главнаяреклама на сайтезаработоксотрудничество Коллекция рефератов Otherreferats
 
 
Сколько стоит заказать работу?   Искать с помощью Google и Яндекса
 


Профилактика передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ

Обобщение основных способов и путей инфицирования медицинских работников и пациентов лечебных учреждений ВИЧ-инфекцией и гепатитом. Предметы личной гигиены, как основные факторы передачи инфекции. Общие меры предосторожности. Состав аптечки Анти-СПИД.

Рубрика: Медицина
Вид: реферат
Язык: русский
Дата добавления: 13.03.2011
Размер файла: 33,0 K

Полная информация о работе Полная информация о работе
Скачать работу можно здесь Скачать работу можно здесь

рекомендуем


Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.

Название работы:
E-mail (не обязательно):
Ваше имя или ник:
Файл:


Cтуденты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны

Подобные работы


1. ВИЧ-инфекция
Этиология. Морфология возбудителя. Патогенез. Клинические стадии ВИЧ- инфекции. Пути передачи ВИЧ-инфекции. Мероприятия по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального инфицирования медработников.
автореферат [19,9 K], добавлена 02.02.2008

2. Основные проявления ВИЧ-инфекции у пациентов
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вирус иммунодефицита человека. Выявление у больного клинических или лабораторных признаков ВИЧ. Основные проявления ВИЧ-инфекции у пациентов, находящихся на стационарном лечении. Лечение ВИЧ-инфекции.
реферат [33,7 K], добавлена 27.02.2009

3. Профилактика ВИЧ–инфекции
Методы профилактики ВИЧ–инфекции. Основные меры профилактики СПИДа. Индивидуальные меры профилактики. Определение "предболезни". Патогенные влияния и первичные симптомы заболевания. Факторы риска. Древнехолистические представления о человеке.
реферат [10,7 K], добавлена 31.10.2008

4. Профилактика ВИЧ-инфекции. Правила обследования пациентов в ЛПУ
Основные нормативные документы. Определение понятия и механизмы передачи ВИЧ–инфекции. Эпидемиологические особенности периодов развития инфекции. Диагностический алгоритм тестирования на ВИЧ. Группы риска среди населения. Алгоритм действий лечащего врача.
презентация [488,3 K], добавлена 26.04.2014

5. СПИД - история заболевания и его проблематика
Тема работы – заболевание СПИД. История болезни. Характеристика вируса иммунодефицита. Медленные вирусы. Причины эпидемии СПИД. Патогенез ВИЧ-инфекции. Механизм и факторы передачи возбудителя. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции – стадии заболевания.
контрольная работа [26,1 K], добавлена 16.01.2009

6. Основные факторы, позволяющие обнаруживать истинную внутрибольничную инфекцию в многопрофильных медицинских учреждениях
Определение термина внутрибольничной инфекции. Причины развития и источники возбудителей внутрибольничной инфекции. Пути разрыва механизма передачи инфекции. Проблема эффективности мероприятий, направленных на источник инфекции, и пути её решения.
контрольная работа [28,1 K], добавлена 10.04.2014

7. Профессиональные риски медицинских работников
Состав медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений. Уровень заболеваемости острыми и хроническими инфекциями медицинских работников. Риск инфицирования медицинского персонала. Стандартная иммунизация медработников против инфекции ВГВ.
презентация [2,3 M], добавлена 25.05.2014

8. СПИД
Историческая справка по исследованиям заболевания. Рассмотрение основных путей передачи инфекции, понятиея патогенеза, кратких глобальных данных об эпидемии СПИДа, распространённости ВИЧ среди групп населения, генетических факторов, понятия этиологии.
курсовая работа [269,0 K], добавлена 10.12.2009

9. СПИД: пути профилактики, клинические проявления, медико-социальные последствия
Общее понятие о ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунного дефицита. Исследование механизма действия ВИЧ на иммунную систему. Определение путей ВИЧ-инфицирования и выявление клинических проявлений ВИЧ/СПИД. Медико-социальные последствия болезни.
контрольная работа [17,0 K], добавлена 20.01.2012

