Наукові основи гігієнічної оцінки дії хімічних та біологічних факторів середовища при їх спільному надходженні в організм на основі імунологічного критерію шкідливості

При аналізі даних літератури була встановлена висока варіабельність “нормальних” імунологічних показників у людини і тварин, обумовлена кліматогеографічними, статевими, віковими, сезонними, циркадними та видовими особливостями. Результати проведеного нами обстеження дитячого населення з урахуванням наведених вище факторів варіабельності дозволили встановити параметри “нормальних” величин імунного статусу дітей 710 років. Неспівставність багатьох літературних даних можна пояснити відсутністю уніфікованого підходу й єдиних критеріїв імунологічного обстеження населення, зокрема, верифікації контингенту осіб, які підлягають обстеженню, використанням різних макро- і мікрометодів дослідження, способами забору крові (венозна і периферична) та умовами (пора року, час доби).

Запропонований методичний підхід, як нам представляється, найбільш адекватно дозволяє підійти до розв'язання низки задач, спрямованих на встановлення безпечних рівнів імунотоксикантів.

Висновки

1. На основі експериментальних і натурних досліджень розроблено концепцію оцінки імунотоксичної дії чинників навколишнього середовища, яка базується на слідуючих принципових положеннях:

вивченню підлягають як імунопотенціюючі, так й імуносупресивні ефекти досліджуваних антропогенних факторів;

імунотоксичність чинників довкілля встановлюється шляхом вивчення залежностей в експериментальних і натурних умовах;

для визначення імуносупресивної комбінованої дії імунотоксикантів у експерименті достатньо місячної експозиції впливаючого фактору, як і при імунопотенціюючої;

вивчення впливу дії антропогенних чинників у малих рівнях рекомендується провадити серед дітей, які увійшли до групи ризику розвитку імунодефіцитів;

натурні дослідження мають ключове значення для екстраполяції експериментальних даних на людину;

для встановлення значущості виявлених імунологічних ефектів потрібний ярусний підход до тестування антропогенних забруднень стосовно їх імунопотенціюючої та імуносупресивної дії.

2. На підставі динамічних натурних досліджень встановлено стабільне забруднення атмосферного повітря населених місць хімічними і біологічними імунотоксичними сполуками. Рівень забруднення та спектр речовин залежать від характеру промислового потенціалу населеного пункту. Пріоритетними хімічними забрудненнями є бенз/а/пірен, формальдегід, діоксид азоту рівень яких перевищував гігієнічні нормативи у 3075% проб. У районі розташування біохімічного виробництва провідним компонентом є лізин. У таких умовах існує реальна загроза здоров'ю населення, що зумовлює необхідність розробки гігієнічних рекомендацій.

3. Встановлені основні закономірності прояву імунотоксичної дії хімічних і біологічних чинників довкілля за їх комбінованого та спільного надходженні в організм. Комбінована дія сильного алергена (формальдегіда) й імуносупресора (бенз/а/пірена) приводить до дозо-часової модуляції та модифікації імунної відповіді; при спільній дії убіквітарних ксенобіотиків з біологічним фактором виявлена ад'ювантана дія останнього. Найбільш чутливою до дії бенз/а/пірену є Т-клітинна ланка імунітету. За зниження у комбінації концентрації сильного алергену імуносупресивний ефект виявляється при подовженні терміну дії до 3-х місяців, і найбільш чутливою є гуморальна ланка імунітету. Виразність сенсибілізуючого ефекту, який перебігає у вигляді реакції ГНТ, можна оцінити як адитивну. За ізольованої дії формальдегіду після 1-го місяця дії спостерігався розвиток алергічних реакцій І і ІV типів, в комбінації з бенз/а/піреном тип виявлених реакцій можна віднести до І, ГСТ (ІV тип) нівелюється. За подовження терміну дії до 6-ти місяців розвивався ще й ІІІ тип імунокомплексний.

4. Встановлено, що ризик імунологічних ефектів за дії убіквітарних ксенобіотиків визначається реакцією імунної системи на додаткове навантаження, яке дозволяє виявити її компенсаторно-пристосовчі можливості. В якості такого навантаження рекомендується тест керато-кон'юнктивальної проби Шереня.

