При массаже задней поверхности коленного сустава больной лежит на животе, голень согнута под углом 45-75о. Техника массажа аналогична применяемой на здоровом суставе. Необходимо лишь учитывать степень болевых ощущений массируемого.

Сеанс массажа коленного сустава должен заканчиваться пассивными, активными движениями с сопротивлением (в ряде случаев их чередуют с растираниями). Во всех случаях массажу должны препятствовать тепловые процедуры/4,17/.

1.4.2.3 Голеностопный сустав

Под больную ногу подкладывают мягкий валик или подушку и проводят подготовительный массаж в течение 2-3 минут от голеностопного сустава до коленного. Применяют комбинированное поглаживание, выжимание и поглаживание.

После этого обе кисти накладывают на стопу и делают поглаживание до середины голени с различной силой давления на разных участках: на стопе - значительное, на суставе - легкое, по мере удаления от сустава поглаживание переходит в выжимание. После нескольких прямолинейных поглаживаний и выжиманий делают концентрическое поглаживание и приступают к легким растираниям. Особое внимание обращают на места, где имеется наибольший доступ к голеностопному суставу: по обе стороны ахиллова сухожилия и пол лодыжками. Затем массажист, встает продольно и прямолинейными и кругообразными растираниями подушечками четырех пальцев обеих рук массирует ахиллово сухожилие, после этого - кругообразными растираниями подушечками всех пальцев обеих рук массируют участки, лежащие по обе стороны от ахиллова сухожилия, и, наконец, всю голень. В тех местах, где над суставом проходят сухожилия, в глубину сустава проникают посредством кругообразных растираний. Их следует чередовать с энергичным концентрическим поглаживанием и пассивными сгибанием и разгибанием стопы. Постепенно переходят к движениям с сопротивлением.

По мере исчезновения болей продолжительность сеанса массажа увеличивается, он становиться все более глубоким/4,17/.

1.4.3 Методика массажа при вывихах

Вывихом называется смещение суставных концов костей за пределы их физиологической подвижности. Оно приводит к растяжению или разрыву суставной сумки и связок, поэтому обычно вывихи сопровождаются кровоизлиянием. Чаще всего встречаются вывихи верхней конечности, особенно в плечевом суставе.

Травматические вывихи характеризуют: интенсивная боль в первые часы после повреждения, неестественное, определенное для каждого вывиха, положение конечности (так, при вывихе плеча вперед больной держит согнутую в локтевом суставе руку в положении отведения; при вывихе бедра нога чаще всего поворачивается носком внутрь).

К массажу приступают после вправления вывиха и временной иммобилизации. Методика лечебного массажа аналогична методике при дисторсиях. При вывихах целесообразно делать компресс, особенно если применять согревающие растирки и мази. Компресс, сделанный на теплой воде, можно держать 6-12 часов. Лучше его ставить на ночь/4,17.

1.4.4 Методика массажа при переломах

Травматическим переломом называется частичное или полное нарушение целостности кости в результате воздействия механической внешней силы. Срок образования костной мозоли (консолидации) различен, в зависимости от возраста и состояния организма пострадавшего, величины поврежденной кости и правильности сопоставления отломков.

Массаж, применяемый во время лечения переломов, усиливает крово и лимфообразование в массируемых, а также рядом расположенных тканях, снимает болевые ощущения, напряжения мышц, ускоряет рассасывание кровоизлияния в области перелома, способствует трофике поврежденных тканей, скорейшему заживлению ран и образованию костной мозоли, восстановлению функции конечности. При закрытых переломах массаж назначают на 2-3-й день после травмы. Массировать поврежденную конечность можно при наложении, как гипсовой повязки, так и скелетного вытяжения.

После наложения гипсовой повязки делают отсасывающий массаж и массаж здоровой конечности, учитывая его рефлекторное воздействие. В первые дни иммобилизационого периода методика массажа должна быть направлена на снижение повышенного мышечного тонуса (гипертонуса), который, как правило, возникает в мышцах, лежащих выше места повреждения. Особенно часто это наблюдается в первые 9-12 дней. С этой целью поглаживание делают не только на участках, расположенных выше очага травмы, но и на груди, животе. Кроме поглаживания делают легкое потряхивание.

Если после перелома в результате рефлекторного повышения мышечного тонуса образовалась контрактура, ее нужно устранить с помощью поглаживания, потряхивания, а так же вибрации, а затем приступить к массажу сустава. При тугоподвижности в суставах и миогенных контрактурах массаж суставов сочетают с активно-пассивными движениями, выполнение которых, однако, не должно вызывать боли. При миогенных контрактурах массаж сопровождается постепенной редрессацией (растяжение мышц).

При выраженной атрофии мышц продолжительность массажа увеличивается до 20-30 сеансов. При избыточной костной мозоли место травмы не массируется.