10. Профилактика ВИЧ в лечебных учреждениях
Характеристика эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Хабаровском крае. Организация сестринского ухода за ВИЧ-инфицированными. Основные меры индивидуальной профилактики ВИЧ-инфекции. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.
реферат [199,0 K], добавлена 01.04.2014


Другие работы, подобные Профилактика передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ


Размещено на http://www.allbest.ru/

Профилактика передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ

Иммунная система - это главное защитное средство организма против вторжения микроорганизмов, которые могут поникать через кожу или слизистую оболочку и вызывать болезнь. Для нейтрализации микроорганизмов иммунная система вырабатывает антитела и активизирует специальные клетки крови, которые убивают и удаляют эти микроорганизмы из организма человека. Если иммунная система не функционирует нормально, то это называется иммунодефицитом человек. Именно вирус ВИЧ-инфекции может вызвать у человека иммунодефицит.

Иммунодефицит - это состояние, при котором иммунная система человека не может защитить организм в результате повышенной восприимчивости к различным инфекциям и раковым заболеваниям.

СПИД - синдром (группа признаков и симптомов) приобретенного иммунодефицита.

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита - новая инфекция ХХ века. Первые больные были зарегистрированы в начале 80-х годов в США. Болезнь вызывается вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ.

ВИЧ относится к ретровирусам, его основной мишенью являются лимфоциты. ВИЧ вызывает их гибель, постепенно выводя из строя систему защиты организма от болезней.

Почти во всех биологических жидкостях инфицированного человеческого организма (кровь, сперма, спинномозговая жидкость, грудное молоко, влагалищный и цервикальный секрет, слюна, слеза, моча) в различных концентрациях обнаруживаются вирусы. Однако, несмотря на такое широкое распространение вируса, многочисленные лабораторные и эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что передается ВИЧ только с кровью, спермой и выделениями из влагалища и шейки матки. Эти исследования неоднократно подтверждали только три способа передачи ВИЧ:

Размещено на http://www.allbest.ru/

Половой - при гетеросексуальном и гомосексуальном сношении (со спермой и выделением из влагалища).

Парентеральный - с кровью и продуктами крови (включая переливание крови и её продуктов, при использовании нестерильных шприцев и игл, инструментария).

Вертикальный - от матери к ребёнку во время беременности и родов, при кормлении ребёнка грудью.

Возможные пути инфицирования медицинских работников

· нанесение травм иглами и другими острыми инструментами; загрязнённые кровью или жидкими средами организма инфицированного человека;

· контакт открытых ран с кровью или другими жидкими средами организма человека;

· попадание брызг инфицированной крови или жидких сред на слизистые оболочки и в глаза.

Возможные пути инфицирования пациентов

· через зараженные инструменты (иглы, шприцы, скальпели и другие инструменты для инвазивных процедур);

· в результате переливания инфицированной крови;

· в результате пересадки кожи, донорства спермы и трансплантации органов от инфицированного человека ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами;

· от матери ВИЧ-инфицированной её ребёнку во время беременности, родов или вскоре после родов.

Факторы передачи гепатитов и ВИЧ-инфекции могут быть даже предметы личной гигиены:

· зубные щётки;

· бритвенные и маникюрные приборы;

· мочалки и другие предметы «кровяного» контакта (менструальная кровь).

Вирусы парентеральных гепатитов устойчивы во внешней среде. Существуют следующие виды парентеральных гепатитов: В, С, Д. Заболевание имеет длительный инкубационный период и при этом возможно длительное, а иногда и пожизненное носительство вируса гепатита. При высушивании вирус гепатита сохраняется 25 лет.

Каждый пациент должен рассматриваться как потенциально инфицированный ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и туберкулёзом.

Передача вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ может быть связана с медицинскими мероприятиями:

· несоблюдение медицинскими работниками универсальных мер предосторожности при работе с биологическими жидкостями пациента;

· нарушение целостности кожных покровов и слизистых;

· несоблюдение условий обеззараживания медицинского инструментария, материала и дезрежима сотрудниками ЛПУ.