5. Встановлені нормальні величини для низки імунологічних показників у експериментальних тварин з урахуванням сезонних коливань та видових відмінностей, визначення яких є обов'язковою умовою поглибленого аналізу змін, які виникають при моделюванні в експерименті спільної дії антропогенних забруднень.

6. Для виявлення імунотоксичних властивостей антропогенних забруднень у якості високочутливих та об'єктивних методів дослідження можуть бути рекомендовані: на І етапі розгорнутий аналіз крові з підрахунком різних форм лейкоцитів; визначення кількості Т- і В-лімфоцитів (поверхневі маркери), реакція дегрануляції базофілів (тест Шеллі); циркулюючі імунні комплекси (ЦІК); гальмування розпластування макрофагів; фагоцитарна активність нейтрофілів; на ІІ етапі бактеріальні моделі (проба Шереня).

7. Встановлено, що комбінована дія сірковуглеця (слабкого алергену) і бенз/а/пірену приводить до імуносупресії за Т-клітинним типом, а також до модифікації імунної відповіді. Це проявляється в нівелюванні реакцій ГНТ і ГСТ за дії комбінацій більш низьких концентрацій сірковуглеця і доз бенз/а/пірена.

8. Імунологічна картина, яка розвивається за ізольованої дії концентрату кормового лізину, характеризується індукцією транзиторного вторинного імунодефіциту. Використання комбінованого антигенного навантаження дозволило встановити відновлення функцій імунної системи у період післядії.

9. Встановлено, що характер і виразність зсувів в окремих ланках імунної системи дитячого населення 6 міст України залежать як від якісного, так і кількісного складу (частота перевищень середньодобових ГДК, перевищення максимально разових ГДК) антропогенних забруднень: стан імунної системи дитячого населення може бути критерієм якості довкілля.

10. Встановлено параметри імунного статусу практично здорових дітей віком 7-10 років м. Києва. “Нормальні” величини коливаються у таких межах: лімфоцити 26,3-58,5%, 1,55-3,8510⁹/л; нейтрофіли 31,5-63,1%, 1,05-5,1910⁹/л; активно фагоцитуючі нейтрофіли 65,9-91,8%, 0,68-4,2710⁹/л; Т-лімфоцити 35,7-57,9%, 0,67-1,8210⁹/л; В-лімфоцити 14,3-29,4%, 0,30-0,8610⁹/л; Ig G 1,79-9,48 г/л; Ig A 0,44-2,35 г/л; Ig M 0,52-2,74 г/л.

11. Найбільш ефективним заходом попередження імуноушкоджуючої дії факторів навколишнього середовища за комбінованої та спільної дії є дотримання гігієнічних нормативів.

Список робіт, опублікованих за темою дисертації

1. Винарская Е.И., Кононко И.В., Никонова Н.А. Влияние комбинированного действия бенз/а/пирена и формальдегида на иммунологическую реактивность организма // Актуальные вопросы гигиены окружающей среды: Сб. науч. тр.-К., 1995. - Вып. 1.- С. 36-39.

2. Препарат, полученный из амниона человека: модифицирующее действие на повреждение хромосом и иммунные реакции / М.И.Борщевская, Е.И.Винарская, Н.В.Янчевская, Н.А.Никонова, О.И.Тимченко // Фармаком.-1995. - № 4.- С. 21-24.

3. Винарская Е.И. Модификация иммунного ответа при комбинированном действии убиквитарных ксенобиотиков // Актуальные вопросы гигиены окружающей среды: Сб. науч. тр. - К., 1995.- Вып. 1.- С. 39-41.

4. Винарская Е.И., Никонова Н.А., Кононко И.В. Иммунный статус детского населения, проживающего в крупных промышленных городах Украины // Актуальные вопросы гигиены окружающей среды: Сб. науч. тр.- К., 1995.-Вып. 1.- С. 202-205.

5. Винарская Е.И. Ранние реакции организма и их прогностическое значение // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб.наук.праць.-Київ-Луганськ, 1997.-Вип.3.- С. 32-34.

6. Винарська О.І. Імуномодуляція та імуномодифікація при комбінованій дії алергену й імуносупресору // Медичні перспективи.-1997.-Т. ІІ, № 3.- С. 104-106.