При открытых переломах, осложненных местной или общей инфекциями, массаж противопоказан.

Эффективность массажа может быть значительно повышена путем его сочетания с ЛФК и физиотерапией. Эффективно также применение гидромассажа. Хороший результат дает массаж после предварительного посещения парной бани/4,17,19/.

1.4.5 Методика массажа при повреждениях фасции и мышц

Подкожные разрывы фасций и повреждения мышц бывают обычно вызваны ударом каким-либо тупым предметом в момент, когда мышца сильно сокращена, или внезапным сильным сокращением мышцы. Частичный разрыв двуглавой мышцы бедра нередко наблюдается у футболистов и легкоатлетов (бегунов), в верхней части приводящих мышц бедра - у лыжников, икроножной мышцы - у легкоатлетов и теннисистов, в верхней трети двуглавой мышцы плеча - у гимнастов.

Разрыв мышцы сопровождается резкой болью, невозможностью активного ее сокращения. Основные внешние признаки: появление опухоли и уплотнения в момент сокращения и др. Первая помощь при повреждении мышц - местное применение холода (орошение хлорэтилом, пузырь со льдом, свинцовые примочки и пр.).

При разрыве фасции и ушибе мышцы в большинстве случаев хороший эффект дает массаж, аналогичный тому, который рекомендуется при растяжении мышц.

К массажу по назначению врача обычно приступают со 2-го дня после травмы. Начинают его с вышележащего участка, чередуя разминания и выжимания с поглаживанием. Можно применять легкое поглаживание на травмированном месте, если нет слишком болезненного ощущения. Массаж делается два раза в дань по 5-7 минут.

На 3-4-й день сеанс массажа начинают с вышележащего участка и постоянно переходят на травмированное место. Применяются поглаживание и разминание. Одновременно можно использовать соллюкс, а в последующих сеансах - и суховоздушные ванны. Продолжительность сеанса массажа постепенно увеличивается, он дополняется активно-пассивными движениями. Следует иметь ввиду, что при неправильном применении массажа и физиотерапевтических средств может возникнуть оссифицирующий миозит/4,17,19/.

1.5 Спортивный массаж в лёгкой атлетике - в частности в спринте

Легкоатлетические упражнения весьма разнообразны. С учётом специфики того или иного вида упражнений, а также индивидуальных особенностей спортсмена, сложившихся под воздействием именно данный упражнений, строится методика тренировочного массажа легкоатлета.

Большое разнообразие физических упражнений требует особой методики спортивного массажа, как в каждом отдельном виде лёгкой атлетики, так и на каждом тренировочном занятии в зависимости от задачи, которая на нём ставится.

В спринтерском беге спортсмен выполняет кратковременную работу, но с большой затратой энергии; мышцы и связки нижних конечностей испытывают большое напряжение. Поэтому при массаже спринтеров следует уделять особое внимание ягодичным мышцам, мышцам бёдер (особенно задней поверхности) и икроножным мышцам. Одновременно массируют тазобедренные, коленные и голеностопные суставы со стопой. После этого приступают к массажу рук. На массаж туловища отводится не более 10% от общего времени.

Массаж области таза начинают энергичного поглаживания и потряхивания. После выжимания с отягощением приступают к тщательному разминанию. На ягодичных мышцах применяют разминания: двойной гриф, двойное кольцевое, гребнями пальцев, подушечками пальцев, одним или двумя кулаками. Заканчивают массаж потряхиванием, ударными приёмами и поглаживанием.

На тазобедренном суставе используют кругообразное растирание подушечками четырёх пальцев, а также прямолинейное и кругообразное растирания гребнями кулака. Учитывая, что растирание используется со значительным давлением, следует постоянно чередовать его с поглаживанием и потряхиванием; в противном случае мышцы будут сильно напрягаться и промассировать суставную сумку тазобедренного сустава будет невозможно.

После растирания делают пассивные движения.

Массажисту необходимо знать, что наиболее характерными повреждениями в спринте являются растяжения и разрывы мышц нижних конечностей, особенно икроножной мышцы. Массируя икроножную мышцу, следует использовать продольное разминание (короткие штрихи подушечками больших пальцев), одной рукой (палец должен делать 9-12 вращений, т.е. как можно чаще), подушечками четырёх пальцев (7-9 вращений). При выполнении этого разминания следует придерживаться примерно следующей методики: 2-3 раза, когда разведены примерно на 0.5см, 2-3 раза - на 1см, 1-2 раза - на 1.5см. Это позволяет более детально массировать мышцу. Между сериями разминаний проводят по 2-3 потряхивания.

На бедре проводят массаж в положении массируемого лёжа на животе и на спине. Массаж задней поверхности бедра с двух-трёх комбинированных поглаживаний и переходят к энергичному поперечному выжиманию. Затем выполняют разминания: двойное кольцевое, продольное, фалангами согнутых пальцев. Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием.