Общие меры предосторожности

1. Работать только в резиновых перчатках.

2. Для предупреждения трав иглами и другим острым инструментом:

· никогда не сгибать, не ломать и не надевать на них колпачки, выбрасывать их сразу же вместе со шприцем в толстостенный картонный или пластмассовый, стеклянный или металлический контейнер;

· избегать ненужных манипуляций с заражёнными и колющими инструментами.

3. Для предупреждения контакта открытых ран и слизистых оболочек:

· закрывать поврежденные участки кожи и открытые раны непромокаемыми повязками;

· мыть руки водой с мылом сразу же после контакта с кровью или жидкими средами организма;

· образцы крови и жидких сред организма должны помещаться в контейнеры с надёжными крышками, чтобы предотвратить утечку во время транспортировки;

· надевать защитные очки, если возможен контакт с кровью или жидкими средами организма, а также при работе с образцами крови;

· испачканные кровью или жидкими средами организма бельё следует транспортировать в герметичных мешках и в свёрнутом виде, грязной стороной внутрь;

· надевать защитные очки, если возможен контакт с брызгами крови, например, во время большой хирургической операции или стоматологических процедур;

· всасывание ртом должно быть заменено механическими пипетками во всех лабораториях, имеющих дело с кровью и жидкими средами организма.

4. Передача через заражённые инструменты:

· все повторно используемые инструменты после каждого использования должны быть очищены, дезинфицированы и стерилизованы;

· по возможности следует заменять инъекции пероральным приёмом лекарственных средств;

· информировать пациентов о необходимости избегать инъекций у тех медицинских работников, которые небрежно стерилизуют инструменты. Если же пациент предпочитает инъекции, объяснить ему преимущества перорального введения лекарственных средств.

5. Переливание инфицированной крови:

· ЗАПРЕЩАЕТСЯ прямое переливание крови;

· любая кровь, предназначенная для переливания, не должна содержать антител к ВИЧ;

6. Нахождение крови или жидких сред организма на поверхности предметов (стола, пола):

· кровь или жидкие среды организма засыпать сухим хлорамином в соотношении 1:5, оставить на 60 минут. Стараться при этом не испачкать руки, но затем с ними следует обращаться, как с заражённым бельём;

· продезинфицировать поверхности этих предметов.

7. Удаление отходов:

· жидкости (например, кровь) можно сливать в канализацию или в выгребную яму после дезинфекции;

· твёрдые отходы, такие как пропитанный кровью перевязочный материал, санитарные подстилки и прокладки, а также плацента или взятие для биопсии образцы различных тканей, должны сжигаться или закапываться с соблюдением мер предосторожности;

· перевязочный материал со следами крови или контакта со слизистыми перед утилизацией замачивают в 3 % растворе хлорамина на 60 минут.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: нельзя выбрасывать вышеперечисленные материалы на открытые места, к которым имеют доступ дети и животные.

АЛГОРИТМ действия медицинских работников по соблюдению инфекционной безопасности при выполнении медицинских манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек

В целях профилактики профессионального инфицирования необходимо выполнять следующие условия:

· при подготовке к проведению медицинских манипуляций необходимо убедиться в укомплектованности аптечки;

· выполнять манипуляции заведомо ВИЧ-инфицированным пациентам рекомендуется в присутствии второго специалиста, который в случае травмы может продолжить их выполнение;

· медицинские манипуляции, диагностические исследования следует проводить в отведённых для этих целей помещениях;

· медицинские работники, являющиеся выделителями вирусов гепатитов В, С, Д и имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит отстраняются от инвазивных процедур до выздоровления;

· медицинских персонал при указанных поражениях кожи, не являющийся выделителями вирусов гепатитов В, С, Д, от работы не отстраняется. При выполнении манипуляций, повреждения должны быть закрыты лейкопластырем, напальчником;

