Основные положения учения о клетке

- орган чувства - кожа

- рецепторные аппараты:

1) свободные нервные окончания (оголенные дендриты чувствтельных нейронов, располагающиеся в эпидермисе и дерме)

2) пластинчатые тельца (инкапсулированные нервные окончания, залегающие в глубоких слоях дермы и в подкожной клетчатке)

3) осязательные диски (локализованы в сосочковом слое дермы)

4) концевын колбы (залегают в дерме)

5) тельца Руффини (залегают в дерме)

6) нервные сплетения вокруг волосяных фолликулов - различные виды рецепторов распределены по кожной поверхности неравномерно

2. Основные принципы функционирования органа осязания - специфический раздражитель приводит к возбуждению рецепторных элементов и генерации в них электрического потенциала - тактильные раздражители воспринимаются осязательными тельцами, пластинчатыми тельцами, осязательными дисками, нервными сплетениями вокруг волосяных фолликулов и свободными нервными окончаиями - холодовые раздражители воспринимаются концевыми колбами - тепловые раздражители воспринимаются тельцами Руффини - болевые раздражители воспринимаются свободными нервными оконча- ниями (ноцицепторами; широко распространены также в мышцах,

суставах, надкостнице, внутренних органах) - рецепторные аппараты различной специализации распределены по всей кожной поверхности неравномерно: на 1 кв. см приходится в среднем 25 тактильных рецептора, 150-200 болевых, 10-13 холодо- вых, 1-2 тепловых

3. Проводящий путь кожного анализатора - рецептор (видоизмененный дендрит биполярного чувствительного нейрона, залегающего в одном из спинномозговых ганглиев или уз- лов V и VII черепномозговых нервов) - тело данного нейрона - нейрон одного из специальных ядер продолговатого мозга - нейрон таламуса - нейрон соматосенсорной зоны коры (область постцентральной извилины) - дополнения:

= нейроны данного проводящего пути (в частности, нейроны продолговатого мозга) имеют многочисленные связи с нейро- нами ретикулярной формации, таламуса, спинного мозга, различных зон коры, что имеет большое значение для под- держания т о н у с а нервной системы = в проводящем пути болевой чувствительности имеется дополнительное звено - нейроны задних рогов спинного мозга; в этой же области находятся специальные тормозные нейроны (воротные), от активности которых зависит проведение болевых импуольсов.

Проприоцептивный анализатор (обеспечивают чувство положения, движения и силы в конечностях)

1. Анатомическая и гистологическая характеристика

- выделяют 3 вида рецепторов, имеющих различную локализацию:

а) мышечные веретена (особые мышечные волокна - тоньше и короче типичных -, на которые по спирали намотаны нерные волокна); "вплетены" в структуру скелетной мышцы

б) сухожильные рецепторы Гольджи (пучок из около 10 сухожильных нитей, заключенный в соединительнотканную капсулу и пронизанный множеством нервных окончаний); "встроены" в структуру сухожилия

в) суставные рецепторы (по структуре аналогичны тельцам Руффини); располагаются в суставной капсуле и связках

2. Основные принципы функционирования проприорецепторов

- для мышечных веретен адекватным раздражителем является растяжение

- для сухожильных рецепторов Гольджи адекватным раздражителем является механическое напряжение

- для суставных рецепторов адекватным раздражителем является изменение о т н о с и т е л ь н о г о положения элементов сустава (при сгибании, разгибании, вращении, приведении и отведении конечности)

- вышеперечисленные механические раздражения рецепторов (видоизмененнных дендритов чувствительных нейронов) приводят к генерации в них электрического потенциала

3. Проводящий путь анализатора

- рецептор (видоизмененный дендрит ложноуниполярного чувствительного нейрона, залегающего в одном из спинномозговых ганглиев) - тело данного нейрона - нейрон одного из специальных ядер продолговатого мозга - нейрон таламуса - нейрон соматосенсорной зоны коры (область постцентральной извилины)

- проводящий путь анализатора имеет многочисленные связи с такими мозговыми структурами как мозжечок, ретикулярная формация и (посредством неспецифических ядер таламуса) кора больших полушарий (важно для поддержания т о н у с а ЦНС)

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

I. Общие функции системы

1) интегрирующая (обеспечивает единство внутренней cреды организма благодаря постоянной циркуляции метаболитов и регуляторных агентов - гормонов и др. биологически активных веществ)

2) транспортная (различные промежуточные и конечные продукты обмена, газы и др.)