После этого приступают к массажу коленного сустава. Делают энергичное концентрическое поглаживание и растирают боковые связки подушечками четырёх пальцев, основанием ладони, фалангами согнутых пальцев; затем переходят к растиранию вокруг головок большой и малой берцовых костей подушечками четырёх пальцев и большими пальцами. Во время растирания необходимо делать пассивные движения, с каждым разом увеличивая их амплитуду и меняя направление.

Икроножную мышцу и ахиллово сухожилие массируют два раза: в положении массируемого лёжа на животе и лёжа на спине. Особое внимание уделяют местам перехода ахиллова сухожилия к мышцам и прикрепления к пяточному бугру. После массажа стопы массируемый поворачивается на спину.

Массаж передней поверхности начинают с поглаживания двумя руками. После выжимания растирают фасцию на бедре, применяя зигзагообразное, спиралевидное и кругообразное растирания с отягощением.

Затем приступают к разминанию. На внутреннем, среднем и наружном участках выполняют разминания: двойное ординарное, одной рукой и с отягощением, продольное, основанием ладони с перекатом (особенно большой эффект даёт последний приём на наружной части бедра). После двух-трёх разминаний выполняют валяние на переднем и заднем участках.

Массируя переднюю, поверхность коленного сустава, применяют те же приёмы, что и на задней поверхности, обращая особое внимание на места перехода мышц к сухожилиям.

После этого массируют переднюю, поверхность голени в положении массируемого лёжа на спине, нога согнута в коленном суставе. Выполняют выжимание поперечное, разминания одной рукой, основанием ладони, фалангами согнутых в кулак пальцев, кругообразное подушечками четырёх пальцев. В этом положении икроножную мышцу и ахиллово сухожилие массируют повторно. На икроножной мышце применяют: выжимание поперечное, разминание подушечками всех пальцев, потряхивание; на ахилловом сухожилии - растирание «щипцами», кругообразное краем ладони (со стороны мизинца).

Заканчивают сеанс массажем голеностопных суставов и стоп/4,17/.

2. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Цель исследования

Изучить особенности реакции сердечно-сосудистой системы спортсменов на восстановительный массаж в зависимости от типа их спортивной специализации.

2.2 Задачи исследования

1. Изучить особенность реакции сердечно-сосудистой системы спортсменов на восстановительный спортивный массаж.

2. Определить тип реакции и выделить факт влияния типа спортивной тренировки на реакцию артериального давления после проведения массажа.

3. Предложить практические рекомендации по проведению сеансов массажа при наличии достоверных результатов.

2.3 Методы исследования

1 Измерение артериального давления по методу Н.С. Короткова (1905г.).

Величина кровяного давления зависит главным образом от систолического объема крови и диаметра сосудов. В свою очередь систолический объем крови зависит от силы сокращений сердца: чем сильнее сокращение, тем больше объем выбрасываемой крови. Поэтому давление в артериях будет тем выше, чем сильнее сокращение сердца.

Величина кровяного давления тем выше, чем уже просвет сосудистого русла. Кровяное давление неодинаково в разных участках кровяного русла. Самая высокая величина кровяного давления в аорте, несколько меньше - в крупных артериях. Кровяное давление по мере удаления сосудов от сердца постепенно снижается.

Давление в артериях неодинаково в разных фазах сердечного цикла. Оно наибольшее во время систолы и называется систолическим или максимальным давлением.

Во время диастолы давление крови наименьшее, оно назывется диастолическим или минимальным.

Разница между систолическим и диастолическим давлением получила название пульсового давления. Оно является важным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

2 Определение систолического и минутного объемов крови расчетным методом.

Для этого мы воспользовась формулой Старра:

СО=((101+0.5*ПД)-(0.6*ДД))-0.6А

где СО - систолический объем, ПД - пульсовое давление, ДД - диастолическое давление, А - возраст испытуемого. Используя полученные данные мы также определяли минутный объем крови, для этого величину СО умножали на число сокращений сердца в 1 мин: МОК=СО*ЧСС/9/.

Полученные данные заносили в таблицу /Приложение Б/

Таблица 1 Показатели исследования

№ п/п

пол

Ф.И.О.

Спорт спец разряд

АД до

АД после

СД +/-

ДД +/-

ПД +/-

ЧСС до

ЧСС после

ЧСС +/-

Вид массажа время

Рост см

Вес кг

Возр лет

СО/МОК до

СО/МОК после

СО/МОК +/-

2.4 Организация исследования

Исследование проводилось на базе зала ЛФК кафедры ОЛФК, в ходе проведения практических занятий по массажу. В исследовании принимали участие студенты факультета физической культуры нашего университета, из которых одна часть действующие спортсмены, а другая - не действующие. Возраст и пол обследуемых специально не подбирался. После предварительных обследований, которые включали в себя измерение пульса и артериального давления в положении лежа с временем на адаптацию к горизонтальному состоянию. Далее делался массаж средней интенсивности по описанной методике /Приложение А/, после которого снова снимали данные пульса и давления не изменяя положения пациента. Данные заносились в Таблицу 1, и производился расчет показателей СО, МО, МОК.