· при осуществлении манипуляций надевать халат, шапочку, сменную обувь, выходить в которых за пределы лабораторий, отделений запрещается;

· все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями проводить в перчатках;

· резиновые перчатки, единожды снятые в процессе проведения манипуляции пациенту, повторно не использовать;

· для каждого пациента используют отдельные перчатки;

· при угрозе разбрызгивания крови и других биологических жидкостей следует применять средства защиты глаз и лица: маску, очки, щитки;

· разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов - необходимо проводить только после предварительной дезинфекции и в резиновых перчатках;

· соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы), открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов и порезов перчаток и рук;

· при работе в лаборатории с кровью (сывороткой) строго использовать резиновые груши или автоматические пипетки с одноразовыми наконечниками;

· перемешивать кровь только в закрытых пробками пробирках;

· заполнение учётной и отчётной документации должны вестись на чистом столе;

· бланки направлений на исследования категорически запрещается помещать внутри пробирки или обворачивать ими пробирку;

· транспортировку крови осуществлять в закрытых пробирках и специальных контейнерах с надёжно закрытыми крышками;

· пробирки с кровью, взятой у больных вирусными гепатитами, необходимо маркировать;

· ЗАПРЕЩАЕТСЯ: принимать пищу, курить и пользоваться косметикой на рабочих местах.

Методические рекомендации по профилактике профессионального инфицирования медицинских работников

инфицирование медицинский гепатит гигиена

Под АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИЕЙ подразумевается травма с нарушением кожных покровов медицинского работника при работе с пациентом или медицинским инструментарием, загрязнение кожи, слизистых, а также спецодежды, оборудования, поверхности столов, пола кровью и другими выделениями пациента.

В целях недопущения профессионального инфицирования медицинским работникам необходимо:

1. Пройти в полном объёме вакцинацию медицинских работников против гепатита В.

2. Рассматривать кровь и другие биологические субстраты всех пациентов как ПОТЕНЦИАЛЬНО ИНФИЦИРОВАННЫЕ.

3. Перед началом работы убедитесь в наличие укомплектованности аптечки первой помощи при травмах:

· АВАРИЙНАЯ АПТЕЧКА должна храниться в известном и доступном для сотрудников месте;

· старшая медицинская сестра несёт ответственность за укомплектованность, пополнение и срок годности препаратов аптечки.

4. Все манипуляции проводятся строго в перчатках!

5. Обрабатывать руки (перчатки) до и после контакта с пациентом.

6. Использовать перчатки, а при необходимости другие барьерные средства индивидуаль-ной защиты (очки, маски, экраны, защитный фартук) при проведении любых манипуляций, если возможен контакт с биологическими жидкостями пациента.

7. Применять перчатки повышенной прочности при выполнении травматологических и ортопедических операций, при оперативных вмешательствах у необследованных и заведомо инфицированных гемоконтактными инфекциями пациентов.

8. Не использовать резиновые перчатки повторно. Каждый раз после снятия перчаток следует провести обработку рук кожным антисептиком.

9. Перед любой работой с травмоопасными инструментами заранее спланировать свои действия, в том числе касающиеся их обезвреживания.

10. Сразу после использования одноразовые инъекционные иглы и иглы для забора крови снимать при помощи иглосъёмных устройств (в т.ч. на крышках контейнеров) и помещать в специальные непрокалываемые контейнеры.

11. При отсутствии иглосъёмных устройств отделение иглы от шприца проводить только после дезинфекции иглы со шприцом в ёмкости для обеззараживания шприцев.

12. Сразу после использования режущий и колющий инструментарий (скальпели, ножницы и т.д.) помещать в специальные непрокалываемые контейнеры.

13. Упавшие на пол иглы поднимать при помощи пинцета или зажима.

14. Транспортировку проб крови и других биологических материалов осуществлять в штативах, помещённых в контейнеры (биксы, пеналы), исключающие самопроизвольное открывание.

15. Сообщать администрации обо всех замеченных факторах, повышающих риск травматизма на рабочем месте.

