Физиологическое и лечебное действие индуктотермии

Размещено на http://www.allbest.ru

Содержание

Введение

1. Физиологическое и лечебное действие индуктотермии

2. Показания и противопоказания

3. Аппаратура, техника и методики проведения процедур

3.1 Аппаратура

3.2 Техника и методики проведения процедур

3.3 Дозиметрия

4. Лечебные методики

5. ЭВТ

6. Техника безопасности и охрана труда

Заключение

Литература

Введение

Индуктотермия - воздействие на ткани высокочастотным (13,56 мГц) переменным магнитным полем, которое образуется электрическим током, пропускаемым через катушку (соленоид). При этом, кроме магнитного образуется электрическое поле, составляющее 20 % производимой энергии.

Магнитное поле подводят к тканям с помощью индуктора-диска или индуктора-кабеля.

Индуктор-диск представляет собой плоскую спираль из трех витков медного провода, заключенную в пластмассовый каркас.

Индуктор-кабель - это медный провод в резиновой изоляции, из которого можно свернуть различного вида спирали - плоскую, цилиндрическую или в виде петли.

При использовании индуктора-диска, индуктора-кабеля в виде коп спирали или петли магнитное поле проникает в ткани на глубину 5-8 см. При использовании индуктора-кабеля в виде цилиндрической петли магнитное поле действует на всю толщу ткани (конечности или туловища).

Магнитное поле, проникая в ткани, наводит в них электрические токи, называемые индукционными токами, вихревыми токами или токами Фуко. Чем больше электропроводность ткани, тем большей силы ток образуется в ней.

Появление вихревых токов сопровождается нагреванием тканей. Чем более электропроводна ткань, тем интенсивнее она будет нагреваться. Прежде всего, нагреются лимфа, кровь, паренхиматозные органы. Кожа нагревается незначительно, гиперемии ее не возникает.

1. Физиологическое и лечебное действие индуктотермии

Физиологическое и лечебное действие индуктотермии связано в первую очередь с эффектами тепла, которые и определяют показания к применению этого метода физиотерапии.Эти эффекты следующие: антиспастический, болеутоляющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение в тканях и обмен веществ. С последним эффектом связано рассасывающее и регенераторное действие тепла (в частности при воспалительных процессах). Местные реакции характеризуются повышением локальной температуры от 2-5 до 8-12 градусов в зависимости от применяемой дозы воздействия и удельной электропроводности ткани, выраженным расширением капилляров, значительным повышением кровотока в сосудах, изменением проницаемости клеточных мембран, нарастанием интенсивности обмена веществ. Нагревание способствует расслаблению мышц, снятию спазмов мышц и сосудов. Повышение проницаемости клеточных мембран и нарастание обмена веществ, приводят к проявлению рассасывающего действия индуктотермии, ликвидации воспалительных изменений, уменьшению выраженности дегенеративно-дистрофических нарушений. Наряду с тепловым эффектом большую роль в механизме действия индуктотермии играет специфический осцилляторный эффект. Оба этих фактора вызывают определенные физико-химические изменения в тканях, что в свою очередь изменяет их функциональное состояние: расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение.

Понижение возбудимости нервных рецепторов при индуктотермии обусловливает ее обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. Кроме того, наблюдаются увеличение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие.

2. Показания и противопоказания

Показаниями к назначению индуктотермии в санатории являются подострые воспалительные заболевания (максимальная температура 37,1С) и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (если нет гемартрозов, травм), периферической и центральной нервной системы, бронхиальная астма, спастические состояния, мочекаменная болезнь.

Противопоказания: Детям до 5-летнего возраста. Острые стадии воспалительного процесса, гнойное воспаление. Выраженная гипотония, наклонность к ортостатическому коллапсу. Нарушение термической чувствительности кожи. Наличие металлических предметов в зоне воздействия. Новообразования в поле воздействия. Беременность.

3. Аппаратура, техника и методики проведения процедур

3.1 Аппаратура

Для осуществления индуктотермии наряду со специально предназначенными аппаратами ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4, позволяющими получать переменное магнитное поле частотой 13,56 МГц, используют индукторы для аппарата УВЧ-терапии (ЭВТ). Такие индукторы при мощности 30 Вт имеют диаметр 6 см, при 40 Вт--9 см, при 70--80 Вт --14 см.

Аппарат "ИКВ-4"снабжен индукторами-дисками (малым и большим) и индуктором-кабелем. По дополнительному заказу поставляется комплект гинекологических аппликаторов: вагинальный, поясничный (малый, средний и большой), воротниковый.

индуктотермия лечение физиологический

3.2 Техника и методики проведения процедур

Процедуры проводят в удобном положении больного на деревянной кушетке или стуле. Металлические предметы, в том числе и часы, из зоны воздействия удаляют. Воздействия можно проводить через легкую одежду, а также сухую гипсовую повязку.