Всего в исследовании принимали участие 40 человек в возрасте от 20 до 24 лет (36 мужчин и 4 женщины).

3. Результаты исследования и их обсуждение.

Результаты исследования в полном объеме приведены в приложении Б. Значительных и достоверных изменений в показателях АД до и после массажа по всей группе обследуемых не обнаружено. Однако существуют тенденции в направлении изменений. В таблице 2 мы привели динамику в показателях АД, ЧСС, СО, МОК, по их изменениям у разных обследуемых после массажа. Достоверных различий в них нет так как пределы изменений лежат внутри области погрешности метода измерений, однако при достаточной на наш взгляд выборке в 40 человек, можно говорить о групповых тенденциях в типе реакции ССС.

Таблица 2 Количественные изменения в показателях работы сердечно-сосудистой системы под влиянием массажа.

№ п/п	Исследуемый показатель	Количественное выражение	% от количества обследуемых
1	Всего обследовано человек	40	100
2	Показатели АД без изменений чел.	4	10
3	Увеличение СД среднее мм.рт.ст.	10	30
4	Увеличение ДД среднее мм.рт.ст.	7,9	35
5	Уменьшение СД среднее мм.рт.ст.	9,9	57,5
6	Уменьшение ДД среднее мм.рт.ст.	9,4	35
7	Увеличение ПД среднее мм.рт.ст.	8,1	32,5
8	Уменьшение ПД среднее мм.рт.ст.	11,9	32,5
9	Показатель ЧСС без изменений	11	27,5
10	Увеличение ЧСС среднее уд. мин.	7,2	15
11	Уменьшение ЧСС среднее уд. мин.	8,3	57,5
12	Увеличение СО мл.	5,7	47,5
13	Увеличение МОК л / мин	0,420	37,5
14	Уменьшение СО мл.	6,3	42,5
15	Уменьшение МОК л. / мин.	0,596	62,5

1. В первую очередь скажем, что только у 10% обследуемых изменений в показателях АД не обнаружено и по изменению в показателе ЧСС у 27,5%. Это может говорить о том, что у некоторых обследуемых при изменении показателей артериального давления ЧСС не изменяется.

2. По показателям СД, ДД, ПД имеются следующие тенденции:

СД увеличилось у 30% на 10 мм.рт.ст. в среднем, СД уменьшилось у 57.5% на 9.9 мм.рт.ст. в среднем. Превалирует тенденция к уменьшению показателя СД после массажа в два раза больше чем к увеличению его.

ДД увеличилось у 35%, уменьшилось также у 35%. Изменилось на 8 мм.рт.ст. в обе стороны в среднем.

ПД увеличилось у 32,5%, уменьшилось у 32,5%, однако разница в показателях - 8,1 увеличение и 11,9 - уменьшение.

В основном показатели АД имеют тенденцию к уменьшению (за счет снижения СД). Однако по показателям ПД можно сказать, что качественное изменение идет в сторону уменьшения показателя.

3. Показатели ЧСС - увеличение у 15%, уменьшение у 57,5%, и 27.5.% - без изменений. В общем, видна тенденция к уменьшению показателя, однако качественное изменение в обе стороны примерно одинаково.

4. Расчетный показатель СО увеличился у 47.5% на 5.7 мл, а уменьшился у 42,5% на 6.3 мл. Данный показатель без данных МОК не информативен. МОК - увеличился у 37,5% на 0,42 л/мин., и уменьшился у 62,5% на 0,6 л/мин. Исходя из данных двух показателей видна тенденция к уменьшению МОК примерно на 15% от среднегрупового показателя.

Распределить тип реакции в зависимости от типа спортивной тренировки мы не можем вследствие доминирования циклических ее видов у обследуемых.

3.1 Сравнение полученных результатов исследования с результатами других ученых

И.М. Саркизов-Серазини, В.К. Стасенков и В.Е. Васильева поставили своей задачей осветить с точки зрения рефлекторной теории Павлова вопросы, связанные с изменением функции отдельных органов под влиянием приемов массажа различной продолжительности и интенсивности на отдельных участках тела здорового человека.