16. При повреждении кожных покровов (порез, укол) необходимо:

· снять перчатки в ёмкость для утилизации или обнажить область раны;

· выдавить кровь из раны и обработать тампоном, смоченным в 70є спиртосодержащем растворе;

· если позволяет рана, тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом;

· смазать рану 5 % спиртовым раствором йода;

· заклеить рану бактерицидным лейкопластырем.

17. При попадании крови на открытые части тела необходимо:

· незамедлительно обработать загрязнённую кожу тампоном, смоченным в дезинфицирующим растворе или 70° спиртосодержащем растворе;

· место загрязнения два раза вымыть тёплой проточной водой с мылом и насухо вытереть одноразовой салфеткой или индивидуальным полотенцем.

18. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые:

· промыть глаза 0,01 % раствором марганцево-кислого калия или тщательно промыть проточной водой;

· прополоскать рот и горло 70є спиртосодержащим раствором или свежеприготовленным 0,05 % раствором марганцево-кислого калия;

· промыть нос 0,05 % раствором марганцево-кислого калия или большим количеством воды.

19. При попадании крови на открытые участки тела:

· немедленно обработать загрязненную кожу тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе или 70є спиртосодержащем растворе;

· место загрязнения 2 раза вымыть проточной водой с мылом и насухо вытереть одноразовой салфеткой или индивидуальным полотенцем.

20. При разбрызгивании или разливе биологической жидкости:

· загрязнённая одежда аккуратно снимается, не задевая место загрязнения и погружается в дезинфицирующий раствор на необходимое время;

· кожа под загрязнённой одеждой обрабатывается дезинфицирующим раствором и промывается тёплой водой с мылом;

· произвести уборку помещения с использованием защитной одежды и резиновых перчаток;

· для проведения уборки надевается соответствующая защитная одежда и резиновые перчатки;

· все загрязнённые поверхности обрабатываются раствором дезинфектанта: горизонтальная поверхность заливается дезинфицирующим раствором, вертикальная - протирается дважды с необходимой экспозицией);

· материал, использованный при уборке, замачивается в дезинфицирующем растворе в соотношении 1:4, после чего утилизируется как отходы класса Б.

21. В случае получения травмы:

· быстро прекратить медицинскую манипуляцию и немедленно провести обработку (см. пункты 3-7);

· сообщить руководителю (заведующему отделением, старшей медсестре; в выходные дни и в ночное дежурство - дежурному врачу);

· произвести запись в журнале учёта аварийных ситуаций;

· произвести забор крови у себя и пациента на антитела к ВИЧ, гепатиту В, гепатиту С (0-3-6-12);

· при положительном ВИЧ-статусе пациента направить пострадавшего медицинского работника в профильное учреждение здравоохранения для консультации и наблюдения; в нерабочее время начать экстренную профилактику антиретровирусными препаратами;

· при известном ВИЧ-статусе пациента организовать его освидетельствование (с его согласия и объяснения причины обследования): произвести забор крови из вены в сухую чистую пробирку в количестве 5 мл для направления в лабораторию, а также небольшое количество крови в отдельную пробирку для проведения быстрого теста;

· провести экспресс-тестирование пациента;

· направить образец крови пациента и пострадавшего медицинского работника (cito!) в клинико-диагностическую лабораторию для исследования на ВИЧ и вирусные гепатиты; в направлении указать результат экспресс-теста, причину обследования - медицинский контакт;

· при положительном результате экспресс-теста действовать согласно настоящего Алгоритма (т.е. направить пострадавшего медицинского работника в профильное учреждение здравоохранения);

· в случае отрицательного результата экспресс-теста:

а) при благоприятном эпиданамнезе - медикаментозная профилактика не требуется;

б) при неблагоприятном эпиданамнезе (употребление наркотиков, использование нестерильных шприцев, половые контакты с ВИЧ-инфицированным лицом, потребителем инъекционных наркотиков, беспорядочные половые связи) и повреждения высокой степени риска, назначить экстренную химиопрофилактику до уточнения ВИЧ-статуса пациента;