7. Деміховська О.В., Винарська О.І. Вплив додаткових ревакцинацій проти дифтерії на стан специфічного та неспецифічного імунітету у дітей шкільного віку // Медичні перспективи.-1997.-Т. ІІ, № 4.- С. 83-86.

8. Винарская Е.И. Иммунный статус. Антропогенные загрязнения. Взаимосвязи // Гигиена населенных мест: Сб. науч. тр.-1998.-Вып. 33.- С. 64-68.

9. Влияние на организм лабораторных животных концентрата каротиноидов и комплекса сапонинов с фосфолипидами / И.Р.Бариляк, О.Д.Ольшевская, Е.И. Винарская, О.И.Тимченко, А.М.Дуган // Гигиена населенных мест: Сб. науч. тр.-1998.-Вып. 33.- С. 329-334.

10. Иммунный статус школьников младших классов г.Киева / Е.И.Винарская, Н.В.Останина, Н.А.Никонова, Л.Е.Григоренко, И.В.Кононко // Гигиена населенных мест: сб. науч. тр.-1998.-Вып. 33.- С. 317-320.

11. Винарська О.І. Імунологічні ефекти при поєднаній дії діоксиду азоту, нітриту натрія та концентрату кормового лізину // Медичні перспективи.-1998.-Т. ІІІ, № 3.- С. 79-80.

12. Винарская Е.И. К вопросу использования биомаркеров в иммунологических исследованиях // Довкілля та здоров'я.-1998.-№ 3 (6).- С. 16-19.

13. Кононко І.В. Винарська О.І. Оцінка дії нових харчових композицій радіопротективної направленості на імунний статус організму // Фізіологічний журнал.-1998.-Т. 44, № 1-2.- С. 77-80.

14. Вплив комбінованої дії хімічних з'єднань на імунну систему / О.І.Винарська, І.О.Черниченко, Н.О.Ніконова, І.В.Кононко, Л.Є.Григоренко // Довкілля та здоров'я.-1999.-№ 3 (10).- С. 25-27.

15. Стан імунної системи дітей як критерій якості навколишнього середовища в умовах антропогенного забруднення / О.І.Винарська, І.О.Черниченко, Н.В.Останіна, Н.О.Ніконова, І.В.Кононко, Л.Є.Григоренко // Вісник проблем біології і медицини.- 1999.-№ 10.- С. 132-137.

16. Коновалов Е.П., Терлецкий В.Н., Винарская Е.И. Иммунный статус больных панкреонекрозом при использовании в комплексном хирургическом лечении методов сорбционной детоксикации и внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) // Гигиена населенных мест: Сб. науч. тр.-1999.-Вып. 34.- С. 244-246.

17. Винарська О.І. Особливості імунної відповіді організму в умовах короткочасної дії сірковуглеця // Вісник проблем біології і медицини.-1999.-№ 13.- С. 97-100.

18. Винарська О.І. Оцінка дії факторів навколишнього середовища на імунний статус дитячого населення // Вісник проблем біології і медицини.-1999.-№ 14.- С. 92-96.

19. Імунологічні показники та фактори варіабельності / О.І.Винарська, І.В.Кононко, Н.В.Останіна, Н.О.Ніконова, Л.Є.Григоренко // Проблемы экологии и медицины.- 1999.-№ 3-4.- С. 19-25.

20. Імунний статус дитячого населення м.Дніпропетровська та фактори, що його формують / О.І.Винарська, Н.В.Останіна, Н.О.Ніконова, І.В.Кононко, Л.Є.Григоренко // Гигиена населенных мест: Сб. науч. тр.-1999.-Вып. 35.- С. 356-363.

21. Винарська О.І. Особливості імунного статусу дитячого населення при поєднаній дії хімічних і біологічних факторів навколишнього середовища // Медичні перспективи.-1999.-Т. IV, № 4.- С. 96-100.

22. Донозологічна діагностика змін в імунній системі дітей, які мешкають в різних районах м.Києва / О.І.Винарська, Н.О.Ніконова, Л.Є.Григоренко, І.В.Кононко // Довкілля та здоров'я.-2000.-№ 1 (12).- С. 54-56.