3) участие в регуляции внешнего и внутреннего обмена (посредством контролирования транспорта веществ через стенку капилляров, контактирующих с эпителиями)

II. Функциональная структура системы:

1) Отделы

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

сердце сосуды

кровеносные лимфатические

артерии вены каппиляры лимф.сосуды лимф.

с лимф.узлами капилляры

Источники развития:

- мезенхима - дает начало всем сосудам и эндокарду сердца

- миоэпикардиальная пластинка (определенный участок несегментированной мезодермы) является источником развития миокарда и эпикарда

2) Круги кровообращения (контуры циркуляции)

Артерииями называются сосуды, по которым кровь движется от сердца, венами - сосуды, по которым кровь движется к сердцу (вне зависимости от качественных характеристик крови - газового состава и др.);

Примечание: у плода человека функционирует один круг кровообращения, так как легкие до момента рождения бездействуют

III. Морфофункциональная характеристика органов системы

Сосуды

1) Общий план строения стенки

1. Внутренняя оболочка

а) эндотелий

б) субэндотелиальный слой

в) внутренняя эластическая мембрана

2. Средняя оболочка

а) мышечно-эластический слой

б) наружная эластическая мембрана

3. Наружная оболочка (адвентиция)

2) Особенности строения артерий

- структурная организация соответствует общей схеме (см.п.1); в зависимости от соотношения мышечного и эластического компонентов в средней оболочке и от диаметра различают артерии эластического типа (пр.: аорта и ее крупные ветви), артерии мышечно -эластического типа (пр.: плечевая артерия), артерии мышечного типа (пр.: пальцевые артерии), к которым также относятся также артериолы - самые мелкие артерии.

3) Особенности строения вен

- поскольку существует несколько разновидностей вен с резко выраженными специфическими чертами организации особенности их строения целесообразно рассмотреть вместе с классификацией

ВЕНЫ

вены мышечного типа вены безмышечного типа

- в связи с прямохождением у человека возрастает гидростатическая нагрузка на вены нижних конечностей, что вызвало развитие особенностей их структурной организации: а) наличие гладкой мускулатуры во всех оболочках; б) имеются клапаны; в) слабое развитие наружной и внутренней эластических мембран; г) наличие у крупных вен так называемых сосудов сосудов, необходимых для снабжения тканей стенки вен питательными веществами и кислородом; д) преимущественное залегание в глубине мышечного массива или между мышцами и костью (механическая энергия мышц частично используется для “проталкивания” крови вверх по венам)

4) Особенности строения капилляров (см. п. ... - Строение и функционирование микрососудов)

5) Основные принципы функционирования сосудистой системы

а) непрерывная циркуляция крови по физически замкнутым контурам (большому и малому кругам кровообращения)

б) в каждый момент времени кровоток адекватным образом распределяется между органами и внутри органов между их структурными компонентами (благодаря наличию в сосудах - в первую очередь, артериях - гладкой мускулатуры и развитого нервного аппарата

в) на уровне капилляров осуществляется обмен веществ и газов

6) Распределение давления крови и линейной скорости кровотока в сосудистой системе

а) Давление крови

1 - аорта и крупные эластические артерии (давление крови - 120\80 мм рт.ст.; здесь и далее в числителе дроби указано систолическое, а в знаменателе - диастолическое давление крови)

2 - средние артерии (120\80 мм рт.ст.)

3 - мелкие артерии (100\70 мм рт.ст.)

4 - артериолы (80\60 мм рт.ст.)

5 - капилляры (35-10 мм рт.ст.)

6 - венулы (15-10 мм рт.ст.)

7 - мелкие вены (10-8 мм рт.ст.)

8 - средние вены (7-4 мм рт.ст.)

9 - крупные вены (5-2 мм рт.ст.)

10 - полые вены (-6-0 мм рт.ст.)