Для подведения магнитных полей индуктотермии применяют индукторы. В комплект к аппарату ИК.В-4 входят два индуктора-диска -- малый и большой диаметрами 12 см, 22 см и через согласующее устройство можно подключать индуктор-кабель и специальные аппликаторы: вагинальный, воротниковый, поясничный. Максимальная выходная мощность при работе с большим индуктором составляет 200 Вт, а с малым -- 60 Вт.

В лечебной практике преимущественно используют слабо- и средне-тепловые дозировки. Длительность процедуры составляет от 7 - 10мин до 15--30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 7--10 до 15 процедур

При слабой тепловой дозе больные, испытывают легкое приятное тепло, что соответствует 1--3-му делению мощности. При средней тепловой дозе отмечается ощущение приятного выраженного тепла, переключение мощности устанавливается на 4--5-м делении. При сильной тепловой дозе у больных выражено ощущение интенсивного тепла, переключение мощности устанавливается на 6--8-е деление.

Индуктотермию для лечения больных можно применять по методике местного, рефлекторно-сегментарного и общего воздействия. Такое разделение является несколько условным, так как во всех методиках будут иметь место как локальные, так и генерализованные ответные реакции организма, но выраженные в разной степени. Индуктотермия чаще применяется по методике местного воздействия.

В зависимости от локализации воздействия применяют индуктор-диск или индуктор-кабель. Индуктор-диск располагают на область воздействия непосредственно на легкую одежду, практически без зазора или с зазором не более 0,5 см. Между витками катушки, вложенными в корпус диска, и внешней крышкой его создается зазор в 1--1,5 см. Индуктор-диск чаще всего применяют для воздействия в области спины, живота.

Индуктор-кабель необходим для более локального воздействия на различные участки тела больного, поскольку из него можно выполнить различные удобные формы катушек, используя для закрепления витков разделительные гребенки. Наиболее часто применяют 4 формы катушек. Для локализации индуктора кабеля вдоль руки, ноги, позвоночника применяют катушку в один виток. На грудную клетку, на правое подреберье, проекцию почек, на низ живота удобно применять плоскую продольную катушку в два витка, на поясницу, грудную клетку, плечевые, тазобедренные суставы, на живот применяют плоскую круглую петлю-катушку в три витка

Между поверхностью тела и индуктором создается воздушный зазор в 1-- 2 см, для чего применяют прокладку из ткани, сложенного в несколько раз. Во время процедуры больной испытывает приятное равномерное тепло под всей поверхностью индуктора. Не должно быть жжения под индуктором, обильного потоотделения.

В методиках рефлекторно-сегментарного воздействия индукторы (кабель или диск) располагают на воротниковую, поясничную области, на сегменты спинного мозга соответственно уровням позвонков.

Для повышения эффективности воздействия индуктотермию сочетают с электрофорезом лекарственных веществ (индуктофорез), грязелечением (индуктогрязь).

Сочетанное воздействие индуктотермией и лекарственным электрофорезом носит название индуктотермо-электрофореза. Совместное применение этих методов обеспечивает потенцирование их действия, а также способствует поступлению в организм большего количества вещества и на большую глубину.

При индуктотермоэлектрофорезе над активным электродом с гидрофильной и лекарственной прокладкой, смоченной раствором лекарственного вещества (концентрация не выше 3%), с зазором в 1--2 см устанавливается индуктор-диск. При использовании кабельного индуктора поверх электрода для лекарственного электрофореза накладывается клеенка, а затем размещается цилиндрическая спираль из кабеля. В целях уменьшения экранирующегощего действия в токонесущем металлическом электроде делается несколько щелей или отверстий. При проведении процедуры вначале включают аппарат для индуктотермиимии, а затем, через 1--2 мин, -- аппарат для гальванизации. Выключают аппараты в обратном порядке. Физические факторы дозируют так же, как и при раздельном ипользовании индуктотермии и лекарственного электрофореза. Процедуры продолжительностью от 15 до 30 проводят ежедневно или через день.

Наиболее часто для индуктотермоэлектрофореза из лекарственных веществ используют антибиотики, новокаин, витамины, препараты йода, хлора, меди, магния, кальция и др.

Индуктотермоэлектрофорез успешнее всего применяют при подострых и хронических воспалительных, травматических и обменных поражениях суставов, cпаечных процессах в брюшной полости, хронических воспалительных процессах женских половых органов, воспалительных процессах в бронхолегочной системе.

Кроме индуктотермоэлектрофореза в лечебной практике из сочетанных методов используют гальваноиндуктотермию и грязьиндуктотермию.

3.3 Дозиметрия

Процедуры дозируют по силе анодного тока и субъективному ощущению больного. Лечение детей осуществляется в возрасте старше 5 лет, при этом используют меньшую силу анодного тока и интенсивного тепла.