В процессе исследования они решили и другие практические задачи:

1) путем кимографических записей определить характер изменения дыхания -- частоту и глубину дыхания при применении отдельных элементов массажа; это изменение дыхания важно было проверить на организме спортсмена, доведенного до утомления, и на неутомленном организме;

2) установить изменение дыхания за 40-минутный промежуток времени после сеанса общего массажа у студентов института и слушателей школы тренеров;

3) установить изменение жизненной емкости легких под влиянием массажа без предварительной физической нагрузки до выраженного утомления;

4) установить влияние кратковременного массажа на частоту дыхания и спирометрию после предварительной нагрузки;

5) сравнить и сделать вывод в отношении скорейшего успокоения дыхания после предварительной нагрузки массажа или соответственного ему по времени отдыха.

После поведения опытов были получены следующие выводы:

1) При использовании поглаживающих приемов заметно замедляется дыхание, при разминании учащается;

2) Пульс учащается с момента начала приема массажа.

Пульс и кровяное давление после общего массажа средней интенсивности в течение 40-60 минут не дают заметных колебаний/15/.

И.М. Саркизов-Серазини, В.К. Стасенков, М.И. Лейкин, В.Е. Васильева проводили опыты с гимнастами и штангистами. Массаж проводился после выполнения упражнений характерных для каждого вида спорта.

После проведенных опытов были получены следующие выводы:

1. При утомлении нужно массировать мышцы, не принимавшие главное участие в спортивной работе или почти не принимавшие участия.

2. Наибольший эффект по сравнению с простым отдыхом или массированием утомленных конечностей дает массаж участков тела, обладающих большим рецепторным полем, -- бедра или спины с верхним плечевым поясом.

3. Наибольший эффект при снижении утомления после предельной усталости достигается после 9--10-минутного массажа; довольно слабый результат при снятии утомления дает массаж более длительный по времени.

4. Для работы штангистов с «тренировочным» и «разминочным» весом, а также при подтягивании гимнастов на кольцах из виса 9--10-минутный массаж повышает спортивную работоспособность и дает ощущение бодрости и свободы в движениях.

5. Преобладающими (до 80% времени) приемами массажа в этом случае должны быть выжимания и разминания средней и большой интенсивности (двойное, кольцевое, длинное, двойной гриф). Ударные приемы в форме рублений, поколачиваний без разминания не повышают вторичной работоспособности/16/.

П.С. Васильева, А.В. Троицкая, Н.П. Волков проверяли влияние массажа на процесс окислительного устранения молочной кислоты при повторной мышечной работе до отказа.

Испытуемые выполняли двукратную работу до отказа. Отдых между нагрузками составлял 10 минут и проводился в следующих формах: 1-й опыт - пассивный отдых, 2-й - массаж правой руки, 3-й - массаж левой руки, 4-й - массаж бедра. После проведения опытов получились следующие результаты: положительное влияние массажа на скорость устранения продуктов гликолитического распада после мышечной работы наблюдалось лишь в тех случаях, когда его действию подвергались группы мышц, не участвовавшие в работе/8/.

Блохин изучал влияние массажа статически напряженных мышц на работоспособность и восстановительные процессы. Им, была сделана попытка исследовать влияние массажа, проводимого на напряженных мышцах.

В задачу работы входило определение некоторых особенностей влияния массажа статически напряженных мышц на функциональное состояние мышечного аппарата, работоспособность и процессы восстановления.

В проводимой методике использовались две группы исследуемых (опытная и контрольная) выполняли в идентичных условиях одинаковую статическую нагрузку. В опытной группе во время статического усилия проводился массаж, в то время как в контрольной группе удержание статического напряжения не сопровождалось массажем.

Результат: Исследование показало, что массаж статически напряженных мышц более благоприятно влияет на твердость мышц, чем тренировка только статическими усилиями.

Таким образом, проведенное исследование показало благоприятное влияние массажа статически напряженных мышц на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, что проявляется, в конечном счете в увеличении работоспособности, ускорении восстановительных процессов и значительном приросте мышечной силы/5/.

А.Н. Буровых проводил исследование эффективности различных вариантов восстановительного массажа у спортсменов

В его работе исследовалась эффективность воздействия некоторых вариантов восстановительного массажа на функциональное состояние организма в зависимости от последовательности массирования отдельных участков тела и различного сочетания массажных приемов в сеансе.

Эффективность восстановительного массажа оценивалась по показателям тонуса мышц и сосудов.

Исследовались 4 варианта массажа ног в зависимости от последовательности массирования отдельных групп мышц.

Изменения тонуса мышц и сосудов при использовании 4 вариантов массажа указывает на то, что основным механизмом влияния на его организм является нервно-рефлекторной и что изменения функционального состояния мышц и сосудов массируемых участков не индифферентны к последовательности массажа отдельных мышц групп.

Выводы, полученные после исследования:

1) В восстановительном массаже наиболее целесообразно начинать массаж с более крупных групп мышц.

2) В частном восстановительном массаже ног наибольшее снижение тонуса массируемых мышц и сосудов отмечается в том случае, если в начале массировать бедра, а затем голень.