Таки образом, наиболее высокое давление регистрируется в аорте и ее крупных ветвях (подвержено резким колебаниям, отражающих сократительную активность левого желудочка сердца), затем оно плавно снижается в средних артериях, после чего резко падает в интервале “мелкие артерии - мелкие вены”, который включает в себя артериолы, капилляры и венулы. После капилляров давление постепенно уменьшается вплоть до отрицательного (в крупных венах).

в) Линейная скорость кровотока, наибольшая в аорте, постепенно уменьшается до минимальных значений в капиллярах, после чего плавно увеличивается, достигая приблизительно 1/2 от исходной

7) функционирование артерий

- факторы, обеспечивающие движение крови:работа сердца

- физиологические параметры артериального кровотока:

= давление (зависит от работы сердца, сопротивления сосудов, общего объема крови

= скорость

= пульс - ритмические колебания стенки артерий, вызванные

работой сердца (возникают в аорте во время

изгнания крови) (скорость распространения равна 5-14 м\сек)

8) функционирование вен

- факторы, обеспечивающие движение крови:

= разница давления в начале и конце венозной системы

= присасывающее действие грудной клетки (вдох)

= присасывающее действие сердца (диастола)

= перистальтические движения вен

= сокращения скелетных мышц

- физиологические параметры:

= давление

= скорость

9) строение и функционирование микрососудов

- внутриорганные микрососудистые сети включают в себя артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы

- некоторые количественные характеристики микрососудистой системы организма:

= общее число капилляров - около 150 млрд.

= суммарная длина - приблизительно 8000 км

= общая площадь внутренней поверхности - около 4500 м2

- микрососудистые сети организованы по модульному (дискретному) принципу, т.е. состоят из множества относительно автономных единиц - микроциркуляторных модулей; наиболее отчетливо этот принцип прослеживается в полимерных органах, построенных из однотипных элементов - структурно-функциональных единиц (печень, почка, скелетная мышца и др.); конструкция данных органов такова, что каждая стрктурно-функциональная единица обслуживается своим микроциркуляторным модулем; это позволяет органу оперативно переходить из одного функционального состояния в другое путем изменения соотношения количества дежурных и резервных модулей; кроме того, благодаря такому режиму функционирования достигается относительно равномерная эксплуатация структурно-функциональных единиц и, как следствие, уменьшение степени их “износа”

- микроциркуляторный модуль состоит из трех основных функциональных звеньев: обеспечивающего периферическое сопротивление крови (артериолы, прекапилляры), обменного (капилляры) и емкостного (посткапилляры, венулы); кроме того, имеется шунтирующий механизм - артериоло-венулярный анастомоз и соответствующие мышечные сфинктеры - который и обеспечивает включение и выключение модуля путем переключения потока крови

- особенности строения и классификация капилляров

= строение; в стенке капилляра различают три слоя: эндотелий, базальная мембрана (слой), наружный соединительнотканный слой

= в зависимости от типа кровоснабжаемой ткани размеры (диаметр, протяженность) и строение стенки капилляров может быть различным

- транспорт веществ через стенку капилляров

ПУТИ И МЕХАНИЗМЫ ТРАНСПОРТА

трансцеллюлярные парацеллюлярные

диффузия микровезикулярный активный через фенестры через поры через межклеточные

транспорт щели

Примечание: 1) при микровезикулярном транспорте вещество транспортируется в виде порций раствора в мембранных пузырьках, образующихся по механизму пиноцитоза на полюсе эндотелиальной клетки, обращенном в просвет капилляра; далее эти пузырьки перемещаются в базальный полюс клетки, сливаются с базальной плазмалеммой, в результате чего субстрат переноса оказывается в околососудистом пространстве;

2 ) фенестрами называются локальные истончения тела эндотелиоцита;

3) в нормальных физиологических условиях через стенку капилляра постоянно мигригуют форменные элементы крови, главным образом, лейкоциты

Лимфатическая система

1) Функции

а) дренирующая (отведение конечных продуктов обмена от клеток, возвращение тканевой жидкости в кровяное русло - 2\3, остальное - в венозной части капилляров)

