Общая схема здравоохранения в России

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Принципы государственной системы здравоохранения

2. Система правового обеспечения охраны здоровья граждан

3. Конституция РФ об охране здоровья граждан

4. Основные принципы охраны здоровья в России

5.Управление здравоохранением в Российской Федерации

6. Система организации медицинской помощи населению

7. Лекарственное обеспечение граждан в амбулаторных условиях

8. Организация и стандартизация медицинской помощи

9. Осуществление единой кадровой политики

10. Инновационное развитие здравоохранения

11. Информатизация здравоохранения

12. Санаторно - курортная помощь населению в системе здравоохранения России

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Термины «медицина» и «здравоохранение» очень близки, часто их взаимозаменяют, но это не синонимы. Есть множество определений, начиная от Гиппократа, Галена, Пирогова, Боткина, но в целом медицина -- это наука и практика врачевания болезней, это то, что сложилось на протяжении тысячелетий: врач должен знать болезни, уметь их распознавать и давать советы по лечению и профилактике. Но врача кто-то должен подготовить, то есть должна быть система подготовки кадров. Должны быть ресурсы: лекарства, инструменты, материальные средства, оснащение объектов. Это и есть здравоохранение: социальная система, с помощью которой общество на любом этапе организует эту деятельность, защищает жизнь и здоровье каждого человека и всего населения в целом. Понятие «здравоохранение» -- появилось в 20 веке, хотя как система оно существовало всегда.

В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития любой страны, одним из приоритетов государственной политики должно являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.

Здравоохранение -- отрасль деятельности государства, целью которой является организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения.

Представляет собой совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского, санитарно - гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения здоровья. Для осуществления этих мер создаются специальные социальные институты.

Эффективное функционирование системы здравоохранения определяется основными системообразующими факторами:

- совершенствованием организационной системы, позволяющей обеспечить формирование здорового образа жизни и оказание качественной бесплатной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации (в рамках государственных гарантий);

- развитием инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации;

- наличием достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением Российской Федерации.

Указанные факторы являются взаимозависимыми и взаимоопределяющими, в связи, с чем модернизация здравоохранения требует гармоничного развития каждого из них и всей системы в целом.

1. Принципы государственной системы здравоохранения

· Государственный характер -- выделение из государственного бюджета средств на здравоохранение, плановость, развитие материально-технической базы, кадровое обеспечение и финансирование здравоохранения

· Бесплатность и общедоступность

· Профилактическая направленность:

o Организация социально-экономических и медицинских мероприятий по предупреждению заболеваемости

o Контроль за соблюдением гигиенических норм и правил

o Санитарное просвещение и формирование здорового образа жизни

o Широкий охват населения динамическим наблюдением

· Единство науки и практики, лечения и профилактики

· Преемственность в оказании медицинской помощи

· Общественный характер

· Интернационализм

2. Система правового обеспечения охраны здоровья граждан

Правовыми основами Российского Законодательства о здравоохранении являются:

-Соответствующие положения Конституции Российской Федерации

-Закон «Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», «О медицинском страховании граждан» и др.

-Указы и другие нормативные акты Президента России

-Постановления Правительства Российской Федерации

-Приказы, Инструкции и Положения Министерства здравоохранения Российской Федерации

-Правовые акты субъектов Российской Федерации

Кроме перечисленных нормативных актов, являющихся правовыми основами законодательства о здравоохранении, деятельность медицинских работников постоянно соприкасается со многими отраслями права.

К таким отраслям права относятся:

-гражданское законодательство (регулирует имущественные и личные неимущественные отношения);

-трудовое законодательство ( регулирует общественные отношения, связанные с трудовой деятельностью граждан);

-законодательство о браке и семье (определяет юридические основы семейно - брачных отношений);

-природоохранительное законодательство ( закрепляет нормы природопользования и экологической безопасности);

-административное законодательство (регулирует отношения в процессе исполнительно - распорядительной деятельности органов государственной власти и управления);

-уголовное законодательство ( регулирует отношения по защите граждан от преступных посягательств на их права).

Необходимо учесть, что исходным юридическим началом законодательства о здравоохранении является Конституция Российской Федерации и Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

3. Конституция РФ об охране здоровья граждан

В Конституции Российской Федерации (1993) отдельная статья 41 посвящена праву граждан России на охрану здоровья и медицинскую помощь.

1) Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2) В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно - эпидемиологическому благополучию.

3) Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

здравоохранение медицинский помощь

4. Основные принципы охраны здоровья в России

1) Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

2) Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья.

3) Доступность медико - социальной помощи.

4) Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

5) Ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций, независимо от формы собственности должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Таким образом, государство гарантирует охрану здоровья каждого человека.

В законе говорится, что охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социально - культурного, научно - медицинского, санитарно - гигиенического, и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья, с обеспечением ее доступности и высокой квалификации. При этом подчеркивается, что приоритетом являются профилактические меры в области охраны здоровья.

5.Управление здравоохранением в Российской Федерации

Полномочия в области охраны здоровья граждан четко распределены между высшими органами государственной власти и управления в «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

Высшие органы законодательной власти определяют основные направления государственной политики, принимая законы и утверждают федеральные программы по вопросам охраны здоровья населения, а также утверждают государственный бюджет с определением доли расходов на здравоохранение.

Президент Российской Федерации руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан.

Правительство Российской Федерации осуществляет федеральную государственную политику в области здравоохранения и финансирует федеральные программы.

Центральным отраслевым органом руководства здравоохранением в составе правительства является Министерство здравоохранения Российской Федерации утверждается соответствующим Постановлением правительства.

Существенную роль в управлении здравоохранением страны выполняет Коллегия Министерства здравоохранения Российской Федерации, в состав которой входит Министр здравоохранения, его заместители и другие руководящие работники здравоохранения.

В подчинении у Министерства Российской Федерации находятся комитеты по здравоохранению автономных округов, автономной области, краев и областей, а также Москвы и Санкт - Петербурга.

В городах управление здравоохранением осуществляется городскими и районными комитетами по здравоохранению.

В сельской местности главным органом является центральная районная больница.

Если на уровне высших органов государственной власти и управления осуществляется стратегическое управление, то на уровне муниципальных органов управления здравоохранением

- тактическое руководство здравоохранением.

Оперативное управление осуществляется на уровне медицинских учреждений и объединений. Эффективность деятельности здравоохранения в значительной мере зависит от оптимального соотношения централизованного руководства и самостоятельности медицинских учреждений и объединений.

Органы и структуры управления здравоохранением на уровне Федеральных округов РФ.

6. Система организации медицинской помощи населению

С первой половины ХХ века по настоящее время в России реализуется двухуровневый принцип построения системы медицинской помощи населению, представленный самодостаточными и мало интегрированными между собой структурами: амбулаторно-поликлинической, скорой и стационарной.

В настоящее время медицинская помощь населению Российской Федерации оказывается в 9 620 учреждениях здравоохранения, в том числе в 5 285 больницах, 1 152 диспансерах, 2 350 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, 833 самостоятельных стоматологических поликлиниках.

Первичная медико-санитарная помощь - совокупность медико-социальных и санитарно-гигиенических мероприятий, обеспечивающих оздоровление, профилактику неинфекционных и инфекционных заболеваний, лечение и реабилитацию населения. Первичная медико-санитарная помощь представляет первый этап непрерывного процесса охраны здоровья населения, что диктует необходимость ее максимального приближения к месту жительства и работы людей. Основным принципом ее организации является территориально-участковый.

7. Лекарственное обеспечение граждан в амбулаторных условиях

В настоящее время в Российской Федерации существует три модели обеспечения граждан лекарственными средствами: дополнительное лекарственное обеспечение льготных категорий граждан в рамках набора социальных услуг, предусмотренного Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и лекарственное обеспечение отдельных групп населения бесплатно или со скидкой по рецептам врача в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890, а также обеспечение дорогостоящими лекарственными средствами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и тканей.

Одним из существенных направлений повышения доступности медицинской помощи является возможность удовлетворить потребности всех пациентов (включая социально незащищенных) в качественных лекарственных средствах в соответствии с терапевтическими показаниями. Доступность лекарственных средств определяется наличием лекарственных средств на фармацевтическом рынке и экономической доступностью лекарственных средств, то есть ценовым регулированием и компенсацией затрат населения на лекарственные средства через систему обязательного медицинского страхования.

Недостаточный уровень обеспечения качественной медицинской помощью и лекарственными средствами на фоне неконтролируемого отпуска рецептурных препаратов и низкой культуры потребления лекарственных средств населением страны интенсифицируют так называемое самолечение граждан, приводящее к увеличению длительности временной нетрудоспособности, снижению производительности труда, а также сокращению продолжительности жизни населения.