3) В одном сеансе восстановительного массажа сочетание приемов должна быть 60-70% общего времени отводить на разминание и выжимание. Энергичное растирание, очевидно, можно, использовать только тогда, приходится проводить массаж при низких t0c или массировать охлажденные мышцы. На приемы поглаживания более 10-15% времени целесообразно затрачивать в том случае, если восстановительный массаж проводится после непродолжительность работы или при болезненных ощущениях в мышцах после физической нагрузки/6/.

А.Н. Буровых, А.В. Самцова, И.А. Майнулов провели экспериментальные исследования влияния отдельных видов массажа на величину артериального кровоснабжения массируемой конечности.

Величина кровотока определялась окклюзионным плетизмографом до массажа, после него и через каждую минуту до возвращения показателей кровотока к исходной величине. Одновременно регистрировались (до и после массажа): частота пульса, артериальное давление, температура кожи массируемого участка.

АД и частота пульса после всех вариантов отдельных видов массажа практически не изменялись, что связано с кратковременностью сеансов и массажем только одного предплечья. Данные миотонометрии и при пространственных дифференцировок, как и показатели периферического кровообращения мышц, дают основание утверждать, что ручной массаж оказывает более выраженное воздействие.

Выводы:

1.Повышение кровоснабжения мышц после ручного массажа связано, прежде всего, с увеличением просвета мелких артериальных сосудов, а не с улучшением венозного оттока.

2.Для кровообращения в массируемых мышцах предварительно следует провести массаж на проксимально расположенных и более объемных мышцах.

3.При составлении сеанса массажа в целях воздействия на мышечный метаболизм и увеличения кровообращения в мышцах следует отдавать предпочтение таким приемам массажа, как разминание.

4.Поскольку вибрационный массаж оказывает менее выраженное действие на кровообращение мышц, нежели ручной, его следует, очевидно, использовать как рефлексогенный фактор, активизирующий преимущественно нервно-мышечный аппарат/7/.

Х.А. Азбакиева, Ю.В. Высочин проводили исследование о влиянии баромассажа на динамику функционального состояния нервно-мышечной системы и работоспособность фигуристов.

Основной целью исследований было решение вопроса о тактике использования и наиболее эффективной временной локализации баровоздействий в тренировочном процессе фигуристов. Для решения поставленных задач было проведено 3 серии экспериментов, в каждой из которых участвовали одни и теже спортсмены (8 фигуристок высокой квалификации в возрасте 12-15 лет).

Обнаруженный в экспериментах факт наибольшего эффекта баромассажа, применяемого перед началом новой тренировки объясняется, вероятно, именно тем, что позволяет, с одной стороны вызвать образование ряда приспособительных перестроек, стимулируемых утомлением на протяжении нескольких часов (в данном случае 24ч) после тренировки, т.е. создать условия для проявления тренировочного эффекта, а с другой - тренировки и подготовить спортсмена к предстоящей, т.е. устранить возможность переутомления, перетренировки и т.д.

1.Баромассаж обладает как восстановительным эффектом, так и эффектом срочного повышения работоспособности.

2.Для сохранения тренировочного эффекта и ликвидации остаточного утомления от предшествующей физической нагрузки и в то же время получения эффекта срочного повышения работоспособности в предстоящей тренировке баромассаж лучше применять перед ее началом.

3.Повышение скорости расслабления мышц после физической нагрузки, вероятно, можно рассматривать как одну из адаптативных реакций организма обеспечивающих поддержание работоспособности не фоне нарастающего утомления/1/.

В.И. Дубровский изучал изменения мышечного и венозного кровотока под влиянием массажа.

Большие физические нагрузки приводят к гемодинамическим изменениям, накоплению продуктов метаболизма, гипоксемии, и т. д.

Снабжение тканей кислородом, питательными веществами и удаление продуктов метаболизма зависят от интенсивности мышечного кровотока. Известно, что в скелетной мышце в состоянии покоя функционирует лишь 1/3 всех существующих капилляров. Состояние тканевого (капиллярного) кровотока -- важный фактор в обмене веществ между кровью (или тканевой жидкостью) и тканями. При гипоксии нарушаются окислительно-восстановительные процессы, накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ. При снижении мышечного кровотока интенсивность тканевого метаболизма падает, что может существенно влиять на течение восстановительных процессов.

Дубровский с коллегами поставили задачу выяснить влияние массажа на интенсивность мышечного и венозного кровотока, взаимосвязь микроциркуляции, мышечного тонуса и гипоксии. Это важно знать при использовании массажа в комплексе восстановительных мероприятий.

Было проведено, исследование мышечного и венозного кровотока тонуса мышц, насыщение артериальной крови кислородом у спортсменов под влиянием массажа.

