Оказание первой медицинской помощи

Кровотечение, возникшее при порезе или более серьезном ранении, следует остановить как можно быстрее. Кровотечение считается сильным, если:

· кровь бьет из раны струёй;

· вы установили, что кровопотеря превысила 250 мл;

· кровотечение не прекращается в течение 5 минут.

Сильное кровотечение

Из небольшой раны кровотечение вскоре прекращается самопроизвольно, но при тяжелом ранении кровь может изливаться с такой скоростью, что не успевает свернуться. Ваша основная задача - уменьшить кровоток в поврежденном участке, способствуя свертыванию крови в ране и закупорке поврежденного сосуда. Для этого нужно сдавить рану одним из способов, описанных ниже. Запомните общее правило: поврежденную часть тела желательно держать выше уровня сердца. Не пытайтесь промывать глубокую рану водой или антисептиком. Как только вы оказали первую помощь, вызовите скорую помощь.

Носовые кровотечения

Кровотечение из носа - явление довольно частое и может быть следствием даже небольшой травмы носа.

Если у вас началось носовое кровотечение, сядьте, слегка наклонившись вперед. Убедитесь, что можете дышать ртом, и крепко зажмите обе ноздри примерно на 10 минут, что позволит образоваться сгустку крови, который закупорит поврежденный сосуд. Постарайтесь не сморкаться в течение нескольких часов после прекращения кровотечения, так как это может сорвать кровяной сгусток.

Обратитесь за помощью, если кровотечение продолжается свыше 20 минут или если вы предполагаете, что нос сломан; это возможно, если кровотечение началось после сильного удара по носу. Неотложная медицинская помощь требуется в случае, если кровотечение возникло после ушиба головы: оно может быть признаком травмы черепа.

Небольшие порезы и царапины

Кровотечение из небольших порезов и царапин способствует очищению раны и обычно самопроизвольно прекращается в течение нескольких минут. Прижав кусочек чистой ткани к ранке, вы сможете быстро его остановить. После того как кровотечение прекратилось, протрите кожу вокруг пореза в направлении от его краев чистой марлей или ваткой. Очищать саму ранку не следует. Небольшие порезы и даже довольно серьезные царапины заживают быстрее, если их не бинтовать. Расхождение краев ранки можно предотвратить, стянув их полосками лейкопластыря, но любой порез длиннее 1 см, скорее всего, требует наложения швов. Если вам кажется, что требуется наложить швы или что рана сильно загрязнена, а также при глубоком колотом ранении, например гвоздем, обратитесь в ближайший пункт скорой помощи.

Заживление небольших порезов

Протрите кожу вокруг пореза в направлении от краев ранки чистым ватным тампоном, каждый раз меняя его. Антисептики нанесите не на ранку, а на используемый тампон.

Небольшие порезы заживают быстрее, если их не бинтовать. Однако если края раны разошлись, стяните их и наложите поперек раны одну или две полоски лейкопластыря.

Колотые раны

Глубокая рана, нанесенная загрязненным предметом (например, ржавым гвоздем или зубом животного), весьма опасна из-за возможного проникновения инфекции, так как грязь заносится глубоко в ткани, а кровотечение из подобных ран бывает очень небольшим и для их очищения недостаточным. Потеря чувствительности, покалывание или слабость, возникшие после получения глубокой колотой или резаной раны, могут свидетельствовать о повреждении подлежащих нервов или сухожилий. При любых проникающих ранениях желательно ввести антибиотики и обязательно - противостолбнячные средства. Это сделают в больнице по назначению врача.

Венозное кровотечение

· Кровь пассивно стекает из раны

· При повреждении крупных вен из раны вытекает кровь темного цвета непрерывной струей.

Действия по оказанию первой помощи

· Наложите стерильную тугую давящую повязку на рану.

· Зафиксируйте в приподнятом положении повреждённую конечность.

· При сильном кровотечении прижмите кровоточащую вену ниже места кровотечения.

Первая помощь при утоплении

Первое, что необходимо сделать для пострадавшего, - это проверить наличие у него дыхания. Если оно отсутствует, сразу же начинайте делать искусственное дыхание рот в рот. Не дожидайтесь, когда пострадавший окажется на суше и из его легких будет удалена вода. Как только вам удастся восстановить дыхание и он будет вытащен из воды, положите его в правильное положение, снимите с него мокрую одежду, согрейте, укрыв одеялом или одеждой, и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

1. По возможности быстрее очистите полость рта пострадавшего от инородных тел, например водорослей, и сразу же начинайте дыхание рот в рот.

2. Если пострадавший находится в воде, а вы стоите на дне водоема, поддерживайте одной рукой его тело, а другой - голову.

Утопление

· Признаки истинного утопления:

o Кожа лица и шеи с синюшным оттенком.

o Набухание сосудов шеи.

o Обильные пенистые выделения изо рта и носа.