Преодоление указанных тенденций возможно посредством внедрения программы всеобщего обязательного лекарственного страхования Внедрение лекарственного страхования целесообразно на этапе лечения в амбулаторно-поликлинических учреждениях для всех граждан, за исключением пациентов, нуждающихся в дорогостоящей лекарственной терапии.

Основными принципами программы лекарственного страхования, реализуемого через систему обязательного медицинского страхования (ОМС), являются:

- всеобщность - программа охватывает всех граждан Российской Федерации, застрахованных в системе ОМС;

- обязательность - участие в программе носит обязательный характер, граждане Российской Федерации не вправе отказаться от участия в ней;

- целевая ориентация на сохранение здоровья трудового потенциала населения Российской Федерации: центральным элементом программы является обеспечение условий повышения качества медицинской помощи, оказываемой застрахованным по ОМС гражданам, не утратившим трудовую функцию, за счет повышения доступности современной высокоэффективной лекарственной терапии;

- инкорпорирование программы лекарственного страхования в систему обязательного медицинского страхования как одного из разделов государственного медицинского страхования и неотъемлемой части программы государственных гарантий;

- принцип солидарного участия, основанный на софинансировании гражданами стоимости фактически отпущенных им лекарственных средств;

- принцип отделения социальной составляющей, предполагающий обеспечение равных условий доступа к лекарственной помощи, оказываемой в рамках программы, вне зависимости от социального статуса застрахованного гражданина.

Для реализации программы лекарственного страхования должны привлекаться медицинские страховые организации с возложением на них соответствующих функций по управлению финансовыми обязательствами, контролю и экспертизе качества оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, формированию информационных потоков и отчетности.

Участие лиц, относимых к категории "федеральных льготников", будет осуществляться в программе лекарственного страхования на общих основаниях. Вместе с тем, успешное внедрение программы лекарственного страхования должно сочетаться с сохранением необходимых социальных гарантий льготным категориям граждан.

Основные модели лекарственного страхования и этапы перехода на лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях в рамках обязательного

медицинского страхования будут отражены в разрабатываемой в настоящее время Концепции государственного лекарственного обеспечения.

8. Организация и стандартизация медицинской помощи

Одним из основных факторов создания системы качественной и доступной медицинской помощи является наличие единых для всей территории Российской Федерации порядков и стандартов оказания медицинской помощи при наиболее распространенных и социально-значимых заболеваниях и патологических состояниях.

Стандарты медицинской помощи разрабатываются в соответствии с показателями Программы государственных гарантий, и их выполнение гарантируется гражданам на всей территории Российской Федерации.

Создание стандартов медицинской помощи позволит рассчитать реальную стоимость медицинских услуг в каждом субъекте Российской Федерации, определить затраты на реализацию государственных и территориальных программ медицинской помощи населению, рассчитать необходимое лекарственное обеспечение этих программ (список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств), обосновать подушевые нормативы финансирования и оптимизировать варианты проведения реструктуризации сети учреждений здравоохранения. Порядки и стандарты оказания отдельных видов медицинской помощи выступают основой программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, соответствующих современному уровню развития медицины и обязательных к исполнению.

Одним из главных элементов обеспечения качества следует рассматривать разработку профессиональными сообществами (ассоциациями) клинических рекомендаций (руководств), содержащих сведения по профилактике, диагностике, лечению конкретных заболеваний и синдромов, которые будут служить основой для разработки стандартов медицинской помощи, индикаторов качества лечебно-диагностического процесса.

Такой подход к формированию алгоритма ведения больных помогает лечащим врачам планировать лечебно-диагностический процесс с учетом реальных возможностей медицинской организации.

Организация медицинской помощи - создание организационной системы, в целях обеспечения качества и доступности медицинской помощи, предусматривающей:

- максимально быструю доставку пациента в лечебно-профилактическое учреждение, оснащенное лечебно-диагностическим оборудованием, укомплектованное подготовленными медицинскими кадрами и обеспеченное необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения согласно соответствующим стандартам;

- при необходимости, поэтапное продолжение лечения в других медицинских учреждениях (преемственные долечивание и реабилитация, вторичная профилактика, санаторно-курортное восстановительное лечение) или на дому, в соответствии с порядком оказания медицинской помощи при конкретном заболевании или состоянии, до достижения наилучшего результата (выздоровление, функциональное восстановление).