в) пострадавший медицинский работник направляется в кабинет инфекционных заболеваний лечебно-профилактического учреждения для наблюдения и тестирования на ВИЧ и вирусные гепатиты;

· в случае невозможности в течение суток уточнить ВИЧ-статус пациента решение о назначении экстренной химиопрофилактики принимается дежурным врачом по эпидемиологическим показаниям;

· в нерабочее время организовать забор крови у пострадавшего медицинского работника для проведения исследований на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С составить акт об аварийной ситуации и внести в журнал аварийных ситуаций.

· если ранее не привит от вирусного гепатита В произвести ЭКСТРЕННУЮ иммунизацию вакциной «Энджерикс В».

Состав аптечки Анти-СПИД

1. Раствор йода спиртовой 5 %.

2. Раствор этилового спирта 70є.

3. 0,01% раствор марганцево-кислого калия для промывания глаз.

4. 0,05% раствор марганцево-кислого калия для промывания носа.

5. Лейкопластырь бактерицидный - 5 уп.

6. Стерильный бинт

7. Ножницы.

Меры профилактики инфицирования ВИЧ и гепатитами

1. Специфическая профилактика вирусного гепатитов В:

1.1. Экстренной профилактике подлежат медицинские работники, получившие травму и не имеющие законченной вакцинации.

1.2. Экстренная профилактика проводится не позднее 2-х дней после травмы.

1.3. Рекомендуется одновременное введение специфического иммуноглобулина против гепатита В.

1.4. При отсутствии прививок против гепатита В или наличии одной аппликации иммунизация проводится четырёхкратно по схеме 0-1-2-12 месяцев.

1.5. При наличии 2-х аппликаций против гепатита В необходимо немедленно провести третью аппликацию и через 12 месяцев после первой - четвёртую.

2. Специфической иммунопрофилактики ВИЧ-инфицирования не разработана: при аварийной ситуации назначается химиопрофилактика не позднее 72 часов после аварийного контакта, желательно в первые 2 часа после аварийного контакта.

Схема химиопрофилактики:

Степень риска заражения

Схема химиопрофилактики

Высокая (глубокое колотое или резаное поражение)

Обязательная комбинированная терапия в течение 4-х недель с использованием 3-х препаратов, в т.ч. 2 ингибитора обратной транскриптазы и 1 ингибитор протеазы:

комбивир+калетра,

комбивир+стокрин или вирамун

Умеренная (неглубокие поражения с капельным отделением крови)

Комбинированная терапия в течение 4-х недель с использованием ингибиторов обратной транскриптазы:

комбивир или никавир+эпивир

Минимальная (поверхностная травмати-зация кожи и слизистых или попадании биологических жидкостей на слизистые)

Терапия в течение 4-х недель с использованием ингибиторов обратной транскриптазы: комбивир

3. Неспецифическая профилактика:

· гигиеническое обучение и воспитание населения:

· проведение разного рода мероприятий для молодежи;

· безопасный секс.

К медицинским профилактическим мероприятиям относится:

4. Обследование доноров крови, лиц из групп риска.

5. Обследование на антитела к ВИЧ всех беременных.

6. Контроль деторождения у инфицированных женщин и отказ от грудного вскармливания их детей.

7. Избегать случайных повреждений кожных покровов острыми инструментами.

8. Все манипуляции проводить в резиновых перчатках.

9. Обязательно тщательное мытье рук перед и после каждой манипуляции.

10. Использовать инструментарий только одноразового применения.

11. Соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями.

12. Использовать индивидуальные средства защиты.

13. Утилизация медицинских отходов проводить в соответствии с требованиями и рекомендациями.

Все меры профилактики осуществляются согласно:

1. Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

2. Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».

3. Приказ ДЗ ХМАО-Югры № 236 от 08.06.2009г. «О мерах по предупреждению профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами в ЛПУ автономного округа».