· Признаки бледного утопления:

o Бледно-серый цвет кожи.

o Широкий нереагирующий на свет зрачок.

o Отсутствие пульса на сонной артерии.

o Часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта.

· Существует три варианта утопления:

o Рефлекторная остановка сердца и дыхания из-за резкого переохлаждения. Утопление происходит очень быстро.

o Пострадавший тонет медленно, то скрываясь под водой, то всплывая. При этом вода поступает в легкие.

o При алкогольном опьянении. В начале утопления смыкается голосовая щель, в легкие поступают небольшие объемы воды.

Действия по оказанию первой помощи:

· Вытащите пострадавшего из воды.

· Очистите полость рта и носа от слизи, песка, рвотных масс.

· Дыхательные пути и желудок освободите от воды.

· Приступите к искусственному дыханию.

· При отсутствии сердцебиения - проведите непрямой массаж сердца.

Дальнейшие действия:

· Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03), которая произведёт дальнейшие реанимационные мероприятия.

Химические ожоги и отравления ядовитыми газами

Действия по оказанию первой помощи:

· При поражении любой агрессивной жидкостью (кислотой,щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т.п.) - промывайте место ожога под струей холодной воды до прибытия "Скорой помощи.

· НЕДОПУСТИМО! Использовать растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

· В случае отравления ядовитыми газами вынесите пострадавшего на свежий воздух.

· При потере сознания более чем на 4 минуты немедленно переверните пострадавшего на живот и приложите холод к голове.

· При остановке сердца и дыхания немедленно приступите к реанимации.

· НЕДОПУСТИМО! Проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих спасателя от выдоха пострадавшего.

Дальнейшие действия

· Вызовите скорую медицинскую помощь по телефону “03”.

Первая помощь при отравлении

Случайные отравления - одна из наиболее частых причин, по которой дети, особенно младше 5 лет, нуждаются в неотложной помощи. В то время как у взрослых отравления возникают чаще в результате передозировки лекарств (умышленной или случайной), дети отравляются различными веществами: алкоголем, лекарствами, бытовыми моющими жидкостями и химическими веществами, ядовитыми растениями или ягодами. Определить отравление у ребенка или у взрослого можно по следующим признакам: внезапная беспричинная рвота, сонливость, спутанность или потеря сознания, нарушение дыхания.

Если вы предполагаете отравление ядовитым веществом, то немедленно обратитесь за советом и помощью. Свяжитесь по телефону с ближайшим отделением скорой помощи и сообщите следующую информацию:

· что именно было проглочено;

· количество проглоченного вещества;

· когда это произошло.

Доставляя пострадавшего в больницу, захватите с собой те упаковки и емкости, в которых, по вашему предположению, могли быть ядовитые вещества. Если вам не с кем посоветоваться или вы не можете добраться до больницы, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

При отравлении химическими веществами

1. Если пострадавший в сознании, сразу дайте ему стакан воды.

2. Не пытайтесь вызвать рвоту, но, если она возникла, уложите пострадавшего к себе на колени лицом вниз, чтобы предупредить вдыхание химических веществ из рвотных масс.

3. При потере сознания уложите пострадавшего в правильное положение и при остановке дыхания начинайте искусственное дыхание рот в рот.

4. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

При отравлениях лекарствами, алкоголем, ядовитыми растениями

1. Если пострадавший в сознании, можно попытаться вызвать рвоту.

2. Если он без сознания, не давайте ничего через рот. Уложите пострадавшего в правильное положение и, если он не дышит, начните делать искусственное дыхание рот в рот.

3. Как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью.

Как вызвать рвоту

Никогда не пытайтесь вызвать рвоту у человека, находящегося в бессознательном состоянии или проглотившего такие химические вещества, как моющие средства, керосин или бензин. Не пытайтесь вызвать рвоту, заставляя пострадавшего пить соленую воду или вводя ему палец в горло.

Дайте больному 3 чайные ложки сиропа ипекакуаны (рвотного корня) с 2 стаканами воды или другого питья. Если в течение 20 минут рвота не началась, повторите процедуру. При рвоте уложите пострадавшего к себе на колени лицом вниз, чтобы предотвратить удушье или попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Первая помощь при отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами

Сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) обычно называют такие химические соединения, которые в определенных количествах, превышающих предельно допустимые концентрации (ПДК), могут оказать вредное воздействие на людей, сельскохозяйственных животных, растения и вызывают у них поражения различной степени.

В различных отраслях промышленности в настоящее время используется более 100 наименований СДЯВ.

Химические предприятия, производящие или использующие такие СДЯВ, как хлор, аммиак, фосген, синильная кислота, сернистый ангидрид, бензол, в случае аварийных ситуаций представляют опасность для рабочих и служащих, а при крупных авариях и для населения.