Для создания системы оказания медицинской помощи, удовлетворяющей указанным критериям необходимо:

- создание правовых и экономических условий для формирования саморегулируемой системы оказания медицинской помощи населению, обеспечивающей мотивированную эффективную работу медицинских служб

каждого уровня, преемственность их действий на всех этапах лечения для достижения наилучшего результата;

- развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе уменьшение количество прикрепленного взрослого населения до 1,2 - 1,5 тыс. человек, детского - до 600-800 детей и подростков на 1 участок с уменьшением нагрузки на одного участкового врача

- совершенствование работы скорой медицинской помощи, в том числе оптимизация маршрутов доставки больных в стационар в зависимости от вида патологии, тяжести состояния больного

- оптимизацию работы учреждений стационарного уровня

- развитие патронажно-реабилитационной медицинской помощи

- разработку и внедрение системы управления качеством медицинской помощи на основе порядков и стандартов ее оказания, в том числе осуществление аудита медицинской помощи на основе аудита лечебного процесса в соответствии с индикаторами качества и технологических отклонений;

- совершенствование работы скорой медицинской помощи, в том числе оптимизация маршрутов доставки больных в стационар в зависимости от вида патологии, тяжести состояния больного

- оптимизацию работы учреждений стационарного уровня

- развитие патронажно-реабилитационной медицинской помощи

- разработку и внедрение системы управления качеством медицинской помощи на основе порядков и стандартов ее оказания, в том числе осуществление аудита медицинской помощи на основе аудита лечебного процесса в соответствии с индикаторами качества и технологических отклонений;

- унификацию оснащения медицинских организаций оборудованием в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи;

- расширение хозяйственной самостоятельности учреждений здравоохранения, а также повышение их ответственности за экономические результаты своей деятельности в том числе с изменением организационно-правовых форм на основе единой системы критериев.

Развитие первичной медико-санитарной помощи (амбулаторно-поликлинический уровень) должно происходить в направлении приоритетного обеспечения населения прикрепленной территории (или учреждения), прежде всего, здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью. Основными функциями первичного амбулаторно-поликлинического уровня должны стать:

- пропаганда здорового образа жизни и консультирование по вопросам поддержания и улучшения здоровья человека (начиная с раннего детского возраста), семьи или трудового коллектива (диетология, гигиена труда, физическая культура, психология и др.);

- диспансеризация населения с выделением групп риска по развитию социально-значимых неинфекционных заболеваний и разработка индивидуальных программ профилактики (коррекция образа жизни, превентивное лечение);

- диспансерное наблюдение (и углубленные осмотры) за лицами, относящимися к группам риска и хроническими больными;

- мониторирование здоровья беременных женщин и перинатальный скрининг;

- неонатальный скрининг; диспансеризация детей и подростков;

- профилактика инфекционных заболеваний, включая все виды вакцинации;

- лечение интеркуррентных и других нетяжелых заболеваний и функциональных отклонений (в рамках нетяжелого обострения хронического заболевания), не требующих регулярного активного патронажа.

Создание системы "внегоспитальной лечебной помощи, патронажа и реабилитации" будет происходить путем ее организационного выделения из первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. Формирование системы "внегоспитальной лечебной помощи, патронажа и реабилитации" планируется для:

- обеспечения населения (впервые заболевших и лиц с обострением хронического заболевания) скорой и неотложной медицинской помощью;

- определения необходимости (или отсутствия необходимости) в госпитализации больного в стационар;

- проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий при патологических состояниях, не требующих непрерывного круглосуточного наблюдения:

- организации оптимальной этапности долечивания больного ("домашний стационар", отделения восстановительного лечения и реабилитации, хоспис) и осуществления активного или пассивного патронажа.

Будет осуществляться специально созданной "парагоспитальной" службой. Целевым показателем эффективности работы учреждений системы "внегоспитальной лечебной помощи, патронажа и реабилитации" является количество больных, восстановивших полную или частичную функциональную независимость и трудоспособность, среди всех пролеченных.

Дальнейшее развитие стационарной медицинской помощи должно происходить в направлении оказания эффективной помощи больным, нуждающимся в контроле и коррекции жизненно-важных функций, проведения диагностических и лечебных мероприятий, требующих круглосуточного наблюдения за больными.