23. Сердюк А.М., Винарська О.І., Черниченко І.О. Комбінована дія убіквітарних ксенобіотиків і біологічного фактору на імунну систему // Довкілля та здоров'я.-2000.-№ 2 (13).- С. 2-6.

24. Параметри імунного статусу різних видів лабораторних тварин / О.І.Винарська, Л.Є.Григоренко, Н.О.Ніконова, І.В.Кононко, Л.І.Чабан // Гигиена населенных мест: Сб. науч. тр.-2000.-Вып. 37.- С. 569-572.

25. Довкілля та донозологічні зміни в імунному статусі дітей / О.І.Винарська, І.О.Черниченко, І.В.Кононко, Н.О.Ніконова, Л.І.Григоренко, Л.І.Чабан // Медичні перспективи.-2000.-Т. V, № 2.- С. 114-117.

26. Вплив чинників навколишнього середовища міст України на формування імунного статусу дитячого населення / А.М.Сердюк, О.І.Винарська, І.О.Черниченко, О.О.Бобильова // Довкілля та здоров'я.-2000.-№ 3 (14).- С. 2-5.

27. Оцінка значущості зсувів в імунній системі за інгаляційної дії сірковуглецем / А.М.Сердюк, О.І.Винарська, І.В.Кононко, Н.О.Ніконова, Л.Є.Григоренко, Л.І.Чабан // Медичні перспективи.-2000.-Т. V, № 3.- С. 127-130.

28. Винарська О.І., Сердюк А.М. Оцінка зсувів в імунній системі при дії токсикантів біохімзаводу // Современные проблемы токсикологии.-2000.-№3.-С. 41-44.

29. Взаємозв'язки деяких показників здоров'я, імунного статусу, спадкових факторів та чинників середовища / О.І.Винарська, Л.Є.Григоренко, Н.О.Ніконова, І.В.Кононко, Л.І.Чабан // Вісник проблем біології і медицини.-2000.-№ 2.- С. 6-10.

30. Оценка влияния факторов окружающей среды на иммунологическую реактивность организма: Методические рекомендации / Киевский НИИ ОКГ им.А.Н.Марзеева: Сост. Виноградов Г.И., Волощенко О.И., Черниченко И.А., Гончар Н.М., Науменко Г.М., Винарская Е.И., Малюта С.Г., Кушнир Н.К.-Киев, 1988.- 23 с.

31. Виноградов Г.И., Винарская Е.И. Гигиеническая оценка сенсибилизирующего действия химических факторов окружающей среды // Методология фундаментальных исследований в гигиене окружающей среды: Сб. науч. тр.- М., 1989.- С. 20-29.

32. Винарская Е.И., Кононко И.В. Влияние факторов окружающей среды на иммунный статус населения (научный обзор) / НИИ ОКГ им.А.Н.Марзеева.- К., 1993.- 26 с.- Деп. в ГНТБ УкрИНТИ 16.09.93., № 1894.

33. Параметры иммунного статуса лабораторных животных.- К., 1994.- 2 с.- (Информационное письмо / УНГЦ: Сост. Винарская Е.И., Власюк И.А., № 155-94).

34. Параметры иммунного статуса детей 7-10 лет, проживающих в г.Киеве. - К., 1996.- 2 с.- (Информационное письмо / УНГЦ: Сост. Винарская Е.И., Никонова Н.А., Кононко И.В., № 81-96).

35. Винарская Е.И., Черниченко И.А., Никонова Н.А. Неблагоприятная экологическая обстановка и иммунологические эффекты // Урбанізоване навколишнє середовище: охорона природи та здоров'я людини.-К., 1996.- С. 36-39.

36. Сердюк А.М., Тимченко О.І. Винарська О.І. Навколишнє природне середовище і здоров'я населення України: доповідь до плану дії з гігієни навколишнього середовища.-Київ, 1998.- С. 18-20.

37. Критериальная значимость иммунологических показателей при гигиеничекой оценке химических и физических факторов окружающей среды / Г.И.Виноградов, Е.И.Винарская, Г.М.Науменко, Л.Ф.Ерусалимская, Г.И.Леонская, С.Г.Малюта // Гигиена окружающей среды: Тез. докл. конф. - Киев, 1989.- С. 63-64.