Хлор - желтовато-зеленый газ со своеобразным резким удушливым запахом, в 2,5 раза тяжелее воздуха, хорошо растворяется в воде, спирте, эфире. Хлор довольно широко применяется в различных отраслях промышленности. Его используют для отбеливания тканей, при производстве целлюлозы и бумаги, изготовления различных видов каучука (резины), для обеззараживания воды на водопроводных станциях, как дезинфицирующее средство.

Порог восприятия 0,003 мг/л, ПДК в рабочей зоне 0,001 мг/л. Поражающая концентрация при экспозиции 1 час составляет 0,01 мг/л, смертельная при той же экспозиции 0,1-0,2 мг/л.

При давлении 5-7 атмосфер хлор сжижается в темно-зеленую жидкость, которую хранят в баллонах, подземных резервуарах.

При выходе в атмосферу из неисправных емкостей дымит. При испарении и соединении с водяными парами в воздухе стелется над землей в виде тумана зеленовато-белого цвета, может проникать в нижние этажи и подвальные помещения зданий. Пары хлора сильно раздражают органы дыхания, глаза и кожу. Хлор проникает в организм главным образом через дыхательные пути.

Признаки отравления хлором: резкая боль в груди, сухой кашель, рвота, нарушение координации движений, одышка, резь в глазах, слезотечение. Возможен смертельный исход при вдыхании высоких концентраций.

Помощь при отравлении хлором

На пораженного хлором необходимо надеть промышленный противогаз марки "В" или "М", гражданский противогаз ГП-5, при высоких концентрациях - изолирующий противогаз, быстро вынести на незараженную территорию, освободить от стесняющей одежды. В случае ослабления или остановки дыхания делают искусственное дыхание "изо рта в рот". Глаза, рот, носоглотку промывают чистой водой с добавлением небольшого количества 2-5 %-ного раствора питьевой соды. Пострадавшему дают обильное питье: теплое молоко, чай, кофе. В холодное время его надо согреть и обеспечить полный покой.

Аммиак - бесцветный газ с запахом нашатыря, легче воздуха, (порог восприятия 0,037 мг/л). Он применяется в качестве хладогента в холодильных установках, при производстве удобрений и другой химической продукции. Сухая смесь с воздухом в соотношении 1:3 способна взрываться. Хорошо растворяется в воде.

Резервуары с аммиаком должны размещаться в поддоне или ограждаться обваловкой. На складе с аммиаком один резервуар заглубляется для аварийного слива самотеком. При выходе из неисправных емкостей дымит. Опасен при вдыхании. Пары ам-миака сильно раздражают органы дыхания, глаза и кожу.

ПДК в воздухе: в населенных пунктах среднесуточная 0,0002 мг/л, в рабочей зоне 0,02 мг/л. Раздражение ощущается уже при 0,1 мг/л. Поражающая концентрация при 6-часовой экспозиции 0,21 мг/л, а смертельная при 30-минутной экспозиции 7 мг/л.

Признаки отравления аммиаком: учащенное сердцебиение, нарушение частоты пульса, кашель, насморк, резь в глазах и слезотечение, затрудненное дыхание, а при тяжелом отравлении - тошнота и нарушение координации движений, бредовое состояние.

Помощь при отравлении аммиаком

На пораженного аммиаком надеть промышленный противогаз марки "КД" или "М", при очень высоких концентрациях - изолирующий противогаз и вынести пострадавшего из зоны заражения на чистый воздух. На незараженной территории пострадавшему дают вдыхать водяные пары. В случае затруднения или остановки дыхания делают искусственное дыхание способом "изо рта в рот". При попадании аммиака в желудок надо выпить несколько стаканов теплой воды с добавлением одной чайной ложки столового уксуса на стакан воды и вызвать рвоту. Когда аммиак поражает глаза, их обильно промывают водой.

При обширных ожогах вводят обезболивающее средство с помощью шприц-тюбика. Если образовались пузыри, ни в коем случае их нельзя вскрывать, а следует наложить стерильные повязки. Пострадавшего необходимо укрыть, дать ему возможность согреться и обеспечить покой.

Оказание первой медицинской помощи при клинической смерти

Признаки: отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок. Наличие этих симптомов - показание к проведению реанимационных мероприятий по системе ABC (проходимость верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца).

Действия:

· 1. Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.

· 2. Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее могут быть западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани, травма. Положение головы и подбородка: голова назад, подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается вперед

· 3. Оцените дыхание: если слабое или отсутствует - проводите вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используйте приспособления для искусственного дыхания.

· 4. При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж сердца. Точка сжатия грудной клетки - 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Ладонь правой руки - на точке сжатия. Ладонь левой руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см. Техника проведения реанимационных мероприятий Если помощь оказывается одним человеком, на 2 вдоха - 15 сжатий, если двумя - на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.

Размещено на Allbest.ru