Экстренное поступление больных в стационар целесообразно организовать через "парагоспитальную" службу (скорая или неотложная медицинская помощь, отделение диагностической и лечебной помощи при неотложных состояниях); плановую госпитализацию - по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения. Выписка больного из стационара должна производиться через специализированный отдел маршрутизации "парагоспитальной" службы.

Внедрение саморегулируемой системы оказания медицинской помощи населению обеспечит реализацию поэтапного технологического принципа функционального распределения диагностических, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий в логичной и рациональной последовательности, что повысит медицинскую и экономическую эффективность всей системы.

9. Осуществление единой кадровой политики

Современная ситуация в здравоохранении предполагает проведение глубоких преобразований в области управления кадровым потенциалом отрасли. Целью кадровой политики является подготовка и переподготовка специалистов, обладающих современными знаниями и способных обеспечить экономическую и клиническую эффективность применяемых высоких медицинских технологий и новых методов профилактики, диагностики и лечения, достижение оптимального соотношения численности врачей и среднего медицинского персонала, а также устранение диспропорций в кадровом обеспечении всех уровней системы здравоохранения.

Организация кадровой политики должна быть согласована с образовательной политикой в системе непрерывного профессионального образования, а также направлена на стимулирование мотивации медицинских работников к повышению профессиональной квалификации.

Основными критериями эффективности кадровой политики, медицинского образования и системы стимулирования медицинских кадров являются качество оказываемой медицинской помощи и удовлетворенность пациента.

Внедрение врачебного самоуправления позволит "изнутри" регулировать медицинскую деятельность каждого врача и каждого медицинского коллектива, гибко используя экономические и морально-нравственные рычаги. Важными компонентами развития системы врачебного самоуправления являются:

- формирование системы корпоративной ответственности за качество оказываемой медицинской помощи;

- рейтинговая оценка результатов работы каждого члена медицинского коллектива в зависимости от эффективности и результативности его работы;

- корпоративное распределение финансовых средств за оказанные медицинские услуги (переход на новые формы оплаты труда).

- формирование системы персональных допусков к видам медицинской деятельности в зависимости от уровня их сложности;

- повышение мотивации медицинских работников к непрерывному профессиональному образованию и приобретению допусков к новым видам медицинской деятельности в рамках основной специальности или смежных областей медицины.

Внедрение принципов врачебного самоуправления и корпоративной ответственности позволит эффективно использовать материальное и моральное стимулирование в повышении мотивации каждого члена медицинской коллектива к непрерывному профессиональному совершенствованию, что приведет к значительному повышению качества как его персональной работы, так и всего лечебно-профилактического учреждения.

Реализация всех направлений потребует увеличения финансового обеспечения, в первую очередь за счет средств федерального бюджета. Увеличение расходов вызвано в том числе необходимостью внедрения в образовательный процесс передовых достижений медицинской науки.

10. Инновационное развитие здравоохранения

Совершенствование медицинской помощи населению возможно лишь при условии инновационного развития здравоохранения на основе достижений фундаментальной науки, создания и внедрения новых эффективных лечебно-диагностических технологий и лекарственных средств в медицинскую практику. Непрерывный поступательный процесс обновления медицинских технологий и лечебных субстанций, обеспечивающий повышение эффективности лечения и профилактики, требует формирования и адекватного финансового обеспечения целевых научных программ по приоритетным направлениям развития медицины и здравоохранения.

Инновационная модель развития здравоохранения предусматривает тесное взаимодействие системы здравоохранения и медицинской науки, планирование научных медицинских исследований в зависимости от потребностей здравоохранения, активное внедрение научных результатов в медицинскую практику, а также целенаправленную подготовку специалистов, способных обеспечить внедрение научных достижений.

Для обеспечения перехода здравоохранения на инновационный путь развития необходимо повысить уровень оснащения учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, уровень подготовки и повышения квалификации медицинских кадров; создать условия для эффективного внедрения в медицинскую практику результатов научно-технической деятельности; обеспечить переход практического здравоохранения на стандарты оказания медицинской помощи населению, на новые формы организации и финансирования деятельности медицинских организаций.