38. Виноградов Г.И., Винарская Е.И., Науменко Г.М. Роль иммунологических исследований при комплексной оценке состояния здоровья населения // Проблемы мониторинга за здоровьем населения пром. городов: Труды Всес. науч. конф.- Ч.II, III. -Ангарск, 1989.- С. 26.

39. Винарская Е.И., Науменко Г.М., Ногачевская С.И. Унифицированная оценка иммунного статуса лабораторных животных // Новое в лабораторной диагностике болезней внутренних органов (в раннем и постнатальном периоде): Тез.докл. IV съезда респ. науч. общества врачей-лаборантов.-Ворошиловград, 1989.- С. 508-509.

40. Иммунный статус как основа донозологической гигиеничекой диагностики / Г.И.Виноградов, Е.И.Винарская, И.А.Черниченко, Г.М.Науменко, С.Г.Малюта // Проблемы донозологической гигиенической диагностики: Мат. науч. конф. -Л.: Наука.- 1989.- С. 11-12.

41. Состояние здоровья и иммунный статус детей, проживающих в районах расположения предприятий микробиологического синтеза / Е.И.Винарская, И.В.Кононко, И.А.Власюк, С.Г.Малюта // Охрана окружающей среды и здоровье населения: Мат. конф., посвященной 95-летию кафедры гигиены Тартуского университета.-Тарту, 1990.- С. 31-32.

42. Виноградов Г.И., Винарская Е.И. Иммунологический скрининг в системе массового гигиенического обследования населения // Охрана окружающей среды и здоровье населения: Мат. конф., посвященной 95-летию кафедры гигиены Тартуского университета.- Тарту, 1990.- С. 32-33.

43. Винарская Е.И. Влияние приоритетных загрязнений окружающей среды на иммунный статус организма // Гигиена окружающей среды: Тез. докл. науч. конф -Киев, 1993.- С. 153-154.

44. Винарська О.І., Ніконова Н.О. Особливості стану імунної системи у дітей, які мешкають у великих промислових центрах // Актуальні питання екогенетики та імунології: Мат. доп. респ. наук. конф.- Київ-Полтава, 1994.- С.29.

45. Vinarskaya E.I., Nikonova N.A. The markers in the estimation of influence of anthropogenic pollutions. Immunomonitoring // Int.Symp. “Environmental Health Hazards in Central and Eastern Europe: from Assessment to Management”.- Sosnowiec (Poland), 1994.- Р. 6.

46. Винарская Е.И., Никонова Н.А., Кононко И.В. Оценка иммунного статуса детского населения г.Днепропетровска в динамике 2-х лет // Актуальные проблемы гигиены детей и подростков: Мат. науч.-практич. конф.-Харьков, 1995.- С. 32-34.

47. Винарская Е.И., Никонова Н.А., Кононко И.В. Оценка иммунного статуса детского населения, проживающего в г.Киеве // Актуальные проблемы гигиены детей и подростков: Мат. науч.-практич. конф. - Харьков, 1995.-С. 34-35.

48. Vinarskaya H.I., Nikonova N.A., Kononko I.V. The dynamical monitoring for immune state of children's population living in the large inductrial centre // Conf. and Workshop “Host Factors in Environmental Epidemiology”.- Cracow (Poland), 1995. - Р. 83.

49. The peculiarities of immune status forming in population living in the region of biochemical plant's situation / H.I.Vinarskaya, N.A.Nikonova, I.V.Kononko, A.L.Smolya // Conf. and Workshop “Host Factors in Environmental Epidemiology”.- Cracow (Poland), 1995. - Р. 253.

50. The immune state of children's population living in the region of spreading of oil-processing plant's emissions / H.I.Vinarskaya, N.A.Nikonova, I.V.Kononko, A.L. Smolya // Conf. and Workshop “Host factors in environmental epidemiology”.- Cracow (Poland), 1995.- Р. 253.

51. Модифікація спонтанного мутагенезу: вплив препарату, виділеного з амніону людини / О.І.Тимченко, О.І.Винарська, Н.О.Ніконова, М.І.Борщевська, Н.В.Янчевська // II з'їзд медичних генетиків України: Матеріали.-Львів, 1995.-С. 133-134.