б) барьерная (фильтрация лимфы через лимфатические узлы)

в) лимфоцитопоэз

г) транспорт жиров (лимфатические сосуды кишечника)

2) Особенности строения

а) отсутствие физической замкнутости (представляет собой своего рода дополнительный “отсек” венозной системы)

б) лимфатические капилляры начинаются слепо

в) на пути лимфатических сосудов “ставлены” лимфоузлы

г) общими коллекторами лимфы являются два лимфатических протока - правый лимфатический и левый грудной, которые впадают в вены шеи; при этом правый лимфатический проток собирает лимфу от верхней правой четверти тела, а левый грудной - от трех остальных четвертей

3) Некоторые характеристики лимфы

- общее количество - 1200 - 1500 мл

- pH - 9,0

- отсутствуют эритроциты и кровяные пластинки

- высокое содержание H₂O (по сравнению с кровью)

- низкое содержание белков (по сравнению с кровью)

Сердце

1) Анатомическая характеристика

- сердце представляет собой полый мешок, стенка которого состоит из трех оболочек - внутренней (эндокард), средней (миокард), наружной (эпикард, представленный серозной оболочкой)

- в сердце имеется 4 камеры: 2 предсердия (левое и правое) и 2 желудочка (левый и правый); предсердия от желудочков отделены атрио-вентрикулярными клапанами (складками эндокарда), снабженными сосочковыми мышцами, предотвращающие выворачивание клапанов при сокращении желудочков; у устьев крупных сосудов (аорты и легочного ствола), выходящих из желудочков, также имеются клапаны (полулунные).

2) Гистологическая характеристика

- эндокард по строению напоминает стенку сосудов и включает в себя эндотелий, подэндотелий, мышечно-эластический и наружный соединительнотканный слои

- миокард в основном образован поперечнополосатой сердечной мышечной тканью, характеризующейся следующими особенностями:

= образующие его клетки (кардиомиоциты) имеют цилиндрическую или отростчатую форму, анастомозируют между собой с образованием трехмерной сети.

= кардиомиоциты соединяются между собой “конец в конец” с помощью особых образований - вставочных дисков, которые придают механическую прочность миокарду и обеспечивают быстрое распространение электрических импульсов по его объему.

= ядро находится в центре кардиомиоцитов

= кардиомиоциты имеют сильно развитый биоэнергетический аппарат, представленный многочисленными митохондриями

= различают три типа кардиомиоцитов: сократительные, проводящие (образую проводящую систему сердца), секреторные (вырабатывают гормон - натрий-уретический пептид, уменьшающий кровяное давление путем расширения сосудов и удаления избытка натрия и воды с мочой)

- наряду с мышечным компонентом в состав миокарда входят: соединительнотканная строма, кровеносные сосуды (по числу капилляров на единицу объема сердце стоит на первом месте) и развитый нервный аппарат, представленный нервными ганглиями (интрамуральными) и нервными волокнами - разветвлениями вегетативных нервов, иннервирующих сердце

3) Функционирование сердца

а) Физиологические особенности сердечной мышцы

- автоматия сокращений (кардиомиоциты проводящей системы обладают внутренним свойством генерировать электрические импульсы с определенной периодичностью; именно они задают ритм сокращений всему миокарду

- для клеток миокарда характерны циклические изменения метаболизма (в фазу сокращения преобладает катаболизм , в фазу расслабления - анаболизм)

- в качестве источника энергии используется преимущественно креатинфосфат

б) Цикл сердечной деятельности

- фазы:

1. систола предсердий (0,1 сек)

- начинается с сокращения кольцевой мускулатуры, окружающей устья вен, впадающих в предсердия (создается препятствие для обратного тока крови)

- сокращение предсердий и активное заполнение кровью желудочков (30% к имеющимся 70%)

2. систола желудочков (0,3 сек)

- начинается с захлопывания предсердно-желудочковых клапанов; включает подфазы:

а) подфаза напряжения (0,05 сек)

при закрытых атрио-вентрикулярных и полулунных клапанах; обеспечивает напряжение мышцы вокруг несжимаемой жидкости

б) подфаза изгнания (0,25 сек)