Дозировка: 1) по мощности магнитного поля, которая зависит от силы электрического тока, подаваемого на индуктор. На панели аппарата "ИКВ" она обозначена условными цифрами от 1до 8. При работе с большим индуктором-диском это соответствует силе тока от 160 до 280 мА и мощности от 40 до 200 Вт;

2) по ощущениям тепла: - слаботепловая доза (цифры 1-3; 160-200 мА; 40-90 Вт); - тепловая доза (цифры 4-5; 220-250 мА; 110-160 Вт); - интенсивно тепловая доза (цифры 6-7; 260-280 мА: 185-200 Вт); 3) по длительности процедуры , 4) по кратности проведения процедур; 5) по количеству процедур на курс лечения.

4. Лечебные методики

Индуктотермия области грудной клетки. Применяют малый или большой индуктор-диск (в зависимости от величины грудной клетки) или индуктор-кабель в виде плоской спирали в три витка, помещая его на межлопаточную область либо на правую (левую) половину грудной клетки. При двустороннем процессе применяют индуктор-кабель в форме плоской продольной петли в два витка, располагая его на обе половины грудной клетки. Легкую одежду не снимают. Положение больного - лежа на животе. Используют слаботепловую и среднетепловую дозу. Сила анодного тока 180--200--220 мА на аппаратах ДКВ-1, ДКВ-2 и деления 2--4 на аппарате ИКВ-4. Продолжительность процедуры 15--20 мин; при хорошей переносимости время процедуры увеличивают до 30 мин. Процедуры назначают ежедневно в условиях стационара или через день в условиях поликлиники. На курс лечения 8--15 процедур.

Индуктотермия области желудка и кишечника. Применяют индуктор-кабель в виде плоской спирали в три витка или большой индуктор-диск, помещая его на проекцию области желудка или кишечника. Положение больного - лежа на спине. Назначают среднетепловую дозуПродолжительность воздействия 20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс 10--15 процедур.

Индуктотермия области печени и желчного пузыря. Применяют малый индуктор-диск, располагая его на правое подреберье, или индуктор-кабель в форме плоской петли в два витка, помещая его на область печени спереди и сзади грудную клетку при положении больного на боку. Индуктор кабель фиксируют к туловищу. Назначают слаботепловую дозу Сила анодного тока 160--180 мА на аппаратах ДКВ-1, ДКВ-2, деления 1--2 на аппарате ИКВ-4. Продолжительность воздействия 10--20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения 10--15 процедур

5. ЭВТ

- воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем. По технике проведения - это индуктотермия, осуществляемая с помощью аппаратов для УВЧ-терапии.

Действующим физическим фактором является магнитное поле катушки, возбуждаемое УВЧ-генератором (40,68 или 27,12 МГц) аппаратов УВЧ-терапии. Для его получения выпускаются специальные электроды (ЭВТ-1), называемые резонансными индукторами, или индукторами с настроенным контуром. Они бывают 3 размеров: диаметром 6 и 9 см -рассчитаны на мощность аппаратов УВЧ-терапии до 40 Вт; диаметром 16 см - рассчитаны на мощность до 90 Вт. В последнее время стал выпускаться и резонансный кабельный индуктор. При проведении процедур резонансный индуктор крепится на одном из держателей аппарата УВЧ-терапии, а его провода подключаются к УВЧ-генератору в те же гнезда, что и фидера конденсаторных пластин.

Воздействие осуществляется с зазором в 1-1,5 см. Продолжительность воздействия (в тепловой и слаботепловой дозе) составляет от 3-12 мин, курс - 8-10 процедур. Важным достоинством метода является то, что он может применяться у детей с 6-месячного возраста, в то время как обычная индуктотермия - с 5 лет.

По своему действию на организм соответствует индуктотермии, но обладает более выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Оказывает также сосудорасширяющее действие, улучшает обмен веществ. Показания и противопоказания те же, что и при диатермии.

6. Техника безопасности и охрана труда

Аппарат ИКВ - 4, I класса защиты.

- одежда больного и простыни должны быть сухими и из хлопчатобумажной ткани;

- хорошая изоляция индуктора - кабеля;

- необходимо соблюдать зазор;

- необходимо придерживаться ощущений больного;

- убрать все металлические предметы с больного;

- во время процедуры больной не должен двигаться и касаться кабеля.

ЭВТ - приставка от аппарата УВЧ, I класс защиты.

- прикрепляется к одному рычагу аппарата;

- соблюдать зазор;

- запрещается устранять неисправности, менять предохранители, переключать напряжение, протирать панели на аппарате.

Заключение

Индуктотермия - как метод лечения чаще используется взрослым. Хорошее, эффективное лечение бывает при сосудистых заболеваниях нижних конечностей и бронхо-легочной системы. Ограниченно его применяют лицам пожилого возраста в виду нагрузки сердечно сосудистой системы, поэтому в практике детям и пожилым используют токи ЭВТ.

Литература

1. Курортология и физиотерапия под ред. Боголюбова В.М. - М.: Медицина 1990 - 425 с.

2. Техника и методики физиотерапевтических процедур. Под ред. В.М. Боголюбова

3. Улашик В.С. Общая физиотерапия, - Минск:, 2003 - 148 с.

4. Ясногородский В.Г. Электротерапия. - М.: Медицина, 1996 - 310 с.

Размещено на Allbest.ru