52. Винарська О.І., Ніконова Н.О., Кононко І.В. Імунобіологічні маркери в гігієнічних дослідженнях // Пріоритетні проблеми гігієнічної науки, медичної екології, санітарної практики та охорони здоров'я: Тез. доп. XIII з'їзду гігієністів України.- Київ, 1995.- С. 90.

53. Стан імунного статусу дитячого населення при різному ступені забруднення атмосферного повітря / О.І.Винарська, В.П.Коцюруба, Н.О.Ніконова, І.В.Кононко // Охорона здоров'я і довкілля: Мат. ювілейної наук.-практич. конф., присвяченої 100-річчю з дня народження проф. В.З.Мартинюка.-Львів, 1996.- С. 106-107.

54. Vinarskaya H.I. Immunomodification and combined influence of anthropogenic factors of chemical and biological origin // Epidomiology.-1996.-Vol.7, N 4, (Suppl., S.55).- Р. 146.

55. Vinarskaya H.I., Nikonova N.A., Smolya A.L. The immunodeficits: time of influence and ecological situation // Epidomiology.-1996.-Vol. 7, N 4, (Suppl.,S.55).-Р. 147.

56. Correlation between the level of environmental contamination and the immune status of public / H.I.Vinarskaya, N.A.Nikonova, E.V.Raetskaya, M.Y.Antomonov, L.T.Rusakova, A.L.Smolya // Epidomiology.-1996.-Vol. 7, N 4, (Suppl., S.57). - Р. 156.

57. Vinarskaya H.I., Nikonova N.A., Berdnik O.V. Role of some factors in the development of immune function in a population of children // Epidomiology.-1996.-Vol.7, N 4, (Suppl., S.100).- Р. 326.

58. The ecological situation and children's immune state / H.I.Vinarskaya, N.A.Nikonova, I.V. Kononko, A.L.Smolya // Third Int. Symp. and Exhibition on Environ.Contamination in Central and Eastern Europe.- Warsaw (Poland), 1996.- Р. 120.

59. Винарская Е.И. Иммунный статус детского населения некоторых промышленных городов Приднепровья // Гігієнічні проблеми охорони здоров'я населення: Мат. ювілейної наук.-практич. конф., присвяченій 75-річчю кафедри гігієни і екології.-Дніпропетровськ, 1997.- С. 230-234.

60. Винарская Е.И. Методические подходы к оценке иммунного статуса детского населения, проживающего на территориях с различной степенью загрязнения окружающей среды // Гігієнічні проблеми охорони здоров'я населення: Мат. ювілейної наук.-практич. конф., присвячені 75-річчю кафедри гігієни і екології.-Дніпропетровськ, 1997.- С. 234-239.

61. Розробки в галузі досліджень імунотоксичних властивостей нових харчових продуктів з нетрадиційної сировини / О.І.Винарська, І.В.Кононко, Н.В.Останіна, Н.О.Ніконова, Л.Є.Григоренко // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України на рубежі століть: Зб. тез. доп. наук.-практич. конф., присвяченої пам'яті О.М.Марзеєва.-К., 1999.-Вип. 2.- С. 94.

62. Оцінка імунного статусу дитячого населення, яке мешкає в районі розміщення нафтопереробного заводу / О.І.Винарська, І.В.Кононко, Н.О.Ніконова, Н.В.Останіна, Л.Є.Григоренко, В.В.Брязкало, Ю.С.Босих, А.М.Череменко // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України на рубежі століть: Зб. тез. доп. наук.-практич. конф., присвяченої пам'яті О.М.Марзеєва.-К., 1999.-Вип. 2.- С. 94-95.

63. Оцінка імунного статусу дитячого населення, яке проживає на території з розвиненою хімічною промисловістю / О.І.Винарська, В.П.Коцюруба, Н.О.Ніконова, Н.В.Останіна, И.В. Кононко, Л.Є.Григоренко, В.В.Брязкало, Ю.С.Босих, А.М.Череменко, О.Б.Влодек // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України на рубежі століть: Зб. тез. доп. наук.-практич. конф., присвяченої пам'яті О.М.Марзеєва.-К., 1999.-Вип. 2.- С. 95.