Для этого необходимы, с одной стороны, концентрация финансовых средств и кадровых ресурсов медицинской науки на решении приоритетных задач отечественного здравоохранения, с другой - модернизация и переоборудование учреждений здравоохранения и подготовка квалифицированных специалистов. Таким образом, будут созданы условия для внедрения в практику новых форм организации медицинской помощи населению, для перехода всех уровней системы здравоохранения к стандартизации медицинской помощи, а также создания конкурентного рынка медицинских услуг на основе внедрения в практику здравоохранения конкурентоспособных результатов медицинских научных исследований.

Развитие медицинской науки как основы обеспечения улучшения здоровья населения и демографических показателей является национальной стратегической целью.

11. Информатизация здравоохранения

Современные медицинские информационные технологии могут оказать существенное влияние на повышение качества и доступности медицинских услуг населению в сочетании с ростом эффективности планирования и управления ресурсами системы здравоохранения Российской Федерации на основе мониторирования и анализа показателей качества медицинской помощи.

Целью информатизации системы здравоохранения является повышение доступности и качества медицинской помощи населению на основе автоматизации процесса информационного взаимодействия между учреждениями и организациями системы здравоохранения, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения.

В целях информационного обеспечения оперативного управления и планирования ресурсов системы здравоохранения, а также повышения доступности и качества медицинской помощи гражданам Российской Федерации должна быть создана государственная информационная система персонифицированного учета оказания медицинской помощи (Система), которая обеспечит оперативный учет медицинской помощи, учреждений здравоохранения и медицинских кадров и создаст надежную основу для решения ключевых задач управления отраслью.

В рамках достижения поставленной цели планируется решить следующие основные задачи:

- создание информационно-аналитической системы ведения федеральных реестров и регистров, а также нормативно-справочного обеспечения в сфере здравоохранения;

- создание информационной системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи;

- информационная поддержка процесса оказания первичной медицинской помощи, а также лечебно-диагностического процесса, в том числе на основе обеспечения доступа медицинских работников к нормативно-справочной информации, необходимой для профессиональной деятельности;

- информационная поддержка оказания услуг высокотехнологичной медицинской помощи;

- создание и внедрение автоматизированной системы ведения медицинской карты пациента в электронном виде;

- создание условий для реализации саморегулируемой системы организации медицинской помощи с использованием постоянного мониторинга и анализа показателей качества медицинской помощи;

- упорядочение системы финансирования и управления учреждениями и организациями отрасли здравоохранения.

При этом предполагается, что источниками первичной информации для формирования элементов Системы должны стать медицинские учреждения, а также территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Информация, формируемая в рамках Системы, позволит решать задачи по анализу и прогнозированию ключевых показателей развития отрасли здравоохранения, а также повышению качества и оперативности предоставления медицинских услуг населению. Это будет достигнуто за счет автоматизации:

- мониторинга финансовых потоков в учреждениях здравоохранения как на территории субъектов Российской Федерации, так и в целом по отрасли;

- оценки эффективности управления кадровыми ресурсами в сфере здравоохранения;

- определения объемов и структуры медицинской помощи на основе данных об обращениях граждан в учреждения здравоохранения;

- прогнозирования потребности в назначении лекарственных препаратов гражданам, в том числе по программе лекарственного страхования, на основе данных территориально-популяционных регистров;

- прогнозирования затрат на медицинскую помощь, оказанную в рамках Программы государственных гарантий;

- оценки эффективности деятельности региональных органов управления здравоохранением.

12. Санаторно - курортная помощь населению в системе здравоохранения России

Санаторно - курортная помощь является действенным фактором в профилактике заболеваемости и оздоровлении населения. Курортное лечение, как один из основных методов естественного оздоровления и ведущая часть профилактической медицины, занимает важное место в системе охраны здоровья населения нашей страны.

Санаторно- курортная система, являясь частью общей системы здравоохранения, в то же время имеет особенности на всех этапах своей деятельности. При оказании квалифицированной медицинской помощи пациентам на курортах широко используются различные природные факторы.

Основным звеном курорта является санаторий. Это стационарное медицинское учреждение, которое обеспечивает лечение больного, используя различные лечебные факторы в зависимости от профиля курорта.

По своему назначению курорты делятся на кардиологические, пульмонологические, гастроэнтерологические, с заболеваниями нервной системы, заболеваниями органов движения, почек, кожными болезнями, гинекологические и др.