открытие полулунных клапанов, выброс крови из желудочков в аорту и легочные стволы, закрытие полулунных клапанов

3. общая пауза - диастола (0,4 сек), в течение которой происходит:

- заполнение предсердий кровью (за счет разницы давления)

- открытие атрио-вентрикулярных клапанов

- заполнение предсердий и желудочков (на 70%) кровью (на фоне расслабления мышц)

- основные параметры:

систолический объем - суммарный объем крови, выталкиваемый обоими желудочками сердца в аорту и легочную артерию (легочный ствол) во время систолы желудочков (40-70 мл)

минутный объем - объем крови, перекачиваемой сердцем за 1 мин (4,5-5,0 л)

в) Акустические проявления работы сердца

- работа сердца сопровождается возникновением определенных звуков - тонов сердца

- различают два тона сердца: I тон - систолический; генерируется в результате колебаний створок предсердно-желудочковых клапанов, колебаний сухожильных нитей сосочковых мышц и колебаний стенок желудочков; II тон - диастолический; возникает вследствие захлопывания полулунных клапанов аорты и легочного ствола

г) Электрические проявления работы сердца

- работа сердца сопровождается закономерной генерацией электрических потенциалов, изменения которых во времени регистрируются с помощью метода электрокардиографии

- на электрокардиограмме различают следующие элементы - зубцы P, Q, R, S; их соответствие фазам сердечного цикла представлено на рис.

IV. Регуляторные механизмы сердечно-сосудистой системы

1) Регуляторные механизмы сосудистой системы

а) нервные

- принцип регуляции - рефлекторный (общие и местные рефлекторные дуги)

- главный центр регуляции - сосудо-двигательный центр продолговатого мозга

- все сосуды имеют развитый нервный аппарат, в составе которого имеются чувствительные элементы (хеморецепторы и барорецепторы) и двигательные структуры (постганглионарные симпатические нервные волокна); именно последние обеспечивают поддержание тонуса сосудистой стенки и вызывают сужение сосудов

- парасимпатические нервные элементы в большинстве сосудов отсутствуют (за исключением сосудов языка, слюнных желез, мягкой мозговой оболочки, наружных половых органов, где они вызывают их расширение)

б) гуморальные

- системные гормоны: адреналин, норадреналин, ренин (точнее, ангиотензин II, образующийся под действием ренина) оказывают сосудосуживающий эффект, натрий-уретический пептид вызывает расширение сосудов)

- биологически активные вещества с малым радиусом действия, образующиеся в стенке самих сосудов или (и) в тканях (гистамин, серотонин, окись азота, диоксид углерода, аденозин и др.)

2) Регуляторные механизмы сердца

а) миогенные

- эти механизмы реализуются на уровне сердечной мышцы и связаны с ее определенными внутренними свойствами; так известно, что: чем сильнее будет растянута мышца (в частности, мышца желудочков в фазу диастолы под действием большого объема крови), тем больше будет сила ее сокращения (1); чем большее сопротивление испытывает сердечная мышца при изгнании крови из той или иной камеры, тем сильнее она будет сокращаться (2)

б) нервные

- местные рефлексы, материальным субстратом которых являются рефлекторные дуги, возникающие в результате взаимодействия нейронов внутрисердечных нервных ганглиев;

физиологическое значение этих нервных механизмов заключается в том, что они обеспечивают координацию деятельности различных отделов (камер) сердца, а также участвуют в реализации влияний на орган со стороны ЦНС (местные и “большие” рефлекторные дуги имеют общее звено - двигательный нейрон)

- вегетативные рефлексы - симпатические и парасимпатические; соответствующие рефлекторные дуги имеют типичное для вегетативных дуг строение (подробнее см. в разделе “Нервная система”); симпатические нервные структуры оказывают активирующие влияние на деятельность сердца, увеличивают частоту и силу его сокращений, парасимпатические - тормозящее

в) гуморальные

- системные гормоны (адреналин, норадреналин, тироксин, глюкагон) стимулируют сердечную деятельность, повышают частоту и силу сокращений; также важную роль в гуморальной регуляции сердца играют электролиты плазмы, в первую очередь, ионов калия

Размещено на Allbest.ru