Мышечный кровоток определяли по методу Lassen с соавт. в передней большеберцовой мышце радиоизотопом Хе133, выведение которого регистрировали с помощью прибора РК 1 с отметкой сигнала на самописце Н-320-3.

Венозный кровоток определяли по выведению контрастного вещества из вен нижней конечности.

Тонус исследовался с помощью аппарата «Сирмаи» на икроножной мышце в состоянии покоя (пластический) и в состоянии напряжения (контрактильный) мышцы.

Насыщение артериальной крови кислородом определялось оксигемометром 0-57М по общепринятой методике до процедуры массажа и после него.

Исследования показали также, что после проведенного массажа насыщение артериальной крови кислородом увеличилось на 1,6% Повышение оксигенации тканей кислородом связано с ускорением мышечного кровотока.

Таким образом, приведенные данные показывают, что массаж способствует ускорению мышечного и венозного кровотока, снижению мышечного тонуса, что ведет к улучшению снабжения тканей кислородом, питательными веществами и удалению продуктов метаболизма. Массаж может быть использован для снятия утомления и повышения физической работоспособности спортсменов/10/.

Рис 1 Мышечный кровоток. а) до массажа,б) после массажа

В.И. Дубровский занимался изучением влияние массажа на кардиореспираторную систему спортсменов и ставил перед собой задачу - изучить механизм действия массажа на локальную вентиляцию легких, микроциркуляцию крови, объем циркулируемой крови, венозное давление, а также влияние отдельных массажных приемов на венозное давление, микроциркуляцию.

При проведении исследования проводились:

- Локальная вентиляция легких исследовалась с помощью аппарата «Пульмофон-3» ВНИИМПа в исходном состоянии сидя.

- Венозное давление определяли прибором Вальдмана в исходном положении лежа на спине.

- Микроциркуляция исследовалась по методу Lassen с соавт. (1964) в передней большеберцовой мышце радиоизотопом Хе133 .

- Объем, циркулирующей крови определяли радиоизотопным методом, используя отечественный препарат АЧС-1131 (альбумин человеческой сыворотки -- 1131).

Массаж осуществлялся по разработанной нами методике (В. И. Дубровский, 1971, 1979, 1982).

После исследования были получены следующие выводы.

1. Данные исследований показали, что при проведении восстановительного массажа необходимо применять такие приемы, как поглаживание, растирание и разминание.

2. В восстановительном массаже нецелесообразно использовать приемы (рубление, поколачивание и др.), возбуждающие ЦНС, повышающие венозное давление, ухудшающие микроциркуляцию и др.

3. Восстановительный массаж следует проводить через 30 мин -- 4ч после тренировки (соревнований) с учетом физиологических сдвигов в организме спортсмена.

4. Восстановительный массаж должен быть щадящим, исключающим возбуждающие приемы, а по продолжительности не более 35 мин (с учетом пола, возраста, веса и функционального состояния спортсмена)/11/.

Проанализировав выводы других исследователей, мы можем сказать, что выбранное нами направление исследования в таком ракурсе не проводилось. В исследованиях данных авторов делался упор: исследование влияния отдельных вариантов спортивного массажа на кровообращение в мышцах (Буровых и соавт.); массаж и функциональное состояние нервно-мышечной системы (Азбакиева и др.); массаж и процесс окислительного устранения молочной кислоты (Васильев с соавт.); изменение мышечного и венозного кровотока под влиянием массажа (Дубровский). Для получения более точных результатов можно продолжить исследование, но при этом использовать более точное оборудование. Также более строго следить за тем чтобы всем делался одинаковый по времени массаж, так как в нашем исследовании продолжительность массажа несколько различалась. Саркзов-Серазини отмечал: пульс и кровяное давление после общего массажа средней интенсивности в течение 40-60 минут не дают заметных колебаний, следовательно, в нашем исследовании массаж стоит проводить не более 30 минут.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной работе мы рассмотрели особенности реакции сердечно-сосудистой системы после проведения сеанса массажа в зависимости от спортивной направленности тренировки обследуемых. Влияние последней на выраженность реакций ССС не достоверна, вследствие доминирования циклических видов спорта, и в нашей работе не имела отражения.

Все обследуемые по результатам работы были отнесены к различным группам по тенденции реакций показателей АД на массаж, результаты обсуждения представлены в главе 3.

Несомненно наличие различных типов реакций у испытуемых, однако их следует индивидуализировать и в дальнейшем изучать с применением более точных инструментальных методик. Для этого необходимо многократное обследование для точного выяснения типа реакции, для устранения субъективных факторов.

Практические рекомендации по данной работе заключаются в обязательном контроле показателей АД у спортсменов в ходе проведения сеанса восстановительного спортивного массажа. Исходя из них необходимо исключать сеансы массажа при повышенном давлении, при тенденции к повышению оного у спортсмена.