4. Приказ ДЗ ХМАО-Югры № 305 от 21.07.2009г. «О внесении изменений в приказ ДЗ ХМАО-Югры « 236 от 08.06.2006г. «О мерах по предупреждению профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами в ЛПУ автономного округа».

Приложение

Приложение 1

Пример использования сестринского процесса

Пациент Н., 50-ти лет, госпитализирован в стационар с диагнозом: СПИД. Во время обследования диагноз был подтвержден, сомнений нет.

Жалобы на слабость, резкую потерю массы тела, лихорадку более месяца, хроническую диарею. У пациента увеличение лимфатических узлов, герпес.

Депрессия, беспокойство, страх смерти, раздражительность и негативизм по отношению к здоровым людям. Очень травмирован тем, что знакомые отвернулись от него.

Преуспевающий адвокат, женат, имеет 3-х детей. Заражение произошло при гомосексуальном контакте.

Сестринские проблемы:

1. Нарушение физического комфорта: диарея.

2. Обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса.

3. Лихорадка.

4. Обессиливание (общая слабость).

5. Дефицит массы тела.

6. Герпес.

7. Страх и безнадежность, связанные с известием о неизлечимом заболевании.

8. Социальная изоляция.

9. Потенциальная возможность развития инфекционных осложнений.

Приоритетный:

Сестринский диагноз: страх и безнадежность, связанные с известием об инфицированности СПИД.

Краткосрочная цель: пациент будет обсуждать свои проблемы с медсестрой к концу 2-го дня.

Долгосрочная цель: пациент психологически адаптируется к факту своей болезни к концу срока своего пребывания в стационаре.

Планирование:

1. Медсестра будет обсуждать проблемы пациента ежедневно по 15 минут 3 раза.

2. Медсестра обеспечит поддержку со стороны семьи пациента и проинструктирует их о необходимом поведении.

3. Медсестра выяснит круг интересов пациента и постарается вовлечь его в активную жизнь.

4. Медсестра должна правильно спланировать день пациента, организовать его досуг.

5. Медсестра организует беседу пациента со священнослужителем.

6. Медсестра обеспечит консультацию психолога и выполнение его рекомендаций.

Реализация: медсестра по намеченному плану будет работать с пациентом.

Оценка: цель может быть достигнута или напротив, не достигнута.

Сформулируйте содержание оценки в положительном или отрицательном случае.

Приложение 2

Акт об аварийной ситуации, связанной с риском профессионального заражения ВИЧ-инфекцией при оказании помощи ВИЧ-инфицированным

Для служебного пользования

Составляется в 3-х экземплярах

1. Дата составления _________________________________

2. Наименование лечебно-профилактического учреждения и его адрес _____________________________________________________

3. Отделение, место, где произошла аварийная ситуация __________

4. Ф.И.О. пострадавшего _____________________________

5. Профессия, должность ____________________________

6. Категория, стаж работы ___________________________

7. Дата проведения инструктажа по мерам безопасности _____________________________ кем проводился _______________________________ дата проверки _________________

8. Дата и время аварийной ситуации (число, месяц, год) _____________________________

9. Наличие барьерных средств защиты во время аварийной ситуации (спецодежда, перчатки, очки, маска, фартук и т.д.) ________________________________________________________________________________________________________________________

10. Локализация и характер повреждения _______________________________________________________________________________________________________________________

11. Обстоятельства и причина аварийной ситуации ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Мероприятия по обеззараживанию места аварийной ситуации ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Очевидцы аварийной ситуации ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. ВИЧ-статус пациента (известен, неизвестен, указать дату обследования, результат экспресс-теста) ___________________________________________________________________________________________________________________________________

15. Проводилась ли химиопрофилактика (ДА/НЕТ) __________________________________

«_____»___________________20___г.

Подписи:

Руководитель подразделения ЛПУ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Размещено на Allbest.ru


Скачать работу можно здесь Скачать работу "Профилактика передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ" можно здесь
Сколько стоит?

Рекомендуем!

база знанийглобальная сеть рефератов