В лечебном процессе санатория широко используются кроме природных факторов, специальный санаторный режим, диетпитание, лечебная физкультура, физиотерапия, психотерапия и пр.

Возглавляет работу санатория главный врач, который имеет двух заместителей: заместителя по лечебным вопросам и административно - хозяйственным вопросам. Структура санатория приближена к структуре больничного стационара.

Происходящие в стране рыночные преобразования глубоко отразились на функционировании всех отраслей здравоохранения,

В том числе и на санаторно - курортном лечении. В современных условиях реформирования здравоохранения важное значение приобретает государственная политика в отношении курортного строительства и его правовое регулирование.

Санаторно - курортная деятельность законодательно определяется, как работа, направленная на удовлетворение социальной потребности граждан в лечении, реабилитации и отдыхе, создание и функционирование сети лечебно - профилактических объектов, специализирующихся на применении в лечебной практике природных факторов.

В настоящее время существуют разнообразные организационно - правовые формы санаторно - курортных учреждений: федерального подчинения, муниципальные, ведомственные, принадлежащие к профсоюзным организациям, акционерные общества закрытого и открытого типа, товарищества с ограниченной ответственностью, индивидуальные частные предприятия. Появляются новые правовые формы предприятий, указанной сферы деятельности, например, консорциумы и концерны. Многие санатории сменили форму собственности и приобрели статус самостоятельных субъектов хозяйствования. Новый статус позволил получить независимость от каких -либо внешних бюджетов; в то же время резко возросла ответственность персонала санаториев, в особенности управленческого за рациональное и эффективное использование имеющихся ресурсов.

В целях сохранения потенциала санаторно - курортного комплекса как одного из ведущих звеньев восстановительного и профилактического лечения населения и в первую очередь социально незащищенных слоев, Министерство здравоохранения России принимает меры по сохранению конечного фонда федеральных санаториев, укреплению их материально - технической базы.

Предпочтительно сочетанное развитие в курортном регионе всего многообразия организационно - правовых форм деятельности здравниц, в том числе малых предприятий семейного пансионного обслуживания.

Согласно закону РФ «О медицинском страховании граждан» право санатория осуществлять деятельность по оздоровлению должно быть подтверждено государственной лицензией. В процессе лицензирования и аккредитации проводится оценка объема деятельности санатория, кадрового обеспечения, эффективности использования материально - технической базы и оборудования, качества работы и соответствия деятельности санатория медико - экономическим стандартам. Актуальной задачей является разработка и внедрение интегральных критериев медицинской, социальной и экономической эффективности.

Заключение

Задачи превращения России в глобального лидера мировой экономики, выхода на уровень развитых стран по показателям социального благосостояния диктуют новые требования к системе здравоохранения. С одной стороны, растет ценность здоровья в системе приоритетов общества, возникают новые медицинские и социальные технологии, связанные с изменениями в демографической структуре населения. С другой - благодаря развитию медицинских технологий существенно повышаются возможности реально влиять на показатели здоровья населения, о чем свидетельствуют значительные успехи в борьбе с наиболее опасными для жизни заболеваниями, достигнутые в развитых странах.

Система здравоохранения пока еще не обеспечивает достаточность государственных гарантий медицинской помощи, ее доступность и высокое качество.

Осуществление федеральных целевых программ развития здравоохранения, реализация которых позволит создать основу для внедрения в практику здравоохранения эффективных методов профилактики, диагностики и лечения болезней и обеспечить населению доступную квалифицированную и специализированную медицинскую помощь.

В целом, реализация всех направлений Концепции обеспечит в будущем формирование здорового образа жизни населения Российской Федерации, а также создаст систему здравоохранения, позволяющую оказывать доступную и качественную медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации в долгосрочной перспективе.

Список использованной литературы

1. Постановление Правительства РФ №321 от 30 июня 2004 г. Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890,

3. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России. Кризис и пути преодоления. - М.: Медицина, 1999.

4. Вялков, А.И. Управление и экономика здравоохранения : учеб. пособие / А.И. Вялков. - М. : ГЕОТАР-МЕД, 2004

5. Экономика здравоохранения. Книга 2. Гриф УМО по медицинскому образованию / Семенов В.Ю. Издательство - МИА ISBN - 5-89481-386-7, 2006

6. В.А. Миняев, Н.И. Вишняков «Общественное здоровье и здравоохранение» 2003

Размещено на Allbest.ru