При наличии гипотонических реакций на восстановительный массаж его (или его элементы) не следует применять в подготовительный период перед стартами.

Весьма интересна перспектива интерпретации наших данных на нетренированных людей. Ели взять реакции спортсмена как гипер так и гипотонические, то можно представить, что у людей со склонностью к гипертонии могут наблюдаться сходные реакции и назначение им лечебного массажа даже по общим показаниям может провоцировать у них риск развития гипертонических приступов

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Х.А. Азбакиева, Ю.В. Высочин. Влияние баромассажа на динамику функционального состояния нервно-мышечной системы и работоспособность фигуристов /Теория и практика физической культуры/ №4 1977г.

Белая Н.А. Руководство по леч. мас. 2-е изд. - М.: Медицина, 1983, 288c.

Бирюков А.А. Спортивный массаж (пособие для тренеров, спортивных врачей и массажистов). М.: ФиС, 1972. - 65с.

Бирюков А.А. Васильева В.Е. Спортивный массаж: Учебник для институтов физической культуры М.: ФиС, 1981.- 200с.

И.П. Блохин. Влияние массажа статистически напряженных мышц на работоспособность и восстановительные процессы /Теория и практика физической культуры/ №9 1969г.

А.Н. Блохин. Исследование эффективности различных вариантов восстановительного массажа у спортсменов /Теория и практика физической культуры/ №2 1973г.

А.Н. Буровых, А.В. Самцова, И.А. Мануялов. Исследование влияния отдельных вариантов спортивного массажа на кровообращение в мышцах /Теория и практика физической культуры/ №2 1976г.

П.С. Васильев, А.В. Троицкая, Н.П. Волков. Влияние массажа на процесс окислительного устранения молочной кислоты при повторной работе до отказа /Теория и практика физической культуры/ №2 1961г.

Гуминский А.А. Руководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии. - М.: Просвещение, 1990. - 239с.

В.И. Дубровский. Изменения мышечного и венозного кровотока под влиянием массажа /Теория и практика физической культуры/ №4 1982г.

В.И.Дубровский. Влияние массажа на кардиореспираторную систему спортсменов (клинико-физиологические исследования) /Теория и практика физической культуры/ №5 1983г.

Квапилик Й. Спортивный массаж для каждого /Пер. с чеш. И.И. Лучина-Федорца. -Мн.: Полымя, 1989. - 110с.: ил.- (За здоровьем и долголетием).

Лечебная физическая культура. Учебник для студентов спортивных вузов. /Под общей ред. проф. В.Е.Васильевой., ФиС, 1970, 368с.

Лечебный массаж Л.А. Куничев М. «Медицина», 1976.- 90с.

И.П. Саркизов-Серазини, В.К. Стасенков, В.Е. Васильева. Новые данные о влиянии отдельных элементов массажа на дыхание и кровообращение /Теория и практика физической культуры/ №1 1956г.

И.П. Саркизов-Серазини, В.К. Стасенков, М.И. Лейкин. К вопросу о рациональном массаже гимнастов и штангистов /Теория и практика физической культуры/ №8 1956г.

Спортивный массаж. Учебник для институтов ФК. Под общей ред. В.А. Макарова. М., «Физическая культура и спорт», 1975.- 207с.

Физическая реабилитация: Учебник для институтов физической культуры /Под общей ред. проф. С.Н.Попова.- Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 1999, - 608с.

Фокин В.Н. Полный курс массажа: Учебное пособие. - М.:ФАИР-ПРЕСС, 2000. - 512c.: ил. - (Популярная медицина).

Приложение А

Методика проведения массажа при исследовании

Обследуемый ложился на кушетку и в течение нескольких минут находился в горизонтальном положении. После этого ему измеряли ЧСС и АД. Делался массаж спины и шеи средней интенсивности. Применялись приемы поглаживания, растирания, выжимания, разминания.

Поглаживание является наиболее распространенным приемом. Выполняется подушечками пальцев, ладонной поверхностью или тылом кисти одной или двумя руками. Поглаживание оказывает действие прежде всего на кожу. Прием усиливает крово- и лимфообращение, обмен веществ в тканях.

Разминание является самым эффективным и действенным приемом, главным образом на мышцах. Мышцы массируемого должны быть расслаблены, иначе будет безуспешным. Разминание улучшает кровоснабжение и обмен в мышцах, изменяет их тонус.

Растирание - основной прием для массирования связочно-суставного аппарата. Проводится и на плоских мышцах. Оказывает хорошее действие на суставы, особенно суставную сумку, и на ткани, окружающие сустав. Растирание проводится круговыми или спиралевидными движениями подушечками пальцев, основанием ладони или кулаком.

Длительность проведения массажа от 10 до 25 минут.

Поле окончания сеанса, массажа не меняя положения тела измеряли повторно ЧСС и АД.

Размещено на Allbest.ru