64. Гігієнічна оцінка імунотоксикологічної дії антропогенних забруднень / О.І.Винарська, І.В.Кононко, Н.О.Ніконова, Л.Є.Григоренко // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України на рубежі століть: Зб. тез. доп. наук.-практич. конф., присвяченої пам'яті О.М.Марзеєва.-К., 1999.-Вип. 2.- С. 96.

65. До питання про значення імунологічних досліджень в оцінці якості навколишнього середовища / О.І.Винарська, Н.О.Ніконова, І.В.Кононко, Л.Є.Григоренко, Л.І.Чабан // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України на рубежі століть: Зб. тез. доп. наук.-практич. конф., присвяченої пам'яті Д.М.Калюжного.- К., 2000.-Вип. 3.- С. 50-51.

Анотації

Винарська О.І. Наукові основи гігієнічної оцінки дії хімічних та біологічних факторів середовища при їх спільному надходженні в організм на основі імунологічного критерію шкідливості. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.02.01 - гігієна (медичні науки). - Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М. Марзеєва АМН України, Київ, 2000.

Дисертація присвячена обгрунтуванню і розробці імунологічних критеріїв гігієнічної оцінки хімічних і біологічних чинників довкілля за спільного надходження до організму для вибору ранніх показників порушення стану здоров'я населення та удосконалення гігієнічних нормативів.

Розроблена концепція оцінки імунотоксичної дії факторів довкілля. Виявлені основні закономірності прояву імунотоксичної дії хімічних і біологічних факторів довкілля за їх комбінованого і спільного надходження в організм. Встановлено, що ризик імунологічних ефектів за дії убіквітарних ксенобіотиків визначається реакцією імунної системи на додаткове навантаження. Виявлена залежність характеру та виразності зсувів в окремих ланках імунної системи дитячого населення 6 міст України від якісного та кількісного складу антропогенних забруднень.

Ключові слова: хімічні і біологічні чинники, повітряне середовище, імунний статус, експериментальні тварини, дитяче населення.

Винарская Е.И. Научные основы гигиенической оценки воздействия химических и биологических факторов среды при их совместном поступлении в организм на основе иммунологического критерия вредности. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.01 - гигиена (медицинские науки). - Институт гигиены и медицинской экологии им. А.Н.Марзеева АМН Украины, Киев, 2000.

Диссертация посвящена обоснованию и разработке иммунологических критериев гигиенической оценки химических и биологических факторов окружающей среды при сочетанном поступлении в организм для выбора ранних показателей нарушения состояния здоровья населения и совершенствования подходов к установлению гигиенических нормативов.

Впервые в Украине на основе сравнительной оценки комплекса иммунологических показателей на разных этапах воздействия вредных факторов среды определена их критериальная значимость. Описаны количественные зависимости формирования иммунного статуса организма при изолированном, комбинированном и сочетанном воздействии химических и биологических факторов среды. Определена прогностическая значимость иммунных реакций организма на ранних стадиях при воздействии факторов окружающей среды для формирования здоровья населения. Разработаны методические подходы использования иммунологических показателей при гигиенической оценке факторов окружающей среды и решении вопросов гигиенической регламентации.

Разработана концепция оценки иммунотоксического действия факторов окружающей среды, базирующаяся на следующих принципиальных положениях: изучению подлежат как иммунопотенцирующие, так и иммуносупрессорные эффекты изучаемых антропогенных факторов; иммунотоксичность факторов окружающей среды устанавливается путем изучения зависимости в экспериментальных и натурных условиях; для выявления иммуносупрессивного комбинированного действия иммунотоксикантов в эксперименте достаточна месячная экспозиция воздействующего фактора, как и при иммунопотенцирующем; изучение влияния малых уровней воздействия антропогенных факторов в натурных исследованиях рекомендуется проводить среди детей, вошедших в группы риска развития иммунодефицитов; натурные исследования имеют ключевое значение для экстраполяции экспериментальных данных на человека; для установления значимости выявленных иммунологических эффектов необходим ярусный подход к тестированию антропогенных загрязнений на их иммунопотенцирующее и иммуносупрессивное действие.

