять алкоголь для смягчения последствий. Лечение алкоголизма наиболее успешно на первой и второй стадиях, так как последствия остаются все еще обратимыми. Третья стадия алкогольной зависимости характеризуется нарушениями в работе внутренних органов, психическими расстройствами, поэтому лечение алкогольной зависимости третьей стадии наиболее сложное и длительное, так как период реабилитации значительно увеличивается.

Лечение алкоголизма - комплекс медицинских и психологических мер, направленных на полную реабилитацию больного и его возвращение к нормальной жизни без алкоголя. Лечение алкогольной зависимости, в первую очередь, начинается с добровольного или принудительного отказа от приема алкоголя, результатом которой должно стать очищение организма от алкоголя и продуктов его распада. Следующий шаг в лечении алкоголизма - применение специальных медицинских препаратов, и, наконец, последний шаг - помощь больному в адаптации к нормальной жизни без алкоголя.

Одним из методов, применяемых при лечении алкоголизма, является психологическое воздействие. Психологическое воздействие направлены на создание негативного отношения к алкоголю, а так же на создание установки на жизнь без употребления спиртных напитков. Также этот метод называют кодированием. Кодирование подтверждает свою эффективность уже много лет и успешно используется на практике во многих странах мира. Недостатком кодирования можно считать тот факт, что в отсутствии адаптации больного к нормальной жизни может произойти срыв, который полностью сведет на нет положительный результат. Кроме того, психологические методы могут зависеть от особенностей психики конкретного человека, поэтому для эффективного лечения требуются высококвалифицированные специалисты.

Другим методом лечения алкогольной зависимости являются лекарственные запрещающие методы лечения. В отличие от метода кодирования, данный метод может таить в себе потенциальную опасность, так как они безопасны для пациента только в случае соблюдения им абсолютной трезвости на все время использования запрещающих медикаментов.

К минусам запрещающей терапии относят тот факт, что после окончания лечения у больного может произойти срыв, поэтому для закрепления эффекта все так же требуется длительный период психологической реабилитации, целью которого является адаптация человека к нормальной жизни.

Еще одним важным моментов в лечении алкогольной зависимости является комплексная терапия, направленная на восстановление организма человека, длительно употреблявшего алкоголь и может включать в себя прием препаратов, нормализующих работу внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, а также нервной системы.

Так же следует отметить важнейшую роль психологической помощи больному. Ведь если зависевший от алкоголя человек не сможет вновь начать жить и не будет, уверен в собственных силах и возможностях, то он вновь вернется к спиртному, а последствия лишь усугубятся. Стоит отметить, что повторное лечение, как показывает практика, может быть менее успешным, поэтому ни в коем случае нельзя останавливаться лишь на медикаментозных мерах - больному требуется помощь специалистов и психологическая поддержка.

Заключение

По-моему мнению в нашей стране необходима программа «Здоровье нации», включающая в себя следующие мероприятия:

· первичная профилактика расстройств вследствие употребления алкоголя;

· кампании средств массовой информации, показывающие вред алкоголя, важны не только из-за своего потенциального влияния на пьющих, но также потому, что они усиливают общественную поддержку мер по контролю над продажей и потреблением алкоголя;

· формирование общественного мнения относительно снижения уровня потребления алкоголя.

Образовательные программы и кампании средств массовой информации вряд ли будут успешными, если они не будут поддержаны контролем деятельности алкогольной индустрии. Такие программы должны показывать не столько опасности пьянства, сколько преимущества снижения потребления алкоголя.

· создание общественных реабилитационных сообществ;

· привлечение и накопление средств для реализации антиалкогольных мероприятий, в т. ч. за счёт отчислений от налогов за реализацию алкоголя и табака;

· формирование ответственной рекламной политики относительно алкоголя.

К алкоголю нельзя относиться как к другим товарам, уровень потребления которых определяется только рыночными силами. Алкоголь -- особое вещество, так как он вызывает зависимость, а его употребление ведёт к тяжёлым биопсихосоциальным проблемам. Отсюда в отношении второго направления по снижению предложения необходимо формирование ответственной ценовой и торговой политики в отношении алкоголя.

Что касается мероприятий отраслевого уровня, т. е. всей системы здравоохранения, то это:

· работа с группами риска формирования зависимости и вредного потребления (прежде всего, это дети из семей больных алкоголизмом);

· лечение неотложных наркологических состояний;

· лечение собственно зависимости от алкоголя;

· лечение расстройств вследствие употребления алкоголя (неврологических, соматических и др.);

· вторичная и третичная профилактика (т. е. предупреждение рецидивов, осложнений, инвалидности);

· инициирование создания реабилитационных сообществ и других общественных организаций (союзы, фонды и др.);

· формирование ответственной рекламной политики в отношении алкоголя.

В конечном счете, «спасение утопающих - дело рук самих утопающих», поэтому без понимания и желания самого пациента избавится от проблемы не представляется возможным.

Библиография

1. Альтшулер В.Б.: Вопросы наркологии. -- М., 2012.

2. Афанасьев А.Л., Пыжов И.И.: История пьянства и трезвости в России // Общественные науки и современность. -- М., -- 1997. -- № 3. -- С. 18-22.

3. Дезорцев В.В.: Пьянство угроза нации и потомству. -- Уфа, 2000.

4. Дмитриева Т.Б. //Наркология. -- 2011-- №3. -- С. 16-20.

5. Короленко И.П.: Личность и алкоголизм. -- Новосибирск, Наука, 1998.

6. Куликова Н.Г., Минаев А.Б. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -- М., Медицина, 2009. №3-- С. 9-13.

7. Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты. -- М., 1995.

8. Максимова Т.М., Белов В.Б.Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -- М., Медицина, 2012. №2-- С. 39-43.

9. Марков.Б.Б. Храм и рынок . -- СПб., 1999.

10. Никишина В.Б.Алкоголизм как медико-социальная проблема. Монография. -- Екатеринбург, 2000.

11. Симонова Л.П, Козинец Г.И.Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . -- М., Медицина, 2010. №4-- С. 19-22.

12. Соколов Д.К.: Правда, об алкоголе. -- М.: Общество «Знание», 2000.

13. Шагунов Я.К., Орехова З.Н Алкоголизм в России (социально-психологическое и клиническое исследование). -- М.: Гуманитарий. 2005.

14. Шестаков М.Г., Матинян Н.С. //Психиатрия. --2007. -- №1. -- С. 31-35.

Размещено на Allbest.ru