Установлено стабильное загрязнение атмосферного воздуха населенных мест химическими и биологическими иммунотоксическими соединениями. Уровень загрязнения и спектр веществ зависят от характера промышленного потенциала населенного пункта. Приоритетными химическими загрязнениями являются бенз/а/пирен, формальдегид, диоксид азота, уровень которых превышал гигиенические нормативы в 30-75 % проб. В районе размещения биохимического производства ведущим компонентом является лизин.

Выявлены закономерности проявления иммунотоксического действия химических и биологических факторов окружающей среды при их комбинированном и сочетанном поступлении в организм. Комбинированное действие сильного аллергена (формальдегида) и иммуносупрессора (бенз/а/пирена) приводит к дозо-временной модуляции и модификации иммунного ответа; при сочетанном воздействии убиквитарных ксенобиотиков с биологическим фактором выявлено адъювантное действие последнего. Установлено, что риск иммунологических эффектов при воздействии убиквитарных ксенобиотиков определяется реакцией иммунной системы на дополнительную нагрузку, позволяющую выявить ее компенсаторно-приспособительные возможности. В качестве такой нагрузки рекомендуется тест в виде кератоконъюнктивальной пробы Шереня. Комбинированное действие сероуглерода (слабого аллергена) и бенз/а/пирена приводит к иммуносупрессии по Т-клеточному типу, а также к модификации иммунного ответа. Иммунологическая картина, развивающаяся при изолированном воздействии концентрата кормового лизина, характеризуется индукцией транзиторного вторичного иммунодефицита. Комбинированная антигенная нагрузка позволила установить восстановление функций иммунной системы в период последействия. Установлены нормальные величины для ряда иммунологических показателей.

Для выявления иммунотоксических свойств антропогенных загрязнений в качестве высокочувствительных и объективных методов исследования могут быть рекомендованы: на I этапе - определение количества Т- и В-лимфоцитов (поверхностные маркеры), реакция дегрануляции базофилов (по Шелли); циркулирующие иммунные комплексы; торможение распластывания макрофагов; фагоцитарная активность нейтрофилов; на II этапе - для определения значимости выявленных сдвигов в иммунной системе нагрузочный тест в виде кератоконъюнктивальной пробы Шереня.

Установлено, что характер и выраженность сдвигов в отдельных звеньях иммунной системы детского населения 6 городов Украины зависят как от качественного, так и количественного состава (частоты превышений среднесуточных и максимально разовых ПДК) антропогенных загрязнений: состояние иммунной системы детского населения может служить критерием качества окружающей среды. Определены параметры иммунного статуса практически здоровых детей 7-10 лет.

Наиболее эффективной мерой предупреждения иммуноповреждающего действия факторов окружающей среды при комбинированном и сочетанном действии является соблюдение гигиенических нормативов.

Ключевые слова: химические и биологические факторы, воздушная среда, имунный статус, экспериментальные животные, детское население.

Vinarska O.I. Scientific foundation of hygienic assessment of environmental chemical and biological factor's influence under their joint receiving into organism on the basis of immunologic criteria of hazard. - Manuscript.

Dissertation is presented for Medical Doctor's Degree by the specialty 14.02.01 - hygiene (medical sciences). - A.N.Marzeyev Institute of Hygiene and Medical Ecology of AMS of Ukraine, Kyiv, 2000.

Dissertation is devoted to foundation and working out of immunologic criteria for hygienic assessment of environmental chemical and biological factors under joint receiving into organism for selection of early indices of health state' violations and improvement of hygienic standards.

The conception of immunotoxic effect of environmental factors is worked out. The basic conformities to natural laws of manifestation of environmental chemical and biological factors' effect under their combined and joint receiving into organism are revealed.

It is established that risk of immunologic effects under ubiquitous xenobiotics' influence is determining by immune system' reaction for additional loading. Dependence of character and expression of changes in separate links of immune system of children population living in 6 Ukrainian towns from the qualitative and quantitative content of anthropogenic pollutants is defined.

Key words: chemical and biological factors, immune state, experimental animals, children population.

Размещено на Allbest.ru